消化内科药物专栏
王龙;向永胜;蒋锐;范稹
[摘要]目的探讨病毒感染与成人难治性血小板减少性紫癜(RITP)发生的关系,及更昔洛韦对RITP的疗效。方法成人RITP组患者70例,正常成人组68例,均采用酶联免疫吸附法检测外周血中人巨细胞病毒、EpsteinBarr病毒、人微小病毒B19、人类疱疹病毒的感染情况 。将成人RITP患者70例分为两组,甲泼尼龙组34例,第1~3天给予甲泼尼龙20 mg8226;kg1 8226;d1,第4~6天给予甲泼尼龙10 mg8226;kg18226;d1,其后给予泼尼松1 mg8226;kg1,po,qd。联合组36例:除给予甲泼尼龙(用法同甲泼尼龙组)外,同时予以更昔洛韦5 mg8226;kg1,每隔 12 h 静脉滴注1次,连续14 d。结果成人RITP患者外周血中人巨细胞病毒、EpsteinBarr病毒、人微小病毒B19、人类疱疹病毒的感染的阳性率分别为34.3%,25.7%,40.0%,48.6%,均高于正常成人组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒相关RITP经抗病毒治疗后,预后明显好于对照组。结论病毒感染可能是成人RITP的重要原因之一,对这类患者应该常规行病毒学实验室检查,对于病毒相关RITP,除糖皮质激素治疗外,应积极抗病毒治疗以改善预后。