医药导报

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特约稿

腺苷受体参与痛信息传递和调控的机制*

吴乐;谢守珍;李云庆

2004, 23(11): 795-0798.

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腺苷受体是一类G蛋白耦联受体家族，有4个亚型，分别是A1、A2A、A2B、A3受体。腺苷受体广泛分布于神经系统，激活后在体内发挥不同的作用，如调节神经递质的释放、神经元的兴奋性、运动控制、情绪反应等。其中A1和A2A受体与痛信息的传递和调控密切相关，他们的选择性激动药和拮抗药具有良好的临床应用前景。因此，腺苷受体参与痛信息的传递和调控的机制成为人们关注和研究的焦点。

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药物不良反应

甲硝唑和替硝唑致并发性近视3例

曾云;付联群;桂红

2004, 23(11): 798-0799.

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药物研究

板蓝根对脂多糖诱导P38丝裂原活化蛋白激酶的影响*

刘云海;黄巍;汤杰;黄明生;谢委

2004, 23(11): 799-0801.

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目的：探讨板蓝根抗内毒素活性部位F022对内毒素介导的细胞内信号传递的影响。方法：取BALB/C小鼠腹腔内单核细胞，实验组分别用1.000，0.500，0.250和0.125 mg·mL1板蓝根F022部位样品液＋脂多糖(LPS)液(100 μg·mL1)，阳性组直接用LPS液(100 μg·mL1)，阴性组用1% F022液处理单核细胞，检测细胞内P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)活性。结果：实验组单核细胞内P38MAPK浓度较阴性组稍高，但比阳性组低，抑制率随板蓝根F022部位浓度降低而下降。抑制率分别为95.66%，64.80%，39.28%和20.67%。结论：板蓝根对脂多糖诱导的P38单核细胞内丝裂原活化蛋白激酶活性有抑制作用，抑制强度呈剂量依赖性。

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药物研究

肝炎平胶囊水提醇沉工艺研究

丁水平;方建国;曾虹霞

2004, 23(11): 801-0805.

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目的：探讨肝炎平胶囊水提醇沉工艺条件。方法：水溶性成分选用L9(34)正交表，以水溶性提出物为综合评分指标；醇沉工艺用L4(23)正交表进行正交试验，采用多指标综合评分法筛选方案，以苦参碱得率为综合评分指标。苦参碱含量测定采用高效液相色谱(HPLC)法。条件为：十八烷基硅烷键合硅胶柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)；以pH值为4.0的磷酸缓冲溶液(H2O 1 000 mL＋H3PO4 2.5 mL＋TEA 2.0 g)∶乙腈(90∶10)为流动相；检测波长210 nm。结果：在加水量(A)，浸泡时间(B)，煎煮时间(C)，煎煮次数(D)4个水提因素中因素D对总提出物得率有显著影响，煎煮工艺确定为：D2A3B3C3，醇沉工艺研究中醇沉浓度(B)的影响＞醇沉次数(A)，醇沉方案为A1B1。结论：选择苦参碱得率为指标进行考核，能客观反映出各工艺条件下的效果。采用HPLC法具有操作简便，分析准确、快速，干扰小等优点。

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药物研究

穿心莲内酯对二磷酸腺苷诱导血小板聚集的拮抗作用*

方淑贤;郑恒;刘东;王宏伟;马宝瑕

2004, 23(11): 806-0807.

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目的：观察不同浓度穿心莲内酯提取物(APN)、穿心莲内酯单体(穿琥宁)对二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集的拮抗作用。方法：不同浓度穿心莲内酯提取物、穿心莲内酯单体分别加入人富含血小板血浆(PRP)中，用多功能血小板聚集仪测定ADP诱导的血小板聚集作用。结果：APN对ADP诱导血小板聚集有剂量依赖性抑制作用。结论：穿心莲内酯具有对抗ADP诱发的血小板聚集作用。

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药物研究

丹参注射液对不稳定型心绞痛患者血清可溶性细胞间黏附分子1的影响*

扈友庄;杨彬;刘东彪;冯德辉

2004, 23(11): 809-0811.

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目的：探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)和C反应蛋白(CRP)的水平与正常人的差异，及其在丹参注射液治疗前后的变化。方法：将64例UAP患者随机分为对照组1(常规治疗组)31例及治疗组(丹参注射液治疗组)33例，对照组1采用常规治疗即吸氧，镇静，阿司匹林100 mg，qd；美托洛尔12.5～25 mg，每天2或3次。治疗组在常规治疗基础上，给予丹参注射液30 mL加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，qd。两组疗程均为14 d。通过ELISA法检测治疗前后血清sICAM1和CRP水平的变化，并与对照组2(正常对照组)22例对比分析。观察两组疗效。结果：UAP患者血清sICAM1和CRP水平较对照组2明显升高(均为P＜0.01)，对照组1及治疗组治疗后sICAM1及CRP水平较治疗前明显降低(均为P＜0.01)，且治疗组下降幅度显著较对照组1大(P＜0.05)。治疗组较对照组1临床疗效更显著(P＜0.05)，但心电图疗效差异无显著性(P＞0.05)。结论：CRP、sICAM1可能参与了冠心病(CHD)的发病过程，血清sICAM1的检测有助于临床病情分析，丹参注射液能显著降低UAP患者血清sICAM1和CRP水平，与常规西药联合治疗冠心病疗效更好，从而降低冠状动脉事件的发生率。

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药物研究

甘草酸二铵对动物静脉血栓形成及凝血时间的影响

刘翠霞;吴基良;江南;曹伟丽;郭威

2004, 23(11): 811-0813.

