医药导报

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2004年, 23卷, 第1期
刊出日期：2004-01-01

药物研究
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药物研究

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药物研究
金叶败毒治疗孕早期豚鼠巨细胞病毒感染的研究*

陈素华;熊锦文;邢玮;赵婕;刘海智;王昕荣

2004, 23(1): 1-0002.

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目的：探讨清热解毒中药金叶败毒抗孕早期豚鼠巨细胞病毒(guinea pig cytomegalovirus，GPCMV)感染的效果及孕期用药的安全性。方法：①随机选择妊娠早期雌豚鼠75只分成3组，每组25只。空白对照组：不接种病毒。阳性对照组：每只腹腔接种GPCMV悬液1 mL(107 TCID50)。治疗组：按阳性对照组接种病毒，同时灌胃给予中药金叶败毒(tid，连用14 d)。20 d后处死豚鼠，采集血液及各脏器组织，检测感染情况。②随机选取受孕后第1～18天(小鼠器官发生期)的雌鼠90只，随机分成3组，每组30只。空白对照组不给药。阳性对照组给予致畸阳性对照药维生素A，100 mg·kg1·d1，每日分3次灌胃给药。治疗组根据小鼠灌胃最大容积给予金叶败毒，将0.5 g药溶于37℃温开水0.5 mL，tid，连用18 d。追踪母鼠一般情况及胎仔生长发育状况。结果：①阳性对照组和治疗组的血液GPCMV DNA阳性率分别为100.0%(25/25)和44.0%(11/25)，差异有极显著性(χ2＝3.94，P＜0.01)，阳性对照组出现被毛耸立等感染征象96.0%(24/25)，死亡4.0%(1/25)，治疗组无任何感染征象。②小鼠器官发生期给药不增加胎仔生长发育异常的风险。结论：中药金叶败毒具有抗孕早期GPCMV感染的效果，孕期用药比较安全。

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雷尼替丁致变态反应1例

何迅

2004, 23(1): 3-0003.

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板蓝根对内毒素性DIC家兔血清LPO、SOD水平的影响*

汤杰;施春阳;方建国;王文清;刘云海

2004, 23(1): 4-0005.

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目的：观察板蓝根对内毒素性弥散性血管内凝血(DIC)家兔血清中血清脂质过氧化物(LPO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。方法：复制家兔内毒素性DIC模型，采用硫代巴比妥酸显色法测定其血清LPO的含量，以黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力。结果：板蓝根及板蓝根D部位可显著降低内毒素性DIC家兔血清LPO水平，提高其SOD的活力。结论：板蓝根D部位具有抗脂质过氧化、清除氧自由基的作用，能够拮抗内毒素的生物效应，是板蓝根发挥抗内毒素活性的物质基础。

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大蒜素对溃疡性结肠炎脂质过氧化损伤大鼠的保护*

何小飞;徐细明;于皆平;李军华;於亮亮

2004, 23(1): 6-0007.

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目的：探讨大蒜素(garlicin, Gar)对大鼠溃疡性结肠炎(UC)脂质过氧化损伤的保护作用。方法：用三硝基苯磺酸(TNBS)建立大鼠溃疡性结肠炎模型。将动物随机分为4组：①空白对照(Normal)组；②三硝基苯磺酸＋0.9%氯化钠注射液(TNBS＋NS)组；③三硝基苯磺酸＋大蒜素低浓度(TNBS＋GarL)组；④三硝基苯磺酸＋大蒜素高浓度(TNBS＋GarH)组。分别测定大肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量，观察大鼠形态和组织学改变。结果：TNBS＋NS组和TNBS＋GarL组的SOD活性显著低于Normal组(P＜0.01)，MDA含量显著高于Normal组(P＜0.01)；TNBS＋GarH组SOD活性显著高于TNBS＋NS组和TNBS＋GarL组(P＜0.01)，MDA含量显著低于TNBS＋NS组和TNBS＋GarL组(P＜0.01)，TNBS＋GarH组大鼠结肠炎性损伤评分指数明显降低。结论：Gar通过抑制脂质过氧化反应对UC肠黏膜有保护作用。

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高效液相色谱法检测人肝微粒体CYP3A活性

张顺国;唐跃年;卜书红

2004, 23(1): 8-0010.

