医药导报

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特约稿

西维来司钠在急性肺损伤中的应用*

曹立莉;郑修艳;杜冠华

2004, 23(4): 207-0209.

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西维来司钠是新近研究成功的弹性蛋白酶抑制药，对实验性急性肺损伤具有良好的保护作用。其作用机制不同于现有的类固醇激素药物，可能是西维来司钠选择性抑制弹性蛋白酶，抑制肺泡炎症细胞浸润，对弹性蛋白酶引起的血管内皮细胞损伤和肺损伤具有保护作用。

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特约稿

抗生素耐药性的挑战与控制对策

高美英

2004, 23(4): 210-0212.

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综述抗生素耐药菌增多的原因、抗生素耐药菌的传播、细菌对抗生素耐药的生化机制、耐药菌的变迁以及对抗生素耐药菌的控制与抗菌治疗策略。旨在克服耐药性威胁，提高人类生存质量。

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药物不良反应

贝诺酯致重症多形红斑1例

崔新华;崔琪

2004, 23(4): 212-0212.

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药物研究

清肝饮煎剂对对乙酰氨基酚所致肝损伤小鼠的保护

向敏;王光莲;丁龙其

2004, 23(4): 213-0214.

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目的：研究清肝饮煎剂(qingganying，QGY)对由对乙酰氨基酚(AAP) 所致肝损伤小鼠的保护作用。方法：采用AAP诱发小鼠肝损伤模型，观察小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，总胆红素(SB)的变化，并做肝脏病理切片。结果：各剂量QGY可降低小鼠AST活性，中剂量(生药28 g·kg1)、大剂量(生药56 g·kg1)可降低ALT活性和SB含量。病理切片观察显示，AAP模型组肝细胞带状坏死，肝细胞呈弥漫性变化，QGY大剂量组肝小叶结构完整、清晰，少量细胞点状坏死，少量淋巴细胞浸润，病变程度与AAP模型组比较减轻。结论：QGY对AAP所致肝损伤小鼠有一定的保护作用。

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药物研究

芦丁缓释骨架片释药机制影响因素考察

陈代勇;赵淼;臧志和;孙西征;朱卫东

2004, 23(4): 215-0216.

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目的：考察芦丁缓释骨架片释药机制的影响因素。方法：以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备缓释骨架片，利用Peppas经验式释放指数n值，评价HPMC、微晶纤维素(MCC)、可压性淀粉用量对芦丁缓释骨架片体外释药机制的影响。结果：释药速率随HPMC含量增高而减慢，MCC和可压性淀粉的加入均加快芦丁释药速率。结论：HPMC、MCC、可压性淀粉的用量对释药机制均有影响，以HPMC用量影响较大。

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药物研究

正交法优选β-环糊精包合对乙酰氨基酚实验

方顺干

2004, 23(4): 217-0218.

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目的：探讨β环糊精(βCD)包合对乙酰氨基酚(AAP)的最佳包合工艺。方法：运用正交法实验设计，对βCD包合AAP的3个主要因素：包合比例、搅拌时间和包合温度进行极差分析和方差分析，优选出工艺包合最佳条件。结果：极差数据为RA＞RB＞RC；A因素K3＞K2＞K1；B因素K1＞K2＞K3；C因素K3＞K1＞K2。AAP与βCD比例对包合含量影响显著(P＜0.05)，搅拌时间与温度的水平变化对包合含量差异无显著性(P＞0.05)。结论：工艺包合最佳条件为AAP∶βCD比例＝1∶3，搅拌时间6 h，包合温度40℃。

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药物研究

透皮促透剂对复方酮康唑乳膏体外透皮吸收的影响

马平勃;黄中伟

2004, 23(4): 220-0221.

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目的：观察不同促透剂对复方酮康唑乳膏中酮康唑在体外透皮作用的影响。方法：采用改良的简单小室装置，以离体鼠皮为透皮屏障，用高效液相色谱法(HPLC)测定含量，计算累积透皮吸收百分率。结果：5种促透使用方法对乳膏中酮康唑均有促透作用。结论：5种促透使用方法最好的为3%双戊烯(DP)＋1.5%氮酮(azone)，然后依次是3%DP、3%薄荷醇(M)、1.5%DP＋1.5%M、2%azone。

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药物研究

盆腔舒胶囊对免疫功能影响及活血化瘀作用

张敦兰;金志春;谭宫屏;李辉;邵冬珊;熊富良

2004, 23(4): 222-0224.