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目的：研究甘草酸二铵(diammonium glycyrrnizinate, DG)对实验动物静脉血栓形成及凝血时间的影响；方法：给家兔耳缘静脉、大白鼠颈外静脉及小白鼠尾静脉注射DG 10～20 mg·kg1，静脉注射30 min后，观察其对动物体外血栓形成及凝血时间的影响。结果：10～20 mg·kg1的DG对大白鼠体外血栓形成有抑制作用，抑制率分别为68.7%，72.5%；对家兔体外血栓形成有抑制的作用，抑制率分别为12.7%，26.7%；对小白鼠体外凝血时间有延长作用，与0.9%氯化钠注射液比较差异有极显著性(P＜0.01)。结论：10～20 mg·kg1 DG对家兔、大白鼠体外血栓形成有抑制作用，对小白鼠凝血时间有延长作用。

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药物研究

麦冬及其非正品的傅里叶变换红外光谱鉴别*

孙跃宗;程存归;李冰岚;吴立成

2004, 23(11): 813-0815.

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目的：建立中药材麦冬及其非正品的直接鉴定理论和方法。方法：采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)法并借助OMNI采样器直接测定法测定麦冬及其非正品的FTIR。结果：发现麦冬表皮以内部分和外表皮的FTIR峰位基本无差别，浙麦冬与川麦冬、湖北麦冬、短葶山麦冬、土麦冬、阔叶山麦冬及竹叶麦冬差异有显著性(P＜0.05)。结论：FTIR法可用于中药材麦冬的真伪鉴别，该法简便、快速、准确，而且不需制备样品。

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药物研究

卡托普利抗肺纤维化作用的实验研究

叶燕青;徐启勇

2004, 23(11): 815-0818.

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目的：研究血管紧张肽转换酶(ACE)抑制药卡托普利(captopril，CPT)的抗肺纤维化作用及机制。方法：30只SD大鼠随机分成治疗组、模型组和对照组各10只，治疗组和模型组经气管内注入平阳霉素(5 mg·kg1，0.2～0.3 mL)，当日开始经胃管内分别灌注CPT 60 mg·kg1·d1及0.9%氯化钠注射液，对照组气管内及胃管内均灌注0.9%氯化钠注射液。各组均于气管内灌药后第7，28天各处死5只，测动物体重及肺湿重，检测血清ACE活性，HE染色及HPIAS1000高清晰度彩色病理报告分析肺泡炎及肺纤维化程度，免疫组化测定β1转化生长因子(TGFβ1)蛋白表达。结果：治疗组肺泡炎及肺纤维化程度均轻于模型组，第7天治疗组及模型组ACE活性明显高于对照组(P＜0.01)，第28天模型组仍维持较高水平，治疗组第7天TGFβ1明显低于模型组，第28天3组TGFβ1无显著差异。结论：卡托普利通过抑制ACE活性，抑制TGFβ1的表达，具有抗肺泡炎、肺纤维化的作用。

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药物研究

菌癣灵乳膏的制备和皮肤变态反应及刺激性实验

杜光;郑恒;宗凯

2004, 23(11): 816-0817.

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目的：制备菌癣灵乳膏剂并考察其外用的安全性。方法：拟订菌癣灵乳膏剂处方与制备工艺。进行家兔完整与破损皮肤接触后产生的皮肤刺激性实验，豚鼠皮肤变态反应实验。结果：该乳膏剂白色、细腻、均匀、涂展性强。家兔完整皮肤、破损皮肤涂药后未发现明显红斑和水肿反应，未出现皮肤局部刺激反应。豚鼠皮肤变态反应实验结果显示：给药6～72 h未见红斑和水肿。结论：菌癣灵乳膏剂处方合理，制备工艺可靠。经动物实验证实，该药无皮肤变态反应性和刺激性，为临床应用提供了可靠的安全性保证。

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药物不良反应

脑蛋白水解物致急性荨麻疹1例

刘秀霞;王香玲

2004, 23(11): 817-0817.

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代谢性疾病用药专栏

2001～2003年武汉地区医院降糖药物的应用分析

陈华庭;杨嵘;杨颖达

2004, 23(11): 818-0820.

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目的：了解武汉地区医院降糖药物使用情况和发展趋势。方法：采用回顾性调查方法，对2001～2003年武汉地区医院降糖药物销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果：3 a来降糖药物销售金额和用药频度呈上升趋势。胰岛素用量逐年增长。口服降糖药物中磺酰脲类药物销售金额最大，而双胍类药物使用频度最高。结论：注射胰岛素和口服降糖药物是控制血糖的有效方法。

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代谢性疾病用药专栏

格列本脲对巨噬细胞载脂蛋白E分泌的影响*

周小琴;董音;袁永辉

2004, 23(11): 821-0823.

