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1982年创刊,月刊
主管:湖北省食品药品监督管理局
主办:中国药理学会
   华中科技大学同济医学院附
   属同济医院
主编:杜光
广告许可证:武工商0620号
商标注册证号3095514,3307731
国内发行:湖北省邮政报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公
     司(北京399信箱)
国外代号:BM6485,中国出版对外
贸易总公司(北京782信 箱)
每期25.00元,全年300.00元(含邮资)
地址:武汉市蔡甸区中法生态城
同济医院专家社区C栋平层
《医药导报》编辑部
邮政编码:430199
E-mail:yydbzz@163.com
联系电话:027-69378382,
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  • 医药导报
      2017年, 第36卷, 第7期 刊出日期:2017-07-01 上一期    下一期
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    特约稿
    胰腺再生性基因Reg3研究进展*
    钱颖,许倩倩,向明
    医药导报. 2017, 36 (7): 719-726.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.001
    摘要   HTML   PDF (1189KB)

    胰腺再生性基因(Reg)主要在胃肠组织及损伤再生性胰腺组织中高表达,是能够促进胰岛β细胞等组织细胞再生的基因。近些年关于Reg的研究主要集中在Reg各种亚型的基因结构,及其在糖尿病、胃肠道癌症、炎症和抗菌中发挥的作用和相关机制方面。在Reg的各种亚型中,RegⅢ(Reg3)作用更为突出,有望成为治疗这些疾病的有效靶点。基于Reg3与多种疾病的关系,有学者探索了Reg3[人源REG3A,小鼠Reg3γ(Reg3g)]与1型糖尿病、胰腺炎介导的癌变之间的关联及机制,以及所涉及的免疫功能的改变。该文综述关于Reg3的系列研究及其作为药物治疗靶点的可行性。

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    药物研究
    克唑替尼对人卵巢癌细胞系SKOV3细胞增殖的影响*
    邓梅君,刘俊,李贵玲
    医药导报. 2017, 36 (7): 727-730.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.002
    摘要   HTML   PDF (1495KB)

    目的 探索人卵巢浆液性腺癌细胞系SKOV3中间变性淋巴瘤激酶(ALK)的表达及其对克唑替尼的反应。方法 采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)及免疫细胞化学法检测ALK蛋白在人卵巢癌细胞系SKOV3中的表达;细胞增殖实验检测ALK抑制药克唑替尼对SKOV3细胞增殖的影响。结果 Western blotting结果显示,SKOV3细胞中有ALK蛋白表达;免疫细胞化学结果显示,ALK在SKOV3细胞质中有表达。细胞增殖实验显示,克唑替尼≤106 nmol·L-1时SKOV3细胞活力与对照组比值均接近1,达到107 nmol·L-1时SKOV3细胞活力值接近64%。结论 人卵巢癌细胞系SKOV3细胞中有ALK蛋白表达,但其对克唑替尼治疗不敏感。

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    芬戈莫德对血管紧张素Ⅱ灌注大鼠肾脏氧化应激的作用*
    曾平,韩琦,梁伟,陈铖
    医药导报. 2017, 36 (7): 731-736.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.003
    摘要   HTML   PDF (2926KB)

    目的 研究芬戈莫德(FTY720)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)灌注大鼠肾损伤的作用并探讨其可能机制。方法 将36只SD雄性大鼠随机分为3组,每组12只:AngⅡ灌注组渗透性微量泵皮下泵入AngⅡ;0.9%氯化钠溶液灌注组渗透性微量泵皮下泵入等量0.9%氯化钠溶液;FTY720干预组在AngⅡ泵入基础上给予FTY720灌胃。每周收集各组大鼠24 h尿液,测定24 h尿蛋白含量,分别于第14天、第28天处死部分大鼠,留取血液及肾脏标本,试剂盒检测血及肾组织丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量;光镜观察各组肾组织病理学改变;免疫组织化学法检测肾还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶4(Nox4)的表达及分布。结果 与同期0.9%氯化钠溶液灌注组大鼠比较,第14天及第28天AngⅡ灌注组大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血及肾组织AngⅡ、MDA含量显著增加(P<0.05),T-SOD活性显著降低(P<0.05),血清白蛋白下降,第28天差异有统计学意义(P<0.05)。与同期AngⅡ灌注组比较,第14天及第28天FTY720干预组大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血及肾组织AngⅡ、MDA含量降低,T-SOD活性增加(P<0.05),血清白蛋白升高,第28天差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏病理学观察显示,AngⅡ灌注组肾小球系膜细胞增生,系膜基质沉积,肾小管上皮细胞脱落,部分肾小球硬化、萎缩,FTY720干预组上述病理损伤部分缓解。免疫组化示,0.9%氯化钠溶液灌注组大鼠肾Nox4沿肾小管尤其是远端小管分布,AngⅡ灌注组Nox4表达显著增强,FTY720干预组Nox4表达减弱。结论 FTY720可通过减轻肾脏氧化应激改善AngⅡ灌注大鼠肾损伤。

