医药导报

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皮肤病性病用药专栏

根据专家意见，建议修改后

2004, 23(12): 0-0.

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特约稿

蜂王浆的药理作用及相关活性成分的研究进展

陆莉;林志彬

2004, 23(12): 887-0890.

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蜂王浆(RJ)的成分较复杂，RJ(干重)中以蛋白质含量最多，占36.0%～55.0%，其次有糖类、氨基酸、核酸、多种脂肪酸、还含有固醇类、磷脂、糖脂类、多种维生素、酶类和多种无机元素等。研究表明，RJ具有多种药理作用，如降血压、抗疲劳、抗变态反应、抗菌、性激素样作用、免疫调节、抗肿瘤、抗氧化等等。

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药物不良反应

鱼腥草注射液致变态反应3例

胡天兵;田玫;何芳

2004, 23(12): 890-0891.

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药物研究

Meynert基底核注射冈田酸致大白鼠空间记忆障碍*

张蕲;田青;胡茂琼;王建枝

2004, 23(12): 892-0895.

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目的：研究蛋白磷酸酯酶2A (PP2A)下调能否引起大白鼠空间记忆障碍。方法：向大白鼠Meynert基底核注射冈田酸(OA) 0.4 μmol，检测PP2A、PP1的活性，脑内乙酰胆碱(Ach)水平及大白鼠空间记忆。结果：OA 0.4 μmol对PP2A活性的抑制率约60.0%，可致大白鼠空间记忆缺损，注射后24 h鼠脑Ach水平降低。结论：PP2A的下调在阿尔茨海默病(AD)病理变化中起着重要的作用。

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药物研究

羊踯躅根乙酸乙酯提取物的药理作用*

张长弓;向彦妮;邓冬青;曾凡波;罗永炎

2004, 23(12): 895-0897.

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目的：探讨羊踯躅根乙酸乙酯提取物的药理作用及急性毒性。方法：采用小鼠热板法和扭体法试验研究其镇痛作用；对二甲苯所致小鼠耳部炎症的影响研究其抗炎作用。结果：乙酸乙酯提取物灌胃给药的LD50为1 258.5 mg·kg1；对小鼠耳廓发炎肿胀无显著抗炎作用。对浅表性物理刺激(如热板刺激)抑制较强，而对腹腔注射醋酸引起的大面积且较持久的疼痛抑制作用不佳。结论：乙酸乙酯提取物具有镇痛作用，但抗炎效果不强。

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药物研究

rmuGM-CSF增强巨噬细胞抗白念珠菌活性研究

陈兴平;张华丽

2004, 23(12): 898-0901.

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目的：研究重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmuGMCSF)对巨噬细胞抗白念珠菌活性的调节作用。方法：分别将浓度为100，200，300，400 U·mL1的rmuGMCSF与小鼠腹腔巨噬细胞共同培养2～5 d，然后测定巨噬细胞的抗白念珠菌活性。结果： rmuGMCSF可增强巨噬细胞的抗白念珠菌活性，作用呈剂量依赖性，且随着与巨噬细胞共培养时间的延长，增强效应不降低。结论： rmuGMCSF能增强巨噬细胞的抗白念珠菌活性，增强效应强而持久。

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药物研究

选择性雌激素受体调节药对雌激素受体α/β活性的诱导作用

钟刚;Prifti S;Rabe T

2004, 23(12): 901-0903.

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目的：探讨选择性雌激素受体调节药(SERMs)对雌激素受体(ER)α/β活性的诱导作用。方法：通过基因转染方法将pSVhER和荧光素酶报道基因载体EREtkLuc瞬时共转染至乳腺癌细胞株MDAMB 231，转染后的细胞分别用1 nmol·L1 17β雌二醇(E2)、17αE2、雌酮、雷洛昔芬、4羟基他莫昔芬(4OHTAM)和柠檬酸他莫昔芬处理细胞24 h，采用荧光素酶报道基因分析方法测定ERα/β活性。结果：雷洛昔芬和他莫昔芬具有明显激活ERα活性作用，他莫昔芬对ERβ活性的诱导作用明显较ERα弱，雷洛西芬几乎不诱导ERβ活性。结论：SERMs主要是通过激活ERα发挥抗雌激素作用，而对ERβ的诱导作用明显较弱。

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药物研究

胃腹气痛胶囊对胃运动功能的影响及其抗溃疡作用

曾凡新;李宗祥;韩宪忠;聂进

2004, 23(12): 903-0906.

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目的：研究胃腹气痛胶囊对胃运动功能的影响及其抗溃疡作用，为其临床应用提供实验依据。方法：通过小鼠胃排空实验和豚鼠体内胃运动实验研究胃腹气痛胶囊对胃运动功能的影响，通过水浸应激诱导大鼠胃溃疡模型研究胃腹气痛胶囊的抗溃疡形成作用。结果：胃腹气痛胶囊水溶性成分皮下注射可显著抑制小鼠胃排空(P＜0.01)；胃腹气痛胶囊低剂量和中剂量灌胃给药可显著增强豚鼠胃蠕动，而高剂量则明显减弱胃蠕动(P＜0.05)；胃腹气痛胶囊也可呈剂量依赖性抑制大鼠应激性胃溃疡形成(P＜0.01)。结论：胃腹气痛胶囊对胃运动功能表现为低剂量兴奋、高剂量抑制的双向调节作用，可显著拮抗应激性溃疡形成，可能是治疗胃脘疼痛的有效药物。

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药物不良反应

高三尖杉酯碱致心律失常2例

杨品如;刘新梅;毛秀琴;石成虎;吕卫

2004, 23(12): 908-0909.

