Please wait a minute...
医药导报  2019, Vol. 38 Issue (2): 135-146    DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.001
  专家共识 本期目录 | 过刊浏览 | 高级检索 |
雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)
中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组
全文: PDF(899 KB)   HTML
输出: BibTeX | EndNote (RIS)      
服务
把本文推荐给朋友
加入引用管理器
E-mail Alert
RSS
作者相关文章
中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组
关键词 雾化吸入雾化吸入疗法合理用药专家共识    
     出版日期: 2019-02-15
引用本文:   
中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J]. 医药导报, 2019, 38(2): 135-146.
链接本文:  
http://www.yydbzz.com/CN/Y2019/V38/I2/135
沙丁
胺醇
阿福
特罗
肾上
腺素
福莫
特罗
左旋沙
丁胺醇
间羟异丙
肾上腺素
布地
奈德
色甘酸 异丙托
溴铵
乙酰半
胱氨酸
多粘
菌素
妥布
霉素
氯化钠
溶液
α-
链道酶
沙丁胺醇 NI NI NI NI NI C C C NI C C NI X
阿福特罗 NI NI NI NI NI C*1 NI C*1 C*1 NI NI NI X
肾上腺素 NI NI NI NI NI NI C NI NI NI NI NI X
福莫特罗 NI NI NI NI NI C NI NI NI NI NI NI X
左旋沙丁胺醇 NI NI NI NI NI C C*1 C*1 NI NI NI NI X
间羟异丙肾上腺素 NI NI NI NI NI NI C C NI NI NI NI X
布地奈德 C C*1 NI C C NI C C C NI X NI X
色甘酸 C NI C NI C*1 C C C C NI X NI X
异丙托溴铵 C C*1 NI NI C*1 C C C C NI C NI X
乙酰半胱氨酸 NI C*1 NI NI NI NI C C C C NI NI X
多粘菌素 C NI NI NI NI NI NI NI NI C CD NI X
妥布霉素 C NI NI NI NI NI X X C NI CD NI X
氯化钠溶液 NI NI NI NI NI NI NI NI NI NI NI NI X
α-链道酶 X X X X X X X X X X X X X
表1  常用雾化吸入药物的配伍
联合类型 雾化方案
两联雾化 SABA+SAMA,ICS+SABA,ICS+SAMA
乙酰半胱氨酸+ICS,乙酰半胱氨酸+SAMA,
乙酰半胱氨酸+SABA
三联雾化 ICS+SABA+SAMA
ICS+SABA +乙酰半胱氨酸
ICS+ SAMA+乙酰半胱氨酸
四联雾化 ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸
表2  常用雾化联合方案
图1  ICS体内代谢过程
药品名称 首关效应
发生率/%
受体亲和力
(RRA)
起效时间 亲水性/
(μg·mL-1)
亲脂性
(logP)
血浆蛋白
结合率/%
总清除率/
(L·h-1)
清除半衰期/
h
生物利用度/% 酯化作用
口服
丙酸倍氯米松 / 60~70/NA 40/1345 3 d内 0.13 4.40 87/NA 150/120 0.5/2.7 13/26 20/36
17-单丙酸倍氯米松
布地奈德 90 940 3 h 16 3.24 88 84 2.8 11 28
丙酸氟替卡松 99 1800 12 h 0.14 4.20 90 69 7.8 ≤1 26
表3  常用ICS药效学和药动学特点
疾病分类 ICS 支气管舒张剂
