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过刊目录

  • 全选
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    特约稿
  • 特约稿
    张珍祥
    [摘要]慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,根据病情进程可分为急性加重期(AECOPD)和稳定期。COPD治疗中,联合吸入β2受体激动药和抗胆碱药物具有明确减缓症状、改善肺功能的作用。对仍未获得良好疗效的患者,应考虑静脉使用茶碱类药物并口服或联合糖皮质激素吸入。全身使用激素的疗程不应超过2周。AECOPD有细菌感染证据时才使用抗菌药物,β内酰胺类或大环内酯类抗菌药物是AECOPD治疗中的传统药物,新喹诺酮类抗菌药物(如左氧氟沙星及莫西沙星)目前被推荐作为AECOPD的一线抗感染治疗药物;其他药物有祛痰药、抗氧化药、免疫调节药、疫苗、中药、镇咳药等。
  • 特约稿
    郑雅莉;马丹
    [摘要]近年来,侵袭性真菌病(IFD)发病率持续上升。由于IFD早期缺乏特异性的表现、标本留取不及时、标本易受污染、实验室条件限制等,导致该病早期诊断困难。IFD的治疗目前存在争议的主要是经验性治疗及先发治疗两个方面。针对高危人群,预防性治疗是必需的;经验性治疗的范围应尽可能减小;先发治疗的监测方法需要进一步简化。应提高对IFD的警惕,重视预防性治疗的作用,密切观察临床表现,及时进行相应实验室检测,综合判断,不断提高对IFD的诊断和治疗水平。
  • 特约稿
    王强;梅之南
    [摘要]概述传统医药产业的发展现状和趋势。以天然产物为主要产出的传统医药产业在现代医药产业中具有不可替代的独特作用,新的医学模式及发展低碳经济使传统医药产业进入快速发展时期。开发传统药物能综合有效地利用各类资源,符合中国国情,适应当前发展低碳经济的需要。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    李慧;王志成;杨露梅
    氨曲南;精神异常;不良反应
  • 药物研究
  • 药物研究
    刘艳;王海霞;黄丽军;张一飞;徐静;田玮
    [摘要]目的建立肝微粒体测定法,观察中药制剂对CYP3A4 亚型的作用。方法取大鼠肝脏,制备肝微粒体,分别优化肝微粒体体外温孵系统的反应时间、蛋白浓度及探针药物咪达唑仑的浓度;高效液相色谱质谱联用(HPLCMSMS)法测定大鼠肝微粒体中咪达唑仑的浓度,计算咪达唑仑的活性;在肝微粒体体外温孵系统中分别加入不同浓度的血脂康胶囊、通心络胶囊、枣仁安神胶囊内容物及对照药物酮康唑,测定其半数抑制浓度(IC50)及抑制常数(Ki)。结果肝微粒体体外温孵系统的反应条件为0.4 g•L1大鼠肝微粒体,4 μmol•L1咪达唑仑溶液,37 ℃温育5 min。酮康唑、血脂康胶囊、通心络胶囊的IC50分别为(3.4±0.2),(25.1±0.3),(56.2±0.3) mg•L1,枣仁安神胶囊的IC50﹥150 mg•L1;酮康唑、血脂康胶囊、通心络胶囊的Ki分别为(1.7±0.1),(25.0±0.2),(50.0±0.3) mg•L1。结论建立了中药制剂对CYP3A4亚型作用的大鼠肝微粒体研究模型。血脂康胶囊和通心络胶囊对大鼠CYP3A4亚型有较弱的抑制作用。
  • 药物研究
    刘新云;甘春英;杨金霞;狄伟;陈兰
    [摘要]目的考察N三甲基壳聚糖(TMC60)对更昔洛韦的体外促渗作用。方法制备含1%TMC60的更昔洛韦凝胶,用Franz扩散池进行体外促渗作用研究,以稳态透皮速率(J)为指标,与同浓度的氮酮、壳聚糖(CS)进行比较。结果空白组、氮酮组、TMC60组及CS组的J值分别为3.822 1,4.098 4,4.205 5及4.356 9 μg•(cm2)-1•h-1。与空白组相比,TMC60有显著的促进更昔洛韦体外经皮渗透作用(P<0.05),与同浓度氮酮、CS相比,促渗作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论TMC60可显著促进更昔洛韦的体外经皮渗透。
  • 药物研究
    王燕燕;张锦文;郭洁茹;唐菲;张小琼;张勇慧;
    [摘要]目的探讨虎尾轮根不同提取部位对肾阳虚模型小鼠的影响。方法采用氢化可的松致小鼠肾阳虚模型,对小鼠体征、抗氧化能力、应激能力、睾丸质量进行测定。结果虎尾轮根提取物的总膏、乙酸乙酯部位、正丁醇部位可明显提高小鼠食欲,增加体质量,促进生长发育,增加脾脏、胸腺质量,提高脾脏和胸腺指数,明显减轻肾阳虚小鼠生殖器官萎缩,有明显的抗疲劳作用,可提高小鼠的应激能力。结论虎尾轮根可改善肾阳虚小鼠的生存质量,其乙酸乙酯部位、正丁醇部位是其抗肾阳虚主要的药效部位。
  • 药物研究
    刘梅;王庆伟;刘雪英;孙阳阳;回广飞;崔前斌;李辉
    [摘要]目的考察八角茴香挥发油的经皮渗透性及对布洛芬的促透作用,为制备八角茴香挥发油和布洛芬外用制剂及筛选天然透皮促进剂提供参考。方法建立布洛芬及八角茴香挥发油中主成分茴香脑的高效液相色谱(HPLC)测定方法。以体外婴儿皮肤为渗透屏障, Franz扩散池法考察八角茴香挥发油经皮渗透性及对布洛芬透皮吸收的影响。结果0.5%,1.0%,2.0%八角茴香挥发油的透皮速率常数(Jss) 分别为(1.675±0.331),(4.048±0.579),(5.352±0.166) μg•(cm2)-1•h1。无八角茴香挥发油与0.5%,1.0%,2.0%八角茴香挥发油对布洛芬透皮吸收的Jss分别为(9.416±1.260),(7.803±1.128),(9.495±0.749),(7.334±0.885) μg•(cm2)-1•h1。结论不同浓度八角油和布洛芬对人皮肤均具有良好的渗透性,且呈浓度依赖性,但八角油对布洛芬未表现出促透作用,甚至抑制布洛芬经皮渗透。