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    超高效液相色谱法测定人血浆水杨酸浓度不确定度评定*
    赵坤,梅升辉,李新刚,赵志刚
    医药导报. 2017, 36 (7): 737-740.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.004
    摘要   HTML   PDF (1171KB)

    目的 评定超高效液相色谱(UPLC)法测定人血浆水杨酸浓度的不确定度。方法 分析UPLC法测定人血浆水杨酸浓度过程中的不确定度来源,计算并进行合成和扩展。结果 水杨酸在最低定量下限浓度(0.23 μg·mL-1)和高质控浓度(39.43 μg·mL-1)的扩展不确定度分别为0.014和7.34 μg·mL-1(P=95%,k=2)。结论 UPLC法测定人血浆水杨酸浓度不确定度,在最低定量下限浓度和高质控浓度时主要由回收率、生物样品配制和重复性引入。

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    中药与天然药物专栏
    葛根素对阿尔茨海默病模型大鼠嗅球内Tau蛋白过度磷酸化的影响*
    余玉玲,殷妮娜,韩永明,段妍君,袁芳,洪小平
    医药导报. 2017, 36 (7): 741-745.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.005
    摘要   HTML   PDF (1325KB)

    目的 观察葛根素对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠嗅球内tau蛋白磷酸化水平的影响,并探讨其可能的分子机制。方法 ①将22只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(n=6)、模型对照组A(n=8)、葛根素治疗组(n=8),采用免疫印迹法检测大鼠嗅球内tau-1、PS396和tau-5表达水平;②将20只SD雄性大鼠随机分为模型对照组B、葛根素小剂量组(40 mg·kg-1·d-1)、葛根素中剂量组(80 mg·kg-1·d-1)和葛根素大剂量组(160 mg·kg-1·d-1),每组5只。采用免疫印迹法检测大鼠嗅球内tau-1与PS396表达水平;③免疫印迹法检测正常对照组、模型对照组A、葛根素治疗组糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)磷酸化水平。结果 ①免疫印迹检测结果显示,模型对照组A大鼠嗅球内Tau-1相对表达(0.49±0.07)较正常对照组(0.85±0.03)低(P<0.01),葛根素治疗组Tau-1相对水平(0.58±0.03)较模型对照组A高(P<0.05),3组大鼠嗅球内Tau-5及PS396表达水平差异无统计学意义;②与模型对照组B(0.39±0.09)比较,葛根素小、中、大剂量组大鼠嗅球内tau-1相对表达[分别为(0.69±0.11),(0.55±0.11),(0.70±0.04)]均明显增强,葛根素小剂量组大鼠嗅球内PS396相对表达(0.36±0.07)明显低于模型对照组B(0.55±0.05),差异有统计学意义(P<0.01);③模型对照组A大鼠嗅球内PS396-GSK-3β/tGSK-3β水平(0.51±0.12)明显低于正常对照组(0.96±0.07),葛根素治疗组PS9-GSK-3β/tGSK-3β(0.62±0.03)较模型对照组A高(P<0.01)。结论 葛根素可有效减缓AD模型大鼠嗅球内tau蛋白磷酸化水平增加,其作用机制可能与降低GSK-3β活性水平有关。

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    霉茶蛋白对原发性高血压大鼠心脏的影响*
    董萌,郑国华,胡俊杰,张宝徽,吴勇
    医药导报. 2017, 36 (7): 746-750.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.006
    摘要   HTML   PDF (1435KB)

