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    药物研究
  • 药物研究
    张辉;李娟;阮丽君;姚飞虹;胡吉林;李强国;
    2012, 31(8): 969-971.
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    目的观察水杨酸硫代脯氨酸镨三元配合物{[Pr(C7H5O3)2(C4H6NO2S)]•2H2O }对体外培养HL60细胞生长代谢热动力学的影响。方法应用微量量热法绘制[Pr(C7H5O3)2(C4H6NO2S)]•2H2O作用时HL60细胞生长代谢产热曲线,解析生长代谢速率常数(κ)、最大热输出功率(Pmax)、达峰时间(tmax)及配合物对细胞生长代谢的抑制率(I) 等热动力学参数,实验72 h应用显微观测法检查细胞凋亡情况。结果不同浓度[Pr(C7H5O3)2(C4H6NO2S)]•2H2O处理HL60细胞后,细胞生长代谢受到不同程度抑制,并呈浓度依赖性;[Pr(C7H5O3)2(C4H6NO2S)]•2H2O达到4.0 μg•mL-1时,肿瘤细胞κ和Pmax明显减小,I明显增大。结论[Pr(C7H5O3)2(C4H6NO2S)]•2H2O影响HL60细胞生长代谢,且具有剂量效应关系,其有效作用浓度为4.0 μg•mL-1。
  • 药物研究
    师振予;郭建生;袁建菱;左之文;岳增辉
    2012, 31(8): 972-974.
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    目的观察妇科千金片对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢、输卵管细胞间黏附分子1(ICAM1)与基质金属蛋白酶2(MMP2)表达的影响,探讨该药治疗盆腔炎的机制。方法将80只雌性Wistar大鼠随机分为8组,除空白组和假手术组外,其他各组建立急性盆腔炎模型,给药21 d后取子宫、输卵管、卵巢,免疫组织化学法观察ICAM1与MMP2表达情况。结果与空白组和假手术组比较,模型组大鼠子宫、卵巢、输卵管组织ICAM1表达升高,MMP2表达降低(P<0.05);与模型组比较,妇科千金片中、高剂量组和妇炎康组、罗红霉素组大鼠子宫、卵巢、输卵管组织ICAM1表达下降,MMP2表达升高(P<0.05);与罗红霉素组和妇炎康组比较,妇科千金片高剂量组大鼠子宫、卵巢、输卵管组织ICAM1和MMP2阳性细胞数差异无统计学意义。结论妇科千金片可能通过调节大鼠盆腔组织MMP2和ICAM1表达,降解细胞外基质,减轻盆腔组织炎症反应。
  • 药物研究
    成永霞;郭素芬;刘贵波;冯玉宽;颜彬;王洪伟;于建渤;曹永;李志强;金在顺;陈丽丽;杨向红
    2012, 31(8): 975-979.
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    目的观察普罗布考对心脏微血管内皮细胞内内皮型一氧化氮合酶(eNOS)脱耦联的作用,探讨其作用机制。方法100 mg•L-1牛血清清蛋白糖基化终末产物(BSAAGEs)与5,10,20 μmol•L-1普罗布考作用于心脏微血管内皮细胞24 h,检测四氢生物喋呤(BH4)、一氧化氮(NO)和超氧阴离子(O2),免疫组织化学检测eNOS蛋白表达情况,荧光染色检测活性氧簇(ROS),Western blot检测p47phox蛋白。结果随着普罗布考浓度增加,NO生成增加,O2生成减少,eNOS表达减少,BH4含量增加,ROS表达降低,p47phox表达减少(P<0.01或P<0.05)。结论普罗布考能抑制AGEs诱导的心脏微血管内皮细胞eNOS脱耦联,其机制可能与抑制NADPH氧化应激有关。

  • 药物研究
    李明;尹丽敏
    2012, 31(8): 979-982.
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    目的探讨银杏达莫对体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMC)β转化生长因子(TGFβ)活性的影响。方法采用细胞培养技术,以HPMC为靶细胞,以不同浓度银杏达莫处理48 h,WST8法测定银杏达莫对HPMC增殖的影响;荧光染料Hoechst33258染色,荧光显微镜观察细胞核碎片;流式细胞仪分析细胞周期变化;酶联免疫法检测TGFβ浓度。结果10和100 μmol•L-1银杏达莫对HPMC生长有明显抑制作用,且可诱导HPMC细胞凋亡,降低TGFβ基因活性[实验前(242.20±0.13),实验后(88.78±0.14),P<0.05)]。结论银杏达莫能诱导HPMC细胞凋亡,其机制可能与TGFβ依赖性凋亡调节信号通路有关。
  • 药物研究
    黄礼德;郭立强;潘廷啟;潘喜英;颜祖弟;刘胜利;赵善民;何显教
    2012, 31(8): 982-985.
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    目的研究半边莲不同溶剂提取物的镇痛抗炎作用。方法制备半边莲水提取物和75%乙醇提取物,采用醋酸扭体实验和热板实验测定半边莲提取物镇痛作用,二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验和10%蛋清致小鼠足跖肿胀实验测定半边莲提取物抗炎作用。结果半边莲水提取物可明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应(P<0.01);给予半边莲水提取物和醇提取物1,2 h,小鼠热板痛阈值明显提高(P<0.05或P<0.01);半边莲提取物能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀(P<0.05或P<0.01);半边莲提取物在致炎后0.5,1,2,4 h能显著抑制10%蛋清所致小鼠足跖肿胀(P<0.05或P<0.01)。结论半边莲提取物有明显的镇痛和抗炎作用。
  • 药物研究
    金晶;袁玉林;周绪红;曾繁典
    2012, 31(8): 985-990.
