医药导报

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特约稿

气相色谱法测定人服用速效救心丸后尿液中的冰片含量*

郭军;孟华;王骊丽;李晓晔;张莉;黄熙

2004, 23(10): 703-0705.

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目的：探讨气相色谱法(GC)测定健康志愿者含服速效救心丸后尿液中冰片含量。方法：直接取服药后的尿液样品，用乙醚正己烷(1∶1)提取液萃取，萘为内标；色谱条件：HP4890D仪，HP5石英弹性毛细管柱(15 m×0.53 mm，ID)，柱温75℃，进样口温度140℃，气化室温150℃，流速8.1 mL·min1，氢离子火焰检测器(FID)。结果：冰片的最低检测浓度0.2 μg·mL1，线性范围：0.6～36.0 μg·mL1，线性关系良好；其中异龙脑、龙脑的日内及日间精密度平均分别为(8.93±0.67)%和(7.03±2.97)%，(7.37±1.93)%和(7.17±1.15)%；平均回收率分别为(107.6±9.4)%，(109.0±9.0)%。结论：该尿液预处理方法可行，GC法简便、灵敏、可靠，可用于人尿液中冰片的研究。

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特约稿

精神分裂症急性期的药物治疗*

喻东山

2004, 23(10): 705-0708.

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从药物选择、药物剂量、预报指标、无效处理四方面综述精神分裂症急性期的药物治疗，从而为精神分裂症急性期的治疗提供参考。

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药物研究

穿心莲内酯对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

郑敏;尹时华;吴基良;鲍翠玉

2004, 23(10): 709-0711.

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目的：观察穿心莲内酯(AP)对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法：32只大鼠随机平分为AP高剂量组(2.50 mg·kg1×2)、AP低剂量组(1.25 mg·kg1×2)、模型组和对照组。结扎大鼠双侧颈总动脉，30 min后松开，再灌注60 min，复制脑缺血再灌注损伤模型。AP高、低剂量组及模型组大鼠于颈总动脉结扎前10 min和剪断结扎线前(再灌注前)分别经颈静脉注入高、低剂量AP和等容积0.9%氯化钠注射液，再灌注维持60 min，对照组基本与模型组处理相同，但不结扎双侧颈总动脉。处死大鼠，测定再灌注后海马组织中过氧化物歧化酶(SOD)、Na＋K＋ATP酶、Ca2＋ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性及丙二醛(MDA)含量。结果：穿心莲内酯能明显提高脑缺血再灌注后海马结构中SOD、GSHPx、Ca2＋ATP酶、Na＋K＋ATP酶活性及降低脂质过氧化产物MAD含量。结论：穿心莲内酯对脑缺血再灌注损伤的海马结构具有保护作用。

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药物研究

仙鹤草降血糖的实验研究

范尚坦;李金兰;姚振华

2004, 23(10): 711-0713.

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目的：研究仙鹤草对小白鼠血糖的影响。方法：分别对正常、肾上腺素诱导高血糖和四氧嘧啶糖尿病小白鼠，以0.5和1.0 g·kg1仙鹤草浸膏灌胃给药，对照组给予相同体积纯化水，观察给药后的降血糖作用。结果：仙鹤草连续给药4～7 d，可显著降低正常小白鼠血糖，与纯化水对照组比较，血糖降低水平差异有极显著性(P＜0.01)；仙鹤草连续给药7 d，可显著抑制肾上腺素诱导的小白鼠血糖升高，与纯化水对照组比较，差异有极显著性(P＜0.01)；仙鹤草能明显降低四氧嘧啶糖尿病小白鼠的血糖，与纯化水对照组比较，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：仙鹤草降血糖作用显著。

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药物研究

榄香烯乳对结肠癌Lovo细胞端粒酶活性、细胞凋亡及细胞周期的影响

黄富春;范钰;郑树

2004, 23(10): 713-0715.

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目的：探讨榄香烯乳对结肠癌Lovo细胞的作用机制。方法：采用不用浓度的榄香烯乳处理结肠癌Lovo细胞后，分别应用四唑蓝比色试验、端粒重复扩增－微孔板杂交法、琼脂糖凝胶电泳方法及流式细胞仪研究榄香烯乳对结肠癌细胞生长、端粒酶活性、凋亡及细胞周期的影响。结果：榄香烯乳对结肠癌Lovo细胞增殖具有较强的抑制作用，能够抑制端粒酶活性，诱导细胞凋亡，且这种作用呈浓度及时间依赖；且细胞阻滞于G0/G1期。结论：榄香烯乳抑制结肠癌Lovo细胞恶性增殖与抑制端粒酶活性、诱导凋亡及细胞周期阻滞有关。

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药物研究

甘露醇对动物血清胆碱酯酶的影响

刘翠霞;吴基良;江南;贾贝;毛洪涛;江涛;董伟杰

2004, 23(10): 715-0717.