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目的：通过研究格列本脲对巨噬细胞载脂蛋白E(apo E)分泌的影响，评价格列本脲在2型糖尿病治疗中的应用价值。方法：培养THP1单核细胞并诱导其分化成为THP1巨噬细胞；通过负载胆固醇制备巨噬细胞源性泡沫细胞。将格列本脲与THP1巨噬细胞和泡沫细胞一起孵育，孵育结束时分别通过酶联免疫测定和Northern blot测定格列本脲对细胞apo E的产生、分泌以及apo E基因表达的影响。结果：格列本脲明显减少THP1巨噬细胞的apo E分泌(P＜0.01)，对巨噬细胞源性泡沫细胞亦表现出同样作用，同时不改变巨噬细胞和泡沫细胞内apo E含量和apo E mRNA表达水平。结论：格列本脲影响巨噬细胞apo E的净分泌，这可能不利于2型糖尿病患者血管壁的脂质代谢，尤其不宜于治疗已经存在血脂异常的糖尿病患者。

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代谢性疾病用药专栏

疏血通对糖尿病患者血液流变学的影响

朱欢丽

2004, 23(11): 823-0824.

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目的：观察疏血通注射液对糖尿病患者血液流变学的影响。方法：60例糖尿病患者随机分为两组，每组各30例，所有患者的血糖控制于理想水平后，治疗组给予0.9%氯化钠注射液250 mL加疏血通10 mL静脉滴注，qd，2周为1个疗程；对照组不用任何药物。比较治疗前后血液流变学参数。结果：治疗组血液流变学有明显改善，治疗前后全血粘度(高切、低切)、纤维蛋白原、血浆粘度和红细胞压积均差异有显著性(P＜0.05)，与对照组相比差异有显著性(P＜0.05)。结论：疏血通注射液能有效改善糖尿病患者的血液流变学。

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代谢性疾病用药专栏

4 819例毒性弥漫性甲状腺肿用药处方分析

沈勤炎;凌国华;李玲

2004, 23(11): 825-0826.

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目的：分析4 819例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的构成情况和医生对该病的处方习惯，了解抗甲状腺药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用药物利用指数，评价临床用药的合理性。结果：Graves病发病率女性明显高于男性，高发年龄为31～40岁，高发季节为春季。甲巯咪唑在抗甲状腺药物中使用率最高。结论：该院抗甲状腺药物临床使用基本合理。

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代谢性疾病用药专栏

降糖药物不良反应特征及相关因素分析

李秋;王珊;王正春

2004, 23(11): 826-0827.

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目的：分析降糖药物引起的不良反应特征，旨在指导临床合理应用降糖药物。方法：对2002年1月～2004年5月中国期刊数据库及国内公开发行的医药杂志进行检索，对检索出的52例应用降糖药物引起的不良反应(ADRs)表现、ADRs程度、因果评价、治疗转归进行统计分析。结果：降糖药物引起ADRs与人群分布和年龄因素等有关，ADRs临床表现主要是低血糖(28.8%)和变态反应(15.4%)。ADRs转归治愈31例，好转21例。结论：糖尿病并发症较多，加之长期合并用药，应嘱咐患者科学使用降糖药物，并密切关注用药过程中的不良反应，避免误诊。

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代谢性疾病用药专栏

格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病30例

申罗英;陈可儿;谢颖

2004, 23(11): 828-0829.

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目的：探讨格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：60例2型糖尿病患者随机分为两组，每组30例，治疗组服用格列吡嗪控释片5～15 mg，qd；对照组服用格列吡嗪片5～20 mg,bid 分别于早、晚餐前服用。进行为期12周的疗效观察，然后进行比较。结果：两组间经12周治疗后空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前均明显下降(P＜0.01)。两组组间比较，空腹、餐后2 h血糖及HbA1c治疗前后差值差异无显著性(P＞0.05)。结论：格列吡嗪控释片对2型糖尿病的降糖效果明确，具有安全性及依从性。

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代谢性疾病用药专栏

保肾汤治疗慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下36例

邝树均;吴日蓉

2004, 23(11): 829-0830.

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目的：探讨中药保肾汤治疗慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下的临床疗效。方法：将60例慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下患者随机分为治疗组36例，对照组24例，治疗组给予保肾汤，每天1剂，水煎内服。对照组给予尿毒清，每次1包，tid；甲状腺素片20 mg，bid。两组用药均以3个月为1个疗程。1个疗程结束后检测患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)和肾功能，进行统计学分析。结果：经过3个月治疗，两组患者TT3、TT4、血尿素氮(BUN)有明显改善，但治疗组患者TT3、TT4水平上升平稳、持久。统计结果：治疗组36例治愈20例，有效14例，无效2例，总有效率94.4%；对照组24例，治愈10例，有效5例，无效9例，总有效率62.5%；两组总有效率比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：保肾汤有改善肾功能，调节TT3、TT4水平的作用，使用后临床症状改善明显，疗效优于单用甲状腺素片，还有调节机体代谢，调节内分泌，促进甲状腺素分泌的功能，该制剂不良反应少，疗效好。

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药物与临床

氟康唑治疗口腔白念珠菌感染52例

张远芳;张咏;孟小萍

2004, 23(11): 831-0832.

