全部80例均为湖北医药学院附属太和医院中西医结合科门诊及康复中心门诊确诊的颜面再发性皮炎患者,采用随机数字表法随机分为2组。治疗组40例,男7例,女33例,年龄14~44岁,平均(27.28±1.59)岁,病程1~5年,平均(2.53±1.03)年;对照组40例,男10例,女30例,年龄14~45岁,平均(25.44±1.35)岁,病程1~5年,平均(2.01±1.29)年。两组患者治疗前年龄、性别和病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

参照《临床皮肤病学》^[1]以及《现代皮肤病学》^[3]制定,所有患者需符合以下标准:①12~45 岁,男女不限;②春秋季发病;③颜面部现轻度红斑鳞屑性皮炎;④发病突然,自觉瘙痒,约经1周消退;⑤反复再发。

①符合颜面再发性皮炎诊断标准;②所选皮损为颜面边界欠清的红斑/细小的糠状鳞屑伴(或不伴)局部肿胀,病史1年以上;③皮损面积不超过体表面积的10%;④不伴严重的心肝肾疾病;⑤近期(1个月)未用过局部及全身药物;⑥愿意配合观察治疗,知情同意者。

参照文献[4]制定标准。皮损面积分级:0为无皮损,1为皮损面积<5 cm²,2为皮损面积5~10 cm²,3为皮损面积>10 cm²。红肿分级:0为无红肿,1为红肿较轻,2为红肿较明显,3为红肿明显。鳞屑分级:0为无鳞屑,1为鳞屑较少,2为鳞屑较多,3为大量鳞屑。瘙痒分级:0为不痒,1为痒轻偶发,可不搔抓,2为痒中等常发,可忍受或略搔抓,3为痒重,频发或持续,难忍受。总积分=皮损面积分值+红肿分值+鳞屑分值+瘙痒分值。

治疗组外用抗敏消炎洗剂(来源于我院康复中心及皮肤科多年临床经验总结)浸湿医用纱布湿敷患处,每次20 min,早晚各1次,同时服用盐酸左西替利嗪口服溶液(重庆华邦胜凯制药有限公司,规格:10 mL:5 mg,批准文号:国药准字H20040194)10 mL,每天1次。抗敏消炎洗剂为:金银花15 g,蒲公英15 g,野菊花15 g,板蓝根10 g,当归10 g,赤芍10 g,地肤子5 g,蛇床子5 g,甘草5 g,煎煮3次,首次煎煮浸泡1 h,每次加水分别为850,640和640 mL,煎煮时间分别为武火煮沸后小火慢煎1.5,1和0.5 h,合并浓缩煎液至500 mL。对照组患者仅服用盐酸左西替利嗪口服溶液10 mL,每天1次。两组均于用药1个月后判定疗效。

疗效比例(%)=(治疗前的病情总积分-治疗后病情总积分)/治疗前病情总积分×100%。痊愈:皮损全部消退,瘙痒症状消失,疗效比例为100%;显效:皮损明显消退或大部分消退,瘙痒明显减轻,疗效比例80%~<100%;有效:皮损部分消退,瘙痒症状有所改善,疗效比例40%<80%;无效:皮损消退不明显,瘙痒症状未见减轻或临床症状恶化,疗效比例<40%。痊愈率加显效率记为总有效率^[3]。

采用SPSS16.0版统计分析软件进行统计分析,计量资料数据以均数±标准差( x ¯ ±s)表示,均数比较用t检验分析;组间计数资料用χ²检验。P为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

两组患者均按要求完成整个疗程,依从性好。治疗组和对照组患者治疗前症状体征评分分别为(9.28±1.42),(9.21±1.64)分,两组差异无统计学意义(t=0.510,P>0.05);治疗后症状体征评分分别为(1.68±1.33),(4.11±3.89)分,较治疗前均有降低,差异有统计学意义(t=14.29,P<0.05;t=12.58,P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(t=4.037,P<0.05)。

治疗组总有效率为92.5%,对照组为65.0%。治疗组与对照组比较差异有统计学意义(χ²=9.038,P<0.05)。见表1。

治疗组有1例在使用抗敏消炎洗剂时出现皮肤刺痛感,停药后症状消失,不良反应发生率为2.5%。对照组有4例出现嗜睡、乏力症状,停药后症状消失,不良反应发生率为10.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。