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1982年创刊,月刊
主管:湖北省食品药品监督管理局
主办:中国药理学会
   华中科技大学同济医学院附
   属同济医院
主编:杜光
广告许可证:武工商0620号
商标注册证号3095514,3307731
国内发行:湖北省邮政报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公
     司(北京399信箱)
国外代号:BM6485,中国出版对外
贸易总公司(北京782信 箱)
每期25.00元,全年300.00元(含邮资)
地址:武汉市蔡甸区中法生态城
同济医院专家社区C栋平层
《医药导报》编辑部
邮政编码:430199
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  • 医药导报
      2011年, 第30卷, 第02期 刊出日期:2011-02-01 上一期    下一期
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    特约稿
    多粘菌素临床应用进展及应对超级细菌
    陈冠容
    . 2011, 30 (02): 135-140.  
    摘要   PDF (0KB)
    随着抗菌药物和免疫抑制药的广泛应用,多药耐药或泛耐药革兰阴性菌,尤其是耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌已成为引起严重致死性院内感染的重要病原菌。最近国际上又发现了新的含泛耐药革兰阴性菌“新德里金属β酰胺酶1(NDM1)”基因的耐药菌(所谓“超级细菌”)。该菌对目前大多数抗菌药物包括β内酰胺类、碳青霉烯类、氨基苷类、大环内酯类和喹诺酮类等抗菌药物具有广泛耐药性,仅对多粘菌素和替加环素敏感。后者目前在我国尚未上市。一旦患者感染这种细菌,会给临床治疗带来很大困难。该文介绍老药多粘菌素的药理作用和临床用于治疗多药耐药和泛耐药革兰阴性菌感染的进展。
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    抗菌药物合理使用的管理策略
    丁玉峰;杜光
    . 2011, 30 (02): 140-142.  
    摘要   PDF (0KB)
    基于抗菌药物的特殊性和用药现状,要实现抗菌药物的合理使用,防止耐药菌的播散,提高抗感染治疗水平,必须加强对抗菌药物合理使用的规范化管理。该文提出,抗菌药物应加强基本用药品种管理(制定基本用药品种目录、规范新品种引进程序、加强用药品种的采购管理),建立抗菌药物分级管理制度,加强抗菌药物合理使用的培训,临床应用中应加强管控(包括重视病原学诊断与药敏试验、严格控制非手术预防用药、规范手术期预防用药、加强病种用药的路径管理、重视抗菌药物处方点评等),加强临床应用抗菌药物的预警(严格控制医药费用比例、加强抗菌药物临床用量的动态监测、强化细菌耐药的趋势预警、重视抗菌药物不良反应监测)等。
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    药物研究
    丹皮酚化学纯度标准物质研制与定值分析方法研究
    徐维盛;杨德智;张丽;杨宁;马辰;吕扬
    . 2011, 30 (02): 143-148.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的研制我国具有可溯源性高准确度量值的丹皮酚化学纯度标准物质,并建立有效定值分析方法。方法依据我国一级标准物质研制技术规范与有关技术文件,制备丹皮酚化学纯度标准物质,采用高效液相色谱(HPLC)法进行均匀性检验与稳定性考察;采用高效液相色谱技术面积归一化法与溴库伦滴定法对丹皮酚化学纯度标准物质联合定值。结果研制的丹皮酚化学纯度标准物质符合我国有证标准物质要求,标准值与不确定度评估值为(99.87±0.35)%(k=2,P=0.95)。结论该实验研制的丹皮酚化学纯度标准物质与建立的联合定值方法可实现对其化学纯度的定值与不确定度评估,方法具有快速、准确的特点,提供了量值传递功能。
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    菝葜药理活性部位的纯化
    胡丽玲;廖婧;于丽秀;华小黎;陈东生
    . 2011, 30 (02): 148-152.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的确定大孔吸附树脂纯化菝葜药理活性部位并保证其化学成分整体性的最佳工艺。方法以甾体总皂苷的含量为指标,选用D101大孔吸附树脂纯化,采用三级管阵列检测器高效液相色谱法建立各纯化物色谱图。结果最佳纯化工艺为:先分别用纯化水和3倍柱体积的30%乙醇洗脱去杂质,再收集4倍柱体积的70%乙醇洗脱液得皂苷,最后用95%乙醇清洗树脂。结论该纯化工艺所得纯化物的纯度高,化学成分整体性好。
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    重组人促红细胞生成素对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡与线粒体融合基因2表达的影响
    孙瑜;涂志业;糜涛;王颖;赵金平;曹文静;陈莉莉;郭小梅
    . 2011, 30 (02): 152-157.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的探讨不同剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和线粒体融合基因2(Mfn2蛋白)表达的影响。方法将64只成年SD大鼠随机分为模型组、大剂量治疗组(负荷量rHuEPO5 000 U•kg1+rHuEPO 1 500 U•kg1术后第2,4,6天腹腔注射)、小剂量治疗组(负荷量rHuEPO 5 000 U•kg1+rHuEPO 750 U•kg1术后第2,4,6天腹腔注射)和假手术组,每组16只。分别于术后24 h和2周采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测Mfn2蛋白表达。结果术后24 h假手术组、模型组、大剂量治疗组、小剂量治疗组心肌细胞凋亡指数分别为0,(60.99±5.28),(36.97±2.68),(38.10±3.41);Mfn2蛋白免疫组化染色平均吸光度分别为(0.080 6±0.013 4),(0.295 2±0.024 9),(0.125 3±0.020 9),(0.120 2±0.019 7)。术后2周假手术组、模型组、大剂量治疗组、小剂量治疗组凋亡指数分别为0,(50.08±8.00),(26.54±2.97),(24.16±3.74),Mfn2蛋白免疫组化染色平均吸光度分别为(0.095 3±0.007 3),(0.247 3±0.019 1),(0.146 1±0.012 6),(0.154 2±0.010 6)。与假手术组比较,模型组凋亡指数和Mfn2蛋白表达显著增加(均P<0.05);与模型组比较,大、小剂量治疗组凋亡指数和Mfn2蛋白表达显著减少(均P<0.05);大剂量治疗组与小剂量治疗组凋亡指数和Mfn2蛋白表达差异无统计学意义。结论心肌梗死后即刻给予负荷剂量rHuEPO并术后减量维持治疗1周可显著降低Mfn2蛋白表达,减少心肌细胞凋亡;rHuEPO大、小剂量维持给药对Mfn2蛋白表达的调控作用和抗凋亡作用均差异无统计学意义。