支气管哮喘
急性发作期 ①成人:在哮喘发作或症状加重的初期,雾化吸入支气管舒张剂联合大剂量 首选雾化吸入SABA,中重度哮喘急性发作推荐联合
ICS(2~4倍基础剂量)可以替代或部分替代全身应用糖皮质激素 [21]。② 应用SAMA和SABA[29]。①SABA,成人:推荐初
儿童:轻中度:在吸入SABA的基础上联用雾化吸入大剂量布地奈德(每次 始治疗第1小时,间断(每20 min)或连续雾化给
1 mg)作为起始治疗,bid,或必要时4~6 h重复给药1 次,根据病情恢复情 药,随后根据需要间断给药(每4 h1次)。儿童:雾
况酌情延长给药间隔时间,维持7~10 d[5]。中重度:在第1~2小时起始治 化吸入沙丁胺醇雾化液或特布他林雾化液2.5~
疗中,联用雾化吸入大剂量布地奈德(每次1 mg,每30 min雾化吸入1次, 5.0 mg。②SAMA,异丙托溴铵:成人及>5岁儿童:
连用3次)能显著减少住院治疗率和口服糖皮质激素的使用,并有效改善 每次0.5 mg,每天3或4次;<5岁儿童:每次
肺功能[5],在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激 0.25 mg,每天3或4次
慢性持续期 ①成人:对于病情较重、需较大剂量治疗的患者,可使用雾化吸入ICS[30] 任何控制治疗级别的哮喘患儿均可按需使用SABA以
②儿童:起始治疗剂量,每次0.5~1.0 mg,bid,1~3个月后进行评估[5] 缓解症状。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
急性加重期 每天雾化吸入布地奈德6~8 mg(每次3 mg,bid,或每次2 mg,q6h),能达到与 初始治疗方案可选择SABA联合或不联合SAMA,中
静脉注射甲泼尼龙(40 mg)相当的疗效,疗程10~14 d,根据病情加重严重 重度推荐联合应用SABA和SAMA[31]异丙托溴铵:
程度,调整剂量和疗程[21] 每次0.5 mg,每天3或4次。按个体调整剂量。
复方异丙托溴铵溶液:成人及12岁以上青少年每次
2.5~5 mL,每天3或4次
稳定期 雾化吸入ICS适用于年老体弱、吸气流速较低、疾病程度较重、使用干粉吸入
器存在困难的患者[21]。布地奈德每次1 mg,bid,长期应用[32]
支气管扩张症
急性加重期 除使用抗菌药物外,可按需使用支气管舒张剂和ICS雾化治疗[21]。布地奈 使用的药物和剂量可参照COPD急性加重期部分
德每次3 mg,bid,或布地奈德每次2 mg,q6h,疗程10~14 d[28]
慢性支气管炎
急性发作期 布地奈德每次3 mg,bid,或布地奈德每次2 mg,q6h,疗程10~14 d[28] 对于症状显著、常规治疗效果欠佳者可使用雾化吸入
ICS、支气管舒张剂和祛痰药[21]。具体可参考
COPD部分用法。
婴幼儿喘息(如毛细支气管 ①重度:布地奈德每次1.0 mg和支气管舒张剂联合吸入。如病情需要可每 SABA:特布他林,体质量<20 kg,每次2.5 mg,体质量
炎) 20 min1次,连续3次,雾化吸入间隔时间可逐渐延长为4,6,8至12 h;②中 ≥20 kg,每次5.0 mg,每6~8 h1次。沙丁胺醇,<5
度:给予上述联合用药,每天2次,连续2~3 d。③年龄<3岁哮喘高危儿, 岁,每次2.5 mg,用药间隔视病情轻重而定。SAMA:
需长期雾化吸入布地奈德,起始剂量1.0 mg·d-1,逐渐减量,每1~3个月 与ICS、SABA联用,可有效缓解喘息症状。体质量
调整方案,直至最小有效维持剂量(布地奈德为0.25 mg·d-1),疗程个体 ≤20 kg(6岁),每次0.25 mg,>20 kg,每次0.5 mg,
化,酌情吸入3,6,9或12个月[21] 一般可用5~7 d[33]
支原体肺炎
急性期 在应用大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染时, 同时给予ICS雾化吸入辅助 与布地奈德联用,其中支气管舒张剂雾化吸入,bid。
治疗, 可减轻气道炎症反应[5]。如有明显咳嗽、喘息、胸部X光片肺部有 用1~3周[5]
明显炎症反应及肺不张,应用布地奈德每次0.5~1.0 mg,bid,同时联