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目的：研究甘露醇对小鼠和家兔外周血清胆碱酯酶的影响。方法：取小鼠36只、家兔32只均随机平分为4组。A组给予2.5%敌百虫500 mg·kg1，小鼠用腹腔注射，家兔用耳缘静脉注射；B组给予20%甘露醇200 mg·kg1，iv，C组给予10%甘露醇100 mg·kg1；D组给予等容量0.9%氯化钠注射液，iv。A组于给药10 min，其他组静脉注射30 min后，采血测定血清胆碱酯酶活性。结果：B、C组的小鼠、家兔胆碱酯酶活性明显低于D组，但高于A组。结论：甘露醇可抑制血清胆碱酯酶活性，抑制作用具有剂量依赖性，但抑制作用低于敌百虫。

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药物研究

人骨肉瘤多药耐药细胞模型建立及生物学形状分析

许小涛;刘先洲

2004, 23(10): 717-0720.

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目的：建立人骨肉瘤细胞多药耐药(MDR) 细胞亚系。方法：采用多柔比星间断冲击法诱导骨肉瘤细胞，并用免疫荧光法检测P糖蛋白(Pgp)的表达、四唑蓝(MTT)比色法对MDR表型鉴定和多柔比星结合实验法检测肿瘤细胞耐药性及耐药逆转药。结果：该实验建立6株MDR细胞亚系MG63/R1～6，免疫荧光术可以检测到Pgp的表达，MTT比色法、多柔比星结合试验方法显示各亚系细胞的多药耐药性明显增加，并且维拉帕米可以拮抗Pgp的作用。结论：Mdr1/Pgp在MDR的特性上起着至关重要的作用，这些骨肉瘤MDR细胞亚系模型为进一步研究骨肉瘤耐药特征及逆转方法奠定基础。

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药物研究

灯盏花素缓释滴丸对家兔血液流变学的影响

刘宏;汤韧;周林珠;王影;唐晓荞;杨祥良

2004, 23(10): 720-0722.

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目的：研究灯盏花素缓释滴丸对家兔血液流变学的影响。方法：家兔16只，随机分为3组，B组灌胃给予灯盏花素缓释滴丸40 mg·kg1·d1，A组给予同等剂量的灯盏花素片的混悬液，对照组给予0.9%氯化钠注射液15 mL·d1，均连续给药7 d，测定给药后的血液流变学指标。结果：B组对家兔的全血粘度、血浆粘度、血细胞比容及红细胞变形指数的作用均强于A组。结论：A、B组比较，B组具有更强的生物学效应。

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精神科用药专栏

丙米嗪治疗精神分裂症阴性症状的疗效

张月英;张桂民;孙永菊

2004, 23(10): 723-0725.

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目的：了解丙米嗪对精神分裂症阴性症状的疗效。方法：阴性症状为主的住院精神分裂症患者40例，治疗组20例在原用抗精神病药基础上加用丙米嗪治疗，开始50 mg·d1，逐渐加量，第1周加至100 mg·d1，第2周为150 mg·d1，第3周为200 mg·d1，最大剂量不超过200 mg·d1，均分早、午两次服用，共治疗8周。对照组20例仍用原抗精神病药物治疗。以阴性症状量表评分(SANS)、阳性症状量表评分(SAPS)、不良反应量表评分(TESS)进行评定。结果：两组患者SANS总分及各分量表评分治疗前后均差异无显著性(P＞0.05)，其余量表评分两组间比较亦均差异无显著性(P＞0.05)。结论：丙米嗪对精神分裂症阴性症状无明显疗效。

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精神科用药专栏

洛沙平治疗难治性精神分裂症44例

虞洪;骆菊英;夏时炎

2004, 23(10): 725-0727.

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目的：评价洛沙平对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：难治性精神分裂症患者44例，使用洛沙平34～204 mg·d1，平均 (123.6±50.9) mg·d1，治疗16周，用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：PANSS量表总分及各分量表评分均有显著下降，显效13例，有效16例，无效15例，有效率65.9%。最常见的不良反应是锥体外系反应(EPS)。低剂量组与高剂量组疗效相当，但EPS发生率低。结论：洛沙平治疗难治性精神分裂症疗效较好，可作为首选药物之一。

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精神科用药专栏

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效及药物经济学分析

曲海军;孙美娟;彭红艳;王琳

2004, 23(10): 727-0728.

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目的：比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应，并对其作出药物经济学评价。方法：选择60例抑郁症患者随机分为两组，文拉法辛组30例给予文拉法辛75 mg·d1，po。氟西汀组30例给予氟西汀20 mg·d1，po，均连续治疗6周。结果：文拉法辛组总有效率86.7%，C/E＝324.31，氟西汀组总有效率83.3%，C/E＝337.88，ΔC/ΔE＝－8.12。两组疗效及不良反应相当。结论：文拉法辛组痊愈率、有效率的成本效果比较低，治疗抑郁症的经济效果好。

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药物不良反应

西替利嗪致家族内变态反应2例

胡玮;李晓莉;李莉

2004, 23(10): 728-0729.

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精神科用药专栏

曲唑酮治疗抑郁症35例

曾林;冯少慧

2004, 23(10): 729-0731.

