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1982年创刊,月刊
主管:湖北省食品药品监督管理局
主办:中国药理学会
   华中科技大学同济医学院附
   属同济医院
主编:杜光
广告许可证:武工商0620号
商标注册证号3095514,3307731
国内发行:湖北省邮政报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公
     司(北京399信箱)
国外代号:BM6485,中国出版对外
贸易总公司(北京782信 箱)
每期25.00元,全年300.00元(含邮资)
地址:武汉市蔡甸区中法生态城
同济医院专家社区C栋平层
《医药导报》编辑部
邮政编码:430199
E-mail:yydbzz@163.com
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  • 医药导报
      2011年, 第30卷, 第4期 刊出日期:2011-04-01 上一期    下一期
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    特约稿
    转化医学:基础研究与临床应用的桥梁
    师少军;曾繁典
    . 2011, 30 (4): 415-418.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.001
    摘要   PDF (0KB)
    转化医学已成为当前医药学界迅猛发展的新兴领域,其核心是推动医学科学研究理念的转变,以患者为中心来指导整个研究过程,强调基础研究与临床应用之间的紧密结合. 转化医学对医药学的发展起着重要的引领和支撑作用,它将是21世纪医药学发展的新动力. 其中,“生物标记物(biomarker)”的研究将成为实现转化医学最重要的工具. 该文对转化医学产生的背景、国内外研究最新概况、实施关键和途径以及从中应得到的启示等内容进行探讨.

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    药物研究
    曼陀罗子提取物对Beagle犬长期毒性实验研究
    李治建;凯赛尔&#;阿不都克热木;阿布都吉力力&#;阿不都艾尼;刘发;孟繁龙;艾西木江;斯拉甫&#;艾白;闫明
    . 2011, 30 (4): 419-422.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.002
    摘要   PDF (0KB)
    目的 观察Beagle犬连续口服曼陀罗子提取物(MTL)的长期毒性反应. 方法Beagle犬24只,随机分为空白对照组及低、中、高剂量药物组,每组6只. 低、中、高剂量药物组分别给予MTL 40,80,160 mg.kg-1.d-1,po,qd,连续3个月,空白对照组给予羧甲基纤维素钠. 末次给药24 h每组处死4只犬,停药后恢复2周每组再处死2只犬,分别检测血液学、血液生化学等指标,测定脏器系数,进行系统尸检、脏器组织病理学检查. 结果 中、高剂量药物组犬给药后出现活动先增多后减少、扩瞳、口干、呕吐等症状;与空白对照组比较,中、高剂量药物组犬体质量明显降低,血小板计数、淋巴细胞数目、肌酸磷酸激酶明显升高,粒细胞数目明显降低;组织病理学检查无明显变化. 结论 MTL连续口服给予Beagle犬 3个月,对犬中枢神经系统、消化系统、血液系统、心脏有一定毒性. MTL对Beagle犬安全剂量不高于40 mg•kg-1•d-1(相当于生药388 mg.kg-1.d-1).

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    树脂联用富集与纯化柴胡总皂苷
    王帅;孟宪生;包永睿;郭小瑞
    . 2011, 30 (4): 423-426.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.003
    摘要   PDF (0KB)
    目的 考察大孔吸附树脂对柴胡总皂苷的吸附解吸性能,优选纯化柴胡总皂苷的最佳树脂;采用离子交换树脂对柴胡总皂苷进行进一步的脱色纯化,建立柴胡总皂苷的富集与纯化方法. 方法采用静、动态吸附与解吸实验,优选出对柴胡皂苷吸附与解吸较好的NKA-9型大孔吸附树脂,用于除去水溶性杂质、富集总皂苷;采用弱碱性阴离子交换树脂D900对其进行进一步脱色纯化. 通过高效液相色谱法和紫外分光光度法,测定富集与纯化各个阶段柴胡总皂苷含量的变化. 结果 7种不同性质的大孔吸附树脂中,NKA-9树脂的吸附与解吸率相对较高. 同时确定NKA-9树脂上样量和洗脱条件,洗脱率>95%. 再经D900离子交换树脂脱色后,总皂苷纯度>70%. 结论 通过树脂联用技术可简便、快速地富集纯化柴胡总皂苷,为其工业化生产提供依据.

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    不同枸杞子中枸杞多糖的含量分析
    姚霞;许利嘉;肖伟;彭勇;肖培根
    . 2011, 30 (4): 426-428.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.004
    摘要   PDF (0KB)
    目的 分析不同枸杞子样品中枸杞多糖的含量. 方法采用硫酸苯酚法测定. 结果 不同种枸杞子中多糖含量顺序是:云南枸杞>宁夏枸杞>柱筒枸杞>枸杞>新疆枸杞>截萼枸杞>北方枸杞>黄果枸杞>黑果枸杞>红枝枸杞. 不同产地枸杞子样品含量顺序是:宁夏>新疆>内蒙古>青海>河北>陕西>山西>甘肃. 栽培枸杞子样品枸杞多糖含量大于野生样品. 结论 枸杞子中的枸杞多糖含量:栽培样品高于野生;宁夏及其周边地区和全国主要栽培基地产的样品高于其他地区. 宁夏枸杞(种)的样品高于其他种.

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    不同产地个青皮高效液相色谱指纹图谱研究
    王桂红;张远远;肖伊;胡俊杰;郑国华
    . 2011, 30 (4): 429-431.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.005
    摘要   PDF (0KB)
    目的 研究不同产地个青皮的高效液相色谱(HPLC)法指纹图谱. 方法用Aichrom BondAQ C18色谱柱(250 mm×4.6 mm ,5 μm),乙腈和0.1%磷酸水为流动相,采用梯度洗脱,流速:1.0 mL•min-1,柱温:30 ℃,检测波长:360 nm. 结果 建立HPLC指纹图谱共有模式,各产地个青皮药材质量有较好的相似性. 结论 该指纹图谱方法准确可靠,重复性好,可作为个青皮药材内在质量评价的依据.

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    昆仑雪菊中氨基酸的含量分析
    木合布力&#;阿布力孜;张兰;张敏
    . 2011, 30 (4): 431-432.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.006
    摘要   PDF (0KB)
    目的 研究昆仑雪菊中氨基酸的含量及种类. 方法利用氨基酸自动分析仪测定昆仑雪菊中的氨基酸. 结果 昆仑雪菊中含有17种氨基酸,其中8 种为人体必需氨基酸,游离氨基酸总量达到10.81%. 结论 昆仑雪菊具有较好的营养保健价值和开发前景.

