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    药物研究
  • 药物研究
    唐焜;谢小慧;陈志达;陈扬;郭莲军
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    摘要目的观察仙人掌多糖对大脑中动脉栓塞(MCAO)诱导的大鼠缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血组、0.9%氯化钠溶液组、仙人掌多糖治疗组(200 mg·kg-1·d -1,ip)。采用MCAO法制作大鼠缺血再灌注损伤模型。分别于大鼠缺血2 h再灌注3,6,8 h后进行神经行为学评分;8 h后2,3,5三苯基氯化四氮唑(TTC)染色测定脑梗死体积;缺血2 h再灌注22 h后脑组织切片苏木精伊红(HE)染色显微镜下形态学观察。结果与0.9%氯化钠溶液组相比,再灌注8 h后仙人掌多糖治疗组神经行为学评分平均下降(2.35±0.47)分(P<0.05),梗死灶体积减少(P<0.05);大鼠皮质及海马组织神经细胞丢失、神经胶质增生、核固缩、核深染等形态学均有明显改善(P<0.05)。结论仙人掌多糖可以缓解大鼠大脑中动脉栓塞症状,具有一定的神经保护作用。
  • 药物研究
    王希斌;刘华钢;杨斌;黄慧学;刘丽敏
    2012, 31(9): 1113-1116.
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    摘要目的研究两面针中木脂素化合物结晶8(简称结晶8)对甲醛所致伤害性疼痛大鼠的即早基因(cfos)表达的影响。方法SD雌性大鼠34只,随机分为5组:0.9%氯化钠溶液组、模型组、阳性对照组(罗通定注射液2 mg·kg-1)、结晶8高剂量(2 mg·kg-1)组各7只,结晶8低剂量(1 mg·kg-1)组6只。采用免疫组化染色观察疼痛大鼠cfos基因的表达情况。结果模型组大鼠脑干、下丘脑及脊髓视野中Fos阳性颗粒分别为(20.33±2.63),(19.28±2.42),(18.36±5.11)颗;结晶8高剂量组分别为(10.76±3.66),(12.49±2.80),(6.87±2.10)颗。结论结晶8的镇痛机制可能与抑制中枢FOS蛋白的表达有关。
  • 药物研究
    方颖;丁菲;邬兰;廖鹏程;张慧慧;刘焱文
    2012, 31(9): 1116-1121.
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    摘要目的对不同提取方法提取的缬草油化学成分进行比较研究。方法采用超临界二氧化碳(CO2)萃取法和水蒸气蒸馏法从缬草中提取缬草油,用气相色谱质谱联用(GCMS)法进行化学成分定性与相对含量的比较。结果共鉴定了118种成分,超临界CO2萃取法提取物共鉴定98种,水蒸气蒸馏法提取鉴定了67种,共有成分47种;超临界CO2萃取所得缬草油的收率约为水蒸气蒸馏收率的1.8倍。结论超临界CO2萃取法是缬草油较好的提取方法。
  • 药物研究
    石丽霞;刘晓敏;张振家;张殿文
    2012, 31(9): 1122-1124.
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    摘要目的研究肾衰康口服液对氢化可的松致小鼠肾阳虚动物模型的影响。方法制备氢化可的松致小鼠肾阳虚模型;肾衰康口服液(30.0,15.0,7.5 g·kg-1)灌胃给药,qd,连续10 d,观察肾衰康口服液对肾阳虚小鼠体质量,体温,免疫器官(胸腺、脾、肾上腺)和性器官(包皮腺、睾丸、前列腺)的影响。结果肾衰康口服液30 g·kg-1给药组可使模型小鼠的体质量、体温明显恢复,并可明显增加小鼠胸腺、脾、肾上腺、包皮腺、睾丸和前列腺指数。结论肾衰康口服液对氢化可的松所致小鼠肾阳虚症状有显著的改善作用。
  • 药物研究
    马卫成;徐爱仁;戴晓燕;应景艳;徐锦龙;胡静娜
    2012, 31(9): 1125-1127.
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    摘要目的研究草乌配伍贝母对心肌细胞的毒性作用。方法通过体外细胞实验,测定草乌、贝母单煎液及其合煎液对乳鼠心肌细胞的毒性损伤,对乳酸脱氢酶(LDH)、钙离子(Ca2+)和琥珀酸脱氢酶(SDH)的影响。结果草乌、贝母单煎液及其合煎液均可不同程度使细胞递质中LDH和Ca2+含量显著升高,SDH活性显著降低,且草乌、贝母配伍应用后较单用草乌或贝母毒性明显提高。结论草乌配伍贝母后可使其毒性作用明显增大,证实了“草乌反贝母”的科学性。
  • 药物研究
    黄晓菲;袁苏健;杨成
    2012, 31(9): 1128-1131. https://doi.org/0.3870/yydb.2012.09.006
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    摘要 目的 探讨骨碎补总黄酮对大鼠牙髓干细胞(DPSCs)增殖和细胞周期的影响。方法采用组织块消化法获得大鼠牙髓细胞,克隆化分离培养大鼠DPSCs并进行鉴定。以含0.01,0.05和0.10 g·L-1骨碎补总黄酮的培养基分别培养大鼠DPSCs,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测各组细胞的增殖情况,流式细胞术检测各组细胞周期的变化。结果经单克隆化分离培养得到的DPSCs细胞CD44、CD29和Stro1均呈阳性表达。骨碎补总黄酮组DPSCs增殖速度较对照组加快(P<0.05),且随骨碎补总黄酮浓度的增加而升高。流式细胞术分析表明S期细胞比例明显多于对照组(P<0.05),G0/G1期细胞明显减少(P<0.05),且表现出剂量依赖性。 结论骨碎补总黄酮对大鼠DPSCs增殖具有促进作用,这一作用可能是通过促进DPSCs从G0/G1进入S期来实现。
  • 药物研究
    谢永华;温扬敏;罗彩林;郑晨娜
    2012, 31(9): 1132-1135.
