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医药导报  2019, Vol. 38 Issue (6): 750-752    DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.06.014
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盐酸羟考酮联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查的应用*
朱斌斌1(),吴祥1,林佳佳2,李红宝1,陈众博3
1.宁波大学医学院附属医院麻醉科,宁波 315000
2.宁波大学医学院,宁波 315000
3.宁波大学医学院附属医院呼吸科,宁波 315000
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摘要 

目的 探讨盐酸羟考酮复合盐酸右美托咪定用于无痛超声纤维支气管镜检查的临床应用效果。方法 选择行无痛纤维支气管镜检查的患者72 例,按随机数字表法将患者分为2组:盐酸羟考酮复合右美托咪定组(DO 组)、芬太尼复合右美托咪定组(DF 组),每组36例。DO 组麻醉采用盐酸羟考酮0.15 mg·kg-1和盐酸右美托咪定静脉注射,DF 组麻醉采用芬太尼1.5 μg·kg-1和盐酸右美托咪定静脉注射,记录两组患者检查操作时间、利多卡因用量,记录术前(t1)、诱导后(t2)、纤支镜过声门(t3)、超声小探头扫描检查(t4)、术毕(t5)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MBP),观察两组患者在镜检时Ramsay评分及低血压、呛咳、呼吸抑制等药物不良反应发生情况。结果 DF组SpO2在t2,t3,t4三个时间点低于DO组,DF组心率和MBP在t4,t5两个时间点都高于DO组(P<0.05)。DO组2%利多卡因冲洗量为(15.00±3.34)mL,DF组为(25.00±7.88) mL,DO组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);DO组和DF组术中呛咳>3次分别为1和7例;Ramsay评分分别为(4.35±1.29),(4.52±0.77)分,差异无统计学意义(P>0.05);术毕清醒时间分别为(12.20±3.21),(20.60±3.10) min(P<0.05)。DO组和DF组术后24 h恶心/呕吐分别为2和7例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸羟考酮注射液联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中能够维持稳定的血流动力学,减少呛咳和低氧血症的发生,减少利多卡因的冲洗使用。

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朱斌斌
吴祥
林佳佳
李红宝
陈众博
关键词 羟考酮盐酸右美托咪定盐酸芬太尼超声支气管镜检查    
收稿日期: 2018-03-26      出版日期: 2019-06-11
基金资助:*宁波大学校级基金资助项目(XYY16032);宁波大学医学院校-医联合基金资助项目(201804)
引用本文:   
朱斌斌,吴祥,林佳佳,李红宝,陈众博. 盐酸羟考酮联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查的应用*[J]. 医药导报, 2019, 38(6): 750-752.
链接本文:  
http://www.yydbzz.com/CN/Y2019/V38/I6/750
组别 ASA分级构成 性别构成 年龄/
体质量指数/
[kg·(m2)-1]
DO组 13 13 10 27 9 46±10 22.2±3.7
DF组 15 12 9 11 25 43±7 22.4±3.1
表1  两组患者一般资料比较 例,$\bar{x}±s$,n=36
组别 MAP/
mmHg
HR/
(次·min-1)
SpO2/
%
DO组
t1 110.65±7.98 93.16±16.50 98.53±1.43
t2 85.41±11.3 85.83±11.75 96.53±1.43
t3 83.25±9.33 82.12±6.68 97.53±2.21
t4 81.44±9.89 73.35±9.73 97.11±3.67
t5 83.43±13.3 78.40±10.01 97.19±2.30
DF组
t1 108.45±8.86 94.57±18.76 98.16±0.85
t2 86.40±11.3 85.55±8.98 92.45±7.17*1
t3 83.44±11.43 81.27±10.09 93.45±3.33*1
t4 85.34±5.57*1 82.47±9.28*1 94.21±2.28*1
t5 88.54±8.77*1 88.56±8.45*1 97.22±2.34
表2  两组患者生命体征比较 $\bar{x}±s$,n=36
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