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目的：通过盆腔舒胶囊对免疫功能及活血化瘀作用动物模型的研究，探讨盆腔舒胶囊治疗慢性盆腔炎的药效学基础。方法：对免疫功能的影响采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、兔腹腔自身血凝块清除试验方法，对小鼠微循环的影响采用对小鼠肠系膜微循环毛细血管网交点数、细动脉流速及对血管流态的影响等方法。结果：盆腔舒胶囊能显著增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，其作用优于妇科千金片，接近左旋咪唑；能促进兔腹腔血凝块的吸收与消散，其作用优于妇科千金片；对小鼠微循环的影响优于妇科千金片，接近山莨菪碱。结论：盆腔舒胶囊具有良好增强细胞免疫和体液免疫，改善微循环及活血化瘀等多种药理作用。

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药物不良反应

头孢呋辛钠致急性溶血性贫血死亡1例

李瑞生;郭宏慧

2004, 23(4): 224-0224.

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感染性疾病用药专栏

脑蛋白水解物治疗流行性乙型脑炎36例

王丽华;张经良

2004, 23(4): 225-0226.

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目的：探讨在常规治疗基础上，加用脑蛋白水解物(施普善)治疗流行性乙型脑炎的临床疗效及不良反应。方法： 70例流行性乙型脑炎患者，随机分成治疗组36例，给予吸氧、退热、镇静、控制惊厥、甘露醇脱水等，酌情使用呼吸兴奋药、能量合剂等纠正呼吸衰竭，配合吸痰器、呼吸机等综合治疗的基础上，加用脑蛋白水解物10～20 mL，加入5%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，qd，14 d为1疗程，治疗2个疗程；对照组34例，采用同治疗组的常规综合治疗，疗程同治疗组。结果：疗程结束时，治疗组总有效率91.7%，对照组总有效率61.8%，治疗组的疗效明显优于对照组，二者差异有显著性(P＜0.05)，未见明显的药物不良反应。结论：脑蛋白水解物治疗流行性乙型脑炎，疗效确切，安全有效，值得在临床推广。

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感染性疾病用药专栏

头孢曲松钠致大疱表皮松懈性药疹1例

万景

2004, 23(4): 226-0226.

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感染性疾病用药专栏

青蒿琥酯治疗脑型疟疾32例

孙卫华

2004, 23(4): 227-0228.

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目的：探讨青蒿琥酯治疗脑型疟疾的临床疗效。方法：恶性疟原虫引起的脑型疾患者64例，随机分成治疗组和对照组各32例，治疗组给予青蒿琥酯，首剂2.4 mg·kg1，将其溶于5%碳酸氢钠溶液1 mL，加5%葡萄糖溶液10 mL稀释，缓慢静脉注射，12 h后以1.2 mg·kg1同法给予，随后6 d每日以1.2 mg·kg1同法给予；对照组给予奎宁，首剂20 mg·kg1，将其溶于5%的葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注，4 h内输完，8 h后，以10 mg·kg1维持剂量同法给予，随后每8 h给予10 mg·kg1，直至患者能口服，改口服奎宁片10 mg·kg1，q 8 h，直至完成7 d的疗程。结果：治疗组起效快，能迅速地控制疟疾症状，7 d治愈率治疗组90.6%，对照组87.5%，差异无显著性(P＞0.05)；两组的退热时间分别为24和48 h，血中疟原虫清除时间分别为30和60 h，均差异有极显著性(P＜0.01)。结论：青蒿琥酯治疗恶性脑型疟疾作用迅速，副作用小，对耐奎宁株有效，可作为奎宁治疗失败的首选药物。

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感染性疾病用药专栏

中药治疗慢性肝炎和慢性重型肝炎疗效评价

黎志良;韦嘉;谢俊强;崇雨田

2004, 23(4): 229-0231.