合使用支气管舒张剂,使用1~3周[21]
疾病分类 ICS 支气管舒张剂
恢复期 如有气道高反应性或胸部X线片有小气道炎症病变,或肺不张未完全恢复,
可以用BUD混悬液雾化吸入,0.5~1.0 mg·d-1,1~3个月后复查[5]
气管插管术中和术后 根据患儿年龄,分别于插管前30 min雾化吸入布地奈德1次,拔管后雾化吸
入布地奈德,每30 min 1次,每次0.5~1.0 mg,每天4~6次;依据患儿病情
及拔管后喉部水肿恢复情况而定,一般气管插管术中和术后使用ICS 3~
5 d[21]
急性会厌炎、喉炎 布地奈德每次 2.0~4.0 mg,每0.5 h重复1 次,若2或3 次后呼吸困难不能缓
解,应及时做气管切开[21]
急性咽炎 布地奈德每次1.0~2.0 mg,每天1或2 次,疗程为7~10 d[21]
围手术期气道管理 对于合并危险因素的手术患者,推荐在术前3~7 d 和术后3~7 d 雾化吸入布 对于存在高危因素的患者,建议术前3~7 d开始使用
地奈德,每次 2.0 mg,每天2或3 次 [21] 异丙托溴铵,每次0.5 mg,每隔6 h雾化吸入一次,
手术当天进入手术室之前雾化吸入;术后24 h内建
议及早雾化吸入,24 h后建议每隔6 h雾化吸入一
次,建议连续用药7 d[34]
人工气道管理 定期评估并调整气道湿化和痰液引流措施可有效避免气道痰痂形成。布地奈 异丙托溴铵,每次O.5 mg,每天2或3次[35]
德1 mg,每天2或3次。严重哮喘或气道痉挛,在积极处理原发病及诱发困
难时,可配合布地奈德2 mg,bid[35]
咳嗽变异性哮喘(CVA) 成人:布地奈德每次1.0~2.0 mg,bid,疗程一般不少于8周[21]。儿童:布地奈 药物剂量与典型哮喘相同
德每次 0.5~1.0 mg,每天1或2次,疗程一般不少于8 周[5]
嗜酸粒细胞性支气管炎 成人:布地奈德每次2.0 mg,bid,应用>8周 [21]。儿童:布地奈德每次0.5~
(EB) 1.0 mg,bid,持续应用≥8周[5]
变应性咳嗽(AC) 成人:布地奈德每次2.0 mg,bid,持续治疗>4 周 [21]。儿童:布地奈德每次
0.5~1.0 mg,bid,ICS 持续治疗需>4 周 [5]
感染后咳嗽(PIC) 成人:布地奈德每次2.0 mg,每天2或3次 [21]。儿童:布地奈德每次0.5~
1.0 mg,使用频次依病情而定,疗程2~3周[5]
急性喉气管支气管炎 多数研究选择雾化吸入布地奈德的初始剂量为1.0~2.0 mg,此后每12 h雾化
吸入1.0 mg。也有研究应用每次2 mg,q12 h,每天最多4次[21]
支气管肺发育不良(BPD) 雾化吸入布地奈德防治BPD的剂量和疗程不明确,有研究采用雾化吸入布地 雾化吸入特布他林或沙丁胺醇2.5~5.0 mg,每6~8 h
奈德每次0.5 mg,bid,共14 d[5] 1次,用于有支气管痉挛表现的临床急性期患儿
腺体样肥大 布地奈德每次1.0 mg,bid,连续用药7~10 d[36]
表4  常见雾化吸入ICS和支气管舒张剂的临床应用及推荐给药方案
药物 剂量 口咽念珠
菌感染
声音
嘶哑
咽喉炎
(咽喉痛)
支气管痉
挛咳嗽
丙酸倍氯米松 84 μg·d-1 >75% <2% 14% <2%
布地奈德 200~800 μg,bid 2%~4% 1%~6% 5%~10% <3%
丙酸氟替卡松 88~440 μg,bid 2%~5% 3%~8% 10%~14% <3%
表5  ICS的常见不良反应
常用药物 常见不良反应
β2受体激动剂
硫酸特布他林雾化液 头痛:>1%;震颤:>1%;心动过速:>1%
硫酸沙丁胺醇 头痛:1%~10%;震颤:1%~10%;心动过速:
1%~10%
胆碱M受体拮抗剂
异丙托溴铵溶液 头晕、头痛:1%~10%;咳嗽、吸入相关支气管痉
挛:1%~10%;口干、呕吐:1%~10%
复方异丙托溴铵雾化溶液 与上述β2受体激动剂药物和抗胆碱能药物相
表6  几种吸入性支气管舒张剂的常见不良反应
[1] JACOB B,O'DRISCOLL B R,DENNIS J H.Practical hand-book of nebulizer therapy[M].Taylor & Francis,2003.
