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    药物研究
  • 药物研究
    高亚贤,王永为,郭亚春,宋鸿儒,肖丽君,安高,梁秀军,翟泽玲,段一娜
    目的 观察含穿山龙总皂苷血清对大鼠滑膜细胞株RSC-364血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA和激活蛋白-1(AP-1)活性的影响,探讨其抑制血管新生的作用机制。方法 制备含穿山龙总皂苷和雷公藤(阳性对照)血清。将培养好的大鼠滑膜细胞株RSC-364分为空白对照组、模型对照组、含雷公藤多苷血清组和含穿山龙总皂苷血清组,培养1 h,除空白对照组外,其余各组加入IL-17和TNF-α(均为10 μg·L-1)共同孵育24 h。采用实时荧光定量PCR方法检测各组细胞VEGF mRNA表达,凝胶电泳迁移率实验法(EMSA)检测各组细胞核蛋白提取物AP-1 的DNA结合活性。结果 与空白对照组比较,模型对照组VEGF mRNA表达水平及AP-1 DNA结合活性显著增高(P<0.05,P<0.01);与模型对照组比较,含雷公藤多苷血清组、含穿山龙总皂苷血清组VEGF mRNA表达水平及AP-1 DNA结合活性均降低(P<0.05),且两组间比较,差异无统计学意义。结论 含穿山龙总皂苷血清可以抑制VEGF mRNA表达水平及AP-1 DNA结合活性,其机制可能是通过抑制转录因子AP-1来调控血管新生关键因子VEGF产生,进而抑制血管新生。
  • 药物研究
    卢巧喜, 过伟峰, 李璘, 冯靖涵
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    目的 观察通脉益智颗粒对血管性痴呆(VD)模型大鼠的治疗效果,探讨其作用机制。方法 将大鼠随机分为6组:假手术组、模型对照组、阳性对照组,通脉益智大、中、小剂量组,均10 mL·kg-1连续灌胃给药31 d(通脉益智大、中、小剂量组分别给予通脉益智颗粒10.0,5.0,2.5 g·kg-1·d-1,阳性对照组给予吡拉西坦0.375 g·kg-1·d-1,假手术组及模型对照组予0.9%氯化钠溶液)。除假手术组外,其他各组采用双侧颈总动脉永久性结扎方法制备VD模型。给药第2,4周采用Y型电迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;第32天取大鼠海马组织进行病理学检查,检测大鼠血清及海马组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果 与模型对照组比较,通脉益智各剂量组大鼠电迷宫实验潜伏期明显缩短,学习记忆正确率提高(P<0.05或P<0.01),血清及海马组织SOD活性显著增高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01)。病理学检查结果显示,模型对照组海马神经元排列紊乱,锥体细胞明显减少。与模型对照组比较,通脉益智各剂量组大鼠海马神经元病变减轻。结论 通脉益智颗粒可显著改善VD模型大鼠学习记忆能力,提高血清及海马组织SOD活性,降低MDA含量,有效清除自由基,减轻海马锥体细胞受损程度。
  • 药物研究
    常化静,何羡霞,海洋,吴新荣
    目的 探讨小白菊内酯(PTL)对胰岛素抵抗(IR) 的作用及其分子学机制。方法 用不同浓度的胰岛素对HepG2 细胞进行不同时间的诱导,通过葡萄糖氧化酶法测定HepG2 细胞葡萄糖含量,明确建立稳定的HepG2胰岛素抵抗模型的胰岛素诱导浓度及诱导时间。模型建立后,应用不同浓度PTL分别作用于IR细胞24 h,通过CCK8法评价细胞活性,葡萄糖氧化酶法测定IR模型HepG2细胞葡萄糖消耗量,明确PTL最佳作用浓度,Q-PCR法检测细胞核因子κB(NF-κB)及IκBα mRNA表达情况,免疫蛋白印迹技术检测蛋白IκBα表达情况。结果 HepG2 细胞产生IR的最佳作用时间是24 h,最佳胰岛素浓度为10 μg·mL-1。PTL的最佳作用浓度为 20 μmol·L-1,应用其干预IR的HepG2细胞后,与IR的HepG2细胞相比,NF-κB活性明显降低(P<0.05),IκBα降解被抑制(P<0.05)。结论 PTL可明显抑制IκBα降解,减少NF-κB解离, 改善高胰岛素诱导产生的IR。
  • 药物研究
    丁玉峰,胡敦梅,彭金兰,李琼阁,闫兴津,杜光,曾凡波
    目的 探讨中药急性子的抗炎镇痛效果,为临床合理应用提供理论依据。方法 采用二甲苯致小鼠耳肿胀、冰醋酸致小鼠扭体反应、小鼠热板法、蛋清致大鼠足肿胀和肉芽肿实验观察急性子提取物的抗炎镇痛效果。结果 与模型对照组比较,急性子水提物中、大剂量组小鼠扭体次数明显减少(P<0.05),急性子水提物中、大剂量组大鼠足肿胀减轻。中、大剂量急性子水提物对小鼠耳肿胀无效,其中大剂量可延长60 min(P<0.01)和90 min(P<0.05)小鼠疼痛阈值;急性子醇提取物大剂量可显著减少小鼠扭体次数(P<0.01),减轻小鼠耳肿胀程度(P<0.05),明显延长30 min疼痛阈值(P<0.01),减轻大鼠肿胀程度;急性子醇提物大剂量可延长60 min疼痛阈值(P<0.01)。急性子提取物对大鼠肉芽肿无抑制作用。结论 急性子提取物有一定的镇痛效果和抑制急性炎症作用。