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皮肤病性病用药专栏

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者外周血T细胞受体表达的影响

江文;刘冬先;陈映玲;陈兴平

2004, 23(12): 909-0911.

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目的：研究卡介菌多糖核酸(BCGPSN)对尖锐湿疣患者外周血T细胞受体(TCR)表达的影响，探讨BCGPSN对尖锐湿疣可能的免疫调节机制。方法：尖锐湿疣患者18例给予BCGPSN 0.5 mg，im，隔天1次，36 d为1个疗程。治疗前后采用双色荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测外周血CD＋3及TCRαβ＋T细胞、TCRγδ＋T细胞百分率。结果：在BCGPSN治疗前，尖锐湿疣患者CD＋3 T细胞百分率明显低于正常对照组(P＜0.01)，TCRγδ＋T细胞百分率较正常对照组明显下降(P＜0.01)，TCRαβ＋T细胞百分率与正常对照组差异无显著性(P＞0.05)；而治疗后尖锐湿疣患者CD＋3T细胞百分率高于治疗前(P＜0.01)；TCRαβ＋T细胞、TCRγδ＋T细胞百分率较治疗前升高(P＜0.01)。结论：BCGPSN可能通过调节尖锐湿疣患者外周血TCR的表达，起到治疗尖锐湿疣的作用。

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皮肤病性病用药专栏

26例艾滋病并发真菌感染患者的药物治疗

袁静;胡毅文;蒋小玲;骆子义;文彬;刘艳;邬明

2004, 23(12): 911-0914.

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目的：探讨艾滋病并发真菌感染患者的临床特点、药物治疗及预后情况。方法：对26例艾滋病并发真菌感染患者进行临床及药物治疗分析。结果：男女发病基本一致，以青壮年为主。艾滋病病毒(HIV)感染途径主要为性传播途径19例(73.1%)，临床主要以发热(92.3%)、咳嗽(53.8%)、腹泻(38.5%)为主要症状，且多反复发作，持续时间＞1个月。深部真菌感染25例(96.2%)，其中白念珠菌21例(80.8%)，马尔尼菲青霉菌3例(11.5%)，克鲁维酵母菌1例(7.7%)。26例患者病死率为19.2%，马尔尼菲青霉菌感染3例均生存。26例患者均采用抗真菌治疗，其中22例联合应用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗，治疗前CD＋4为(6.07±5.78)%，治疗1个月后CD＋4为(10.63±7.00)%，较治疗前明显升高(P＜0.05)；HIV RNA(取对数值)治疗前为(4.81±0.50)拷贝·mL1，治疗1个月后为(2.70±0.00)拷贝·mL1，较治疗前明显降低(P＜0.05)。且联合使用HAART及抗真菌治疗患者的病死率明显低于单用抗真菌治疗患者的病死率(P＜0.05)。结论：真菌感染是艾滋病患者最常见的并发症，青壮年发生真菌感染尤其是马尔尼菲青霉菌感染，应考虑艾滋病，及早联合进行HAART及抗真菌治疗可降低病死率。

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皮肤病性病用药专栏

莪术油治疗带状疱疹45例

王幼萍

2004, 23(12): 916-0918.

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目的：探讨莪术油治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法：带状疱疹患者87例，分成治疗组45例，静脉滴注莪术油300 mg，qd；对照组42例，静脉滴注利巴韦林500 mg，bid。疗程均为7 d。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91.1%和76.2%(P＜0.05)。治疗组治疗后主要症状、体征的改善率优于对照组。结论：莪术油注射液治疗带状疱疹安全有效，使用方便。

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药物与临床

云南白药对下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的预防作用

杨团结;唐瞻贵;钟理;王兰;陈振宇;徐超军

2004, 23(12): 919-0921.

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目的：观察云南白药对下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的预防效果，为临床减少术后并发症提供一种有效的方法。方法：采用随机平行对照实验，将翻瓣拔除下颌阻生第三磨牙的患者240例分为治疗组及对照组各120例。治疗组拔牙后牙槽窝内置适量云南白药粉再缝合伤口，对照组缝合伤口前牙槽窝内不置云南白药粉。比较两组的术后并发症。结果：治疗组术后张口受限、出血和干槽症等并发症发生率分别为4.31%，1.72%和2.59%，明显少于对照组的11.86%，8.47%和10.17% (χ21＝4.47，χ22＝5.47，χ23＝5.61，均P＜0.05)。结论：云南白药可以明显减少下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症。

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药物与临床

透明质酸钠滴眼液治疗视屏显示终端视疲劳40例

吴建国;左建青

2004, 23(12): 921-0923.