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    目的观察尼美舒利(NIM)诱导人鼻咽癌CNE2细胞凋亡作用。方法0,0.05,0.1,0.2,0.4,0.8 mmol•L-1NIM作用于体外培养的CNE2细胞株,光学显微镜观察细胞形态和数量变化,透射电子显微镜观察细胞形态和结构变化,噻唑蓝(MTT)法检测细胞悬液吸光度值,流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布和凋亡率,蛋白免疫印迹反应(Western Blot)检测细胞环氧化酶2(COX2)蛋白表达情况。结果不同浓度NIM作用3 d后,CNE2细胞皱缩,数量减少,与药物浓度呈正相关;透射电镜下,细胞形态结构随NIM浓度增加而出现不同程度破坏和死亡征象;相同作用时间下,NIM浓度越高,吸光度值越低;FCM结果显示,NIM各剂量组均在G0/G1峰前出现一个亚二倍体峰(凋亡峰),随着NIM浓度增高,G0/G1期细胞所占比例逐渐下降,G2/M期细胞比例升高,凋亡率逐渐增高;Western Blot结果显示,随着NIM浓度增加,COX2蛋白表达量逐渐减少。上述结果均与NIM浓度相关,经统计学处理,与对照组和相邻前一浓度组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIM能诱导人鼻咽癌CNE2细胞凋亡,且呈剂量依赖性,该作用与抑制COX2有关。
  • 药物研究
    吴姗;魏俊霞;王琼琼;吴健鸿;刘焱文;曾繁典
    2012, 31(8): 990-993.
    目的测定新Caspase抑制药F1013的人血浆蛋白结合率,并考察影响测定的因素。方法采用高效液相色谱法测定不同条件下超滤分离的游离药物浓度。结果amicon Ultra0.5超滤装置(Millipore)操作性较强,可较好地运用于血浆蛋白结合率研究;随离心速率、超滤时间递增,人血浆游离药物浓度逐渐增高,直至稳定;随温孵时间递增,人血浆游离药物浓度逐渐减小,直至稳定。采用超滤法测定F1013人血浆蛋白结合率过程中,离心速率、超滤时间和温孵时间均对结果产生重要影响。经过优化和筛选,最佳超滤条件为采用超滤法测定F1013人血浆蛋白结合率,将含药血浆于37 ℃水浴温孵1 h,置Amicon Ultra0.5超滤装置,14 000 r•min-1离心15 min。结论HPLC法测定回收率、精密度均符合要求,具较好的可行性。超滤法测F1013平均人血浆蛋白结合率约为52%。
  • 药物研究
    王英娟;潘凯丽;赵晓莉;强欢
    2012, 31(8): 994-996.
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    目的探讨复方肾炎片对多柔比星肾病模型大鼠血清白细胞介素18(IL18)、转化生长因子β1(TGFβ1)、内皮素1(ET1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的影响。方法将40只大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、中药组(C组)、糖皮质激素组(D组)、联合用药组(E组),每组8只。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测12周末大鼠血清IL18、TGFβ1、ET1、TNFα含量。结果B、C、D、E组大鼠血清IL18、TGFβ1、ET1、TNFα含量明显高于A组,B、C、D、E组之间大鼠血清IL18、TGFβ1、ET1、TNFα含量呈明显下降趋势。结论复方肾炎片对肾病大鼠血清IL18、TGFβ1、ET1、TNFα表达有明显下调作用,且联合糖皮质激素效果更明显,这可能是复方肾炎片治疗肾病的机制之一。
  • 药物研究
    张驰;夏豪
    2012, 31(8): 996-999.
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    目的研究α硫辛酸(αLA)抗异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚的作用。方法24只大鼠随机分为模型组、对照组、硫辛酸组,每组8只。模型组和硫辛酸组建立心肌肥厚模型,硫辛酸组同时给予α硫辛酸盐液腹腔注射,100 mg•kg-1•d-1,qd。测定大鼠全心质量指数(HW/BW)、左心室质量指数(LVW /BW,即LVI),放射免疫分析法和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测大鼠心肌组织血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)、AT1R含量及AT1mRNA表达水平,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与对照组比较,模型组大鼠HW/BW、LVI明显升高,心肌AngⅡ、AT1R含量及AT1mRNA表达水平增高,心肌和血清MDA含量增高,SOD含量降低(P<0.01);与模型组比较,硫辛酸组各心脏指标均明显减低,心肌组织MDA、AngⅡ、AT1R含量及AT1mRNA表达水平降低,SOD含量增高(P<0.01)。结论氧化应激参与心肌肥厚的发生发展,αLA通过抗氧化作用抑制心肌肥厚的发生发展。
  • 药物研究
    王欣;熊哲
    2012, 31(8): 1000-1002.
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    目的探讨黄芩素对四氯化碳(CCl4)诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法建立CCl4诱导小鼠急性肝损伤模型,在预防性给药与治疗性给药两种给药方式中,检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、肝匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、过氧化氢酶(CAT)活性。结果黄芩素能降低模型小鼠肝脏指数,血清ALT、AST活性,肝匀浆MDA含量,并提高小鼠肝匀浆SOD、GSHPX、CAT活性。结论黄芩素对CCl4诱导肝损伤的保护作用,可能与其抗氧化作用机制有关。
  • 药物研究
    韦敏;陈丽
    2012, 31(8): 1003-1004.