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    广西尖吻蝮蛇毒K组分抗血管生成活性研究
    李映新;李剑军;周先丽;雷丹青
    . 2011, 30 (02): 157-160.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的探讨广西尖吻蝮蛇毒小分子多肽组分(K组分)对血管生成的抑制作用。方法采用噻唑蓝法检测K组分对培养的人脐静脉内皮细胞株ECV304的生长抑制情况,结晶紫法测定K组分对ECV304细胞的黏附抑制作用,鸡胚尿囊实验观察K组分对血管生成的影响。结果K组分对人脐静脉内皮细胞株ECV304的增殖有抑制作用并呈明显的时效及量效关系,能够抑制ECV304细胞与纤维连接蛋白的黏附和鸡胚尿囊血管生成。结论广西尖吻蝮蛇毒K组分对血管生成有抑制作用。
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    温郁金二萜类化合物C对人结肠癌细胞SW620增殖的影响
    金海峰;吕宾;陈喆;张烁;马忠俊
    . 2011, 30 (02): 160-163.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的观察温郁金醚提物中二萜类化合物C(以下简称化合物C)体外对人结肠癌细胞SW620生长、细胞凋亡和细胞周期的影响。方法以顺铂(DDP)为阳性对照药物,采用噻唑蓝(MTT)法检测化合物C对SW620细胞增殖的抑制作用; Annexin VFITC标记流式细胞术(FCM)检测化合物C对SW620细胞的凋亡抑制率,流式细胞术检测化合物C对SW620细胞周期的影响。结果MTT法显示化合物C对SW620的半数抑制浓度(IC50)为24.16 μg•mL1,顺铂为45.80 μg•mL1;化合物C较低浓度时的抑制率与阳性对照组(DDP组)相似,在30,50,70 μg•mL1时的抑制率与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);FCM显示,化合物C能诱导SW620细胞凋亡,其诱导凋亡率呈现一定的浓度和时间依赖性,48 h后化合物C70 μg•mL1组凋亡率为33.55%;化合物C能将SW620细胞阻滞于G1期,减少肿瘤细胞在S期和G2/M的比例。结论化合物C能诱导SW620细胞凋亡,阻滞其细胞周期,抑制细胞增殖,是温郁金发挥抗肿瘤作用的有效成分之一。
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    粘鱼须威灵仙和棉团铁线莲对细胞免疫与体液免疫的影响比较
    石强
    . 2011, 30 (02): 163-166.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的比较粘鱼须、威灵仙、棉团铁线莲对细胞免疫和体液免疫的影响,为粘鱼须作为威灵仙入药提供科学依据。方法选择影响玫瑰花环形成、T细胞亚群数量、迟发型变态反应等3个细胞免疫的指标和影响抗体形成细胞数量、血清溶血素数量等2个体液免疫的指标进行比较。结果粘鱼须、威灵仙、棉团铁线莲均能抑制T细胞功能,降低机体细胞免疫反应能力。结论粘鱼须可以作为祛风湿药威灵仙使用。
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    大鼠肝脏和肠道羧酸酯酶CES2对伊立替康的部位特异性代谢作用
    刘东;张程亮;向道春;徐艳娇
    . 2011, 30 (02): 166-170.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的探讨羧酸酯酶同工酶CES2在大鼠肝脏和肠道的表达特征,并研究其对伊立替康(CPT11)的水解代谢作用。方法采用CPT11与大鼠肝脏和各肠段S9组分共同孵育,高效液相色谱法测定代谢产物SN38的生成量。采用荧光定量PCR技术(RTPCR)对各组织中的CES2进行定量分析。结果大鼠肝脏和肠道表现出对CPT11的部位特异性水解作用,肝脏的水解活性强于肠道,各肠段水解CPT11的作用强度依次为:十二指肠>空肠>回肠>结肠。RTPCR结果同样显示CES2的两个主要同工酶AB010635和AY034877在肝脏中的含量明显高于肠道,并随着肠段的下行而递减。结论CPT11在大鼠肝脏和肠道S9中可被有效水解,但代谢产物SN38的生成量在各组织中不一致这一现象与CES2在不同组织中的部位特异性分布有关。该研究结果为通过抑制CES2预防CPT11毒副作用的策略开发提供了基础。
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    左旋单甲基精氨酸对大鼠肾小球清蛋白通透性的影响
    邹敏书;余健;聂国明;何威逊
    . 2011, 30 (02): 170-173.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的探讨一氧化氮(NO)合成酶抑制药对大鼠体外肾小球清蛋白通透性的影响及可能的作用机制。方法用标准筛技术游离正常雄性SD大鼠肾小球,应用视频显微术通过肾小球体积变化计算肾小球清蛋白的通透性(Palb)。大鼠体外肾小球分别与不同浓度(0.5,1.0,2.0 mmol•L1)NO单甲基L精氨酸(LNMMA)培养30 min;与2.0 mmol•L1LNMMA培养不同时间(15,30,45 min)。体外肾小球与2.0 mmol•L1LNMMA及500 μmmol•L1NO供体diethylenetriamine NONOate(DETA NONOate)培养45 min;与2.0 mmol•L1LNMMA 及5 mmol•L1超氧化物歧化酶(SOD)培养45 min。观察不同情况下Palb。结果与对照组比较,大鼠体外肾小球与0.5 mmol•L1LNMMA培养30 min对Palb无明显影响,与1.0或2.0 mmol•L1LNMMA培养导致Palb显著增加(P<0.01),且2.0 mmol•L1LNMMA对Palb影响更为显著。体外肾小球与2.0 mmol•L1LNMMA培养15,30,45 min,Palb均较对照组明显增加(均P<0.01),且随时间延长Palb逐渐增加,培养45 min时Palb最大。体外肾小球与LNMMA及DETA NONOate一起培养45 min,Palb无明显增加;与LNMMA及SOD一起培养45 min,Palb亦无明显增加。结论 NO是肾小球清蛋白滤出的调节因子,生成减少导致Palb增加,过氧化物活性可能参与NO合成酶抑制药引起的清蛋白排泄增加。
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    虫草素体外抑制NB4细胞增殖与诱导细胞凋亡作用研究
    汪燕;夏骏;卓广超;朱华