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目的：观察曲唑酮治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者70例，分为治疗组和对照组各35例，治疗组每晚给予曲唑酮50～250 mg，po，对照组每晚给予帕罗西汀10～30 mg，po，治疗6周。用汉密顿抑郁量表评定疗效，以不良反应症状量表和实验室监测评定其安全性。结果：曲唑酮起效较帕罗西汀慢，治疗结束后曲唑酮和帕罗西汀的有效率分别是71.4%和80.0%，两组疗效差异无显著性(P＞0.05)。曲唑酮主要的不良反应是困倦和头晕。结论：曲唑酮治疗轻、中度抑郁症安全，有效。

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精神科用药专栏

盐酸丁丙诺啡舌下片治疗稽延性戒断症状234例

陈友之;鲁凤荣;何纯正

2004, 23(10): 731-0732.

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目的：评价盐酸丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状(PWS)的效果。方法：将符合DSMⅣ海洛因依赖者随机分成2组，治疗组234例继续用盐酸丁丙诺啡舌下片，每日4次，每次2粒，对照组207例则为空白对照，进行为期5 d的抗PWS的治疗比较。选用PWS评定量表进行分析。结果：PWS量表显示盐酸丁丙诺啡舌下片治疗前后总分减少与对照组治疗前后总分减少比较差异有显著性 (P＜0.05)。结论：盐酸丁丙诺啡舌下片治疗PWS，疗效可靠。

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精神科用药专栏

焦虑障碍和抑郁障碍共病的概述

刘小林;曹威;魏海燕;程春荣

2004, 23(10): 732-0734.

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综述了焦虑与抑郁的关系、焦虑障碍与抑郁障碍共病的概念、普遍性、临床特征和药物治疗、中医中药治疗及心理治疗。

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精神科用药专栏

双相心境障碍药物转相与自然转相的比较

邢葆平;金卫东;童振华;徐乐平;李宁

2004, 23(10): 734-0736.

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目的：比较双相心境障碍患者药物转相与自然转相的区别。方法：对98例双相心境障碍患者进行回顾性比较，比较相关的一般因素与临床特征。结果：药物转相患者的年龄大于自然转相者，但是药物转相者的转相时间短、外向个性者多。药物转相者每次发作病程方面以及联合心境稳定药方面与自然转相者有差异。结论：药物转相与自然转相存在某些方面的差异，这些差异可能与药物引起的躁狂发作有关。

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精神科用药专栏

文拉法辛临床应用的Meta分析

金卫东;胡纪明;钱敏才;冯斌

2004, 23(10): 737-0739.

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综述研究文献再分析(Meta分析)在文拉法辛治疗抑郁症、焦虑症及其不良反应方面的应用，旨在指导临床医师合理应用文拉法辛治疗精神疾病。

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精神科用药专栏

苯妥英钠体外致人外周血淋巴细胞微核率变化

陈晓凯;吴怀安;徐玉红

2004, 23(10): 740-0741.

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目的：分析不同浓度苯妥英钠体外致人外周血淋巴细胞微核率的改变。方法：在人血标本中加入不同浓度苯妥英钠，运用细胞培养方法，观测培养淋巴细胞微核率。结果：微核率在各加药组间以及加药组与对照组之间的差异有极显著性或有显著性(P＜0.01或P＜0.05)。结论：苯妥英钠对体外培养淋巴细胞核遗传物质具有一定损伤作用，提示临床用药时应尽可能检测苯妥英钠血药浓度，控制用药剂量。

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药物与临床

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征34例

李国屏

2004, 23(10): 742-0744.

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目的：观察二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法：34例患者于月经或撤退性出血的第1天开始餐中或餐后口服二甲双胍，开始250 mg，bid，连用7 d，随后250 mg，tid，连续12周；于月经或撤退性出血的第3天开始每晚给予复方醋酸环丙孕酮1片，连用21 d，间隔7 d后，进行第2个周期治疗，连续治疗3个周期。观察治疗前后血睾酮及空腹胰岛素水平和卵巢形态学变化。结果：患者治疗12周后，治疗前后血睾酮水平分别为(2.3±1.3)，(1.2±0.8) nmol·L1，差异有显著性(P＜0.05)；治疗前后空腹血胰岛素水平分别为(18.4±8.7)，(10.4±7.0) mU·L1，差异有极显著性(P＜0.01)；治疗后双侧卵巢体积缩小，小卵泡数下降为3～0个，其中26例卵巢形态达到正常。治疗前后比较，差异有极显著性或显著性(P＜0.01或P＜0.05)。结论：二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征安全、有效。

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药物与临床

二甲双胍治疗高血压合并2型糖尿病98例*

赵林双;戚本玲;夏邦顺;向光大;乐岭;王朝晖;候洁;曹红燕

2004, 23(10): 744-0746.