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目的：观察氟康唑治疗老年人口腔黏膜白念珠菌感染的效果。方法：将104例老年口腔白念珠菌患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组用氟康唑注射液治疗，第1天200 mg，以后每天100 mg，疗程14 d；口服氟康唑100 mg·d1，疗程7～14 d。对照组制霉菌素常规治疗，100万U，tid，疗程14 d。结果：治疗组痊愈44例(84.62%)，显效6例(11.54%)，有效2例(3.85%)，总有效率100.0%；对照组痊愈34例(65.38%)，显效4例(7.69%)，有效3例(5.77%)，无效11例(21.15%)，总有效率78.85%。两组总有效率比较，差异有极显著性(χ2＝95.72，P＜0.01)。结论：氟康唑是治疗老年性口腔白念珠菌感染的有效药物。

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药物与临床

甘露聚糖肽辅助治疗中晚期肺癌40例

文为;曾嵘;杨淑青;陈三妹

2004, 23(11): 832-0833.

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目的：评价甘露聚糖肽辅助治疗小细胞肺癌(SCLC)、非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法：对80例中晚期肺癌患者，随机分为化学治疗(化疗)治疗组(化疗加甘露聚糖肽)和对照组(单用化疗)及放射治疗(放疗)治疗组(放疗加甘露聚糖肽)和对照组(单用放疗)，分别对患者的治疗有效率、外周血CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8、淋巴细胞转化率(LTT)、外周血白细胞(WBC)、化疗、放疗不良反应等指标进行比较。结果：①近期疗效：化疗、放疗治疗组有效率分别为65.0%，60.0%，相应对照组有效率分别为40.0%，30.0%，相应治疗组和对照组疗效对比均差异有极显著性(P＜0.01)。②加甘露聚糖肽的化疗、放疗治疗组与相应对照组相比，T细胞亚群中CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8及LTT均有明显升高，CD＋8降低，其中化疗治疗组与对照组相比CD＋3、CD＋4升高更明显，差异有极显著性(P＜0.01)，放疗治疗组与对照组相比CD＋8略有降低，差异无显著性(P＞0.05)。其余各项两组比较，均差异有显著性(P＜0.05)。③外周血常规：治疗组外周血WBC下降病例均少于对照组，且WBC下降程度较轻，化疗、放疗治疗组与相应对照组比较均差异有显著性(P＜0.05)。④化疗、放疗所致不良反应：化疗、放疗治疗组与相应对照组相比，发生恶心、呕吐、体重下降、脱发的病例均减少，程度减轻。但加甘露聚糖肽组发热病例增多。结论：甘露聚糖肽与化疗、放疗联合应用能提高中晚期肺癌的临床疗效，提高患者的免疫功能，对化疗、放疗所致的WBC下降有保护作用，能减轻化疗、放疗引起的不良反应。

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药物与临床

乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎20例

彭铁立;吴清明;王小虎;谢国建

2004, 23(11): 834-0834.

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目的：探讨乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：40例急性水肿型胰腺炎病例随机分为治疗组、对照组各20例。对照组按常规方案治疗7 d，治疗组在常规治疗基础上，加用乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，bid。比较两组总有效率、痊愈率及症状缓解率和血尿淀粉酶恢复正常的时间。结果：治疗组与对照组相比，治疗组痊愈率高、腹痛症状缓解快(P＜0.05)，治疗总有效率和血尿淀粉酶恢复正常时间两组相比差异无显著性(P＞0.05)。结论：乌司他丁加常规方法为治疗急性胰腺炎的较佳方案。

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药物与临床

盐酸罗哌卡因对血小板功能影响的评估

林洪启;王开伟;李轶

2004, 23(11): 835-0835.

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目的：探讨硬膜外麻醉时不同浓度罗哌卡因对血小板功能的影响。方法：配制血中含4种不同浓度罗哌卡因(3.75，1.88，0.01，0.001 mg·mL1罗哌卡因)组，0.9%氯化钠溶液与全血等比例混合组和全血组共6组，分别测其凝血时间。结果：3.75和1.88 mg·mL1的罗哌卡因组血小板的凝集时间明显延长(P＜0.05)，0.01和0.001 mg·mL1的罗哌卡因组与全血组凝血时间差异无显著性(P＞0.05)。结论：高浓度罗哌卡因影响血小板凝集，有降低自体血移植预防硬膜后功能性头痛的功效。

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药物与临床

异环磷酰胺和顺铂及长春地辛联合治疗晚期非小细胞肺癌35例

魏武

2004, 23(11): 836-0836.

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目的：探讨异环磷酰胺加顺铂加长春地辛联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：晚期非小细胞肺癌患者35例，在每个治疗周期开始的第1～3天，用异环磷酰胺1.2 g·(m2)1，静脉滴注，3 h内滴完；美司钠400～800 μg于每天第0，4，8 h静脉推注；顺铂25 mg·(m2)1，静脉推注。第1天和第8天应用长春地辛2.5～3.0 mg·(m2)1，静脉推注。以上治疗循环进行，每3周为1周期，3周期为1个疗程，采用自身对照法观察疗效和不良反应。结果：35例总缓解率为57.1%，其中完全缓解4例(11.4%)，部分缓解16例(45.7%)，肿瘤稳定9例(25.7%)。中位缓解期10个月，中位生存期12个月。主要不良反应为骨髓抑制，其中28.5%的患者发生3～4级白细胞下降。结论：异环磷酰胺加顺铂加长春地辛联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是有效的联合化疗方案。发生的不良反应患者能够承受，值得临床应用。

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药物与临床

丹参注射液联合复方甘草酸苷抗肝纤维化45例

姚志敏

2004, 23(11): 836-0837.