  • 药物研究
    彭晓明,霍仕霞,高莉,何燕,闫明
    目的 研究类叶升麻苷对谷氨酸诱导的PC12细胞损伤的影响。方法 将PC12细胞分为正常对照组、模型对照组、阳性药组和类叶升麻苷给药组。除正常对照组外,其余各组均以1.5 mmol·L-1谷氨酸处理24 h,再分别以10 μmol·L-1维生素E 和15.625,31.25,62.5,125,250 μmol·L-1类叶升麻苷作用。通过倒置显微镜观察细胞形态,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞存活率,酶标法试剂盒测定乳酸脱氢酶(LDH)活性,硫代巴比妥酸(TBA)法试剂盒测定丙二醛(MDA)含量,WST[2-(4-碘苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-二磺酸苯基)-2氢-四唑盐,二钠盐]法试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测胞内活性氧(ROS)含量。结果 与模型对照组比较,除类叶升麻苷组(15.625 μmol·L-1AS)以外,其余各类叶升麻苷给药组均可明显改善PC12细胞形态,提高细胞存活率和SOD酶活性(P<0.01),抑制LDH活性及MDA和ROS生成(P<0.01或P<0.01)。结论 类叶升麻苷对谷氨酸诱导的PC12细胞损伤具有保护作用。
  • 药物研究
    骆中华,吕飞
    目的 探讨小檗碱抑制血吸虫肝硬化组织恶性变潜能的作用及其机制。方法 将80只大鼠感染日本血吸虫尾蚴,随机分为A、B、C、D组,每组20只。模型对照组(A组)不作任何治疗;吡喹酮组(B组)感染尾蚴6周后给予吡喹酮500 mg·kg-1·d-1灌胃2 d;小檗碱组(C组)感染尾蚴6周后给予小檗碱150 mg·kg-1·d-1灌胃6周;小檗碱+吡喹酮组(D组)在感染尾蚴6周后给予吡喹酮500 mg·kg-1·d-1灌胃2 d,再以小檗碱150 mg·kg-1·d-1灌胃6周。另取10只大鼠作为正常对照组(E组)。第12周末分别留取各组大鼠肝组织,检测肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原及干扰素-γ(IFN-γ)含量、端粒酶活性与端粒酶反转录酶(TERT)表达情况。结果 与A组比较,B组和C组肝纤维化程度均减轻,肝组织IFN-γ含量显著升高,端粒酶活性与TERT表达水平降低(P<0.05)。与B组比较,C组大鼠肝纤维化程度、IFN-γ含量及端粒酶活性、TERT表达水平无明显差异(P>0.05)。与B组、C组比较,D组大鼠肝纤维化程度进一步减轻,肝组织IFN-γ含量显著升高(P<0.05),端粒酶活性及TERT表达水平显著降低(P<0.05)。结论 小檗碱可通过调节大鼠肝组织内免疫应答,促进IFN-γ表达,抑制肝组织TERT表达及端粒酶活性,可配合吡喹酮对大鼠晚期血吸虫肝硬化起协同、增效作用。
  • 药物研究
    王银,黄小妹,陈文莉
    目的 探讨罗格列酮对转化生长因子-β(TGF-β)诱导的肾小管上皮细胞间质转化(EMT)过程的影响。方法 体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,并给予不同浓度TGF-β及罗格列酮处理,观察HK-2形态学变化,利用免疫印迹检测过氧化物酶体增殖激活物受体γ(PPARγ)、SMAD家族成员2/3、钙粘附蛋白-E(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)水平变化,通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)术检测PPARγ、E-cadherin、Vimentin、锌指转录因子Snail及Slug的mRNA水平变化,并利用双荧光素酶报告基因检测TGF-β及罗格列酮对E-cadherin启动子活性的影响。结果 TGF-β可诱导HK-2细胞发生伪足增多变长、细胞间隙变大等EMT样形态学变化,进而激活TGF-β下游的SMAD2/3信号通路,导致上皮细胞标志E-cadherin表达明显减少,伴有间质细胞标志的Vimentin表达增高,转录因子Snail及Slug的mRNA水平分别升高6倍以上,伴随E-cadherin启动子活性下降70%。罗格列酮可以显著抑制上述TGF-β诱导的EMT过程,表现为HK-2细胞足减少变短,细胞间隙变小等,同时伴有E-cadherin表达增加,Vimentin表达降低,Snail及Slug的mRNA水平明显降低,E-cadherin启动子活性恢复到对照组水平。结论 罗格列酮可通过激活PPARγ促进E-cadherin转录活性及蛋白表达,拮抗TGF-β诱导的EMT过程。
  • 药物研究
    李婕,徐风华