[2] 洪建国,陈强,陈志敏,等.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2012,27(4):265-269.
doi: 10.1007/s11783-011-0280-z
[3] American Association for Respiratory Care.A guide to aero-sol delivery devices for respiratory therapists4th Edition[DB/OL].2017.
[4] NIKANDER K,TURPEINEN M,WOLLMER P.The conven-tional ultrasonic nebulizer proved inefficient in nebulizing a suspension[J].J Aerosol Med,1999,12(2):47-53.
doi: 10.1089/jam.1999.12.47 pmid: 10539706
[5] 申昆玲,邓力,李云珠,等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J].临床儿科杂志,2018,36(2):95-107.
[6] TRISSEL L A,ASHWORTH L D,ASHWORTH J.Trissel's stability of compounded formulations[M].Washington,DC:Am Pharm Assoc,2005.
[7] BURCHETT D K,DARKO W,ZAHRA J,et al.Mixing and compatibility guide for commonly used aerosolized medications[J].Am J Health Syst Pharm,2010,67(3):227-230.
doi: 10.2146/ajhp080261 pmid: 20101066
[8] QI Y,ZHAO G,LIU D,et al.Delivery of therapeutic levels of heparin and low-molecular-weight heparin through a pulmonary route[J].Proc Natl Acad Sci U S A,2004,101(26):9867-9872.
doi: 10.1073/pnas.0402891101
[9] 吴晓东,江莲,谢伟国.低分子肝素钙雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的临床研究[J].临床肺科杂志,2010,15(9):1269-1270.
doi: 10.3969/j.issn.1009-6663.2010.09.029
[10] 周芊,王东. 雾化吸入抗癌药物治疗肺部肿瘤的研究进展[J].重庆医学,2015,44(10):1410-1413.
doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.10.042
[11] 栗娜.雾化吸入抗癌药物治疗肺部肿瘤的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(43):143,148.
doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.43.111
[12] HORVATH G,WANNER A.Inhaled corticosteroids:effects on the airway vasculature in bronchial asthma[J].Eur Resp J,2006,27(1):172-187.
doi: 10.1183/09031936.06.00048605 pmid: 16387951
[13] SONG I H,BUTTGEREIT F.Non-genomic glucocorticoid effects to provide the basis for new drug developments[J].Mol Cell Endocrinol,2006,246(1/2):142-146.
doi: 10.1016/j.mce.2005.11.012 pmid: 16388891
[14] MILLER-LARSSON A,JANSSON P,RUNSTROM A,et al.Prolonged airway activity and improved selectivity of budesonide possibly due to esterification[J].Am J Respir Crit Care Med,2000,162(4Pt1):1455-1461.
doi: 10.1164/ajrccm.162.4.9806112
[15] VAGHI A,BERG E,LILJEDAHL S,et al.In vitro compari-son of nebulised budesonide (Pulmicort Respules) and beclomethasone dipropionate (Clenil per Aerosol)[J].Pulm Pharmacol Ther,2005,18(2):151-153.
doi: 10.1016/j.pupt.2004.10.004 pmid: 15649857
[16] ADCOCK I M,GILBEY T,GELDER C M,et al.Glucocorti-coid receptor localization in normal and asthmatic lung[J].Am J Respir Crit Care Med,1996,154(3Pt1):771-782.
doi: 10.1164/ajrccm.154.3.8810618 pmid: 8810618
[17] DERENDORF H,NAVE R,DROLLMANN A,et al.Releva-nce of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma[J].Eur Respir J,2006,28(5):1042-1050.
doi: 10.1183/09031936.00074905 pmid: 17074919
[18] TUNEK A,SJODIN K,HALLSTROM G.Reversible forma-tion of fatty acid esters of budesonide,an antiasthma glucocorticoid,in human lung and liver microsomes[J].Drug Metab Dispos,1997,25(11):1311-1317.
doi: 10.1016/S1359-6446(97)88120-2 pmid: 9351909
[19] WINKLER J,HOCHHAUS G,DERENDORF H.How the lung handles drugs:pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids[J].Proc Am Thorac Soc,2004,1(4):356-363.
doi: 10.1513/pats.200403-025MS pmid: 16113458
[20] LUND-PERO M,JEPPSON B,ARNEKLO-NOBIN B,et al.Non-specific steroidal esterase activity and distribution in human and other mammalian tissues[J].Clin Chim Acta,1994,224(1):9-20.
doi: 10.1016/0009-8981(94)90116-3 pmid: 8174283
[21] 蔡映云,吕迁洲.临床药物治疗学呼吸系统疾病[M].北京:人民卫生出版社,2016.