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    摘要目的研究兖州卷柏水提的工艺优化,并检测兖州卷柏水提物的总抗氧化水平和对人食管癌细胞株Ec9706的抑制活性。方法采用正交实验法优化兖州卷柏水提物的提取效率,用比色法测定其总抗氧化活性,噻唑蓝(MTT)法研究水提物对人食管癌细胞的抑制作用。结果兖州卷柏水提物提取最佳工艺是质量体积 10 mL·g-1,水浴温度80 ℃,水浴时间20 min;随着浓度升高,其水提物的总抗氧化能力升高;对人食管癌细胞生长抑制作用随其水提物浓度和时间增加而增加。结论兖州卷柏水提物具有一定的抗氧能力,能体外抑制人食管癌细胞的生长。
  • 药物研究
    宋丹
    2012, 31(9): 1135-1137.
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    摘要目的研究牡丹皮中丹皮酚体外抑菌性能。方法采用药敏纸片法和试管二倍稀释法测定牡丹皮中丹皮酚对大肠埃希菌、变形杆菌、伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等6种细菌的抑菌作用。结果丹皮酚对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的抑菌作用最强,最低抑菌浓度(MIC)均为62.5 mg·mL-1;对伤寒杆菌和乙型副伤寒杆菌的抑菌作用其次,MIC均为125.0 mg·mL-1;对变形杆菌抑菌作用最弱,MIC为250.0 mg·mL-1。结论丹皮酚对6种细菌均有明显的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌敏感性较强。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    何江;陈红芳;王慧芬
    2012, 31(9): 1137-1137.
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    患者,男,50岁。因龋齿、牙周炎于2012年1月5日用甲硝唑氯化钠注射液(浙江济民制药股份有限公司生产,批号:111110E22)100 mL,qd,静脉滴注。第2天出现无痛性肉眼血尿,前来就诊。患者否认有泌尿系及血液系统病史,无外伤及药物过敏史。门诊体检:一般情况良好,双肾区无叩痛,腹平软无压痛。急查泌尿系B超显示:无异常。尿常规:红细胞(+++)。停甲硝唑氯化钠注射液,改用复方氯己定含潄液15 mL,bid,漱口;盐酸莫西沙星片400 mg,qd,po。症状逐渐减轻,3 d后尿常规检查正常。7 d后复诊拔除龋齿,术前血常规、凝血功能正常。用甲硝唑氯化钠注射液(生产厂家和批号同前)100 mL,qd,静脉滴注预防感染。输液结束后1 h,又出现无痛性肉眼血尿,疑甲硝唑氯化钠注射液所致。停甲硝唑氯化钠注射液,改用盐酸莫西沙星片400 mg,qd,po,预防感染,血尿症状逐渐减轻并消失。
  • 麻醉科用药专栏
  • 麻醉科用药专栏
    何超;罗爱林;刘九红
    2012, 31(9): 1138-1142.
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    摘要 目的观察右美托咪定(Dex)对全麻下妇科腹腔镜手术患者Narcotrend指数(NTI)及丙泊酚用量的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜探查术的患者40例,随机分成Dex 组(D组) 和对照组(C组),每组20例。D组以0.5 μg·kg-1Dex稀释成10 mL静脉泵注10 min,再维持0.4 μg·kg-1·h-1持续泵注;C 组以0.9%氯化钠溶液用相同方法输注。给药后15 min丙泊酚靶控输注(TCI),使丙泊酚靶控效应室浓度(Ce)以1.0 μg·mL-1递增,直至Ce为4.0 μg·mL-1,手术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持。记录用药前(t0)、用药后5 min(t1)、10 min(t2)、15 min(t3)时的NTI、改良清醒镇静评分(MOAA/S),记录诱导时Ce值分别为1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1下的NTI,记录手术开始时、手术开始后15,30,45 min,缝皮时的Ce值及丙泊酚总用量,记录术毕患者睁眼时间,拔管时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间。结果 ①D组NTI在t0~t3时为(98.5±0.6),(94.0±4.5),(87.5±5.0),(86.8±7.1),C组NTI在对应时点为(98.8±0.8),(98.4±0.7),(98.5±0.6),(98.6±0.4);与C组相比,D组NTI 在t1~t3时显著降低(P<0.01)。②诱导过程Ce值为1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1时,D组NTI分别为(76.4±3.4),(64.5±7.2),(46.8±7.6),(34.3±6.7),C组为(83.7±5.4),(69.4±8.1),(52.2±7.5),(38.0±6.6);不同Ce值时,D组NTI均显著低于C组(P<0.05)。③D组手术中丙泊酚用量(9.1±1.2) mg·kg-1·h-1,显著少于C组的(11.1±1.5) mg·kg-1·h-1(P<0.05)。④术毕两组睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Dex可明显降低NTI,能增强丙泊酚的麻醉作用,减少手术中丙泊酚用量,对麻醉苏醒无明显影响。
  • 麻醉科用药专栏
    陈治军;陈红;田玉科
    2012, 31(9): 1142-1144.