    目的 考察保元抗癌口服溶液对超氧自由基(O2)和1,1-二苯基-2-苦肼自由基(DPPH)的清除作用。方法 采用电子自旋共振(ESR)技术,以DPPH和 O2为检测项目,测定保元抗癌口服溶液对自由基的清除效果。结果 保元抗癌口服溶液稀释50倍时清除O2和DPPH自由基分别为81.32%和98.47%。结论 保元抗癌口服溶液对O2和DPPH自由基均有较好清除作用,并呈一定的量效关系。
  • 药物研究
    孙海斌,何晓燕,马梅
    目的 研究在白藜芦醇(Res)抑制胃癌细胞增殖过程中,胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的变化。方法 噻唑蓝(MTT)法测定Res对BGC-823细胞增殖的抑制程度,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot技术检测Res处理后BGC-823细胞中IGFBP-3表达变化,siRNA技术沉默IGFBP-3基因表达,MTT法观察Res对BGC-823细胞增殖的影响,流式细胞技术测定各组细胞凋亡率。结果 Res能够抑制BGC-823生长,经20,40,80,160 μmol·L-1Res处理后,细胞存活率分别为(82.35±10.65)%,(74.30±12.36)%,(62.80±14.66)%,(50.75±11.14)%。Res刺激后,IGFBP-3表达水平升高,与对照组比较,IGFBP-3 mRNA水平增高2.96 倍(P<0.05), IGFBP-3蛋白水平变化与其mRNA一致。siRNA技术沉默IGFBP-3表达后,160 μmol·L-1Res刺激BGC-823细胞,细胞存活率下降(78.5±9.86)%,但高于同浓度下Res刺激的未经IGFBP-3沉默的BGC-823细胞(P<0.05)。IGFBP-3沉默后,160 μmol·L-1Res处理后BGC-823细胞凋亡率(20.13±9.12)%,明显低于未经IGFBP-3沉默的BGC-823细胞[(35.48±11.12)%],且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Res可以抑制BGC-823细胞增殖,促进其凋亡。该机制涉及IGFBP-3高表达。
  • 药物研究
    张丽娟,杜晨冉,田芳,王晓芳,刘伟丽,胡锦超
    目的 观察不同剂量5%新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用)在健康受试者中的安全性和耐受性。方法 采用剂量逐渐递增的探索性研究方法。将32例健康受试者分为A、B、C、D组各8例,每组男女各半,分别按照500,750,1 000,1 250 mL剂量静脉滴注给予5%新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液,滴速2.0 mL·min-1,早餐后30 min给药。观察受试者生命体征、实验室检查结果、心电图及不良事件。结果 32例健康受试者均完成试验,发生8例轻度不良事件,表现为血生化、尿常规指标异常和心率下降,未予处理,均自行恢复正常。受试者生命体征、其他实验室指标及心电图均未发生有临床意义的改变。结论 中国健康受试者以2.0 mL·min-1单次静脉滴注5%新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用)500~1 250 mL安全、可耐受。
  • 老年病与心脑血管病用药专栏
  • 老年病与心脑血管病用药专栏
    章必成,章志怀,王俊,王志刚,吴婷婷,饶智国,高建飞
    目的 评价普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理痛(MNP)的疗效。方法 将66例MNP患者随机分为两组各33例,对照组接受盐酸羟考酮治疗,治疗组接受盐酸羟考酮+普瑞巴林治疗。采用数字评估法(NRS)评分比较两组患者的止痛效果,采用MOS-SS睡眠量表(中文版)评价和比较两组患者的睡眠改善情况,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定和比较两组患者的抑郁、焦虑状态,按世界卫生组织(WHO)抗癌药物急性与亚急性毒性分级标准评价两组的毒副反应。结果 治疗组的疼痛缓解率为87.1%,明显优于对照组(58.6%)(P<0.05);治疗组患者在改善睡眠干扰、提升睡眠充足度及睡眠量等方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后抑郁、焦虑状态均明显好转(P<0.01),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组均无明显毒副反应。结论 普瑞巴林联合盐酸羟考酮可以作为临床治疗MNP的优选方案。
  • 老年病与心脑血管病用药专栏
    刘培英,梁雪梅,田明秀
