医药导报

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特约稿

生物信息学与新药开发研究*

杜冠华

2002, 21(12): 757-761.

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生物信息学是近年来形成的新学科,它以生物科学研究中获得的数据和信息,特别是人类基因组研究中获得的大量数据和信息作为研究对象,借助计算机的强大计算功能,结合多种学科的知识,通过对生物信息的整理、分析、计算,从中获得新的知识.在新药研究中,生物信息学具有广阔的用途,包括药物作用靶点的发现,新药的筛选和发现,药物的临床前研究以及临床研究等各个环节,都与生物信息学有密切的关系.该文简要介绍生物信息学在药物研究中的应用概况和前景.

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药物不良反应

氟桂利嗪致药源性帕金森综合征3例

李青;孙斌;董伟伟

2002, 21(12): 761-761.

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药物研究

普罗帕酮与利多卡因合用在体外人肝细胞微粒体中的代谢

唐跃年;张顺国;洪莉珍;马佳珍

2002, 21(12): 762-764.

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目的;验证普罗帕酮和利多卡因合用时在人体中的代谢酶.方法;采用体外肝细胞微粒体孵育法,高效液相色谱法测定普罗帕酮和利多卡因及其代谢物浓度,对合用前后、孵育前后原形药物及其代谢物进行比较.结果;根据Dixon作图法,表明普罗帕酮和利多卡因合用符合竞争抑制.结论;普罗帕酮和利多卡因合用可大大减低由利多卡因引起的神经毒性.由于对心脏有抑制作用,两药联合应用必须十分谨慎.

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药物研究

肠安颗粒剂对鼠胃肠功能的影响

夏敬民;陈桂钧;李芳

2002, 21(12): 764-765.

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目的;研究肠安颗粒剂对小鼠及大鼠胃肠运动及胃液分泌功能的影响.方法;采用清醒状态下灌胃给药,测定给药后小鼠小肠内炭末前沿至幽门的距离占小肠全长、大鼠结肠内炭末前沿至回盲瓣的距离占结肠全长的百分比,小鼠胃内苯酚红的残留量、大鼠胃液与胃酸的分泌量和胃蛋白酶的活性.苯酚红含量测定采用紫外分光光度法,胃蛋白酶的活性采用Mett法.结果;肠安颗粒剂可增大小鼠小肠内炭末前沿至幽门的距离占小肠全长和大鼠结肠内炭末前沿至回盲瓣的距离占结肠全长的百分比,增加大鼠胃液、胃酸的分泌量以及增强胃蛋白酶的活性.可减少用药后30 min小鼠胃内苯酚红的残留量. 结论;肠安颗粒剂具有促进胃、小肠和大肠运动和胃液分泌的功能.

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生物制品专栏

α干扰素治疗乙型病毒性肝炎近期疗效观察

代永安;姜友枝;宁宜云

2002, 21(12): 766-768.

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目的;观察α干扰素(αIFN)治疗乙型肝炎病毒(HBV)前C区变异株感染者的近期疗效.方法;以酶免疫试验和斑点杂交试验检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBVM.对其中HBV复制指标阳性患者40例分为野毒株(A)组21例与变异株(B)组19例,以αIFN 300万U,im,qod,治疗3或6个月,动态观察血清肝功能和HBVM等的变化.结果;A组治疗3个月时完全应答13例(61.9%),B组治疗3个月时完全应答2例(10.5%);B组无应答10例延长疗程至6个月,完全应答6例(60.0%).结论;变异株感染者对αIFN仍有应答,但与野毒株感染者比较,其应答反应较差.提示对HBVDNA前C区变异株感染的CHB进行αIFN治疗时有必要延长疗程.

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生物制品专栏

α干扰素治疗流行性乙型脑炎80例

李志新;艾志龙;许春仿

2002, 21(12): 768-769.

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目的;观察α干扰素治疗流行性乙型脑炎的疗效.方法;160例流行性乙型脑炎患者随机分为治疗组、对照组各80例.治疗组除综合治疗,包括药物(人工冬眠)、物理降温(冰枕)、止惊、脱水、防治感染外,给予α干扰素100万U,im,qd,治疗至体温正常后停药,α干扰素治疗3～7 d,平均5.7 d;对照组仅给予综合治疗.观察两组症状、体征、后遗症、病死率的变化.结果;治疗组昏迷发生率明显低于对照组(P＜0.05);在退热时间以及嗜睡、颈强的改善等方面优于对照组;治疗组病死率(5.0%)较对照组病死率(17.5%)明显下降(P＜0.05).结论;α干扰素对流行性乙型脑炎有较好疗效.