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    摘要 目的探讨帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后镇痛的临床效果。 方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道膀胱肿瘤切除手术患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,手术结束前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或等容量0.9%氯化钠溶液。用视觉模拟评分法(VAS 评分)分别对两组患者手术后1,3,6,12 h进行疼痛评分,并观察记录患者膀胱痉挛次数、胃肠道不良反应及患者满意程度。结果治疗组患者手术后1,3,6,12 h内的VAS评分分别为1.92±0.85,2.35±0.72,2.56±0.91,2.79±1.01,均明显低于对照组相同时间点的VAS评分(均 P<0.05)。治疗组和对照组手术后12 h内膀胱痉挛分别为(3.2±1.3),(7.8±2.9)次;治疗组患者手术后满意度明显高于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道不良反应差异无统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg具有良好的镇痛效果,而且减少了膀胱痉挛的发生,患者满意度高。
  • 麻醉科用药专栏
    马薇涛;李红英;林根;于卫
    2012, 31(9): 1145-1147.
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    摘要目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。 方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组(S组,40例)和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组,40例)。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组(P<0.05)。 结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。
  • 麻醉科用药专栏
    于卫;黄觉升;林根;马薇涛;李红英
    2012, 31(9): 1147-1149.
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    摘要 目的观察普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床疗效和安全性。方法急性带状疱疹患者45例,随机分为3组,各15例。T组:曲马多缓释片初始剂量100 mg,q12 h,po;P组:普瑞巴林胶囊初始剂量75 mg,bid,po;TP组:曲马多缓释片初始剂量50 mg,q12 h,po,普瑞巴林胶囊剂量75 mg,bid,po。根据疼痛程度变化调整药物剂量,疗程4周。随访疼痛评分(NRS)、睡眠质量评分和曲马多使用量,并行综合评估。结果3组患者治疗后NRS评分均显著降低,TP组的NRS评分下降更为显著;睡眠质量明显改善;TP组和T组患者疼痛缓解显效率高于P组。TP组曲马多使用量低于T组。结论普瑞巴林和曲马多镇痛可能存在协同作用,两者联合治疗急性带状疱疹疼痛具有多模式镇痛的优点。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    李良;杨剑虹;戴雄凯;苏伟
    2012, 31(9): 1150-1153.
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    摘要 目的 探讨帕利哌酮治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法急性期精神分裂症患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别给予帕利哌酮与齐拉西酮治疗,观察8周,分别于治疗前和治疗后第1,2,4,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效;以治疗时出现的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。 结果至研究终点,两组PANSS 总分及各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01);组间比较第1,2周末治疗组PANSS总分及阳性症状分均好于对照组(P<0.05)。两组有效率分别为67.5%,65.0% (P>0.05)。治疗组催乳素水平明显升高,对照组则无明显变化,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组肝功能异常的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论帕利哌酮治疗急性期精神分裂症临床疗效可靠,起效快,安全性好。
  • 药物与临床
    程爱斌;尚秀娟;刁增利;王瑞刚
    2012, 31(9): 1154-1156.
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    摘要 目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD+14单核细胞人类白细胞抗原DR(HLADR)的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg-1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD+14单核细胞HLADR和T细胞亚群CD+4、CD+8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD+14单核细胞HLADR及CD+4、CD+8细胞明显上升,分别为(36.30±13.14)%,(40.81±12.09)%,(31.14±3.63)%(均P<0.05)。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。
  • 药物与临床
    顾坚;李堰松;顾教伟;李敬风
    2012, 31(9): 1156-1158.
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    摘要目的探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子α(TNFα)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀50~100 mg·kg-1·d-1,静脉滴注;对照组给予辅酶A 100 U·d-1+三磷腺苷40 mg·d-1,静脉滴注。疗程均为14 d。采用放射免疫分析法检测患儿治疗前后血清TNFα、SOD水平。结果对照组和治疗组TNFα治疗前分别为(629.2±30.8),(628.6±30.4) ng·L-1,治疗后分别为(604.6±28.9),(346.5±19.7) ng·L-1(P<0.01);SOD水平治疗前分别为(74.9±7.6),(72.5±6.8) U·mL-1,治疗后分别为(78.3±7.8),(150.3±13.1) U·mL-1(P<0.01)。结论左卡尼汀可降低血清TNFα水平,增加SOD水平,对病毒性心肌炎有良好的治疗作用。
  • 药物与临床
    刘学敏;殷春阳
    2012, 31(9): 1158-1160.
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    摘要 目的比较乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效和不良反应。方法 回顾性分析高血压急症患者44例,根据所用药物分为治疗组和对照组各22例。治疗组先给予乌拉地尔6.25~12.5 mg,iv,然后以2 μg·kg-1·min-1,静脉滴注,根据血压情况调整滴速,最大维持量6 μg·kg -1·min-1;对照组先给予尼卡地平1 mg,iv,然后以0.5 μg·kg-1·min-1静脉滴注,根据血压变化调整滴速,最大维持量3 μg·kg-1·min-1。记录用药前后血压、心率等指标。结果治疗组和对照组显效、有效和无效分别为18,4,0例和16,5,1例,两组疗效差异无统计学意义,但治疗组心率明显下降,对照组心率明显上升(P<0.01);对照组治疗后最大降压效果出现时间明显迟于治疗组(P<0.01),心绞痛发作和脑出血加重例数多于治疗组,不良反应发生率也高于治疗组。结论两种药物治疗高血压急症均效果均良好,但乌拉地尔起效更快,应用更安全,适用范围更广。
  • 药物与临床
    沈三英;蔡怡芳;李承旭;李敏;蔡元萍
    2012, 31(9): 1161-1162.
