科学认识帕金森病

华中科技大学同济医学院附属同济医院 周海云

武汉市中心医院 谢文龙

世界帕金森病日（World  Parkinson’s Day）

1997年，欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日设立为“世界帕金森病日”，以此纪念最早描述该疾病的英国医生詹姆斯·帕金森博士。旨在提升全球对帕金森病的认知度，推动相关防治工作。

一、什么是帕金森病

帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要是由于大脑产生多巴胺的神经元损伤或退化，导致大脑对身体运动控制的障碍所致。帕金森病虽然发现至今已有200余年，但目前依然无法完全“治愈”。

二、帕金森病的早期症状

运动症状

l  静止性震颤：多从一侧上肢远端开始，典型表现是拇指与食指呈现“搓丸样”动作，安静时出现或加重，活动时停止或减轻，紧张或激动时加剧，睡眠时消失等。

l  运动迟缓：肌肉僵直、行动变慢，像扣纽扣、系鞋带等精细动作完成困难；走路时起步困难、步子变小、变慢、呈慌张步态，越走越快难以停下等。

l  姿势不稳定：平衡能力下降，头前倾，体位改变困难，不能及时转弯、停步，容易跌倒等。

非运动症状

常见的有嗅觉减退，便秘、尿频或尿失禁，失眠、焦虑、抑郁、精神认知障碍等。宜在早期采取合适的预防与管理措施。

三、帕金森病的治疗方法

帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗作为首选，且是早期治疗的主要措施。

2  改善帕金森病的药物：

目前临床上用于改善帕金森病的药物主要有以下6类（见下图），每一类药物都有各自的优势和劣势。在药物选择上应以患者为中心，根据患者的个体情况，如年龄、症状表现、疾病严重程度、共患病、工作和生活环境、经济负担能力等因素综合进行药物选择和调整。中医药通过多途径、多靶点干预作用在PD治疗中也有着一定的疗效，用药过程中注意甄别疾病的不同证型。

四、帕金森病的预防措施

1. 保持健康的生活方式：规律作息、均衡饮食、适量运动。

2. 避免环境毒素：减少接触农药、重金属等有害物质。

3.增进健康，预防疾病，降低高血压、糖尿病等基础疾病可能增加的帕金森病患病风险，减少药源性帕金森综合征的出现。

五、帕金森患者的生活指导

1. 饮食：应以低蛋白、低脂肪和高纤维素为主。

2. 家居环境：宽敞明亮，家具摆放应尽量合理，减轻或避免受伤。

3. 穿着：尽量穿开襟衣服、不系腰带的宽松裤子，选择不系鞋带的轻便鞋。

4. 心理指导：帕金森患者易出现焦虑、抑郁等情绪问题，亲朋好友的理解、关心有利于疾病的改善。

5. 康复训练：积极进行深呼吸、言语、书写及精细活动方面的训练。可以让患者练习扣钮扣的动作，或者练习拣花生米等。

在第29个世界帕金森病日来临之际，让我们共同关注帕金森病，促进“帕”友健康。多一份关爱，少一份冷漠，用爱为帕金森病患者点亮希望之光。

（配图：华中科技大学同济医学院附属同济医院周海云；审稿：苏娜，高玉军）

作者简介

周海云，华中科技大学同济医学院附属同济医院副主任药师。

基本情况

药理学博士，神经内科临床药师，曾赴德国马尔堡大学药理学系访问学习，完成首都医科大学宣武医院神经内科临床药师规范化培训。长期从事神经精神疾病机制和药物干预研究。主导开设神经内科线上用药咨询门诊和老年用药咨询专家团队门诊。在帕金森病、脑血管病、头晕、睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等神经内科常见疾病的安全合理用药方面具有丰富的临床经验。

学术成果

在《BiologicalPsychiatry》《iScience》《Neuroscience》等神经领域权威期刊以及《医药导报》《中草药》等核心期刊发表论文10余篇，主持国家自然科学基金1项，武汉药学会孵化营项目1项，参与多项国家级和省市级课题研究。