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目的：观察透明质酸钠滴眼液治疗视屏显示终端(VDT)视疲劳的疗效和安全性。方法：VDT视疲劳40例，停用其他眼药水2周后，使用透明质酸钠滴眼液，每天4次，每次1滴，疗程2周。患者自身对照，观察眼部不适自觉症状：眼痛、眼干、眼胀、眼痒、视力模糊、重影、异物感、怕光流泪等8项，眼科检查项目：角膜荧光染色、球结膜充血、泪膜破裂时间、眼压、屈光情况等5项指标，以及不良反应的发生情况。结果：31例患者眼部不适自觉症状缓解；28例角膜荧光染色程度下降；22例球结膜充血程度减轻；泪膜破裂时间由治疗前(11.40±1.99) s，上升到治疗后(15.11±2.02) s(P＜0.01)；眼压、屈光情况测量值无明显变化。无明显不良反应。结论：透明质酸钠滴眼液治疗VDT视疲劳安全，有效。

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药物与临床

复合辅酶治疗慢性乙型病毒性肝炎68例

李国军;宋建新;王卫华;汪之沫;李洪涛;覃慧敏

2004, 23(12): 923-0925.

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目的：探讨复合辅酶注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效。方法：慢性乙肝患者134例分成治疗组68例，对照组66例。治疗组采用复合辅酶注射液2支加入10%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，qd。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法，疗程6周。结果：治疗4周，治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组明显下降；治疗6周，治疗组血清总胆红素(STB) 、血清直接胆红素(SDB)较对照组明显下降；治疗组总有效率85.3%，对照组总有效率57.6%(P＜0.05)。结论：复合辅酶注射液能促进黄疸消退，对慢性乙肝肝功能ALT、AST、STB等指标有良好改善作用。

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药物与临床

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

李美英;韩刚;刘淑珍

2004, 23(12): 925-0926.

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目的：观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效。方法：慢性乙肝患者63例，分为治疗组30例，采用胸腺肽α1 1.6 mg，sc,每周2次，共用6个月，同时加用拉米夫定0.1 g，po，qd，共1 a；对照组33例，仅用拉米夫定0.1 g，po，qd，共1 a。结果：治疗组在治疗6，12个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显优于对照组，而在HBVDNA阴转率方面两组差异无显著性。结论：胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙肝的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于拉米夫定。

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药物与临床

氯沙坦治疗肝炎后肝硬化52例

陈伟;张明

2004, 23(12): 926-0927.

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目的：研究氯沙坦治疗肝炎后肝硬化的临床疗效。方法：肝炎后肝硬化患者101例，随机分为治疗组52例，对照组49例。两组均给予保肝、利尿及支持疗法，治疗组在此基础上加服氯沙坦25 mg，qd，po，疗程8周。8周后观察临床疗效并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、清蛋白(Alb)及血浆凝血因子Ⅱ时间(PT)，以观察其治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率69.4%(P＜0.05)；两组治疗前后肝功能指标均有改善，治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论：氯沙坦可有效改善肝炎后肝硬化患者的临床症状及肝功能，并有较好的耐受性。

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药物与临床

雷贝拉唑治疗难治性胃食管反流病24例

郜元军;吴清明;王小虎;谢国建

2004, 23(12): 927-0928.

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目的：探讨单用雷贝拉唑对难治性胃食管反流病(GERD)患者的临床疗效。方法：经第一代质子泵抑制药(PPI)治疗4周无效的GERD患者24例，给予雷贝拉唑10 mg，po，bid。治疗4及8周复查胃镜，并评价临床症状。结果：用雷贝拉唑治疗4周有效率58.3%，以症状减轻为主；8周有效率为83.3%，以内镜下表现改善为主，二者比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：雷贝拉唑治疗难治性GERD起效快，且其长期使用可以提高疗效。

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药物与临床

雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡患者的短期疗效比较

栾双梅;吕雪霞;张扬

2004, 23(12): 928-0930.

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目的：评价短期应用雷贝拉唑和奥美拉唑对十二指肠溃疡(DU)患者症状的治疗作用。方法：采用多中心、随机、双盲、平行对照研究。治疗组102例，给予雷贝拉唑10 mg·d1；对照组108例，给予奥美拉唑20 mg·d1。两组用法均为po，qd，共7 d。记录治疗前和用药期间的腹痛、反酸、腹胀和嗳气症状的变化及有无不良反应。结果：治疗组和对照组的腹痛消失平均时间分别为(3.1±1.5)，(5.6±1.7) d，差异有显著性(P＜0.05)。用药第1天治疗组腹痛缓解率53.9%，明显高于对照组的20.4%(P＜0.05)。治疗组第7天的反酸消失率100.0%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)。两组患者每天腹胀和嗳气的消失率均差异无显著性。均无不良反应发生。结论：雷贝拉唑对DU患者的症状具有良好的缓解作用，其腹痛和反酸的缓解作用优于奥美拉唑。

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论文

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎20例

严伟;王飞;李芸

2004, 23(12): 931-0932.

