医药导报

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药物研究

李川;杨熹;胡俊波;廖家智

2012, 31(7): 831-834. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.001

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目的检测异鼠李素对耐吉非替尼的人肺癌细胞PC9增殖的影响. 方法通过持续在人肺癌细胞系PC9的培养条件中加入吉非替尼培养直到PC9细胞出现耐药情况,即得到耐药细胞株(PC9-IR). 再将PC9-IR用不同浓度的异鼠李素处理,分别在24,48和72 h后用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的生长情况,以正常人外周血单个核细胞(PBMNCs)作为对照组. 同时采用蛋白质印迹法检测药物作用之后信号通路的变化,再用克隆分析检测isorhamentin对细胞克隆形成的影响. 结果MTT证实异鼠李素对PC9-IR的生长有明显的抑制作用,24,48,72 h的半数抑制浓度(IC₅₀)分别为212,98,64 μmol.L^-1,而对PBMNCs72 h的IC₅₀为204 μmol.L^-1,蛋白质印迹法证实isorhamnetin可以抑制Akt473位的磷酸化,克隆分析证实40 μmol.L^-1异鼠李素可明显抑制PC9-IR的克隆形成. 结论异鼠李素对耐药的人肺癌细胞系(PC9-IR)的生长有抑制作用,可能因为抑制Akt473位的磷酸化水平.

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药物研究

稳心颗粒对大鼠细胞色素P₄₅₀酶的影响

于盼盼;杭鹏洲;张波;李湘晖;安然;赵文婷;杜智敏;

2012, 31(7): 834-838. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.002

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目的用cocktail探针药物法评价稳心颗粒对大鼠体内CYP1A2,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6,CYP2E1和CYP3A4亚型酶活性的影响. 方法雄性Wistar大鼠随机分为稳心颗粒高、低剂量组和空白对照组. 稳心颗粒高、低剂量组灌胃给予稳心颗粒,空白对照组灌胃给予0.9%氯化钠溶液,连续7 d. 第8天腹腔注射探针药物咖啡因、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔、氯唑沙宗和氨苯砜. 尾静脉取血,用高效液相色谱法检测血样,比较药动学参数变化. 结果高、低剂量稳心颗粒分别使咖啡因的AUC_(0-∞)增加1.635倍和 1.435倍,分别使氨苯砜的AUC_(0-∞)增加1.816倍和1.324倍. 高剂量稳心颗粒使奥美拉唑和氯唑沙宗的AUC_(0-∞)增加2.748倍和1.696倍. 结论高剂量稳心颗粒对CYP2C19和CYP2E1活性有弱抑制作用,稳心颗粒对CYP1A2和CYP3A4的活性有弱抑制作用.

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药物研究

紫杉醇PLGA纳米粒注射剂对小鼠肺转移黑色素瘤的治疗作用

应景艳;徐爱仁;徐锦龙;马卫成

2012, 31(7): 839-843. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.003

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目的评价紫杉醇聚丙交酯乙交酯纳米粒(PTX-NPs)注射剂对小鼠黑色素瘤肺转移模型的生长抑制效果并探讨其作用机制. 方法采用改良的乳化分散法制备PTX-NPs. 建立小鼠黑色素瘤肺转移模型,并将60只荷瘤鼠随机分成4组,PTX-NPs组、PTX组、对照组(给予0.9%氯化钠溶液)及空白载体材料组,每组各15只. 每3 d尾静脉注射给药5 mg.kg-1,共5次. 小鼠于接种细胞30 d后处死,观察肺部情况并用免疫组化方法评价肿瘤组织的增殖及侵袭能力. 以高效液相色谱(HPLC)法检测小鼠血浆及心、肝、脾、肺、肾组织中的药物浓度. 结果制备的TAX-NPs包封率达65%,粒径分布为80～100 nm. PTX-NPs对黑色素瘤肺转移模型具有良好的抑制作用,免疫组化检测PTX-NPs组PCNA阳性细胞数为(125±16),HIF阳性细胞数为(27±10),与PTX组[分别为(217±19)及(94±15)]比较差异有统计学意义(P<0.01). HPLC结果显示末次给药后24 h PTX-NPs组肺组织的药物含量为(5.73±0.25) μg.g^-1,明显高于TPTX组(0.66±0.02) μg.g^-1(P<0.01). 结论 PTX-NPs注射剂可显著抑制小鼠黑色素瘤肺转移模型的生长及转移,并具有一定的肺部靶向性.

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药物研究

黄芩苷对SH-SY5Y细胞损伤的Bcl-2和Bcl-xL mRNA基因表达的影响

颜明;李洪志;刘洁婷;赵冰海;袁晓环;郭艳芹;吴宜艳;初彦辉

2012, 31(7): 843-845. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.004

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目的探讨黄芩苷对过氧化氢(H₂O₂)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的Bcl-2和Bcl-xL mRNA表达的影响. 方法建立人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞的体外H₂O₂损伤模型,采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度黄芩苷对SH-SY5Y细胞存活率的影响,采用Real-time PCR法检测各组细胞的Bcl-2和Bcl-xL表达水平的变化. 结果 50,100,200 μmol.L^-1黄芩苷组细胞存活率分别为130.4%,89.9%和60.9%,H₂O₂损伤组细胞存活率为33.9%,50,100 μmol.L^-1黄芩苷组与H₂O₂损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.01). 50,100,200 μmol.L^-1黄芩苷组Bcl-2 mRNA表达量分别为(11.48±0.48),(7.37±1.57),(7.39±2.01),H₂O₂损伤组为(5.84±0.58);50,100,200 μmol.L-1黄芩苷组Bcl-xL mRNA表达量分别为(19.96±2.22),(11.36±3.94),(13.07±2.37),H₂O₂损伤组为(7.95±0.58),50 μmol.L^-1组Bcl-2 和Bcl-xL mRNA与H^₂O_²损伤组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论黄芩苷对H₂O₂诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,可能与黄芩苷上调Bcl-2和Bcl-xL的表达而起到抗凋亡的作用有关.