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    摘要目的观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病急性发作期患者的疗效及安全性。方法慢性肺源性心脏病急性发作期患者121例,随机分成治疗组和对照组,治疗组61例,对照组60例。对照组给予吸氧、改善通气、抗感染、扩张支气管、强心、利尿、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、营养支持等综合治疗,治疗组在上述综合治疗基础上给予酚妥拉明注射剂,以2.5~8.0 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入。均治疗5 d。观察两组血气分析、肺动脉平均压、心功能测定、临床症状和体征等疗效的差异。结果治疗组治疗后动脉血氧分压(PaO2)(84.25±12.57) mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(49.15±7.23) mmHg,血氧饱和度(SaO2)(92.30±4.30)%,较对照组改善明显;治疗组治疗后肺动脉平均压为(29.87±5.14) mmHg,对照组为(32.89±4.32) mmHg(P<0.05)。结论酚妥拉明静脉泵入治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效显著,具有良好的安全性和耐受性。
  • 药物与临床
    王巍;林建青
    2012, 31(9): 1163-1165.
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    摘要 目的探讨氟伐他汀对慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例,分别给予安慰药(同样剂型的淀粉)或者氟伐他汀口服,剂量为40 mg·d-1,为期6个月。比较两组患者治疗前后的血流动力学、生化指标、治疗效果等。 结果①治疗组的血脂4项水平与治疗前和对照组治疗后的水平有差异,且除了高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高外,其余均降低;②治疗组的运动耐力时间均长于治疗前和对照组治疗后的水平(P<0.05),肺动脉收缩压低于对照组[分别为(42.3±5.7),(47.2±6.9) mmHg](P<0.05),且博格呼吸困难评分低于对照组。结论氟伐他汀可显著改善慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者的肺动脉高压和呼吸困难症状,增强患者的运动耐受,可应用于该疾病的临床治疗。
  • 药物与临床
    石芳;葛鹏;柯贤柱
    2012, 31(9): 1166-1168.
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    摘要 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合唑来磷酸治疗椎体转移癌的临床应用价值。方法椎体转移癌患者56例,分为PVP治疗组29例,接受PVP术联合治疗组27例,接受PVP术,联合唑来磷酸4 mg加0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,每3~4周1次。手术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法评估,采用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,观察患者6个月后疼痛复发情况。结果两组患者1个月后疼痛均明显缓解(P>0.05)。手术后6个月,PVP治疗组骨转移疼痛复发率为34.48%,联合治疗组复发率为11.1%(P<0.05)。手术后1年,PVP治疗组患者ADL总分为(79.3±10.9)分,联合治疗组(89.6±10.2)分,两组患者手术后ADL总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP联合唑来磷酸治疗椎体转移癌临床镇痛疗效明显,能够加强脊柱稳定性,有效预防椎体病理性骨折并发症发生,改善患者生活质量。
  • 药物与临床
    阳艳;黄艳明;张敦兰;王燕
    2012, 31(9): 1169-1170.
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    摘要目的探讨竹叶在退乳治疗中的疗效。方法引产或难免流产患者193例,分为治疗组98例,对照组95例。治疗组给予竹叶50 g(新鲜竹叶或干竹叶),煎水饮用,每天3次;对照组给予戊酸雌二醇5 mg,po,tid。两组均治疗6 d。观察退乳效果和不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.8%,77.9%(P<0.01)。对照组出现恶心、呕吐等胃肠道反应9例,治疗组无不良反应。结论竹叶退乳疗效好,无不良反应,值得临床推广应用。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    陈明义;胡小梅;冯萍;李宁
    2012, 31(9): 1170-1170.
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    患者,女,21岁。2011年9月11日患者因右耳疼痛伴耳鸣在滨州医学院附属医院耳鼻喉科就诊,诊断为中耳炎,体温 36.3 ℃。医嘱给予0.9%氯化钠溶液(上海百特医疗用品有限公司聚氯乙烯软袋液体,批号:S1104144) 250 mL +青霉素640万U,静脉滴注。青霉素皮试阴性,输液结束后患者自述咽部发干伴痒感,观察30 min患者无异常后回家。第2天患者输液过半后出现干咳,考虑上呼吸道感染,医嘱给予川贝枇杷膏口服,每天3次;异丙嗪25 mg睡前口服。第3天患者仍有咳嗽但未加重,继续行输液治疗。第4天患者述耳痛、耳鸣消失,停止输液,改为口服药物。2011年12月3日该患者因发热、腹痛、腹泻诊为“急性胃肠炎”再次入门诊输液室行输液治疗,体温38.3 ℃。医嘱给予5%葡萄糖注射液500 mL+左氧氟沙星0.4 g
  • 药学进展
  • 药学进展
    张勤;彭求贤;蔡红兵;莫志贤
    2012, 31(9): 1171-1173.
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    摘要无患子是一种具有广泛利用价值的植物。该文对无患子的生物学特性、化学成分、药理研究、分离提取纯化技术等方面的研究现状进行总结,以期为无患子的综合开发利用提供参考。
  • 药学进展
    叶方;杨光义;王刚;杜士明;孙荣进
    2012, 31(9): 1174-1177.
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    摘要银柴胡是传统中药,临床用于阴虚发热、骨蒸劳热、小儿疳热以及癌症引起的虚热等症。银柴胡中的化学成分主要包括甾醇类、环肽类、生物碱类和酚酸类。历史上银柴胡长期作柴胡药用,在现代还与银州柴胡、柴胡相混淆;银柴胡的混伪品较多,市场中约有40%饮片来源于石竹科的其他许多植物,包括繁缕属、蚤缀属、蝇子草属和丝石竹属等经常被作为银柴胡或柴胡药用,统称为山银柴胡。对银柴胡的鉴别主要有性状鉴别、显微鉴别、光谱法与色谱法等方法。银柴胡人工栽培产量较低,难以达到推广种植的目的,利用激素化学调控技术以及组织培养技术,可以达到提高银柴胡产量和质量的目的。通过对银柴胡的品种鉴别、种植栽培、化学成分、临床应用等进行综述,可以为深入系统地研究银柴胡的药用价值提供参考。
  • 药学进展
    袁继红;鲁憬莉;向明
    2012, 31(9): 1178-1180.