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    目的观察异甘草酸镁对肝细胞的保护作用。方法体外培养肝细胞,以10 mg•mL-1异烟肼作用24 h,诱导肝细胞损伤,加入不同浓度异甘草酸镁,24和48 h后用噻唑蓝比色法测定肝细胞半数抑制浓度(IC50),绘制细胞生长曲线。结果1~10 mg•mL-1异甘草酸镁对异烟肼损伤的肝细胞有明显保护作用,与损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着异甘草酸镁浓度增加,促进肝细胞增殖作用增强。结论1~10 mg•mL-1异甘草酸镁对肝细胞增殖有明显促进作用,能保护异烟肼损伤后的肝细胞。
  • 心血管系统用药专栏
  • 心血管系统用药专栏
    郭素坤;黎丽;韩莉;于士蕊;张彬
    2012, 31(8): 1005-1007.
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    目的观察二甲双胍联合辛伐他汀对中老年高血压前期代谢综合征患者的疗效。方法中老年高血压前期代谢综合征患者480例,随机分为两组各240例,均干预生活方式,治疗组加用二甲双胍(0.5 g,tid)与辛伐他汀(10 mg,qd)。结果治疗组治疗3个月后体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、颈动脉内膜中层厚度(CMT)等指标较治疗前明显改善(P<0.01),对照组干预3个月后上述指标较本组治疗前改善(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组随诊心血管发病率(2.5%)明显低于对照组(13.33%)(P<0.01)。结论在干预生活方式的基础上给予二甲双胍联合辛伐他汀,可作为中老年高血压前期代谢综合征患者的治疗手段。
  • 心血管系统用药专栏
    杜晓明;庞露;孙浩;麦合木提&#;麦提如则;刘立民;肇丽梅
    2012, 31(8): 1007-1012.
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    目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布降脂的有效性及安全性。方法在CNKI、Medline检索2003~2011年国内外研究阿托伐他汀与依折麦布联合用药的文献,应用RevMan5.1.4软件对其数据进行Meta分析。结果检出20篇英文文献,3篇中文文献,经筛选最终纳入8篇研究阿托伐他汀与依折麦布联合用药的文献,共提供12组数据(4 015例)。同质性检验: 有效性LDLC:Tau2 =0.22,Chi2=244.91, df=11,P<0.000 01, I2=96%;安全性:ALT,AST: Chi2=5.89, df=6,P=0.44,I2=0%; CK: Chi2= 1.16, df=2,P=0.56,I2=0%; GI: Chi2=8.80, df=4,P=0.07,I2=55%。合并效应量的估计, LDLC: Z=5.85,(P <0.000 01),合并SMD=-0.83, 95%CI(-1.11,-0.55 );安全性:ALT,AST: 合并比值比等于1.00,95%的CI为[0.51,1.95],Z=0.00,P=1.00 ;CK:合并比值比等于1.40,95%的CI为[0.27,7.14], Z=0.41,P=0.69;GI: 合并比值比等于0.92,95%的CI为[0.65,1.29],Z=0.49,P=0.62。结论阿托伐他汀联合依折麦布降脂有效性优于单独应用阿托伐他汀, 而两组的安全性相似。
  • 心血管系统用药专栏
    陈杰;许静;罗子玲;官碧琼
    2012, 31(8): 1013-1014.
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    通过分析老年冠心病患者服用阿托伐他汀致横纹肌损伤病例,探索临床药师在临床药物治疗及避免药品不良反应中的作用。分析发现患者高龄、体型瘦小,是阿托伐他汀致横纹肌损伤的易患因素。提出药师实施药学监护的要点。建议为达到二级预防目的,换用引起横纹肌损伤风险较低的氟伐他汀继续治疗。临床药师参与临床用药的实践可以使临床用药更加规范、合理。
  • 心血管系统用药专栏
    吴桂月
    2012, 31(8): 1015-1016.
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    目的分析医院心内科中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对河南省中医院心内科2011年度住院患者中药注射剂使用情况和年销售金额、用药频度(DDDs) 及限定日费用(DDC) 等进行统计分析。结果住院患者中药注射剂使用比例88.20%,单一、二联使用比例分别为83.22%和16.78%。 DDDs 排序前 3 位的分别是注射用血栓通(冻干)、丹红注射液、注射用灯盏花素。结论该院心内科中药注射剂应用基本合理,但仍存在一些问题,需要进一步加强中药注射剂临床应用的教育和管理。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    杨春清;李哲;李攀;李文玲;崔雪花;杜亚丽
    2012, 31(8): 1017-1020.
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    目的探讨左乙拉西坦(LEV)对新诊断癫患者的临床疗效,以及对癫患者脑电活动的影响。方法LEV单药治疗新诊断的癫患者120例,进行开放性自身对照随访研究。成人初始剂量每次0.5 g,bid,po,2周后增至每次1.0 g,bid,4周后加量至每次1.5 g,bid;儿童初始剂量10 mg•kg-1•d-1,以后每周增加10 mg•kg-1•d-1,3~4周增加至目标剂量(20~40 mg•kg-1•d-1),每天分两次服药。观察治疗后2,6,12个月临床疗效、发作间期样放电(IEA)、脑电背景活动情况。结果治疗后2,6,12个月总有效率分别为89.2%,82.5%,77.5%;IEA消失或减少>50.0%分别为48.3%,50.0%及52.5%。治疗6个月后脑电地形图θ、δ频段相对功率较治疗前降低,α频段相对功率增加,β频段相对功率无明显变化。结论LEV对新诊断癫发作有较好疗效,安全性好,可使样放电减少或消失,且能改善脑电背景活动。
  • 药物与临床
    李俊;金晶;吴翔磊
    2012, 31(8): 1020-1022.