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    羚羊角脂类成分的提取与甲酯化条件优化
    徐爱仁;胡晓炜;马卫成;应锦艳
    . 2011, 30 (4): 433-436.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.007
    摘要   PDF (0KB)
    目的 建立羚羊角脂类成分最佳提取与甲酯化方法. 方法对羚羊角中脂类成分提取与甲酯化条件进行筛选和优化,在选择合适的脂类提取方法和甲酯化方法基础上,分别考察提取时间对提取效率的影响及催化剂用量、反应温度、反应时间对甲酯化效果的影响. 结果 确定最佳提取方法为三氯甲烷甲醇改良法,最佳甲酯化方法为硫酸甲醇法. 结论 该提取与甲酯化条件可用于气相色谱法鉴定羚羊角中脂类成分的种类及含量.

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    青霉素类抗生素与β-内酰胺酶抑制药的体外抗菌活性
    丁力;王宪德;李仲兴;王秀华
    . 2011, 30 (4): 436-439.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.008
    摘要   PDF (0KB)
    目的 比较3种β-内酰胺酶抑制药的作用强弱;观察青霉素类抗生素/他唑巴坦对临床分离的致病菌的体外抗菌活性. 方法采用二倍稀释法,检测这几种抗菌药物对临床分离致病菌的体外抗菌活性. 结果 他唑巴坦的酶抑制作用最强. 阿莫西林与他唑巴坦,阿洛西林与他唑巴坦,美洛西林与他唑巴坦联合后,对于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等MIC50比单用分别低93.75%,96.88%,93.75%. 结论 加入他唑巴坦后,青霉素类抗生素的抗菌活性显著提高.

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    参附注射液对大鼠小肠缺血-再灌注后肾损伤的影响
    秦丹;刘先义
    . 2011, 30 (4): 440-442.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.009
    摘要   PDF (0KB)
    目的 观察参附注射液(SF)对大鼠小肠缺血-再灌注后肾结构、功能和肾组织中bcl-2、bax表达水平的影响. 方法将36只SD大鼠随机平分为假手术组 (C组),缺血-再灌注+0.9%氯化钠溶液组(IR+NS组),缺血-再灌注+参附注射液预处理组(IR+SF组),各12只. IR+NS组和IR+SF组夹闭大鼠肠系膜上动脉60 min后松开建立小肠缺血-再灌注模型,C组穿线但不结扎. C组和IR+NS组分别于阻断前30 min用微量泵经股静脉恒速泵入0.9%氯化钠溶液10 mL•kg-1,IR+SF组同法泵入参附注射液10 mL•kg-1. 光镜下观察肾组织结构,i-STAT自动分析仪检测血清尿素(Urea)及电解质含量,免疫组化方法检测肾组织中bcl-2、bax蛋白的表达,TUNEL法检测肾脏细胞的凋亡水平. 结果 光镜下可见IR+NS组肾组织结构损伤较IR+SF组严重. IR+NS组血清Urea和 钾离子(K+)水平分别为(15.88±1.38 )和(6.88±0.43)mmol•L-1, C组分别为(5.82±0.39)和(4.28±0.24 ) mmol•L-1,IR+SF组分别为(8.03±0.77)和(5.03±0.31 )mmol•L-1,IR+NS组和IR+SF组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01),IR+SF组较IR+NS组显著降低(P<0.01). IR+NS组bcl-2和bax阳性细胞率分别为(0.242 5±0.036 5)%和(0.281 7±0.029 2)%,显著高于C组[分别为(0.013 7±0.008 6)%和(0.011 7± 0.009 4)%](P<0.01), IR+SF组分别为(0.176 3±0.030 2)%和(0.196 7±0.024 6)%,较IR+NS组显著降低(P<0.01). C组凋亡指数(apoptotic index,AI)为(0.014 2±0.009 0)%,IR+NS组为(0.179 2±0.028 4)%,IR+SF组为(0.124 2±0.026 4)%,IR+NS组和IR+SF组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01),IR+SF组较IR+NS组显著降低(P<0.01). 结论 参附注射液对小肠缺血-再灌注造成的肾损伤组织具有保护作用.

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    姜黄素对肝纤维化模型大鼠肝纤维化组织细胞因子的影响
    张小斌;曾令兰;陈莎燕;王华
    . 2011, 30 (4): 443-446.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.010
    摘要   PDF (0KB)
    目的 了解姜黄素对实验大鼠肝纤维化组织中的基质蛋白酶-13(MMP-13)和金属蛋白组织抑制因子-(TIMP-1)的干预. 方法将22只雄性SD大鼠随机分为正常组(n=7)、模型组(n=6)和治疗组(n=9). 模型组和治疗组用四氯化碳制备大鼠肝纤维化模型,造模6周治疗组加用姜黄素,在10周末处死各组大鼠,取肝脏进行苏木精伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色,运用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MMP-13和TIMP-1的含量. 结果 HE染色病理分级明显,治疗组与其他两组比较,HE染色病理分级高于正常组,低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);而MMP-13mRNA的表达组间变化不大,但TIMP-1mRNA的含量在各组间差异有统计学意义(P<0.05),模型组和治疗组TIMP-1表达水平高于正常组,治疗组的TIMP-1mRNA表达与模型组比较明显下降(P<0.05). 结论 姜黄素有抗纤维化作用,其机制可能是通过抑制大鼠肝脏中TIMP-1mRNA表达,减少胶原在肝脏内沉积,从而逆转和阻遏纤维化形成.

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    大豆苷元对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马部脑源性神经生长因子表达的影响
    孙进平;钱坤
    . 2011, 30 (4): 446-449.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.011
    摘要   PDF (0KB)
    目的 探讨大豆苷元抗抑郁作用及其机制. 方法 建立大鼠慢性不可预测应激模型,通过强迫游泳(foced swimming test,FST)、敞箱实验(open field test,OFT)观察应激后各组大鼠行为学的变化. 运用Western bloting观察经药物治疗后各组大鼠海马齿状回部脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的改变. 结果 经慢性应激14 d后,模型组FST、OFT行为学评分下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),1,3,10 mg&#8226;kg-1大豆苷元和丙米嗪治疗14 d后,大鼠FST、OFT行为学评分明显改善(P<0.05). 停药7 d后,丙米嗪组、大豆苷元各剂量组FST、OFT评分较模型组均差异无统计学意义(均P>0.05). 同时,在海马齿状回部发现,慢性应激可使BDNF蛋白表达下降,经丙米嗪和大豆苷元治疗后BDNF含量均增加. 停药7 d后,丙米嗪组、大豆苷元各剂量组再次出现BDNF蛋白表达下降. 结论 大豆苷元可能通过增加海马齿状回BDNF的表达改善抑郁模型大鼠行为,产生抗抑郁作用.