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目的：观察二甲双胍对原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(DM)患者的降压作用。方法：将129例EH合并2型DM患者分为两组，治疗组98例给予二甲双胍750～1 500 mg·d1，缬沙坦80～160 mg·d1，阿司匹林100 mg·d1，尼群地平10 mg·d1，po；对照组31例给予缬沙坦80～160 mg·d1，尼群地平10 mg·d1，阿司匹林100 mg·d1，po。每天7：00及22：00，测量两组患者血压，记录收缩压(SBP)及舒张压(DBP)，服药前及服药12周后测定血脂变化。结果：治疗组治疗2周，SBP及DBP与治疗前比较明显下降，6，12周以后血压降到正常范围，与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01)；对照组治疗6周，与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05)，但血压未降到正常范围。两组治疗6，12周，治疗组疗效明显优于对照组，差异有极显著性(P＜0.01)，治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)明显下降(P＜0.05)，高密度脂蛋白(HDLC)升高(P＜0.05)。结论：二甲双胍对EH合并2型DM患者具有良好的降压效果及调脂作用。

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药物与临床

比索洛尔对冠心病心率变异性的影响

孙东臣;徐勇

2004, 23(10): 747-0748.

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目的：观察比索洛尔对冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)的影响。方法：将74例CHD患者随机分为两组，对照组37例，给予硝酸异山梨醇15 mg·d1，po，阿司匹林50 mg·d1，po，治疗组37例加用比索洛尔5 mg·d1，po，其他同对照组，疗程均28 d。对HRV各时域指标进行检测。结果：治疗组与对照组比较，反映交感神经和迷走神经张力的HRV指标明显提高，而对反映迷走神经张力的指标差异无显著性(P＞0.05)。结论：比索洛尔改变HRV主要是抑制交感神经张力的结果。

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药物与临床

复方甘草酸苷治疗斑秃32例

何慧英;陶茂灿;刘玮

2004, 23(10): 748-0748.

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目的：观察复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效。方法：治疗组32例，给予复方甘草酸苷片，每次3片，po，tid，3个月后改为每次2片，tid；对照组30例，给予胱氨酸，每次100 mg，po，tid，葡萄糖酸锌片，每次70 mg，po，tid。两组同时外搽中药生发酊剂，tid。总疗程均为5个月。结果：治疗组痊愈13例，总有效率81.2%；对照组痊愈6例，总有效率50.0%，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：复方甘草酸苷片治疗斑秃疗效良好，且不良反应不明显。

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药物与临床

米力农治疗充血性心力衰竭68例

杜彬;张经良

2004, 23(10): 749-0750.

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目的：探讨米力农治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及不良反应。方法：选择133例充血性心力衰竭患者，随机分成治疗组68例，给予米力农2.5 mg加入0.9%氯化钠注射液20 mL缓慢静脉注射10 min，继而以7.5 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，5 h内缓慢静脉滴注，每天总量10 mg；对照组65例，给予硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，滴速为50 mg·min1，qd。同时两组均配合使用常规基本治疗药物，7 d为1疗程，治疗2个疗程。结果：疗程结束时，治疗组的心功能改善情况明显优于对照组，治疗组的总有效率94.1%，而对照组的总有效率为77.0%，二者差异有显著性(P＜0.05)，未见严重的药物不良反应。结论：米力农治疗充血性心力衰竭，效果明显，疗效确切，可作为临床最基本的治疗药物之一。

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药物与临床

胃镜润滑胶浆用于胃镜检查232例

鲁新耀;张昌

2004, 23(10): 750-0751.

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目的：探讨胃镜润滑胶浆在胃镜检查中对咽喉部麻醉及祛泡效果。方法：需作胃镜检查的患者446例，治疗组232例于检查前服用胃镜润滑胶浆10 mL，对照组214例直接进行胃镜检查，观察对咽喉部麻醉效果及祛泡效果。结果：治疗组与对照组的恶心反应轻微率分别为82.8%和53.3%；治疗组与对照组的镜下视野清晰率分别为77.6%和47.7%。治疗组均明显高于对照组(P＜0.01)。结论：采用胃镜润滑胶浆能起到快速表面麻醉和祛泡作用，操作简便，既减轻患者的痛苦，又便于镜下操作及诊断。

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药物与临床

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠20例

郭佶伟;卢俊玲;沈海滨;甘爱武

2004, 23(10): 751-0752.

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目的：评价甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：将50例异位妊娠患者随机分成两组，治疗组20例，甲氨蝶呤按50 mg·(m2)1剂量单次臀部肌内注射，同时给予米非司酮50 mg·d1，po，连服3 d；对照组30例，仅用甲氨蝶呤50 mg·(m2)1，im。两组用药后1周监测血绒毛膜促性腺激素β亚基(βhCG)水平，直至降至正常，若血βhCG下降≤15%则重复治疗。结果：两组治疗成功率分别为85.0%和83.3%，差异无显著性(P＞0.05)；第1疗程治疗组治愈率为70%，对照组为40%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗后1周，治疗组血βhCG水平低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)；血βhCG转阴所需时间治疗组较对照组短，差异有显著性(P＜0.05)。结论：甲氨蝶呤单次肌内注射配伍米非司酮口服治疗异位妊娠能提高疗效、缩短疗程、减少用药剂量及不良反应，值得推广。

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药物与临床

人血丙种球蛋白治疗川崎病25例

余本芳;郑曦;孙彩龙;汪天林

2004, 23(10): 752-0753.