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    目的观察帕瑞昔布对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 患者腭咽成形术后的静脉镇痛效果。方法42例行悬雍垂腭咽成形术OSAHS患者,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组术后拔管前静脉注射帕瑞昔布40 mg,以后40 mg•d-1静脉注射,连续3 d;对照组给予0.9%氯化钠注射液静脉注射。疼痛视觉模拟评分评价术后疼痛程度,记录术后2,12,24,48 h评分结果,监测凝血功能。结果治疗组术后2,12,24,48 h疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组(P<0.05),帕瑞昔布对凝血功能无明显影响(P>0.05)。结论帕瑞昔布有较明显的术后镇痛效果,用于OSAHS患者术后镇痛安全有效。
  • 药物与临床
    刘超;杜万红;郑桃林
    2012, 31(8): 1023-1025.
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    目的观察α硫辛酸、前列地尔、丹红注射液联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的效果。方法将100例2型糖尿病并发DNP患者随机分成两组各50例,均严格控制饮食,适量运动,口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,α硫辛酸 0.6 g+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。治疗组加用前列地尔10 μg静脉注射,qd;丹红注射液30 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。均治疗2周。比较治疗前后密歇根症状评分及运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV)。结果治疗组改善糖尿病DNP自觉症状总有效率(90.0%)显著高于对照组(64.0%)(P<0.01);两组神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后各症状密歇根评分均低于治疗前。对照组感觉减退、麻木症状密歇根评分低于治疗前。治疗组治疗后刺痛、烧灼感密歇根评分低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均高于本组治疗前,且高于对照组治疗后,均差异有统计学意义(P<0.01)。结论α硫辛酸、前列地尔、丹红注射液联合治疗DNP疗效显著。
  • 药物与临床
    胡清;曾玉琴;李雪锋;孙明谨;黄成虎
    2012, 31(8): 1026-1028.
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    目的观察小剂量重组人型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法活动性RA患者65例,分为联合治疗组35例和对照组30例,均每周给予MTX10~15 mg口服,治疗组每周加用rhTNFR12.5 mg,皮下注射。两组均在治疗开始时联合使用一种非甾体抗炎药。记录治疗前、治疗1个月后和治疗24个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉和类风湿因子变化;治疗前、治疗24个月后测定患者X线分期和疾病活动评分(DAS28),记录治疗过程中药品不良反应。结果治疗1个月后,治疗组临床指标变化好于对照组(P<0.01);治疗24个月后,治疗组治疗X线分期变化情况进展明显少于对照组。两组间不良反应差异无统计学意义。结论小剂量rhTNFR:Fc联合MTX治疗RA能快速缓解临床症状,改善关节功能。
  • 药物与临床
    韩亮;李劲松;刘勇
    2012, 31(8): 1029-1032.
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    目的评价香菇多糖联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法将51例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组25例和对照组26例,均给予吉西他滨1 000 mg•(m2)-1,第1,8天静脉滴注;顺铂25 mg•(m2)-1,第2~4天静脉滴注。21 d为1个周期,两个周期后评价疗效。治疗组同时给予香菇多糖2 mg+ 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,第1,4天静脉滴注。两组化疗前均给予5羟色胺受体拮抗药预防性止吐,并常规给予水化利尿处理。结果两组QLQC30生活质量评分均较治疗前升高,治疗组整体生活质量评分显著高于对照组,乏力较对照组显著改善(P<0.05);两组QLQLC13肺癌相关症状(咳嗽、呼吸困难、胸痛)评分较治疗前均下降;治疗组细胞免疫功能较治疗前无变化,对照组免疫功能下降,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组白细胞减少多于治疗组。结论香菇多糖联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效控制NSCLC进展,减轻化疗不良反应,预防患者细胞免疫功能损伤,明显改善患者的生活质量。
  • 药物与临床
    李军;吴永光;严平;胡玄;曹冯
    2012, 31(8): 1032-1034.
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    目的观察血栓通改善骨科术后高凝状态的作用,探讨其作用机制。 方法骨科手术患者 62 例,随机分为对照组和治疗组各 31 例,均术后常规行抗感染和补充体液治疗,治疗组于术后第 1 天起加用血栓通 400 mg+5%葡萄糖注射液 250 mL静脉滴注,连续 6 d。分别于术前、术后即刻、术后 3 和 7 d 采用凝固法检测凝血因子Ⅱ时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 和凝血因子Ⅰ(FIB),酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆D二聚体(DD)含量,术后7 d彩色B超检查下肢深静脉血栓发生情况。结果两组术后APTT 均无明显变化,术后3 d PT均较术前缩短(P<0.05),组间差异无统计学意义;对照组术后7 d PT进一步缩短,治疗组变化不明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻FIB和DD均升高(P <0.05),随着时间延长,对照组FIB和 DD逐渐升高(P< 0.05),治疗组术后 3 d DD升高不明显,术后7 dDD下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d治疗组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。结论血栓通可有效改善骨科手术所致血液高凝状态,降低术后血浆 DD 水平。
  • 药物与临床
    徐梯
    2012, 31(8): 1035-1037.
