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目的
观察水凝胶敷料对前列地尔所致静脉炎的临床疗效。
方法
使用前列地尔后发生静脉炎的患者43例,按照随机数字表法分为治疗组22例,对照组21例。治疗组采用水凝胶敷料贴敷患处,对照组采用多磺酸黏多糖乳膏涂抹患处,观察两组静脉炎的治疗效果。
结果
两组7 d治疗效果明显高于3 d治疗效果;治疗组和对照组7 d后痊愈率分别为86.36%,47.62%(
结论
水凝胶敷料对前列地尔所致静脉炎疗效良好。
Objective
To observe the therapeutic effect of hydrogel dressing for alprostadil-induced phlebitis.
Methods
Forty-three patients with alprostadil-induced phlebitis were randomly divided into two groups: the treatment group (
Results
The therapy effect on day 7 was superior to that on day 3 in both groups.The curative rate was 86.36% in the treatment group and 47.62% in the control group (
Conclusion
Hydrogel dressing can effectively treat alprostadil-induced by phlebitis.
中图分类号 R982;R654.4 文献标识码 B 文章编号 1004-0781(2016)05-0489-02 DOI 10.3870/j.issn.1004-0781.2016.05.015
选取在我院肿瘤中心静脉输注PGE1后发生静脉炎患者43例。采用随机数字表法将患者分为治疗组22例,其中男16例,女6例,年龄43~70岁,平均51.3岁,静脉炎Ⅰ级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例;对照组21例,其中男13例,女8例,年龄41~72岁,平均55.2岁,静脉炎Ⅰ级11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。治疗前签署知情同意书,水凝胶敷料过敏试验均未发生变态反应。两组患者年龄、性别组成、静脉炎分级等方面均差异无统计学意义(均
治疗组先用0.9%氯化钠溶液清洗患处,待干燥后根据静脉炎面积大小选择合适(一般以超过静脉炎症范围2~3 cm为宜)的水凝胶敷料[商品名:德湿舒,德国保赫曼公司生产,注册证号:国食药监械(进)字2013第3640553号]覆盖,72 h更换1次。对照组在患处均匀涂抹多磺酸黏多糖乳膏,每天4次,涂抹同时按摩5~10 min[3]。观察3,7 d两组治疗静脉炎的效果。
1.3.1 静脉炎观察指标
依据美国静脉输液护理学会规定(2011年修订版),0级:没有变化;Ⅰ级:穿刺点发红,伴或不伴有疼痛;Ⅱ级:穿刺点疼痛伴有发红和(或)水肿;Ⅲ级:穿刺点疼痛伴发红,条索物形成;Ⅳ级:穿刺点疼痛伴发红,条索物形成,可扪及条索状的静脉长度>2 cm[4]。
1.3.2 疗效判定标准
痊愈:静脉炎局部疼痛、红肿完全消失,硬化的静脉血管弹性恢复;有效:红肿、疼痛基本消失,但恢复缓慢;无效:以上症状无明显改善。由经过专业培训的护士实施,分别予治疗后3,7 d进行评定[4]。总有效率(%)=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。
采用SPSS20.0版统计学软件对数据进行统计学分析,计数资料采用
两组患者临床疗效,见
表1 两组患者临床疗效比较
Tab.1 Comparison of clinical efficacy between two groups of patients
对照组和治疗组3 d时总有效率分别为47.62%,81.82%(
PGE1被广泛应用于改善心脑血管微循环。PGE1导致静脉炎机制:PGE1是一种炎性递质,可以使白细胞浸润静脉中膜层,血管壁发生炎症改变,进而使静脉血管收缩、变硬,导致静脉炎[5]。静脉炎给患者带来巨大的痛苦,使患者产生恐惧心理,影响患者依从性及疗效,同时也增加护理人员的工作量,增加静脉穿刺难度。研究表明,住院患者对护理舒适要求中“无痛”占据首位[6]。目前国内研究PGE1所致静脉炎的治疗方法很多,但其程序繁琐,舒适度不高,患者依从性较差。
水凝胶敷料是一种新型的创伤敷料,具有杀菌、促进组织生长作用,其60%含水量与人体湿度相近,贴敷在静脉炎处,为患处提供了一个良好的湿性环境,并形成低氧张力,刺激毛细血管的生成,促进纤维细胞和内皮细胞的生成,促进角质细胞的增殖,改善缺血缺氧症状,促进血管弹性恢复;同时刺激释放巨噬细胞及白细胞递质,促进局部血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛[7-8]。水凝胶敷料使用时操作简单,患者舒适度高,不影响日常生活,提高依从性。研究表明,患者对使用水凝胶敷料治疗静脉炎的满意度达99.4%[9]。
水凝胶敷料呈半通透性膜,透气防水防菌,可阻隔外界的微生物,减少患处再次感染;透明带网格刻度,方便观察患处;低敏的粘贴薄膜,减轻患者对敷料的过敏性,目前笔者暂未见有关水凝胶敷料致变态反应的相关文献报道。
水凝胶敷料治疗PGE1所致静脉炎3 d可见效,一般以患处红肿、疼痛症状消失最为突出,7 d后硬化的静脉血管弹性明显。
综上所述,水凝胶敷料治疗PGE1所致静脉炎的效果明显,操作简单、安全、舒适,患者易于接受,值得临床推广应用。
The authors have declared that no competing interests exist.