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药物研究

小鼠血浆中白藜芦醇含量测定及药动学研究

梁力;李晰;王庆伟;刘雪英;张生勇

2012, 31(7): 846-848. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.005

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目的建立测定小鼠血浆中白藜芦醇的高效液相色谱法,并研究白藜芦醇在小鼠体内的药动学. 方法色谱柱为C₁₈柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相乙腈-水(32：68),流速为1.0 mL.min^-1,检测波长306 nm,血浆样品用乙酸乙酯萃取法预处理. 结果白藜芦醇线性范围0.1～10.0 μg.mL^-1,r＝0.999 5. 日内RSD<10%,日间RSD<15%,回收率98.0%～102.0%. 小鼠灌服给予白藜芦醇主要药动学参数为30 min后血浆药物浓度达峰值,C_max为3.589 μg.mL^-1,t_1/2α为10.5 min,t_1/2β为172.7 min. 结论该方法灵敏度高,操作方便,适用于白藜芦醇在小鼠体内的药动学研究.

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药物研究

茶多酚对染铅大鼠肝脏的保护作用

陈武;徐锦龙;陈元娜

2012, 31(7): 849-851. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.006

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目的探讨茶多酚对染铅大鼠肝脏的保护作用. 方法 SD大鼠40只,随机分成正常对照组,模型组,茶多酚高、中、低剂量组,每组8只. 正常对照组给予去离子水1.0 mL腹腔注射,其余4组腹腔注射醋酸铅15 mg.kg-1,每日1次,连续10 d;给予腹腔注射醋酸铅当天,空白对照组及模型组灌胃0.9%氯化钠溶液,茶多酚组高、中、低剂量组分别灌胃给予茶多酚2.0,1.0,0.5 g.kg^-1,连续30 d. 测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)评价茶多酚对染铅大鼠肝脏的保护作用. 结果正常对照组,模型组,茶多酚高、中、低剂量组ALT 分别为(52±7),(245±32),(139±47),(158±67),(240±28) U.L^-1;AST分别为(45±8),(256±35),(147±53),(174±23),(236±32) U.L^-1;SOD分别为(120±13),(33±9),(89±28),(79±24),(67±15) U.mg^-1,MDA分别为(2.6±0.7),(10.5±1.6),(3.6±1.2),(5.3±1.5),(9.5±1.2) nmol.mg^-1. 与正常对照组比较,模型组ALT、AST显著升高(P<0.01);与模型组比较,茶多酚高、中剂量组ALT、AST显著降低(P<0.01),低剂量组无明显降低作用. 与空白对照组比较,模型组肝匀浆SOD显著降低、MDA显著升高(P<0.01);与模型组比较,茶多酚高、中剂量组肝匀浆SOD显著升高,MDA显著降低(P<0.01),低剂量组SOD活性显著升高(P<0.01),但MDA清除不明显. 结论茶多酚具有一定的肝脏保护作用,其作用机制可能与提高过氧化物酶活性、清除过氧化产物从而保护细胞膜有关.

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药物研究

扶正散对免疫功能低下小鼠的保护作用

荆蕴杰;张文品;张海宁

2012, 31(7): 851-854. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.007

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目的研究扶正散对环磷酰胺所致免疫低下小鼠免疫功能的影响. 方法用腹腔注射环磷酰胺(80 mg.kg^-1)造成免疫低下小鼠模型,灌胃给予不同剂量的扶正散(2.5,5.0,10.0 g.kg^-1). 观察对小鼠免疫器官质量、碳粒廓清指数、溶血素生成、外周血白细胞总数、自然杀伤(NK)细胞活性的影响. 结果扶正散中、低剂量组可明显提高免疫低下小鼠的胸腺指数(P<0.05),扶正散中、高剂量组可显著提高免疫低下小鼠的脾指数(P<0.01),扶正散低、中、高剂量组均能显著提高血清溶血素水平(P<0.01),扶正散高剂量组可明显增加小鼠碳粒廓清指数K及吞噬指数α(P<0.05),扶正散中、高剂量组可显著增加外周血白细胞数量(P<0.01),中、高剂量组可显著提高NK细胞活性(P<0.01). 结论扶正散能够增强环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠非特异性免疫和特异性免疫功能,对免疫失衡机体具有保护作用.

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药物研究

硝苯地平缓释片体内外相关性模型的建立与评估

袁春平;陆启春;游伟良;任秀华;杜光

2012, 31(7): 854-858. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.008

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目的建立和评价硝苯地平缓释片体内外相关性(IVIVC)的模型. 方法筛选不同处方片剂的体外释放条件,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其累积释放百分率(Fd);液相色谱串联-质谱(LC-MS/MS)法测定健康志愿者单剂量口服两种不同释放速率的硝苯地平缓释片后的血药浓度,利用Wagner-Nelson方程计算累积吸收百分率(Fa). 结果两种制剂体外释放与体内累积吸收相关性均良好,用与硝苯地平控释片生物等效的制剂,创建IVIVC模型： Fa＝0.831 4 Fd＋0.005 2,r＝0.980 8(P<0.01);用另一种制剂对其模型进行外部预测能力的评估：AUC_0～24和 C_max的预测误差分别为3.2%,3.5%. 结论 IVIVC模型具有良好的预测硝苯地平缓释片体内吸收的能力,为硝苯地平缓释片质量标准制订提供依据.

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药物研究

超声斑点追踪成像技术评价短期药物干预对高血压大鼠左心功能的影响

祝青;余晓梅;王胜利

2012, 31(7): 859-862. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.009

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目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)观察短期药物干预对自发性高血压大鼠(SHR)左室节段心肌径向(RS)及圆周应变(CS)的变化,探寻较传统超声心动图更早评价左室收缩功能改变的方法 . 方法以10只Wistar大鼠为正常对照组,将30只SHR随机分成对照组、硝苯地平组、三子养阴汤组各10只,分别测量左室EF,FS及左室短轴乳头肌水平RS和CS的收缩期峰值. 结果4组大鼠的EF、FS值无明显差异,模型对照组大鼠的PRS和PCS明显降低(P<0.05),与模型对照组比较,硝苯地平组PRS除了下壁与间隔外,其余4个节段明显升高(P<0.05),三子养阴汤组6个节段PCS降低,以前间隔、前壁、侧壁、后壁为著(P<0.05). 结论 STI能定量评价左室局部心肌的RS和CS,较传统超声更为敏感.