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目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷抗肝纤维化的疗效。方法：选择100例肝纤维化患者分为4组，A组45例，给予丹参注射液30 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，复方甘草酸苷60 mL微泵静脉注射，两药均每天1次，20～30 d为1个疗程。B组20例，给予丹参注射液，用法同A组。C组20例，给予复方甘草酸苷，用法同A组。对照组15例，给予常规药物治疗。比较治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标及肝纤维化指标。结果：4组患者治疗后症状、体征均有不同程度好转，A、B、C组稍优于对照组，A、B、C组肝纤维化指标治疗后均较治疗前及对照组治疗后明显改善(P＜0.05)。其中A组肝纤维化指标与自身治疗前、对照组治疗后比较，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：抗肝纤维化作用采用丹参注射液联合复方甘草酸苷的治疗方案优于单用丹参注射液或复方甘草酸苷的治疗方案。

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药物与临床

甘糖酯片与辛伐他汀调节血脂150例

邓应忠;张昌;郑兴萍

2004, 23(11): 837-0837.

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目的：观察单用辛伐他汀与辛伐他汀加甘糖酯片调节血脂异常的效果。方法：300例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组各150例，治疗组口服甘糖酯片每次3片，bid，加服辛伐他汀20 mg，每晚1次；对照组口服辛伐他汀20 mg，每晚1次。两组均连续用药8周。观察、比较治疗前后血脂、纤维蛋白原及血粘度变化。结果：治疗组比对照组的调脂作用总有效率高，改善血粘度作用好。结论：甘糖酯片与辛伐他汀联合调节血脂异常的效果比单用辛伐他汀好。

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药物与临床

厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压47例

李先;邱俊林;龙毅;廖红

2004, 23(11): 839-0839.

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目的：探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪(HCT)对高血压患者的降压作用及安全性。方法：轻、中度高血压患者用厄贝沙坦150 mg·d1进行降压治疗，其中47例治疗7 d后效果不理想加服HCT 12.5 mg，每周及用药前测血压。测用药前后血液生化、血脂及血糖。结果：厄贝沙坦联合HCT对轻、中度高血压患者降压显效率73.2%，有效率14.5%，总有效率87.7%。治疗后血液生化及血糖无显著变化。结论：厄贝沙坦联合HCT对轻、中度高血压患者降压效果好，且安全。

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药物与临床

盐酸乌拉地尔治疗高血压急症46例

李栓荣;白秀玉

2004, 23(11): 840-0841.

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目的：观察盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性。方法：高血压急症患者92例随机分为两组。治疗组46例应用盐酸乌拉地尔12.5～25.0 mg加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液10 mL稀释后静脉推注，3～5 min内注射完毕，再以25～50 mg盐酸乌拉地尔加入0.9%氯化钠注射液250 mL或5%葡萄糖注射液250 mL中，以0.1～0.4 mg·min1静脉滴注，根据血压调节滴速。对照组46例应用硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，滴速20～100 μg·min1，根据血压调节滴速。以上两组，脑出血和脑梗死患者若合并存在颅内高压，给予20%甘露醇125～250 mL静脉滴注；左心功能不全者酌情加用毛花苷丙、呋塞米。记录用药前及用药后5，10，20，30，60 min血压(BP)、心率(HR)、伴随症状及不良反应。结果：治疗组和对照组用药后各时段收缩压和舒张压与用药前比较差异有显著性(P＜0.05)，治疗组总有效率93.5%，对照组总有效率89.1%，治疗组恶心2例，心悸1例，对照组明显头痛3例，心悸5例。两组HR均无显著变化。结论：盐酸乌拉地尔治疗高血压急症疗效确切，不良反应少。

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药学进展

骨质疏松症的中药治疗

金晓红;王永钢

2004, 23(11): 841-0842.

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骨质疏松症是国家重点攻关的3大老年疾病之一，西医治疗虽有一定疗效，但有较大不良反应，中药治疗着重于整体调节、调动内因、作用于骨质疏松症发病的多个环节，最终达到纠正体内内分泌失调和负钙平衡的目的。该文综述了在骨质疏松症治疗中的常见中药。

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药学进展

缓释微球制剂的研究进展

张瑶

2004, 23(11): 843-0844.

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通过查阅文献，综述了国内外利用清蛋白、聚乳酸、明胶、壳聚糖、聚羟基丁酸酯、磁性材料、生物黏附性材料等所制微球的研究进展情况。

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药学进展

氟喹诺酮类药物的手性拆分研究进展

楼张英;黄一平

2004, 23(11): 844-0846.