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目的：探讨中药在治疗慢性乙型病毒性肝炎重度、重型肝炎的疗效，评价临床意义。方法： 148例肝炎患者中，其中重度慢性乙肝患者65例，分为常规治疗不加中药组29例和常规治疗加中药治疗组36例；重型肝炎患者32例，治疗组18例患者为入院前进行汤剂治疗＞1周，对照组14例为入院前未进行中药治疗，两组均用中药治疗。重型肝炎恢复期51例为2000年3月～2002年6月出院病例，分成中药治疗组27例，对照组24例不用中药治疗。慢性乙肝中草药治疗，主要以茵陈蒿汤加味，有茵陈、栀子、大黄、龙胆草、柴胡、田基黄等。当地进行中草药治疗重型肝炎的组方也是在此基础上，加黄芩、黄柏、虎杖、白花蛇舌草、山豆根、当归、党参等，多于15种中草药。重型肝炎恢复期血清总胆红素(TBiL)、转氨酶完全正常后，应用制鳖甲、炮穿山甲、莪术、三七、血竭、当归、党参、鸡内金、山豆根等，粉碎后过80目筛，制蜜丸，3 g，po，bid，服2周停1周，2个月为1个疗程。检测TBiL、凝血酶活动度(PTA)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原水平(ⅣC)，进行比较分析。结果：治疗组与对照组各类比较，统计学均差异有显著性(P＜0.05)。结论：中药治疗有降低慢乙肝重度总胆红素水平的作用，对重型肝炎恢复期经中草药治疗后，血清肝纤维化指标明显改善，急性肝衰竭中药成份有可能使肝细胞损害加重。

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感染性疾病用药专栏

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的观察

黄建平;揭盛华

2004, 23(4): 232-0232.

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目的：观察生长激素治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症的疗效。方法：肝硬化患者38例，随机分为治疗组、对照组各19例，治疗组在保肝治疗基础上，给予生长激素，sc或im，qod，对照组给予20%清蛋白50 mL，iv，qod，0.5个月为1个疗程。观察0.5，1，2个月血清清蛋白水平及肝功能变化，并进行临床观察。结果：治疗组应用该药1个疗程后，较对照组血清清蛋白明显上升，患者神态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能明显改善且持续稳定，差异有显著性(P＜0.05)。该药无明显不良反应。结论：生长激素是一种安全有效的改善慢性肝病肝硬化患者蛋白营养状况及预后的治疗药物。

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感染性疾病用药专栏

托尼萘酸治疗淤胆型肝炎33例

曹军波;揭盛华

2004, 23(4): 233-0233.

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目的：探讨托尼萘酸对淤胆型肝炎的临床疗效，方法：淤胆型肝炎患者63例，随机分成2组，对照组30例，采取常规护肝治疗，治疗组33例，在常规护肝治疗外，辅用托尼萘酸2片，po，tid，4周为1个疗程。结果：治疗组在临床症状消失时间及治疗效果方面明显优于对照组(P＜0.05)。结论：托尼萘酸治疗淤胆型肝炎有较好疗效。

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药物与临床

以泼尼松为主联合治疗多发性肌炎和皮肌炎32例

沈凌汛;刘巧红;黄安斌;余立凯

2004, 23(4): 234-0235.

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目的：比较泼尼松联合疗法和单用治疗多发性肌炎 (PM) 和皮肌炎 (DM)的疗效。方法：PM和DM患者67例分为对照组(单用糖皮质激素)35例，给予泼尼松1 mg·kg1·d1，qd。治疗组 32例，给予泼尼松1 mg·kg1·d1， qd，加甲氨蝶呤片 7.5～10.0 mg，po，每周1次；加火把花根片3片，tid。疗程4周。主要观察指标有肌力变化，皮疹，血清 ALT、AST、LDH、CK的水平及药物副作用发生率。结果∶治疗后两组患者的肌力均有不同程度改善，肌力改善幅度≥2级患者在对照组中占54.3%，在治疗组中占62.5%，二者差异无显著性(P＞0.05)。两组患者在治疗后血清 ALT、AST、LDH、CK水平均比治疗前有明显下降，差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组患者的血清ALT、AST、LDH、CK下降的幅度明显大于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论：与单用糖皮质激素的疗法相比，联合治疗方法能够使血清肌酶更快地下降，对PM和DM有更好的近期疗效。

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药物与临床

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征52例

杨忠芹;李全德

2004, 23(4): 236-0237.