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药物研究

高良姜素对衰老小鼠模型学习记忆的影响

付联群;李秀英;杨成雄

2012, 31(7): 863-866. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.010

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目的探讨高良姜素对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力的改善作用. 方法皮下注射D-半乳糖制备小鼠衰老模型. 用Morris水迷宫和电跳台法测试小鼠的学习记忆能力,用生物化学方法测定大脑海马超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量. 结果与正常对照组比较,模型组学习记忆能力减退,大脑海马SOD、GPx、CAT活性降低,MDA含量增高. 与模型组比较,高良姜素高、低剂量组均能显著改善衰老小鼠学习记忆能力,提高小鼠海马内SOD、GPx、CAT活性,降低MDA含量. 结论高良姜素能显著改善D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力,提高大脑海马区SOD、GPx、CAT活性,降低MDA的含量,具有较好的抗氧化能力.

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中药及天然药物专栏

香附挥发油体外促硝西泮透皮作用研究

周晓伟;姜茹;王庆伟;李晰;徐媛;李晓晔

2012, 31(7): 867-870. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.011

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目的考察香附挥发油对硝西泮体外经SD大鼠皮肤渗透的影响,为筛选中药透皮促进剂和开发硝西泮透皮制剂提供依据. 方法用改良的 Franz扩散池进行体外透皮实验,高效液相色谱法测定硝西泮的含量. 结果当供给液中香附挥发油浓度＞1%时,香附挥发油对地西泮有良好的促透效果,随浓度的增大促透效果越好. 0.5 mg.mL^-1硝西泮加入3%月桂氮酮或3%、5%香附挥发油后24 h平均累积渗透量分别为143.7,172.6,229.3 μg.(cm²)^-1;24 h平均透皮速率常数分别为6.381,7.511,10.32 μg.(cm²)^-1.h^-1;增渗倍数分别为1.970,2.319,3.186. 结论香附挥发油对硝西泮有较强的促透皮作用.

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中药及天然药物专栏

肉桂油抗柯萨奇病毒B3的血清药理学研究

丁媛媛;邱麟;曾明;许茜;许景峰

2012, 31(7): 870-873. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.012

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目的利用血清药理学方法探讨肉桂油抗柯萨奇病毒B3(CVB3)的作用机制. 方法制备SD大鼠乳鼠心肌炎细胞模型,72 h后,加入肉桂油静脉给药所得的大鼠含药血清至感染细胞模型,同时设立模型组与空白对照组,测定血清中不同时间点桂皮醛与肉桂酸的含量,并采用实时定量聚合酶链反应(PCR)法测定各组CVB3mRNA的相对含量,噻唑蓝(MTT)比色法测定各组心肌细胞存活率. 采用SPSS统计学软件对其进行单因素相关性分析. 结果肉桂油含药血清对心肌细胞存活率和CVB3mRNA的相对含量的影响与肉桂酸的浓度相关(P<0.05或P<0.01),而与桂皮醛的浓度无显著相关. 结论肉桂油对病毒性心肌炎具有抗病毒活性,肉桂酸是肉桂油抗病毒的活性成分.

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中药及天然药物专栏

贵州产天冬总皂苷清除氧自由基能力的研究

李艳菊;丁文;李琴山;刘洋

2012, 31(7): 874-876. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.013

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目的提取贵州产天冬中总皂苷,并观察其清除氧自由基作用. 方法提取贵州产天冬总皂苷,选用菝葜皂苷元为对照品,采用分光光度法,高氯酸显色,310 nm波长处测定其吸光度,计算天冬中总皂苷的含量;采用连苯三酚法及邻二氮菲-Fe(Ⅱ)/H₂O₂体系,用分光光度法测定天冬总皂苷对O^2-和•OH的影响. 结果以菝葜皂苷元为对照品,贵州产天冬中天冬总皂苷的含量为2.390%,RSD＝1.19%(含量均以干燥品计算);提取的天冬总皂苷在体外对O^2-具有清除作用(P<0.01),其对O^2-清除率及O2-的抑制率与天冬总皂苷含量成正相关;贵州产天冬中天冬总皂苷对•OH也有一定的清除作用,清除率为(29.1±0.17)%(P<0.05). 结论贵州产天冬中天冬总皂苷对O^2-具有显著的清除及抑制作用,对•OH也有一定的清除作用.

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中药及天然药物专栏

暖胃舒乐片挥发油化学成分的气相色谱-质谱分析

林美妤;张庆贺;刘海宇;刘传贵;李平亚

2012, 31(7): 876-879. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.014

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目的研究暖胃舒乐片挥发油中的化学成分. 方法采用《中华人民共和国药典》2010年版一部挥发油测定法对暖胃舒乐片的挥发油进行提取,用气相色谱-质谱法对化学成分进行鉴定,以毛细管柱进行分析,面积归一化法测定其相对含量. 结果检出51种成分,鉴定其中45种,占总流出峰面积的95.1%. 相对含量＞5%的成分有棕榈酸(55.80%)和十六烷酸乙酯(11.81%). 结论暖胃舒乐片中挥发油成分主要包含酸类和酯类.

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中药及天然药物专栏

常用雷公藤制剂的紫外谱线组分析

王楠楠;王爱武;赫清雪;

2012, 31(7): 879-882. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.015

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目的利用紫外谱线组动态变化整体地分析雷公藤制剂全成分图谱,为雷公藤制剂质量评价提供参考. 方法对6个厂家、8个批号的雷公藤制剂以石油醚、三氯甲烷、无水乙醇、纯化水进行超声提取,进行相应的紫外光谱检测,波长范围190～500 nm,狭缝宽度2 nm,扫描速率为中速扫描. 结果不同厂家雷公藤制剂紫外扫描结果具有一定的差异. 结论通过紫外谱线组法可以初步判断不同厂家雷公藤制剂的质量差异.