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    摘要 成人隐匿性自身免疫糖尿病是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的自身免疫性糖尿病,其患病率约占初诊2型糖尿病患者的10%~15%。成人隐匿性自身免疫糖尿病的药物治疗方案主要有降糖药(磺脲类、胰岛素增敏剂、肠促胰素等)和免疫调节药(胰岛素、HSP60多肽、GAD65、骨化三醇等)。该文对成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床治疗方案进行比较分析。
  • 药学进展
    张成珍;张玉侠
    2012, 31(9): 1181-1184.
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    摘要 羟苯磺酸钙作为一种改善微循环的药物已经广泛应用于各个领域,最早临床用于糖尿病视网膜病变的治疗,已发展到用于糖尿病肾病、各种病因所致的慢性肾功能不全、慢性静脉功能不全、冠心病等多个方面。目前国内外关于其药理作用及作用机制的研究日益增多,而其作用机制尚未完全了解,该文对目前其应用进展与相应的作用机制进行总结。
  • 药学进展
    杨君义
    2012, 31(9): 1185-1188.
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    摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是主要以气流受阻为特征的可预防及可治疗,但不能完全逆转的一组疾病,具有渐进性肺功能减退的特征,对肺组织及肺血管系统呈侵袭性破坏。罗氟司特是一种可用于COPD的新型辅助药,通过选择性抑制磷酸二酯酶4,使环磷腺苷(cAMP)在靶细胞内聚积,从而加强cAMP介导的信息传递作用。临床研究表明,罗氟司特对于COPD具有较好的作用。最常见的不良反应包括腹泻、体质量下降及恶心,也可引起心房纤颤、急性胰腺炎,在精神方面最常见者为失眠、焦虑及抑郁。该品通过肝脏CYP酶参与代谢,因此与其他药物之间的相互作用与抑制或诱导CYP酶有关。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    王成君
    2012, 31(9): 1188-1189.
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    摘要Pegloticase是美国食品药品管理局(FDA)批准治疗痛风的新药。Pegloticase是一种聚乙二醇化尿酸特异性酶,可催化尿酸氧化为尿囊素,从而降低血清尿酸水平,用于治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者,可使患者生活质量改善,疼痛关节数减少,劳动能力增强。其不良反应有严重心血管事件、输液反应和免疫原性反应等。
  • 药物制剂与药品质量控制
  • 药物制剂与药品质量控制
    涂宏海;贾正平;盛杰;张泉龙;兰建国;李瑛
    2012, 31(9): 1190-1195.
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    摘要目的对三康胶囊的制备工艺进行研究。方法以出膏率和指标成分的含量进行正交设计,对三康胶囊的提取工艺进行优选;通过剂型、物料形式、润湿剂、制粒条件的选择以及颗粒流动性、吸湿性、临界相对湿度、堆密度的考察,优选制剂工艺。结果确定三康胶囊的提取工艺为:醇提部分提取两次,第1次用10倍量70%乙醇回流提取2.0 h,第2次用8倍量70%乙醇回流提取1.5 h;水提部分用适量水浸泡1.0 h,第1次用12倍量水回流提取1.5 h,第2次加10倍量水回流提取1.0 h。制备工艺为按一定比例加入相对密度为1.35(60 ℃)的醇提物和相对密度1.13(60 ℃)的水提物、药材细粉,混匀,真空干燥,粉碎,过孔径0.18 mm(80目)筛,用90%乙醇做润湿剂,加适量淀粉制软材,过孔径0.85 mm(20目)筛,装0号胶囊。临界相对湿度44.2%,堆密度为0.659 9 g·(cm3)-1。结论所选择的制备工艺合理,稳定可行。
  • 药物制剂与药品质量控制
    李茂星;尉丽力;邱建国;张泉龙;邱宜农
    2012, 31(9): 1195-1199.
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    摘要 目的用正交实验法对镰形棘豆提取工艺进行优化,体外实验评价镰形棘豆总黄酮提取物的抗氧化活性。方法以镰形棘豆总黄酮的提取率和出膏率为评价指标,采用L9(34)正交实验设计法,优化镰形棘豆水提取工艺。选择清除羟自由基的Fenton法、清除1,1二苯基2三硝基苯肼(DPPH)自由基法及还原能力,检测镰形棘豆总黄酮的体外抗氧化能力。结果镰形棘豆最佳水提取工艺为用药材10倍量体积的水,80 ℃热回流提取3次,每次1.0 h。该水提物中总黄酮含量达到(72.92±5.04) mg·g-1。镰形棘豆总黄酮提取物对羟自由基、DPPH自由基具有良好的清除能力,达到50%清除率所需药物的浓度(EC50)分别为1.10 mg·mL-1和262.57 μg·mL-1。结论该工艺可以显著提高提取物中黄酮类成分的含量,方法可靠,简便易行。富集后的镰形棘豆总黄酮具有良好的抗氧化活性,且活性与剂量呈正相关。
  • 药物制剂与药品质量控制
    倪伊婷;郭美华;王君德;刘赟;辛毅;吴大畅
    2012, 31(9): 1200-1202.