    目的 探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学和神经因子的影响。方法 将短暂性脑缺血患者124例随机分为对照组和治疗组,各62例。对照组每天8:00给予阿司匹林片200 mg,po,连续2周后改为100 mg,qd,长期口服。治疗组在对照组基础上每天20:00口服氯吡格雷75 mg,连续用2周后停用。比较两组疗效、治疗前后血液流变学变化及血清神经功能相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平。结果 对照组总有效率67.7%,治疗组总有效率91.9%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标和神经功能相关因子水平均下降,治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学指标和神经功能相关因子水平的调节作用较单独应用阿司匹林更有效,能有效改善短暂性脑缺血患者脑部血供。
  • 老年病与心脑血管病用药专栏
    姜文娟,林志红,张建军,李红丽
    目的 观察艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的疗效、安全性及对生活质量的影响。方法 将躯体形式障碍老年患者按照随机数字表法随机分为两组,经过清洗期后分别应用艾司西酞普兰和多塞平治疗,最终艾司西酞普兰组完成研究98例,多塞平组95例,比较两组疗效与不良反应,以及生活质量变化。结果 治疗第8周末,艾司西酞普兰组老年躯体形式障碍疗效显著(P<0.01)。艾司西酞普兰组与多塞平组在治疗第2周疗效开始出现差异(P<0.05),第8周末差异有统计学意义(P<0.01),且艾司西酞普兰组不良反应少,对于生活质量的改善均优于多塞平组(P<0.01)。结论 艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍起效快,安全,有助于提高躯体形式障碍老年患者生活质量。
  • 老年病与心脑血管病用药专栏
    骆高江,季宁宁,倪市毛
    目的 观察马来酸依那普利叶酸治疗伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高高血压(H型高血压)的临床疗效。方法 H型高血压患者185例,随机分为治疗组93例和对照组92例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(10 mg+0.8 mg·d-1,qd),对照组给予马来酸依那普利片(10 mg·d-1,qd),治疗24周。观察服药前及服药后24周末血压、血压变异性(BPV)、血浆Hcy、颈动脉内膜厚度(IMT)变化。结果 治疗24周后,两组血压均显著下降(P<0.05);治疗组治疗24周末24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、白昼收缩压(dSBP)较对照组降低(P<0.05)。两组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV、nSBPV、24 hDBPV、dDBPV、nDBPV均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV 、24 hDBPV、dDBPV低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗组血浆Hcy水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组IMT水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血压、血压变异性、血浆Hcy、IMT水平,延缓动脉硬化进程。
  • 药物制剂与药品质量控制
  • 药物制剂与药品质量控制
    秦庆芳,粟本超
    目的 对广西不同土质和海拔喜树嫩叶中的喜树碱含量进行分析比较。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定喜树碱含量。色谱条件:色谱柱Agilent Eclipse XDB C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(27:73);流速:1.0 mL· min-1,检测波长:254 nm;柱温25 ℃;进样量:10 μL。结果 在20 min内完成对喜树嫩叶中喜树碱的色谱分析,且主成分峰与相邻的色谱峰之间分离度均>2.0;喜树碱的线性范围为0.074 35~0.743 5 μg(r=1),平均加样回收率96.48%(n=9)。喜树碱含量(单株)比较,生长在海拔500~1 000 m的喜树中喜树碱含量最高;石山生长的喜树中喜树碱含量大于土山。结论 该方法简便,快速,准确,可用于测定喜树嫩叶中喜树碱的含量。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    文晶莹,宁娜,甄宏韬