    目的 观察霉茶蛋白对原发性高血压大鼠(SHR)心脏的保护作用,并探讨其作用机制。方法 将40只SHR随机分为模型对照组(纯化水)、霉茶蛋白小剂量组(70 mg·kg-1)、霉茶蛋白大剂量组(140 mg·kg-1)和复方罗布麻片组(50 mg·kg-1),每组10只。大鼠每天灌胃2次,连续7周,隔周测量血压。末次给药后1 h,颈总动脉取血,剥离心脏组织,计算心脏指数;取部分组织行病理组织学检查;检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)含量以及组织血管紧张素转化酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的mRNA表达水平。结果 霉茶蛋白可明显降低SHR血压,对大鼠的心脏指数影响不明显,对大鼠心脏组织具有一定保护作用。与模型对照组比较,霉茶蛋白大、小剂量组NO含量明显增加,ET-1含量降低(P< 0.01);与模型对照组比较,霉茶蛋白大剂量组心脏ACE、AngⅡ、CYP11B2 mRNA表达量明显降低(P<0.01)。结论 霉茶蛋白可降低SHR血压,改善心脏组织病理改变,其作用机制可能与增加血清NO含量、降低血清ET-1含量、下调心脏组织ACE和AngⅡmRNA表达有关。

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    红花龙胆血清药物化学初步研究*
    赵琳珺,罗君,卿娟,武春兰,张丽艳,叶世芸
    医药导报. 2017, 36 (7): 750-752.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.007
    摘要   HTML   PDF (1133KB)

    目的 研究红花龙胆血清药物化学,探讨红花龙胆药效作用的物质基础。方法 采用血清药物化学研究方法,在建立红花龙胆高效液相色谱(HPLC)指纹图谱的基础上,比较红花龙胆提取物、红花龙胆含药血清、空白血清HPLC指纹图谱差异,确认红花龙胆提取液灌胃后大鼠含药血清的移行成分。结果 在红花龙胆含药血清中发现20个入血成分,4个为原型成分,其余16个可能为原型成分代谢产物。结论 20个入血成分可能是红花龙胆的体内直接作用物质,对其进行深入研究可能有助于阐明红花龙胆的药效物质基础及药效机制。

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    回乳抑增颗粒对乳腺增生伴高泌乳素血症大鼠药效作用*
    王慧娟,张柯达,陈永刚,吴金虎
    医药导报. 2017, 36 (7): 753-756.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.008
    摘要   HTML   PDF (1677KB)

    目的 从血清激素水平和乳腺组织病理形态学角度,比较回乳抑增颗粒与回乳抑增原煎剂对乳腺增生伴高泌乳素血症大鼠的药效学作用。方法 将大鼠随机分成7组:正常对照组、模型对照组、回乳抑增颗粒组、回乳抑增原煎剂组、乳癖散结组、溴隐亭组和辅料组,各10只。除正常对照组外,其他各组制备乳腺增生伴高泌乳素血症模型。回乳抑增颗粒组给药剂量为17.22 g·kg-1·d-1,回乳抑增原煎剂组给药剂量为20.08 g·kg-1·d-1,乳癖散结组给药剂量为0.416 mg·kg-1·d-1,溴隐亭组给药剂量为0.393 mg·kg-1·d-1。均灌胃给药,每日1次,每次2 mL,连续30 d。显微镜观察大鼠乳腺组织病理形态学变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)含量。结果 回乳抑增颗粒组PRL(22.74±4.74) pg·mL-1,P(46.91±2.85) ng·mL-1,E2(99.96±9.61) pg·mL-1;回乳抑增原煎剂组PRL(28.41±6.37) pg·mL-1,P(43.91±4.17) ng·mL-1,E2(105.02±3.05) pg·mL-1;溴隐亭组PRL(23.58±4.10) pg·mL-1,P(45.99±2.95) ng·mL-1,E2(98.04±9.98) pg·mL-1。与模型对照组比较,上述3组PRL、E2明显下降,P明显上升(P<0.01),回乳抑增颗粒组、回乳抑增原煎剂组和溴隐亭组PRL、P、E2含量给药30 d后恢复正常水平,乳腺组织增生减轻。回乳抑增颗粒组和回乳抑增原煎剂组比较,回乳抑增原煎剂组为Ⅰ或Ⅱ级增生,回乳抑增颗粒组为0或Ⅰ级增生,回乳抑增颗粒对乳腺增生抑制作用优于回乳抑增原煎剂。结论 回乳抑增颗粒对乳腺增生和高泌乳素血症的治疗效果优于回乳抑增原煎剂。

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    雷公藤多苷在小鼠胰岛移植中的抗排斥作用*
    高歌,傅红兴,徐福远,邱凯燕,蒋煊,陈佳妮,陈心舒
    医药导报. 2017, 36 (7): 757-761.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.009
    摘要   HTML   PDF (2441KB)

