目的 探讨电子化药品物流(eSP)平台中条形码扫描管理的持续性改进,提高入库验收比例。方法 通过PDCA循环的方法进行数据统计,提高ePS平台上入库验收的准确性和比例。结果 通过PDCA的方法提高了ePS平台上入库的准确性和比率。目标达成率89.09%; 进步率75.38%。结论 通过PDCA方法对ePS平台中条形码扫描管理进行持续性改进,提高了入库验收比例,保证了临床用药安全。
为加强药品质量管理,我院中药房凭借医院电子化药品物流(electronic pharmaceutical supplies,eSP)平台为优势,制订了专业的药品条形码扫描流程,随着ePS平台扫描日益成熟,笔者针对中药房条形码扫描管理中遇到的问题进行了持续改进,争取把这套管理系统的作用发挥最大化[1]。
普通计算机1台(奔腾Ⅳ处理器及以上CPU,1 G以上内存,160 G以上硬盘空间,以Windows XP为开发平台);掌上计算机(MC50);无线AP1台(采用NETGEAR 54 Mbps wireless Access point WG602 v3)。
ePS平台信息与医院HIS系统信息共享,系统连接后无线信号增强,可供扫描的面积大幅增加,信号稳定性增强,数据传输更加通畅,有利于大批量条码扫描[2]。
利用ePS平台进行大规模的条形码扫描如今中药房的物流流程如下:通过ePS平台发出采购计划,供应商根据采购计划打印条形码(包括大包装、中包装、小包装),中药房根据条形码验收入库,门诊窗口根据验收的条形码扫描,发给患者。条形码的信息准确非常重要[3]。见
数据来自2015年5月1日—2015年5月30日的供应商或一级库房到中药房入库数据(共14次),通过ePS系统生成统计得到,根据当时发生情况采集数据后,记入样本。漏扫(送)和条码缺失比较常见,造成入库不完全。所以在验收时尽量一次性扫描完成,提高工作效率,防止有内差发生,保证用药安全。见
见
2015年5月1日—5月30日的检查数据表明,漏扫(送)、条形码缺失,条形码无法扫描、重复贴码、软件故障是导致ePS验收入库比率高的原因,根据80/20法则,本次项目确定改进的重点是漏扫,条形码缺失,条形码无法扫描3项,由于条码缺失、无法扫描这2项中药房通过软件公司对医药公司的业务加强指导之后,有明显改善,所以本次改进中药房重点选取其中的漏扫(送)一项。
目标设定理由:入库的准确性达到100%说明药库或供应商的所有出库品种和箱数与门诊收到的完全吻合,否则相差一个品种就要用大量的时间查找原因和对账,影响正常工作进展。 改善幅度=(改善前-目标值)/改善前×100%=(65-10)/65×100%=84.62%。
全体组员就每一对策方案依可行性、经济性、小组解决能力匹配度3项进行评分(优5分、差1分),3项分数之和,即为该对策方案的总分。10分以上为可实施对策,每项主要原因选出一个实施对策。对策采纳表示为“√”,未采纳表示为“×”,将采纳对策安排人员扫描实施(
目标达成率=(改善后- 改善前)/(目标值-改善前)×100%
=(16-65)/(10-65)× 100%
= 89.09%
进步率=(改善前- 改善后)/ 改善前 × 100%
=(65-16)/65× 100%
=75.38%
通过这次中药房持续改进项目的实施与进展,笔者从中学会了用P(Plan)D(Do)C(Check)A(Action)去解决问题的方法,通过人力资源的培训,笔者结合自己的专业,争取把流程设计的更加合理。特别是对策实施阶段,大家合理分工,把要做的工作尽量做到细化,逐渐提高ePS验收入库比率,通过持续性改进,意识到有些工作上碰到的问题看似简单,但要真正做好确有一定的难度。为了提高条形码扫描入库比率,多次与供应商和药库协商对策,在软件公司和相关部门大力支持下,更改了很多以往的习惯陋习,把操作做到更加规范化标准化,并在药房中推行,不仅工作更加顺畅,制度也有了一定的补充与进步。中药房的ePS验收入库比率得到了大幅度的提高,这样不仅产生一定的经济效应,也使验收的压力大大减轻,通过这些标准化操作后,遗留问题大幅度减少,为用药安全增加有力的保障[4-5]。
The authors have declared that no competing interests exist.