    目的 观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗萘甲唑啉滴鼻剂所致药物性鼻炎的临床疗效与不良反应。方法 采用前瞻性、非随机、自身对照研究,22例药物性鼻炎患者停用萘甲唑啉滴鼻剂,接受糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,第1周每天早晨和睡前各使用1次,每个鼻孔各喷2揿,每揿50 μg。从第2周开始,每天早晨使用1 次,每个鼻孔各喷两揿,每揿50 μg。共治疗4周。鼻塞程度采用视觉模拟量表(VAS),记录患者治疗前后VAS评分。鼻镜观察有无鼻出血、鼻中隔穿孔等药物不良反应。结果 治疗前后VAS评分分别为(8.7±1.5)和(1.6±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后显效17例,有效5例,总有效22例。治疗结束行鼻镜检查,患者未出现鼻出血、鼻中隔穿孔等不良反应。结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂能有效治疗因滥用萘甲唑啉滴鼻剂所致药物性鼻炎,治疗期间未见药品不良反应。
  • 药物与临床
    陈滢,王晶,杨赛花,童明
    目的 评价年轻局部晚期宫颈癌术前动脉、静脉不同途径新辅助化学治疗(化疗)对术后卵巢功能的影响。方法 采用回顾性研究,确诊为局部晚期子宫颈鳞状细胞癌并行宫颈癌根治术且术中保留双侧卵巢的年轻(手术年龄<45岁)女患者38例,按照新辅助化疗途径分为A组(动脉介入栓塞化疗)20例,B组(静脉化疗)18例,每例均进行一疗程TP方案化疗[注射用紫杉醇脂质体135~175 mg·(m2)-1,顺铂50 mg·(m2)-1],术后行3个周期BOMP化疗。回顾性分析比较两组手术前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH) 变化以评估卵巢功能。分别比较两组化疗前、化疗后2~3周(术前)、术后1个月及术后6个月的E2、FSH及LH水平。结果 A组化疗后2~3周(术前)及术后1个月E2水平较化疗前下降,FSH升高,差异有统计学意义(P<0.05),B组各激素在不同时点比较均差异无统计学意义(P>0.05) ,两组LH在不同时点及两组术后6个月与化疗前比较均差异无统计学意义(P>0.05) 。A组术前E2水平明显低于B组,其余两组间差异无统计学意义(P>0.05) 。随访中,无一例因卵巢转移复发。结论 年轻局部晚期宫颈癌患者术前行动脉介入栓塞化疗对卵巢功能的影响是短暂、可逆的,术前静脉化疗对卵巢功能几无影响,宫颈癌根治术中保留双侧卵巢是保护年轻局部晚期宫颈癌患者内分泌功能安全有效的方法。
  • 药物与临床
    张骏,朱毅平
    目的 观察氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症的疗效与安全性。方法 将83例抑郁症患者随机分为治疗组41例和对照组42例,均给予氟西汀分散片10~40 mg·d-1,po,qd,均早餐后顿服。有睡眠障碍者给予阿普唑仑0.2~0.4 mg·d-1,晚餐后顿服。入选第2周开始,治疗组每天行脑波治疗1次,对照组行伪脑波治疗1次。两组均21次为1个疗程。两组患者在入组时及治疗第1,2,4,6周末均评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗不良反应量表(TESS)。结果 治疗第6周末,治疗组氟西汀分散片平均用量[(29.33±5.12) mg·d-1]低于对照组[(32.53±4.10) mg·d-1],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组21例服用阿普唑仑,平均使用(12.88±3.63) d,平均剂量(0.22±0.10) mg·d-1,对照组分别为31例、(19.56±8.21) d和(0.30±0.09) mg·d-1。治疗组服用阿普唑仑例数、时间、剂量均低(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗第2周末,两组患者HAMD得分开始下降,持续到第6周末,与本组治疗前和治疗第1周末比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组自治疗第2周末至第6周末HAMD得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床治愈25例,对照组治愈16例。两组不良反应均较轻微。结论 氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症可加快缓解患者抑郁症状,提高临床治愈率,且不良反应轻微。
  • 药物与临床
    赵林静,张磊,石计朋
    目的 评价酪酸梭菌二联活菌散预防新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果和安全性。方法 采用前瞻性、随机、空白对照的临床试验方法,将232例患儿纳入研究,其中210例完成研究。对照组98例给予常规治疗,治疗组112例除常规治疗外,加用酪酸梭菌二联活菌散,每次0.5袋,bid;摄入活菌量5×106 CFU·d-1。均连续治疗7 d。结果 与对照组比较,治疗组NEC发生率无明显降低趋势,差异无统计学意义(RR:0.471,95%CI:0.196~1.134)。但将发生NEC及死亡的风险作为整体分析,治疗组该风险显著下降 (RR:0.438,95%CI:0.196~0.978)。结论 酪酸梭菌二联活菌散对早产儿有潜在的益处,可降低NEC风险。