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中药及天然药物专栏

肉桂提取物的药理作用研究进展

吴凡;贾汝汉

2012, 31(7): 882-885. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.016

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该文对肉桂提取物抗氧化作用、抗糖尿病作用、抗肿瘤作用、抗菌作用及其他作用进行叙述,以其药理作用机制,以此引起人们对肉桂药用价值的重视,尤其是其预防和遏制糖尿病发生与发展,抗肿瘤的作用,通过使用含有肉桂提出物的功能食品和药品,辅助预防与治疗糖尿病和肿瘤.

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中药及天然药物专栏

重楼的药理作用及其毒性反应的研究进展

陈清;阎姝

2012, 31(7): 886-888. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.017

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重楼属植物具有重要的药用价值,该文通过检索近年来国内外发表的文献,总结出重楼属植物主要药理作用包括抗癌、抗炎、抑菌、止血、镇痛、调节免疫等. 大剂量重楼有溶血作用并对生殖系统、神经系统、消化系统产生毒性,为其合理用药及新药开发提供参考.

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药物与临床

高容量血液稀释对手术中患者中心体温的影响

王传光;雷李培;吴炜;尧银光

2012, 31(7): 889-892. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.018

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目的研究围手术期进行急性高容量血液稀释(AHH)对患者术中中心体温变化及麻醉恢复期的影响. 方法选择ASA评级为Ⅰ～Ⅱ级的上腹部手术患者80例,按随机数字表法分为R组和H组,每组40例. H组麻醉前30 min起按照20 mL.kg^-1以25 mL.min^-1的速度输注羟乙基淀粉130/0.4;R组在麻醉开始前时间段内并不采用任何快速补液措施,仅开放外周静脉或中心静脉通路. 两组患者术中的出血用等量的胶体液补充,尿液及手术野蒸发的水分用等量的晶体液补充,术中液体维持均用林格液8～10 mL.kg^-1.h^-1的速度维持输注. 结果H组患者的出血量与输血率比R组显著降低(P<0.05). 两组患者在手术中均有低温发生,H组低体温发生率更加明显(P<0.05). 同时H组术后苏醒延迟等不良反应发生率也显著增高(P<0.05). 结论急性高容量血液稀释在围手术期血液保护中起着重要的作用,但是可以引发术中、术后患者低体温发生,导致术后患者不良反应显著增加.

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药物与临床

盐酸右美托咪啶对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的镇静作用

朱莉;张莉;余鸣

2012, 31(7): 892-893. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.019

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目的研究盐酸右美托咪啶对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的镇静作用. 方法全麻苏醒期躁动的开胸患者47例,给予盐酸右美托咪啶,用0.9%氯化钠注射液配制成4 μg.mL^-1的浓度,20 min给予1.0 μg.kg^-1的负荷量,之后使用微量泵以0.2～0.7 μg.kg^-1.h^-1的速度输注维持,维持Ramsay评分＞3分,监测各项指标. 结果镇静效率为(87.5±4.2)%,镇静时间内平均输注速度为(0.64±0.12) μg.kg^-1.h^-1,镇静前后平均动脉压(MAP)、呼吸率(RR)及心率(HR)明显下降,而中心静脉压(CVP)及血氧饱和度(SpO2)无明显差异. 结论盐酸右美托咪啶对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动有较好的镇静作用.

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药物与临床

生物合成人胰岛素注射液联合百令胶囊治疗高血压并发2型糖尿病伴白蛋白尿80例

杨晓红;石峻

2012, 31(7): 894-896. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.020

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目的探讨生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)联合百令胶囊治疗高血压并发2型糖尿病伴白蛋白尿的临床疗效. 方法高血压并发 2 型糖尿病伴白蛋白尿患者共160例,随机分为治疗组和对照组各80例. 对照组患者于早、晚餐前30 min皮下注射诺和灵30R,根据患者的血糖升高程度及对药物的敏感度调整用量,阿托伐他汀钙20 mg,qd;厄贝沙坦150 mg,bid. 治疗组患者在对照组用药基础上加用百令胶囊,每次2.0 g,tid,4周为一个疗程,连续使用 3个疗程. 结果治疗后两组患者收缩压、空腹血糖及尿微量蛋白均明显降低,且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者的晨尿尿白蛋白/肌酐(A/C)差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组的晨尿A/C明显低于对照组(P<0.05);治疗组出现胃肠道反应、视力模糊分别为8例(10.00%)和2例(2.50%),对照组分别为6例(7.50%)和3例(3.75%). 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论诺和灵30R联合百令胶囊治疗高血压并发2型糖尿病伴白蛋白尿疗效确切,不良反应少.

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药物与临床

便通胶囊治疗虚证便秘120例

赵娟;童昌珍;胡振波

2012, 31(7): 896-898. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.021

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目的观察便通胶囊治疗虚证便秘的效果. 方法将240例虚证便秘患者随机分为治疗组和对照组各120例. 治疗组给予便通胶囊,每次3粒,bid,饭后口服;对照组给予麻仁胶囊(规格：每粒0.35 g),每次3粒,bid,饭后口服;疗程均为1周. 观察两组患者的临床疗效及不良反应. 结果治疗组脱落2例,对照组脱落3例. 治疗组有效率95.76%,对照组有效率89.74%;治疗组证候疗效总有效率94.92%,对照组总有效率89.74%;治疗组在排便间隔时间、排便费力、便质异常、神疲肢倦、面色萎黄、气短、胸胁痞满等方面疗效比较优于对照组. 结论便通胶囊对虚证便秘的治疗效果显著,且未见明显不良反应.

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药物与临床

白芍总苷对寻常型银屑病患者皮损IL-17表达的影响

贺勤;李慎秋;帅俊;陈加媛;李青;徐娟;王京

2012, 31(7): 898-900. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.022

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目的探讨白芍总苷对寻常型银屑病患者皮损区白细胞介素(IL)-17表达的影响. 方法寻常型银屑病患者26例,口服白芍总苷胶囊(每粒0.3 g,含芍药苷≥104 mg)0.6 g,tid. 服药4周为1个疗程. 用药初始和4周末查血常规、尿常规及肝肾功能. 同时采集15例患者正常皮肤作为对照组. 采用银屑病皮损程度(PASI)评分判定白芍总苷对银屑病的临床疗效;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者治疗前、后皮损区IL-17mRNA的表达. 结果治疗组寻常型银屑病总有效率为76.92%. 治疗前银屑病皮损区角质形成细胞中IL-17mRNA相对量为(1.256 8±0.196 4),治疗后为(0.640 8±0.101 0),对照组为(0.451 6±0.157 3). 治疗后银屑病皮损中IL-17mRNA的含量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗后皮损IL-17mRNA量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论白芍总苷能降低银屑病皮损中IL-17的含量,其对银屑病的治疗作用可能涉及对患者皮肤Th17细胞的影响.