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生物制品专栏

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

项宇坚;王金龙

2002, 21(12): 770-770.

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目的;评价糖皮质激素加小剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法;将28例ITP患儿,分为3组,单用糖皮质激素8例(A组),泼尼松1.5～2.0 mg•kg1•d1,分3次,po;糖皮质激素加小剂量IVIG 200 mg•kg1•d1 12例,共5 d(B组);糖皮质激素加大剂量IVIG 400 mg•kg1•d1 8例,共5 d(C组);观察3组血小板计数的动态变化和控制出血时间.结果;B组疗效明显优于A组;B组与C组疗效相仿.结论;糖皮质激素加用小剂量IVIG治疗ITP疗效确切,且较经济.

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生物制品专栏

新生儿卡介苗接种异常反应的处理

曹祥芳;方卉芬;杜义祥

2002, 21(12): 771-771.

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目的;探讨卡介苗接种后异常反应的处理方法.方法;回顾性分析47例新生儿卡介苗接种后异常反应资料.结果;新生儿卡介苗接种异常反应一般为局部脓肿、溃疡长期不愈、局部淋巴结肿大、脓疡破溃等.结论;局部溃疡可涂抹甲紫;肿大、破溃的淋巴结可分别采用热敷、抽液和换药的方法,同时口服异烟肼(INH).

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生物制品专栏

精制破伤风抗毒素致过敏反应6例

王成凤;刘耀红;刘三拥;洪珊

2002, 21(12): 771-772.

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生物制品专栏

流行性乙型脑炎疫苗致不良反应2例

宁洁;邓志刚

2002, 21(12): 772-772.

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药物与临床

伤科接骨片对下肢骨折患者血液流变学的影响

李光辉;陈超;夏仁云

2002, 21(12): 773-774.

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目的;研究下肢骨折后血液流变学的变化及伤科接骨片对血液流变特性的影响.方法; 25例下肢骨折患者,给予伤科接骨片每次4片,po,tid,于未用药前及服药7 d后进行血液流变学检测,并与25例正常人血液流变学指标进行比较.结果; 25例下肢骨折患者用药后凝血因子Ⅰ、血细胞比容、红细胞聚集指数、全血还原粘度明显下降,红细胞变形指数则显著升高,与用药前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),与正常组相比差异无显著性(P＞0.05).结论;伤科接骨片能有效改善血液流变学特性,促进骨折愈合,预防下肢深静脉血栓形成.

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药物与临床

异丙酚等全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用

靳敏;方真;罗爱林

2002, 21(12): 775-776.

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目的;观察异丙酚、氯胺酮、芬太尼全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术的镇痛效果.方法;选择30例ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌根治术患者,采用微泵持续输注异丙酚、氯胺酮、芬太尼复合液的全凭静脉麻醉,同时放置鼻咽通气管加面罩给O2保留自主呼吸.结果;静脉注射异丙酚后血压显著降低(P＜0.01),切皮及切皮后5 min较麻醉前明显升高(P＜0.05),20 min后趋于稳定,停药后恢复至麻醉前水平.静脉注射异丙酚后呼吸暂停发生率21.0%,均经辅助呼吸后恢复,术中SpO2维持在98.0%以上,动脉血气正常范围.停药后5～35 min自然清醒,患者安静无痛且无其他不良反应.结论;该方法诱导及清醒快,麻醉维持平稳,且避免了因气管插管所致的一系列严重并发症.

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药物与临床

尼麦角林治疗多发梗死性痴呆临床观察

陈运平;梅元武;程世庆

2002, 21(12): 777-778.

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目的;观察尼麦角林对多发梗死性痴呆认知功能障碍的疗效.方法;32例多发梗死性痴呆患者均口服尼麦角林10 mg,tid,连服3个月为1疗程.结果;多发梗死性痴呆患者认知功能MMSE评分治疗后较治疗前显著提高(P＜0.01),认知功能改善的总有效率84.4%.结论;尼麦角林对改善多发梗死性痴呆认知功能障碍具有较好的疗效.