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    红花挥发油对大鼠冻伤的修复作用
    李浩
    . 2011, 30 (4): 449-451.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.012
    摘要   PDF (0KB)
    目的 考察红花挥发油对Wistar大鼠冻伤的修复作用. 方法24只雄性 Wistar 大鼠随机分为模型组,高、低剂量药物组,每组8只. 所有大鼠制备冻伤模型. 于冻伤模型制备后1 h开始治疗. 模型组冻伤处用0.5%聚山梨酯80溶液喷雾,每只每次5 mL,tid,连用7 d;高、低剂量药物组分别用红花油溶液5,2 mL,用法及疗程同模型组. 于冻伤前和冻伤后第1天开始,每天测量大鼠足冻伤后体积,计算肿胀率;用图像分析仪测量开始用药治疗后大鼠足冻区的存活面积,并计算存活面积百分比,对冻区组织进行苏木精伊红染色,光镜观察. 结果 从给药的第3天起,高、低剂量药物组肿胀率均显著减小,与模型组比较,均差异有统计学意义(P<0.05). 从第3天开始,与模型组比较,高、低剂量药物组在各时间点的冻区存活面积均较大,均差异有统计学意义(P<0.05). 冻伤后第7天冻区病理组织学检查(HE×200)结果 显示,模型组表皮及附件结构模糊,水肿明显,真皮血管扩张出血,血管壁有坏死改变,有大量的炎细胞浸润. 高剂量药物组表皮结构完整,真皮下有轻度水肿,但仍有少量淋巴细胞浸润,表皮及肌肉结构基本完整. 结论 红花挥发油具有促进冻伤组织修复的作用,可用于治疗冻疮.

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    天冬多糖的提取与单糖组成分析
    罗德啟
    . 2011, 30 (4): 451-453.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.013
    摘要   PDF (0KB)
    目的 从常用中药天冬中提取多糖,并建立柱前衍生化高效液相色谱法分析天冬多糖的单糖组成. 方法采用水提醇沉法提取天冬多糖. 用2 mol&#8226;L-1 硫酸溶液将多糖水解成单糖,用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)与水解后的单糖进行衍生化反应;衍生产物采用反相高效液相色谱法分离,并在250 nm波长处检测,研究天冬多糖的单糖组成. 结果 水提醇沉法提取的多糖经过精制后,所得多糖的平均含量可达95.84%. 用高效液相色谱法检测天冬多糖中单糖组成比例为甘露糖:鼠李糖:葡萄糖醛酸:葡萄糖:半乳糖:阿拉伯糖(2.18:0.95:1.00:1.62:2.06). 结论 该多糖提取及精制方法可得到含量较高的天冬多糖. 柱前衍生的高效液相色谱法可用于天冬多糖的单糖组分分析,该法操作简便,结果 准确,适用于多糖中的单糖组成分析.

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    药物不良反应
    硫普罗宁致过敏性休克1例
    姚丽雯;袁进
    . 2011, 30 (4): 453-453.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.014
    摘要   PDF (0KB)
    患者,男,31岁. 2009年5月14日体检时CT检查诊断为肝脏多发海绵状血管瘤,共有5个病灶,最大病灶6.2 cm×4.9 cm,病灶靠近肝脏表面,无明显腹部不适,于2009年11月11日收治入院. 入院体格检查:体温36.5 ℃,脉搏74次&#8226;min-1,呼吸20次&#8226;min-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);2009年11月13日上午8:00行肝海绵状血管瘤动脉栓塞术,栓塞术后患者轻度腹胀不适,无其他不适;术后先后静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL+甲硫氨酸维B16 mL,乳酸钠林格注射液(哈特曼)500 mL +维生素C 2 g+维生素B6100 mg, 约当日12:00静脉滴注硫普罗宁注射液 (河南新宜制药厂,批号:0906122) 0.2 g +5%葡萄糖注射液250 mL,5 min后出现大汗、神情淡漠、大小便失禁、寒战,遂立即停止输液,心率160~170次&#8226;min-1,血压70/40 mmHg,考虑为过敏性休克,立即行心电监护,低流量吸氧,肌内注射异丙嗪50 g,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠80 g. 经处理后,患者症状逐渐缓解,寒战消失,血压恢复至(110~120)/(70~90) mmHg,心率恢复至约120次&#8226;min-1,体温上升至38.1~38.8 ℃,继续给予对症支持治疗,体温降至36.5~37.0 ℃,经过12 h观察,患者生命体征恢复正常.
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    肿瘤科用药专栏
    肿瘤坏死因子α对人肝癌细胞株SMMC-7721体外侵袭能力的影响
    朱倩;晏维;林海华;罗敏;夏羽佳;涂炜;周珍珍;邓欢;田德安
    . 2011, 30 (4): 454-456.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.015
    摘要   PDF (0KB)
    目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人肝癌细胞株SMMC-7721体外侵袭能力的影响及其相关机制. 方法不同浓度TNF-α作用于人肝癌细胞株SMMC-7721后,采用Transwell试验检测细胞侵袭能力的改变,采用划痕标记荧光传输试验显示缝隙连接细胞通讯功能的变化,采用Western blot法检测连接蛋白32(Cx32)在细胞膜的表达. 结果 不同浓度TNF-α作用于人肝癌细胞株SMMC-7721后,Transwell试验显示细胞侵袭能力较对照组提高,且随TNF-α浓度增加而升高. 同时,缝隙连接细胞通讯功能减弱,细胞膜上Cx32的表达减少. 结论 TNF-α可能通过影响Cx32在细胞膜的表达及细胞通讯促进人肝癌细胞株SMMC-7721的侵袭能力.

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    盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物所致胃肠道反应63例
    张珺;梁亚军
    . 2011, 30 (4): 456-458.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.016
    摘要   PDF (0KB)
    目的 观察盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物所致胃肠道反应的疗效和安全性,并与盐酸托烷司琼进行对比. 方法采用随机自身交叉对照,63例入选患者分为AB组32例和BA组31例,AB组第1周期应用盐酸帕洛诺司琼,第2周期应用盐酸托烷司琼;BA组则相反. 结果 可评价患者63例,化疗后0~24 h盐酸帕洛诺司琼和盐酸托烷司琼对化疗引起的食欲不振 、恶心和呕吐的有效率相似,在24~120 h和0~120 h,盐酸帕洛诺司琼对化疗引起的食欲不振 、恶心和呕吐的有效率优于盐酸托烷司琼,差异有统计学意义(P<0.05). 两药的不良反应相似,主要为头痛和便秘. 结论 盐酸帕洛诺司琼对延迟性恶心呕吐的有效性优于盐酸托烷司琼,值得临床推广应用.

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    FP与DP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较
    贺艺;徐岚;何成;黄丽琼
    . 2011, 30 (4): 459-462.   DOI: ]10.3870/yydb.2011.04.017
    摘要   PDF (0KB)
    目的 探讨顺铂+氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂+多西紫杉醇(DP方案)同步放射治疗和化学治疗(放、化疗)中晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应. 方法125例经病理学或细胞学确诊的Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为FP组65例及DP组60例. FP组:顺铂40 mg&#8226;(m2)-1第1~4天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg&#8226;(m2)-1第1~5天静脉滴注,28 d为1 个周期,共用2个周期. DP组:多西紫杉醇135 mg&#8226;(m2)-1,第1天静脉滴注;顺铂40 mg&#8226;(m2)-1,第1~4天静脉滴注,28 d为1个周期,共用2个周期. 对两组的临床疗效和不良反应进行对比观察. 结果 FP组近期有效率为78.5%,DP组为91.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05). FP组和DP组中位生存时间分别为32.4和31.7个月,2 a生存率分别为84.6%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05). 两组不良反应相似,均以骨髓抑制、胃肠道反应为主,发生率及程度差异无统计学意义(P>0.05),可耐受. 结论 FP方案和DP方案治疗中晚期宫颈癌均具有较好的耐受性和疗效,不良反应可以耐受. DP方案近期效果较FP方案更好,缓解率更高,可作为中晚期宫颈癌较理想的化疗方法之一.