  • 药物研究
    徐沙丽;李中明;李哈妮;薛存宽
    [摘要]目的探讨缬草提取物对高胆固醇高脂肪高糖膳食所致的胆汁胆汁酸代谢变化及肝损害的影响。方法①大耳白种家兔24只,随机分为3组,每组8只。治疗组和对照组给予高胆固醇高脂肪高糖饲料。治疗组每天灌胃缬草提取物30 mg•kg1,对照组灌胃等容积0.9%氯化钠溶液,正常组自由进食标准颗粒饲料,同时每天灌胃等容积0.9%氯化钠溶液。观察实验兔的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血总胆固醇(TC)及总胆汁酸(TBA)含量、胆汁的流量及其TC磷脂TBA含量、胆囊结石形成情况、肝组织学检查以及主动脉壁粥样斑块观察。②Wistar大鼠24只,随机分为3组,每组8只。治疗组和对照组给予高胆固醇高脂肪高糖饲料,正常组自由进食基础饲料。治疗组每天灌胃缬草提取物50 mg•kg1,对照组则每天灌胃等容0.9%氯化钠溶液。观察血清TC、TBA及肝组织学检查。结果①家兔治疗组胆总管胆汁流量及固形物含量较对照组显著增加(P<0.01),胆汁中的TBA含量明显增加(P<0.05),血清TBA较对照组明显降低(P<0.05),胆囊内凝结物形成率明显低于对照组(P<0.05)、肝损伤较对照组显著减轻。②大鼠治疗组血清TBA较对照组降低(P<0.05),肝损伤较对照组减轻。结论缬草提取物可以增加胆汁中TBA含量,提高TBA/TC结石形成,降低血清TBA浓度,明显减轻肝损伤。
  • 药物研究
    韩艳;王庆伟;张琰;刘新友;覃华;杜小燕
    [摘要]目的考察丁香挥发油及丁香酚体外抑制幽门螺杆菌的活性。方法水蒸气蒸馏法提取丁香挥发油,采用高效液相色谱法测定挥发油丁香酚的含量。以氨苄西林为对照,体外法测定丁香挥发油、丁香提取挥发油后的水提取物及丁香酚对8种幽门螺杆菌菌株的最小抑菌浓度(MIC)。结果氨苄西林对8种幽门螺杆菌菌株的MIC范围为1.25~2.50 μg•mL1,丁香挥发油的MIC范围为5.00~10.00 μg•mL1,丁香酚的MIC范围为2.50~5.00 μg•mL1,丁香提取挥发油后的水提取物无抑菌作用。结论丁香抑制幽门螺杆菌的活性成分是其挥发油中的主要成分丁香酚。
  • 呼吸系统疾病用药专栏
  • 呼吸系统疾病用药专栏
    徐西琳;毛梅;熊盛道;傅祖红
    [摘要]目的了解铜绿假单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性,为临床用药提供参考。方法对124例铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床资料进行综合分析,并采用国际标准KirbyBauer法对该菌进行药敏试验及统计分析。结果铜绿假单胞菌肺部感染多发生于全身体液免疫功能降低及呼吸道局部的防御功能低下的患者。药敏试验显示对铜绿假单胞菌较为敏感的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶;耐药性较高的有头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林。结论尽量避免某些容易发生铜绿假单胞菌肺部感染的临床因素,治疗上应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
  • 呼吸系统疾病用药专栏
    王增;翁琳;游隽;程斌
    [摘要]目的观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在培美曲塞单药或联合铂类化疗后血清肿瘤标志物的变化。方法回顾性分析接受培美曲塞单药或联合铂类方案化疗的NSCLC患者102例,观察化疗前和化疗第2个周期后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原211(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌相关抗原(SCC)的变化,并根据化疗前后CT 等影像学结果的改变来进行对比。结果化疗第2 个周期后CEA、CA125、CYFRA211 、NSE、SCC的均值与化疗前都有不同程度下降,其中CEA下降19.3%(P<0.05),CA125下降24.8%(P<0.05),CYFRA211下降18.5%(P<0.05)。患者肿瘤标志物疗效(TMR)与临床疗效(IBR)的相关性分析结果表明,CEA和CA125的TMR与IBR呈正相关;CYF211的TMR与IBR也呈正相关。三者联检的TMR与IBR呈正相关。结论晚期NSCLC患者化疗后血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA211水平的改变是反映化疗疗效的可靠指标,通过监测患者血清肿瘤标志物水平的改变可以协助判断化疗后疗效。该方法具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的应用价值。