    . 2011, 30 (02): 173-176.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的观察虫草素体外对急性早幼粒细胞性白血病细胞(NB4细胞)的抑制增殖和诱导凋亡作用。方法将0.5,1.0,1.5,2.0 mg•mL1虫草素在体外与NB4细胞共同培养,采用细胞计数、噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度虫草素在24,48,72 h对NB4细胞增殖的抑制作用;用细胞瑞氏染色法、Hoechst33258荧光染色法、DNA亚二倍体检测法和线粒体膜蛋白检测法观察虫草素诱导NB4细胞凋亡的作用。结果与对照组比较,不同浓度虫草素均能显著抑制NB4细胞增殖,并呈剂量和时间依赖的量效关系;不同浓度虫草素作用24 h后均能显著促进NB4细胞凋亡。结论虫草素在体外能明显抑制NB4细胞增殖,并诱导细胞凋亡。
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    齐墩果酸诱导人结肠癌LoVo细胞凋亡作用研究
    吴珍;王启斌;陈永顺;童强
    . 2011, 30 (02): 176-180.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的研究齐墩果酸(oleanolic acid,OA)诱导人结肠癌LoVo细胞株凋亡的机制。方法应用浓度为2.00~32.00 mg•L1OA作用于人结肠癌LoVo细胞12~96 h后,采用噻唑蓝(MTT)法检测OA对LoVo细胞的抑制作用,采用流式细胞术、Western blot印迹法等检测细胞周期变化、凋亡及Bcl2、Bax、p53、Caspase3蛋白表达,在光镜及电镜下观察细胞形态学变化。结果OA呈时间剂量依赖性抑制LoVo细胞增殖,能诱导LoVo细胞凋亡及阻滞细胞于G2/M期,OA作用LoVo细胞48 h后,各组的细胞凋亡率为10.32%~14.24%(P<0.05),并出现Bcl2蛋白表达抑制, p53、Bax及Caspase3活性增强。结论OA可以促进人结肠癌LoVo细胞凋亡,其促凋亡机制与抑制Bcl2表达及促进p53、Bax及Caspase3表达有关。
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    美托洛尔对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响
    王薇娜;赵良平;李冰
    . 2011, 30 (02): 180-183.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的观察美托洛尔对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(VR)的影响,并初步探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为美托洛尔治疗组、模型组及假手术组。结扎美托洛尔治疗组和模型组大鼠左冠状动脉前降支,假手术组给予假手术。美托洛尔治疗组于术后24 h灌胃给予美托洛尔10 mg•kg1•d1,其他两组灌胃给予等量0.9%氯化钠溶液。手术4周后,采用高频彩色多普勒超声观察各组大鼠左室舒张末期内径(LVDD)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)变化,病理切片观察大鼠心肌细胞和细胞间质变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVDD、LEDV、LVMI均显著增加,EF、FS等显著降低,光镜下心肌细胞肥大,间质增生明显;与模型组比较,美托洛尔治疗组LVDD、LEDV、LVMI降低,EF、FS升高,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔对AMI大鼠左心室重构具有治疗作用,其作用机制可能与纠正血流动力学异常和神经内分泌异常、降低交感神经过度再生有关。
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    曲美他嗪调控氧化应激大鼠慢性心力衰竭作用机制研究
    厉洁
    . 2011, 30 (02): 183-187.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的研究曲美他嗪对腹主动脉缩窄诱导的慢性心力衰竭大鼠心肌氧化应激损伤的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为4组,除对照组外,其他各组采用腹主动脉缩窄法制备心力衰竭模型,将模型大鼠随机分为模型组、曲美他嗪低剂量组和曲美他嗪高剂量组。治疗4周后行二维心脏超声检查、病理形态学观察、超微观察,并测定心肌组织起氧化歧化酶(SOD)。结果与模型组比较,曲美他嗪高剂量组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率均提高;光镜和电镜下曲美他嗪高剂量组心肌损伤程度较模型组明显减轻。曲美他嗪高剂量组SOD的mRNA、蛋白以及血清表达水平与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能够改善心力衰竭大鼠心肌氧化相关指标、病理和超微结构,并且有改善大鼠心功能的趋势。
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    麻黄非生物碱类成分对小鼠胆固醇的影响
    王建军;周云云;范彦博
    . 2011, 30 (02): 187-190.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的观察麻黄非生物碱类成分对小鼠胆固醇的影响。方法将40只小鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组、麻黄生物碱组、麻黄非生物碱组,每组8只。除空白对照组外,其他组喂食高脂饲料制备高脂血症小鼠模型。各组按0.1 mL•(10 g)1灌胃给药,模型组与空白对照组灌胃给予0.9%氯化钠溶液,阳性对照组灌胃给予辛伐他汀6.7 mg•kg1,麻黄生物碱组和麻黄非生物碱组分别灌胃给予2 g•mL1药物,均每天1次,连续4周。每周称体质量1次,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),并测定脏器系数。 结果灌胃4周后,与模型组比较,麻黄非生物碱组小鼠TC、TG水平显著降低,HDLC水平升高;麻黄非生物碱组小鼠肝脏、脾脏、肾脏与附睾脂肪系数不同程度降低。 结论麻黄非生物碱类成分有拮抗血脂紊乱的功效。
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    拳参总黄酮的纯化研究
    王桂玲;房建强;赵雪梅;王松
    . 2011, 30 (02): 190-193.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的考察拳参总黄酮纯化提取条件。方法结合静态和动态吸附实验,分别比较6种不同型号大孔树脂(D101、HPD100、HPD400、HPD500、HPD600、AB8型)对拳参总黄酮的吸附和解吸性能,以饱和吸附量、洗脱量、总黄酮浸膏量为考察指标,对大孔树脂纯化拳参总黄酮的条件进行筛选。并以芦丁为标准品,10%三氯化铝(AlCl3)为显色剂,采用紫外分光光度法测定拳参总黄酮的含量。结果HPD400型树脂具有最佳的吸附及洗脱参数,其最佳纯化条件浓度为9.28 mg•mL1,pH为3.0的上样液,2.9倍柱体积纯化水,4.3倍柱体积55%乙醇洗脱。纯化后总黄酮量约为纯化前总黄酮量的45%。结论HPD400型树脂适合拳参总黄酮的纯化。该方法简单、易行,效果好,具有良好的应用前景。