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    老鹳草提取物对Lewis结肠癌瘤株转染的C57BL/6小鼠PS2和c-myc的影响
    龙惠;余淑娇;黄国栋;黄媛华;陈文华;黄敏
    . 2011, 30 (4): 462-464.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.018
    摘要   PDF (0KB)
    目的 研究老鹳草提取物对Lewis结肠癌瘤株转染的C57BL/6小鼠黏附分子PS2和c-myc表达的影响,探讨其抗转移机制. 方法将36只荷瘤模型小鼠随机分成空白对照组、老鹳草提取物组和羟喜树碱组各12只. 空白对照组:腹腔内注射0.9%氯化钠溶液10 mL&#8226;kg-1;老鹳草提取物组:腹腔内注老鹳草提取物12 mg&#8226;kg-1; 羟喜树碱组:腹腔内注羟基喜树碱2.5 mg&#8226;kg-1,各组均每周腹腔注射1次,连续3周,观察移植瘤体生长情况,免疫荧光法检测瘤体内PS2和c-myc表达. 结果 与空白对照组比较,老鹳草提取物和羟喜树碱组都可使移植瘤体的体积缩小,差异有统计学意义(P<0.01),但老鹳草提取物组比羟喜树碱组效果更明显,差异有统计学意义(P<0.01). 与空白对照组比较,老鹳草提取物组和羟基喜树碱组移植瘤体的PS2、c-myc表达均降低,但老鹳草提取物组效果更明显,差异有统计学意义( P<0.01). 结论 老鹳草提取物抗Lewis结肠癌转移机制可能与降低PS2和c-myc的表达有关.

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    戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌28例
    牟红云;张鑫圣
    . 2011, 30 (4): 464-466.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.019
    摘要   PDF (0KB)
    目的 比较戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌临床疗效. 方法晚期前列腺癌患者56例随机分为间歇组和持续组,每组28例. 两组患者均口服比卡鲁胺50 mg,qd,皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,每4周1次,每个月复查血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)值. 间歇组当血清PSA值降到<0.2 ng&#8226;mL-1停用2种药物, PSA>4 ng&#8226;mL-1开始新一轮治疗,如此循环,持续组血清PSA值无论是否正常,均连续使用药物12个月. 比较两组治疗前及治疗后3,6,9,12个月时血清PSA值、临床症状改善情况及骨转移灶的变化. 结果 两组患者3,6,9,12个月血清PSA值均显著下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05). 所有患者治疗后直肠指诊或影像学检查前列腺体积明显缩小. 两组患者治疗前后临床症状改善情况及骨转移灶的变化差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌均能明显控制前列腺癌疾病进展,改善尿路梗阻与骨痛等症状.
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    药物治疗前列腺癌进展
    陈瑞宝;刘继红
    . 2011, 30 (4): 466-469.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.020
    摘要   PDF (0KB)
    前列腺癌是老年男性发病率较高的肿瘤之一,严重威胁老年男性的健康. 不同细胞类型的前列腺癌对激素的反应性不同,因而药物治疗具有其自身的特点. 该文对目前临床上常用的各种前列腺癌药物和正在进行临床试验并有望进入临床使用的治疗前列腺癌药物进行了综述.

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    药物与临床
    前列腺素E1对血液透析患者动静脉内瘘的影响
    王芳;韩志武;徐友平;李靖;姚国乾
    . 2011, 30 (4): 470-472.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.021
    摘要   PDF (0KB)
    目的 探讨维持性透析患者动静脉造瘘术后应用前列腺素E1对于动静脉内瘘功能的影响. 方法120例维持性透析患者,拟行动静脉造瘘术前按完全随机设计分为治疗组和对照组各60例. 对照组动静脉造瘘术后常规给予抗血小板聚集治疗,口服双嘧达莫50 mg, tid,治疗组在此基础上给予前列腺素E1 10 μg,溶于0.9%氯化钠注射液10 mL后静脉缓慢推注,qd;术后1周检测患者血小板计数、凝血功能. 术后1个月用彩色多普勒超声测定动静脉瘘血流量,了解通畅情况,并记录治疗组和对照组内瘘成熟后血管初次血液透析使用的时间. 结果 治疗组1个月内瘘通畅59例(98.3%),对照组通畅52例(86.7%)(P<0.05);治疗组内瘘血流量(466±147) mL&#8226;min-1,对照组为(351±89) mL&#8226;min-1(P< 0.01);治疗组内瘘初次使用时间(22.7±4.3)d,对照组为(28.2±7.1) d (P< 0.01). 治疗组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间及凝血因子Ⅰ均无明显改变. 结论 前列腺素E1能改善内瘘血流量,提高初期通畅率,促进内瘘的成熟,且不增大出血风险,具有较高的临床应用价值.

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    厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响
    姚琰;王颖;叶迎春
    . 2011, 30 (4): 472-474.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.022
    摘要   PDF (0KB)
    目的 探讨厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响. 方法2型糖尿病并发高血压患者58例(高血压组),早晨口服厄贝沙坦150 mg,qd,持续3个月,2型糖尿病血压正常患者66例(正常血压组). 通过检测两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,根据Homa公式计算出胰岛素抵抗指数. 结果 高血压组的FINS及胰岛素抵抗指数显著高于正常乙型糖尿病血压组(P<0.05),经厄贝沙坦治疗后,胰岛素抵抗较治疗前明显改善(P<0.05). 结论 2型糖尿病并发高血压患者体内比正常血压患者存在着更明显的胰岛素抵抗,厄贝沙坦可明显改善2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗.
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    金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭治疗陈旧性肛裂38例
    陈明智;黄琳
    . 2011, 30 (4): 475-477.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.023
    摘要   PDF (0KB)
    目的 探讨肛周亚甲蓝封闭后辅助金玄痔科熏洗散治疗肛裂的疗效. 方法将72例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组38例,对照组34例. 治疗组患者给予1:5稀释亚甲蓝溶液(亚甲蓝注射液2 mL、2%利多卡因注射液5 mL、0.75%布比卡因注射液5 mL)呈扇形均匀注射于肛周. 手术结束后第1天起即以金玄痔科熏洗散坐浴,bid,每次15 min,共使用10 d. 对照组金玄痔科熏洗散坐浴方法同治疗组,但门诊处以常规栓剂(马应龙麝香痔疮栓)纳肛治疗. 以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果. 结果 治疗起始后24 h,治疗组与对照组的症状、体征总分比较差异无统计学意义;治疗后72 h及7 d,治疗组得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 治疗组疼痛、坠胀感、便血、排便感觉评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭术可以有效改善陈旧性肛裂患者临床症状,施行简易安全,适合在肛肠科门诊推广.