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目的：探索静脉注射人血丙种球蛋白治疗川崎病的作用。方法：将50例川崎病按家属意愿分为两组。用人血丙种球蛋白的为治疗组，仅用阿司匹林的为对照组。治疗组25例给予人血丙种球蛋白400 mg·kg1·d1，静脉滴注用4 d，加服阿司匹林50 mg·kg1·d1，热退及血沉(ESR)明显下降后，减为30 mg·kg1·d1，至CRP阴性及ESR正常后，减至5 mg·kg1·d1，有冠状动脉瘤(CAA)者，同时服用双嘧达莫5 mg·kg1·d1，至CAA消失。结果：治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组，两组比较，差异有极显著性(P＜0.01)；实验室检查结果：治疗组的各项指标恢复正常时间短于对照组，两组比较差异有显著性；冠状动脉病变的发生率，治疗组明显低于对照组，两组比较，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：静脉注射人血丙种球蛋白治疗川崎病可明显缩短疗程，减少冠状动脉损害的发生率。

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药物与临床

巴曲酶与尿激酶治疗急性脑梗死疗效比较

张经传;张经良

2004, 23(10): 753-0755.

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目的：比较巴曲酶与尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法：将入选病例82例，采用随机双盲对照方法分为治疗组42例和对照组40例，两组均采用复方丹参、吡拉西坦等药物作为基础治疗，治疗组给予巴曲酶20 U加入0.9%氯化钠注射液200 mL中，静脉滴注，qd，连用5 d后改为巴曲酶5 U，连用5～10 d；对照组给予尿激酶50万U加入0.9%氯化钠注射液200 mL中静脉滴注，qd，连用5 d，后改为尿激酶10万U，连用5～10 d。结果：治疗组总有效率85.7%，对照组的总有效率85.0%，两组疗效相当，差异无显著性(P＞0.05)。结论：巴曲酶治疗急性脑梗死安全有效，与尿激酶疗效相当，但巴曲酶更经济实惠，建议在临床推广。

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药物与临床

地塞米松穴位注射联合长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜22例

楼跃

2004, 23(10): 756-0757.

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目的：观察地塞米松(DXM)穴位注射联合长春新碱(VCR)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法：将45例患者分为治疗组22例，对照组23例，治疗组22例ITP患者给予VCR 1 mg·(m2)1，加入0.9%氯化钠注射液500 mL，静脉滴注，每周1次，共4次，每2周1次，共2次，给予DXM 0.15 mg·kg1·d1，在足三里、三阴交穴位注射，qd，2周后减至0.12 mg·kg1·d1，穴位注射2周后改泼尼松口服，对照组给予泼尼松1 mg·kg1·d1，给予VCR 1 mg·(m2)1，用法同治疗组。结果：治疗组有效率90.9%，对照组有效率52.2%。结论：DXM穴位注射联合长春新碱治疗ITP疗效明显。

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药物与临床

纳洛酮联合硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例

杨中文;刘艳;章奕

2004, 23(10): 757-0759.

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目的：观察纳洛酮联合硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：A组29例患儿静脉滴注10%葡萄糖，维持血糖水平约2.5～3.5 mmol·L1；给予25%硫酸镁1.8 mmol·kg1，q 6 h，共用6次。B组29例患儿第1天给予纳洛酮0.4 mg，加入10%葡萄糖注射液30 mL，静脉滴注，第2，3天给予纳洛酮0.8 mg，加入10%葡萄糖注射液50 mL，静脉滴注，每次在4 h内滴完。C组50例患儿除进行A组治疗外，给予纳洛酮0.8 mg，加入10%葡萄糖注射液50 mL，静脉滴注，4 h内滴完，qd，连用3 d。结果：红细胞游离钙浓度C组下降最快，其次是A组；血浆钙、镁浓度C组升高最快，其次是A组；3组患儿治疗前后神经行为评分以C组改善最大，其次是B组。结论：纳洛酮联合硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效优于单用纳洛酮或硫酸镁治疗。

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药学进展

原发性高血压致左心室重塑的药物逆转治疗

黎文;禹鲁民

2004, 23(10): 760-0762.

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综述原发性高血压(EH)导致左室重塑的原因及临床上用于逆转治疗的各种药物，给临床治疗EH致左室重塑提供参考。

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药学进展

磁疗联合化学治疗治疗肿瘤研究进展

任百祥

2004, 23(10): 762-0764.

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综述磁疗与化学治疗(化疗)联合治疗肿瘤及其作用机制。磁疗与化疗联合治疗肿瘤的疗效，要比单独使用磁疗或化疗好得多，磁疗联合化疗具有明显协同的抑制肿瘤生长的作用。

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药学进展

抗肿瘤海洋药物研究进展

李华荣

2004, 23(10): 765-0766.