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    荜澄茄超临界二氧化碳萃取提取物的药效学研究
    汤杰;万进;施春阳
    . 2011, 30 (02): 193-196.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的以超临界二氧化碳(SCCO2)技术萃取荜澄茄挥发性成分,并观察其药效。方法以管碟法考察荜澄茄超临界二氧化碳萃取提取物体外抑菌活性,采用醋酸致腹腔毛细血管通透性增加及二甲苯致耳廓肿胀试验观察其抗炎活性,并观察其对化学及物理刺激所致疼痛的抑制作用。结果荜澄茄SCCO2提取物体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌有一定的抑菌活性,能够抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的程度,显著抑制醋酸及高热所致疼痛反应。结论将SCCO2工艺应用于荜澄茄挥发性组分提取具有显著优势,所得提取物具有良好的药理活性。
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    过表达SATB1对人原发性肝癌细胞HepG2增殖的促进作用
    罗敏;涂炜;刘永健;邓欢;周珍珍;朱倩;林海华;夏丽敏;晏维;田德安
    . 2011, 30 (02): 196-199.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的研究核基质结合蛋白SATB1对人原发性肝癌HepG2细胞增殖的影响。方法脂质体介导pEGFP1SATB1真核表达全长基因质粒转染人原发性肝癌HepG2细胞,分为实验组(pEGFP1SATB1)、对照组(pEGFP1空载体)及空白对照组。RTPCR、Western blot检测转染后SATB1mRNA和蛋白表达变化情况,噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪检测SATB1全长基因转染对人原发性肝癌HepG2细胞生长、增殖的影响。结果与空白对照组及对照组比较,转染pEGFP1SATB1后,HepG2中SATB1mRNA和蛋白表达明显增加,细胞生长曲线检测结果表明转导入pEGFP1SATB1细胞增殖明显加快,细胞数明显增多;流式细胞仪检测结果表明,细胞周期中G0/G1期细胞明显减少,S、G2/M期细胞明显增多。结论SATB1能明显促进HepG2细胞增殖,其机制可能与参与调控细胞周期各期DNA复制、转录有关。
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    冠心平片保护血管内皮细胞作用研究
    李七一;朱萱萱;严士海;符蕊
    . 2011, 30 (02): 200-202.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的观察冠心平片对内皮细胞损伤过程中丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,探讨冠心平片治疗冠心病的可能机制。方法体外培养内皮细胞ECV304,随机分成正常对照组,模型对照组,阳性药对照组和冠心平大、中、小剂量组。除正常对照组外,其他组用100 μmol•L1过氧化氢(H2O2)制作内皮细胞损伤模型。血清药理学方法给药,继续培养后显微镜下观察各组细胞生长情况,检测MDA与SOD。结果100 μmol•L1 H2O2对ECV304有损伤作用。冠心平能显著增加细胞SOD分泌,显著抑制H2O2诱导的MDA的产生。结论冠心平片可减轻H2O2对ECV304的损伤程度,机制可能与其抗氧化作用有关。
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    不同型号大孔吸附树脂对何首乌二苯乙烯苷的吸附性考察
    曹骋;王术玲;陈丰连;曾元儿;江丹娜
    . 2011, 30 (02): 202-204.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的优选适合纯化何首乌水提液的大孔吸附树脂。方法以二苯乙烯苷保留率为评价指标,采用高效液相色谱法测定何首乌提取液和洗脱液中二苯乙烯苷的含量,通过吸附率、洗脱率和纯化效率优选出适合分离纯化何首乌水提液二苯乙烯苷的最佳树脂类型,并考察该树脂的吸附平衡时间。结果不同型号树脂对何首乌水提液中二苯乙烯苷的吸附效果有差异,D101型树脂对二苯乙烯苷的吸附性能较好,且易洗脱,纯化效率最高。二苯乙烯苷在D101树脂上的吸附平衡时间为7 h。结论D101型树脂适合分离纯化何首乌水提液。
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    感染性疾病用药专栏
    抗生素联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎48例
    吴伟梯;陈晓烨
    . 2011, 30 (02): 205-206.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的观察抗生素联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效。方法96例肝硬化并发SBP患者随机分成对照组和治疗组各48例,所有患者均给予保肝、营养支持、利尿等综合治疗。同时给予哌拉西林4.0 g,bid;对青霉素过敏者选用第3代头孢菌素。疗程1~2周。治疗组联用双岐杆菌乳杆菌三联活菌片,每次4粒,tid,po,共21 d。结果治疗组感染控制总有效率 93.8%,明显高于对照组(72.9%)(P<0.01)。结论抗生素联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗肝硬化并发SBP较单用抗生素疗效更佳。
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    加替沙星致血糖异常循证评价
    何叶
    . 2011, 30 (02): 206-208.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的评价加替沙星对血糖的影响,为临床合理安全使用加替沙星提供科学依据。方法运用循证医学的基本原理和方法,系统检索相关文献,评价使用加替沙星导致血糖异常(血糖升高或血糖降低)的可能性。结果氟喹诺酮类药物可能导致血糖异常,其中以加替沙星可能性最大。结论临床对于有糖尿病危险因素的患者最好避免使用加替沙星。
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    美罗培南致血浆丙戊酸钠浓度异常1例
    仇锦春;廖清船;张永;徐康康
    . 2011, 30 (02): 209-209.  