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    哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症临床对照
    朱桂东;徐松泉;周云芳
    . 2011, 30 (4): 477-478.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.024
    摘要   PDF (0KB)
    目的 比较哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法首发精神分裂症患者60例随机分成治疗组和对照组各30例. 治疗组给予哌罗匹隆片,po,起始剂量4 mg&#8226;d-1,最大剂量48 mg&#8226;d-1,平均(28.0±8.0) mg&#8226;d-1. 对照组给予奎硫平,初始剂量100 mg&#8226;d-1,最大剂量750 mg&#8226;d-1,平均(650.0±75.0) mg&#8226;d-1. 两组治疗均8周. 采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定疗效,以不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及相关辅助检查评价耐受性. 结果 治疗8周后,治疗组PANSS分由治疗前 (92.4±22.6) 分降为(41.0±13.3)分(P<0.01);对照组PANSS总分由(92.5±23.1)分降为 (40.1±12.5)分(P<0.01); 治疗组和对照组显效率分别为80.0%和83.3%,不良反应发生率分别为30.0%和26.7%(P>0.05). 结论 哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症总体疗效相当,安全性好.

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    瑞舒伐他汀强化治疗非ST段抬高急性心肌梗死56例
    刘海珍;何静;林琍
    . 2011, 30 (4): 479-481.   DOI: 10.3870/yydb.2010.10.025
    摘要   PDF (0KB)
    目的 研究瑞舒伐他汀20 mg&#8226;d-1强化调脂治疗非ST段抬高急性心肌梗死(nonST elevation acute myocardial infarction, NSTEMI)的效果,探讨该治疗方案对炎症因子、调脂疗效及临床心脏事件的影响. 方法112例NSTEMI患者,随机分为瑞舒伐他汀大剂量(20 mg&#8226;d-1,A组)和常规剂量 (10 mg&#8226;d-1,B组)各56例,用药前、用药24周抽外周静脉血,检测血清中高敏C反应蛋白(high sensitivity c-reative protein,hs-CRP),分析两组间差异及其与调脂疗效的关系,并观测临床冠状动脉事件等影响. 结果 服药24周后两组患者血清hs-CRP明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间下降率差异有统计学意义(P<0.05). A、B组患者的总胆固醇(total cholesterd,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均明显下降,且两组间下降差异有统计学意义(P<0.05). 两组随访期内不良心脏事件发生率差异无统计学意义 . 结论 服用瑞舒伐他汀20 mg&#8226;d-1可显著提高非ST段抬高急性心肌梗死患者血脂达标率,对炎症血清hs-CRP具有更强抑制作用.

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    针刺联合阿是穴注射药物治疗眶上神经痛124例
    吕旭东;杨安怀
    . 2011, 30 (4): 481-482.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.026
    摘要   PDF (0KB)
    目的 观察针刺联合阿是穴注射2%利多卡因与维生素B12混合液(1:1)治疗眶上神经痛的临床疗效. 方法124例原发眶上神经痛患者,采用左右配穴法针刺无名指和小指掌骨间的阿是穴,穴位注射2%利多卡因与维生素B12混合液(1:1)1.5~2.0 mL. 结果 经过≥6个月的观察随访,治疗1次治愈105例(84.7%);治疗1次好转19例(15.3%),其中15例(12.1%)经2次治疗后治愈,4例(3.2%)经3次治疗后治愈. 结论 针刺联合阿是穴注射2%利多卡因与维生素B12混合液(1:1)治疗眶上神经痛操作简单易行,疗效确切,值得临床推广.

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    金玄痔科熏洗散治疗肛门疾病200例
    王敏英;黄伟;徐惠芳
    . 2011, 30 (4): 483-484.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.027
    摘要   PDF (0KB)
    目的 观察金玄痔科熏洗散治疗肛门疾病的临床疗效. 方法将360例肛门疾病的患者随机分成治疗组200例,对照组160例. 治疗组采用金玄痔科熏洗散1袋(55 g),加沸水2 000 mL,温度较高时先进行熏洗,待温度适宜后再行盆内坐浴,每天早晚各1次,每次15~20 min. 对照组应用高锰酸钾0.3 g,加温水按质量比1:5 000配兑成溶液2 000 mL,坐浴方法同治疗组. 7 d为1个疗程,连续用药2个疗程后判定疗效. 结果 治疗组有效率96.5%,对照组73.8% ( P<0.05). 结论 金玄痔科熏洗散治疗肛门疾病具有很好疗效.

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    聚桂醇治疗皮肤血管瘤78例
    周辉;王震;杨苹;何晏清
    . 2011, 30 (4): 484-485.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.028
    摘要   PDF (0KB)
    目的 观察聚桂醇对各类型皮肤血管瘤治疗效果. 方法皮肤血管瘤78例,用聚桂醇注射液0.5~2.0 mL局部注射,观察治疗前后皮损的变化. 结果 治愈60例(76.9%),有效16例(20.5%),无效2例(2.6%),总有效率97.4%. 结论 聚桂醇局部注射治疗血管瘤是一种安全、有效、简便易行的方法.
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    替米沙坦对轻中度原发性高血压患者脂肪因子的影响
    吴琪;汪东良;陈琦;吴延庆
    . 2011, 30 (4): 486-488.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.029
    摘要   PDF (0KB)
    目的 观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者血压、血糖、血脂及脂肪因子的影响. 方法轻中度原发性高血压患者78例,应用替米沙坦80 mg&#8226;d-1治疗12周;测定治疗前后动态血压、血糖、血脂、胰岛素、血清瘦素、脂联素、游离脂肪酸. 结果 治疗后,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹及餐后2 h胰岛素、餐后2 h血糖、游离脂肪酸及瘦素水平较治疗前非常显著下降(P<0.01),糖化血红蛋白明显下降(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、脂联素明显上升,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05). 结论 替米沙坦可以有效控制轻中度原发性高血压患者的血压,且能改善血糖、血脂及脂肪因子.

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    异福酰胺液用于颈淋巴结结核换药450例
    陈靖赜;祁玮;阎勇;戴希勇
    . 2011, 30 (4): 488-489.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.030
    摘要   PDF (0KB)
    目的 考察异福酰胺液用于颈淋巴结结核换药的疗效和5 a复发情况. 方法颈浅表淋巴结结核患者900例,随机分为治疗组和对照组各450例. 病灶清除术后,治疗组以异福酰胺液5 mL纱条换药引流;对照组以5%异烟肼注射液6 mL纱布换药引流. 比较伤口愈合时间和5 a复发情况. 结果 治疗组伤口平均愈合时间(36.8±13.7) d,对照组为(57.2±21.7) d. 治疗组5 a内复发6例(1.33%),>5 a复发8例(1.78%),对照组分别为34例(7.56%)和30例(6.67%). 两组复发情况差异有统计学意义(P<0.05). 结论 异福酰胺液用于颈淋巴结结核病灶清除术后换药,可缩短伤口愈合时间,降低复发.