[22] 中国医师协会急诊医师分会.雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识(2018)[J].中国急救医学,2018,38(7):565-575.
[23] CHEN A H,ZENG G Q,CHEN R C,et al.Effects of nebulized high-dose budesonide on moderate-to-severe acute exacerbation of asthma in children:a randomized,double-blind,placebo-controlled study[J].Respirology,2013,18(suppl 3):47-52.
doi: 10.1111/resp.12168 pmid: 24188203
[24] BRATTSAND R,MILLER-LARSSON A.The role of intrace-llular esterification in budesonide once-daily dosing and airway selectivity[J].Clin Ther,2003,25(suppl C):28-41.
doi: 10.1016/S0149-2918(03)80304-1 pmid: 14642802
[25] ZHOU J,LIU D F,LIU C,et al.Glucocorticoids inhibit deg-ranulation of mast cells in allergic asthma via nongenomic mechanism[J].Allergy,2008,63(9):1177-1185.
doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01725.x pmid: 18699934
[26] MENDES E S,REBOLLEDO P,CAMPOS M,et al.Imme-diate antiinflammatory effects of inhaled budesonide in patients with asthma[J].Ann Am Thorac Soc,2014,11(5):706-711.
doi: 10.1513/AnnalsATS.201307-220OC pmid: 24735128
[27] TSAI Y G,LEE M Y,YANG K D,et al.A single dose of nebulized budesonide decreases exhaled nitric oxide in children with acute asthma[J].J Pediatr,2001,139(3):433-437.
doi: 10.1067/mpd.2001.116295 pmid: 11562625
[28] 中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组.雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志,2016,96(34):2696-2708.
doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.34.003
[29] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,中国哮喘联盟.支气管哮喘急性发作评估及处理中国专家共识[J].中华内科杂志,2018,57(1):4-14.
[30] 王海燕,沈悌.糖皮质激素在内科疾病中的合理应用[M].人民卫生出版社,2011:92-95.
[31] Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GO-LD).Global strategy for the diagnosis,management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease(2019 REPORT) [R/OL]..
[32] 崔石磊,李向阳,周伊南,等.高龄慢性阻塞性肺疾病患者长期雾化吸入布地奈德的疗效及安全性评估[J].老年医学与保健,2015,21(2):101-103.
doi: 10.3969/j.issn.1008-8296.2015-12
[33] 国家卫生计生委儿童用药专家委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童喘息性疾病合理用药指南[J].中国实用儿科临床杂志,2018,33(19):1460-1472.
[34] 王天佑. 吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用专家共识[J].中华胸心血管外科杂志,2011,27(9):513-515.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2011.09.001
[35] 中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症协作组.中国神经外科重症患者气道管理专家共识(2016)[J].中华医学杂志,2016,96(21):1639-1642.
doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.021.004
[36] 陈坤,魏廷静,刘领兵,等.吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童腺样体肥大的疗效分析[J].中医眼耳鼻喉杂志,2015,5(3):137-138.
doi: 10.3969/j.issn.1674-9006.2015.03.007
[37] 卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南 [M].2版.重庆:重庆出版社,2014.
[38] IKEDA T,ANISUZZAMAN A S,YOSHIKI H,et al.Regional quantification of muscarinic acetylcholine receptors and beta-adrenoceptors in human airways[J].Br J Pharmacol,2012,166(6):1804-1814.
doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.01881.x pmid: 22300233
[39] CAZZOLA M,PAGE C P,CALZETTA L,et al.Pharmaco-logy and therapeutics of bronchodilators[J].Pharmacol Rev,2012,64(3):450-504.
doi: 10.1124/pr.111.004580 pmid: 22611179
[40] SCS Boehringer Ingelheim Comm V.可必特(吸入用复方异丙托溴铵溶液)说明书[Z].2006-10-27.
[41] QUON B S,GOSS C H,RAMSEY B W.Inhaled antibiotics for lower airway infections[J].Ann Am Thorac Soc,2014,11(3):425-434.
doi: 10.1513/AnnalsATS.201311-395FR pmid: 24673698
[42] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(二部)[M].北京:中国医药科技出版社,2015.