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目的：测定普罗帕酮和N去丙基普罗帕酮的比值以表达人肝微粒体中CYP3A的活性。方法：以1 mg·mL1微粒体蛋白浓度37℃孵育普罗帕酮1 h，以HPLC测定普罗帕酮和N去丙基普罗帕酮的含量。结果：普罗帕酮和N 去丙基普罗帕酮的线性方程分别为Y＝0.452 0X＋0.003 029(r＝0.999 7)；Y＝1.137 3X＋0.012 740(r＝0.998 5)。结论：N去丙基普罗帕酮与普罗帕酮的最大比值为1.54，CYP3A具有饱和性。

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阿米洛利对大鼠肝星状细胞增殖的影响

杨伟峰;陈厚昌;蒋毅萍

2004, 23(1): 11-0012.

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目的：探讨阿米洛利对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响。方法：将HSCT6细胞与不同浓度的阿米洛利共同培养24 h。MTT法观察阿米洛利对HSCT6增殖的效应，以乳酸脱氢酶(LDH)法观察阿米洛利对HSCT6的毒性作用。结果：阿米洛利浓度＞1.875 μmol·L1时对HSC增殖有抑制作用(P＜0.01)，1.875～60 μmol·L1未发现阿米洛利对HSC有毒性作用(P＞0.05)。结论：阿米洛利可抑制HSC的增殖，其作用不是非特异性细胞毒作用所致。

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大黄对肠源性感染早期肺损伤大鼠内毒素的影响

朱义用;景炳文;娄永华

2004, 23(1): 13-0014.

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目的：观察大黄治疗大鼠肠源性肺损伤时内毒素变化。方法：采用大鼠盲肠结扎并穿孔(CLP)造成腹腔感染，每日在麻醉下经胃管灌注大黄1次。分别在术前及术后24，48，72，96，120 h处死1组大鼠，检测肺毛细血管通透性、支气管肺泡灌洗液(BALF)的中性粒细胞百分率,分析血浆、肺组织和BALF的内毒素水平。结果：肺毛细血管通透性、BALF的中性粒细胞百分率及血浆、肺组织和BALF的内毒素含量逐渐增加，时间越长作用越明显。治疗组比感染组增加较慢、幅度较小。结论：大黄可阻止肺组织的内毒素含量和中性粒细胞数量的增加，减轻肺损伤。

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治疗量异丙嗪致小儿锥体外系反应2例

张继兰;郭玫

2004, 23(1): 15-0015.

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来氟米特和甲氨蝶呤治疗幼年大鼠关节炎

舒健翔;王金荣;王宏伟;程佩萱

2004, 23(1): 16-0017.

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目的：对比观察来氟米特(LEF)和甲氨蝶呤(MTX)治疗幼年大鼠关节炎的疗效及副作用。方法：皮内注射Ⅱ型胶原，复制胶原关节炎大鼠模型。将大鼠模型随机分为3组，每组20只：LEF组，每只给予LEF 0.4 mg·d1，泼尼松(Pred) 1 mg·d1，ig，疗程4周；MTX组，每只给予MTX 0.1 mg·d1，Pred l mg·d1，ig，疗程4周；对照组，0.9%氯化钠溶液，ig，qd，共4周。观察指标为关节炎指数评分、足掌体积、运动平衡能力、踝关节的X线改变、滑膜及肝脏病理改变、血清IgG、C反应蛋白。结果：治疗第1周后，LEF组与MTX组比较，大鼠脚掌肿胀减轻、平衡能力增强，两组差异有显著性(P＜0.05)；治疗4周后，LEF与MTX组大鼠脚掌肿胀均完全消失；处死动物，IgG、C反应蛋白、肾、踝关节组织病理改变，LEF组与MTX组相比，差异无显著性(P＞0.05)；与对照组相比较均差异有显著性(P＜0.05)。肝组织病理检查，MTX组部分大鼠肝脏组织切片苏木精伊红(HE)染色可见肝细胞玻璃样变性、点状坏死，LEF组与MTX组相比，差异有显著性(P＜0.05)。结论：来氟米特和甲氨蝶呤治疗幼年大鼠关节炎模型均有明显疗效，但LEF起效快，毒性低。