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目的：观察乌司他丁对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：急性重症胰腺炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予乌司他丁20万U静脉滴注，bid，3 d后改为20万U qd；对照组给予奥曲肽250 μg，iv，3～5 min内完成后，6 mg·d1，持续24 h静脉滴注5～10 d。两组其他治疗相同。观察两组临床体征、CT影像学变化以及实验室检测数据，评价疗效。结果：用药后第10天CT测定胰腺坏死范围：对照组(28.0±3.0) U，治疗组(25.0±2.0) U；平均住院时间：对照组(58.5±2.8) d，治疗组(57.0±3.2) d；死亡病例数：对照组2例，治疗组3例；两组其他各项指标均相近，经t检验差异均无显著性(P＞0.05)。结论：乌司他丁是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一，且价格低廉。

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药物与临床

复方聚乙二醇电解质散在结肠镜术前肠道准备中的应用

孙彩龙;周兰芳;陈伟;毛和平

2004, 23(12): 932-0933.

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目的：探讨复方聚乙二醇电解质散在结肠镜术前肠道准备中的清洁效果及不良反应。方法：结肠镜检查患者152例，随机分成A组39例，B组52例，C组6例，分别采用番泻叶、比沙可啶、复方聚乙二醇电解质散3种导泻药作结肠镜术前肠道准备，观察其服药前后平均体重改变、平均初次排便时间、肠腔清洁程度、不良反应等情况。结果：A、B组服药后体重分别下降1.8，1.2 kg，C组无明显变化(P＜0.05)；C组平均初次排便时间短于A、B组(P＜0.01)，肠腔清洁优良率高于A、B组(P＜0.01)；B组呕吐发生率高于A、C组(P＜0.05)，A、C组间差异无显著性(P＞0.05)。结论：复方聚乙二醇电解质散结肠清洁效果较好而安全，且较符合人体生理要求，可作为常用的肠道准备方法。

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药物与临床

硫酸镁治疗输尿管结石肾绞痛111例

蒋锐

2004, 23(12): 934-0934.

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目的：观察硫酸镁治疗输尿管结石肾绞痛的疗效。方法：输尿管结石患者221例随机分为两组，治疗组111例，给予25%硫酸镁溶液10～20 mL加入0.9%氯化钠溶液250～500 mL，静脉滴注；对照组110例，给予山莨菪碱10～20 mg或阿托品0.5～1.0 mg肌内注射或静脉滴注。结果：治疗组和对照组有效率分别为83.8%，38.2%(P＜0.01)，且治疗组不良反应少。结论：硫酸镁用于输尿管结石能起到很好的解痉镇痛效果，且不良反应轻微。

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论文

孟鲁司特治疗过敏性哮喘30例

刘光辉;祝戎飞;王忠喜

2004, 23(12): 935-0936.

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目的：探讨白三烯受体拮抗药——孟鲁司特对过敏性哮喘患者的疗效及药物安全性。方法：过敏性哮喘患者30例给予孟鲁司特10 mg·d1，连用8周，分别在治疗前、治疗2，8周，进行症状评分及肺功能检查，并观察药物不良反应，所得数据采用EXCEL软件进行统计学处理。结果：30例治疗前症状评分为(5.8±1.1)分，治疗2周为(3.4±1.4)分，治疗8周为(0.8±0.6)分，差异有极显著性(P＜0.01)；治疗前1秒钟用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值百分比分别为(2.301±0.262) L、(80.2±18.6)%，治疗2周分别为(2.629±0.499) L、(91.4±15.7)%，治疗8周分别为(2.792±0.522) L、(98.0±21.3)%(P＜0.01)；治疗前最大呼气流量(PEF)及PEF占预计值百分比为(174.0±54.9) L·min1、(37.0±10.7)%，治疗2周分别为(243.9±81.7) L·min1、(52.5±20.5)%，治疗8周分别为(254.3±73.3) L·min1、(54.0±14.7)%，均差异有显著性(P＜0.05)。观察期间未发现一例出现药物不良反应者。结论：孟鲁司特能显著改善过敏性哮喘患者的肺功能，是治疗过敏性哮喘的一种安全、有效的药物。

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药物与临床

儿童哮喘非急性发作期52例药学监护调查

杨立山;叶巍岭

2004, 23(12): 936-0938.

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目的：了解儿童哮喘治疗的药学监护现状，促进儿科药学监护发展。方法：调查52例非急性发作期哮喘患儿治疗方案组成和执行情况，并监测临床疗效和药物不良反应。结果：52例患儿中用缓解药物45例(86.54%)，控制药物48例(92.31%)。能完全区分控制药物和缓解药物24例(46.15%)。用药依从性好24例(46.15%)，中等11例(21.15%)，差17例(32.69%)。在吸入型药物使用方法中，定量压力气雾剂使用42例，其中使用技术合格8例(19.05%)，不合格34例(80.95%)；干粉剂吸入48例，其中使用技术合格34例(70.83%)，不合格14例(29.17%)。长期吸入糖皮质激素43例中，完全按方案执行15例(34.88%)，执行不规范28例(65.12%)。52例中8例有哮喘日记，正确记录4例。使用峰流速仪11例，用法正确和了解临床意义8例，经常使用5例。定期来哮喘门诊随访11例(21.54%)。调查使用吸入型药物患儿47例，其中对吸入型糖皮质激素药物不良反应了解9例(19.15%)，基本了解20例(42.55%)，错误了解18例(38.30%)。结论：儿童哮喘未能得到足够药学监护，药学监护应成为儿童哮喘综合治疗的一个重要环节。

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药物与临床

加替沙星治疗细菌性感染38例

赵肖霞;曹天高

2004, 23(12): 939-0940.