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药学进展

植物生物碱抗肿瘤的研究进展

叶友进;王春雷;芦柏震

2012, 31(7): 901-904. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.023

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天然植物中的生物碱是目前研究发展得最快的一类新的天然物质. 它们能通过抑制细胞端粒酶活性、抗肿瘤扩散及转移、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞周期与增殖、细胞毒作用等多个方面来防治肿瘤. 目前用于临床的植物生物碱具有疗效高、毒副作用小、耐受性好等特点,然而种类不多. 对近年来文献进行综述,以期提供植物生物碱防治肿瘤的信息,为开发更多的植物生物碱新药提供参考.

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药学进展

联合用药对环孢素A血浓度影响的研究进展

王羽;乔小云;王璐璐;张静

2012, 31(7): 904-906. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.024

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随着环孢素A(CsA)在移植方面的广泛应用,其干扰血药浓度监测的因素已越来越为人们熟知. 在影响CsA血浓度的众多因素中,药物相互作用占重要地位. 由于CsA主要的不良反应之一是肝毒性,在应用CsA进行免疫治疗的过程中大多患者会使用保肝药物进行保肝治疗. 该文综述保肝药物复方甘草酸苷对肝脏细胞色素P450(CYP)酶系的影响,以期为研究其对CsA血浓度的影响,临床及时调整CsA的用药量提供理论依据.

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药物制剂与药品质量控制

土大黄蒽醌的提取工艺研究

艾克拜尔&#;安扎尔;夏木西努尔&#;肖盖提;斯拉甫&#;艾白

2012, 31(7): 907-909. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.025

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目的优化土大黄蒽醌的提取工艺. 方法采用正交实验法,以土大黄中总蒽醌的含量为考察指标,对土大黄的最佳提取条件进行研究. 结果土大黄加水回流提取3 次,每次加水15倍量,每次30 min,总蒽醌成分可充分提取. 结论该方法操作简便、快速,可用于土大黄蒽醌的提取.

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药物制剂与药品质量控制

利奈唑胺凝胶的制备与质量控制

曹高忠;吴继禹;黄爱芳;王志强

2012, 31(7): 910-912. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.026

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目的制备利奈唑胺凝胶,并进行质量控制. 方法以卡波姆940、甘油为主要辅料,三乙醇胺调节pH,制备利奈唑胺凝胶,用高效液相色谱法测定其含量,并于25 ℃留样观察其稳定性. 结果所得凝胶质量稳定,含量准确,平均加样回收率为100.91%,RSD＝1.93%(n＝9). 结论该凝胶制剂处方简单,质量可控,为一种理想的医院制剂.

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药物制剂与药品质量控制

盐酸5-氨基酮戊酸脂质体的制备与表征

吕玲;刘宏;喻晶;罗远菊;申玉莉;王琪;陈丹;李珊

2012, 31(7): 913-915. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.027

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目的研究盐酸5-氨基酮戊酸(5-ALA)脂质体处方组成及制备工艺. 方法采用薄膜分散pH梯度法制备5-ALA脂质体,以包封率为评价指标进行正交实验筛选出最佳处方,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其包封率. 并对其粒径、电位等理化性质进行研究. 结果最佳处方工艺为：卵磷脂与胆固醇的质量比为6：1,卵磷脂与5-ALA质量比为6：1,孵育温度为60 ℃. 所制脂质体为乳白色,平均粒径为100 nm,Zeta电位为-40 mV,平均包封率为65.0%. 结论该制备方法得到的5-ALA脂质体处方合理,工艺可行,包封率较高.

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药物制剂与药品质量控制

小儿化毒散中芍药苷含量测定

黄泽中;何利华;尹雄章

2012, 31(7): 916-917. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.028

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目的建立检测小儿化毒散中芍药苷含量的高效液相色谱法. 方法色谱柱HiQ sil C18W(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温：30 ℃,流动相：乙腈-0.1%磷酸(83：17),流速：1.0 mL.min-1,紫外检测波长：230 nm. 结果芍药苷含量在0.243～2.430 μg范围内有良好线性关系,平均加样回收率100.1%,RSD＝1.61%(n＝6). 结论该方法简便,快速,准确,重复性好,可用于该制剂质量控制.

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱法测定天宁颗粒中阿魏酸含量

马宏达;李阳;赵庆春;史国兵

2012, 31(7): 918-920. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.029

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目的建立测定天宁颗粒中阿魏酸的高效液相色谱(HPLC)法. 方法采用反相高效液相色谱法测定阿魏酸的含量. 应用Diamonsil ODS C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈0.1%磷酸溶液(20：80),检测波长为322 nm,流速：1 mL.min^-1;进样量：20 μL;柱温：室温. 结果阿魏酸浓度在1.0～100.0 μg.mL^-1范围内线性关系良好,r＝0.999 6;平均回收率为 99.78%,RSD＝2.96%(n＝9). 结论该方法专属性强,操作简单,结果准确,重复性好,可用于天宁颗粒中阿魏酸的含量测定.

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药物制剂与药品质量控制

正交实验法优选苦瓜根总皂苷提取工艺

陈林;何秀丽;朱海涛;方念伯

2012, 31(7): 920-923. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.030

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目的优选苦瓜根中苦瓜总皂苷的最佳提取工艺. 方法以提取液中苦瓜总皂苷含量为考察指标,分光光度法测定其含量,采用L9(34)正交实验法优选苦瓜根总皂苷的提取工艺. 结果苦瓜根中苦瓜总皂苷较优的提取工艺为提取2次,每次2 h,乙醇浓度60%,乙醇用量8倍,提取温度80 ℃. 结论优选得到的提取工艺稳定、可行、重复性好,可为苦瓜根总皂苷的提取提供参考.