  • 药学进展
  • 药学进展
    苏昌亮,张庆华,黄磊
    化学治疗(化疗)在肿瘤的综合治疗中占据着不可替代的地位,但化疗耐药已经成为临床治疗的主要障碍。核转录因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)是Nrf2-Keapl-ARE信号转导通路中调控氧化应激反应的关键性转录因子。近年来研究发现,Nrf2能促肿瘤生长,与化疗耐药相关。该文综述了Nrf2与化疗耐药的研究进展。
  • 药物制剂与药品质量控制
  • 药物制剂与药品质量控制
    李兵,卢汝梅,黄志其,潘立卫,阎莉
    目的 建立壮药九龙盘药材的质量控制方法。方法 采用薄层色谱法对九龙盘进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中没食子酸的含量,色谱柱为Aichrom Reliasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(4:96),流速1.0 mL·min-1,检测波长270 nm,柱温26 ℃。结果 九龙盘药材薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;没食子酸进样量在0.08~0.56 μg之间与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均加样回收率101.12%,RSD 2.20% (n=6)。结论 所建立的定性定量测定方法简单可行,准确可靠,可用于九龙盘药材的质量控制参考。
  • 药物制剂与药品质量控制
    王国强,梁兆丰,班俊峰,邓广汉,林嘉成,吕竹芬
    目的 比较曲安奈德(TAA)纳米脂质组装体(TAA-LPPs)、TAA乙醇脂质体(TAA-Ethosomes)的体外透皮特性。方法 制备TAA-LPPs和TAA-Ethosomes,采用透射电镜观察其形态,激光粒度仪测定其粒径分布,改良Franz单室扩散池进行离体大鼠皮肤渗透实验,测定两种曲安奈德脂质载体的累积透过量及在皮肤内的滞留量。结果 TAA-LPPs和TAA-Ethosomes均呈球形或类球形,平均粒径分别为(99.9±1.3)和(105±1.4) nm。TAA-LPPs、TAA-Ethosomes和TAA-混悬液的累积透过量分别为(53.59±4.40),(87.03±4.87),(30.54±8.61) μg·(cm2)-1,32 h后皮肤内药物滞留分别为(1.02±0.13),(0.62±0.08),(0.55±0.17)μg·(cm2)-1。结论 与TAA-Ethosomes比较,TAA-LPPs更利于曲安奈德经皮局部给药,减少药物全身吸收。
  • 药物制剂与药品质量控制
    邓振雪,张石,解雨婷,曹莉,孙立新
    目的 研究16-妊娠双烯醇酮脂质体冻干制剂制备的处方工艺,并对其质量进行评价。方法 采用薄膜分散-超声法结合冷冻干燥技术制备16-妊娠双烯醇酮脂质体冻干制剂,通过单因素实验和正交设计实验筛选最佳处方和工艺,并进行初步质量评价。结果 最佳处方工艺为:卵磷脂PC-98T用量为 6.5%(W/V),卵磷脂PC-98T与胆固醇硫酸钠的质量比为 4:1,水化温度为 60 ℃,超声时间2 min,最佳冻干保护剂为7.5%葡萄糖。所制冻干制剂平均粒径(121.3±48.7) nm,Zeta 电位-41.9 mV,包封率(98.7±0.1)%。结论 该方法制备的16-妊娠双烯醇酮脂质体冻干制剂处方合理,工艺可行,稳定性好。
  • 药物制剂与药品质量控制
    夏俊美,孙国祥
    目的 建立银黄片三波长高效液相色谱(HPLC)指纹图谱和7组分测定评价方法,为全面评价不同厂家银黄片质量提供依据。方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,Agilent Poroshell 120 SB C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,2.7 μm),0.2%磷酸溶液-甲醇为流动相,线性梯度洗脱,流速为0.5 mL·min-1,柱温(35.00±0.15) ℃,紫外检测波长为214,278,326 nm,进样量5 μL,并用中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统4.0版软件对13批银黄片进行质量等级评价。以绿原酸、咖啡酸、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素和野黄芩苷的含量作为评价指标,比较5个不同厂家银黄片的质量差异。结果 以黄芩苷为参照物峰,分别确定28(214 nm)、29(278 nm)和26(326 nm)个共有指纹峰,建立了银黄片高效液相色谱三波长指纹图谱。系统指纹定量法评价发现5个厂家的银黄片化学指纹含量差异较大。结论 不同厂家生产的银黄片质量差异较大,有必要建立多波长和多指标定量控制方法。该法为银黄片质量控制提供了新参考。