    目的 研究雷公藤多苷在同种异体小鼠胰岛移植中的抗免疫排斥作用。方法 将20只C57BL/6小鼠制备糖尿病模型,肾被膜下移植Balb/c小鼠胰岛,随机分成雷公藤多苷组和模型对照组各10只。雷公藤多苷组腹腔注射雷公藤多苷溶液,模型对照组腹腔注射等量溶剂,均5 mg·kg-1·d-1,连续14 d。移植4周内测定2组小鼠血糖和体质量;移植2周后,小鼠含胰岛肾组织行苏木精-伊红(HE)染色、胰岛素免疫组化染色,Western blotting检测移植物白细胞介素(IL)-2蛋白表达水平。结果 2组小鼠经胰岛肾被膜下移植后血糖均降至正常,模型对照组2周后血糖逐渐上升。雷公藤多苷组移植物炎症细胞浸润少,且胰岛素免疫组化染色较深;模型对照组炎症细胞大量浸润,胰岛素免疫组化染色较浅。雷公藤多苷组IL-2表达量显著减少(P<0.05)。结论 雷公藤多苷可显著减少受体对同种异体胰岛移植物的炎症细胞浸润和炎症因子表达,降低免疫排斥反应,提高移植物存活时间。

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    口服银杏叶提取物制剂治疗轻度认知功能障碍Meta分析*
    曾佩佩,黎红丹,刘泰
    医药导报. 2017, 36 (7): 761-767.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.010
    摘要   HTML   PDF (3303KB)

    目的 评价口服银杏叶提取物EGB761治疗轻度认知功能障碍(MCI)的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang和VIP等数据库,查找口服银杏叶提取物治疗MCI的随机对照试验。对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.2版软件进行Meta分析。结果 共纳入7个研究,共计815例患者。Meta分析结果显示:口服银杏叶提取物制剂3,6,12个月在改善MCI患者简易智能量表(MMSE)评分方面优于对照组[MD=1.81,95%CI(0.02,3.60),P=0.05;MD=1.96,95%CI(1.48,2.43),P<0.000 01;MD=1.79,95%CI(0.99,2.58),P<0.000 1];口服银杏叶提取物制剂6,12个月在改善MCI患者画钟试验(CDT)评分方面优于对照组[MD=0.43,95%CI(0.30,0.57),P<0.000 01;MD=0.57,95%CI(0.39,0.75),P<0.000 01];口服银杏叶提取物制剂治疗6及12个月,其预防MCI患者转化为痴呆的疗效优于对照组[RR=0.27,95%CI(0.06,1.27),P=0.10;RR=0.32,95%CI(0.16,0.63),P=0.001]。结论 口服银杏叶提取物制剂治疗MCI的临床有效性及预防痴呆的发生率优于空白对照。

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    药学进展
    超分子凝胶在生物医药中的应用进展
    官建坤,贡雪芃,郭霞,孙源源,杜光
    医药导报. 2017, 36 (7): 770-773.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.012
    摘要   HTML   PDF (1082KB)

    超分子凝胶是一种由非共价键作用形成的三维网状水凝胶,具有良好的生物相容性、生物可降解性、凝-溶胶互变特性和稳定的药物控释特性。这些优良的特性使其被广泛地运用到生物医药各个领域。该文综述各种超分子凝胶在生物传感、细胞培养、组织工程、基因工程、给药系统等生物医药领域中的研究应用和进展。

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    药物制剂与药品质量控制
    珠卡赛辛乳膏制备工艺*
    白光耀,塔娜,熊慧,梅之南
    医药导报. 2017, 36 (7): 774-777.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.013
    摘要   HTML   PDF (1178KB)

    目的 筛选珠卡赛辛乳膏制备工艺,并与Zuacta乳膏进行对比。方法 以耐寒稳定性、耐热稳定性、离心稳定性、外观作为指标,对处方配比进行筛选,通过正交实验对工艺条件进行优化。采用改良Franz扩散池法,考察自制品与Zuacta乳膏的体外透皮吸收情况。结果 优化后的工艺条件为,乳化温度70 ℃、搅拌速度2 000 r·min-1,乳化时间30 min,主药加入油相中。自制品与Zuacta乳膏外观、透过速率以及累积透过率差异无统计学意义。结论 所制备的珠卡赛辛乳膏处方配方合理,质量稳定,体外透皮效果好,与Zuacta乳膏基本一致。