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头孢羟氨苄致过敏性休克1例

缪国娟;付少伟;俞静玉

2004, 23(1): 18-0018.

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心血管系统用药专栏

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心血管系统用药专栏

螺内酯和血管紧张肽转化酶抑制药联用治疗心力衰竭的疗效与安全性

李仁立;涂玲;姚济华;周洪莲

2004, 23(1): 19-0020.

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目的：观察螺内酯和血管紧张肽Ⅱ转化酶抑制药(ACEI)长期联用治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法：12例患者治疗前先使用地高辛和排钾利尿药，入选后加用螺内酯和ACEI。螺内酯使用剂量20～60 mg，均早晨1次顿服。ACEI使用：依那普利2例，福辛普利3例，培哚普利7例，随访2～6 a。结果：心功能3级3例均恢复为2级，心功能4级5例改善至3级，1例恢复至2级，3例心功能达到1级。X线胸片显示4例心胸比率减小。随访检测血清钾4.03～5.01 mmol·L1，平均(4.60±0.32) mmol·L1。螺内酯治疗剂量60 mg·d1，2例多次发生腹泻，剂量减少后腹泻即停止，1例男患者出现乳房增大。结论：螺内酯和ACEI长期联用治疗心力衰竭是有效的，只要用药恰当仍然安全。

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心血管系统用药专栏

培哚普利美托洛尔和氨氯地平对原发性高血压血管内皮功能的影响

管永泽;李瑞华;郭荣芝

2004, 23(1): 21-0022.

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(1.河南省濮阳市第三人民医院心内科，457000；2.河南省人民医院心内科，郑州450003)［摘要］目的：探讨原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的变化，观察3种不同抗高血压药物培哚普利、美托洛尔和氨氯地平对其影响。方法：112例EH患者随机分为培哚普利组37例、美托洛尔组38例和氨氯地平组37例，三组患者分别用培哚普利、美托洛尔、氨氯地平治疗，每种药物分3个剂量，每个剂量服用2周，增加剂量的标准是降压效果不佳。培哚普利组用培哚普利2 mg→4 mg→8 mg，qd；美托洛尔组用美托洛尔12.5 mg→25 mg→50 mg，bid；氨氯地平组用氨氯地平2.5 mg→5 mg→10 mg，qd，三组疗程均为3个月。测定治疗前后的血管内皮功能，并与健康对照组比较，血管内皮功能的指标有一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)。NO测定用Greiss法，CGRP和ET采用放射免疫法测定。结果：EH患者较对照组NO、CGRP水平明显降低，ET水平升高。培哚普利治疗后NO和CGRP水平明显升高，ET水平降低：氨氯地平可降低EH患者血浆ET水平，提高CGRP水平，对NO无影响。美托洛尔对NO、CGRP和ET水平均无影响。结论：EH患者存在不同程度的血管内皮功能损害。血管紧张肽转化酶抑制药培哚普利和钙离子拮抗药氨氯地平可改善EH患者的血管内皮功能损害，β受体阻滞药美托洛尔对EH患者的血管内皮功能损害无明显影响。

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心血管系统用药专栏

银杏黄酮苷与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较

陈静;许喜泳;刘淑华

2004, 23(1): 23-0024.