    摘要   PDF (0KB)
    患者,男,4岁4个月。因发热3 d、抽搐4次入院。患儿3 d前出现发热,至当地医院行输液治疗,输液中出现抽搐,发作时呈双眼上翻,四肢抖动,口吐白沫,面色发绀,最长持续约15 min自行缓解,遂送我院急诊,给予相关对症支持治疗后仍见抽搐发作,为进一步治疗转入我院神经内科。
    入院后查脑脊液细胞形态学,白细胞(WBC)25×1012•L1,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.31,单核细胞0.18;脑电图示儿童异常脑电图,视频脑电图进一步示背景慢化,睡眠期频繁可见,左侧枕区棘波及棘慢波散发或簇发。胸部X线平片显示两肺纹理增多增粗,模糊。血生化、颅脑CT检查未见异常。入院初步诊断:①病毒性脑炎;②支气管炎。入院第2天即给予更昔洛韦90 mg静脉滴注,q12 h;美罗培南(商品名:倍能,深圳海滨制药有限公司,规格:0.25 g,批号:100110012)0.36 g静脉滴注,q8 h;苯巴比妥50 mg静脉注射,q8 h;20%甘露醇45 mL静脉滴注,q6 h(每天3次);磷酸肌酸钠0.5 g静脉注射,qd;单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg静脉滴注,qd;醒脑静注射液4 mL静脉滴注,qd。入院第5天行视频脑电图明确癫诊断后,给予丙戊酸钠口服溶液(商品名:德巴金,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司,规格:300 mL:12 g,批号:205)4 mL,po,q8 h。7 d后首次监测血浆丙戊酸钠浓度仅为4.40 mg•L1,在此期间患儿有过2次抽搐发作,鉴于国外陆续有碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸合用后发生药物相互作用的病例报告[1],立即停用美罗培南,换用夫西地酸钠(商品名:立思丁,丹麦利奥制药有限公司,规格:0.5 g,批号:DC2904)0.2 g,静脉滴注,q8 h,5 d后再次监测血浆丙戊酸钠浓度,为56.33 mg•L1,恢复至有效血药浓度范围(50~100 mg•L1)[2],患儿病情趋于稳定,未再出现癫发作。
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    药物与临床
    舒芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于神经外科手术的对比
    毕江江;罗爱林;樊龙昌;江辉
    . 2011, 30 (02): 210-213.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在神经外科非急诊手术中的麻醉效果和术后镇痛效果。方法80例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级神经外科择期手术患者,随机分为舒芬太尼(S)组和瑞芬太尼(R)组各40例。麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg•kg1、维库溴铵0.1 mg•kg1、丙泊酚1.5 mg•kg1。S组舒芬太尼0.25 μg•kg1,R组瑞芬太尼1 μg•kg1。气管插管后机械通气,两组均以持续静脉泵注丙泊酚6~10 mg•kg1•h1维持,间断追加维库溴铵。同时,S组持续静脉泵注舒芬太尼0.002 5 μg•kg1•min1,R组持续静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2 μg•kg1•min1。记录两组患者术前及麻醉期间的血压、心率,观察手术结束后患者麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应、视觉模拟评分(VAS)及术后镇痛药用量等。结果R组麻醉苏醒时间、拔管时间分别为(6.4±2.5)和(11.6±5.3)min,均明显短于S组[分别为(12.6±6.4)和(16.2±7.4)min](均P<0.05)。拔管后6 h内两组不良反应差异无统计学意义。S组术毕60,90,120 min VAS评分优于R组(均P<0.05)。R组术后曲马多用量为(557.6±54.3)mg,明显大于S组[(312.4±47.7)mg](P<0.05)。结论舒芬太尼丙泊酚与瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉都能有效地应用于神经外科手术,使用瑞芬太尼后麻醉苏醒较快,而使用舒芬太尼术后镇痛效果较好。
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    帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果
    . 2011, 30 (02): 213-215.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者的术后镇痛效应。方法腹腔镜胆囊切除术患者36例,随机分为3组,每组12例。A组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组为空白对照组。所有患者均采用静脉和吸入复合麻醉。麻醉诱导:咪达唑仑0.04 mg•kg1,芬太尼3~4 μg•kg1,注射用维库溴铵0.010~0.015 mg•kg1,依托咪酯0.2~0.3 mg•kg1。麻醉维持:吸入1.0%~1.5%七氟醚,微泵给予瑞芬太尼、丙泊酚和阿曲可宁。术中机械通气使呼气末二氧化碳分压保持4.65~5.98 kPa。手术结束前5 min停用瑞芬太尼。记录各组患者术毕清醒拔管后即刻(t1)、1 h(t2)、3 h(t3)、6 h(t4)、12 h(t5)后视觉模拟评分(VAS)。结果t4时点,B组VAS评分显著高于A组;t5时点,C组VAS评分显著高于A和B组(均P<0.05)。结论静脉注射帕瑞昔布钠能为腹腔镜胆囊切除术患者提供较好的术后镇痛,且术前用药效果更好。
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    普罗布考治疗急性脑梗死95例
    竺大义;林茂恩
    . 2011, 30 (02): 215-217.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的探讨普罗布考对急性脑梗死患者的治疗作用,并观察该药对患者血糖、乳酸脱氢酶和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将190例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各95例,两组患者均给予溶栓、抗血小板聚集、降颅压、处理并发症及治疗基础疾病。治疗组加用普罗布考0.25 g,bid。连续2周。治疗期间不加用其他降血脂药和影响代谢的药。观察两组疗效及治疗前后患者血糖、乳酸脱氢酶和CRP变化。结果治疗组患者有效85例(89.47%)、无效10例(10.53%);对照组分别为75例(78.95%)和20例(21.05%)。两组患者治疗后血糖、乳酸脱氢酶和CRP表达均下降,但治疗组治疗前后血糖和CRP的下降幅度明显大于对照组。结论普罗布考治疗急性脑梗死临床效果满意,且对血糖和CRP有明显调节作用。
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    地奥司明治疗痔术后并发症60例
    康健;刘桠;袁可
    . 2011, 30 (02): 217-218.  
    摘要   PDF (0KB)

    目的探讨地奥司明片治疗痔术后并发症的疗效。方法将120例痔术后患者随机分成2组各60例,对照组术后常规抗炎、 便后换药支持治疗,治疗组术后在常规抗炎、便后换药支持治疗的基础上加用地奥司明片1.5 g,po,bid,服用至术后第15天。两组患者分别于术后2,7,15 d以症状及体征评分方式观察治疗效果。结果治疗组术后2,7,15 d疼痛、水肿、肛门坠胀、便血等并发症评分均明显优于对照组(均P<0.05)。结论痔术后常规应用地奥司明片可以有效改善术后肛门局部微循环,促进痔静脉及淋巴回流,有利于预防、减轻术后的水肿、便血、痛疼及肛门坠胀等并发症。

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    他克莫司治疗难治性肾病综合征1例
    关欣;郑红光
    . 2011, 30 (02): 219-220.  