  • 呼吸系统疾病用药专栏
    罗虹
    [摘要]目的评估伐尼克兰戒除轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者尼古丁依赖(烟瘾)的有效性和安全性。方法COPD尼古丁依赖患者50例,分为治疗组和对照组各25例,采用随机、双盲、安慰药对照,治疗组给予伐尼克兰0.5~2.0 mg•d1;对照组给予等剂量的安慰药。治疗期和治疗后的随访期均为12周。结果治疗组和对照组在治疗期最后4周的持续戒断患者分别为13和8例;第9~24周的持续戒断患者分别为8和5例;第12周的7 d时点戒烟患者分别为14和8例;第24周7 d时点戒烟患者分别为9和6例;发生不良反应均为2例。结论伐尼克兰用于戒除轻中度COPD患者尼古丁依赖安全,有效。
  • 呼吸系统疾病用药专栏
    张琳;刘军;金爱萍
    [摘要]目的观察复合脉冲磁性治疗仪穴位磁疗小儿肺炎的临床疗效。方法将125例患儿分为治疗组61例和对照组64例。治疗组采用常规抗菌药物(青霉素类或头孢菌素类)、止咳、化痰等药物治疗+复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗,对照组患儿常规抗菌药物治疗。对咳嗽、咯痰消失时间,肺部啰音消失时间,平均住院时间,治疗总有效率方面进行比较。结果治疗组和对照组的咳嗽消失时间分别为(4.8±1.5),(6.0±2.0) d;肺部啰音消失时间分别为(3.8±1.6),(5.0±1.7) d,平均住院时间分别为(6.5±1.7),(8.4±2.8) d;治疗总有效率分别为96.72%,78.13%。治疗组与对照组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,平均住院时间有效率比较均P<0.01或P<0.05。结论复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿肺炎有助于较快改善肺炎临床症状,减少肺部啰音,能缩短治疗时间,治愈率明显优于单纯药物治疗。
  • 呼吸系统疾病用药专栏
    骆瑛;叶华进;李晴宇
    [摘要]目的探讨合理使用抗菌药物治疗老年肺部感染。方法呼吸科>60岁老年肺部感染住院患者92例,对其抗菌药物使用情况进行调查分析,提出合理化建议。结果92例中存在抗菌药物使用不当的问题,临床药师对此作出用药指导,提出合理化建议。结论临床药师应参与老年肺部感染患者治疗,以促进抗菌药物的合理应用。
  • 呼吸系统疾病用药专栏
    程军;张士勇
    [摘要]从入院、住院和出院三个方面探讨临床药师为支气管哮喘患者实施药学服务的路径,介绍进行药学服务的方法。通过实施药学服务,能提高支气管哮喘患者用药的安全性、有效性与依从性。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    马永春;王鹤秋;金卫东;王乃信
    [摘要]目的探讨奥卡西平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法躁狂发作患者70例,随机分为奥卡西平组34例,碳酸锂组36例。奥卡西平组给予奥卡西平0.6~1.8 g•d1,碳酸锂组给予碳酸锂0.5~1.5 g•d1。两组均联合给予非典型抗精神病药物治疗,应用BeckRafaelsen躁狂评定量表(BRMS)观察6周。结果两组治疗后BRMS评分均明显下降(均P<0.01)。奥卡西平组治疗第1周末、第2周末的BRMS评分均显著低于碳酸锂组(均P<0.05),减分率显著高于碳酸锂组(P<0.05),临床有效率显著高于碳酸锂组(P<0.05)。两组不良反应相似(P>0.05)。结论奥卡西平联合非典型抗精神病药物控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂,安全性良好。
  • 药物与临床
    胡安义;刘莉
    [摘要]目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能相关因子、炎症因子水平的影响。方法UAP患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上给予丹红注射液30 mL +0.9%氯化钠溶液250 mL,静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。检测治疗前后血清内皮素1(ET1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、凝血因子Ⅰ(Fg)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平的变化。结果治疗后治疗组血清ET1、hsCRP、Fg及TNFα水平较对照组下降更为显著(P<0.05),血清NO水平则较对照组升高更为显著(P<0.05)。结论丹红注射液可有效降低UAP患者血清ET1、hsCRP、Fg及TNFα水平水平,升高血清NO水平,具有抑制炎症因子的表达、改善血管内皮功能的作用。
  • 药物与临床
    赵磊;周逸丹