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    基于“一体多评”法建立银杏活脑胶囊质量标准体系*
    漆立军,覃鸿恩,朱利霞,黄华斌
    医药导报. 2017, 36 (7): 777-782.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.014
    摘要   HTML   PDF (1311KB)

    目的 建立银杏活脑胶囊“一体多评”质量标准体系,探讨“一体多评”思路在银杏活脑胶囊质量标准研究中的可行性。方法 利用同一薄层系统建立银杏活脑胶囊的薄层色谱(TLC)鉴别方法,采用高效液相色谱(HPLC)法同时测定银杏活脑胶囊中6种成分。结果 在同一薄层系统下,可以同时鉴别银杏活脑胶囊中5种药味,薄层色谱清晰,分离效果较好。在同一体系下可以同步测定银杏活脑胶囊中6种主要成分,准确度较高。结论 银杏活脑胶囊质量标准的“一体多评”体系方法简单可行、经济、准确稳定,可作为该制剂的质量控制方法。

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    高效液相色谱-串联质谱法同时测定保健食品中阿伐那非与氟班色林含量
    吴鸳鸯,王任,周明昊,程巧鸳
    医药导报. 2017, 36 (7): 783-785.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.015
    摘要   HTML   PDF (1134KB)

    目的 采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法建立保健品中阿伐那非和氟班色林的检测方法。方法 采用Agilent Eclipse-plus C18(2.1 mm×100 mm,1.8 μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%乙酸(含20 mmol·L-1乙酸铵)溶液(60:40)。质谱条件为电喷雾离子源,以多重反应监测方式进行检测。结果 阿伐那非和氟班色林在2~20 ng·mL-1范围内与峰面积均呈良好线性关系(r2>0.99),加样回收率为94.6%~110.0%,精密度 RSD<5.0%,检出限分别为0.21和0.42 μg·kg-1结论 该方法测定快速准确,灵敏度高,专属性强,可用于保健品中阿伐那非和氟班色林的检测。

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    风湿痹痛胶囊质量标准*
    黄木土,林兰兰,谢新民,肖俊峰,韩丽萍
    医药导报. 2017, 36 (7): 786-789.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.016
    摘要   HTML   PDF (1876KB)

    目的 建立风湿痹痛胶囊的质量标准。方法 采用薄层色谱法对风湿痹痛胶囊中羌活、独活、防风进行定性鉴别;薄层色谱法对黑顺片进行乌头碱限量检查;采用高效液相色谱法测定制剂中羌活主要成分异欧前胡素的含量。结果 薄层法色谱鉴别专属性强,斑点清晰,阴性无干扰;乌头碱限量符合《中华人民共和国药典》2010年版要求;异欧前胡素在3.668 96~183.448 00 μg· mL-1范围内线性关系良好(r=1),平均加样回收率96.42%,RSD=2.64%。结论 该方法专属性强,稳定性好,重复性好,可有效控制风湿痹痛胶囊质量。

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    外标法与相对校正因子法测定天山花楸黄酮含量的比较*
    冯荣,司晓萍,唐辉,李慧芳,刘新豫
    医药导报. 2017, 36 (7): 790-793.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.017
    摘要   HTML   PDF (1157KB)

    目的 比较外标法与相对校正因子法测定天山花楸黄酮含量的差别。方法 采用高效液相色谱(HPLC)外标法测定天山花楸中金丝桃苷、芦丁、异槲皮素、槲皮素-3-O-(6″-O-丙二酰基)-β-D-葡萄糖苷、紫云英苷、山柰素-3-O-(6″-O-丙二酰基)-β-D-葡萄糖苷的含量;以金丝桃苷为内标物,采用HPLC相对校正因子法建立金丝桃苷与芦丁、异槲皮苷、槲皮素-3-O-(6″-O-丙二酰基)-β-D-葡萄糖苷、紫云英苷、山柰素-3-O-(6″-O-丙二酰基)-β-D-葡萄糖苷的相对校正因子,根据相对校正因子计算5种黄酮成分的含量,比较外标法与相对校正因子法的差异。结果 T检验外标法与相对校正因子法测定结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外标法和相对校正因子法都可以用来测定天山花楸黄酮含量,但在缺少对照品或大批量检测的情况下,采用相对校正因子法测定天山花楸中的芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮素-3-O-(6″-O-丙二酰基)-β-D-葡萄糖苷、紫云英苷、山柰素-3-O-(6″-O-丙二酰基)-β-D-葡萄糖苷的含量快速可行,可作为新的质量评价模式用于天山花楸黄酮成分的质量评价。