  • 药物制剂与药品质量控制
    吴丹,张辰辰,杨继章,刘红淼
    目的 建立气相色谱-质谱法测定香桂化浊胶囊中桂皮醛含量。方法 采用HP-5弹性石英毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm),载气:氦气,流速:1.0 mL·min-1,分流比:50:1,程序升温,进样量1.0 μL。结果 香桂化浊胶囊中桂皮醛和其他成分的分离度良好,在0.02~4.00 mg·mL-1范围内线性关系良好,相关系数为0.999 4。桂皮醛的平均加样回收率为96.2%,RSD<2.11%。结论 该方法操作简便,定量准确,适用于香桂化浊胶囊中桂皮醛的含量测定。
  • 药物制剂与药品质量控制
    谢向阳,陈晨,林雯,李银科,李旸,陈鹰
    目的 采用pH梯度法制备重酒石酸长春瑞滨长循环脂质体并进行表征。方法 以粒径为指标,考察水化温度和挤出次数对空白脂质体粒径的影响;以粒径及包封率为指标,考察孵化温度和孵化时间对载药脂质体粒径和包封率的影响。并采用Malvern粒度仪测定脂质体的粒径分布、多分散系数及Zeta电位,透射电镜考察其形态,并考察脂质体稳定性。结果 重酒石酸长春瑞滨长循环脂质体粒径(96.4±27.2) nm,多分散系数(0.162±0.042),Zeta电位(-26.7±3.5) mV;透射电镜显示脂质体粒径均一,成单层膜球状分布;长期稳定性研究显示,脂质体在5 ℃条件下放置3个月稳定。结论 pH梯度法可以用于重酒石酸长春瑞滨长循环脂质体的制备。
  • 药物制剂与药品质量控制
    文才华
    目的 采用高效液相梯度洗脱法测定泻痢宁片中秦皮甲素、秦皮乙素、黄芩苷和鞣花酸的含量。方法 Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相A为甲醇-乙腈(4:1),流动相B为0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速:1.1 mL·min-1;检测波长λ1=334 nm(检测秦皮甲素和秦皮乙素),检测波长λ2=280 nm(检测黄芩苷),检测波长λ3=254 nm(检测鞣花酸)。结果 秦皮甲素、秦皮乙素、黄芩苷和鞣花酸分别在0.058 6~1.172 0 μg(r=0.999 2)、0.015 4~0.308 0 μg(r=0.999 8)、0.447 2~8.944 0 μg(r=0.999 6)、0.072 6~1.452 0 μg(r=0.999 5)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.24%,97.76%,98.43%,96.89%,RSD(n=6)分别为0.78%,1.11%,0.93%,0.62%。结论 该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可作为泻痢宁片中秦皮甲素、秦皮乙素、黄芩苷和鞣花酸的含量控制方法。
  • 药物制剂与药品质量控制
    黄红泓,甄汉深,柳贤福
    目的 建立测定广西不同产地毛果算盘子中没食子酸含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法 采用正交实验优化毛果算盘子的提取工艺,用HPLC法测定毛果算盘子中没食子酸的含量。色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(10:90),检测波长为270 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温30 ℃。结果 没食子酸在0.031~0.186 μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为102.81%,RSD为2.05%(n=9)。结论 所建立的方法简单、稳定、重复性好,可用于毛果算盘子药材的质量控制。
  • 药物制剂与药品质量控制
    安宝文,何家田,李加恒,赵兴红,张志海,王俊丽,卢永杰,张建春
    目的 评价国产葡萄糖酸钙口服溶液质量现状及存在的问题。方法 按照2012年军队评价性抽验计划总体要求,依据《中华人民共和国药典》2010年版二部或2005年版二部对抽验的46批国产葡萄糖酸钙口服溶液进行全项检验,并对检验结果进行统计分析。结果 46批葡萄糖酸钙口服溶液样品质量均符合标准规定。结论 目前国产葡萄糖酸钙口服溶液的生产工艺较稳定,质量总体较好,但质量标准仍需进一步充实和完善。
  • 药物制剂与药品质量控制
    刘源,任静,赖可,陶静,李佳,尹罡,李楠
    目的 以溶出度为指标,筛选格列美脲片处方和制备工艺。方法 以国外原研片为参比制剂,采用f2相似因子法进行溶出曲线的相似度评价。结果 在不同pH的溶出介质中,自制片溶出曲线优于其他国产上市片的溶出曲线,与原研片比较,f2相似因子均>50。自制片和原研片在不同pH的溶出介质中体外溶出行为相似。结论 不同厂家生产的格列美脲片采用f2相似因子法进行溶出曲线的相似度评价,结果差异较大,显示现有药品质量标准已达不到质量控制的要求。
