医药导报

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药物研究

川芎嗪注射液对大鼠肾小球系膜细胞增生的影响*

肖建武;易著文;吴小川

2004, 23(9): 611-0613.

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目的：探讨川芎嗪注射液(TMP)对大鼠肾小球系膜细胞增生的作用。方法：在体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)株中加入脂多糖(LPS)后，再分别加入不同浓度的TMP，设实验组：GMCs＋LPS＋TMP，对照组即GMCs＋LPS组及GMCs组。采用四甲基偶氮唑蓝液(MTT)掺入方法，于24，48 h观察3组中GMCs增生率。结果：实验组于48 h时对GMCs增生的抑制最为显著，实验组GMCs增生率明显低于GMCs＋LPS组及GMCs组(P＜0.01)。结论：TMP能明显抑制大鼠GMCs增生。

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药物研究

补肾抗衰合剂对雄性大鼠垂体性腺轴的影响

吕胜启;詹炳炎;张孝斌;张杰;金化民

2004, 23(9): 613-0615.

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目的：探讨补肾抗衰合剂对雄性大鼠垂体性腺轴的影响。方法：给雄性大鼠灌服补肾抗衰合剂1个月后，测定血浆睾丸酮、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)浓度，并观察垂体、肾上腺及其附属性腺(精囊及前列腺)的组织学改变。结果：补肾抗衰合剂能明显提高去睾后大鼠血浆雄激素水平，改善附属性腺的功能；但对正常大鼠无此作用或作用不明显。结论：补肾抗衰合剂有希望作为性腺功能不足的辅助治疗药物。

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药物研究

氯沙坦对早期糖尿病肾病大鼠的保护作用

杨定平;贾汝汉;丁国华;姜诗琴

2004, 23(9): 615-0618.

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目的：探讨氯沙坦对大鼠早期实验性糖尿病肾病的肾保护作用。方法：将30只雄性Wistar大鼠随机分为3组，即正常对照组(N组)、糖尿病模型组(D组)、糖尿病＋氯沙坦(T组)，每组10只。于第4，8周末测定3组大鼠的肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白。于第8周末处死大鼠，作肾皮髓质一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量测定，同时作光镜、电镜、免疫组化(转化生长因子β1，TGFβ1检查。结果：T组Ccr、24 h尿蛋白较D组显著降低，皮髓质NO、SOD含量明显高于D组，肾内TGFβ1表达明显下降，病理变化较D组也明显减轻。结论：氯沙坦能改善糖尿病大鼠肾内血流动力学紊乱，下调TGFβ1的表达，增加NO、SOD的含量，改善糖尿病肾病的病理变化。

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药物研究

罗哌卡因与布比卡因对兔缺血再灌注心肌cfos基因表达的影响

张赤;王焱林;万德宁

2004, 23(9): 620-0622.

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目的：研究布比卡因、罗哌卡因对心肌缺血再灌注的影响，从分子水平研究两者的心脏毒性。方法：大白兔40只，随机分为4组各10只：①对照组(N组)；②心肌缺血30 min再灌注30 min组(IR组)；③布比卡因组(BUP组)：心肌缺血30 min再灌注布比卡因1 μg·mL1 10 min。④罗哌卡因组(ROP组)：心肌缺血30 min再灌注罗哌卡因1 μg·mL1 10 min。应用Langendorff缺血再灌注模型，提取大白兔心肌总RNA与经同位素标记的 cfos cDNA探针进行分子杂交并自显影，测定cfos基因mRNA水平。结果：N、IR、ROP、BUP组心肌cfos基因mRNA杂交点吸光度值分别为1.842±0.063，11.855±1.257，18.736±1.875，59.647±2.336。ROP、BUP组心肌缺血再灌注时 cfos基因的表达均显著增加(均P＜0.01)。结论：cfos基因可能参与了心肌缺血再灌注过程。布比卡因、罗哌卡因的心脏毒性作用可能与cfos基因有关。罗哌卡因的心脏毒性小于布比卡因。

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药物研究

莫昔沙星对家兔茶碱药动学的影响

邓子煜;邢蓉;华剑;陈根德;刘晓东

2004, 23(9): 622-0625.

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目的：探讨莫昔沙星对茶碱药动学的影响，为临床合理用药提供参考。方法：采用自身对照法，给家兔静脉注射茶碱10 mg·kg1后测定血浆中茶碱浓度，停药7 d后，灌胃给予莫昔沙星20 mg·kg1，qd，连续6 d，再静脉注射茶碱10 mg·kg1后测定血浆中茶碱浓度，计算药动学参数。结果：合用莫昔沙星前后茶碱呈一室模型，K值分别为(0.162±0.057)，(0.158±0.059 )h1；t1/2分别为(4.79±1.85)，(5.16±2.26) h；V分别为(0.524±0.109)，(0.516±0.114) L·kg1；AUC0～10分别为(97.39±12.40)，(101.27±16.49) mg·h1·L1；CL分别为(0.081±0.018)，(0.077±0.021) L·kg1·h1；Cmax分别为(20.09±3.77)，(20.53±4.21) mg·L1，合用莫昔沙星前后茶碱的药动学参数差异无显著性(P＞0.05)。结论：莫昔沙星对茶碱的血药浓度及药动学参数没有明显影响。

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药物研究

复方咳喘合剂的药效学研究

陈钢;陈金和;吴勇

2004, 23(9): 626-0627.