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目的：探讨复方醋酸环丙孕酮在多囊卵巢综合征治疗中的作用。方法：采用前瞻性研究，52例患者于自然月经或撤退性出血第5天开始口服复方醋酸环丙孕酮，每天1片，连服21 d，停药等待撤退性出血第5天起重复，共4～6个周期。对复方醋酸环丙孕酮进行疗效观察。结果： 52例服药共261个周期，停药后(5.1±1.2) d皆有撤退性出血，持续(5.3±1.4) d。11例多毛患者治疗后FG评分由(12.3±5.2)降为(9.8±4.2)(P＜0.05)。15例痤疮患者服药3个周期后，痤疮数目及头面部油脂减少。生殖激素水平及LH/FSH比值均下降，双侧卵巢体积及卵泡直径皆显著缩小(P＜0.01)，卵泡数显著减少(P＜0.01)，子宫内膜厚度有显著下降(P＜0.05)。服药6个周期末,血清INS有上升趋势(P＞0.05)。服药前、后子宫体积无显著改变。结论：复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征，能起到类似促性腺激素释放激素激动药、卵巢楔切或激光打孔的疗效，值得临床推广应用。

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药物与临床

EPI与EP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

张新;冷玲;孙玉香

2004, 23(4): 238-0238.

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目的：观察EPI(依托泊苷、顺铂、异环磷酰胺)与EP(依托泊苷、顺铂)两种化疗方案对非小细胞肺癌近期疗效。方法：晚期非小细胞肺癌43例，随机分为EPI组22例，EP组21例。EPI组：给予依托泊苷(VP16)100 mg，静脉滴注, 第1～5天；异环磷酰胺(IFO)2 g，静脉滴注，第1～5天；静脉滴注美司钠0.4 g(于注射IFO后0，4，8 h各用1次)；给予顺铂(DDP)40 mg，静脉滴注，第1～3天。EP组：给予100 mg VP16，静脉滴注，第1～5天；DDP 40 mg，静脉滴注，第1～3天。以上两组1个疗程均为3周，3个疗程后评价疗效。结果：EPI组完全缓解1例，部分缓解9例，有效率45.4%；EP组完全缓解0例，部分缓解7例，有效率30.0%。两组差异有显著性。不良反应主要为骨髓毒性、胃肠道反应、脱发等，EPI组较EP组发生率高，但差异无显著性。结论：EPI方案对于非小细胞肺癌的有效率较高，可以作为一线方案用于临床。

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药物与临床

镁剂辅助治疗充血性心力衰竭并心律失常

杨应军;许震梅;冯斌;朱建峰

2004, 23(4): 239-0239.

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目的：探讨用硫酸镁(MS)辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)患者的疗效。方法：对照组22例给予常规抗心力衰竭药物治疗，包括洋地黄、利尿药和血管扩张药。治疗组23例，在对照组常规抗心力衰竭的基础上，给予25% MS 10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd，14 d为1个疗程。两组在治疗前后观察血镁、室性心律失常变化。结果：治疗组治疗后血镁较治疗前明显改善(P＜0.01)，VA明显减少。而对照组差异无显著性(P＞0.05)。结论：在常规抗心力衰竭治疗的同时补充镁，可明显减少VA的发生。

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药物与临床

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的比较

黄霞;戢秋明

2004, 23(4): 240-0240.

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目的：比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将104例患者随机分为治疗组与对照组各52例，分别给予文拉法辛和阿米替林，开始剂量均为25 mg，根据病情逐渐加量，第4周药量增至75～150 mg，两组疗程均为4周。运用对照法观察文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效及副作用，以汉密尔顿抑郁量表和药物副作用量表进行评价。结果：文拉法辛的起效时间和疗效与阿米替林相当，无明显的不良反应。结论：文拉法辛治疗抑郁症起效快，依从性好，安全有效。

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药物与临床

曲唑酮治疗失眠症22例

张金焕;郭建峰

2004, 23(4): 241-0241.

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目的：观察曲唑酮治疗失眠症的疗效。方法：对符合CCMD3失眠症诊断标准42例患者，随机分为治疗组22例，给予曲唑酮，老人从25 mg开始，睡前顿服，逐渐加量，最高为150 mg；对照组20例，每晚服用阿普唑仑0.8 mg。治疗4周，治疗前及治疗后用睡眠行为量表的入睡因素(SBO)、维持睡眠因素(SBM)及总体疗效评定，观察临床疗效。结果：治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率85.0%，经χ2检验两组差异无显著性(P＞0.05)。结论：曲唑酮治疗失眠症疗效肯定，副作用少。

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药物与临床

生长激素的临床应用

张兰香

2004, 23(4): 242-0243.

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药物与临床

帕歌斯治疗关节炎60例

黄阿农;王志刚;童郁韫;郑苏芹

2004, 23(4): 243-0244.