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药物制剂与药品质量控制

制霉菌素口腔贴膜的处方优选

叶继锋;侯齐书;戴伟伟;林奕沨;方罡

2012, 31(7): 923-925. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.031

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目的优选制备制霉菌素口腔双层贴膜的最优处方. 方法选择聚乙烯醇(PVA)和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、壳聚糖作为载药膜的成膜材料,采用L9(34)正交实验进一步筛选处方,以膜的外观、粘附力、口腔粘附时间为考察指标,选择载药膜的最优处方,同时考察不同浓度乙基纤维素空白膜的外观、柔韧性、脱膜性和铺展性,选择空白膜的最优配方. 结果2.5%乙基纤维素乙醇液作为空白隔离层成膜液,聚乙烯醇羧甲基纤维素钠-壳聚糖(2：1：1)制成的含药膜为最优处方,粘附力适中,外观性状良好. 结论乙基纤维素-制霉菌素-聚乙烯醇-羧甲基纤维素钠-壳聚糖口腔双层贴膜可作为口腔念珠菌感染的新型颊膜给药制剂.

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药物制剂与药品质量控制

复方连翘皮康乳膏中3种有效成分的含量测定

赵维娟;刘静;边佳明

2012, 31(7): 926-928. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.032

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目的建立复方连翘皮康乳膏中连翘和大黄有效成分的测定方法 . 方法采用高效液相色谱(HPLC)法,以ZORBAX SB-C18色谱柱为固定相,以乙腈-水(22：78)为流动相,测定波长277 nm测定连翘苷含量;以甲醇-0.1%磷酸溶液(85：15) 为流动相,测定波长254 nm测定大黄素和大黄酚含量. 结果连翘苷在10～100 μg.mL-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.45%,RSD为2.04%;大黄素和大黄酚在5～80 μg.mL-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率大黄素为100.83%,RSD＝1.95%,大黄酚101.37%,RSD＝1.97%. 结论该法对制剂中连翘和大黄进行定量分析,操作简便、快速,结果准确,适用于该制剂的质量控制.

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱法测定佐匹克隆有关物质

李彦;李银峰;靳朝东

2012, 31(7): 928-930. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.033

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目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定佐匹克隆的有关物质. 方法色谱柱为WelchromC18(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈0.05 mol.L^-1磷酸氢二钠(pH＝7.5)(35：65)为流动相,流速为1 mL.min^-1,检测波长为303 nm,柱温30 ℃. 结果佐匹克隆的线性范围为0.003 3～0.656 4 mg.mL^-1,回归方程：A＝32 991C＋3.672 4,r＝0.999 9. 精密度RSD＝0.13%(n＝6),重复性RSD＝1.01%(n＝6),最小检出限0.6 ng,平均收回率100.16%(RSD＝1.03%). 结论该方法简便,准确,专属性强,灵敏度高,可用于佐匹克隆有关物质检查.

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用药指南

2008～2010年武汉市部分医院喹诺酮类药物应用分析

张冬林;刘东;严丽

2012, 31(7): 931-933. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.034

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目的了解喹诺酮类药物使用情况,为合理用药提供依据. 方法对武汉市24家医院2008～2010年喹诺酮类药物使用数量、消耗金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析. 结果3年中喹诺酮类药年销售金额11 000～12 000万元,注射剂占总年销售额的83%～84%,销售金额前5位的药物均为左氧氟沙星、加替沙星、帕珠沙星、莫西沙星、依诺沙星,其中左氧氟沙星用药频度最高. 结论随着喹诺酮类抗菌药物使用量的增大,耐药问题日益严重,使用的合理性及药物经济学等相关指标有待进一步深入评价.

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用药指南

深圳地区二次分装药品稳定性考察

张华翔;邓凤祥;肖永新;杨戒娇;向莉

2012, 31(7): 934-935. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.035

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目的常见二次分装药品的稳定性. 方法按照《中华人民共和国药典》2010年版二部规定方法 ,测定10种常见片剂在0,3,6,9,12个月时药品标示含量. 结果10种药品含量放置12个月内标示含量＞90%. 结论 10种二次分装药品在1年内性质较稳定.

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用药指南

3种抗菌药物治疗急性支气管炎的成本-效果分析

张友婷;朱光辉;吴成云

2012, 31(7): 935-938. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.036

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目的探讨3种抗菌药物治疗急性支气管炎的药物经济学情况. 方法入选病例120例,按就诊顺序分为A、B、C组各40 例,运用药物经济学成本-效果分析法对莫西沙星片(A组)、阿奇霉素片(B组)、头孢克洛胶囊(C组)进行对比分析评价. 结果3组药物治疗方案总成本分别为19 263.20,18 690.80,19 266.80元;有效率分别为97.50%,77.50%,70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);成本-效果比分别为197.57,241.17,275.24. 结论成本-效果显示莫西沙星为急性支气管炎治疗最佳方案.

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用药指南

377例急性胰腺炎患者抗菌药物使用分析

肖江宁;弓小雪;梁明杰;李雪松

2012, 31(7): 938-940. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.037

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目的对急性胰腺炎患者使用抗菌药物进行调查,了解抗菌药物使用的合理性. 方法沈阳军区总医院2006年12月～2010年2月收治急性胰腺炎患者377例,采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数、药品费用等指标分析抗菌药物使用情况. 结果38.46%的抗菌药物DUI＞1,位于前几位的各类抗菌药物DDDs排序分别是硝基咪唑类(29.64%)、β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂复合物(28.65%)、头孢菌素类(25.06%);药物联用以硝基咪唑类联合其他药物二联居多(55.30%);抗菌药物平均使用时间为(8.0±5.3) d. 结论该院抗菌药物用于治疗急性胰腺炎基本合理,但仍有不合理现象,合理用药水平应进一步提高.