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药物与临床

草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡52例

凌翔;金燕;陈卫民

2002, 21(12): 778-779.

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目的;评价草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法;复发性口腔溃疡102例随机分为两组,治疗组52例采用草珊瑚口腔膏局部外涂,对照组50例采用甲硝唑糊剂局部外涂,两组均每日3或4次.观察两组不同时间内疗效,并追踪1 a内口腔溃疡复发情况.结果;治疗组显效、有效、无效分别为27,25,0例,有效率100.0%;对照组显效、有效、无效分别为15,24,11例,有效率78.0%.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组1 a复发率明显低于对照组(P＜0.01).除对照组2例感觉局部刺痛外无不良反应.结论;草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效.

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药物与临床

博来霉素治疗恶性胸腔积液52例

戴晓芳;魏墩双;杨水生

2002, 21(12): 780-781.

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目的;探讨胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效.方法;52例恶性胸腔积液患者经穿刺或导管引流尽量排液后,注入博来霉素,每次每平方米体表面积30～40 mg,5～7 d 1次,连续1或2次.同时评价疗效和不良反应.结果;CR 26例,PR 17例,NC 9例,有效率82.7%.主要不良反应为发热、胸痛、恶心,一般可耐受.结论;该方法疗效好,不良反应轻.

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药物与临床

酮咯酸氨丁三醇治疗外科疾病疼痛118例

马平勃

2002, 21(12): 781-782.

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目的;探讨酮咯酸氨丁三醇对外科疾病疼痛的镇痛效果.方法;外科疾病疼痛患者118例,给予酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg,im,口服剂10～20 mg,po,每天最大剂量不超过120 mg,对剧烈疼痛给药30 min后无效者,可再肌内注射30 mg.结果;起效时间5～60 min,平均35 min,止痛时间为0.5～24 h,平均8.2 h.总有效率97.5%.结论;酮咯酸氨丁三醇镇痛抗炎作用显著,并且起效迅速,可用于临床各种外科性疼痛.

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药物与临床

乌拉地尔治疗高血压急症62例

王浩

2002, 21(12): 782-783.

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目的;观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法;62例高血压急症患者,给予乌拉地尔12.5～25.0 mg加入5%葡萄糖注射液20 mL静脉推注,观察用药前,用药后即刻,5,10,30,60,120 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,合并靶器官症状的恢复以及不良反应.结果;显效59例(95.2%),有效61例(98.4%),大多数患者在用药后即刻血压已开始下降,10～30 min下降达最大值,此后相对稳定.SBP、DBP用药后各时间段与用药前比较下降显著,靶器官症状的恢复快,不良反应小.结论;静脉注射乌拉地尔降压迅速、平稳、安全,不增高颅内压、不增快心率,不良反应小,可作为治疗高血压急症的首选药物.

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药物与临床

微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血26例

尹浩军;郭志义

2002, 21(12): 784-785.

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目的;探讨微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血的可行性及疗效.方法;对26例脑室出血患者根据不同出血部位行颅内血肿微创清除术,并联合应用尿激酶;以既往26例脑室出血患者作对照组,比较两组患者的病死率、治疗有效率及治疗前后神经功能缺损评分.结果;治疗组有效率69.2%,病死率23.1%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组于治疗第1天神经功能缺损评分即见明显减少,与对照组比较,不同时期神经功能缺损评分差异有显著性(P＜0.05).结论;微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血可明显降低病死率,提高生存质量,方法简单,疗效显著.

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药物与临床

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭46例

毛雷;方玉成

2002, 21(12): 785-786.

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目的;观察常规治疗基础上加用卡维地洛治疗中重度慢性充血性心力衰竭的疗效.方法;将86例中重度慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组;对照组40例,给予休息、低钠饮食、强心及扩血管药常规治疗;治疗组46例,在常规治疗基础上加服卡维地洛10 mg,bid,疗程4周.观察治疗前后患者的心功能改善及心率变化情况.结果;治疗组心功能改善有效率91.3%,对照组有效率70.0%(经χ2检验,P＜0.05),治疗组疗效明显高于对照组.结论;卡维地洛对中重度慢性心力衰竭患者心功能改善有确切疗效.