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目的：观察帕歌斯治疗关节炎的疗效。方法：120例患者分成两组，治疗组口服帕歌斯，每次2片(每片410 mg)，tid，疗程4周，对照组口服双氯芬酸钠，每次25 mg，tid，疗程4周。结果：治疗组治疗骨关节炎总有效率90.0%，治疗类风湿性关节炎总有效率76.7%。无胃肠道不良反应。对照组治疗骨关节炎总有效率86.7%，治疗类风湿性关节炎总有效率63.3%。结论：帕歌斯治疗关节炎疗效肯定，无明显不良反应，值得临床应用。

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药物不良反应

地塞米松磷酸钠治疗蜂螫伤所致过敏性休克1例

潘静;张昌

2004, 23(4): 244-0244.

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药物与临床

氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用

吕忠民

2004, 23(4): 245-0245.

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目的：研究氯沙坦对糖尿病肾病的治疗作用。方法：将糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者64例随机分为两组，治疗组32例，给予氯沙坦50 mg，po，qd，对照组给予硝苯地平缓释片10～20 mg，bid，po。两组均常规服用8周，观察24 h尿蛋白定量和血压变化。结果：治疗组经治疗后24 h尿蛋白明显下降，差异有极显著性(P＜0.01)。对照组下降不明显(P＞0.05)。氯沙坦与硝苯地平缓释片对高血压都有治疗作用，治疗前后比较差异有极显著性(P＜0.01)。结论：氯沙坦能有效地控制血压，降低蛋白尿，保护肾小球，是糖尿病肾病蛋白尿的首选药物之一。

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药学进展

二磷酸果糖对心脏作用及机制研究进展

曹西南;杨远和

2004, 23(4): 246-0247.

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二磷酸果糖(FDP)是糖经无氧酵解途径产生的一个重要的中间代谢产物。FDP对缺血缺氧的心脏具保护作用，可解除某些药物和化学物质对心肌的毒性作用，并有益于低温保存后心脏功能的恢复。外源性FDP能透过心肌细胞膜，对心脏有保护作用，能防止心肌细胞内钾的外流，并与维持心肌细胞内三磷腺苷(ATP)在较高的稳态水平有密切关系。

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药学进展

肿瘤血管生成抑制药的研究进展

王玮琴;周慧君

2004, 23(4): 248-0250.

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肿瘤是一种血管生成依赖性疾病，它的生成、转移、复发和预后均与血管生成密切相关。该文综述肿瘤血管生成抑制因子和已进入临床试验的抑制药，了解血管生成抑制药在肿瘤的预防和治疗中的新用途。

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药学进展

中药抗DNA损伤作用的研究

江励华

2004, 23(4): 250-0252.

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总结中药抗DNA损伤与抗衰老、抗癌变的关系。表明中药对DNA损伤具有保护作用，同时中药具有抗衰老、抗癌变的作用，并且中药对DNA损伤的保护作用可能是其抗衰老、抗癌变的机制之一。

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药学进展

抗菌药物诱导内毒素释放及抗内毒素药物研究进展

盛杰;张福琴;魏萍;张彩霞

2004, 23(4): 252-0253.

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不同种类抗菌药物诱导内毒素释放情形不同。主要作用于青霉素结合蛋白(PBP)的抗菌药物有β内酰胺类，可杀灭菌体而释放大量内毒素(LPS)，而非作用于PBP的抗菌药物有氨基苷类、喹诺酮类、大环内酯类，使细菌释放内毒素较少。在保证有效杀菌的前提下，选择致内毒素释放较少的抗菌药物，并合用抗内毒素药物对减轻机体损伤及预防多脏器功能衰竭的发生可能有益。

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药物制剂

损伤膏的制备与临床应用

夏文治;邓一农;宋小勇

2004, 23(4): 254-0254.

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目的：研制损伤膏并观察其临床疗效。方法：制备损伤膏，建立质量控制方法。采用理化鉴别和薄层层析法，并进行临床观察。结果：该制剂质量稳定，质量控制方法可靠，治疗100例急、慢性胸肋部软组织损伤、单肋和多肋骨折(无移位)总有效率94.0%。结论：损伤膏符合膏药要求，可应用于临床。

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药物制剂

复方替硝唑口腔溃疡膜的制备与临床应用

李春平;姜彩娥

2004, 23(4): 255-0255.