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用药指南

526例缺血性脑卒中患者二级预防中他汀类调脂药依从性研究

孟令海;李迥;尚淑玲;张贺齐;于心洋

2012, 31(7): 941-943. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.038

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目的观察缺血性脑卒中患者出院后1年内使用他汀类调脂药的依从性,并分析其影响因素. 方法对河北省唐山市协和医院连续出院的526例缺血性脑卒中患者进行随访,按其是否停药分为依从性好组和依从性差组,对其停用他汀类调脂药的原因及影响因素进行统计分析. 结果526例患者中依从性差组356例(67.7%),依从性好组170例(32.3% ),两组患者在年龄、文化水平、经济条件、发病次数方面差异有统计学意义(P<0.05). 结论 61～75岁、大专以上学历、城镇居民、月收入1 001～3 000元者、发病次数＞1次、合并高脂血症者依从性好,导致患者依从性差,中断服药的根本原因是因为对疾病的认识不够,所以开展广泛的科普教育是提高二级预防依从性的关键.

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用药指南

肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶监测

张岩;杜学娜;么建立;董爱英;张丽娜;张晓玲

2012, 31(7): 943-945. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.039

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目的分析肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌的逐年递增趋势和耐药性. 方法肺炎克雷白杆菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷白杆菌产ESBLs情况;感染分布统计采用WHONET 5.3软件. 结果总共分离检测肺炎克雷白杆菌605株,肺炎克雷白杆菌ESBLs分离率2006年31.2%,2007年32.1%,2008年36.4%,2009年40.5%,2010年43.9%,2010年与2006年比较差异有统计学意义(P<0.05). ESBLs株和非产ESBLs株耐药率的比较肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、氨苄西林耐药率很高(90.7%～100.0%),对氨曲南、头孢噻肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸耐药率也较高(78.0%～89.0%),对头孢吡肟耐药率较低(32.6%). 肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株. ICU是产ESBLs的高危病区. 春季检出109株(18.0%),夏季为145株(24.0%),秋季为182株(30.1%),冬季为169株(27.9%). 结论应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs细菌的传播;了解肺炎克雷白杆菌感染分布特征对该菌的防治有重要意义.

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临床药师交流园地

1例蛛网膜下腔出血患者的药学监护

纪晓芳;何忠芳

2012, 31(7): 946-948. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.040

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临床药师结合蛛网膜下腔出血治疗原则、并发症处理原则及药物可能不良反应,分析患者脑脊液压力反跳性升高的原因并制定个体化的治疗方案,探讨蛛网膜下腔出血患者的药学监护模式. 结果表明,对蛛网膜下腔出血患者实施全程的药学监护,可及时发现药物治疗存在的问题,避免严重不良反应,提高药物治疗的安全性和有效性.

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临床药师交流园地

临床药师对急性重症心肌炎患者的药学监护

曹军华;韩勇;陈东生

2012, 31(7): 948-949. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.041

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介绍1例急性重症心肌炎患者病例情况和治疗中的药学监护,并对治疗过程进行分析,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用. 结果表明通过临床药师参与临床治疗,可减少药品不良反应的发生,提高临床疗效. 临床药师的药学监护为患者病情好转及合理用药起到了重要的作用.

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临床药师交流园地

1例系统性红斑狼疮并发社区获得性肺炎患者的药学监护

刘志华;黄鹤飞;王燕燕;张峰;张烨

2012, 31(7): 950-952. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.043

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临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务和健康教育计划,探讨系统性红斑狼疮并发社区获得性肺炎患者实施药学监护的路径和方法 . 结果表明,通过实施药学监护,可明显提高患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后.

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药物不良反应

缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)致胆红素升高1例

杨秀丽;袁雍

2012, 31(7): 952-952. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.043

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患者,男,61岁. 患高血压2年余,先后服用复方利血平氨苯蝶啶片、坎地沙坦西酯片. 2011年11月17日因舒张压控制不佳就医. 血压123/100 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa);血生化：总胆红素(T-BiL)25.8 μmol.L^-1,直接胆红素(D-BiL)7.1 μmol.L^-1,间接胆红素(I-BiL)18.7 μmol.L^-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 16 U.L^-1;血管B超：右颈总动脉钙化斑形成;空腹血糖：8.4 mmol.L^-1. 医生改用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ) 80 mg/5 mg,qd,po,阿司匹林肠溶片0.1 g,qd,po治疗. 2011年11月23日,因“血糖升高11年,控制欠佳2个月”住院治疗. 入院体检：体温36.3 ℃,血压122/80 mmHg,呼吸率18 次.min^-1,脉搏84 次.min^-1,体质量指数(BMI)23.9 kg.(m²)^-1. 既往无药物致变态反应史,无肝炎、结核病史,2个月前发现有前列腺增生,服用爱普列特片和坦洛新缓释片治疗. 入院后予重组甘精胰岛素注射液6 U,qn,ih;阿卡波糖片50 mg,tid,po,降血糖,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)80 mg/5 mg,qd,po,降压,阿司匹林肠溶片0.1 g,qd,po,抗血小板聚集等对症支持治疗,予以灯盏细辛针30 mL静脉滴注,qd,活血通络. 2011年11月30日血生化：T-BiL 33.5 μmol.L^-1,D-BiL 11.8 μmol.L^-1,I-BiL 21.7 μmol.L^-1,ALT 14 U.L^-1;患者T-BiL、D-BiL和I-BiL比入院前有所升高,但ALT正常. 排查患者所用药物,患者应用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)可导致黄疸与转氨酶明显增高,临床药师建议医生停用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ),改为坎地沙坦西酯片治疗,医生采纳建议,其余治疗未变. 2011年12月5日复查血生化：T-BiL 21.3 μmol.L^-1,D-BiL 7.6 μmol.L^-1,I-BiL 13.7 μmol.L^-1,ALT 14 U.L^-1. 生化检测示胆红素恢复正常.

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药物不良反应

抗结核药物的不良反应与护理

何建阳;卢伟力

2012, 31(7): 953-954. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.044

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目的探讨抗结核药物不良反应的发生率及护理对策. 方法回顾性分析浙江省衢州市人民医院2010年10月～2011年10月收治的371肺结核患者接受抗结核治疗后发生的不良反应及给予的护理对策. 结果有287例患者发生不良反应,经过对症治疗和护理,不良反应消失158例,减轻122例,无变化7例. 结论针对肺结核治疗患者采用科学有效地护理措施,可以减轻不良反应,帮助患者完成全程化疗,显著提高结核病治愈率.