  • 药物制剂与药品质量控制
    包华音,刘杨,万鹏
    目的 优化丹参多糖提取工艺,测定不同产地丹参药材多糖含量。方法 采用正交实验设计法,以丹参药材中多糖含量为指标,确定多糖提取的最佳工艺,采用苯酚-硫酸法对不同产地丹参药材的多糖含量进行测定。结果 建立了丹参药材多糖的最优提取工艺:加入溶剂量20倍,药材粉末回流提取50 min,提取3次,醇沉浓度为70%。不同产地的丹参药材多糖含量差异无统计学意义。结论 优化的提取工艺稳定、合理、可行,为丹参药材多糖活性的进一步研究和药材质量评价提供了可靠的实验依据。
  • 用药指南
  • 用药指南
    边原,何林,陈璐,余继英,肖洪涛,李晋奇
    目的 分析近10年来四川省人民医院急救中心收治的急性中毒患者的中毒特点。方法 收集该院2002年1月—2012年12月收治的急性中毒患者标本检测结果,运用统计软件,对检测结果进行画图、归类、统计、分析。结果 共送检标本482例,有毒成分平均检出251次,其中10~20岁组检出例数最多,占检出例数的29.08%。检测结果排名前三类的药物分别为杀鼠剂、有机磷农药类和口服镇静、催眠、抗抑郁类药物,分别占检出例次的43.43%,26.29%和19.92%。结论 应根据急性中毒患者的流行病学特点进一步健全相关法律法规,强化公共安全预防建设和毒物分析检测技术的提高,以减少中毒事件的发生,提升处置能力。
  • 用药指南
    谢静,韩方璇,邓立新,云雄
    目的 探讨神经内科重症监护患者口服药物与肠内营养(EN)物质可能发生的相互作用情况及影响因素,提出相关建议,提高EN联合用药的安全性及有效性。方法 收集海南省人民医院2013年1—12月神经内科重症监护室同时经鼻饲管应用口服药物与EN的患者病历资料,分析可能发生的EN与药物相互作用。结果 入选患者105例,使用药物105种。分析发现,EN与口服药物在药剂学、药动学和药理学方面可发生多种相互作用,导致鼻饲管堵塞、血药浓度升高或降低。结论 临床药师应注意药物与EN间可能发生的相互作用,运用药学知识选用合理的口服药物和EN给予方案,促进临床合理用药。
  • 临床药师交流园地
  • 临床药师交流园地
    熊世娟,张庆,高文慧
    目的 探讨临床药师在肾移植术后肺部感染患者药学监护中的作用。方法 临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者药物治疗的药学监护,针对患者免疫抑制和肾功能不全的特点协助医生完善药物治疗方案,解答医生用药疑问,协助合理用药。结果 临床药师对药物治疗方案的干预与建议得到医师采纳,取得较好的疗效。结论 临床药师以专业特长参与临床治疗,可促进合理用药,提高临床药物治疗的安全性与有效性。
  • 临床药师交流园地
    邝植雄,陈盛开,容文明
    目的 探讨临床药师在冠心病合并心房颤动(房颤)高血压患者的治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药安全有效。方法 临床药师参与1例冠心病合并房颤高血压患者的治疗,实施全程化药学监护,包括监测抗凝强度、血压、心室率等指标,根据监护结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议,并按照人体生物节律和药物作用时辰制定最佳给药方案,同时对患者进行用药教育。结果 临床药师通过提供个体化药学服务,及时发现和解决患者药物治疗中存在的问题,提高了治疗效果和患者用药依从性,改善了患者预后及生活质量。结论 该冠心病合并房颤高血压患者的药物治疗方案有效合理。临床药师在促进临床合理用药、提升疾病治疗水平方面可发挥积极作用。
  • 临床药师交流园地
    何胜兰,苏晓丹
    目的 减少临床联合用药患者不良反应的发生率,促进合理用药。方法 结合药师在临床5例药学服务实例,以合理用药为出发点,对临床联合用药存在的问题进行分析。结果 联合用药后,患者虽不同程度发生不良反应,但经药师与临床医护人员及时沟通,药物不良反应得到有效控制,且患者病情得到有效缓解,取得了较满意的临床效果。结论 药师必须熟练掌握药物相互作用机制及代谢途径。深入临床,切实了解临床用药情况,充分考虑患者年龄、病史、用药史,及时调整给药时间及给药剂量。与临床医护人员形成优势互补,才能避免临床联合用药不良反应的发生,促进药物使用更加合理。
  • 临床药师交流园地
    肖展翅,邱斌,倪小红,饶伟华,高聚
  • 药事管理
  • 药事管理
    易蕾,龚巍巍,张友干
    2015, 34(3): 423-425.
    目的 进一步完善《麻醉药品临床应用指导原则》,更好指导麻醉药品临床合理应用。方法 学习《麻醉药品临床应用指导原则》,收集和整理其存在的问题,并提出建议。结果 该文收集了《麻醉药品临床应用指导原则》收录的内容与原则不符、收录的品种与公布的品种不符(或收录了不是麻醉药品的品种,或将收录的麻醉药品品种归入不是麻醉药品品种)、每次处方量与规定不符、内容前后矛盾、使用了与当前实际不符的结论、收录了不能用于临床的品种、处方保存时间与规定不符、药品名称不规范或未统一等问题。结论 建议修订《麻醉药品临床应用指导原则》,使其更加完善。