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目的：观察加替沙星治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法：急、慢性中、重度呼吸道和泌尿道感染患者70例，分为治疗组38例，给予加替沙星注射液；对照组32例，给予环丙沙星注射液。治疗组和对照组剂量均为200 mg，bid，静脉滴注，疗程5～14 d。结果：两组治疗后症状都有明显改善，治疗组和对照组总有效率分别为97.4%和96.9%，细菌阳性率分别为55.3%和53.1%，细菌清除率分别为91.3%和89.5%，不良反应发生率分别为10.5%和9.4%。纸片药敏结果表明临床分离的42株致病菌对加替沙星、环丙沙星、头孢噻肟、司帕沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为95.2%，81.0%，85.7%，83.3%，90.5%。加替沙星对绝大多数细菌有较强的抗菌活性，与左氧氟沙星比较差异无显著性(P＞0.05)，但与其他3种药物比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：加替沙星治疗中、重度细菌性感染安全、有效，对细菌敏感率高，抗菌活性强。

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药物不良反应

氟罗沙星致不良反应2例

王水英;俞晓燕

2004, 23(12): 940-0940.

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药学进展

保肝药物的临床应用进展

程书权

2004, 23(12): 942-0945.

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该文对近年来临床应用的保肝药物纳洛酮、肉毒碱乳氢酸盐、阿波莫斯、角鲨烯、促肝康、硫普罗宁、巯基丙酰甘氨酸、腺苷蛋氨酸、基础磷脂、氟马西尼、乳梨醇、双环醇、生长激素、胆维他、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、藻酸双酯钠、胎盘免疫肽、二磷酸果糖乙肝表面抗原免疫转移因子、核糖核酸等制剂的临床应用进行扼要总结。

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论文

国内凝胶制剂的研究概况

严炎中;徐雯宇;娄牡英

2004, 23(12): 945-0946.

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从凝胶制剂的制剂类型、常用基质、释药性能、制剂质控等方面，分析、介绍了近几年来国内凝胶制剂的研究情况。

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药物制剂

复方对乙酰氨基酚口服液的制备

郑巍巍;傅红兴;郑艳

2004, 23(12): 947-0948.

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目的：提高对乙酰氨基酚的溶解度，制备不含乙醇和糖浆的对乙酰氨基酚口服溶液。方法：以1，2丙二醇水混合溶媒的作为溶剂，通过调节1，2丙二醇和水的比例提高对乙酰氨基酚的溶解度和稳定性，再加入其他药物和辅料，制备复方对乙酰氨基酚口服液，用高效液相色谱法对其含量进行检测，并从制剂学方面对其进行了评价。结果：在水中加入一定量的1，2丙二醇能大大增加对乙酰氨基酚的溶解度，并且操作简单，口服液稳定性较好。结论：采用该方法制备复方对乙酰氨基酚口服液是可行的。

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药物制剂

克林霉素磷酸酯注射液的制备与质量控制

贡雪;丁水平

2004, 23(12): 948-0950.

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目的：制备克林霉素磷酸酯注射液，并对其质量进行控制。方法：采用高效液相色谱法测定克林霉素磷酸酯含量，依据《中华人民共和国药典》对注射液进行质量控制。结果：克林霉素磷酸酯在0.152～0.902 mg·mL1浓度范围内线性关系良好(r＝0.999 9)，平均回收率为99.86%，RSD＝0.43%(n＝9)。结论：该制剂处方合理，制备工艺简便，质量易于控制。

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药物不良反应

静脉注射氯化钙溴化钠致严重变态反应2例

李云辉

2004, 23(12): 950-0951.

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定氯氮平片的含量

熊建华;王淑君;史银清

2004, 23(12): 952-0953.

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目的：建立反相高效液相色谱法(RPHPLC)测定氯氮平片含量的方法。方法：采用TechsphereODS分析柱(4.6 mm×250.0 mm，5 μm)和SpherisorbODS(4.6 mm×10.0 mm，5 μm)保护柱，流动相为甲醇乙腈水三乙胺(32∶28∶40∶0.4，V/V)，醋酸调pH值为4.50，流速为1.0 mL·min1，检测波长为254 nm，对氯氮平片剂进行含量检测，并采用紫外分光光度法进行对比实验。结果：氯氮平的保留时间为6.54 min，其浓度在5～30 μg·mL1范围内线性关系良好(r＝0.999 7，n＝6)，平均回收率为100.96%，RSD为0.83%(n＝5)。结论：该法简单、结果准确、重复性好，可作为氯氮平片剂含量测定方法。

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药品质量控制

双波长分光光度法测定复方达克罗宁涂剂中达克罗宁和水杨酸的含量

刘海涛;唐跃年;李方

2004, 23(12): 955-0957.