    [摘要]目的观察麝香保心丸治疗不同类型冠心病心绞痛的临床疗效。方法40例稳定型心绞痛随机分为A组和 B组,各20例;40例不稳定型心绞痛随机分为C组和D组各20例。A组和C组给予麝香保心丸45.0 mg,po,tid;B组和D组给予单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,qd,po。疗程40 d。结果A组和B组在降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量、改善心电图ST段压低总和(∑ST)、改善症状等方面均差异无统计学意义(均P>0.05); C组以上各方面均优于D组。A组和B组、C组和D组不良反应均较轻。A组上腹部不适和头痛各1例;B组头痛1例;C头痛1例;D组头痛2例,上腹部不适1例。结论麝香保心丸用于稳定型心绞痛,疗效与单硝酸异山梨酯缓释片相近;用于不稳定型心绞痛可以取得更好的疗效。
  • 药物与临床
    郑昌爱

    [摘要]目的观察文拉法辛治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法广泛性焦虑症患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予文拉法辛缓释片,初始剂量75 mg•d1,2周内增至治疗剂量150~225 mg•d1。对照组给予阿普唑仑,起始剂量0.8 mg•d1,2周内增至1.6~2.4 mg•d1。不合用其他抗精神病药物,疗程8周。结果治疗组和对照组的有效率分别为89.5%,65.8%(P<0.01)。治疗组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(23.5±6.1),(14.2±6.1)分;对照组治疗前后HAMA评分分别为(24.0±6.5),(17.5±5.2)分。两组HAMA总分与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),治疗组的下降幅度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻,安全性好。结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效较好,能有效改善患者的抑郁焦虑状态,值得临床推广应用。
  • 药物与临床
    王爱茹
    [摘要]目的探讨左乙拉西坦(LEV)与奥卡西平(OXC)对新诊断良性癫伴中央颞区棘波(BCECTS)患儿的疗效和安全性。方法将46例新诊断BCECTS患儿随机分为两组,LEV组和OXC组各23例。LEV组给予LEV,开始剂量5 mg•kg-1•d-1,分2 次服用, 以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg•kg-1•d-1,至最小有效量,最大剂量40 mg•kg-1•d-1;OXC组给予OXC,开始剂量10 mg•kg-1•d-1,分2 次服用, 以后每周增加1次剂量,每次加量10 mg•kg-1•d-1,至最小有效量,最大剂量45 mg•kg-1•d-1,两组疗程均6~12个月。观察两组的疗效及不良反应。结果LEV组实际完成治疗22例,因经济原因退出1例,癫发作完全控制18例 ,出现不良反应4例,其中食欲下降、嗜睡各2例, OXC组实际完成治疗21例,因皮疹退出2例,癫发作完全控制17例 ,出现不良反应3例,其中头晕2例,嗜睡1例。结论LEV与OXC治疗BCECTS疗效相仿,但LEV具有更好的安全性,无严重不良反应发生,缺点是价格偏高。
  • 药物与临床
    尹述洲;张莹;金小春;余奇劲
    2011, 30(3): 327-330.
    [摘要]目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对女性患者腹腔镜手术后疼痛的影响。方法择期行腹腔镜手术的美国麻醉医师协会(ASA)评级I或II级女性患者120例,随机分为A、B、 C组各40例。镇痛给药方法:A组手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg•kg1(0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg); B组手术结束缝皮时经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg•kg1(0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg);C组手术切皮前30 min经静脉注射等量0.9%氯化钠溶液(5 mL)。持续监测手术期间心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)。记录患者手术毕苏醒后5,10,15,30 min,1,4,6,12 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及手术后12 h内不良反应的发生情况。结果C组手术后的VAS评分明显高于A组和B组(P<0.01);C组患者手术后镇痛效果满意度明显低于A组和B组。B组在患者手术后30 min内VAS评分稍高于A组,镇痛满意度低于A组。3组不良反应差异无统计学意义。结论手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠超前镇痛可以有效防治腹腔镜手术后女性患者的手术后疼痛,而且手术后极少发生不良反应。
  • 药物与临床
    叶小丰;余凌;余锦芬;张丽霞;黄珊