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    药学进展
    熊果酸抗肿瘤作用机制的研究进展
    周蕾;刘卓刚
    . 2011, 30 (4): 490-494.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.031
    摘要   PDF (0KB)
    根据近年的中外文献和研究成果,对熊果酸的抗肿瘤作用和作用机制等方面进行论述. 大量的基础研究证实,熊果酸能在体内外抑制多种肿瘤细胞生长. 熊果酸抗肿瘤的作用机制是多方面的,包括预防肿瘤形成、诱导肿瘤细胞分化和凋亡、抗氧化、抑制肿瘤血管新生、抑制肿瘤侵袭转移、增敏抗肿瘤化疗药物及逆转耐药,以及调节机体免疫功能等.

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    溪黄草的研究进展
    谢兴亮;盛艳梅
    . 2011, 30 (4): 494-497.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.032
    摘要   PDF (0KB)
    溪黄草为唇形科植物线纹香茶菜的干燥全草. 该文对溪黄草的化学成分,以及其增强免疫、抗肿瘤、保肝利胆、抗氧化、抗菌防腐等药理作用进行综述,并介绍了溪黄草治疗黄疸型肝炎、胆囊炎、胆囊炎、胆结石、代谢综合征等的效果.

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    药物制剂与药品质量控制
    高效液相色谱法测定甘草海藻配伍后甘草酸含量变化
    刘颖;武传文;赵春杰;张振秋;赵祎
    . 2011, 30 (4): 498-500.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.033
    摘要   PDF (0KB)
    目的 建立高效液相色谱法测定甘草海藻药对中甘草酸的含量,探讨在不同配伍比例下甘草酸的总体变化,以揭示甘草海藻配伍禁忌的机制. 方法采用高效液相色谱法,Kromasil C18 柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温:30 ℃,流动相:甲醇乙腈 0.2 mol&#8226;L-1 醋酸铵溶液冰醋酸(45:15:40:1),流速:1.0 mL&#8226;min-1 ,检测波长:250 nm . 结果 甘草酸线性范围为39.18~195.90 μg&#8226;mL-1,r=0.999 9. 平均回收率为100.2%,相对标准偏差(RSD)=1.5%(n=9). 甘草海藻配伍比例为1:1时甘草酸含量最低. 结论 该方法快速、准确、重复性好,为研究甘草海藻配伍禁忌提供数据依据.

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    高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量
    陈敬然;谢飞;尹晓飞;刘晋华;王爱萍
    . 2011, 30 (4): 500-502.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.034
    摘要   PDF (0KB)
    目的 采用高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量. 方法色谱柱:Kromasil C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15);流速:1 mL&#8226;min-1;紫外检测波长:254 nm;柱温:30 ℃. 结果 大黄素在2.36~37.72 μg&#8226;mL-1范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.56%,RSD=1.1%(n=9);大黄酚在6.41~102.60 μg&#8226;mL-1范围内线性关系良好,平均回收率99.89%,RSD=1.8%(n=9). 结论 该方法简便,准确,可作为牛黄解毒滴丸质量控制的方法.

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    高效凝胶色谱法测定注射用盐酸头孢甲肟中的高分子杂质
    晏菊姣;张建波;付丽娟
    . 2011, 30 (4): 503-505.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.035
    摘要   PDF (0KB)
    目的 建立高效凝胶色谱法测定注射用盐酸头孢甲肟中的高分子杂质. 方法采用高效凝胶色谱法,色谱柱为高效凝胶Tskgel G2000 SWxl(300 mm×7.8 mm,5 μm),流动相为pH7.0的0.005 mol&#8226;L-1磷酸盐缓冲液[0.005 mol&#8226;L-1磷酸氢二钠溶液0.005 mol&#8226;L-1磷酸二氢钠溶液(61:39)]-乙腈(95:5);流速:0.8 mL&#8226;min-1;检测波长为234 nm,进样量为20 μL. 结果 供试品溶液在0.067~2.700 mg&#8226;mL-1浓度范围内,溶液的浓度与高分子杂质的峰面积总和呈良好的线性关系(r=0.998 8);盐酸头孢甲肟在0.001~0.010 mg&#8226;mL-1浓度范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9). 结论 该测定方法简便,重复性好,可靠性高,可用于注射用盐酸头孢甲肟中高分子杂质的质量控制.

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    天杞颗粒的制备工艺
    李杜军;刘明生;张鹏威;丁仰宏;吴丽媛;曹丽萍;李中桂;周郁斌
    . 2011, 30 (4): 505-507.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.036
    摘要   PDF (0KB)
    目的 优选天杞颗粒的最佳制备工艺. 方法以多糖为指标,正交实验法优选水提条件;以颗粒吸湿性和成型性为指标,筛选颗粒最佳辅料与配比. 结果 最佳水提工艺为药材加10倍量水,煎煮3次,每次1.5 h;制备天杞颗粒的最优处方组成为:干膏:糊精:阿斯巴甜1:4:0.04,95%乙醇混匀制粒. 结论 该制备工艺科学合理,简便实用.

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    盐酸氨溴索口服液的制备与质量控制
    钟桂香;王争平;严佳;贺全山
    . 2011, 30 (4): 508-509.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.037
    摘要   PDF (0KB)
    目的 制备盐酸氨溴索口服液,并对其进行质量控制. 方法以盐酸氨溴索为主药,甜菊苷为矫味剂,制备无糖型盐酸氨溴索口服液. 对其性状、色泽、澄清度、口感进行检查,并采用高效液相色谱法进行含量测定. 结果 制备的盐酸氨溴索口服液各项指标均符合《中华人民共和国药典》2005年版的有关规定. 结论 该制剂制备工艺简单,质量易于控制,溶液口感好.
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    喷昔洛韦原位胶化滴眼液的制备与质量控制
    李军;杨惠玲
    . 2011, 30 (4): 510-511.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.038
    摘要   PDF (0KB)
    目的 制备喷昔洛韦原位胶化滴眼剂并建立其质量控制方法. 方法以硼酸为渗透压调节剂、海藻酸钠为胶化剂制备滴眼剂; 采用高效液相色谱法测定其主药喷昔洛韦含量,测定波长为252 nm. 结果 制剂为无色或淡黄色澄明液体 ,鉴别、检查均符合2005 年版《中华人民共和国药典》中的相关规定; 喷昔洛韦浓度在5.00~100.00 μg&#8226;mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为97.12%(RSD=1.84%). 结论 该制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.

