血液是组成人体的重要成分,血液中的血细胞在维持机体代谢,发挥免疫功能,抵抗病害侵袭中发挥着重要作用。乙醇是一种有机物质,常被用于溶媒或者皮肤消毒。此外,还可作为药物对疾病起治疗作用。如何充分利用乙醇的药用价值,使其在治疗疾病之时既能发挥疗效,又不对机体产生损害作用,尤其对血细胞不产生危害。为此,笔者对乙醇与血液作用进行简单实验,以确认血细胞对乙醇的稳定性。

见表1。从检测结果可见,低浓度乙醇中1 h内对血细胞影响不大,未发生溶血现象。虽然乙醇浓度达到10%时,血细胞数值略有下降,但各数值仍在正常值范围内。当乙醇浓度达到12%时,血细胞数值降低比例较大,有的甚至不能测出,但血液流变性、颜色均未发生变化。当乙醇浓度达到15%时,血液颜色开始变深,变暗。当血液乙醇浓度达到20%时,血液结块、沉淀,完全被破坏,所以血液乙醇浓度<10%,且时间在1 h以内,血液性状基本稳定。由表1可知,乙醇对血细胞有损伤作用,但其损伤作用与乙醇浓度变化无线性关系,因其测量数值受多重因素影响。本实验只检测血细胞计数,不检测其他数值。因白细胞是几项细胞累计数值,故这里不做表述。嗜碱粒细胞在血液中含量太低,不予检测。

乙醇加入血液中时,需用0.9%氯化钠溶液稀释,切忌将无水乙醇直接加入血液,以免破坏血液。

乙醇用途非常广泛,其在临床上的应用已被人们进一步探索。乙醇有极强的脂溶性和脱水作用,因此无水乙醇是治疗各种囊肿的最佳硬化剂。靳忠民等^[1]采用注射无水乙醇对囊壁进行反复冲洗,直接导致囊壁细胞脱水、蛋白质凝固变性,细胞受到不可逆性破坏,丧失分泌囊液功能,进而产生无菌性炎症使囊腔塌陷、粘连、纤维化后闭合消失,而囊壁上的实性小结节亦可同时被硬化。

卵巢巧克力囊肿是妇科难治性疾病,常规治疗方法治疗效果不理想,复发率较高。近年来超声引导下采用乙醇硬化技术为临床治疗该病带来希望,该方法减缓患者疼痛,可保住妇女生育功能并降低病灶复发率^[2]。

子宫内膜异位症是妇科常见疾病,发病率高,其中又以卵巢子宫内膜异位症,即卵巢子宫内膜异位囊肿最为多见。经阴道穿刺注射无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿产生良好效果,术后盆腔基本功能易恢复,无误伤肠管,无感染情况发生,可避免手术时囊壁破裂所至的种植扩散,也可避免根治切除术导致的卵巢功能丧失,是一种创伤小、重复性强、复发率低、经济简便、能保全卵巢功能的方法^[3]。

病毒体积很小,藏匿于细胞内。而一些抗病毒药物,相对分子质量大,不能进入细胞内抗病毒。乙醇相对分子质量很小,具有脂溶性和水溶性双重性质,穿透力极强,易穿透任何生物膜,生物壁,一定量的乙醇,有助于打开生物屏障,为药物对病毒产生作用创造条件。乙醇对病毒灭活有协同增强作用。

乙醇有诸多正面作用,也有许多负面作用。由于血液中乙醇浓度的高低不同,中枢神经所受的影响也轻重有异。当乙醇浓度为0.03%~0.20%时,患者视力减低,肌肉不协调,反应迟钝,更严重的则失去知觉,体温下降。血液中乙醇浓度>0.6%时,这是乙醇中毒的致死量,这时生命中枢的延脑受到麻痹,使呼吸中枢受到抑制,直至死亡。在体内乙醇浓度达到0.6%就可致人死亡,但在体外血细胞却可承受10%浓度,若某种疾病需要用乙醇或乙醇制剂实施血液治疗,那么在体外血液与乙醇作用一定时间,然后将血液回输体内,血液在体外经药理作用后,疾病因子受到处理、修饰、改造,发生本质性的转变,回到机体后,转变为对机体无害,对机体有利,抗击疾病因子的活性元素,达到治病效果。乙醇在体内作用涉及到对机体多器官,多组织损害,浓度不能太高,若在体外,只涉及损伤血细胞,浓度可高一些。

尽管有关乙醇对神经组织^[4]、血管组织、器官组织^[5]、肌肉组织^[6]的损害作用有研究报道,但用乙醇治疗时,使用多少量,多少量会进入机体,进入机体后的局部浓度又是多少均不清楚,在以上临床用途中,均未提及乙醇使用的安全浓度,只凭个人经验,这是不科学的,隐藏着巨大风险。如果发生溶血、形成血栓,将危及生命。因此,应对乙醇与血细胞作用的安全性进行研究,掌握使用乙醇的安全浓度。而乙醇对血液(或血细胞)损伤的研究报道却鲜见,乙醇对血细胞损伤尚不明确,本实验研究乙醇对血细胞的损害作用,寻找作用的安全浓度以及作用的安全时间,为临床使用乙醇提供参考依据,为乙醇在其他方面、其他领域研究打基础、作铺垫。