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目的：比较银杏黄酮苷(舒血宁片)与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：68例冠心病心绞痛患者随机分为，治疗组38例，口服银杏黄酮苷2片，tid；对照组30例，口服复方丹参片3片，tid。两组疗程均为4周，治疗前后观察临床症状、心电图、心功能、血液流变学、硝酸甘油用量及不良反应。结果：治疗组在临床症状及心电图、心功能及血液流变学的改善、硝酸甘油停减率方面均优于对照组(P＜0.05)，无明显不良反应。结论：银杏黄酮苷治疗心绞痛安全有效，优于复方丹参片。

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硫酸庆大霉素致神经肌肉阻断1例

余军

2004, 23(1): 25-0025.

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心血管系统用药专栏

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心血管系统用药专栏

黄芪注射液与葛根素合用治疗心力衰竭50例

申罗英;谢颖

2004, 23(1): 26-0026.

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目的：观察黄芪注射液与葛根素治疗心力衰竭的疗效。方法：将102例患者随机分为治疗组50例，给予葛根素400 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，qd，疗程10～15 d，加用黄芪注射液20 mL，静脉滴注，qd，疗程10～15 d。对照组52例，给予葛根素，用法用量同治疗组。结果：治疗组显效26例，有效20例，无效4例，治疗前后射血分数(EF)提高率28.0%，总有效率92.0%。对照组显效24例，有效22例，无效6例，治疗前后EF提高率20.0%，总有效率88.5%。两组射血分数提高率比较，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：黄芪注射液联合葛根素治疗心力衰竭疗效好。

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心血管系统用药专栏

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭28例

王俊平;孙秀英;解瑞金

2004, 23(1): 27-0027.

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目的：观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的效果。方法：充血性心力衰竭患者28例。停用其他血管扩张药，给予硝酸异山梨酯20 mg加入葡萄糖注射液500 mL中缓慢静脉滴注，qd，连用7 d，监测患者治疗前后血压、心率及左心室射血分数等指标。结果：用药后患者临床症状、体征明显改善，总有效率89.3%，左室收缩功能明显改善，收缩压与心率乘积下降。结论：硝酸异山梨酯是一种作用缓和平稳的平滑肌松弛药，对充血性心力衰竭疗效肯定。

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心血管系统用药专栏

胺碘酮的临床应用

赵梦华;石建平

2004, 23(1): 28-0029.

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目前抗心律失常药物的研究方向转到了Ⅲ类药物，而胺碘酮在多项大规模、多中心临床试验中被证实有良好的抗心律失常作用。该文就胺碘酮在恶性室性心律失常、心房颤动及心房扑动、心肌梗死后心律失常、心力衰竭后心律失常的临床应用及其常见的毒副作用和防治进行了概述。

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心血管系统用药专栏

伊贝沙坦治疗原发性高血压疗效评价

王燕伟;傅烈波;高国芳;周建设

2004, 23(1): 30-0030.

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目的：介绍血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药伊贝沙坦治疗原发性高血压的降压疗效及临床应用前景。方法：与其他抗高血压药物钙拮抗药、血管紧张肽转换酶抑制药、β受体阻滞药及同类药物相比。结果：伊贝沙坦降压平稳，与其他首选抗高血压药物疗效相同。结论：伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压降压疗效确切，作用持久，耐受性好，不良反应发生率低，安全性好，是具有较好应用前景的抗高血压药。

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头孢哌酮钠致过敏性休克并缺血性结肠炎1例

张小军;席建堂;赵晓奎;马瑞元

2004, 23(1): 31-0031.

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药物与临床

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硝普钠控制性降压对呼气末动脉二氧化碳分压差-生理无效腔影响

张强;彭丽萍;李朝阳;叶庆明;吴冬;熬杰

2004, 23(1): 32-0033.