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    对照提取物在银杏叶制剂特征图谱中的应用*
    黄琴伟,赵维良,严爱娟,张文婷
    医药导报. 2017, 36 (7): 794-797.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.018
    摘要   HTML   PDF (1115KB)

    目的 建立银杏叶片、胶囊、滴丸特征图谱的评价方法。方法 以对照提取物为参照,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法,色谱柱为Agilent Poroshell 120 EC-C18(150 mm×4.6 mm,2.7 μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸梯度洗脱,流速为0.8 mL·min-1;ELSD检测器:漂移管温度105 ℃;氮气(N2)流速:2.5 L·min-1结果 以银杏叶对照提取物和银杏叶总内酯对照提取物为参照,确立12个共有峰作为银杏叶制剂的特征峰,建立了银杏叶制剂的特征图谱。结论 该方法简单、重复性良好,可为银杏叶制剂的质量控制提供有效鉴别方法。

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    微柱离心-HPLC法测定载左旋多巴聚乙二醇化固体脂质纳米粒的包封率*
    魏曼,张宇佳,陈谕园,张楠,郑稳生
    医药导报. 2017, 36 (7): 797-800.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.019
    摘要   HTML   PDF (1167KB)

    目的 建立测定左旋多巴聚乙二醇(PEG)化固体脂质纳米粒包封率的方法,进行质量评价。方法 采用葡聚糖凝胶(Sephadex G-50)微柱离心法分离固体脂质纳米粒和游离药物;高效液相色谱(HPLC)法测定固体脂质纳米粒中左旋多巴含量,计算包封率。结果 在所建立的色谱条件下,辅料不干扰测定,左旋多巴在10.54~527.00 μg·mL-1范围内线性关系良好,高、中、低浓度加样回收率分别为99.13%,99.51%,99.04%,RSD分别为1.25%,1.91%,1.71%;所建立的微柱离心条件能有效分离左旋多巴固体脂质纳米粒与游离药物。空白固体脂质纳米粒的洗脱率为98.84%,RSD 为0.80%(n=3),3种浓度游离药物的平均吸附率分别为100.00%,98.75%,98.56%,RSD 分别为0.00%,0.19%,0.18%(n=3);3 种不同浓度药物和空白PEG化固体脂质纳米粒物理混合液的吸附率分别为99.68%,98.46%,99.21%,RSD分别为1.52%,0.23%,0.21%。结论 该方法方便快速,准确度高,重复性好,可用于测定载左旋多巴PEG化固体脂质纳米粒的包封率。

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    基于主成分分析的菊花抗氧化活性谱-效关系
    李婷婷,杨书
    医药导报. 2017, 36 (7): 801-804.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.020
    摘要   HTML   PDF (1524KB)

    目的 研究菊花抗氧化活性的谱-效关系。方法 测定菊花样品高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,对应测定其1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH·)、羟自由基(·OH)、超氧阴离子(O2-·)清除能力为抗氧化活性指标,采用主成分方法,分析指纹图谱化学信息与其相应活性信息间的关联。结果 提取4个主成分,第1主成分得分与DPPH·、·OH、O2-·百分含量间的相关系数分别为0.546,0.456,-0.519,差异有统计学意义。结论 该方法对筛选菊花药效活性成分,以及质量评价体系的建立有参考作用。

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    用药指南
    人血白蛋白与晶体液对成人脓毒症及脓毒症休克患者液体复苏作用Meta分析*
    孙习鹏,陆瑶华,李星霞,陈燕,郭澄
    医药导报. 2017, 36 (7): 804-809.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.021
    摘要   HTML   PDF (2480KB)

    目的 系统评价使用人血白蛋白与晶体液对成人脓毒症及脓毒症休克患者液体复苏作用的影响。方法 采用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索时间从建库至2015年11月,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并采用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果 共纳入4项RCT,合计患者3 862例。人血白蛋白和晶体液对患者28 d死亡率[RR=0.95,95%CI(0.86,1.05),P=0.33]、90 d死亡率[RR=0.95,95%CI(0.86,1.05),P=0.33]、重症监护室住院时间、总住院时间、机械通气时间、肾脏替代治疗等结局指标的影响均差异无统计学意义。结论 人血白蛋白和晶体液作为复苏液体,对成人脓毒症或脓毒症休克患者的预后差异无统计学意义。