    摘要   PDF (0KB)
    患者,男,24岁,2006年12月6日入院。主诉:咽痛、鼻塞7 d,水肿、尿少6 d。现病史:患者入院前7 d出现咽痛、鼻塞,无发热、咳嗽、咯痰,次日出现颜面部水肿伴尿量减少,水肿逐渐加重。发病以来无皮疹、光过敏及口腔溃疡,无关节及肌肉疼痛。尿蛋白(+++),定量4.4 g•d1,血清蛋白(ALB) 20.9 g•L1, CHOL8.69 mmol•L1,LDLC7.1 mmol•L1,Ca 1.87 mmol•L1,FIB 9.27 g•L1,肝肾功能、血液分析、补体及免疫球蛋白均正常。抗核抗体系列、抗肾抗体及ANCA均未见异常。超声:双肾略增大,肾实质回声增强欠均匀。心电图:窦性心律不齐;胸部X线平片:心肺未见异常;胃镜:慢性浅表性胃炎。病理检查:镜下15个肾小球, 呈弥漫性轻中度系膜细胞增生及系膜基质增多, 部分毛细血管腔狭窄, 部分小球壁层上皮肿胀,灶性肾小管上皮细胞空泡变性, 崩解并堵塞小管腔, 部分小管扩张, 上皮低平, 小管腔内见透明蛋白管型。部分小动脉壁增厚, 一处可见透明变性。免疫荧光:IgG(±),IgA(),IgM(++)颗粒状沉积系膜区,C3(+),颗粒状沉积系膜区,F(), C1q()。 临床诊断为原发性肾病综合征。病理诊断为IgM肾病。
    给予罂粟碱静脉滴注以扩血管,肝素钙抗凝,口服芦黄参花胶囊改善肾功能,同时给予保护胃黏膜、降脂及补钙等对症治疗。病情演变:入院后5 d患者出现进行性少尿、无尿,肾功能进行性恶化,10 d后血肌酐(Scr) 899.8 μmol•L1,临床诊断为急性肾衰竭,给予泼尼松60 mg•d1口服;辅以利尿及血液透析治疗2次,水肿消退,尿量正常。4周后复查尿蛋白21.89 g•d1,5周后复查肾功正常,急性肾衰竭临床治愈。8周后复查尿蛋白,2.8 g•d1,ALB26.2 g•L1,CHOL 7.96 mmol•L-1,LDLC4.07 mmol•L1。判断为肾病综合征部分缓解。随后给予泼尼松联合雷公藤多苷60 mg•d1治疗4个月,复查,尿蛋白及血清ALB无明显改善,停用雷公藤多苷。2007年5月22日行CTX 0.6 g冲击治疗,因肝功能异常未再行CTX冲击治疗。泼尼松逐渐减量至35 mg•d1,治疗5周,尿蛋白20.4 g•d1,血清ALB 22.6 g•L1,水肿进行性加重。2007年7月27日给予泼尼松35 mg•d1联合吗替麦考酚酯1.5 g•d1,治疗2个月后, 患者一般状态良好,全身水肿消退。尿蛋白1.83 g•d1,ALB 47.9 g•L1,CHOL 7.22 mmol•L1,TG 5.90 mmol•L1。治疗4个月后患者出现水肿,伴少尿,ALB 25.9 g•L1,尿蛋白15.4 g•d1,对症治疗后水肿减轻, 但化验指标无改善。泼尼松以每2周1.25 mg的速率递减,吗替麦考酚酯减量至1 mg•d1,口服1个月后停药。2008年7月改用口服TAC[安斯泰来制药(中国)有限公司生产,批准文号: 国药准字20060047 ]2 mg•d1,同时辅以泼尼松20 mg•d1(2009年4月泼尼松逐渐减量至停药)。TAC治疗(2008年7月~2009年8月,TAC 2 mg•d1,2009年9~12月TAC 1.5 mg•d1,2010年1~6月,TAC1 mg•d1)。血药浓度监测[3](ELISA800):治疗第1个月,每2周监测一次(血药浓度分别为5.16,8.13 μg•L1),此后每月监测一次TAC血药浓度,波动在1.61~4.62 μg•L1。TAC治疗1个月患者周身水肿消退,血清ALB升至正常,尿蛋白降至0.5 g•d1,动态监测血清ALB、血糖、肝肾功能、凝血系列及血液分析等均正常,尿蛋白定量波动在0.19~0.37 g•d1。患者治疗期间生命体征平稳,无明显头晕及头痛症状,间断出现腹泻症状。
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    左乙拉西坦添加治疗儿童癫60例
    王勇;但艳苹;张澈
    . 2011, 30 (02): 220-222.  
    摘要   PDF (0KB)

    目的研究左乙拉西坦添加治疗不同类型儿童癫的临床疗效和安全性。方法60例癫患儿,原抗癫治疗药物不变,添加左乙拉西坦治疗。青少年(12~16岁),体质量≥50 kg者,起始治疗剂量每次500 mg,bid。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1 500 mg,bid。剂量调整为每2~4周增加或减少500 mg·次1,bid;其他年龄段及体质量儿童起始剂量20 mg·kg1·d1,分2次服用,以每2周增加10 mg·kg1·d1的平均剂量逐渐加量,在4周内增加至维持剂量30~40 mg·kg1·d1,分2次服用。从最后一次加量开始连续6个月观察左乙拉西坦对不同发作类型儿童癫的疗效和不良反应。结果左乙拉西坦对各型儿童癫均有较好疗效,各型间疗效差异无统计学意义,总有效率75.00%。左乙拉西坦不良反应发生率在维持剂量治疗期为11.67%,均较轻微。结论左乙拉西坦添加治疗儿童各型癫有较好疗效。

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    药学进展
    中药治疗青光眼研究进展
    黄伟革;包辉英;吴国忠
    . 2011, 30 (02): 223-226.  
    摘要   PDF (0KB)
    目前,在青光眼实验研究中常用的高眼压动物模型构建方法有原发性青光眼动物模型、急性高眼压动物模型、慢性高眼压动物模型、体外细胞培养高眼压模型等。在构建青光眼实验模型的基础上,有学者对葛根素、灯盏花素、三七总苷、银杏叶注射液、藏红花提取液、金丝桃素、灯盏细辛、刺蒺藜、当归补血煎剂、补阳还五汤等中药提取物、单味中药、复方中药治疗青光眼的效进行了实验研究,发现部分中药具有降眼压、保护青光眼患者视神经细胞、改善视功能等作用。
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    米索前列醇在妇产科应用进展
    金秀云
    . 2011, 30 (02): 227-228.  
    摘要   PDF (0KB)
    为了更好地应用米索前列醇,该文对米索前列醇的药理作用和临床应用进行综述。分别讨论了该药收缩平滑肌、软化宫颈、镇静等药理作用,分析其临床应用,讨论米索前列醇终止早期妊娠、人工流产术、晚期妊娠引产、预防产后出血的应用进展。
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    中西药治疗糖尿病周围神经病变的进展
    杨艳;杨苏蓓
    . 2011, 30 (02): 229-232.  
    摘要   PDF (0KB)
    当前,西医治疗糖尿病周围神经病变多从控制血糖入手,辅助其他扩张血管、补充神经营养因子、抗氧化、调节局部和全身代谢,以及镇痛等治疗。中医治疗糖尿病周围神经病变注重辨证论治,可采用中药单药治疗,也可采用中药复方或中成药。此外,中医外治如针灸联合其他方法也有一定疗效。但总的来说,中西医治疗糖尿病周围神经病变效果不够理想。今后应从建立客观、科学的诊断和疗程标准入手,进一步深入了解该病发病机制,综合运用多种手段,以不断提高疗效。
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    原发性痛经的治疗进展
    熊亚莉
    . 2011, 30 (02): 232-234.  