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    摘要 目的利用蛋白质组学中双向电泳技术,定性鉴定、分析不同地域东亚钳蝎蝎毒活性的差别,探索不同产地蝎毒的蛋白质组成及功能差异。方法将不同产地的冷冻干燥蝎毒粉经溶解、除盐、浓缩后测定蝎毒蛋白质含量,进行定量的蝎毒鉴定。采用pH梯度等电聚焦和SDSPAGE凝胶电泳技术分离蝎毒蛋白质。银染后通过凝胶成像系统获得双向电泳凝胶图谱,用PD Quest图像分析软件比较分析,确定差异的特征蛋白点,从而定性鉴定不同产地蝎毒。结果获得3个样品的蛋白质指纹图谱。分别检测出80,69和77个点,特征差异蛋白点依次为56,46和55个。结论不同产地的东亚钳蝎蝎毒通过双向电泳分离蛋白后,表现出明显不同的蛋白点分布。
  • 药物制剂与药品质量控制
    赵晓妍;李丽
    2012, 31(9): 1203-1205.
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    摘要目的建立坎地沙坦酯氨氯地平片中坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,DIONEX Acclaim 120 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈0.05 mol·L-1磷酸二氢钾(55:45)为流动相;流速:1.0 mL·min-1;检测波长为254 nm。结果坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平分别在19.4~51.8 μg·mL-1和12.5~33.3 μg·mL-1的范围内线性关系良好(r均≥0.999 7);回收率分别为99.1%和99.3%。结论该方法简便,快捷,准确,可用于坎地沙坦酯氨氯地平片中坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平的含量测定。
  • 药物制剂与药品质量控制
    相延英;金晓东;张燕;王腾;张梦洁;张长弓
    2012, 31(9): 1205-1207.
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    摘要 目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定熊果酸原料中的有关物质含量,为制定其质量标准提供依据。方法采用Agilent XDBC18 (250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为水相[水:三乙胺:冰醋酸(10:0.03:0.06)]与甲醇系统,梯度洗脱,检测波长210 nm,柱温30 ℃,流速1.0 mL·min-1,进样量20 μL。结果熊果酸中齐墩果酸含量均<0.5%;其他杂质均未检出。结论该方法可以作为熊果酸原料中的有关物质的检查方法,简便,快速,准确,专属性好。
  • 药物制剂与药品质量控制
    苗杰;王爱武;王楠楠;赫清雪;
    2012, 31(9): 1207-1209.
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    摘要 目的遴选最佳的盐酸苯海拉明乳膏配方。方法调配1~4共4种不同基质配方乳膏剂,对乳膏剂进行外观检查、含量测定、稳定性实验及油粒度测定等多方比较。结果处方2所配成的盐酸苯海拉明乳膏外观、稳定性及油粒度均优于处方1,3,4。结论处方2所配成的盐酸苯海拉明乳膏质量最为理想。
  • 药物制剂与药品质量控制
    林淑瑜;李玉堂;杨昌云;黄阳;甘惠贞
    2012, 31(9): 1210-1213.
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    摘要目的探讨注射用埃索美拉唑钠在6种常见溶媒中的稳定性,为临床合理配制提供参考依据。方法将注射用埃索美拉唑钠与100 mL的5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液及木糖醇注射液配伍,测定溶液的pH,采用高效液相色谱法测定配伍液中埃索美拉唑钠的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度。结果注射用埃索美拉唑钠标准曲线在0.05~1.60 mg·mL-1浓度范围内,线性关系良好(R2=0.999 9);与0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液配伍后,24 h内pH、澄明度及含量无明显变化;与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍后分别在12,8,6 h内pH、澄明度及含量无明显变化,溶液稳定;与果糖注射液配伍后,pH、澄明度及含量均有明显变化。结论埃索美拉唑钠不宜与果糖配伍,宜与0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液配伍,若与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍,应分别在12,8,6 h内滴注完。
  • 用药指南
  • 用药指南
    袁继红;付春花
    2012, 31(9): 1213-1216.
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    摘要目的了解新生儿重症监护病房近3年真菌感染种类及耐药现状,以指导临床合理选用抗真菌药物。方法收集湖北省人民医院新生儿病房2009年1月~2011年12月收治的139例体液培养真菌阳性的患儿资料,对真菌菌种分布及其耐药性、真菌感染部位进行统计分析。结果共检出11种139株病原菌,其中白假丝酵母菌79株(56.83%),光滑假丝酵母菌21株(15.11%),热带假丝酵母15株(10.79%),清酒假丝酵母11株(7.91%);新生儿真菌感染部位主要是消化道,其次为呼吸道、泌尿道、血液、皮肤。药敏试验结果显示白假丝酵母菌对两性霉素B耐药率0%,对5氟胞嘧啶耐药率2.53%,对唑类药物耐药率2.53%~5.06%。结论白假丝酵母菌是新生儿真菌感染主要病原菌,非白念珠真菌如光滑假丝酵母、热带假丝酵母、清酒假丝酵母感染增多,应引起重视。各类真菌对氟康唑的耐药性低,可作为新生儿抗真菌治疗经验用药,应根据药敏试验结果选用抗真菌药物。
  • 用药指南
    骆瑛
    2012, 31(9): 1217-1218.
