湖北中医药大学 许意

华中科技大学同济医学院附属协和医院 徐萌 杨盛力

《减字木兰花 · 冬至》

宋·阮阅

晓云舒瑞，寒影初回长日至。

罗袜新成，更有何人继后尘。

绮窗寒浅，尽道朝来添一线。

秉烛须游，已减铜壶昨夜筹。

这是宋代诗人阮阅描写冬至的自然现象和人文情怀。

冬至，是“二十四节气”中的第二十二个节气，又称日南至、冬节、亚岁，交节于每年公历12月21－23日。冬至是四时八节之一，在古代民间有“冬至大如年”的说法，所以古人称冬至为“亚岁”或“小年”。在中国南方地区，有冬至祭祖、吃汤圆的习俗。在中国北方地区，每年冬至日有吃饺子的习俗。冬至也是养生的重要节点，在我国传统医学中，提到 “气始于冬至”。在这个重要的节气，遵循正确的养生法则，对构建人体的阴阳平衡、提高抵抗力尤为重要。

【1】数九寒天，防寒保暖

冬至日，太阳虽低、白昼虽短，然而实际上，冬至之前通常不会很冷，真正的严寒在冬至之后。民谚曰“夏至三庚入伏，冬至逢壬数九”。“数九”是我国民间计算寒天的方法，进入数九寒天后天气越来越寒冷。因此养生首先要做到保暖，以免寒气入侵、损伤阳气，才能增强免疫力和抵抗力。

冬至节气，尤其要注意腰背部保暖。中医认为背为肾脉所居，感冒受风寒多从背部起始，所以保持腰背部温暖，可防感冒、固肾强腰，也可预防旧病复发、加重。对于女性来说，注意腹部保暖可以防止痛经。还要注意脚部保暖，脚距离心脏较远，血液循环差，极易受寒。除了要穿着保暖性能好的鞋袜外，晚上睡觉前，可用热水泡脚，适当添加温经通络的中药，如艾叶、红花、石菖蒲、陈皮、花椒、生姜、当归、川芎、小茴香、桂枝、干姜、紫苏叶等散寒、温阳、活血、通络、除湿、止痛类中草药，煎汤泡脚，同时能够缓解疲劳、提高睡眠质量。

【2】阴阳转换，滋补逢时

冬至日北半球的太阳高度最小，白天最短，夜晚最长，因此，古人认为，冬至为一年中阳气最弱的一天，此后则阳气渐渐回升。以《礼记·月令》为基础的清代御制文献《御定佩文斋广群芳谱》，其中对“冬至”的解读是：“斗指子为冬至，至有三义，一者阴极之至，二者阳气始生，三者日行南至，故谓之至。” 此时，正是阴极阳生，人体最易吸收滋补营养的季节。

药食同源，通过食物来滋补是再好不过了。而在冬至，饮食习俗十分丰富。北方冬至吃饺子和馄饨的习俗较普遍，冬至吃饺子,传说是纪念“医圣”张仲景“祛寒娇耳汤”之恩,有“消寒”之意。南方则多有吃汤圆的习惯，寓意团团圆圆。冬至还有吃羊肉的习俗，羊肉汤可以很好地祛寒滋补。用枸杞、百合、大枣等食材炖鸡汤、做排骨，也是很好的冬季养生食谱。冬在五脏应肾，遵循“一谷补一脏”、“五色入五脏”的理论，黑芝麻、黑米等黑色食物养肾，因此可以在冬至日吃一碗热芝麻糊，滋补肾气。

【3】不妄劳作，平心养神

有规律的饮食起居和锻炼，在一年四季都有利于身体阴阳平衡、提高抵抗力。《黄帝内经》认为，冬三月应“早卧晚起，必待日光”，意思是说在冬季，日落早日出晚，早晚温差大，应顺应自然规律早睡晚起，最好等到太阳出来以后再起床活动。冬主蛰伏闭藏，因此，冬季虽然也需要适量锻炼，却不宜过度锻炼、过度劳作出汗，出汗会导致腠理开放，容易导致寒气入侵、阳气外泄。同理，也要保持心情宁静。大喜大悲也会导致心绪波动、阳气外泄。

冬季养生是四时养生的一部分，既与四时养生密不可分，又有其独特之处。随时注意增强体质，提高抵抗外邪的能力，“正气内存，邪不可干”。同时也要遵循自然规律，在阴极阳生的节气里，用一碗热气腾腾的饺子驱散寒气，“今年冬令进补，来年开春打虎”，让我们以饱满的热情等待春天的来临。

（配图：江汉大学医学会 吴子锐；审稿：王上，闫斌）