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    2014年老年科住院患者潜在不适当用药*
    叶飞强,钟黛云,张勇,张建萍
    医药导报. 2017, 36 (7): 809-812.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.022
    摘要   HTML   PDF (1127KB)

    目的 分析老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,探讨影响老年患者发生PIM的因素,为临床老年患者合理用药提供参考。方法 分别采用2012版Beers标准、爱尔兰STOPP和START标准,对武警广东省总队医院老年科2014年65岁及以上住院患者的PIM进行评价,采用多因素 Logistic回归分析确定PIM主要影响因素。结果 458例老年住院患者平均75岁,平均用药9种。根据2012版Beers标准判断,162例存在与药物相关的PIM,22例存在与疾病或状态相关的PIM,9例使用了老年人慎用药物。根据STOPP标准判断,22例存在PIM;根据START标准判断,34例存在潜在处方遗漏。Logistic回归分析显示,年龄、用药种数为PIM主要影响因素。结论 该院老年住院患者PIM较普遍。为降低PIM,应对医生和药师加强老年患者PIM筛查工具的宣传教育。

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    临床药师交流园地
    急性心肌梗死的单病种国际临床照顾程序认证工作前后比较*
    王雨来,余进,卢振,吴勇波,张凯,翁晓云
    医药导报. 2017, 36 (7): 813-817.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.023
    摘要   HTML   PDF (1109KB)

    目的 分析心血管临床药师在参与JCI标准下急性心肌梗死(AMI)临床照顾程序认证(JCI CCPC-AMI)工作前后,对临床药物治疗指南的遵从率和患者用药健康教育知晓率的影响。方法 选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2015年3—8月AMI病例为参与前组,2015年9月—2016年3月AMI病例为参与后组,统计汇总,对比分析。结果 临床药师参与CCPC-AMI后,AMI患者临床药物治疗指南的遵从率(完善AMI诊断后10 min内服用阿司匹林、强化他汀治疗药物及剂量的选择正确与否、出院前使用ACEI/ARB情况是否正确、出院前是否使用β受体阻断药情况)从参与前的92.7%,67.9%,60.7%,51.8%上升至98.1%,85.2%,94.4%,90.7%;患者用药教育知晓率(是否知晓安全用药、是否知晓自我管理、是否知晓随访知识)从参与前的75.0%,57.1%,82.1%均上升至100%。结论 该院在JCI后创建CCPC-AMI过程中,临床药师开展药学服务对AMI单病种质量控制发挥了积极作用。

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    二尖瓣置换术后合并肺部感染患者的药学监护
    李红玲,苏远,伍三兰,黄怡菲,师少军
    医药导报. 2017, 36 (7): 817-820.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.024
    摘要   HTML   PDF (1128KB)

    目的 探讨临床药师在风湿性心脏病二尖瓣置换术后合并肺部感染患者药物治疗中的作用。方法 临床药师在参与1例二尖瓣置换术后合并肺部感染患者的治疗过程中,积极协助医师制定合理的抗凝和抗感染治疗方案。结果 兼顾了抗凝与抗感染治疗,避免了药物相互作用引起的不良事件。患者症状缓解,疗效满意。结论 临床药师可通过关注药物相互作用、抓住监护要点、优化治疗方案等,有效促进二尖瓣置换术后合并肺部感染患者安全合理用药。

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    临床药师参与疑难侵袭性真菌感染会诊2例
    秦又发,薛晓燕
    医药导报. 2017, 36 (7): 821-826.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.025
    摘要   HTML   PDF (1090KB)

    目的 探讨临床药师在参与制定疑难侵袭性真菌感染患者抗感染治疗方案中的作用,为临床治疗侵袭性真菌感染积累经验。方法 1例隐球菌脑膜炎患者,氟康唑治疗5周后,脑脊液中仍能找到隐球菌,临床药师建议给予两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶的补救诱导治疗;另1例尿路来源的白念珠菌血症患者,初始卡泊芬净治疗效果不佳,临床药师建议换用在尿液中有较高浓度的氟康唑。结果 在临床药师参与下,2例患者感染逐渐被控制,病原菌得到清除。采用两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶诱导、氟康唑巩固的方案治疗隐球菌脑膜炎,采取氟康唑治疗来源于尿路的念珠菌血症,均取得较好疗效。结论 临床应充分重视临床药师在治疗方案制定中的作用。