[43] 雷婷婷,赵荣生.雾化吸入给药的临床应用现状及研究进展[J].临床药物治疗杂志,2016,14(3):1-5.
doi: 10.3969/j.issn.1672-3384.2016.03.001
[44] IRAVANI J,MELVILLE G N,HORSTMANN G.N-Acetylc-ysteine and mucociliary activity in mammalian airways[J].Arzneimittelforschung,1978,28(2):250-254.
doi: 10.1002/ardp.19783111212 pmid: 580387
[45] OLIVIERI D,MARSICO S A,DEL DONNO M.Improvement of mucociliary transport in smokers by mucolytics[J].Eur J Respir Dis Suppl,1985,139:142-145.
pmid: 3862608
[46] MERETO G C,BALESTRA L,HENRIQUET F.Alveolar sur-factant in lungs of operated patients after acetylcysteine treatment[J].Eur J Respir Dis Suppl,1980,111:160-161.
doi: 10.1378/chest.77.6.815-b pmid: 6938402
[47] ROGERS D F,GODFREY R W,MAJUMDAR S,et al.Oral N-acetylcysteine speeds reversal of cigarette smoke-induced mucous cell hyperplasia in the rat[J].Exp Lung Res,1988,14(1):19-35.
doi: 10.3109/01902148809062848
[48] MATA M,RUIZ A,CERDA M,et al.Oral N-acetylcysteine reduces bleomycin-induced lung damage and mucin Muc5ac expression in rats[J].Eur Respir J,2003,22(6):900-905.
doi: 10.1183/09031936.03.00018003 pmid: 14680076
[49] DINICOLA S,DE GRAZIA S,CARLOMAGNO G,et al.N-acetylcysteine as powerful molecule to destroy bacterial biofilms.A systematic review[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2014,18(19):2942-2948.
pmid: 25339490
[50] GOSWAMI M,JAWALI N.N-acetylcysteine-mediated modu-lation of bacterial antibiotic susceptibility[J].Antimicrob Agents Chemother,2010,54(8):3529-3530.
doi: 10.1128/AAC.00710-10 pmid: 2916349
[51] 胡安辉. 氨溴索静滴与雾化吸入联用对新生儿肺炎的疗效评价[J].抗感染药学,2014,11(4):363-364.
[52] 毛全高. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法用于治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(2):55-56.
[53] 王秀玲,张晔,宋伟,等.静脉滴注联合雾化吸入盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎临床疗效的 Meta 分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(10):6-10.
doi: 10.3969/j.issn.1008-5971.2015.10.002
[54] 池卫明,廖华.系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J].中国药房,2016,27(3):341-344.
doi: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.03.19
[55] 王向荣. 氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理心得[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):289-290.
doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.248
[56] 时海洋. 雾化吸入氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用与安全性评价[D].济南:山东大学,2015.
[57] HOLDINESS M R.Clinical pharmacokinetics of N-acetylcys-teine[J].Clin Pharmacokinet,1991,20(2):123-134.
doi: 10.2165/00003088-199120020-00004 pmid: 2029805
[58] Cumberland Pharmaceuticals Inc.ACETADOTE(R) intra-venous injection,acetylcysteine intravenous injection[Z].2016.
[59] Arbor Pharmaceuticals.CETYLEV oral effervescent tablets for solution,acetylcysteine oral effervescent tablets for solution[Z].2016.
[60] 杨兴莉. 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿气管炎的效果观察[J].医药前沿,2017,7(28):71-72.
[61] 汪宏苗,唐冬,李刚.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年AECOPD患者的临床观察[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1437-1439.
doi: 10.3969/j.issn.1009-6663.2017.08.023
[62] 魏文平,王芳,王东.N-乙酰半胱氨酸提高慢性阻塞性肺病患者运动耐量和生活质量[J].当代医学,2014,24(19):45-47.
doi: 10.3969/j.issn.1009-4393.2014.19.030
[63] FONCERRADA G,CULNAN D M,CAPEK K D,et al.Inhalation Injury in the Burned Patient[J].Ann Plast Surg,2018,80(3 suppl 2):98-105.
doi: 10.1097/SAP.0000000000001377 pmid: 29461292
[64] 马小芬,欧阳修河,张学平,等.富露施雾化吸入对支气管扩张住院患者临床疗效分析[J].医药前沿,2016,6(9):201-202.