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综述近年来海洋有关药物在治疗肿瘤疾病方面的进展，为抗肿瘤海洋药物的研究提供参考。

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药物不良反应

阿乐青霉素致迟发性过敏性休克1例

顾敏菊

2004, 23(10): 766-0767.

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药物制剂

咪喹莫特乳膏的制备与治疗尖锐湿疣的临床应用

何琪莹

2004, 23(10): 768-0770.

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目的：研制治疗尖锐湿疣的新型外用免疫调节药咪喹莫特乳膏，并观察其临床疗效。方法：苯甲醇、异硬脂酸、十八醇等加热融化为油相，甘油、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯等加热融化为水相，将油相加入水相制成乳膏基质，把咪喹莫特细粉加入乳膏基质制备咪喹莫特乳膏。采用紫外分光光度法测定其含量，并观察咪喹莫特乳膏治疗125例尖锐湿疣患者的疗效。结果：该制剂制备简单，质量可控，临床治疗尖锐湿疣患者，治疗8周总有效率97.6%。结论：咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的有效药物，可作为第一线药物应用于临床。

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药物制剂

竹黄软膏的制备与治疗尿布皮炎的临床应用

马俊玲;罗毅

2004, 23(10): 770-0772.

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目的：研制竹黄软膏，并观察其临床疗效。方法：黄柏和淡竹叶粉碎并回流提取后，加入自制乳膏基质搅匀，制备竹黄软膏，建立其质量控制方法，并进行临床疗效观察。结果：制备工艺简单可行，质量控制方法简便、可靠，临床应用总有效率97.7%。结论：该制剂疗效肯定，使用方便。

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药物制剂

氟罗沙星滴眼液的制备与质量控制

熊雨胜

2004, 23(10): 772-0773.

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目的：研究氟罗沙星滴眼液的制备方法，并对其进行质量控制。方法：取处方量的氟罗沙星、乳酸等，经溶解、过滤、灭菌后罐装制得氟罗沙星滴眼液；氟罗沙星滴眼液质量标准采用紫外分光光度法控制。结果：该制剂设计合理，检测方法准确可靠，精密度高，稳定性好。结论：工艺制备简单，检测结果准确，不仅适合医院制剂室配制，也适合药厂大批量生产。

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药物制剂

种子三号颗粒的制备与临床应用

陈红梅;吕怀莺

2004, 23(10): 775-0775.

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目的：制备种子三号颗粒并观察其临床疗效。方法：以乙醇回流、水煎浓缩以及干法制粒等方法制备种子三号颗粒，并对临床70例男性不育病例进行疗效观察。结果：该制剂工艺可行，质量稳定，临床总有效率97.1%。结论：该制剂制备简单，质量可控，疗效确切。

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药物制剂

温度与活性炭对磷酸川芎嗪氯化钠注射液含量的影响

王文清;李永进;方建国

2004, 23(10): 776-0777.

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目的：考察温度和活性炭用量对磷酸川芎嗪氯化钠注射液含量的影响。方法：比较不同温度与不同量活性炭配制磷酸川芎嗪氯化钠注射液时，溶液成分含量的变化，采用高效液相色谱法测定磷酸川芎嗪的含量，银量法测定氯化钠含量。结果：活性炭用量和温度对磷酸川芎嗪氯化钠注射液中的磷酸川芎嗪含量有明显影响，而对氯化钠基本无影响。结论：配制磷酸川芎嗪氯化钠注射液时要注意温度和活性炭对它含量的影响。

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药物制剂

复方丹参注射液与葡萄糖注射液配伍比例研究

杜士明;蔡华;黄良永;肖淼生;涂自良;朱洁

2004, 23(10): 777-0778.

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目的：观察不同比例的复方丹参注射液与5%葡萄糖注射液配伍后，混合液的稳定性。方法：复方丹参注射液与5%葡萄糖注射液按4∶250，10∶250，20∶250，30∶250，40∶250，50∶250 (V/V)，6种比例混合后，采用《中华人民共和国药典》方法检查其不溶性微粒、pH值、细菌内毒素。结果：复方丹参注射液与5%葡萄糖注射液配伍随着比例的提高，pH值变化不明显，差异无显著性(P＞0.05)，细菌内毒素检查全部符合规定,不溶性微粒增长较快。结论：复方丹参注射液与葡萄糖注射液配伍，超过一定的比例后，微粒超过标准，应该引起广泛的重视。

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药物制剂

头孢噻肟钠与木糖醇注射液配伍稳定性

刘环香;陈莉;陈志明

2004, 23(10): 779-0780.

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目的：探讨注射用头孢噻肟钠与木糖醇注射液配伍的稳定性。方法：采用紫外分光光度法测定头孢噻肟钠的含量，考察其与木糖醇注射液配伍的稳定性。结果：注射用头孢噻肟钠与木糖醇注射液在室温下(25～30℃)配伍稳定，0～5 h内其外观、微粒、pH值及含量无明显变化。结论：两者配伍稳定，可供临床静脉滴注。

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药物制剂

续断及其炮制品中微量元素含量测定

侯以付;汪建平;张长弓;谢虹

2004, 23(10): 781-0782.