    [摘要]目的比较芬太尼与舒芬太尼用于新生儿开腹手术后的镇痛效果及手术后的感染情况。方法选择行腹部手术后的足月新生儿90例,美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组、芬太尼组和舒芬太尼组各30例。对照组给予0.9%氯化钠溶液48 mL ;舒芬太尼组给予舒芬太尼0.6~0.8 μg•kg1•d1+0.9%氯化钠溶液共48 mL;芬太尼组给予芬太尼6~8 μg•kg1•d1+0.9%氯化钠溶液共48 mL,均静脉滴注。手术后行镇痛评分;连续监测患儿体温;检测血白细胞(WBC)计数,同时观察临床感染情况;采用透射比浊法连续检测血C反应蛋白(CRP)含量并用酶联免疫吸附测定法检测患儿外周血白细胞介素(IL)6含量。结果与对照组比较,舒芬太尼组和芬太尼组镇痛满意率均升高(均P<0.05);舒芬太尼组手术后需要应用抗菌药物的时间明显缩短(P<0.05);舒芬太尼组和芬太尼组手术后并发感染率降低(均P<0.05);舒芬太尼组和芬太尼组患儿手术后体温、血WBC计数、血CRP值和血IL6含量的升高幅度均降低(均P<0.05),恢复至正常值的时间更短(均P<0.05)。与舒芬太尼组比较,芬太尼组镇痛满意率降低(P<0.05);舒芬太尼组和芬太尼组手术后需要应用抗菌药物的时间差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组手术后并发感染率更高(P<0.05);患儿手术后体温、血WBC计数、血CRP值和血IL6含量的升高幅度更高(均P<0.05),恢复至正常值所需时间更长(均P<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼持续静脉输注用于新生儿手术后镇痛均有较满意的镇痛效果,但舒芬太尼镇痛效果更确切,更有利于患儿体温的调节及维持手术后血WBC计数和CRP的稳定,从而减少了手术后并发感染的发生率。
  • 药物与临床
    熊中华;夏杰;胡晖
    [摘要]目的观察瑞芬太尼复合硝酸甘油在动脉导管未闭结扎术中控制性降压的效果及血流动力学变化。方法动脉导管未闭结扎术患儿20例,随机分为治疗组和对照组各10例。在行控制性降压时,对照组给予硝酸甘油, 从1 μg•kg1•min1开始逐渐加大,视血压水平酌情调节泵速。治疗组给予硝酸甘油的同时,静脉泵注瑞芬太尼0.20~0.25 μg•kg1•min1,使收缩压下降30%~40%。观察两组降压期间血压、心率变化,并计算心率血压乘积(RPP)。结果两组降压后与降压前平均心率差分别为(16.2±5.3),(5.1±2.2)次•min1 (P<0.01)。降压期间对照组心率×RPP值明显高于治疗组(P<0.01)。结论瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压有协同作用,降压期间血流动力学变化更平稳。
  • 药学进展
  • 药学进展
    王羽;乔小云
    [摘要]随着环孢素 (CsA)在移植方面的广泛应用,其全血浓度与肝肾毒性等不良反应之间的关系及干扰全血浓度监测的因素已越来越为人们熟知。而有关CsA全血浓度与糖尿病之间关系的报道较少。CsA 对胰岛有一定影响,其作用机制可能是直接抑制胰岛β细胞的mRNA合成,从而减少胰岛素的分泌,出现糖耐量降低;此外,CsA还可能降低外周组织对胰岛素的敏感性,从而导致糖尿病的发生或加重已有的糖尿病病情。
  • 药学进展
    夏玲红;崔岚;王可耀
    [摘要]紫草素及其衍生物提取自传统中药紫草。实验研究显示,紫草素及其衍生物具有抗炎、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤等多种药理活性,对多种肿瘤细胞都有确切的抑制生长及促凋亡的作用。对心血管系统有保护作用 。在紫草素及其衍生物的众多药理活性中,其抗炎及抗肿瘤活性表现突出,是目前研究的热点和重点,有望成为治疗这类重大疾病的新药。
  • 药学进展
    李聚仓;郑辉;王德才
    [摘要]查阅国内外近几年来关于中药有效成分对细胞色素P450酶系影响的文献,结果显示黄酮及黄酮衍生物、香豆素类、生物碱、多糖、皂苷、挥发油等有效成分均可影响其活性。研究中药有效成分对细胞色素P450的影响有利于指导合理用药及新药研发,揭示药物相互作用机制。
  • 药物制剂与药品质量控制
  • 药物制剂与药品质量控制
    陈雨洁;皮珍平;刘新桥;万定荣
    [摘要]目的探讨有效富集垂盆草、佛甲草总黄酮的方法。方法样品液加于大孔吸附树脂柱顶部,以乙醇洗脱富集总黄酮。再将大孔树脂富集物干法上样于聚酰胺柱,以乙醇洗脱富集总黄酮。结果通过大孔树脂聚酰胺联用技术,使垂盆草、佛甲草的提取纯化物黄酮含量明显提高,总黄酮含量分别达68.9%和54.0%。结论该方法可较好地富集两种景天属植物药的总黄酮。
  • 药物制剂与药品质量控制
    孙学惠;史国兵;何静;赵明宏;李文韬;
    [摘要]目的建立复方参芪五味咀嚼片中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Dikma DiamonsilC18(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈水(20:80),检测波长为203 nm,流速为1.0 mL•min1。结果人参皂苷Rg1浓度在2.50~17.50 μg•mL1间线性关系良好,平均加样回收率94.55%,RSD=1.3%。结论该方法准确,重复性好,可用于复方参芪五味咀嚼片中人参皂苷Rg1的含量测定。