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目的：研制复方替硝唑口腔溃疡膜，并进行质量控制。方法：以替硝唑、硫酸锌为主要成分制备复方替硝唑口腔溃疡膜，建立质量控制标准，并作临床观察。结果：制备工艺可行，质量控制方法简便、可靠，平均回收率99.95%，临床应用总有效率96.88%。结论：复方替硝唑口腔溃疡膜疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广。

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药物制剂

帕罗西汀联用碳酸锂致5-羟色胺综合征2例

周桂华;于建军;胥爱萍

2004, 23(4): 256-0256.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定氨鲁米特中m-氨鲁米特含量

葛红柳;潘欣;包建全

2004, 23(4): 257-0258.

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目的：采用高效液相色谱法(HPLC)测定氨鲁米特中的杂质m氨鲁米特的含量。方法：色谱柱Waters Spherlsorb ODS(4.6 mm×150 mm，5 μm)，流动相为醋酸盐缓冲液(pH 5.0)∶甲醇(75∶25)，检测波长240 nm。结果：测定氨鲁米特中的杂质m氨鲁米特的含量＜1.0%，线性范围0.025～0.15 μg(n＝5)，r＝0.999 8，平均回收率100.7%，RSD＝1.33%。结论：该法用于测定氨鲁米特中杂质m氨鲁米特的限量检查，方法准确，重现性好，专属性强。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定百花膏中芦丁含量

赵钟祥;蔡亚玲;李小莉;阮金兰

2004, 23(4): 259-0260.

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目的：建立测定百花膏中芦丁含量的高效液相色谱法(HPLC)。方法：采用以控制百花膏质量的HPLC。色谱柱：Agilent ZORBAX Eclipse XDBC8(4.6 mm×150 mm，5 μm)，流动相：甲醇∶水∶冰醋酸(29∶68.3∶2.7)，柱温20℃，流速：1.0 mL·min1，在360.0 nm波长处紫外检测。结果：该方法线性范围为5.54～66.48 μg·mL1，平均加样回收率为101.97%，RSD＝0.79%(n＝5)。结论：该法测定百花膏中芦丁的含量，简便、快捷、重现性好，可作为该产品的质量控制方法。

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药品质量控制

贝母及其复方制剂中生物碱含量测定方法

张鹏;徐仿周;吴继洲

2004, 23(4): 261-0263.

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综述贝母及其复方制剂中生物碱含量测定的滴定法、分光光度法、薄层扫描法、气相色谱法、高效液相色谱法和毛细管电泳法等。

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药品质量控制

多柔比星脂质体冻干粉针无菌检查方法探讨

张建革;杨淑先;刘守志

2004, 23(4): 263-0263.

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目的：建立多柔比星脂质体冻干粉针的无菌检查方法。方法：选用不同的脂质体乳化剂，比较脂质体的乳化情况。结果：通过对不同的乳化剂进行比较，选用含10%聚乙二醇苯基辛基醚的5%枸橼酸溶液作为无菌检查的溶解溶剂，可以进行多柔比星脂质体冻干粉针的无菌检查，结论：试验方法可行，符合《中华人民共和国药典》无菌薄膜过滤法的要求。

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用药指南

苯巴比妥和苯妥英钠及卡马西平血药浓度测定

沈建幸;陈均良

2004, 23(4): 264-0265.

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目的：建立一种简便可行的反相高效液相色谱法(RPHPLC)，一步同时测定苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平的血药浓度。方法：患者血清经二氯甲烷提取后在C18柱上分析，流动相为甲醇∶水(57∶43)，柱温30℃，紫外检测波长254 nm，流速0.8 mL·min1。结果：线性范围分别为2.5～40，2.5～40，1.25～20 μg·mL1，日内和日间RSD均小于10.0%(n＝5)。结论：该法简便、稳定，用于苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平的血药浓度监测，效果良好。

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药物不良反应

甲砜霉素致变态反应1例

吴红娅;梅红武

2004, 23(4): 265-0265.

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用药指南

228例小儿呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

龚含军;邓振华;崔志高

2004, 23(4): 266-0267.