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    高效液相色谱法测定抗感颗粒中绿原酸的含量
    迟芳振;刘婷
    . 2011, 30 (4): 512-513.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.039
    摘要   PDF (0KB)
    目的 采用高效液相色谱法测定抗感颗粒中绿原酸的含量. 方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,色谱柱为VPODS C18柱(4.6 mm × 250 mm,5 μm),乙腈-0.4%磷酸溶液(16:84)为流动相,流速1.0 mL&#8226;min-1,检测波长327 nm. 结果 绿原酸进样量在0.12~0.96 μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率99.65%,RSD=1.36%(n=6). 结论 该方法操作简便,精密度好,结果 准确可靠,适用于抗感颗粒中绿原酸含量的测定.

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    高效液相色谱法测定参蛭活血胶囊中黄芪甲苷的含量
    姜志远;刘世萍;马妍妍
    . 2011, 30 (4): 513-515.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.040
    摘要   PDF (0KB)
    目的 建立参蛭活血胶囊的质量控制方法. 方法采用高效液相色谱法, Diamonsil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(30:70);流速1.0 mL&#8226;min-1,蒸发光散射检测器,漂浮管温度40 ℃. 结果 黄芪甲苷在0.921 6~18.432 0 μg范围内峰面积与进样量线性关系良好(r=0.999 9,n=6 );回收率为97.28%,RSD为0.97%. 结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于参蛭活血胶囊的质量控制.

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    高效液相色谱法测定头孢克洛分散片的含量
    杜盛峰;杨直;茹城诚
    . 2011, 30 (4): 516-517.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.041
    摘要   PDF (0KB)
    目的 建立高效液相色谱法测定头孢克洛分散片中头孢克洛的含量. 方法色谱柱为资生堂SCX柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为磷酸二氢钾溶液-乙腈(95:5),检测波长为254 nm,流速为1.0 mL&#8226;min-1,柱温:21 ℃. 结果 头孢克洛在0.010 4 ~0.622 3 mg&#8226;mL-1范围内呈良好线性关系,r=0.999 9(n=7),平均回收率为100.54%, RSD=1.03%(n=9). 结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于头孢克洛的含量测定.
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    用药指南
    注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液配伍的稳定性
    何培根;闵新文;郑芳;刘菁;朱雪松
    . 2011, 30 (4): 518-520.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.042
    摘要   PDF (0KB)
    目的 考察室温[(25±1)℃]下,注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液配伍的稳定性. 方法采用反相高效液相色谱法测定配伍液中头孢西丁钠与氟康唑0~6 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值. 结果 注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液4 h内配伍液外观、pH及含量均无明显变化. 结论 在室温下,注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液配伍后4 h内可使用.

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    质子泵抑制药序贯疗法与三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的Meta分析
    蔡田恬
    . 2011, 30 (4): 521-523.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.043
    摘要   PDF (0KB)
    目的 系统评价序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性引起的消化性溃疡的疗效及不良反应的差异. 方法利用数据库资料,选择质子泵抑制药联合抗菌药物序贯疗法与三联疗法根除Hp的随机对照临床试验,提取患者的基本资料、研究质量、Hp根除率和不良反应发生率等相关数据,比较序贯疗法和三联疗法的Hp根除率和不良反应发生率,计算相对危险度(relative risk,RR)和95%CI,运用漏斗图评价出版偏倚. 结果 纳入5项随机对照研究,共456例患者,序贯疗法、三联疗法的总Hp根除率分别为90.9%和78.6%(P<0.01). 序贯疗法与三联疗法比较,RR为1.16(95%CI:1.07~1.26),序贯疗法的不良反应发生率低于三联疗法. 结论 序贯疗法根除Hp明显优于三联疗法,不良反应发生率也低于三联疗法.

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    浙江台州沿海地区幽门螺杆菌耐药性流行病学研究
    张忠臣;吴丽丽
    . 2011, 30 (4): 523-524.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.044
    摘要   PDF (0KB)
    目的 探讨台州沿海地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药性流行病学状况,指导临床合理用药. 方法收集2006年6月~2009年6月胃镜检查患者3 826例,男2 157例,年龄6~81岁,平均37.2岁,女1 669例,年龄4~85岁,平均38.6岁,活检取胃黏膜进行Hp分离培养,对Hp分离株进行药敏试验. 结果 进行统计分析. 结果 3 826例标本中,1 456例Hp培养阳性,1 456株Hp临床分离株对克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率分别为11.61%,14.35%,1.37%,21.22%,89.01%,0.00%. 结论 台州地区根除Hp药物宜首选左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素,甲硝唑耐药率高,不宜选用.

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    12 009例癫痫患者血清丙戊酸钠浓度测定结果分析
    鲍红荣;杨莉
    . 2011, 30 (4): 525-527.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.045
    摘要   PDF (0KB)
    目的 通过汇总分析丙戊酸血浆浓度监测结果 ,探索癫痫患者的用药状况. 方法 调查某院1999~2008年12 009例癫痫患者使用丙戊酸后血浆浓度监测数据,并按性别、年龄作统计分析. 结果 从10 a统计数据看,丙戊酸血浆浓度监测数男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.01);丙成酸血药浓度在50~100 mg&#8226;L-1为48.6%,血药浓度<50 mg&#8226;L-1为46.0%,血药浓度>100 mg&#8226;L-1为5.4%;自2006年以来,<3岁癫痫患者出现了大幅度的增加,而且血药浓度不在有效浓度范围的比有较高. 结论 加强血药浓度监测,尤其是对<3岁患儿的血药浓度监测、深化合理用药方案研究十分必要.

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    静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析
    吴寒寅;孟德胜
    . 2011, 30 (4): 527-530.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.046
    摘要   PDF (0KB)
    收集并归纳了2004~2009年国内数家医院静脉药物配置中心不合理医嘱共8 096份,不合理医嘱主要包括:药物溶媒选择不当,药物配伍不当,录入医嘱错误,给药剂量、浓度不当. 药师通过审核医嘱,可及时发现临床不合理医嘱,减少不良事件的发生,从而规范临床用药,减少不合理医嘱.

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    临床药师交流园地
    临床药师参与调解药患纠纷体会
    张成贵;黄纯友;曹琼
    . 2011, 30 (4): 531-532.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.047
    摘要   PDF (0KB)
    目的 回顾性分析总结临床药师参与调解临床药患纠纷案例,为临床药师参与处理药患纠纷提供经验参考. 方法对临床药师参与调解的36例具体药患纠纷案例进行分析. 结果 36例药患纠纷均得到圆满的解决. 结论 临床药师参与调解药患纠纷时可以利用自身专业知识为患者提供药学专业服务,在医护药技等多方协调和配合下效果肯定,有利于改善药患关系,树立良好形象,促进医院临床药学的发展.