    摘要   PDF (0KB)
    中医治疗痛经的方法较多,有比较成熟的经验及有效方剂,常用方法包括针灸治疗、中药灌肠治疗、敷脐治疗,以及推拿疗法、保留灌肠法、发泡疗法、中药足浴等;现代医学治疗痛经的药物包括非甾体抗炎药、口服避孕药、钙离子通道阻滞药、解痉镇痛药、受体激动药、维生素E等。
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    泡桐花化学成分与药理作用研究进展
    郭俊浩;杜光;申玲玲
    . 2011, 30 (02): 234-235.  
    摘要   PDF (0KB)
    该文主要对玄参科植物泡桐树花的化学成分、生物特性、药理等的研究进展进行总结,为泡桐花制剂的开发利用提供科学依据,并展望泡桐花及其他部分的研发前景。
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    药物制剂与药品质量控制
    复方更昔洛韦乳膏的质量控制与稳定性考察
    吴畏;陈雅;余颖
    . 2011, 30 (02): 236-238.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立复方更昔洛韦乳膏的质量控制方法并考察其稳定性。方法采用双波长紫外分光光度法测定更昔洛韦和甲硝唑的含量,并用初均速法预测其有效期。结果更昔洛韦和甲硝唑的浓度与吸光度线性关系均良好,复方更昔洛韦乳膏在室温下密闭保存,有效期为1 a。结论复方更昔洛韦乳膏性质稳定,制备简便,质控方法可靠,适于医院制备。
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    高效液相色谱法测定复方乳酸左氧氟沙星缓释滴鼻液中两组分含量
    谭璐;张广求;刘文;汪曲;章武
    . 2011, 30 (02): 238-240.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立同时测定复方乳酸左氧氟沙星缓释滴鼻液中乳酸左氧氟沙星和盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱法。方法采用Dionex C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈0.02 mol•L1磷酸二氢钾溶液(17:83,含0.2% 三乙胺,磷酸调pH 3.5)为流动相,流速为1 mL•min1,检测波长为217 nm。结果乳酸左氧氟沙星和盐酸麻黄碱分别在9.98~59.88 mg•L1(r =0.999 9)和33.38~200.28 mg•L1(r=0.999 6)范围内具有良好线性关系,乳酸左氧氟沙星、盐酸麻黄碱平均回收率分别为100.78%和99.98%,日内、日间变异系数均<1.00%。结论该方法操作简单,准确可靠,可用于复方乳酸左氧氟沙星缓释滴鼻液的质量控制。
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    胃得安片质量标准研究
    张莉;张萍;于燕莉;倪晨明
    . 2011, 30 (02): 241-243.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立胃得安片的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对方中白术、苍术、黄连、川芎、陈皮、槟榔进行鉴别。采用高效液相色谱法测定橙皮苷的含量。色谱条件:色谱柱Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈0.3%磷酸(21:79),流速1 mL•min1,检测波长283 nm,柱温40 ℃。结果采用薄层色谱法鉴别白术、苍术、黄连、川芎、陈皮、槟榔时,阴性对照均无干扰。橙皮苷的进样在0.023 6~2.36 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.999 9。平均加样回收率98.38%,RSD为1.40%(n=9)。结论该方法专属性强,重复性好,简便易行,作为胃得安片的质量控制方法。
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    复方通络片质量标准研究
    邵翠翠;熊登科;邓瑜;石召华;刘英;陈鹏
    . 2011, 30 (02): 243-245.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立复方通络片的质量标准。方法采用薄层色谱法对飞龙掌血、伸筋草、大血藤进行定性鉴别,采用高效液相色谱(HPLC)法对虎杖进行定量分析。结果薄层斑点清晰,阴性实验无干扰;大黄素对照品在30.6~550.8 ng范围内呈良好的线性关系,平均回收率99.51%,RSD=1.01%。结论该方法简便可行,结果准确可靠,可用于该制剂的质量控制方法。
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    高效液相色谱法测定通脉颗粒中葛根素含量
    王淑娟;刘春峰;于百青
    . 2011, 30 (02): 246-247.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立测定通脉颗粒中葛根素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇水磷酸(25:75:0.2),检测波长250 nm,流速1.0 mL•min1,柱温28 ℃。结果葛根素进样量在0.040 7~0.325 4 μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率98.73%,RSD=0.68%(n=6)。结论该方法专属性强,重复性好,可用于通脉颗粒的质量控制。
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    高效液相色谱法测定感冒舒颗粒中牛蒡子苷含
    刘雅茹;周立娜;郑杰;梁晨
    . 2011, 30 (02): 247-248.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立感冒舒颗粒中牛蒡子苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱:Shimpack CLCODS(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为40 ℃,以甲醇乙腈pH2.5磷酸三乙胺水溶液(20:15:65)为流动相,检测波长279 nm,对牛蒡子苷进行含量测定。结果牛蒡子苷在0.12~0.73 μg 范围内线性关系良好,r=0.999 6(n=5),平均加样回收率95.95%,RSD为3.90%。结论该法简便、准确、快速,可作为感冒舒颗粒的质量控制方法。
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    高效液相色谱法测定氢溴酸高乌甲素含量与有关物质
    胡雪莲;余涛;邢茂;雷健;陈琳;张恩娟
    . 2011, 30 (02): 249-251.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立测定氢溴酸高乌甲素含量及有关物质的高效液相色谱法。方法采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),0.05 mol•L1磷酸二氢钠甲醇(28:72)为流动相,检测波长252 nm,流速1.0 mL•min1。结果在该色谱条件下,各杂质峰与主峰均能良好分离;氢溴酸高乌甲素的检出限为0.32 ng;氢溴酸高乌甲素在进样量2.37~31.60 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0)。结论该方法简便快捷,准确实用,适用于氢溴酸高乌甲素的质量控制。
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    高效液相色谱法测定罗红霉素片与罗红霉素分散片溶出度
    洪利娅;孙晓明;王建