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氟喹诺酮类药物(fluoroquinolones，FQ)是一类广泛用于临床的抗菌药物。近年来合成了许多氟喹诺酮衍生物，约7 000 种。一些氟喹诺酮类衍生物具有一个或两个手性中心，临床上给药用其消旋体、非对映异构体或单个对映体。在临床和药学研究中，需要有效的分析方法用于对这些手性药物进行质量控制以及药效学和药动学的研究。该文作者查阅相关文献，对氟喹诺酮类药物的手性拆分方法作一综述。

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药学进展

中药多糖的抗癌研究与临床应用进展

郭随章

2004, 23(11): 847-0848.

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通过查阅文献，综述了香菇多糖、云芝多糖、人参粗多糖、猪苓多糖、三角帆蚌多糖、槐耳清膏多糖、冬虫夏草多糖等中药多糖抗癌作用机制与临床应用。

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药物制剂

多效胃镜乳的制备与临床应用

于西全;杨忠东;范尚坦;肖华

2004, 23(11): 849-0850.

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目的：研究多效胃镜乳的处方、制备工艺、质量标准及临床疗效。方法：用研磨乳化法将油相和水相混合制备成乳剂，并对其稳定性、主药含量进行测定。对506例胃镜检查患者进行疗效观察。用法：胃镜检查前30 min口服，每次10 mL。结果：一次性口服给药，同时达到局麻、解痉、消泡、减少分泌、润滑等多种效果，总有效率达100.0%。结论：多效胃镜乳处方合理、工艺成熟、质量稳定、疗效显著，值得推广使用。

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药物制剂

多酶微片胶囊中胰淀粉酶活力测定方法的研究

苏玉永;张学平

2004, 23(11): 851-0852.

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目的：建立多酶微片胶囊中胰淀粉酶活力测定的方法。方法：利用胰淀粉酶催化淀粉水解，用碘量法测定水解产物葡萄糖的量以测定酶活力。在规定条件下，每分钟水解淀粉生成1 μmoL葡萄糖所需的酶量为一个活力单位。结果：胰淀粉酶平均回收率为100.7%，RSD为0.78%(n＝9)。结论：该法便捷，准确可靠，重现性好，可用于多酶微片胶囊中胰淀粉酶活力的测定。

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药物制剂

复方解热凝胶溶出度方法研究

白学敏;张雪萍;孙建枢

2004, 23(11): 853-0854.

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目的：建立复方解热凝胶的溶出度标准。方法：采用《中华人民国和国药典》(2000年版)二部附录X溶出度测定第二法，以0.062 mol·L1盐酸为溶剂，测定复方解热凝胶溶出度。结果：复方解热凝胶溶出度均一性好，累积溶出百分率在30 min内达89.8%；经后差检验，C＝0.000 98，P＝1。结论：该剂型溶出度标准30 min内确定为标示量的85.0%。

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药物制剂

复方乳酸左氧氟沙星滴眼液的制备与含量测定

彭燕;周健;刘扬

2004, 23(11): 854-0855.

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目的：研究复方乳酸左氧氟沙星滴眼液的制备及含量测定方法。方法：用紫外分光光度法和化学分析法对乳酸左氧氟沙星和地塞米松磷酸钠进行定性鉴别，用反相高效液相色谱法(RPHPLC)进行含量测定。以ODSC18分析柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)为固定相，0.2%三乙胺水溶液(用磷酸调pH至2.7)乙腈(68∶32)为流动相，检测波长240 nm，流速1.0 mL·min1。结果：乳酸左氧氟沙星的线性范围12～60 μg·mL1，r＝0.999 9，平均回收率99.66%，RSD＝1.9%(n＝5)。地塞米松磷酸钠的线性范围3～15 μg·mL1，r＝0.999 1，平均回收率100.8%，RSD＝1.8%(n＝5)。结论：该制剂处方设计合理，制备方法可行，灵敏度高，测定结果准确，精密度良好。

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药物制剂

乳宁口服液的制备与临床应用

王林丽;孟德胜;吕金胜;李远志

2004, 23(11): 856-0857.

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目的：研究乳宁口服液的制备工艺、质量标准及临床应用。方法：药物分别用水蒸馏、水提醇沉等方法制成口服液，临床用于治疗乳腺增生症。结果：治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率78.75%。结论：乳宁口服液质量可控，疗效显著，服用方便。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定胃灵颗粒中甘草酸含量

李成网

2004, 23(11): 858-0859.

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目的：建立测定胃灵颗粒中甘草酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法(HPLC)，Hyersil C18柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)；流动相：甲醇0.2 mol·L1醋酸铵溶液冰醋酸(66∶33∶1)；检测波长：254 nm。结果：甘草酸在7.444～37.220 μg·mL1范围内线性关系良好，r＝0.999 5，回收率为98.58%，RSD＝0.65 %。结论：该方法简便、准确、可控，可作为该产品的质量控制方法。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定六味健胃颗粒剂中芍药苷的含量

王志朝;刘祖雄;刘宏;汤韧

2004, 23(11): 859-0860.

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目的：建立六味健胃颗粒剂中芍药苷含量的高效液相色谱(HPLC)测定法。方法：采用Hypersil ODS(4.0 mm×125 mm，5 μm)色谱柱，流动相为乙腈水(25∶75)；检测波长230 nm。结果：浓度在0.512～8.192 μg·mL1范围线性关系良好，r＝0.999 9。平均回收率100.45%，RSD＝1.85%(n＝5)。结论：HPLC测定六味健胃颗粒剂中芍药苷的含量方法简便、快速、准确。

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药品质量控制

比色法测定兔血浆中甘露醇浓度

刘新云;涂自良;王启斌;赵计飞;李寿华;马长清

2004, 23(11): 861-0862.