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目的：观察硝普钠(SNP)控制性降压对呼气末与动脉二氧化碳分压差［P(aET)CO2］及生理无效腔(Vdphys/Vt)的影响。方法：鼻窦手术患者20例，入室后快速诱导气管内麻醉，静吸复合维持麻醉。手术开始后静脉滴注硝普钠快速降压到平均动脉压(MAP)基础水平的50%～60%。分别于手术开始后10 min(降压即刻T0)，降压开始后20 min(T1)，40 min(T2)和停止降压后20 min(T3)，四个时相分别记录MAP、心率(HR)、Vt、PETCO2，并同步采集桡动脉血行血气分析。计算每时相的P(aET)CO2以及Vdphys/Vt。结果：PETCO2 T1、T2时点明显低于T0时点(P＜0.01)。血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05)。PaCO2下降约7%，但各时点比较差异无显著性(P＞0.05)。P(aET)CO2 T1、T2时点明显高于T0时点(P＜0.01)。血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05)。Vdphys/V T1、T2时点明显高T0时点(P＜0.01)。血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05)。结论：SNP控制降压到MAP为基础值50%～60%时，Vdphys/Vt增加，P(aET)CO2增加。PETCO2不能反映PaCO2水平。但PaCO2下降不明显，因此呼吸参数不需要改变。

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药物与临床

甲泼尼龙联合环孢素治疗血小板减少性紫癜

王吉如;洪小飞;戴美芳

2004, 23(1): 34-0034.

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目的：观察大剂量甲泼尼龙(HDMP)联合环孢素(CsA)治疗难治性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法：治疗组12例采用HDMP 30 mg·kg1·d1，加0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd，连用3 d；继之口服CsA 4 mg·kg1·d1，分2次口服，疗程3个月；显效后逐渐减量维持2～3个月。对照组12例采用HDMP 30 mg·kg1·d1加0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd，连用3次；继之泼尼松1 mg·kg1·d1治疗。按第二届全国血液学学术会议标准评定疗效，进行统计学处理。结果：治疗组总有效率66.7%，对照组总有效率16.7%，经χ2检验(P＜0.01)提示，两组疗效差异有极显著性。结论：HDMP联合CsA治疗难治性ITP是较理想的方法，但因病例少需进一步探讨。

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药物与临床

肺炎衣原体肺炎的药物治疗

刘红菊;李元桂

2004, 23(1): 35-0035.

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药物与临床

苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎52例

周建芳

2004, 23(1): 36-0036.

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］目的：探讨苦参素注射液和甘草酸二铵(甘利欣)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将96例慢性乙型肝炎分为治疗组52例和对照组44例，治疗组用苦参素400 mg，im，qd，同时联用甘草酸二铵150 mg，tid；对照组单用甘草酸二铵胶囊或加用一般护肝药物，疗程3个月，治疗前后各检测肝功能，HBsAg、HBeAg及HBVDNA。结果：HBeAg、HBVDNA阴转率治疗组分别为38.5%(20/52)，42.3%(22/52)，对照组两者皆为15.9%(7/44)，差异有极显著性(P＜0.01)，治疗组ALT、AST复常率亦显著高于对照组(P＜0.05)。结论：苦参素联合甘草酸二铵能有效抑制乙肝病毒(HBV)复制，是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。

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药物与临床

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎38例

李志勤;鞠文;崔德斌

2004, 23(1): 37-0037.

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目的：评价坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的临床疗效。方法：38例中、重度慢性非细菌性前列腺炎患者口服坦索罗辛0.2 mg，睡前1次，疗程1个月，比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率变化，同时观察副作用。结果：治疗后38例患者，疼痛、排尿症状和生存质量均有显著改善(P＜0.05)，总有效率81.6%；最大尿流率＜25 mL·s1者，用药后平均尿流率和最大尿流率有显著性提高(P＜0.05)，无明显副作用。结论：坦索罗辛为治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物。

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药物与临床

瓦松栓在微波治疗宫颈糜烂术后的应用

曹青霞

2004, 23(1): 38-0038.