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目的：探讨续断炮制前后微量元素的变化。方法：用原子吸收火焰法测定锌(Zn)、钙(Ca)，以石墨炉原子化法测定锰(Mn)、硒(Se)在续断及其炮制品的含量。结果：炮制品中Zn、Ca、Mn、Se的含量均高于生品。结论：续断炮制对续断中微量元素的影响与其功效一致。

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药品质量控制

三磷腺苷二钠注射液细菌内毒素检查法研究

刘喜武;冀建明

2004, 23(10): 782-0783.

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目的：研究三磷腺苷二钠中细菌内毒素的检查方法。方法：通过干扰试验证明三磷腺苷二钠注射液对细菌内毒素检查有抑制作用。结果：三磷腺苷二钠注射液经一定稀释后对测定无干扰。结论：细菌内毒素检查法简单、可行，适用于检查该注射液。

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药品质量控制

盐酸丁卡因注射用灭菌粉末质量标准的研究

金大源;姜丽丽;王建平

2004, 23(10): 784-0785.

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目的：制订盐酸丁卡因注射用灭菌粉末质量标准使能达到生产用药品的质量标准。方法：采用《中华人民共和国药典》与《美国药典》中的相关方法。结果：该质量标准能达到生产用药品质量标准。结论：该质量标准己成为新药《注射用盐酸丁卡因》(试行)标准。

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药品质量控制

肌炎消喷雾剂的质量标准研究

马平勃;黄中伟

2004, 23(10): 785-0786.

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目的：制订肌炎消喷雾剂的质控标准。方法：采用薄层色谱法对制剂中紫花地丁、三七进行定性鉴别，参考《中华人民共和国药典》标准对冰片进行鉴别试验；采用双波长薄层扫描法对黄柏的有效成分盐酸小檗碱进行了定量分析。结果：定性鉴别能从样品中检出各药，定量分析盐酸小檗碱在0.04～0.28 μg内具良好的线性关系，平均回收率97.9%，RSD＝3.1%。结论：该方法稳定、可靠，可作为该制剂的质量控制方法之一。

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药品质量控制

含氯石灰硼酸溶液的稳定性考察

徐其平;杨宗发;龚金花;涂厉标

2004, 23(10): 786-0787.

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目的：研究含氯石灰硼酸溶液的化学稳定性。方法：用间接碘量法测定含氯石灰硼酸溶液中有效氯的含量，分别通过经典恒温法和初均速法对含氯石灰硼酸溶液作稳定性实验，并与留样观察作对照。结果：两种方法测得含氯石灰硼酸溶液的室温贮存期￡25℃0.9分别为225 d和211 d，与留样观察结果也基本相符。结论：含氯石灰硼酸溶液的有效期可定为6个月。

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药品质量控制

双波长法测定地塞米松磷酸钠滴鼻液的含量

曹健;邢茂;王芳

2004, 23(10): 788-0789.

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目的：测定地塞米松磷酸钠滴鼻液中地塞米松磷酸钠的含量。方法：采用双波长法测定地塞米松磷酸钠的含量。结果：尼泊金乙酯在242.0，269.3 nm处等吸收，地塞米松磷酸钠在14.9～29.8 μg·mL1浓度范围内其浓度与242.0，269.3 nm处的吸收度之差ΔA线性关系良好，ΔA＝16.936 58C－0.016 84，r＝0.999 9，地塞米松磷酸钠的回收率100.7%，RSD＝0.17%。结论：该测定方法简便易行。

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药品质量控制

肤洁灵的质量控制

李安华;朱燕

2004, 23(10): 789-0790.

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目的：建立肤洁灵质量控制标准。方法：根据《中华人民共和国药典》2000年版确定肤洁灵质量控制标准。结果：该标准有处方、性状、鉴别、pH值测定、相对密度、装量、微生物限度检查等7项。结论：该标准能有效控制肤洁灵制剂质量。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定抗痨胶囊中岩白菜素的含量

周文枭;崔德斌

2004, 23(10): 790-0791.

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目的：建立高效液相色谱法测定抗痨胶囊中岩白菜素的含量。方法：采用高效液相色谱法，Metachem Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)；流动相：甲醇水(15∶85)，检测波长273 nm。结果：岩白菜素在0.051～10.140 μg范围内线性关系良好(r＝0.999 9)，平均回收率99.17%，RSD＝2.74%。结论：该方法可用于抗痨胶囊的质量控制。

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药学进展

抗乙型肝炎病毒新药——阿德福韦酯

姜维苓;贺秀丽

2004, 23(10): 791-0792.

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阿德福韦酯是新型核苷类似物抗病毒药，治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的研究结果表明，在肝组织学改善、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常、病毒水平下降及血清HBeAg转阴等方面疗效显著,未发现耐药变异株,成为新的治疗HBV感染的药物。

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药学进展

抗丙型肝炎病毒新药——聚乙二醇干扰素

黄阿农;郑苏芹;童郁韫

2004, 23(10): 793-0794.