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药物与临床

维生素E治疗腓肠肌痉挛26例

沈友良;鲍祥言

2002, 21(12): 786-787.

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药物与临床

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛60例

汪渝章

2002, 21(12): 787-787.

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目的;评价通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法;选择120例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,治疗组60例,用通心络胶囊每次3粒,tid;对照组60例,给予复方丹参片,每次3片,tid.疗程均为1个月.结果;治疗组的总有效率和显效率分别为91.7%和38.3%,明显优于对照组的73.3%和21.7%(P＜0.05).结论;通心络胶囊可以改善心肌血液供应,是治疗冠心病心绞痛和心肌缺血的有效药物.

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药物与临床

东莨菪碱佐治肺出血型钩端螺旋体病40例

蒲红菊;张文英;邵俊玲

2002, 21(12): 788-788.

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目的;观察东莨菪碱佐治肺出血型钩端螺旋体病(钩体病)的疗效.方法;肺出血型钩体病患者72例,随机分为两组,治疗组40例,在传统治疗的基础上加东莨菪碱0.6 mg加入5%葡萄糖注射液40 mL,iv,1.5 h后仍咯血者重复1次,后用东莨菪碱0.6 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注维持,qd,连用5 d后停药.对照组32例,根据治疗肺出血型钩体病传统综合治疗方案,给予抗生素、肾上腺皮质激素、止血药及对症处理.结果;治疗组治愈38例(95.0%),死亡2例(5.0%);对照组治愈24例(75.0%),死亡8例(25.0%).治疗组痰中带血或咯血消失的时间为(3±1) d,治愈时间为(8±2) d;对照组分别为(5±3),(11±3) d.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论;传统疗法加东莨菪碱能有效地控制肺出血型钩体病咯血,缩短治愈时间,治愈率显著提高.

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药物与临床

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎30例

刘迎恩;庄茂源;刘兆恩

2002, 21(12): 789-790.

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目的;观察拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效.方法;88例慢性乙肝患者随机分成3组,分别给予拉米夫定联合苦参碱(A组30例)、拉米夫定(B组29例)和苦参碱(C组29例)治疗,均12周,在完成治疗后继续随访12周,观察治疗前后ALT变化、HBeAg和HBVDNA转阴情况.结果;86例完成12周治疗和12周随访,分别为A组29例,B组29例,C组28例.治疗结束时A、B、C组ALT复常率分别为81.2%,62.1%和46.4%;HBeAg转阴率分别为62.1%,34.5%和32.1%,A组明显高于B组和C组(P＜0.01和P＜0.05).随访12周时,A、B、C组HBeAg转阴率分别为44.8%,17.2%和17.8%,HBVDNA转阴率分别为62.1%,31.0%和32.1%,A组和B、C组比较差异均有显著性(P＜0.05).3组患者近期显效率分别为58.6%,31.0%和32.1%,远期显效率分别为44.4%,13.8%和14.3%,A组的近期和远期疗效均显著优于B、C组(P＜0.05).3组治疗期间均无明显不良药物反应.结论;拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙肝的疗效优于单用拉米夫定或苦参碱,停药后无明显反跳,两者联用有协同作用.

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药物不良反应

环丙沙星致末梢神经感觉异常1例

郑富林;陈涛

2002, 21(12): 790-790.

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药物与临床

国产谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎60例

肖登奎

2002, 21(12): 791-791.

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目的;观察国产还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效.方法;将120例乙肝患者随机分为治疗组60例,给予国产还原型谷胱甘肽;对照组60例,给予进口谷胱甘肽,两组用法均为600 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd,疗程均为30 d.结果;治疗组有效率91.7%,对照组有效率90.0%,二者差异无显著性(P＞0.05).结论;国产谷胱甘肽对乙肝疗效与进口谷胱甘肽相同,但价格较低廉,值得推广.

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药物与临床

乳果糖治疗老年性习惯性便秘62例

高源;章世国;高鸿

2002, 21(12): 791-792.

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目的;观察乳果糖治疗老年性习惯性便秘的疗效.方法;将62例患者随机分为两组,治疗组32例,用乳果糖1次1袋,po,tid,疗程1周;对照组30例,用麻仁丸6 g,tid,po.症状严重者可口服20%甘露醇6 mL或番泻叶5 g泡水饮,tid.结果;治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组有效率比较,P＜0.05.结论;乳果糖治疗老年性习惯性便秘疗效肯定.