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目的：提高微波治疗宫颈糜烂的治愈率，减少术后不良反应，缩短治愈时间。方法：将712例中、重度宫颈糜烂患者按就诊时间先后分为对照组172例和治疗组540例，微波治疗术后治疗组局部外用瓦松栓1枚，对照组术后碘酒涂创面，观察两组一次性治愈率、治愈时间和治疗后10 d内渗液量及脱痂期出血量。结果：治疗组一次性治愈率98.52%，对照组88.37%，两组比较差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组治愈时间较对照组明显缩短(中度糜烂者缩短0.94周，重度者缩短0.82周)，经U检验处理，差异有极显著性(P＜0.01)。两组不良反应比较，治疗组于术后10 d内渗液量及脱痂期的出血量明显减少，两组比较差异有极显著性(P＜0.01)。结论：微波术后局部应用瓦松栓治疗宫颈糜烂可提高一次性治愈率，缩短治愈时间，减少不良反应。

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盐酸左氧氟沙星注射液致迟发性变态反应1例

杨;申妍

2004, 23(1): 39-0039.

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药物与临床

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药物与临床

对干扰素无效应答慢性乙肝患者抗病毒序贯治疗2例

白宪光;黄长形

2004, 23(1): 39-0039.

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药物制剂

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药物制剂

复方左氧氟沙星滴耳剂的研制与临床应用

梁毅;张振家;陈涌江

2004, 23(1): 40-0040.

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目的：研究复方左氧氟沙星滴耳剂质量控制、临床应用。方法：以左氧氟沙星为主药，辅以醋酸地塞米松，使用紫外分光光度法测其含量。结果：该制备工艺可行，无刺激性，平均回收率100.07%，RSD 0.37%(n＝5)。结论：该制剂临床疗效显著。

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药物不良反应

右旋糖酐40致过敏性休克1例

傅唐德

2004, 23(1): 41-0041.

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药物制剂

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六香祛风膏的制备与临床应用

邓一农;宋小勇;夏文治;江珊珊;吴飞跃

2004, 23(1): 42-0042.

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目的：研制六香祛风膏并观察疗效。方法：采用膏药传统工艺制备、依据《新药中药研究指南》进行安全性试验、按照《中华人民共和国药典》标准建立质控方法、与麝香止痛膏对照观察疗效。结果：该制剂工艺合理，对皮肤无过敏性、无刺激性，具有安全、有效的特点。结论：该制剂可作为临床治疗各种损伤、筋膜炎、肌腱炎，风湿痛的首选药物。

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止痛和胃颗粒质量标准的研究

邢茂;张恩娟;黄林清;曹健;钟惠平

2004, 23(1): 43-0044.

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目的：建立止痛和胃颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱(TLC)对该颗粒剂中延胡索、陈皮、山楂等有效成分进行鉴定；薄层层析紫外分光光度法测定延胡索乙素的含量。结果：TLC定性鉴别特征明显，易于区别；延胡索乙素含量测定线性范围5～30 μg·mL1，r＝0.999 6，平均回收率96.5%，RSD 1.97%。结论：该检测方法准确可靠，可用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法同时测定血清中阿魏酸和川芎嗪浓度*

宋金春;杨鹤;胡传芹;何宏宇

2004, 23(1): 45-0046.

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目的：建立一种用水浴去蛋白，利用反相高效液相色谱法(RPHPLC)同时测定血清中阿魏酸和川芎嗪浓度的方法。方法：采用RPHPLC以甲醇∶水(1%冰醋酸)＝7∶18为流动相，C18ODS(4.6 mm×250 mm，5 μm)紫外检测波长280 nm。结果：阿魏酸在30.2～70.8 μg·mL1范围内线性关系良好，相关系数为r＝0.997 4；磷酸川芎嗪在10.1～50.7 μg·mL1范围内线性关系良好，相关系数r＝0.992 2。结论：该法具有快速，精确，简便，不引入杂质的优点。

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药品质量控制

氢溴酸东莨菪碱注射液含量测定方法比较分析

胡兴娥

2004, 23(1): 47-0047.