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目的：测定复方达克罗宁涂剂中盐酸达克罗宁和水杨酸的含量。方法：采用双波长分光光度法，将复方达克罗宁涂剂用0.05 mol·L1硫酸溶液稀释，在波长272，291，313 nm处测定吸光度值并计算差值。结果：水杨酸和盐酸达克罗宁两者线性关系均良好，盐酸达克罗宁平均回收率99.78%，RSD＝0.667%(n＝9)；水杨酸平均回收率为99.78%,RSD＝0.667%(n＝9)。结论：该法简便、快捷，结果准确，可作为该制剂的质量控制方法。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定肌苷葡萄糖注射液中肌苷的含量

李玉珍;徐玉红;陈晓凯;李成;路伟

2004, 23(12): 957-0958.

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目的：建立肌苷葡萄糖注射液中肌苷含量的高效液相色谱测定法。方法：采用Hypersil ODS柱，以甲醇水(10∶90)为流动相，检测波长为248 nm，流速1.0 mL·min1。结果：肌苷浓度在8～40 μg·mL1范围内有良好线性关系(r＝0.999 9)。平均回收率102.3%(n＝5)，RSD为0.7%。结论：该法简便、快速、准确，可测定注射液中肌苷的含量。

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药品质量控制

3种落新妇中岩白菜素的含量测定

黄善定

2004, 23(12): 958-0960.

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目的：建立测定3种浙江产落新妇中岩白菜素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法，使用Kromasil C18柱(4.6 mm×200.0 mm，5 μm)，流动相：甲醇水(20∶80)，检测波长275 nm。结果：岩白菜素含量测定线性范围为0.187～2.805 μg，相关系数r＝0.999 9，平均加样回收率98.84%；RSD 2.48%(n＝5)。结论：该方法考察3种浙产落新妇中岩白菜素的含量，可以为落新妇的质量控制提供较好参考。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定小儿清热止咳颗粒中黄芩苷含量

苏孝共;郑国平;蔡进章

2004, 23(12): 961-0962.

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目的：建立小儿清热止咳颗粒中黄芩苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱(HPLC)法，Agilen 1100 HPLC 系统，色谱柱：DiamonsilTM C18；流动相：甲醇2% 醋酸溶液(57∶43)；流速：1.2 mL·min1；检测波长：274 nm。结果：黄芩苷在0.014 22～0.142 20 mg·mL1范围内线性关系良好，r＝0.999 6，加样回收率98.89%，RSD＝1.45%。结论：本法简便、准确、重现性好，可排除其他成分干扰，可用于小儿清热止咳颗粒中黄芩苷的含量测定。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定双黄连口服液中绿原酸和黄芩苷的含量

方崇波

2004, 23(12): 962-0963.

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目的：建立高效液相色谱法(HPLC)测定双黄连口服液中绿原酸和黄芩苷含量。方法：采用乙腈0.1%磷酸溶液为流动相(梯度洗脱)，流速为1.0 mL·min1，检测波长为318 nm。结果：绿原酸线性范围为0.256 8～2.054 4 μg，平均回收率97.7%，RSD＝0.8%；黄芩苷线性范围0.989 6～7.916 8 μg，平均回收率98.0%，RSD＝0.9%。结论：该方法简便、可靠、准确，可用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定青霉素皮试液的含量

范义凤;季卫荣

2004, 23(12): 963-0964.

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目的：建立青霉素皮试液的测定方法。方法：采用高效液相色谱(HPLC)法, Agilent Eclipse×OBC8色谱柱，甲醇∶水(40∶60)为流动相，流速1.0 mL·min1 ，检测波长为240 nm。结果：在120～480 μg·mL1线性范围内，溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系，r＝0.999 8，平均回收率为99.7%(n＝7)，RSD为0.7%。结论：该法简便、快速、准确、灵敏，可用于青霉素皮试液的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定康复胶囊中大黄酚的含量

刘刚;郝勇;陈志明

2004, 23(12): 964-0965.

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目的：建立康复胶囊中大黄酚的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，Zorbax SB18硅胶柱(4.6 mm×250.0 mm，5 μm)，流动相：甲醇∶水∶磷酸(900∶100∶0.1)，流速：1.0 mL·min1，检测波长：290 nm。结果：线性范围0.32～3.20 μg(r＝0.999 9)，平均回收率101.33%，RSD＝2.31%。结论：该法简便，快速，准确。

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药品质量控制

多效蒸馏制水系统注射用水中热原的影响因素及处理

汪玲;王桂平

2004, 23(12): 965-0967.

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对多效蒸馏制水系统生产的注射用水中热原的影响因素进行分析及其探讨处理措施。多效蒸馏水机结构存在缺陷、料水污染、外源蒸汽压波动、疏水阀堵塞等是注射用水质量的影响因素，必须加强对料水、注射用水的监测和管理，规范制水操作，建议采用稀配法配制输液。

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药品质量控制

吲哚美辛锌胶囊的溶出度研究*

张先洲;李荣凌;文为

2004, 23(12): 967-0968.