  • 药物制剂与药品质量控制
    吴昌富;申献玲;王宗喜
    [摘要]目的确定复方血压安缓释片辅料的合理配比。方法用正交实验对羟丙基甲基纤维素、乳糖、微晶纤维素3因素,每因素取3水平进行实验,对实验结果分析评价。结果复方血压安缓释片缓释材料最佳配比是:羟丙基甲基纤维素、乳糖 、微晶纤维素各30%。结论该辅料配比制备的复方血压安缓释片具有理想的缓释效果,且制备工艺简单。
  • 药物制剂与药品质量控制
    金青;赵文英;张国雨;王玉;王成锋
    [摘要]目的探讨可溶性模型药物盐酸小檗碱脂质体注射剂的制备方法。方法采用注入法、薄膜分散法、超声波分散法、逆向蒸发法制备空白脂质体,优选脂质体的制备方法。 结果用注入法制备的脂质体,大小均匀,平均粒径0.79 μm,药物包封率为(82.5±2.5)%。结论注入法制备注射用盐酸小檗碱脂质体工艺重复性良好,符合《中华人民共和国药典》2010年版注射用脂质体要求。
  • 药物制剂与药品质量控制
    范仁锋;郑敦胜;刘美华

    [摘要]目的制备吲哚美辛泊洛沙姆188固体分散体,提高吲哚美辛的溶出度。方法以泊洛沙姆188为载体,采用溶剂熔融法制备固体分散体。用差示热分析(DTA)、扫描电子显微镜(SEM)考察药物在载体中的存在状态,并进行体外溶出度研究。结果吲哚美辛以微晶或无定形分散在载体中,药物的溶出度随载体比例增加而增加。结论制备的固体分散体吲哚美辛的溶出度和溶出速率显著提高。
  • 药物制剂与药品质量控制
    江莹;江明;胡敏;曹全胜;姜红
    [摘要]目的比较不同厂家的艾司唑仑片在4种不同pH的介质中的溶出曲线。方法采用《中华人民共和国药典》2005年版溶出度测定方法第二法装置,转速为50 r•min1,4种介质分别为:水,pH1.2盐酸溶液,pH4.0磷酸盐缓冲液,pH6.8磷酸盐缓冲液,介质体积为500 mL。结果在pH1.2, 4.0, 6.8和水等4种递质中,各厂家艾司唑仑片溶出行为差异有统计学意义。结论不同生产工艺条件下生产出的艾司唑仑片有效成分的释放有较大差异,应引起相关部门重视。
  • 药物制剂与药品质量控制
    申玲玲;杜光
    [摘要]目的建立加味玄麦甘桔颗粒的质量控制方法。方法用薄层色谱法鉴别加味玄麦甘桔颗粒中射干;用高效液相色谱(HPLC)法测定加味玄麦甘桔颗粒中肉桂酸的含量,色谱条件:DiamonsilTMC18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为甲醇0.5%冰醋酸(60:40);柱温为25 ℃;检测波长277.4 nm;流速1 mL•min1。结果薄层色谱中,在对照品和样品的相应位置处能明显检出射干、开口箭的特征斑点,且阴性无干扰。HPLC中,肉桂酸的线性范围为0.82~4.12 μg•mL1,峰面积(A)与浓度(C)的线性回归方程:A=166 817C+4 713.3,r=0.999 9, 平均加样回收率95.79%,RSD=1.79%(n=5)。结论该方法简便,灵敏,准确,可用于加味玄麦甘桔颗粒的质量控制。
  • 药物制剂与药品质量控制
    李文兵;李庆勇;李清;张诚光;范宋玲;王洛临
    [摘要]目的优选生发软膏的最佳中药提取工艺。方法采用正交实验法,以提取液中阿魏酸的含量以及总固体得率为指标,综合评分优选药材的提取工艺。结果最佳提取工艺为用8倍生药量的70%乙醇回流提取2次,每次1 h。结论经正交设计优选生发软膏的中药提取工艺操作简单,便于推广。
  • 药物制剂与药品质量控制
    郑国平;吴纤愫
    [摘要]目的建立复方三七治伤胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对三七、延胡索进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定三七中人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1的含量。结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1的进样量分别在0.495 2~7.428 0 μg(r=1.000 0,n=6),0.400 6~6.009 μg(r=0.999 4,n=6)和0.135 6~2.034 0 μg(r=0.999 7,n=6)范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为96.4%(RSD=1.5%),100.4%(RSD=1.2%)和100.4%(RSD=1.3%)。结论该方法简便、准确,重复性好,可用于复方三七治伤胶囊的质量控制。
  • 药物制剂与药品质量控制
    黄良永;张幼林;郑江萍
    摘要]目的比较丹参饮片及其配方颗粒中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定丹参饮片及其配方颗粒中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量,比较二者含量差异。结果配方颗粒中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量明显低于原丹参饮片的含量,与所标示的浓缩倍数不符。讨论原配方颗粒的生产工艺需要改进;配方颗粒需要建立完善的质量控制方法和合理的质量标准。
  • 药物制剂与药品质量控制
    王正波;王伟丽;朱明伟;孟建升;高芳