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目的：对复方咳喘合剂止咳、平喘、祛痰、抗炎等作用进行药效学研究。方法：止咳实验采用氨水喷雾法；平喘实验采用喷雾致喘法；祛痰实验采用气管段酚红法；抗炎实验采用小鼠耳廓肿胀法。结果：复方咳喘合剂大、小剂量组对氨水引咳小鼠的R值分别为195.2%，137.2%，明显延长组胺喷雾豚鼠致喘潜伏时间；促进小鼠气管段酚红排泌量；对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度具有明显抑制作用。结论：复方咳喘合剂具有明显止咳、平喘、祛痰、抗炎作用。

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代谢性疾病用药专栏

甘草酸二铵防治心脏手术患者肾损伤72例

朱少铭;罗强;金朝霞;周娟

2004, 23(9): 628-0630.

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目的：观察甘草酸二铵对心脏手术患者肾缺血再灌注损伤的防治作用。方法：心脏手术患者140例，分为治疗组72例，对照组68例，两组术前准备和术前用药相同，但治疗组术前1 d加用甘草酸二铵150 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，术后当天、术后48，72 h再各用药1次。观察两组手术前后尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血乳酸脱氢酶(LDH)等的变化。结果：手术后，治疗组尿量较对照组明显增加，以第1天较为明显，但第4天后两组差异无显著性(P＞0.05)；治疗组BUN、Cr、LDH均较对照组显著下降(P＜0.01)。结论：甘草酸二铵对心脏手术患者的急性肾衰有预防作用。

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代谢性疾病用药专栏

萘哌地尔治疗男性下尿路症状的疗效观察

罗茂华;李世文;郑新民;胡礼泉;郑航

2004, 23(9): 630-0632.

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目的：评价萘哌地尔治疗男性下尿路症状(LUTS)的疗效和安全性。方法：LUTS患者48例分2组，Ⅰ组以排尿症状为主，25例；Ⅱ组以储尿症状为主，23例。两组患者均给予萘哌地尔片25 mg，po，qd，共4周。以国际前列腺症状评分(ⅠPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(Ru)、生活质量评分(QOL)作为观察指标。结果：Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后症状均改善明显，ⅠPSS评分分别下降31.9%，43.1%(P＜0.01)；QOL评分分别下降27.2%，31.8%；Qmax分别增加22.9%，24.7%；剩余尿量分别减少40.8%，46.9%。Ⅱ组症状改善优于Ⅰ组(P＜0.05)。两组血压和脉搏治疗前后均差异无显著性(P＞0.05)。结论：萘哌地尔治疗LUTS安全有效，对储尿症状的改善优于排尿症状。

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代谢性疾病用药专栏

缬沙坦联合卡托普利治疗尿毒症顽固性高血压

游天禄;何娅妮;游小丽

2004, 23(9): 632-0634.

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目的：探讨治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法。方法：尿毒症顽固性高血压病患者30例，随机分为3组，每组10例，分别服用缬沙坦(缬沙坦组)、卡托普利缓释片(卡托普利组)、缬沙坦＋卡托普利缓释片(联合组)，实验前3组均服用硝苯地平、美托洛尔。药物剂量分别为：卡托普利缓释片37.5 mg，qd；缬沙坦80 mg，qd；硝苯地平10 mg，tid；美托洛尔50 mg，tid。比较各组治疗前及治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平以及超声心动图的变化。结果：3组治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平、舒张晚期最大血流速度和舒张早期最大血流速度比值(A/E值)较治疗前均有显著下降(P＜0.01)，其中联合组较卡托普利组和缬沙坦组更显著(P＜0.01)。结论：缬沙坦、卡托普利缓释片是治疗高血压的有效药物，二者联合应用是治疗尿毒症顽固性高血压的较好方法。

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代谢性疾病用药专栏

左卡尼汀辅助红细胞生成素治疗血液透析贫血26例

李剑文;傅君舟;秦曙光;杨京芝;刘日光

2004, 23(9): 634-0636.

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目的：观察左卡尼汀辅助红细胞生成素治疗尿毒症血液透析贫血的疗效。方法：将尿毒症血液透析贫血患者52例随机分成两组各26例。治疗组于每次血液透析后静脉推注左卡尼汀1.0 g，而对照组不用该药。两组同时于血液透析后皮下注射红细胞生成素每周100～150 U·kg1，若血红蛋白(Hb)≥100 g·L1，红细胞压积(Hct)≥30%后减量。结果：治疗组Hb、Hct水平显著高于对照组(P＜0.05)，而血压升高发生率与对照组差异无显著性(P＞0.05)。结论：左卡尼汀能显著提高红细胞生成素对尿毒症血液透析患者的疗效，纠正贫血，减少红细胞生成素用量。

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代谢性疾病用药专栏

阿奇霉素与芦氟沙星联合治疗男性非淋菌性尿道炎42例

徐秋梅;刘贞富;李雯;刘泽虎

2004, 23(9): 637-0638.