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聚乙二醇干扰素是一个以－CH2CH2O－为基础结构的大分子聚乙二醇对蛋白质进行修饰后的新型抗丙型肝炎病毒(HCV)的药物。与普通干扰素相比，它在吸收、分布、代谢、排泄等方面具有优良的药动学特性。聚乙二醇干扰素单药或联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎，治疗和随访结束时的病毒应答率和持续病毒应答率显著高于普通干扰素组，具有良好的临床疗效。聚乙二醇干扰素的安全性、耐受性与不良反应与普通干扰素类似，本身性质十分稳定，它与利巴韦林联合是治疗丙肝的最佳选择。

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用药指南

治疗抗甲状腺药物性白细胞减少症的成本-效果分析

姜雪芳

2004, 23(10): 795-0796.

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目的：评价强力升白片及维生素B4、利血生治疗抗甲状腺药物性白细胞减少症的疗效及成本效果比较。方法：抗甲状腺药物性白细胞减少症患者126例，随机分为A组(维生素B4＋利血生)，B组(强力升白片＋维生素B4)、C组(强力升白片＋利血生)，运用药物经济学的成本效果分析方法进行评价。结果：强力升白片＋维生素B4治疗是抗甲状腺药物性白细胞减少症的最佳治疗方案。结论：药物经济学在临床药物治疗过程中找出合理的成本效果处方，为临床合理用药提供客观依据。

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药物不良反应

缬沙坦致血管性水肿1例

李播;魏民;张献杰;刘新存;盛素玲;仇承

2004, 23(10): 796-0796.

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用药指南

小儿药源性脑病25例分析

王;张昌;边俊梅

2004, 23(10): 797-0797.

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目的：分析小儿药源性脑病临床资料，为合理用药提供参考。方法：对1995～2002年武汉市第十二医院收治的25例药源性脑病病例，从药物种类、给药途径、临床表现、实验室检查、治疗等方面进行总结和分析。结果：全部患者经治疗病情迅速好转，痊愈出院，无并发症发生。结论：要合理用药，注意药物不良反应，提高临床诊治水平。

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药物不良反应

平阳霉素治疗血管瘤血管畸形时所致不良反应与防治

何腾霞;徐佑兰

2004, 23(10): 798-0799.

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目的：观察平阳霉素治疗血管瘤、血管畸形时所致不良反应，探讨其发生原因及防治措施。方法：用平阳霉素或平阳霉素联合其他方法治疗血管瘤血管畸形467例，在治疗前后作血常规及X线胸片检查，治疗期间观察并防治局部及全身反应。结果：发生可逆性不良反应46例(9.8%)，主要为发热、局部溃疡、恶心呕吐、变态反应，经对症处理均治愈；不可逆性不良反应8例(1.7%)，主要是间质性肺炎、张口受限、局部组织凹陷、色素沉着，可能与局部用药剂量有关，应停止用药。结论：平阳霉素治疗血管瘤、血管畸形可发生可逆性和不可逆性不良反应，可逆性不良反应与用药剂量无关，可作对症处理；不可逆性不良反应与用药剂量有关，应停止用药。

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药物不良反应

心可宁胶囊致变态反应1例

刘炳周;于华

2004, 23(10): 799-0799.

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药物研究

医药经济学定量研究动态*

宋涛;吴世玉

2004, 23(10): 800-0803.

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效率的研究是医药经济学的重要任务之一。有两类关于医疗服务的效率评价方法，一是通过测量成本来反映效率和成本之间的关系，包括成本最小化分析、成本效果分析、成本效用分析和成本收益分析。二是通过计量经济模型来直接评价效率。国外比较流行的测量医院生产效率的方法有两种，即数据包络分析和随机前沿面分析。

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药物研究

谈医药产业中的民营经济*

曹燕;吴世玉

2004, 23(10): 803-0806.

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目的：探讨我国医药产业中的民营经济发展规律或特点。方法：通过归纳不同医药领域中民营经济的发展动因、发展方式和竞争手段，分析我国医药产业中的民营经济现状，展望其发展前景。结果：近年来，民营经济在医药产业各领域都得到较快发展。结论：我国医药产业中的民营经济只有发扬自身优势，克服内在弱点，才有更大的发展。

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药事管理

执业药师与医院药事管理

苏英;徐新祥

2004, 23(10): 807-0807.

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对医院药事管理、医院药学人员、医院药品监督管理等方面存在的问题进行分析，研讨地市一级医院药事管理工作与实施执业药师制度的情况，建议加强法制建设，强化药品执法监督管理，加强执业药师队伍自身学习，使执业药师在医院药事管理中认真履行职责。

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药事管理

违法药品广告的现状分析与改进措施

赵建中;罗幼民

2004, 23(10): 808-0809.

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论述当前药品违法广告的种种表现形式及其危害，对规范药品广告提出建议。

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药物不良反应

鱼腥草注射液致变态反应1例

宫运红;王艳丽

2004, 23(10): 809-0810.

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