华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 何艳

什么是抗微生物药物耐药性？

抗微生物药物是对抗感染的“超级武器库”，包括大家熟知的抗生素（对付细菌）、抗病毒药（狙击病毒）、抗真菌药（克制真菌）和抗寄生虫药（驱逐寄生虫）。它们就像一群忠诚的卫士，守护着人们的健康。但耐药性呢？就是这些微生物—“小坏蛋”们进化出盔甲，对原能轻松击败它们的药物说“不”！结果呢？一个小小的感冒或伤口感染，本来几天就好，现在可能拖成大麻烦，甚至无药可医，导致治疗失败、住院时间拉长、医疗账单暴涨，甚至增加死亡风险。想象一下，未来如果超级细菌横行，我们的“救命药”变成摆设，那该多可怕？根据最新数据^[3]，在美国每年有超过280万起发生耐药感染，全球范围内，这已经是头号公共卫生威胁！

为什么会出现耐药性？

耐药性的“元凶”就是人类自己——不当和过度使用抗微生物药物！比如，很多人一感冒就服用抗生素，但感冒大多是病毒作祟，抗生素对病毒可是“爱莫能助”，只会白白浪费药物资源，还有可能帮助细菌“练级”变强。或者，不按照医嘱疗程，认为症状好些就悄悄停药，结果残兵败将的细菌卷土重来，还带上了耐药“技能包”。如果养殖业滥用抗生素、医院里不严格控制用药，就像给细菌开“派对”，让它们快速进化。最新研究显示^[4]，如果我们能改善饮用水、公共卫生和个人卫生（WASH），就能减少高达60%的与腹泻相关抗生素需求，从而减少耐药性发生。

临床药师的职责与行动

在对抗AMR的“大战”中，临床药师是超级英雄般的“守护者”^[5]！临床药师的工作远不止发药那么简单，要确保每颗药都精准命中目标，避免“乱轰炸”。

（1）审核处方：临床药师像侦探一样，仔细检查每张处方——药品对不对症？剂量够不够准？给药方式是口服还是注射？疗程长短合适否？这一切都要符合最新临床指南，杜绝滥用。比如，如果药敏试验显示细菌对某种抗生素敏感，临床药师就优先推荐，避免“大炮打蚊子”。

（2）药学监护：临床药师全程跟踪患者的用药动态，监测副作用和疗效。如果细菌“狡猾”地变异了，临床药师立刻调整方案，确保治疗像激光一样精准。最新文献强调，这种个性化监护能显著降低耐药风险。

（3）公众教育：临床药师不光在医院里忙，还要去社区、学校开展“合理用药科普宣传”！告诉大家，别信网上所谓“偏方”，遵医嘱才是王道；别随意买药囤药，更别 “自作主张”停药。通过这些方式方法，人人都成为“用药小专家”！

我们能做什么？

对抗AMR不是医生或药师的“独角戏”，而是全人类的大合唱！基于“同一个健康（One Health）”理念，需要全世界跨部门、跨国界联手^[6]。别担心，你我都能当英雄，从小事做起，守护这些“救命药”。

- 遵医嘱用药：别自作聪明，应在医生说可以时才使用抗微生物药物。严格按剂量、疗程和用法用药，别多吃少吃乱吃！

- 不随意停药：症状缓解了？恭喜，但别急着庆祝——必须完成全疗程，把细菌“赶尽杀绝”，不然它们会“复仇”变强哦！

- 不分享药物：你的药是你的，别像分零食一样给朋友给家人。每个人体质不同，盲目分享等于“帮倒忙”。

- 注重个人卫生：勤洗手、保持环境干净，就像给身体筑起“防火墙”，减少感染机会，自然少用药。

- 加强免疫：多吃蔬果、适量运动、规律作息，让免疫系统强大起来，人体就能抵抗病原体入侵。

- 支持政策：关注最新AMR新闻，支持政府加强监管，比如限制养殖业抗生素滥用。

抗微生物药物耐药性是我们共同的“噩梦挑战”，但好消息是，我们还有时间逆转！立即行动起来，用科学和责任守护“救命药”，让它们继续发光发热。来吧，让我们手拉手一起努力，为健康加油！

声明：本文图片来源于网络，仅用于医学科普宣传。如果有版权问题请联系《医药导报》编辑部撤回。

参考文献

1. World Health Organization. Global antibiotic resistance surveillance report 2025 [EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240116337.

2. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). More than 39 million deaths from antibiotic-resistant infections estimated over next 25 years[EB/OL].2024.https://www.healthdata.org/news-events/newsroom/news-releases/lancet-more-39-million-deaths-antibiotic-resistant-infections.

3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Antimicrobial resistance facts and stats[EB/OL].] https://www.cdc.gov/ antimicrobial-resistance/ data-research/facts-stats/index.html.

4. PICKERING, A J, et al. Water, sanitation, handwashing, and nutritional interventions can reduce antibiotic use[J]. Nat Communications, 2025,16(1). https://www.nature.com/articles/s41467-024-55801-x.

5. HE Y, JIANG H, WU G, et al. Clinical pharmacist-led Antimicrobial Stewardship under volume-based procurement: a retrospective quasi-experimental study on rational use and resistance control[J]. Antimicr Stewardship  Healthcare Epidemiol， 2025;5(1):e244. doi:10.1017/ ash.2025.10155. https://www.cambridge.org.

6. ZAY Y K, WIN PTN, BIELICKI J, et al. Association between antimicrobial stewardship programs and antibiotic use globally: A systematic review and Meta-analysis[J]. J Am Med Assoc Netw Open, 2023,6(2):e2253806. https://jamanetwork.com/journals/ jamanetworkopen/fullarticle/2801197.

（审稿：四川大学华西医院临床药学部苏娜；武汉脑科医院吴方建）

作者简介

何艳，副主任药师，抗感染专业临床药师，美国耶鲁大学访问学者，国家卫健委临床药师带教师资，中国医院协会抗微生物药物合理应用工作委员会委员，武汉药学会青年药师专委会常委，《BMC Infection Disease 》杂志编委、《中南药学》杂志编委、《International Journal of Clinical Pharmacy》（中文版）和《医药导报》杂志青年编委。