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目的：探讨氢溴酸东莨菪碱注射液简单准确的含量测定方法。方法：采用旋光度测定法测定氢溴酸东莨菪碱注射液含量，并与非水滴定法、分光光度法测定结果进行方差分析。结果：旋光度测定法与分光光度法测定结果均高于非水滴定法，差异有显著性。结论：分光光度法和旋光度测定法测定结果准确可靠，而旋光度测定法操作最简单。

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药品质量控制

小儿外感高热颗粒剂质量标准研究

马平勃

2004, 23(1): 48-0048.

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目的：采用双波长分光光度法测定小儿外感高热颗粒剂中大青叶的有效成分靛玉红及靛蓝。方法：根据靛玉红及靛蓝的吸收特征，选取靛玉红的测定波长540 nm，参比波长634.6 nm；靛蓝的测定波长566 nm，参比波长513.8 nm。结果：靛玉红浓度在10.0～60.0 μg·mL1范围内的回归方程为：C红＝44.614 9△A1－0.602 4，r＝0.999 8；靛蓝浓度在4.0～24.0 μg·mL1范围内的回归方程为：C蓝＝21.739 1△A2－0.119 6，r＝0.999 6。结论：该操作方法简便，快速，结果准确，适用于该制剂质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定人工牛黄药材及制剂中胆红素含量

徐丽婷;丁静慧;孙泰俊;程江华;贾正平

2004, 23(1): 49-0050.

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目的：建立人工牛黄药材制剂中胆红素的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱(HPLC)法，MICROSORBMV C18(4.6 mm×150 mm，5 μm)，以甲醇四氢呋喃0.5%醋酸(80∶10∶10)为流动相，检测波长450 nm，流速：1.0 mL·min1。结果：胆红素在0.12～1.20 μg范围内具有良好线性关系(r＝0.999 7)，平均回收率97.64%(RSD＝0.64%)。结论：该测定方法简便，快速，准确。

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药品质量控制

析因试验法考察按抚膏中氧化锌含量测定的条件

廖晓玲;黎海英;曹仲文;胡德玉;任雅瑾;黄丽姜

2004, 23(1): 51-0051.

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目的：考察按抚膏中氧化锌含量测定条件，为制订质量标准提供依据。方法：采用2×2×4析因试验设计，对影响氧化锌含量测定的主要因素，如软膏基质(凡士林)的融化温度(A)、融化剂用量(B)、氧化锌溶解剂种类和用量(C)进行探讨，试验数据进行方差分析。结果：A、B、C 3种因素对氧化锌的含量测定均有影响，A、C影响显著(P＜0.01)；A、C还存在明显交互作用(P＜0.01)。结论：按抚膏中氧化锌的含量测定条件以氯仿10 mL融化软膏基质并水浴微温、盐酸10 mL溶解氧化锌为优。

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药品质量控制

盐酸小檗碱片含量测定样品溶液配制方法改进

周文枭;黎格

2004, 23(1): 52-0052.

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目的：建立盐酸小檗碱片含量测定的样品溶解处理的方法——研磨溶解法。方法：采用研磨的方法将盐酸小檗碱片中较大颗粒研成微小颗粒，提高盐酸小檗碱在水溶液中的溶出率。结果：检测结果平均提高2.0%，从而减少测定误差。结论：该法样品处理简单，结果稳定、准确，可作为盐酸小檗碱片含量测定的样品溶解处理的方法。

用药指南

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用药指南

替卡西林/克拉维酸钾阿莫西林/克拉维酸钾治疗下呼吸道感染成本-效果分析

王建平;金大源;姜丽丽

2004, 23(1): 53-0054.

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目的：探讨不同治疗方法应用注射用替卡西林/克拉维酸钾，阿莫西林/克拉维酸钾片剂在下呼吸道感染治疗中的经济效果。方法：采用药物经济学原理对不同治疗方案进行成本效果分析。结果：两组治疗方案对治疗下呼吸道感染临床疗效差异无显著性(P＞0.05)，但序贯疗法组的成本效果(C/E)低于对照组。结论：相同单位疗效时，序贯疗法的成本较低。

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用药指南

喹诺酮类注射液与常用注射液配伍的稳定性

闫双银

2004, 23(1): 55-0056.