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    1例伏立康唑致视觉障碍伴肝功能损伤的药学监护
    杨昭毅,胡晓文,姜玲
    医药导报. 2017, 36 (7): 826-828.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.026
    摘要   HTML   PDF (1004KB)

    目的 探讨伏立康唑所致视觉障碍和肝功能损伤的特点、基因多态性与药物疗效和不良反应的关系,以及临床药师在防治该不良反应中的作用。方法 以1例伏立康唑致CYP2C19中间代谢型患者视觉障碍伴肝功能损伤患者为例,分析导致视觉障碍及肝功能损伤的原因、处理措施以及临床药师实施药学监护的切入点。结果 该患者出现视觉障碍及肝功能损伤为伏立康唑所致。CYP2C19中间代谢型是导致出现该不良反应的原因。讨论 临床药师协助临床医生判断不良反应发生原因,及时调整伏立康唑剂量,患者视觉障碍消失,肝功能恢复正常。

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    碳青霉烯类耐药肺炎克雷白杆菌感染的药学监护
    钟斌,彭芳,欧阳文,黄子倩,刘小云,李祚勇,唐远鹏,陈芳辉,郭春钰
    医药导报. 2017, 36 (7): 829-831.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.027
    摘要   HTML   PDF (1029KB)

    目的 探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷白杆菌(CR-KP)感染的药学监护。方法 临床药师会诊对CR-KP感染患者的抗感染治疗方案调整提出合理化建议,会诊后对病例进行随访跟踪,及时总结和分析治疗效果。结果 当碳青霉烯最低抑菌浓度(MIC)>8 mg·L-1时,采用不含碳青霉烯类的莫西沙星加阿米卡星联合治疗方案是治疗CR-KP感染的有效方法。结论 药学会诊是临床药师融入药物治疗团队的重要方式之一。

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    药物不良反应与不良事件
    华法林联合左氧氟沙星致出血2例*
    刘佳,杨青青
    医药导报. 2017, 36 (7): 832-833.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.028
    摘要   HTML   PDF (1043KB)
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    疑似头孢曲松利巴韦林联合双黄连注射液致死亡1例
    张春波,张勇
    医药导报. 2017, 36 (7): 833-834.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.029
    摘要   HTML   PDF (999KB)
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    药事管理
    儿科住院患者超说明书用药情况
    闫荟羽,徐静波,张文锐,张四喜
    医药导报. 2017, 36 (7): 835-837.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.030
    摘要   HTML   PDF (1148KB)

    目的 调查吉林大学第一医院2014年儿科住院患者临床医嘱超药品说明书用药情况,为促进儿童安全合理用药提供依据。方法 抽取吉林大学第一医院6个儿科专业科室2014年1月1日—12月31日280份出院病历。对比医嘱与药品说明书,对超说明书用药情况进行判断,并从超说明书用药类型、科室、患儿年龄段、药品种类进行统计分析。结果 280份病历包含2 196条医嘱,平均每份病历7.84条药品医嘱;其中超说明书用药病历259份,超说明书用药医嘱1 878条;超说明书用药病历与超说明书用药医嘱发生率分别为92.5%和85.52%。该研究涉及的140种药品中,80%以上药品说明书中儿童用药项信息不明确。结论 儿科临床医嘱超说明书用药现象普遍,药品说明书中儿童用药项信息不明确是导致儿童患者超说明书用药发生率较高的重要原因。

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    世界新药动态
    治疗肾透析继发甲状旁腺功能亢进新药——盐酸依特卡肽(etelcalcetide hydrochloride)
    陈本川 编译
    医药导报. 2017, 36 (7): 838-843.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.07.031
    摘要   HTML   PDF (1263KB)

    etelcalcetide hydrochloride曾用名velcalcetide hydrochloride,是钙敏感受体(CaSR )激动药,具有调节甲状旁腺主细胞表面钙敏感受体分泌甲状旁腺的作用,用于治疗成人慢性肾病透析后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)。该药由美国Kai制药公司研制,被美国Amgen生物制药公司收购,日本小野制药株式会社取得在日本生产、销售经营权。欧洲药品管理局(EMA)于2016年11月11日首先批准上市,日本医药品医疗器械综合机构(PMDA)于2016年12月19日批准在日本上市,美国食品药品监督管理局(FDA)于2017年2月7日批准上市,商品名Parsabiv®。该文对盐酸依特卡肽的非临床和临床药理毒理学、临床研究、适应证、剂量与用法、用药注意事项、不良反应、知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍。

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