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药物与临床

胃苏颗粒治疗功能性消化不良50例

叶松

2002, 21(12): 792-793.

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目的;观察胃苏颗粒治疗功能性消化不良的疗效.方法;50例功能性消化不良患者,按轻、中、重分级,给予胃苏颗粒口服,5 g,tid,疗程4周,观察即刻症状缓解率和1个疗程后的疗效.结果;胃苏颗粒治疗功能性消化不良即刻缓解症状率84.0%,1疗程后症状缓解率90.0%.结论;胃苏颗粒有较好的缓解功能性消化不良症状的作用.

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药物与临床

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾50例

施玉梅;陆志芳

2002, 21(12): 793-794.

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目的;观察头孢曲松治疗细菌性痢疾的疗效.方法;细菌性痢疾患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例. 治疗组给予头孢曲松50～100 mg•kg1•d1,qd,静脉滴注;对照组给予阿米卡星,4～8 mg•kg1•d1,qd,静脉滴注.对退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间进行比较.结果; 治疗组的退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间均短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),抗感染有效率也显著高于对照组(χ2＝10.47,P＜0.01).结论;对年龄小、重症、耐药性细菌性痢疾患儿宜建议使用头孢曲松.

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药物与临床

地西泮与阿司匹林赖氨酸盐联合治疗小儿热性惊厥

王维亚;吴彬彬;刘敏琏

2002, 21(12): 794-795.

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目的;探讨小儿热性惊厥的治疗措施.方法;对处在惊厥发作中的108例患儿,摆好体位,保持呼吸道通畅,缺氧窒息者给予吸痰,吸氧,同时迅速建立静脉通路,立即静脉注射地西泮、静脉滴注阿司匹林赖氨酸盐,止惊后再作病因治疗.结果;地西泮、阿司匹林赖氨酸盐联合治疗小儿热性惊厥,一般可在1 min内止惊,在0.5～1.0 h内迅速退热.结论;地西泮、阿司匹林赖氨酸盐对小儿热性惊厥的疗效突出.

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药物与临床

新生儿黄疸逾月不退112例药物治疗

李伟生;杨辅直;杨敏;陈修添

2002, 21(12): 795-796.

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目的;探讨新生儿黄疸逾月不退的原因和药物治疗疗效.方法;回顾性分析112例黄疸愈月不退患儿的临床资料.给予茵栀黄注射液5～10 mL•d1和葡醛内酯注射液0.1 g•d1加入葡萄糖注射液中静脉滴注,以及口服消炎利胆片等药物治疗.结果;逾月不退黄疸的原因依次为母乳性黄疸、婴儿肝炎综合征和感染等,应用以上药物等治疗总有效率达94.6%.结论;逾月不退黄疸采用药物等综合治疗效果显著,预后良好.

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药物与临床

胸腺因子D加味玉屏风散治疗儿童呼吸道感染

柯忠汉;赵伯泠

2002, 21(12): 796-797.

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目的;观察胸腺因子D、加味玉屏风散治疗反复呼吸道感染的疗效.方法;164例患儿随机分为两组,治疗组94例,胸腺因子D注射液,每次2 mL,im ,qod,联合加味玉屏风散(处方;生黄芪、生牡蛎、淮山各9 g、白术、陈皮各6 g、防风3 g),每次3 g,bid,30 d为1个疗程.对照组70例单用加味玉屏风散,用法同治疗组,观察疗程结束后3个月的临床疗效,并同时检测治疗前后免疫功能.结果;治疗组平均发作次数3.5次,总有效率94.7%;对照组平均发作次数6.8次,总有效率75.7%;治疗组血清中IgG、IgA、IgM、CD3、CD4显著提高,CD8明显下降,与对照组比较,差异有显著性.结论;胸腺因子D、加味玉屏风散治疗儿童反复呼吸道感染疗效好,值得推广应用.

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药物与临床

克拉霉素治疗酒糟鼻38例

揣瑞梅;张勤;吴汝英

2002, 21(12): 797-798.