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目的：掌握喹诺酮类注射液与常用注射液的配伍情况，指导临床合理用药。方法：查询1994年以来喹诺酮类注射液与常用注射液的配伍文献和资料，进行整理、分析和综述。结果：喹诺酮类注射液与常用注射液配伍后产生变化，且存在着配伍禁忌。结论：应用喹诺酮类注射液与常用注射液的配伍时要谨慎，尽量单独使用，以确保临床用药安全。

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用药指南

429例患者临床应用清蛋白的合理性评估

过建工

2004, 23(1): 57-0057.

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目的：调查429例住院患者应用清蛋白情况，评估其合理性。方法：分析患者应用清蛋白的病种、理由，对照患者血浆蛋白成分测定及病情分析，统计其合理性。结果：使用清蛋白者63.07%的恶性肿瘤患者血浆清蛋白属正常范围。188例非恶性肿瘤患者中27.03%属普遍支持或一般使用。结论：临床使用清蛋白制剂有浪费滥用现象。

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用药指南

抗生素后效应在临床给药方案中的合理应用

李景苏;蔡长春;冯超英

2004, 23(1): 58-0058.

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抗生素后效应(PAE)的研究，给抗菌药物用药方案的合理制定提供了科学依据，PAE参数提供了更多药物、细菌与机体3者之间作用关系的信息。提示药物在血清和组织浓度低于MIC时仍可抑制细菌生长，使药物的有效性得以延长。临床可根据各类抗菌药PAE的长短，结合药动学参数，确定新的用药剂量、间隔时间和次数，优化给药方案。降低药物的毒副作用和医疗费用，提高抗菌药物的治疗水平。

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用药指南

口服诺氟沙星给药方案分析

孟祥锐;张晓曼

2004, 23(1): 59-0060.

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目的：找出诺氟沙星3种给药方案中最高稳态血药浓度与平均抑菌浓度(MIC)的比值，选择最佳给药方案。方法：运用药动学和抗菌后效应理论对各种给药方案进行计算。结果：诺氟沙星片0.4 g，bid，po优于0.1或0.2 g，tid，po。结论：随着耐药菌的逐年增加，给药方案也应相应调整。

药物不良反应

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药物不良反应

头孢菌素致双硫仑样反应40例临床分析

温宇英;丁乾;韩继媛

2004, 23(1): 61-0062.

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目的：引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视。方法：对协和医院2003年1～6月期间由于使用头孢菌素导致的双硫仑样反应40例进行回顾性分析。结果：①双硫仑样反应可出现于各性别、年龄及原发病的患者。②导致双硫仑样反应的药物见于头孢唑啉、头孢哌酮、头孢哌酮加舒巴坦、拉氧头孢等。③症状有颜面潮红、胸闷、头痛、心悸、恶心呕吐、气促、烦躁、低血压、心绞痛、呼吸困难等。④接触含乙醇制品的途径除饮用各种酒类外还见于反复乙醇皮肤消毒及服用藿香正气水等含乙醇制剂。⑤双硫仑样反应出现于使用头孢菌素的过程中及疗程结束后72 h内。⑥双硫仑样反应出现于饮酒后10～40 min。⑦一般于30 min～12 h内缓解。结论：医护人员应对双硫仑样反应给与足够的重视，尤其是老年人和心血管疾病患者。

药事管理

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药事管理

药品经营质量管理规范的硬件及其构成

陈玉文;王绍军

2004, 23(1): 63-0063.

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针对《药品经营质量管理规范》(GSP)中提出的对药品经营企业硬件条件的要求，从易于理解和操作的角度，对GSP的硬件进行分类和说明，旨在指导企业在GSP认证过程中有条理地进行GSP的硬件准备。

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药事管理

药品经营质量管理规范要素分析引起的思考