    [摘要]目的建立参蒲止痛胶囊的质量标准。方法采用高效液相色谱(HPLC)法对参蒲止痛胶囊中丹参酮IIA的含量进行测定。结果丹参酮IIA的含量在0.033 98~0.339 84 mg范围内有良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.19%,RSD为1.16%。结论该方法操作易行,稳定可靠,可用于参蒲止痛胶囊的质量控制。
  • 药物制剂与药品质量控制
    刘映倩;李宁
    [摘要]目的建立测定麦白霉素效价含量的比浊法并验证方法的可行性。方法应用比浊法测定麦白霉素的含量,并与微生物比浊法、管碟法测定麦白霉素效价的结果进行比较。结果比浊法和管碟法测得麦白霉素的效价分别为93.4%~103.5%,93.5%~104.0%,两者结果一致。结论比浊法具有简便、精确、快速的特点,可以应用于该产品的质量控制。
  • 药物制剂与药品质量控制
    童龙标
    [摘要]目的建立高效液相色谱法测定枸橼酸喷托维林片含量,以控制其质量。方法色谱柱:Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:0.05 mol•L1醋酸铵溶液乙腈甲醇(35:40:25)用磷酸调pH至3.50±0.01 ;检测波长225 nm,流速:1 mL•min-1,柱温30 ℃,进样量20 μL。结果枸橼酸喷托维林的线性范围为0.757 6~4.545 6 μg,相关系数为0.999 7;平均回收率99.15%,RSD=1.30%(n=9)。结论该方法快速,简单,准确,重复性好。
  • 药物制剂与药品质量控制
    张鹏威;苏文琴;杨柳;刘俊静;佟永领
    [摘要]目的测定藿胆滴丸中猪去氧胆酸含量。方法采用高效液相蒸发光散射法,色谱柱为YMCC18(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇0.1%冰醋酸(75:25)。结果猪去氧胆酸在0.992~24.800 μg范围内具有良好的线性关系,平均回收率为101.5%,RSD为1.50%。结论该方法简便、准确、专属性强,可用于藿胆滴丸中猪去氧胆酸含量测定。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    陈红鸽;吴荣荣;刘淼;周旭
    甲硝唑;呕吐;不良反应
  • 用药指南
  • 用药指南
    蔡成;吕勤;戴昆琦;郭红苗

    [摘要]目的探讨近年来新生儿重症监护中心(NICU)医院内感染常见病原菌分布特征和药敏及耐药情况,分析医院内感染的相关高危因素,为临床预防医院内感染的发生和选择抗菌药提供参考。方法通过检索病历回顾分析,收集NICU 2006年6月~2009年6月期间发生医院内感染147例,分析痰培养、血培养以及眼分泌物培养等细菌培养结果、药物敏感及耐药情况,并对相关高危因素进行统计学分析。结果2 100份病例中共统计出医院内感染147例,医院内感染率为7.0%,病原菌前5位依次是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜麦芽寡养假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性(G-)杆菌165株,占81.3%,革兰阳性(G+)球菌38株,占18.7%。NICU医院内感染与多种因素有关,其中侵入性操作(如气管插管、中心静脉导管等),极低出生体质量儿,基础疾病,医源性传播是NICU医院内感染的高危因素。结论NICU医院内感染的主要病原菌为G-杆菌,其中主要为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌及肺炎克雷白杆菌,对亚胺培南、哌拉西林等均有较高的敏感性,较常见G+菌如表皮葡萄球菌对万古霉素具有高敏感性,而对苯唑西林及常用的第三代头孢菌素等有较高的耐药性。应针对高危因素加强管理和防范,降低NICU医院内感染率。
  • 用药指南
    郝志英
    [摘要]目的分析静脉药物配置中心(PIVAS)在药师干预前后的合理用药情况。方法以药品说明书和《中华人民共和国药典》2010年版为依据,将不合理用药医嘱分为用法用量不当、药物相互作用、配伍禁忌三大类,比较药师参与临床用药前后的差异。结果采取药师干预对策后, 不合理医嘱由原来的1.02%下降至0.39%,医嘱纠正率由56.67%提高到93.77%。结论PIVAS是药师工作的一个良好平台,能有效促进临床合理用药。
  • 用药指南
    张薇
    [摘要]目的了解门诊抗感染药物的应用现状及趋势,并对药物利用分析的方法进行观察比较。方法抽样调查2008年宁波市北仑区中医院门诊使用抗感染药物的处方,统计抗感染药物使用品种、用药频数(DDDs)、药物日均费用(DDDc)、药物利用指数(DUI)、平均治疗日数(ATD),进行药物利用分析。结果该院门诊口服抗感染药物使用率较高的依次为头孢菌素类、喹诺酮类、硝咪唑类、β内酰胺酶复合剂类和大环内酯类等5类,药物使用品种和剂量较合理,但采用ATD指标分析时显示大多数药物的治疗日数低于药品规定的疗程日数。 结论该院门诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些不合理之处,今后的药物利用评价宜采用多指标分析。
  • 用药指南
    李克荣;刘明乐
    山豆根;恶心;呕吐
  • 临床药师交流园地