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目的;观察克拉霉素治疗酒糟鼻的临床疗效.方法;68例患者随机分为两组,治疗组38例,服用克拉霉素0.25 g,bid,连用4周,随后改为0.25 g,qd,维持4周;对照组30例服用多西环素0.1 g,bid,连用4周,随后改为0.1 g,qd,维持4周.结果;治疗组治愈率为63.2%,有效率为89.7%;对照组治愈率36.7%,有效率为66.7%.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论;克拉霉素治疗酒糟鼻安全、有效、不良反应少.

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药物与临床

利巴韦林喷雾剂治疗普通感冒120例

荣蔚宁;燕莉

2002, 21(12): 798-799.

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目的;观察利巴韦林喷雾剂治疗普通感冒的疗效.方法;普通感冒患者220例,随机分为利巴韦林喷雾组(喷雾组)120例,给予利巴韦林喷雾剂10 mL,每3～4 h喷1次;利巴韦林静脉滴注组(静滴组)100例,给予利巴韦林注射液10～15 mg•kg1,加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注,qd.疗程均为1～4 d.结果;两组治愈情况差异无显著性,喷雾组无不良反应,静滴组有恶心、呕吐、头痛、腹痛等不良反应.结论;利巴韦林喷雾治疗感冒与静脉滴注具有同样确切的疗效,但喷雾剂用药量少,费用低,无不良反应.

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药物与临床

银杏叶制剂的临床应用

肖显清;阚慧娟

2002, 21(12): 799-799.

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概述银杏叶制剂的临床应用、作用机制及用法.资料表明,银杏叶制剂对冠心病心绞痛、脑梗死、慢性阻塞性肺病、肾小球病变等均有较好疗效.

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药物与临床

维生素C与其他药物的联合应用

丁洁卫

2002, 21(12): 800-800.

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维生素C主要用于防治坏血病,及各种急慢性传染病、紫癜等的辅助治疗,还可与其他药物联合应用.如维生素C与硫酸镁、左旋咪唑等联合治疗胆道蛔虫病;大剂量维生素C与尼莫地平联用治疗病毒性脑炎;维生素C佐治流行性乙型脑炎惊厥等.

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药品质量控制

清热明目胶囊中大黄素的含量测定

罗明珠;张红

2002, 21(12): 801-802.

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目的;建立清热明目胶囊中大黄素的含量测定方法.方法;应用薄层扫描法,硅胶G薄层板,苯甲酸乙酯甲酸甲醇水(3∶1∶0.05∶0.1∶0.5)的上层溶液为展开剂,测定波长λS＝435 nm,参比波长λR＝530 nm.结果;通过方法学考察,点样量在0.168～3.090 μg呈良好的线性关系.其回归方程为;Y＝105 417.7X－1 115.6,r＝0.999 5,平均回收率100.53%,RSD＝3.38%.结论;该方法操作简便,准确,易行.

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药品质量控制

出血停口服液中没食子酸的含量测定

周群;许腊英

2002, 21(12): 802-803.

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目的;测定出血停口服液中没食子酸的含量.方法;用蒸馏水溶解,然后用水饱和正丁醇萃取等步骤制成供试品,以薄层扫描法测定,λS＝280 nm,λR＝350 nm.结果;平均回收率为96.36%,RSD＝2.39%,3批样品中没食子酸的含量分别为0.38,0.47,0.42 mg•mL1.结论;该方法简便、可行.

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药品质量控制

神农咳喘停质量标准的制定

程义琳;张晓春;余忠

2002, 21(12): 804-804.

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目的;建立神农咳喘停的质量标准.方法;用理化的方法鉴别处方中主药麻黄及甘草的有效成分麻黄碱和甘草酸,并利用麻黄碱与铜盐在二硫化碳存在下可发生颜色反应,用比色法测定其含量.结果;两个鉴别反应专属性强,操作简便,麻黄碱在实验条件下,显色在2 h内稳定,在438 nm处有最大吸收,在12.0～ 50.0 μg•mL1浓度范围内符合比尔定律,曲线方程为;A＝0.0172 3C＋0.032,r＝0.994;经加样回收试验,平均回收率为100.5%,RSD为1.0%.结论;通过建立的定性和定量试验,能对该制剂质量进行有效监测.

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药品质量控制

高压灭菌器内输液剂质量检验的最佳抽样位置

李翠娟

2002, 21(12): 805-805.