可视化

目的：建立血浆中甘露醇浓度的测定方法。方法：用三氯醋酸沉淀含甘露醇的血浆样品蛋白，血浆上清液中加入高碘酸钠后用Nash试剂显色，在405 nm波长处测定吸收度。结果：甘露醇在0.188～6.00 mg·mL1范围内有良好的线性关系，r＝0.999 7(n＝6)，平均回收率为98.30%，RSD为1.89%(n＝3)。结论：该方法快速、简便，适用于甘露醇血药浓度测定及临床药动学研究。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定桂枝茯苓胶囊中芍药苷的含量

牛筛龙;郭益磊;刘新;张兴耐

2004, 23(11): 863-0863.

可视化

目的：建立高效液相色谱(HPLC)法测定桂枝茯苓胶囊中芍药苷含量的方法。方法：色谱柱SymmetryC18柱(4.6 mm×150 mm，5 μm)，流动相：甲醇0.05 mol·L1磷酸二氢钾冰醋酸异丙醇(135∶340∶8:8)，流速：1 mL·min1，检测波长：230 nm，柱温：室温。结果：该条件下芍药苷与其他组分分离良好，保留时间4.6 min，线性范围0.106～2.120 g·L1，平均回收率98.6%，RSD＝0.63%(n＝6)。结论：HPLC法测定芍药苷含量简便、快捷、准确、重现性好。

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药品质量控制

新复方大青叶片检验方法的研究

王广庆;耿红梅

2004, 23(11): 864-0865.

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目的：建立新复方大青叶片的检验方法。方法：采用薄层扫描(TLC)法对新复方大青叶片中的大黄、金银花、大青叶进行鉴别；用高效液相色谱(HPLC)法同时测定新复方大青叶片中对乙酰氨基酚和咖啡因的含量。结果：对乙酰氨基酚平均回收率为99.5%，RSD＝0.89%(n＝5)；咖啡因平均回收率为99.1%，RSD＝0.80%(n＝5)；对乙酰氨基酚在0.08～0.32 mg·mL1范围内，咖啡因在0.008～0.032 mg·mL1范围内，浓度与吸收峰面积值呈良好线性关系。结论：该研究所建方法简便、准确、专属性强。

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药品质量控制

旋光法测定注射用美罗培南的含量

殷果;李玉兰;邓颖;陈美

2004, 23(11): 865-0866.

可视化

目的：建立旋光法测定注射用美罗培南含量的方法。方法：以甲醇为溶剂，采用旋光法测定注射用美罗培南的含量。结果：美罗培南浓度在2.5～12.5 mg·mL1范围内与其旋光度呈良好线性关系，r＝0.999 9，平均回收率99.2%，RSD为0.7 %(n＝5)。结论：该法简便、快捷、准确，适用于注射用美罗培南的含量测定。

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药品质量控制

紫外分光光度法测定溶液中硫代硫酸钠含量

熊建华

2004, 23(11): 866-0866.

可视化

目的：用紫外分光光度法测定硫代硫酸钠溶液的含量。方法：以0.7%碳酸氢钠溶液为溶剂，在217 nm波长处采用紫外分光光度法进行含量测定。结果：该方法在16.16～36.36 μg·mL1范围内呈良好的线性关系，r＝0.999 3，平均回收率99.49%，RSD＝0.23%(n＝5)。结论：该法操作简单、快速，结果准确，能用于硫代硫酸钠溶液的含量测定。

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药品质量控制

紫外分光光度法测定芦丁控释片含量*

宋文军;臧志和;石锦萍

2004, 23(11): 868-0868.

可视化

目的：建立芦丁控释片的含量测定方法。方法：采用紫外分光光度法，测定波长255 nm。结果：线性范围3～18 μg·mL1，平均回收率99.31%，RSD＝0.28%(n＝6)。结论：该法简便、灵敏，可用于芦丁控释片质量控制。

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用药指南

社区获得性感染200例应用抗微生物药物分析

杜晓依;叶;王临润

2004, 23(11): 869-0870.

可视化

目的：探讨社区获得性感染病例抗微生物药物应用情况。方法：对2003年1～6月入住浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科病房的社区获得性感染患者200例应用抗微生物药物进行统计分析。结果：社区获得性感染患者200例中，抗微生物药物使用频度从高到低依次为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星片、左氧氟沙星注射液。涉及55种抗微生物药物。平均每例使用抗微生物药物(3.6±2.0)种。在限定日剂量(DDDs)排序中前3位抗微生物药物分别为左氧氟沙星片、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星注射液。每天药费消耗针剂大于片剂。结论：该院抗微生物药物使用基本合理，但亦存在同类药物联合应用等不合理用药现象，应进一步加强抗微生物药物的合理应用。

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用药指南

抗微生物药物分线使用分级管理实施措施与结果分析

廖秋霞

2004, 23(11): 870-0871.