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    摘要目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对左氧氟沙星的耐药特征。方法将胃镜活检黏膜标本接种于Hp选择性培养基,37 ℃微需氧环境培养5~7 d,分离Hp菌株。左氧氟沙星药敏试验采用Etest法,筛选出耐药菌株和敏感菌株。结果235例标本Hp培养阳性76例,培养阳性率32.34%;136例胃炎患者中,Hp培养阳性28例,阳性率为20.59%;87例消化性溃疡患者中,Hp培养阳性45例,阳性率为51.72%;12例胃癌患者中,Hp培养阳性3例,阳性率为25.00%;消化性溃疡组Hp培养阳性率明显高于胃炎组(P<0.01)。76例Hp菌株左氧氟沙星耐药13株,占17.11%;敏感株63株,占82.89%。结论该地区Hp对左氧氟沙星耐药率较高,应进一步监测Hp左氧氟沙星耐药情况。
  • 用药指南
    王怀冲;徐颖颖;张相彩
    2012, 31(9): 1219-1220.
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    摘要目的了解伊曲康唑的临床使用情况。 方法采用对比方法,分析浙江省中西医结合医院2011年7~12月使用伊曲康唑处方876张。了解干预前和干预后的合理使用情况。结果采取干预措施前,伊曲康唑处方合格率为95.5%,干预后提高到98.1%。 结论抗菌药物临床应用专项整治活动有利于促进临床合理应用伊曲康唑。
  • 临床药师交流园地
  • 临床药师交流园地
    胡萍;韩勇
    2012, 31(9): 1221-1222.
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    摘要临床药师参与1例频发室性期前收缩伴室性并行心律患者治疗用药方案的制定与用药监护。探讨临床药师参与心律失常患者个体化治疗方案和在用药监护中的工作要点。确定符合患者的用药方案,减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦是临床药师药学服务的重要内容。个体化用药方案的设计与用药监护是临床药师开展药学服务的工作重点。
  • 临床药师交流园地
    乔爱卿;郑映;鲍仕慧
    2012, 31(9): 1223-1225.
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    摘要对儿童重症监护病房1例惊厥持续状态患儿治疗进行回顾性分析,介绍临床药师从药物选择、用法用量、配伍、不良反应等多方面进行分析的思维方法。临床药师临床思维能力的提高,对于临床药师更好地开展药学服务,保障药物在临床使用过程中安全、有效具有重要意义。
  • 临床药师交流园地
    李素娟;韩勇;陈东生
    2012, 31(9): 1226-1228.
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    摘要探讨临床药师在心房颤动患者个体化用药方案的制定与药学监护中的工作要点。临床药师参与1例老年非瓣膜性心房颤动患者用药方案的制定与药学监护,确定符合患者具体情况的个体化用药方案,保证治疗的安全性和有效性,避免不良反应的发生。个体化用药方案的制定及药学监护是临床药师开展“以患者为中心”药学服务工作的切入点。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    赵俊;左涛
    2012, 31(9): 1229-1231.
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    摘要收集整理129例使用利福平发生药物热的病例,对其发热情况进行观察统计,总结利福平致药物热的特点,分析其与其他发热的鉴别。护理中采取密切观察体温、科学补液、积极的饮食指导及心理疏导等措施,对高热和超高热患者注意观察生命体征,防止发生窒息、脑水肿、心力衰竭和消化道出血等严重并发症,积极采取降温措施可减轻患者不适,提高患者对治疗的依从性,提高疗效。
  • 药物不良反应
    陈尚瑜;杨建锋
    2012, 31(9): 1231-1231.
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    患者,男,57岁。2011年4月27日因咳嗽、咯少量白色黏痰1个月余入院。既往无药物、食物过敏史;入院体检:体温36 ℃,脉搏80次·min-1,呼吸18次·min-1,血压116/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肺呼吸音弱,两肺未闻及干、湿性音;辅助检查:胸部CT示左肺门处见不规则软组织影,边界不清,纤维支气管镜示左侧固有上叶鱼肉样新生物堵塞,病理检查示恶性肿瘤。考虑为左肺中央型肺癌并左上肺、纵隔淋巴结转移。给予NP方案化疗(长春瑞滨40 mg静脉滴注第1,8天,顺铂30 mg静脉滴注第1~3天)。化疗第8天,给予重酒石酸长春瑞滨注射液(江苏豪森药业股份有限公司生产,批号:110201,规格:10 mg)40 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,用药约10 min出现头晕、胸闷、大汗淋漓等症状,血压60/40 mmHg,心率150~160次·min-1,心律齐,心电图未见ST段异常。考虑重酒石酸长春瑞滨引起的过敏性休克,立即停用,行心电监护,低流量吸氧,给予异丙嗪50 mg、肾上腺素0.5 mg肌内注射,更换输液管道,静脉滴注多巴胺200 mg+5%葡萄糖注射液500 mL。约15 min后患者
  • 药物不良反应
    刘斌;李燕
    2012, 31(9): 1232-1232.
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    摘要目的探讨复方樟脑地米乳膏引起接触性过敏。方法采用阳性、阴性对照的皮肤斑贴试验确定地塞米松磷酸钠是否为变应原。结果8例用复方樟脑地米乳膏做皮肤斑贴试验均为阳性反应,以薄荷脑、樟脑、乳膏基质为测试变应原的皮肤斑贴试验均为阴性反应,确认地塞米松磷酸钠是引起接触性过敏的变应原。结论临床中使用糖皮质激素外用制剂时也可能引起局部接触过敏。
  • 药物不良反应
    任雅瑾;肖波;叶亚琳
    2012, 31(9): 1233-1233.