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目的;使输液检品抽样更具有科学性、代表性.方法;取灭菌器内不同位置的葡萄糖注射液各1瓶,进行5羟甲基糠醛(5HMF)限度检查.结果;灭菌器第2层(由上至下)5HMF结果最高,尤其中间位置,第4层4个角位置最低.结论;在抽样检查时,可抽取第2层中间位置的输液作5HMF检查,抽取第4层4个角位置的输液作无菌检查和热原检查.

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药品质量控制

西咪替丁水分散片溶出度的测定方法

臧志和;张丽莎;朱卫东;孙西征;张泛明;杨万清;李丹红

2002, 21(12): 806-806.

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目的;探讨西咪替丁水分散片溶出度.方法;采用紫外分光光度法测定溶出度.结果;在考察条件下,30 min时溶出度＞99%.结论;西咪替丁水分散片具有较好的溶出性能.

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药物不良反应

盐酸克林霉素致过敏性紫癜1例

鞠文建;张曙光;顾世照

2002, 21(12): 806-806.

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药物制剂

沙丁胺醇在乙基化β环糊精溶液中的包合作用

冯波;张振家;何仲贵;李砥晖;张文希

2002, 21(12): 807-808.

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目的;测定沙丁胺醇在不同浓度乙基化β环糊精溶液中的溶解度曲线,以及包合物的组成摩尔比和稳定性常数.方法;通过连续递变实验确定包合物的组成摩尔比,并根据紫外增量法测定包合物的稳定性常数.结果;沙丁胺醇与乙基化β环糊精包合物的组成摩尔比为1∶1,包合物的稳定性常数为4 564 L•mol1,沙丁胺醇溶解度随乙基化β环糊精浓度的增大而减小.结论;沙丁胺醇与乙基化β环糊精可形成较稳定的1∶1包合物.

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药物制剂

胃肠分溶型补脾益肠丸包衣工艺与崩解时限的研究

李华康;劳建春

2002, 21(12): 809-810.

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目的;通过对不同包衣材料及配比生产的胃肠分溶型补脾益肠丸崩解时限的考察,找出该双层丸的崩解时限与包衣工艺的相关性.方法;应用喷雾包衣工艺,经处方、工艺筛选改变肠溶丸粒径、包衣厚度、膜材料种类及配比.结果;用改进后适当配比肠溶丙烯酸树脂Ⅱ作肠溶包衣材料的包衣工艺,能克服按传统工艺生产的肠溶丸在肠液中不易崩解的缺点,提高了工艺技术,使崩解时限由(59.5±2.6) min缩短到(20.5±2.1) min,产品合格率达100.0%.结论;改进后的包衣工艺操作简便,成本低,为双层制剂的研制开发提供了科学依据.

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药物制剂

克拉霉素软膏的制备

刘祖雄;王平;李晓东;汤韧

2002, 21(12): 810-811.

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目的;研究克拉霉素软膏的制备及质量标准.方法;将克拉霉素10 g,液状石蜡50 g,适量白凡士林加至1 000 g,经150℃干热灭菌,搅匀冷却即得.采用抗生素微生物检定法测定克拉霉素软膏的含量,并考察其稳定性、刺激性.结果;该制剂性质稳定,质量可控.结论;该制剂制备工艺简单,使用方便,值得临床推广使用.

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用药指南

286例急性阑尾炎患者抗菌药物应用分析

冯超英;李景苏;王虎军;蔡长春;侯艳宁

2002, 21(12): 812-813.

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目的;探讨急性阑尾炎患者抗菌药物的使用情况.方法;查阅白求恩国际和平医院2000年普通外科病区全部急性阑尾炎患者的住院病历286份,按已设计好的调查内容逐项分析.结果;抗菌药物使用率97.20%,联合用药中二联应用比例较大,手术病例治疗用药占20.90%,其余均为预防用药.结论;手术患者的切口愈合率全部为甲级,使用抗菌药物时间1～9 d,平均(4.5±1.3) d,使用基本合理.

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用药指南

1 944例住院患者抗菌药物应用合理性分析

崔洁;李志光;罗立勤;孔令跃

2002, 21(12): 813-814.