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    目的观察盐酸氨溴索雾化吸入联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果,以及对患者的痰和血液α肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素(IL)6、IL8水平的影响。方法160 例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组各80 例,两组均常规吸氧,给予解痉平喘药物,禁止服用其他黏液溶解药,莫西沙星注射液400 mg静脉滴注,治疗组加用盐酸氨溴索15~30 mg+0.9%氯化钠溶液5 mL雾化吸入,每次持续15 min,bid。疗程均为10 d。酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组痰上清液和血清TNFα、IL6、IL8水平。结果治疗组总有效率(95.1%)显著高于对照组(75.6%)(P<0.05) ;两组治疗10 d后痰上清液和血清TNFα、IL6、IL8水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗10 d后痰上清液和血清TNFα、IL6、IL8水平均较对照组明显下降(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作临床效果显著,并可以减轻炎症反应。
  • 药物与临床
    梁云萍
    2012, 31(8): 1037-1039.
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    目的观察甲硝唑治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效。方法门诊孕13~16周孕妇,阴道分泌物唾液酸酶检测法BV(+)者317例,其中有症状者214例,无症状者103例,按照知情同意原则,其中180例阴道内局部给予甲硝唑粉1.0 g,qd,共7 d;另137例未给予治疗。结果有症状孕妇接受治疗者胎膜早破、早产、产后病率发生率较未治疗者低,差异有统计学意义(P<0.01);无症状孕妇孕期接受治疗者胎膜早破、早产、产后病率发生率较未接受治疗者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期细菌性阴道病不论有无临床症状均建议接受治疗。阴道局部给予甲硝唑粉,能够有效预防胎膜早破、早产,降低产后病率。
  • 药物与临床
    宋先东;徐卫国;朱敏
    2012, 31(8): 1040-1042.
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    目的观察密骨片治疗绝经后骨质疏松症的疗效,以及对骨密度(BMD)、血清保护蛋白(OPG)及其蛋白配体(OPGL)和骨代谢指标的影响。方法将180自然绝经且有骨质疏松症的患者随机分为两组各90例。治疗组口服密骨片0.5 g,tid;对照组口服仙灵骨葆1.0 g,tid。均治疗24周。治疗前和治疗12,24周后检查OPG、OPGL、骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx),双能X线吸收法测定腰椎正位、股骨颈、股骨大粗隆和Ward’s三角BMD值。结果两组治疗12,24周后,除股骨大粗隆以外BMD值均显著升高。治疗组腰椎正位、股骨颈和Ward’s三角BMD值高于对照组(P<0.05);治疗组治疗12,24周后OPGL升高,OPG下降,对照组治疗12周无明显变化,24周OPGL上升,OPG下降;两组治疗后sBAP、sOC均显著上升,sCTx、uNTx/Cr均下降,与本组治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗12周后比较差异有统计学意义。结论密骨片治疗绝经后骨质疏松症效果良好,安全,值得推广应用。
  • 药学进展
  • 药学进展
    叶方;杨光义;王刚;杜士明;孙荣进;陈科力
    2012, 31(8): 1043-1046.
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    柴胡多糖具有抗辐射、降血脂、增强免疫功能和抗病毒等作用,还有较强的抗溃疡作用,对肝炎和系统性红斑狼疮、肾炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病具有重要的临床价值。柴胡多糖的提取方法主要有热水浸提冰醋酸去蛋白乙醇沉淀法等。一般首先从柴胡中提取多糖成分,再将提得的粗多糖经SephadexG75纯化得到纯多糖,并利用比色法测定多糖含量。柴胡多糖中的单糖主要包括L阿拉伯糖、D半乳糖、D木糖、D葡萄糖、D甘露糖、核糖、鼠李糖等。不同品种柴胡单糖组分及组分之间的摩尔比不同,但单糖主要活性成分均为阿拉伯糖、半乳糖、半乳糖醛酸。
  • 药学进展
    袁玉梅;钱晓东;曹恒斌
    2012, 31(8): 1046-1050.
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    脑卒中是导致人类致残或死亡的主要疾病之一。羟基红花黄色素A(HSYA)是红花中含量最高的水溶性成分,其抗脑缺血作用日益引起关注。HSYA抗脑缺血损伤作用的机制多而复杂,其主要药理作用包括抑制兴奋性氨基酸神经毒性、抗氧化应激、抑制神经细胞凋亡及抑制炎症反应等多种机制。兹对近年来HSYA的吸收与血脑屏障通透性及抗脑缺血损伤保护作用的研究进展进行综述。
  • 药学进展
    陆华;程道海
    2012, 31(8): 1050-1053.
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    为了解近年来大环内酯类药物联合其他抗菌药物对细菌生物被膜作用的研究进展,检索中国期刊全文数据库(CNKI)1999~2011年数据,以生物被膜和抗菌药物为主题检索词,检索和筛选相关的临床疗效观察或实验研究论著。文献提示,大环内酯类药物能抑制生物被膜形成,减少细菌黏附,增强其他药物渗透性,但不能杀灭生物被膜内的病原菌,且目前无文献报道实验与临床应用和疗效研究直接相关。因此认为,体外实验的研究条件有限,其目前研究得出的结论有待临床实践进一步认证。
  • 药物制剂与药品质量控制
  • 药物制剂与药品质量控制
    魏世超;张晨宇;徐丽君
    2012, 31(8): 1053-1055.
