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医药导报  2019, Vol. 38 Issue (6): 747-750    DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.06.013
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经皮穴位电刺激联合昂丹司琼预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐40例
刘奇1(),张玉勤2(),杨宗林2,张夏青2
1.陕西中医药大学,咸阳 712046
2.陕西中医药大学附属医院第一手术麻醉科,咸阳 712000
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摘要 

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合昂丹司琼防治乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 将拟行乳腺癌改良根治术患者160例随机分为4组,每组40例。空白对照组(A组):于手术开始前30 min给予假TEAS,手术结束前静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL;昂丹司琼组(B组):于手术开始前30 min给予假TEAS,手术结束前静脉给予昂丹司琼4 mg;TEAS组(C组):于手术开始前30 min给予TEAS,手术结束前静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL;TEAS联合昂丹司琼组(D组):于手术开始前30 min给予TEAS,手术结束前静脉给予昂丹司琼4 mg。观察并记录术后24 h内PONV的发生情况和阿片药物使用情况,并测定血浆5-羟色胺(5-HT)的浓度。结果 A、B、C、D组PONV发生率分别为62.5%,40.0%,47.5%,20.0%;D组PONV的发生率及程度均比其余3组低(P<0.05);C组和D组术中瑞芬太尼使用量和术后镇痛泵按压次数少于A组和B组(P<0.05),且血浆5-HT的浓度比A组和B组低(P<0.05)。结论 TEAS联合昂丹司琼可有效降低PONV的发生率。

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刘奇
张玉勤
杨宗林
张夏青
关键词 昂丹司琼经皮穴位电刺激术后恶心呕吐乳腺癌改良根治术    
收稿日期: 2018-03-18      出版日期: 2019-06-11
引用本文:   
刘奇,张玉勤,杨宗林,张夏青. 经皮穴位电刺激联合昂丹司琼预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐40例[J]. 医药导报, 2019, 38(6): 747-750.
链接本文:  
http://www.yydbzz.com/CN/Y2019/V38/I6/747
组别 年龄/
体质量/
kg
手术时间 麻醉时间
min
A组 43.5±5.1 58.3±8.2 172.4±25.5 155.6±28.7
B组 42.7±7.2 56.4±7.3 163.7±31.2 149.2±30.4
C组 42.3±6.5 55.7±8.5 169.5±30.6 145.3±31.9
D组 41.2±6.4 57.2±8.6 175.8±28.5 158.4±27.5
表1  4组患者一般情况的比较 $\bar{x}±s$,n=40
组别 瑞芬太尼
用量/μg
5-HT含量/(ng·L-1)
t1 t2
A组 1320.4±78.2 374±88 381±85
B组 1287.2±82.1 352±76 363±80
C组 927.3±72.9*1*2 382±85 280±70*1*2*3
D组 941.7±62.6*1*2 366±75 294±63*1*2
表2  4组患者术中瑞芬太尼用量及血浆5-HT水平比较 $\bar{x}±s$,n=40
组别 0级 1级 2级 3级 PONV发
生率/%
镇痛泵
按压次数
A组 15 8 7 10*1 62.5*1 8.2±2.3*1
B组 24 6 5 5*1 40.0*1 9.1±2.4*1
C组 21 6 7 6*1 47.5*1 2.4±1.2
D组 32 5 1 2 20.0 3.1±1.6
表3  4组患者PONV发生情况及术后镇痛泵按压次数 $\bar{x}±s$,n=40
组别 肛门排气时间/h 苏醒期躁动/例
A组 22.13±3.31*1 9*1
B组 21.21±5.14*1 8*1
C组 15.25±4.89 1
D组 16.36±4.25 2
表4  4组患者肛门排气时间和苏醒期躁动情况 $\bar{x}±s$,n=40
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