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目的;了解抗菌药物的临床应用状况并评价其合理性.方法;制定抗菌药物合理应用的评价标准;采用回顾性调查的方法,分析抗菌药物应用过程中存在的不合理现象.结果;葛洲坝集团公司中心医院临床抗菌药物的不合理用药占32.4%,主要表现为疗程过长、频繁换药、选药不当、无指征用药等,以预防应用抗菌药物的患者中不合理用药较多.结论;在临床制定抗菌药物的给药方案时,应对患者、病原菌、抗菌药物三者的情况进行全面衡量、综合分析,才能做到合理应用.

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用药指南

部队医院军人门诊用药分析

余爱荣;吴笑春;朱敏;仲明远;蒋兆健

2002, 21(12): 815-816.

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目的;了解部队医院军人门诊用药情况.方法;对广州军区武汉总医院1999～2000年门诊西药房军人处方进行回顾性调查,分析不合理用药现象.结果;①使用频率排在前7位的均为治疗感冒药和抗生素类药物.②药物利用指数均在1.00左右.③745例患者合并使用6种以上的药物,最多的使用13种药物.④不合理用药处方428份(4.3%).结论;用药情况基本合理,但3种以上药物合用较普遍,合理用药意识需进一步提高.

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用药指南

抗精神病药物的应用调查

黄国平

2002, 21(12): 816-816.

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目的;调查抗精神病药物的使用情况,以促其合理应用.方法;调查安徽省黄山市人民医院住院患者抗精神病药物的使用情况,如药名、剂量、给药方式、天数等,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标进行分析.结果;临床使用抗精神病药物9种,DUI 0.33～0.74,使用较多的注射药物依次是地西泮、苯巴比妥和氟哌利多等,口服药物依次是艾司唑仑、地西泮和苯巴比妥等.结论;该院抗精神病药物使用基本合理,存在的问题主要是剂量过大、处方书写不规范等.

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用药指南

脑血栓脑溢血的病因及常用药物的药理学特点

曹孟骏;邓先模;李远航

2002, 21(12): 817-818.

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探讨脑血栓形成的机制.脑血栓是血浆中分子链上含有多个半胱氨酸链节的蛋白质,在氧的作用下,形成跨分子链的胱氨酸,藉SS桥使此种蛋白质交联,初步交联为血小板,血小板间进一步交联成为血栓.酶催化使这些蛋白质水解应当是治疗脑血栓病的有效方法.血管是高分子量蛋白质藉胱氨酸SS桥,一定程度交联的“织物”.还讨论了蛋白质的弹性,认为保持蛋白质的弹性是维持循环系统正常功能的必要条件.进一步讨论了酶的结构和作用机制的特点,说明了用酶作为药物应注意的问题.

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药物不良反应

头孢吡肟致迟发型过敏反应6例

宫丽梅;赵丽君;王玉芹

2002, 21(12): 818-818.

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用药指南

三种方案治疗功能性结肠疾病成本效果分析

陈秀敏

2002, 21(12): 819-820.

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目的;探讨不同治疗方案对功能性结肠疾病的经济效果.方法;148例功能性结肠疾病患者分别给予3种治疗方案;A组62例用胶体酒石酸铋165 mg,po,qid;B组46例用双歧杆菌活性制剂700 mg,po,bid;C组40例,用西沙必利5 mg,po,tid.运用成本效果分析进行评价.结果;A、B、C组的成本效果比分别为16.60,21.72,22.92.结论;A方案为最佳治疗方案.开展药物经济学有助于合理用药,提高经济效率.

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用药指南

伊曲康唑与氟康唑治疗真菌性阴道炎成本效果分析

唐志华

2002, 21(12): 820-820.

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目的;探讨伊曲康唑、氟康唑治疗顽固性真菌性阴道炎的成本效果.方法;根据文献选择83例顽固性真菌性阴道炎患者,随机分成4组,分别给予伊曲康唑治疗1(A1组)或3个疗程(A2组);氟康唑治疗1(B1组)或3个疗程(B2组)治疗,运用药物经济学的方法进行成本效果评价.结果;A2组疗效明显高于B2组,且成本明显低于B2;A2的治愈率明显高于A1.结论;伊曲康唑治疗3个疗程的方案是治疗顽固性真菌性阴道炎的最佳治疗方案.

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药事管理

医疗机构药品集中招标采购的改进措施

聂岚;邓冬青

2002, 21(12): 821-822.

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药事管理

医药生产企业营销渠道的建设与管理

王朝鹏

2002, 21(12): 822-823.

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