[65] AGERTOFT L,PEDERSEN S.Effect of long-term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma[J].N Engl J Med,2000,343(15):1064-1069.
doi: 10.1056/nejm200010123431502 pmid: 11027740
[66] TURPEINEN M,PELKONEN A S,NIKANDER K,et al.Bone mineral density in children treated with daily or periodical inhaled budesonide:the Helsinki Early Intervention Childhood Asthma study[J].Pediatr Res,2010,68(2):169-173.
doi: 10.1203/PDR.0b013e3181e69e36 pmid: 20485203
[67] LEFLEIN J G,GAWCHIK S M,GALANT S P,et al.Safety of budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules) after up to 52 weeks of treatment in infants and young children with persistent asthma[J].Allergy Asthma Proc,2001,22(6):359-366.
doi: 10.1016/j.etap.2015.05.012 pmid: 11775393
[68] ROLAND N J,BHALLA R K,EARIS J.The local side effects of inhaled corticosteroids:current understanding and review of the literature[J].Chest,2004,126(1):213-219.
doi: 10.1378/chest.126.1.213
[69] LIPWORTH B J.Systemic adverse effects of inhaled cortic-osteroid therapy:a systematic review and meta-analysis[J].Arch Intern Med,1999,159(9):941-955.
doi: 10.1001/archinte.159.9.941
[70] BUHL R.Local oropharyngeal side effects of inhaled corti-costeroids in patients with asthma[J].Allergy,2006,61(5):518-526.
doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01090.x pmid: 16629778
[71] LOKE Y K,BLANCO P,THAVARAJAH M,et al.Impact of inhaled corticosteroids on growth in children with asthma:systematic review and meta-analysis[J].PLoS One,2015,10(7):e0133428.
doi: 10.1371/journal.pone.0133428 pmid: 4507851
[72] HANANIA N A,CHAPMAN K R,KESTEN S.Adverse eff-ects of inhaled corticosteroids[J].Am J Med,1995,98(2):196-208.
doi: 10.1016/0753-3322(90)90047-D pmid: 2495041
[73] 陈萍萍,施月菊,苏梅玉.β2受体激动剂雾化吸入治疗哮喘不良反应的观察[J].儿科药学杂志,2000,6(3):36.
[74] Zambon S.p.A.富露施(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)说明书[Z].2012-01-05.
[75] SNELL N J.Adverse reactions to inhaled drugs[J].Respir Med,1990,84(5):345-348.
doi: 10.1016/S0954-6111(08)80066-2 pmid: 2247663
[76] GODARA N,GODARA R,KHULLAR M.Impact of inhala-tion therapy on oral health[J].Lung India,2011,28(4):272-275.
doi: 10.4103/0970-2113.85689 pmid: 22084541
[77] WANG C Y,LAI C C,YANG W C,et al.The association between inhaled corticosteroid and pneumonia in COPD patients:the improvement of patients' life quality with COPD in Taiwan (IMPACT) study[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2016,11:2775-2783.
doi: 10.2147/COPD
[78] Astra Zeneca Pharmaceuticals LP.Pulmicort Respules(budesonide inhalation suspension) 0.25 mg and 0.5 mg,Rx only[Z].2000.
[79] World Health Organization Expert Committee on the Selec-tion Use of Essential Medicines.WHO model list of essential medicines for children:6st list(2017)[DB/OL]..
[80] National Asthma Education and Prevention Program.Expert Panel Report 3 (EPR-3):Guidelines for the diagnosis and management of asthma-summary report 2007[J].J Allergy Clin Immunol,2007,120(5 suppl):94-138.
doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.043 pmid: 17983880
[81] DOMBROWSKI M P,SCHATZ M,ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics.ACOG practice bulletin:clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists number 90,February 2008:asthma in pregnancy[J].Obstet Gynecol,2008,111(2 Pt 1):457-464.
doi: 10.1097/AOG.0b013e3181665ff4
[82] NORJAVAARA E,DE VERDIER M G.Normal pregnancy outcomes in a population-based study including 2968 pregnant women exposed to budesonide[J].J Allergy Clin Immunol,2003,111(4):736-742.
doi: 10.1067/mai.2003.1340 pmid: 12704351
[83] American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.The transfer of drugs and other chemicals into human milk[J].Pediatrics,2001,108(3):776-789.
doi: 10.1542/peds.108.3.776
[84] 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.机械通气时雾化吸入专家共识(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(11):812-815.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.11.005
[85] 熊应权,黄淑萍,张洁.气道高反应性疾病的药物治疗现状[J].天津药学,2017,29(6):61-65.