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［摘要］目的：探讨吲哚美辛锌胶囊的溶出度，控制药品质量。方法：用紫外分光光度法测定吲哚美辛锌的含量，用转篮法测定溶出度。结果：随着pH值增加，吲哚美辛锌的溶解度增大，溶出度符合Weibull方程，t50为26.8 min。结论：吲哚美辛锌胶囊45 min溶出度＞75%，符合《中华人民共和国药典》规定。

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药品质量控制

曲克芦丁注射液细菌内毒素检查法的研究

陈朝;张雷;张振家;陈涌江;梁毅

2004, 23(12): 968-0970.

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目的：建立曲克芦丁注射液的细菌内毒素检查法。方法：按《中华人民共和国药典》2000年版二部收载的细菌内毒素检查法进行试验。结果：干扰试验表明，曲克芦丁注射液对鲎试验有干扰，但经12倍稀释后可排除干扰,用灵敏度为0.25 EU·mL1的鲎试剂检查细菌内毒素是有效的。结论：细菌内毒素检查法可以替代家兔法来控制曲克芦丁注射液的质量。

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用药指南

两种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析

沈金芳;刘晓琰;丁罡

2004, 23(12): 971-0973.

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目的：探讨两种药物治疗方案对顺铂所致呕吐产生的经济效果。方法：顺铂化疗患者30例，采用自身对照，依次给予方案Ⅰ(甲氧氯普胺＋地塞米松)和方案Ⅱ(格拉司琼)进行预防呕吐治疗，运用药物经济学的成本效果分析方法进行评价。结果：方案Ⅰ、Ⅱ预防呕吐的成本分别为77.97和285.43元；有效率分别为56.67%和93.33%；每获得1个单位效果，两种方案所需花费的成本分别为1.38和3.06元；在方案Ⅰ的效果基础上，每再获得1个单位效果，方案Ⅱ所花费的成本为5.66元。结论：方案Ⅰ为成本效果比最低的方案，但有效率不高，方案Ⅱ有效率有较大提高，而增加相同的效果所需成本较低，故方案Ⅱ是两种治疗方案中较为合理的方案。

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用药指南

炎琥宁注射液与氨茶碱配伍的稳定性考察

张汉利;石静;魏友霞;罗俊

2004, 23(12): 973-0975.

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目的：考察室温下，炎琥宁注射液与氨茶碱在0.9%氯化钠溶液中的配伍稳定性。方法：采用新Vierordt法测定炎琥宁与氨茶碱在0.9%氯化钠溶液中配伍24 h内各时间段的含量，同时测定pH值、微粒，观察配伍液的外观变化。结果：室温4 h内，炎琥宁与氨茶碱配伍后pH值、微粒、含量均无明显变化，但溶液呈淡黄色；6 h时，炎琥宁含量、pH值、微粒变化较大，配伍液呈黄色。结论：炎琥宁注射液与氨茶碱可在0.9%氯化钠溶液中配伍，但应现配现用，并且应在配伍后4 h内使用。

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用药指南

122例重症监护患者铜绿假单胞菌的感染分布与耐药性分析

蔡捷;王临润

2004, 23(12): 976-0977.

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目的：调查铜绿假单胞菌感染的分布和耐药情况。方法：采用改良KirbyBaller法对重症监护病房(ICU)122株临床分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定。结果：铜绿假单胞菌所致疾病以下呼吸道感染为主，从痰标本中分离最多。其耐药率最低的是阿米卡星(27.8%)，其次为头孢他啶(39.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(49.2%)，其余均＞50.0%。结论：铜绿假单胞菌近年来对抗菌药物的耐药性增长很快，临床需大力推行抗菌药物的合理应用。

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用药指南

重症肺炎抗感染用药分析

叶华进;吴小彤

2004, 23(12): 977-0979.

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目的：通过对重症肺炎患者抗菌药物的调查分析，提高临床医生合理用药水平。方法：采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)、住院天数及药品费用，分析重症肺炎患者使用抗菌药物的情况。结果：大多数抗菌药物的DUI≤1，药物使用基本合理。用药频次(DDDs)排序结果(删除抗感染植物药)，化学合成类抗生素的使用量为29.71%，排序从过去的第2，3位上升为第1位［1］, 其次为头孢菌素类19.54%，使用量大幅降低，β内酰胺类及其酶抑制药复合制剂为16.41%，抗真菌类为5.24%，青霉素类仅为1.94%。用药起点高，新一代抗菌药物包括新喹诺酮类、肽类、碳青霉烯类、新氨基苷类及第3，4代头孢菌素(使用量达到全部抗菌药物DDDs的86.48%)被广泛地使用，联用率为100.0%，均为双联(抗感染植物药不包括在内)。结论：医师在剂量方面，以常规剂量为主，较少考虑年龄、肝肾功能、药物相互作用及适应证剂量等因素。药物经济学理论(序贯理论、替代疗法)在临床实践中较少被应用，临床药师在临床实践中应发挥更为积极地作用。

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用药指南

肺炎克雷白杆菌的耐药性分析

侯伟;涂文辉

2004, 23(12): 979-0981.