    . 2011, 30 (02): 251-253.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立罗红霉素片与罗红霉素分散片的溶出度测定方法。方法采用转篮法,以醋酸盐缓冲液(pH5.5)为溶出介质,转速为100 r•min1,经45 min取样,取样后采用高效液相色谱法测定。结果罗红霉素在0.02~0.20 mg•mL1范围内呈较好的线性关系(r=0.999 9),罗红霉素片平均回收率99.6%(RSD=0.8%);罗红霉素分散片平均回收率99.4%(RSD=0.9%)。17批片剂和13批分散片在45 min时平均溶出量均>80%,且均一性较好。结论该方法快速、简便,结果准确可靠,重复性好。
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    用药指南
    注射用头孢尼西钠与注射用炎琥宁配伍稳定性考察
    史明;郑芳;李鹏;朱雪松
    . 2011, 30 (02): 254-256.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的考察注射用头孢尼西钠与注射用炎琥宁在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法在25 ℃室温条件下,分别观察和测定6 h内配伍液的外观、pH变化,采用高效液相色谱法检测其含量变化。结果配伍液在室温下各时刻药物含量、pH及外观均无明显变化。结论室温下,注射用头孢尼西钠与注射用炎琥宁可在0.9%氯化钠注射液中配伍后6 h内使用。
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    42例药物性肝损害分析
    余琼华
    . 2011, 30 (02): 256-258.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的了解药物性肝损害的临床特点。方法采用回顾性方法综合分析2001年9月~2010年9月就诊的42例药物性肝损害患者的基本情况、用药史、临床表现、实验室检查结果、治疗情况与预后。结果在引起药物性肝损害的药物中居前3位的分别是抗结核药10例(占23.8%),抗感染药8例(占19.1%),中药6例(占14.3%);多为急性肝损害(36例,占85.7%),以肝细胞损伤型为主(24例,占57.1%);临床治愈38例,好转3例,死亡1例。结论引起药物性肝损害的药物较多,临床表现无特异性,诊断以排除法为主,采取综合性治疗措施,一般预后良好,预防药物性肝损害的发生更显重要。
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    美国住院药师培养经验对我国临床药师培训的启示
    何艳;吴笑春;辛华雯;李罄;余爱荣
    . 2011, 30 (02): 258-260.  
    摘要   PDF (0KB)
    通过介绍美国住院药师培养的方法及经验,找出值得我国借鉴的经验。该文认为开展临床药师培训是医院自身发展的需要,随着临床服务需求的增加,需要临床药师能够作为医疗团队的一员完成改变评价和改进药学服务系统,而我国临床药师培训的系统化、理论化实践亟待加强。
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    临床药师交流园地
    药师参与肾内科临床药学实践的体会
    李璐;马林;廖勇
    . 2011, 30 (02): 260-261.  
    摘要   PDF (0KB)
    通过介绍临床药师培训基地肾内科临床药师培训情况,总结临床药师深入临床开展药学监护活动的实践与经验,提出学习方法和工作体会。
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    消化内科常见不合理用药问题分析
    钱晓宏;刘琳娜;张琰
    . 2011, 30 (02): 262-264.  
    摘要   PDF (0KB)
    为了分析消化内科常见的不合理用药问题,减少不合理用药现象,该文选取临床药师在消化内科发现的典型不合理处方进行分类分析,发现消化内科不合理用药问题主要集中在药理学、药动学、药物理化性质等方面的不合理联合用药,用药与临床实际情况不相符,认为临床不合理用药现象在消化内科普遍存在,亟需医生和临床药师全力配合,提高合理用药水平。
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    药物不良反应
    非甾体抗炎药在眼科的不良反应分析
    朱光辉;王奇志;张晓碧;郑海华
    . 2011, 30 (02): 264-265.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的了解非甾体类抗炎药物(NSAIDs)在眼科的不良反应发生情况。方法查阅医院信息系统的眼科病历档案,以及眼科医生对患者用药后不良反应的观察记录。结果350例使用NSAIDs的眼科患者中,34例发生不良反应,发生率9.7%。结论NSAIDs在眼科临床疗效确切,不良反应较轻,一般停药后会自动消失且不影响疗效,但使用要谨慎。
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    丙戊酸钠的不良反应
    喻东山
    . 2011, 30 (02): 265-268.  
    摘要   PDF (0KB)
    丙戊酸钠通过抑制腺苷酸环化酶引起镇静,损害认知和驾驶能力,引起甲状腺功能减退、体质量增加、牛皮癣和脱发;通过拟5羟色胺引起消化道反应;通过抗肉碱效应引起肝损害和高血氨症;通过升高甲状旁腺素促进骨吸收,引起胰管结石并以此诱发胰腺炎;通过抗细胞增殖效应抑制造血,抑制精子发育和精子能动性;通过引起变态反应导致罕见致死性肝坏死和嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液。
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    注射用磺苄西林钠致迟发型变态反应1例
    尹晓飞;王爱萍
    . 2011, 30 (02): 269-269.  
    摘要   PDF (0KB)
    磺苄西林钠;变态反应,迟发型;不良反应
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    喹诺酮类药物不良反应5例
    郑晓玲;曹丽
    . 2011, 30 (02): 269-269.  
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    药事管理
    应用柏拉图分析法减少门诊药房发药差错
    周波波;芦小燕;任燕萍
    . 2011, 30 (02): 270-272.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的降低门诊药房发药差错率,提高患者对药房的满意度,提升药房整体品质。方法制作《门诊药房差错查检表》,对门诊药房发生的差错进行数据收集,并通过绘制柏拉图统计表结合鱼骨图对门诊药房发生的差错情况进行解析,找出发生差错的原因,采取切实可行的应对措施。结果门诊药房差错发生率由改善前的每万人169.30次下降到改善后的每万人23.38次,降幅达86.19%。结论柏拉图分析法便于门诊药房工作人员从错综复杂的可能差错原因中找出问题的关键所在,对降低门诊药房发药差错率具有实用意义。
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    品管圈在静脉药物配置中心的实践与效果分析
    张友婷;乔丽曼;潘文合;周璇;熊雯;朱光辉
    . 2011, 30 (02): 272-274.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的通过在静脉药物配置中心(PIVAS)推行品管圈活动,提升药事服务质量,营造员工团队合作及学习成长的环境,提高参与管理的意识和解决问题的能力。方法以圈员自愿参与的方式,运用多种统计方法,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果PIVAS药物配置过程中的差错由改善前的平均每周84.75件降低至改善后的平均每周35.44件。结论推行品管圈活动能够不断发现和解决PIVAS的内部问题,改善工作质量,提高药学人员参与管理的意识与水平。
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