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    目的比较小檗碱(Ber)及8羟基二氢小檗碱(Hdber)的溶出性能。方法采用高效液相色谱法测定含量,色谱柱为C18柱,流动相为水乙腈磷酸二氢钾十二烷基硫酸钠(500 mL:500 mL:3.4 g:1.7 g)(三乙胺或磷酸调节pH至5.4),检测波长356 nm;采用桨法考察体外溶出情况。结果37 ℃,Ber在水中达溶解平衡时间约30 min,Hdber为90 min;达溶解平衡时,Ber浓度约45 μmol•L-1,Hdber为0.35 μmol•L-1。结论该方法简便、稳定、可靠,Hdber在水溶液中的溶解速率及溶出度远小于Ber。
  • 药物制剂与药品质量控制
    张婷婷;徐媛;畅敏;王庆伟
    2012, 31(8): 1056-1058.
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    目的建立测定芝麻素含量的反相高效液相色谱法,测定芝麻素在不同溶剂中的溶解度。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Inertsil ODS3柱(4.6 mm×150 mm,5 μm) ,流动相为甲醇水(80:20),流速1.0 mL•min-1,检测波长286 nm。结果芝麻素在1.029~51.450 μg•mL-1浓度范围内线性关系良好,回归方程为Y=1 447.594 X-2.852(r= 0.999 9);芝麻素在乙酸乙酯中的溶解度较高。结论所建立的高效液相色谱法专属性强,灵敏度高,可用于测定芝麻素溶解度。
  • 药物制剂与药品质量控制
    郭俊浩;杜光;王萍韬
    2012, 31(8): 1058-1059.
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    目的建立测定足宁颗粒中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱法,用Dionex C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈0.1%磷酸(50:50)为流动相,流速为1.0 mL•min-1,检测波长265 nm,柱温为室温。结果盐酸小檗碱在5~50 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=6),平均回收率100.201%,RSD=0.49%。结论该法简便、准确、重复性好,可作为足宁颗粒产品质量的定量依据之一。
  • 药物制剂与药品质量控制
    徐丹;邹清河;刘辉;吴龙川;郭苗苗;浦金辉
    2012, 31(8): 1060-1062.
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    目的制备氯己定碘溶液并考察其初步稳定性。方法合成氯己定碘,以非离子表面活性剂为增溶剂,以小分子有机溶剂为潜溶剂,采用单因素法优化氯己定碘溶液处方;并对优化处方进行低温实验和冻融实验。结果增溶剂Cremophor EL、ELP、RH 40、Solutol HS 15与潜溶剂乙醇合用时,对氯己定碘的增溶效果最佳。0.5%氯己定碘溶液剂的优化处方为:10% Cremophor RH 40+1%乙醇,昙点为100 ℃,低温和冻融实验未见制剂性状、含量、昙点等发生变化。结论采用增溶原理可制备性质稳定的氯己定碘溶液。
  • 药物制剂与药品质量控制
    舒翔;陈军;林世和;谢岱;余南才
    2012, 31(8): 1063-1065.
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    目的探讨白英不同生长期不同药用部位绿原酸、咖啡酸及芦丁含量,为确定其最合适的采收季节提供理论依据。方法于5,6,7,8,9,10,11月采集白英根、茎、叶、果样品,采用高效液相色谱法测定。色谱条件:Angilent Zorbax ODS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱前加保护柱;流动相为乙腈1%醋酸溶液,梯度洗脱;流速:0.6 mL·min-1;柱温:25 ℃;检测波长327 nm。结果白英根、茎、叶、果实等不同部位绿原酸含量均较高,含量符合以下规律:果实<下部茎<根<上部茎<叶;不同生长周期根、茎中绿原酸:根部位8月达到最高值(2.583 mg·g-1),下部茎9月达到最大(2.762 mg·g 1),上部茎中8月达到最大(1.788 mg·g-1);叶中绿原酸、咖啡酸、芦丁含量均较高,绿原酸在11月叶中达到峰值(8.169 mg·g-1),咖啡酸在8月叶中达到峰值(0.397 mg·g 1),芦丁在11月叶中达到峰值(3.777 mg·g-1)。结论白英不同药用部位不同生长期绿原酸、咖啡酸及芦丁含量随着生长发育进程而发生变化,综合考虑,以8~9月枝叶茂盛时采收,有效成分含量最高。
  • 药物制剂与药品质量控制
    陈琴华;张进锋;李鹏;朱军;
    2012, 31(8): 1066-1070.
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    目的建立测定复方口腔溃疡贴膜剂中甲硝唑含量的气相色谱质谱联用法。方法选择离子模式检测,以DB5(30 m×0.32 mm,0.25 μm) 石英毛细管为色谱柱,高纯氦气为载气,程序升温。结果复方口腔溃疡贴膜剂中甲硝唑线性范围为5~400 μg •mL-1(r=0.999 4),平均回收率96.0%(RSD=2.08%,n=6),检测限为1 ng•mL-1。结论该方法简便,快速,灵敏度高,结果准确可靠。
  • 药物制剂与药品质量控制
    王启斌;朱海涛;陈黎
    2012, 31(8): 1070-1072.
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    目的研究超声强化提取及热浸提取夏枯草过程中总黄酮的动态变化,考察超声波对夏枯草总黄酮提取效果的影响。方法分别采用超声强化提取及热浸法提取夏枯草总黄酮,考察提取过程中总黄酮的动态变化情况。结果超声强化提取夏枯草总黄酮,提取率是热浸提取的2.73倍。在260 min时,超声强化提取及热浸法对夏枯草的提取率分别为99.21%,36.61%,提取出各自70%总黄酮的时间分别为58和106 min。结论超声波强化提取可显著提高夏枯草中总黄酮提取效果及提取率。
  • 药物制剂与药品质量控制
    魏鸿雁;谢志军;贾晓光
    2012, 31(8): 1072-1074.