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目的：调查台州地区引起肺部感染的肺炎克雷白杆菌(KP)耐药性及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生趋势。方法：以VITEKAMA分析系统收集台州市立医院2000～2003年引起肺部感染的KP共531株，用GNS120药敏卡检测其对12种抗菌药物的耐药性。结果：4 a来引起肺部感染的KP对氨曲南、头孢匹肟、头孢曲松、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率明显增高，而对头孢唑林、头孢他啶、头孢呋辛、左氧氟沙星、妥布霉素、复方磺胺甲唑等抗菌药物的耐药率变化较小，所有菌株对亚胺培南敏感。2000～2003年4 a间产ESBLs的KP检出率分别为32.53%，41.35%，63.03%，68.72%。有逐年递增趋势(χ2＝42.658，P＜0.01)。结论：本地区近4 a来引起肺部感染的KP对氨曲南、头孢匹肟、头孢曲松、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等耐药率明显增高，产ESBLs的KP逐年增高。

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用药指南

2000～2002年长江流域6城市146家医院ACE抑制药用药情况分析

张海燕;王建平

2004, 23(12): 982-0984.

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目的：分析长江流域6城市血管紧张肽转换酶抑制药(ACEI)的用药现状和趋势。方法：调查长江流域6城市146家医院2000～2002年ACEI的用药数据，采用金额排序法进行分析。结果：2000～2002年长江流域6城市ACEI的年度用药总金额分别为7 592.26，7 407.69，8 166.45万元，其中2001年较2000年下降2.49%，2002年较2001年增长9.29%。结论：ACEI是一类很有发展潜力的药物。

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用药指南

口服非甾体抗炎药物的利用分析

李志勤;丁玉峰

2004, 23(12): 984-0985.

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目的：了解非甾体抗炎药的用药特点及变化趋势，并进行临床利用评价。方法：采用用药频度(DDDs)排序、金额排序、序号比的比较，对华中科技大学同济医学院附属同济医院2000年1月～2002年12月3 a中口服非甾体抗炎药的利用进行分析。结果：3 a中用药频度排序前5位的药物(阿司匹林、氯唑沙宗、布洛芬、奥沙普嗪、吲哚美辛等)基本不变，表明传统非甾体抗炎药在临床中发挥了重要作用，此外第2代高选择性非甾体抗炎药的问世，揭开了镇痛抗炎治疗的新篇章，显示了良好应用前景。结论：非甾体抗炎药正向着高效、长效、低毒的方向发展。

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用药指南

依那普利和氯沙坦治疗原发性高血压的效果-成本分析

舒祝明;王建平;项迎春

2004, 23(12): 985-0987.

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目的：评价依那普利和氯沙坦在轻、中度高血压治疗中的经济学效果。方法：轻、中度原发性高血压患者85例，随机将患者分为依那普利组42例，氯沙坦组43例，分别服用依那普利10 mg·d1，氯沙坦50 mg·d1，共8周。对两种方案进行成本效果分析。结果：依那普利组的成本效果比低于氯沙坦组。依那普利组发生干咳6例(14.29%)，氯沙坦组发生干咳1例(2.33%)(P＜0.01)。结论：相同单位疗效时，依那普利组的成本较低，但不良反应的发生率较高。

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药物不良反应

鱼腥草注射液致过敏性休克2例

曾庆岳;刘敏

2004, 23(12): 987-0987.

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药物不良反应

中药注射液的不良反应分析

康鲁平

2004, 23(12): 988-0989.

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中药注射液被广泛应用于临床，但由于其成分复杂、生产工艺不同、不同药物配伍等因素以及个体差异引发的不良反应的报道逐年增多。该文作者综合分析了中药注射液引起不良反应的表现和原因，列举了不良反应涉及的药物和表现，以期引起有关人员的重视，采取适当的措施，促进安全有效合理用药。

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药物不良反应

中药不良反应产生的因素

杜利芳;李引红

2004, 23(12): 990-0991.

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探讨中药不良反应产生的因素。中药制剂从品种鉴别到采集、贮存、炮制、制药工艺、临床应用等各个环节都应严格把关，科学、规范操作。任一环节的疏忽，均可导致中药制剂在应用中发生不良反应。要从各个环节做起，认真把关、合理用药、杜绝人为因素是减少药物不良反应的有效途径。

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药物不良反应

青霉素及头孢唑林致呃逆1例

谭植华

2004, 23(12): 991-0991.

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医药经济研究

湖北省中医药发展的思考*

黄锐;吴世玉;姜卫;钱志典

2004, 23(12): 993-0994.

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药事管理

网络模式下医院药学人员的信息素质

黄正东;王光华

2004, 23(12): 996-0997.

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药事管理

基层医院联合开展临床药学工作探讨

陈晓凯;李建英;徐玉红;王正容

2004, 23(12): 997-0998.

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