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    药师在干部保健科开展临床药学服务的实践
    孙云川
    . 2011, 30 (4): 533-535.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.048
    摘要   PDF (0KB)
    概述药师在干部保健科提供药学服务的途径和内容,总结工作模式和体会. 临床药师可以通过参与医生查房,审核医嘱,协助护士执行医嘱,提供用药教育和药学信息,开展药品不良反应/事件监测等方式开展药学服务. 药师参与临床用药的实践可体现自身价值,但仍需不断提高自身业务水平.

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    对甲状腺功能亢进患者的药学服务
    陈靖;鲍仕慧
    . 2011, 30 (4): 535-536.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.049
    摘要   PDF (0KB)
    该文阐述如何为甲状腺功能亢进(甲亢)患者提供药学服务,旨在进一步提高对甲亢的药学服务水平,促进患者合理用药. 对甲亢患者的药学服务包括不良反应防治、停药原则、特殊人群的安全用药及用药教育等.
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    神经外科临床药师参与临床工作的实践与体会
    相秀英;胡广卉;董杰;林松;赵志刚;崔向丽
    . 2011, 30 (4): 537-539.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.050
    摘要   PDF (0KB)
    通过介绍临床药师参与临床用药的过程,对其在临床工作中参与治疗的数个病例归纳,总结神经外科临床药师参与临床工作的经验与体会,讨论其在临床药物治疗中发挥的作用,确定临床药师的服务方向. 临床药师在参与临床工作中,积极发挥自身药学特长,协助医生制订最佳给药方案,配合护士正确给药,可以很好的服务于医疗的各个环节,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.

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    药物不良反应
    2004~2009年我国药品不良反应文献源统计分析
    冯变玲;杨世民;王杰鹏
    . 2011, 30 (4): 540-544.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.051
    摘要   PDF (0KB)
    目的 了解国内近年文献中对药物不良反应的研究状况,全面回顾前人的研究方法,寻找其中存在的问题,探索更好的研究方向和研究方法. 方法对中国期刊网2004~2009年间报道的药物不良反应文献进行统计分析,然后进行多方面、多方向的对比研究. 结果 目前对药物不良反应的研究方法仅关注药物不良反应发生的频次;从频次上看,化学药不良反应报道文献较多,化学药中抗微生物药、中枢神经系统药物、循环系统药物、抗肿瘤药物不良反应报道文献较多,它们对机体的影响涉及机体各个系统器官,有些会出现严重药物不良反应. 结论 应加强药物的合理使用及不良反应监测,为临床用药提供更充分、实际的参考资料,以减少和避免药物不良反应的发生.

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    葡萄糖酸依诺沙星注射液致血尿和蛋白尿2例
    刘艳红;王林海;赵利军;高爱梅
    . 2011, 30 (4): 545-546.   DOI: 10.3870/yydb.2010.10.052
    摘要   PDF (0KB)
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    奥硝唑致癔症发作1例
    严秋芳
    . 2011, 30 (4): 546-546.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.053
    摘要   PDF (0KB)
    患者,女,24岁. 怀孕50 d,于2010年6月23日上午10:30在我院妇科门诊做无痛人流后到门诊输液室静脉输液. 输液前患者神志清楚,行动自如,未见异常. 医嘱静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL加缩宫素20 U、0.5%奥硝唑氯化钠注射液200 mL,11:30滴完缩宫素一组,无特殊不适,换上0.5%奥硝唑氯化钠注射液12:05患者突然诉不适,当时已注射完0.5%奥硝唑氯化钠注射液100 mL,出现呼吸急促、胸闷、心慌、歇斯底里,诉四肢无力、不能站起,神志清楚,立即换上5%葡萄糖注射液500 mL,给氧,遵医嘱静脉推注地塞米松10 mg、肌内注射盐酸异丙嗪50 mg. 体温36.7 ℃,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸40次&#8226;min-1,心率95次&#8226;min-1. 追问病史,患者诉2002年某天与人争吵时出现过类似癔症样症状,考虑此次为癔症发作,询问家属,此次发作前无不良言语刺激. 约40 min后患者症状缓解,测血压100/60 mmHg,呼吸16次&#8226;min-1,心率80次&#8226;min-1,观察6 h后无不适离开医院.
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    185例孕产妇药物不良反应分析
    刘小瑜;吴斌;肖霄
    . 2011, 30 (4): 547-549.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.054
    摘要   PDF (0KB)
    目的 了解孕产妇药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况和常见类型,指导临床合理用药. 方法对2008年深圳市收集的185例孕产妇ADR报告表进行回顾性统计和分析. 结果 185例发生ADR的患者中,剖宫产分娩80例(43.24%),抗微生物药物所致ADR 137例(74.05%),静脉给药发生ADR 143例(77.30%),ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主. 结论 应加强孕产妇的ADR监测,指导和促进临床合理用药.
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    沙利度胺致过敏性休克1例
    莫伟;方元;彭伶丽
    . 2011, 30 (4): 549-549.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.055
    摘要   PDF (0KB)
    患者,女,42岁. 因皮肤瘙痒、皮疹1个月余,应用复方甘草酸苷(美能)、钙剂、硫代硫酸钠、维生素C、中药等治疗无效,症状加重,过敏源不明确. 2010年6月21日中午患者自行空腹服用沙利度胺(商品名:反应停)150 mg,约20 min后出现心慌、呼吸困难,继而晕倒,不省人事,面色苍白,四肢厥冷,小便失禁,血压和脉搏都测不到. 立即按照过敏性休克进行就地抢救,给予平卧、肾上腺素0.5 mg,im,地塞米松10 mg,iv,高浓度吸氧,心电监测,当时心电监测示心率45次&#8226;min-1,窦性心动过缓,血压测不到,呼吸12次&#8226;min-1,血氧饱和度78%;又立即给予5%葡萄糖注射液+多巴胺60 mg,静脉滴注,测快速血糖为9.8 mmol&#8226;L-1. 约10 min后患者心率增至78 次&#8226;min-1,血压92/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸21次&#8226;min-1,血氧饱和度93%,意识基本恢复,面色好转,抢救成功.
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    药事管理
    医院药房库存控制中随机型订货点的确定
    陶祥
    . 2011, 30 (4): 550-552.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.056
    摘要   PDF (0KB)
    医院药房库存管理中常用订货点采购法控制库存,由于药品需求和供给都存在不确定因素,使得这种随机型订货点的确定比较复杂. 该文研究了安全库存、订货点和客户服务水平的关系,给出了一种简便易行的计算订货点的近似方法,并得到实际验证.
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    中国与美国合法网上药房监管与经营的比较
    宿凌;黄文龙
    . 2011, 30 (4): 552-553.   DOI: 10.3870/yydb.2011.04.057
    摘要   PDF (0KB)
    该文通过比较中国与美国合法网上药房的监管部门和网上药房经营范围,建议药监部门与司法部门、行业协会之间加强合作,共同致力于对网上药房的监管和对违法行为的查处,以及进一步规范网上药房销售商品的分类和导航.
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