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抗微生物药物的合理使用愈来愈受到临床关注，该文就荆门市第一人民医院抗微生物药物分线使用和分级管理实施办法、内容、结果进行了总结。旨在推动临床合理使用抗微生物药物。

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用药指南

临床用药分析和体会

关玉琴

2004, 23(11): 872-0873.

可视化

目前临床用药中存在重复用药、错误推荐用药、药物使用不当、不熟悉药物不良反应、不了解药物相互作用、未掌握药物适应证等问题，提供用药咨询是解决此类问题的有效途径。

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用药指南

中药制剂在临床上的辩证加减运用

刘明乐;李克荣

2004, 23(11): 873-0873.

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目的：探讨中药制剂在临床上的辩证加减运用。方法：通过①内服制剂“乳癖Ⅱ号合剂(基本方)±免煎中药”的方法辩证加减治疗不同证型乳腺症，并与相对应的煎剂进行疗效比较；②外用制剂“万应膏(基本方)＋青黛”治疗痄腮(即腮腺炎)与单用万应膏治疗痄腮进行疗效比较。结果：①“乳癖Ⅱ号合剂±免煎中药”辩证治疗各类乳腺症疗效与相对应的煎剂疗效相同或相近；②“万应膏＋青黛”治疗痄腮较单用万应膏缩短患者病程2～3 d。结论：“中药制剂(基本方)±免煎中药”的方法可解决中药制剂不能以中医药理论为指导进行辩证加减的不足。

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用药指南

门诊处方中血管紧张肽转换酶抑制药和血管紧张肽Ⅱ受体阻断药的调查分析

赵肖霞

2004, 23(11): 874-0875.

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目的：通过对医院门诊处方的调查分析，了解血管紧张肽转换酶(ACE)抑制药和血管紧张肽Ⅱ(AⅡ)受体阻断药这两类药物的应用情况和医生的处方习惯。方法：回顾性分析浙江省东阳市人民医院2002年7～10月的门诊处方，了解ACE抑制药和AⅡ受体阻断药的处方频度、药物类别、剂量、合并处方、患者的性别和年龄分布等情况。结果：4个月门诊处方数分别为20 586，21 604，19 865和18 599张，其中ACE抑制药的处方频度分别为4.38%，5.21%，5.03%，4.50%，患者平均年龄为(65.6±10.2)岁，85.3%患者合并使用≥1种药物；AⅡ受体阻断药氯沙坦的处方频度为0.53%，0.57%，0.64%，0.70%，患者平均年龄为(65.1±11.5)岁，82.4%的患者合并使用≥1种药物。处方剂量多数在治疗指南和建议推荐的剂量范围的低限。结论：门诊ACE抑制药和AⅡ受体阻断药的处方应根据患者病情、临床疗效、安全性和经济情况等选择，并按治疗指南或建议进行给药方案调整。

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药物不良反应

美托洛尔致干咳1例

王俊生

2004, 23(11): 875-0875.

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医药经济研究

医药产业链三大主体的利润分析*

曹燕;吴世玉

2004, 23(11): 876-0879.

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目的：探讨影响医药产业链三大主体利润的各因素及其应对措施，以提高医药产业利润。方法：运用SWOT分析方法进行讨论、总结。结果：我国医药产业链三大主体的利润现状不容乐观，应采取有效措施。结论：我国医药产业尚有较大发展空间。

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医药经济研究

从医药产业链看医药市场的复杂性和特殊性*

姜卫;吴世玉;杨蓓;黄锐;曹燕

2004, 23(11): 879-0880.

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根据产业链的概念，提出医药产业链的结构并进行分析，对医药市场的复杂性和特殊性进行探讨。该文认为医院应该积极参与医药产业链的管理实践，并认为医和药不可能从真正意义上分开。

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药事管理

发达国家医院药品和治疗委员会的工作经验与启示

杨军华;张新平;肖伟丽

2004, 23(11): 881-0882.

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随着社会的发展，社会对传统的卫生服务提出了更高的要求，人们越来越重视卫生服务质量、合理用药、医药成本控制等新问题，而医院药品和治疗委员会正是实现这一目标的有效组织，研究国外的药品和治疗委员会的工作经验将对我国医院药事管理机构改革提供重要的借鉴意义。

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药事管理

电子处方系统在门诊用药中的作用

吴军;许丽芳;王临润

2004, 23(11): 883-0883.

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电子处方系统在门诊用药中具有方便医师和药师进行用药安全检测、有效降低处方和发放药品的差错率、节约医疗资源和时间等优点，但也需要在实践中不断完善。

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药事管理

《药品经营质量管理规范认证检查评定标准(试行)》购进记录项有关问题的探讨

陈应时

2004, 23(11): 884-0885.

可视化

分析药品购进流程，探讨药品购进记录的作用和药品购进记录记载的规范化问题。

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药事管理

医院药学服务的措施与体会

高岩芳;任建业

2004, 23(11): 885-0886.

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开展医院药学服务，是提高医院合理用药水平的必要手段。该文对山西省阳泉煤业集团总医院开展的药师下临床、药物咨询、药物不良反应监测、药学信息服务等医院药学服务工作进行总结，同时就拟开展的设立门诊药物咨询窗口、床头咨询服务、利用局域网传递药物信息及引进先进的血药浓度监测仪TDX开展血药浓度监测等工作进行展望。

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