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药物不良反应

奥曲肽治疗糖尿病并发肝纤维化上消化道出血致血糖下调1例

陆一梅;刘庆宪

2012, 31(7): 955-955. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.045

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患者,男,80岁. 因上腹部不适、皮肤黄染6个月余,于2011年9月27日入院. 既往有糖尿病史10余年,口服格列齐特缓释片30 mg,qd,二甲双胍肠溶片0.25 g,tid,血糖仍在6.5～15.0 mmol.L^-1. 既往有血吸虫病史20余年,10年前曾因胆囊结石行胆囊切除术. 2年前曾出现上消化道出血在外院治疗(胃镜有食道胃底静脉曲张报告),2011年7月再次出现上消化道出血,给予醋酸奥曲肽注射液0.2 mg 皮下注射治疗,未出现低血糖情况. 患者于2011年11月9日傍晚出现呕吐咖啡色样胃内容物2次,量中等,隐血试验(＋). 血常规：白细胞(WBC )12.04×109.L^-1,中性粒细胞(N)：0.937,血红蛋白(HGB)：132 g.L^-1,血小板(PLT)70×10⁹.L^-1,生化：总胆红素142 μmol.L^-1,直接胆红素81.5 μmol.L^-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT)：63 U.L^-1,天冬氨酸氨基转移酶(AST)：151 U.L^-1,糖化血红蛋白2.4 mmol.L^-1,C反应蛋白(CRP)40.9 mg.L^-1;凝血功能：凝血因子Ⅰ时间 16.4 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)26.8 s,凝血酶时间 12.8 s,凝血酶原时间(INR)1.38,纤维蛋白原(FIB)2.3 g.L^-1,D2聚体190.0 ng.mL^-1,肝炎系列(-),大便隐血(＋＋). B超提示：血吸虫性肝硬化,门静脉直径12 mm,总胆管结石伴扩张,胆总管13～19 mm,下段见约17 mm增强光团伴声影,脾肿大,脾厚51 mm,上下径185 mm,胰未见异常. 诊断为：① 血吸虫性肝纤维化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血;②胆总管结石;③2型糖尿病. 处理：禁食并停口服药,给予醋酸奥曲肽针0.2 mg,q8h静脉推注维持,泮托拉唑针40 mg静脉滴注,氨甲环酸针100 mL静脉滴注等治疗,同时考虑能量补充给予5%葡萄糖注射液500 mL加胰岛素6 U静脉滴注. 1 h后患者出现心慌、乏力,测血糖2.7 mmol.L^-1,给予50%葡萄糖注射液40 mL静脉推注后症状缓解,30 min后复测血糖11.3 mmol.L^-1. 4 h后继续监测血糖为3.2 mmol.L^-1,继续给予高糖治疗. 第2天奥曲肽针持续静脉维持下给予10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,血糖在3.1 mmol.L^-1,继续补充葡萄糖治疗. 第3天出现类似情况,并给予相应处理. 第4天停用奥曲肽,给予米汤肠内营养支持,未加用降糖药,监测血糖空腹4.0 mmol.L^-1,餐后6.1 mmol.L^-1. 5 d后改为半流质,每餐进食米粥约75 g,仍未予降糖药,餐前、餐后血糖均在正常范围. 迄今3个月饮食正常情况下无血糖异常情况.

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药事管理

镇痛药合理使用中值得注意的几个问题

龙萍;吴方建

2012, 31(7): 956-959. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.046

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该文复习镇痛药药理学特点、WHO三阶梯镇痛原则、美国NCCN指南(2011年)和我国卫生部《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》,查阅国内外最新文献,讨论镇痛药合理使用和管理策略. 针对目前镇痛药使用和管理中存在的若干问题进行讨论,促进镇痛药的合理使用. 结果表明,合理使用和管理镇痛药,对解除慢性疼痛,保障中、重度疼痛和癌痛患者的治疗效果和安全性具有重要意义.

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药事管理

保健食品中违法添加药物的安全性分析

余庆斌;徐玲;肖志梅

2012, 31(7): 959-961. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.047

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目的调查保健食品中违法添加药物的情况,了解违法添加的物质种类及变化趋势. 方法抽样五大类保健食品,依据国家食品药品监督管理局的保健食品安全风险监测相关内容,采用高效液相色谱法(HPLC)和液相色谱-质谱联用(LC-MS)法进行违法添加药物的检测. 结果259个批次样品中违法药物的检出率为16.2%. 其中减肥类产品的问题最为突出,其次是辅助降血糖类和缓解体力疲劳类. 结论保健食品中违法添加药物的情况比较严重,需引起监管部门的高度重视,加强对保健食品的审批及检测方法的完善.

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中药注射剂临床安全使用的管理规范

于栋伟;顾琴华;卢恒清;何钦;王莹

2012, 31(7): 962-965. https://doi.org/10.3870/yydb.2012.07.048

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该文对49例中药注射剂不良反应(ADR)报告分别从药物种类、临床表现、ADR严重程度及转归等方面进行统计分析. 该院有15种中药注射剂,不良反应以变态反应为主,以皮肤及其附件的损害最多. 关注中药注射剂ADR发生的一般规律,正确认识中药注射剂的安全问题,有针对性的加以改进和改善,推进其用药安全性的提高,实施分级管理,确保安全用药.

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药事管理

抗菌药物综合干预管理策略

陈晋;蔡德芳;王丽;张松;马燕琳;刘建平;周媛;何琴

2012, 31(7): 965-968. https://doi.org/10.3870/yydb.201207.049

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该文将综合干预前(2007～2008年)抽查资料作为对照组;将综合干预后(2009年～2010年)抽查资料作为干预组,制定抗菌药物合理使用制度等干预措施,并对干预前后的使用情况进行调查. 结果表明干预后抗菌药物使用率、联合使用率降低,病原微生物送检率逐年增高,使用疗程缩短,围手术期预防性应用抗菌药物的合理性增加,加强氟氟喹诺酮类抗菌药物合理应用的管理. 运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,提高抗菌药物的应用的合理性和有效性.

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