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目的：了解小儿呼吸道感染患者抗菌药物的用药状况，评价儿童用药合理性。方法：采用回顾性分析法，随机抽查小儿呼吸道感染228例出院病历，对一般资料和抗菌药物的应用资料作统计，并按日剂量之和、药物利用指数等因素进行分析、评价。结果：使用频率最高的是青霉素类，其中舒他西林居第一位；联合用药比例较大(79.4%)；治愈率较低，好转率高，总有效率96.9%。结论：开发儿童药物制剂，加强农村医疗改革是全面实施医药体制改革的需要。

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用药指南

黄山市人民医院麻醉药品使用情况分析

黄国平

2004, 23(4): 267-0267.

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用药指南

小儿败血症致病菌对常用抗菌药物敏感性分析

游金斌;马龙

2004, 23(4): 268-0269.

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目的：了解引起小儿败血症主要致病菌对常用抗菌药物的敏感性。方法：用HX21微生物分析仪进行细菌鉴定及检测抗菌药物的敏感性。结果：共分离G＋菌19株，G－菌22株。41株菌对几种头孢第三代药物及氨基苷类药物均较敏感。结论：对小儿败血症抗菌药物的使用应以药敏试验为基础，避免盲目使用抗菌药物。在未获得药敏试验前可选用头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢曲松钠作为一线药物，对于＞6岁患儿可选用氨基苷类药物，在临床医师严格指导下，谨慎使用喹诺酮类药物。

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用药指南

癌痛药物治疗的新观念

李玉莲;曾平

2004, 23(4): 269-0270.

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用药指南

药物在临床应用中的矛盾效应

丁英儿

2004, 23(4): 271-0272.

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许多药物在临床应用中均存在着矛盾效应，如抗高血压药致高血压，抗心绞痛药物诱发心绞痛，抗心律失常药致心律失常，甘露醇、乙酰唑胺对颅内压的矛盾效应，利尿药引起水肿，氢氯噻嗪既用于利尿消肿，又用于抗利尿、治疗尿崩症，抗变态反应药物致变态反应，阿司匹林致血栓形成，解热镇痛药致药物热，青霉素的赫氏反应，中枢抑制药致兴奋反应，止血药致出血，多潘立酮(吗丁啉)对胃排空的双向调节作用。为使开方遣药做到得心应手、药效好、疗效快，临床医生对药物的矛盾效应、作用机制应有全面认识，取其利，避其害，使药物更好地为临床服务。

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药物不良反应

33例尼莫地平不良反应的统计分析

温晓娜;孟舒献

2004, 23(4): 273-0274.

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目的：了解尼莫地平不良反应，避免和减少它的发生。方法：查阅1990 ～2002年尼莫地平用药不良反应国内文献，根据患者不同情况进行综合分析。结果：33例尼莫地平主要不良反应发生率依次为心血管系统反应、药疹等皮肤反应、眼结膜充血、神经系统反应等。结论：应重视不良反应的监察，注意用药剂量的调整和患者临床表现的观察，确保用药有效安全。

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药物不良反应

头孢拉定静脉滴注引起血尿46例分析

郑仁礼;程义琳

2004, 23(4): 274-0275.

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目的：探讨头孢拉定静脉滴注致血尿的临床特征及其防治。方法：通过检索近8年来国内公开出版的医药期刊，收集头孢拉定静脉滴注所致血尿的病例，进行统计分析。结果：头孢拉定静脉滴注引起血尿的患者多为青少年，多数在用药数小时内出现肉眼血尿或镜下血尿，经停用头孢拉定，多饮开水及其他对症治疗后全部痊愈。结论：头孢拉定静脉滴注可致血尿不良反应，临床使用过程中应注意观察，要严格掌握使用剂量和时间间隔，以减少不良反应的发生。

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药物不良反应

注射用通脉酯致过敏性休克1例

王全顺;徐金辉;马积慧

2004, 23(4): 275-0275.

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药事管理

全球化背景下中国医药企业品牌战略研究*

晏双生;章仁俊

2004, 23(4): 276-0278.

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全球化背景下中国医药企业实施品牌战略能提高企业的国际竞争力，增强企业研发实力，实现企业规模经济。但目前中国医药企业缺乏对品牌的科学认识，企业规模小，产品质量低，缺乏创制新药的能力。为改变上述现状，应实施中国医药企业的品牌战略，即：优化品牌成长的政策环境，树立科学的品牌理念，壮大企业规模，提高企业的研发实力和产品质量。

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药物不良反应

磺胺甲唑/甲氧苄啶诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿1例

成凤舞

2004, 23(4): 278-0278.

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