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    目的建立大蒜素粉的微生物限度检查方法。方法采用《中华人民共和国药典》2010年版收载的微生物限度检查方法,以薄膜过滤法、离心集菌法进行验证。结果大蒜素粉对细菌和真菌均有很强的抑制作用,为消除药物抑菌活性对实验结果的干扰,可采用薄膜过滤法进行细菌总数、真菌及酵母菌总数的检查,采用离心集菌法进行大肠埃希菌的检查。结论大蒜素粉具有抑菌活性,须采用特殊方法消除其抑菌活性后才能检测微生物真实含量。
  • 药物制剂与药品质量控制
    熊登科;黄志军;邓瑜;袁铭
    2012, 31(8): 1073-1074.
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    目的建立测定通脉降脂片中荷叶碱含量的反相高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil ODS C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈0.05%三乙胺(35:65);流速:1.0 mL•min-1;检测波长270 nm;柱温:25 ℃;进样量:10 μL。结果荷叶碱在0.125~3.120 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9);平均回收率为99.66%,RSD为1.12%(n=6)。结论该检测方法可靠、准确、重现性好,可用于通脉降脂片中荷叶碱的含量测定。
  • 药物制剂与药品质量控制
    赛那瓦尔·芒思尔;韩克飞;艾买提江·阿依甫别克;邹国安;阿吉艾克拜尔·艾萨
    2012, 31(8): 1074-1076.
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    目的建立维吾尔药材骆驼刺的质量标准,为该药材植物资源的开发利用提供科学依据。方法采用高效液相色谱(HPLC)法、水分测定法、灰分测定法及浸出物测定法。结果12批样品中水溶性浸出物含量12.23%~22.74%,总灰分含量5.25%~9.83%,水分含量5.35%~9.22%。平均回收率99.47%,RSD为0.62%。含量测定表明,异鼠李素在13.6~204.0 μg·mL-1峰面积与进样量有良好的线性关系,线性回归方程:A= 0.484 0C+0.179 4(r=0.999 9);根据上述方法,12批药材中异鼠李素平均含量为0.14%(n=12)。结论所建立的HPLC含量测定方法简便,重复性好,准确度高,能有效控制骆驼刺药材的质量。

  • 药物制剂与药品质量控制
    李彦;李银峰;靳朝东;王杰晶;张园园;李佩
    2012, 31(8): 1078-1080.
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    目的建立抗抑郁药A613晶型的定量测定方法,并考察其原料药晶型稳定性。方法采用差示扫描量热法,氮气气氛下,升温速率20 ℃•min-1,升温范围:40~120 ℃,参比物:铝坩埚,对抗抑郁药A613的不同晶型进行定量测定。结果测得熔点温度、熔化焓等热力学参数,样品用量在0.1~4.0 mg范围内质量与熔化焓呈线性,线性方程为Y=-108.870 0X-4.275 8,r=0.999 6。结论所建立的方法可为生产工艺研究和判断产品质量提供快速、有效的测试方法。
  • 药物制剂与药品质量控制
    程维明;程夏倩;刘智俊;曾永箎
    2012, 31(8): 1080-1082.
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    目的建立测定益肾壮骨颗粒中淫羊藿苷及柚皮苷含量的毛细管区带电泳法。方法采用石英毛细管(50 cm×50 μm,50 cm),以10 mmol•L-1硼砂(pH 7.3)为背景电解质,运行电压25 kV,流体静压进样10 s(高度10 cm),紫外检测波长220 nm。结果淫羊藿苷在6.75~337.50 mg•L-1范围内线性关系良好(r=0.998 7),平均回收率93.5%(RSD=1.9%);柚皮苷在3.66~183.00 mg•L-1范围内线性关系良好(r=0.997 7),平均回收率为96.2%(RSD=2.3%)。结论该方法简便、快速、污染小,适用于益肾壮骨颗粒中淫羊藿苷及柚皮苷的含量测定。
  • 药物制剂与药品质量控制
    郑稳生;王璐璐;陈少华;相莉
    2012, 31(8): 1083-1084.
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    目的建立测定长春西汀注射液中抗氧剂焦亚硫酸钠含量的方法。方法采用紫外分光光度法,焦亚硫酸钠在酸性条件下与酸性品红生成紫红色络合物,在557 nm波长处测定。结果本品在0.5~4.0 μg•mL-1范围内呈线性关系,线性回归方程为C=0.348 3X+0.062 1,r=0.999 4,平均回收率100.15%(RSD=0.71%)。结论该方法可测定长春西汀注射液中抗氧剂焦亚硫酸钠的含量,方法简便、灵敏、准确。
  • 药物制剂与药品质量控制
    张汶婕;张振华;倪旭红;高利
    2012, 31(8): 1085-1086.
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    目的建立同时测定和血明目片中芍药苷、黄芩苷与丹皮酚含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为大连依利特惠杰型 C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相甲醇0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速1.0 mL•min-1,检测波长244 nm,柱温30 ℃。结果芍药苷、黄芩苷及丹皮酚的进样量与峰面积值之间线性关系良好,回归方程分别为Y=97 385X-42 170(r=0.999 9)、Y= 187 571X-57 347(r=1.000 0)与Y=112 205X-44 333(r=0.999 9),线性范围分别为0.361 5~2.169 0 μg,1.277~7.662 μg,0.154 5~0.927 0 μg。加样回收率(n=6)分别为97.93%,96.03%,94.15%。结论该方法可同时测定和血明目片中芍药苷、黄芩苷及丹皮酚的含量,方法简便、准确。
  • 用药指南
  • 用药指南
    李杨华;廖秋霞;刘晨晖;李昌海;邵寅;胡耀梅
    2012, 31(8): 1087-1088.