[86] 熊亮,陶晓南.气道高反应性发生机制及与之相关临床疾病[J].国际呼吸杂志,2006,26(3):223-225.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2006.03.019
[87] 杨柳,崔晓光.吸入性糖皮质激素对气道高反应性的应用及作用机制[J].临床与病理杂志,2018,38(3):664-669.
doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2018.03.034
[88] BURCHETT D K,DARKO W,ZAHRA J,et al.Mixing and compatibility guide for commonly used aerosolized medications[J].Am J Health Syst Pharm,2010,67(3):227-230.
doi: 10.2146/ajhp080261 pmid: 20101066
[89] American Thoracic Society.Statement on home care for patients with respiratory disorders[J].Am J Respir Crit Care Med,2005,171(12):1443-1464.
doi: 10.1164/rccm.2504001 pmid: 15941843
[90] Irish Thoracic Society.Guidelines for use of nebuliser syste-ms in the home environment[DB/OL]..
[1] 王家玲,薛新建,冷萍,杨晓秋,马超,李然,薛迪. 静脉用药不合理医嘱分析[J]. 医药导报, 2019, 38(2): 257-259.
[2] 赵娟,陈岩,张标,杨远荣. 临床药师在提高护理人员鼻饲给药合理性中的作用[J]. 医药导报, 2019, 38(1): 107-110.
[3] 吴婷婷. 西安市2013一2017年舒血宁注射液药品不良反应报告回顾分析[J]. 医药导报, 2019, 38(1): 49-53.
[4] 桂环,郁丹红,于洋,何佳珂,周慧婷,毛晨梅. 134例患儿万古霉素临床应用分析*[J]. 医药导报, 2018, 37(9): 1061-1064.
[5] 邓一农,郭智娟. 《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)存在的若干问题及建议[J]. 医药导报, 2018, 37(9): 1150-1152.
[6] 罗国庆,蒋巧俐,余莹. 蔗糖铁注射液在产科的应用调查[J]. 医药导报, 2018, 37(9): 1127-1129.
[7] 张海霞,陈晓,刘金春,蔡俊,葛卫红. 某院老年住院患者潜在不适当用药情况*[J]. 医药导报, 2018, 37(8): 1004-1008.
[8] 胡德俊,彭泽燕,何东初. 雷公藤的药理作用研究进展[J]. 医药导报, 2018, 37(5): 586-592.
[9] 苏晓丹,方松,符旭东. 欧美等国外患者用药说明书的实践及启示[J]. 医药导报, 2018, 37(2): 265-267.
[10] 熊婷,刘薇芝. 降钙素原指导抗菌药物临床合理应用的研究进展[J]. 医药导报, 2018, 37(12): 1481-1484.
[11] 穆瑶,陈欢,彭其胜,舒德忠,邓芳. 某院2016年癌痛患者用药医嘱点评[J]. 医药导报, 2018, 37(12): 1524-1526.
[12] 杨香瑜,张韶辉,郭珩,张耕. 基于PDCA循环管理促进医院重点监控药品合理应用[J]. 医药导报, 2018, 37(11): 1429-1431.
[13] 方利娟,潘国洪. 破伤风伴血流感染患者的药学监护[J]. 医药导报, 2018, 37(1): 56-58.
[14] 刘金玉,李冬艳,杨光洁,毛瑞华,丁玉峰. 2017年版《国家医保药品目录》解读[J]. 医药导报, 2018, 37(1): 6-7.
[15] 朱芳,施瑛,邓永强. 1例肾移植术后肺部感染患者环孢素血药浓度监测的病例分析[J]. 医药导报, 2017, 36(z1): 133-133.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   

通信地址:武汉市蔡甸区中法生态城同济医院专家社区C栋平层《医药导报》编辑部,邮政编码:430199
鄂ICP备07004419号
版权所有:《医药导报》编辑部
网址:www.yydb.cn;www.yydbzz.com
电话:027-69378382,69378383 电子邮箱: yydbzz@163.com
技术支持:北京玛格泰克科技发展有限公司 鄂ICP备09001709号-11