  • 临床药师交流园地
    于学东;张荣厚

    [摘要]临床药学是药学与临床医学的结合,是药学在医院领域中应用的一门综合性分支学科。分析临床药学服务工作开展的现状、遇到的问题及对策,为临床药师真正走进临床及更深入地开展“以患者为中心”的临床药学服务提供参考。
  • 临床药师交流园地
    徐丽婷;王娟;孙爱军;贾正平
    [摘要]对临床常见的抗菌药物、促脑代谢药物、止血药物、活血化瘀中药等辅助用药的过度使用进行剖析。 过度药物治疗给患者造成不必要的身体伤害和经济上的浪费。 应规范药物的使用,把追求疗效和避免伤害,减少痛苦和避免过度治疗有机地结合为一个统一体,以实现最优化的药物治疗。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    马辉;耿凤英;杨月明
    [摘要]目的了解头孢菌素类药物严重不良反应的发生情况、特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对辽宁省药品不良反应监测中心2007~2009年收集到的89例头孢菌素类药物严重不良反应病例报告进行统计分析。结果引起严重不良反应的头孢菌素类药物共15个品种,其不良反应累及10个系统(器官)。结论应了解头孢菌素类药物的严重不良反应特点,提高合理用药水平。
  • 药物不良反应
    戴春雷;徐雪垠
    [摘要]目的总结药物致精神症状的药品不良反应,为规避临床用药风险提供参考。方法检索中国学术期刊全文数据库(1999~2008年)中报道的有关药物诱发精神症状的患者160例,对其进行汇总分析。结果160例病例中,>60岁的患者54例;引发精神症状不良反应的药物中抗菌药物有75例;用药途径以静脉给药居多,有97例。结论药物诱发精神症状的不良反应与患者的年龄、给药途径、用量等因素密切相关。
  • 药物不良反应
    彭婕
    [摘要]目的探讨头孢曲松钠致胆结石的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法对国内近10 a发表的使用头孢曲松钠出现的胆结石不良反应报道进行统计和分析。结果检索到头孢曲松钠引起胆结石166例,男性多于女性,儿童患者应用头孢曲松钠诱发的胆结石数量较多,应引起重视。头孢曲松钠致胆结石在B超和CT均有表现。停药后未经特殊治疗结石多数自行消失。结论临床应重视头孢曲松钠的胆结石不良反应,用药时注意患者的临床表现,减少不良反应的危害。
  • 药物不良反应
    张晋萍;单世涵
    腺苷蛋氨酸;胸闷
  • 药物不良反应
    王菊莉;曹洪涛;曲华;张瑶;郑敏;彭建群;李青
    奥卡西平; 癫;肌阵挛,负性
  • 药事管理
  • 药事管理
    蒋发烨;吴一龙;余细勇;杨敏;江飞舟

    [摘要]中国实施《药物临床试验质量管理规范》(GCP)的整体水平在逐步提高,越来越多的医疗机构参与实施了GCP。如何在获得国家认证之后充分发挥机构职能,加强对临床试验的组织管理和质量控制,以保障受试者的安全和权益,提升学科科研水平和学术地位,是每个药物临床试验机构的长期目标。同时,随着制药行业的国际化发展和临床试验的产业化大趋势,中国将与亚洲其他国家、欧美等国的医疗机构共同竞争。提高研究质量是首要竞争手段,而有效的监管是保证质量的强有力途径。作者结合该单位药物临床试验机构的管理模式和经验体会,介绍机构对临床试验的组织管理和质量控制手段,并针对机构监管中遇到的瓶颈问题,提出解决措施,展望未来发展方向。
  • 药事管理
    宿凌;黄文龙
    [摘要]通过剖析中国药品零售企业处方监管适用的法律,建议在药品零售企业处方合法性确认、处方合理性审查、处方效期和限量以及处方外配范围等4个方面,建立和完善药品零售企业处方监管法律体系。
  • 药事管理
    黄锐;冯占春;姜卫
    [摘要]从利益相关者理论出发,探讨公立医院与药品供应商如何建立动态联盟关系。动态联盟既能在公立医院的管理中充分体现药品供应商的利益诉求,在现实工作中操作性较强,又可以降低药品销售各个环节中的交易成本。
  • 药事管理
    黄帮华
    [摘要]通过分析医疗机构开展药物警戒工作的现状,提出医疗机构药物警戒工作的方向。医疗机构应提高对开展药物警戒工作必要性的认识,明确药物警戒的基本目的、具体目的和最终目的,加强组织机构建设,建立健全药物警戒相关管理制度,采取有效措施,充分发挥卫生专业人员在药物警戒中的作用,促进和提高医疗机构整体用药水平,确保患者用药安全、有效、经济、合理。
  • 药事管理
    葛继红


    [摘要]近年来, 各地执行药品招标采购政策, 控制药品价格的上涨并没有使药品费用的增长得到有效控制。利用影响因素模型分析方法讨论药品日当量、日价格和处方药品组合结构等因素对某医疗机构循环系统和抗菌药物类药品费用的影响方向和程度。结果显示,药品用量和处方药品组合结构的改变是控制药品费用增长的关键因素。

  • 药事管理
    叶蕾;杜晓翔;叶会洲
    [摘要]探讨提高中药配方的工作效率及准确性的方法。采用一个英文字母加四位数字的编排方法对中药进行编码定位,然后把编码输入电脑,设置电脑将处方按库位编码排序,运用到门诊中药处方中。库位编码提高了配方工作效率及准确性,节省了调剂时间,增加了患者满意度,提高了管理水平。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    余雄杰;刘生友
    氢氯吡格雷,硫酸;白细胞减少