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    例1,女,33岁。主因咳嗽、咯痰、发热1 d入院,既往有青霉素、头孢菌素过敏史。入院体检:体温38.8 ℃,呼吸16次·min-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀。左上肺呼吸音对比右侧明显减弱,闻及少许湿音。心率90次·min-1,律齐。实验室检查:血常规白细胞(WBC)16.2×109·L-1,中性粒细胞(N)0.87,肝、肾功能正常,血沉21 mm·h-1。血气分析:动脉血氧分压(PaO2)92 mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 36 mmHg,动脉血氧饱和度(SaO2)98%。胸部X线片检查:左上肺肺炎。入院诊断为肺炎。给予注射用克林霉素磷酸酯(珠海亿邦制药有限公司生产,批号:20110304)0.6 g,bid,静脉滴注。第2天清晨,患者于下颌、上臂、腹部、大腿内侧皮肤满布红色小丘疹,大小自指盖至钱币大,并有散在大小不等水疱,部分融合成片,有表皮松解剥脱现象,并伴有渗出液,自觉全身皮肤瘙痒和部分皮疹破溃处疼痛。考虑为克林霉素过敏所致,予停药,换为左氧氟沙星,并予地塞米松静脉滴注,氯雷他定口服,外用炉甘石洗剂和对症支持等治疗。治疗10 d后皮疹逐渐消退,皮损部位呈现暗红色
  • 药物不良反应
    蔡志琴;周福永;章灵兮
    2012, 31(9): 1234-1234.
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    患者,女,41岁。因体检发现甲状腺肿块4年余,于2012年3月16日入院。体检:体温 37.1 ℃,脉搏107次·min-1,呼吸18次·min-1,血压142/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般状况尚可,神志清,精神尚可,巩膜无黄染,结膜无苍白,心肺听诊未见异常,肝脾肾未触及。入院诊断:结节性甲状腺肿。曾有左氧氟沙星注射液过敏史,无青霉素过敏。完善各项检查后,于2012年3月19日在腔镜辅助下行左侧甲状腺腺叶切除术+右侧甲状腺肿块切除术后,手术后立即肌内注射血凝酶注射液抗凝及静脉滴注盐酸托烷司琼止吐治疗,用药结束后,患者无不适症状。为预防手术后出现的应激性胃溃疡,术后1 h加用西咪替丁(江苏鹏鹞药业有限公司生产,批号:1109061)0.6 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,st。用药10 min后,于19:30患者诉四肢麻木,无四肢抽搐,无呼吸困难,无胸闷气促,无恶心呕吐,无头痛头晕。即停用西咪替丁。体检:脉搏99次·min-1,呼吸19次·min-1,血压144/82 mmHg,脉搏血氧饱和度(SPO2)100%,双手呈爪形。急查血钙示:2.18 mmol·L-1。19:45患者诉手足麻木较前好转。22:30患者诉手足麻木加重,颜面部亦有麻木感。电解质检测显示:钾2.80 mmol·L-1,钠105 mmol·L-1,氯
  • 药事管理
  • 药事管理
    温宇寒;马海英
    2012, 31(9): 1235-1238.
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    摘要将基于问题学习教学法应用于药学本科毕业生的实习过程中,研究基于问题教学模式在药学实习的效果。结果显示,基于问题教学法能提高学习兴趣,强化专业知识,提高学习主动性和解决问题、沟通合作等能力。基于问题教学法在医院药学实习带教中可发挥积极的作用。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    秦传勇
    2012, 31(9): 1238-1238.
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    患者,男,68岁,2012年5月18日,因左侧小腿内侧烫伤就诊,给予湿润烧伤膏(商品名:美宝,汕头中美宝制药有限公司生产,每支40 g,批号:1114803A)涂搽。患者用药约2 h后,全身有痒感,手臂皮肤有红点,继之,感觉全身瘙痒,皮肤起疹,小如麻点,大如豆粒,高出皮肤,搔破处则连结成片,而且越抓越痒,越抓
  • 药事管理
  • 药事管理
    彭海莹;季波;吴新荣
    2012, 31(9): 1239-1240.
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    摘要探讨医院药剂科建立绩效管理体系的方法。 通过设计工作表现、药品质量管理、年底业务考试成绩、评先进及投诉情况评定等一系列指标对所属人员实施绩效管理。结果显示,医院药剂科药品供应中心通过实施绩效管理后,工作效率和服务质量明显提高,科室管理水平进一步提高。
  • 药事管理
    杨传敏;沈烽;金樑;张蕾;钱亚菲
    2012, 31(9): 1241-1242.
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    摘要为了确保中药饮片调配准确、快速,通过改变传统中药饮片包装与调配模式,并利用电子化药品物流平台,对中药小包装饮片进行条码核销,使中药饮片调配规范化。结果显示,电子化药品物流饮片管理系统结合小包装饮片的临床应用,对保障患者的用药安全、提升药学服务质量、建设和谐的医患关系有明显的促进作用。
  • 药事管理
    王佳坤;李玉堂;杨昌云;林冠;陈德志;杨舜娟;甘惠贞
    2012, 31(9): 1243-1245.
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    摘要探索一体化药品配送中心的高效运行模式和管理制度。通过规范药品配送中心的各项工作流程,落实管理和规章制度,既提高了工作效率、工作质量,又节约了人力资源,提升了药学服务的质量和内涵;对提高医疗质量、降低医疗纠纷具有重要意义。
  • 药事管理
    郭丹;焦培艳;张晓丽;宋广福;齐小亮;夏月
    2012, 31(9): 1246-1247.
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    摘要静脉用药调配中心(PIVAS)运用以人为本的理念:做好岗前培训教育,消除工作人员恐惧心理; 工作安排公平合理,工作岗位定期轮换; 群策群力,改善PIVAS内部工作流程;创造多种形式的文化活动,增加PIVAS的凝聚力,对PIVAS进行日常管理能够激发工作人员的工作热情,既保证了正常工作,又减少了差错,保证了医疗质量安全。