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    目的规范乳腺癌围手术期抗菌药物预防性应用。方法回顾性分析2008年6月~2011年12月湖北省荆门市第一人民医院、荆门市第二人民医院乳腺癌患者428例病历资料,按治疗方案分为A组144例,B、C组各142例。A组术前0.5 h单次给予头孢呋辛,B组术后给予阿莫西林氟氯西林1 d,C组术前应用头孢呋辛,术后继续使用3 d。观察3组手术切口感染、抗菌药物不良反应、住院时间、费用。结果3组均发生切口感染2例,A组切口感染率1.39%,B组1.41%,C组1.41%,A组切口甲级愈合率98.61%(142/144),B组98.59%(140/142),C组98.59%(140/142)。3组切口感染率差异无统计学意义。A、B、C组分别发生抗菌药物不良反应0,5,6例,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组平均住院时间(7.0±0.6),(10.0±1.4),(12.0±1.8) d,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组住院总费用分别为(4 815±288),(7 390±935),(10 275±1 409)元,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌围手术期3种预防用抗菌药物方案切口感染率无差异。单次用药组(A)不良反应少,住院天数短,费用低廉,性价比高。
  • 临床药师交流园地
  • 临床药师交流园地
    曹薇;汪震;徐亮
    2012, 31(8): 1089-1090.
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    对临床药师参与会诊的1例多系统感染所致脓毒症休克病例进行回顾性分析。该病例治疗过程中,临床药师与临床医师探讨患者抗感染治疗方案,并根据患者情况及实验室检查结果及时调整用药,使患者脓毒症休克得到有效控制,同时避免了可能发生的不良反应。临床药师参与会诊既促进了合理用药,又利于培养药师的临床思维。
  • 临床药师交流园地
    罗俊鸿;王懿睿;晏妮;杜霞
    2012, 31(8): 1090-1091.
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    介绍临床药师参与1例门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗经过。患者行补充血容量治疗及输血,并给予止血、抑酶、肠外营养、护肝治疗,预防性使用抗菌药物,临床药师对药物治疗方案进行分析,提出药学监护点,调整给药方案。
  • 临床药师交流园地
    薛洪源;闫成;刘军
    2012, 31(8): 1092-1094.
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    分析临床药师在非洲加蓬义诊各阶段的工作,总结临床药师在义诊药品筹备、自身疾病预防、促进合理用药等方面的工作内容,明确只有以全科临床药师的理念提高自身素质,才能在国内外重大公共突发事件的医疗救援活动中担当重要角色,并提供有力的药学技术保障。
  • 临床药师交流园地
    李玉堂;甘惠贞;林冠;林淑瑜;王佳坤;郭绥峰;杨昌云
    2012, 31(8): 1094-1097.
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    探讨利用临床药师参与医疗查房促进合理用药并推动临床药学发展的模式和可行性。介绍临床药师借助院长医疗查房机会,开展临床合理用药等临床药学服务,内容包括抗菌药物使用、药物相互作用等9个方面,分析该院临床药师点评的不合理用药实例,总结临床药师参与院长医疗查房的实践体会。该院医疗查房具有严格的病历筛选标准,明确的检查内容,规范的业务流程。临床药师通过查房与医、护人员进行面对面沟通,对不合理用药进行干预,规范了药物使用,减少了医疗隐患,提高了药师能力,增强了临床医、护人员合理用药意识,获得了临床科室认可。院长医疗查房搭建了临床药师提供药学服务的平台,是促进合理用药和推广临床药学的有效途径。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    杨澄清;陆兰英;黄海
    2012, 31(8): 1098-1099.
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  • 药物不良反应
    刘淼;吴荣荣;曹明雪;刘峰群
    2012, 31(8): 1099-1100.
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  • 药物不良反应
    朱金平
    2012, 31(8): 1100-1100.
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  • 药事管理
  • 药事管理
    蔡喆;黄航;王增寿
    2012, 31(8): 1101-1103.
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    通过分析试用和正式投入使用期间全自动摆药机出现的差错,找出解决全自动摆药机使用中存在问题的解决方法。发现全自动摆药机试用期间总差错率1.334%,经试用反复磨合后,正式投入使用时总差错率降至0.082%。全自动摆药机运行过程中需注意各个环节的操作。
  • 药事管理
    乌兰图雅;包勒朝鲁
    2012, 31(8): 1103-1105.
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    蒙药是祖国医药学宝库的重要组成部分。虽然蒙药已经发展了汤、散、丸等10余种传统剂型,但现有剂型仍存在许多弊端,不能适应蒙药的发展。论述蒙药传统剂型及其存在问题、主要新剂型的开发价值以及蒙药剂型改革的方向等,以期为蒙药剂型开发提供参考。
  • 药事管理
    王银春;沈剑
    2012, 31(8): 1107-1108.
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    探索药品流通体制改革,促进临床安全、经济、有效、适当用药。 分析药品特殊性,剖析我国药品流通和使用中存在的问题,阐明产生问题的原因。药品是适宜专卖和必须专卖的特殊商品,药品专卖是解决我国药品问题的长久之计和有效办法,提出药品专卖构想方案。