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目的：探讨阿奇霉素与芦氟沙星联用对单用阿奇霉素或左氧氟沙星效果不佳之非淋菌性尿道炎(NGU)的疗效。方法：男性NGU患者42例，给予阿奇霉素胶囊0.5 g·d1，qd，po，芦氟沙星0.1 g·d1，bid，po，均连用7 d。结果：痊愈40例，显效、无效各1例，有效率97.62%。疗程结束后解脲支原体的转阴率97.62%，有尿道症状者症状消退率93.55%。结论：对单一用药效果不明显的NGU患者，阿奇霉素与芦氟沙星联用是理想的治疗方案，病原体清除率高，不良反应小。

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代谢性疾病用药专栏

非淋菌性尿道炎支原体检测及解脲支原体药敏分析

陈泽慧;闵迅;高英;肖代敏

2004, 23(9): 638-0639.

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目的：探讨非淋菌性尿道炎(NGU)支原体感染状况，分析解脲支原体(UU)对常用抗菌药物的耐药性。方法：采用泌尿生殖道支原体药敏试剂盒对620例NGU患者的尿道分泌物(或宫颈分泌物)进行支原体培养、鉴定，并对UU进行药敏试验。结果：620例临床标本中共检出支原体感染患者336例，UU感染246例，人型支原体(MH)感染15例，二者混合感染75例，分别占支原体感染的73.2%，4.5%和22.3%。UU对四环素、螺旋霉素、红霉素、罗红霉素、强力霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、米诺环素、交沙霉素、阿奇霉素的耐药率分别是28.5%，79.3%，74.4%，4.1%，6.9%，9.3%，27.7%，10.2%，1.6%，2.4%。结论：UU对各类抗菌药物均有耐药株，NGU患者应进行支原体检测及体外药敏试验，为临床提供可靠的依据，避免耐药株的产生。

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代谢性疾病用药专栏

4种抗菌药物治疗急性泌尿生殖道感染的成本-效果分析

徐建敏

2004, 23(9): 639-0640.

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目的：探讨4种抗菌药物对急性泌尿生殖道感染的治疗效果及所产生的经济效果。方法：将201例急性泌尿生殖道感染患者随机分成4组，分别给予口服阿奇霉素(A组)、加替沙星(B组)、克拉霉素(C组)、米诺环素(D组)，疗程均为7 d。应用药物经济学成本效果分析法进行评价。结果：A组、B组、C组、D组4种方案总成本依次为186.80，264.80，192.90，153.65元。总有效率分别为84.3%，90.0%，82.0%，60.0%。结论：A、C方案为最佳治疗方案。

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代谢性疾病用药专栏

泌尿系肿瘤多药耐药的研究进展

张炜;张杰

2004, 23(9): 640-0644.

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多药耐药(MDR)是导致临床化疗失败的重要原因，对MDR及其逆转药的研究成为克服肿瘤耐药和提高化疗疗效的关键所在。泌尿系常见肿瘤MDR的形成机制复杂，可能与P糖蛋白(Pgp)、多药耐药相关蛋白(MRP)等过度表达、凋亡基因的缺失或抗凋亡基因的过度表达等有关。逆转药有Pgp抑制药、细胞因子等。

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药物与临床

不同浓度罗哌卡因用于下腹手术硬膜外自控镇痛的比较

唐春林;朱志荣

2004, 23(9): 645-0647.

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目的：观察不同浓度罗哌卡因用于中下腹部手术术后硬膜外自控镇痛效果和安全性。方法：择期中下腹手术患者60例，随机分A、B、C 3组，每组20例。A组给予0.2%罗哌卡因，B组给予0.25%罗哌卡因，C组给予0.125%布比卡因加吗啡6 mg加0.9%氯化钠注射液共60 mL。A、B组自控镇痛负荷量为1 mL，维持量为4～6 mL·h1，患者自控量每次1 mL，C组相应参数为3 mL，1 mL·h1，每次0.5 mL。采用疼痛目视模拟标尺法(VAS)［分为安静下(RVAS)、咳嗽时(CVAS)］评分间接评估各组麻醉镇痛效果，观察下肢运动阻滞程度(改良Bromage评分)，镇痛期间循环状态及不良反应。结果：3组RVAS 评分差异无显著性，CVAS评分B组最佳，A、C两组次之。B组下肢麻软发生率25.0%，A、C两组均无；C组恶心、呕吐发生率40.0%，眩晕发生率55.0%，皮肤瘙痒发生率35.0%，A、B组均无。结论：0.2%和0.25%罗哌卡因用于下腹手术后硬膜外自控镇痛效果良好，0.2%罗哌卡因比0.25%罗哌卡因更为安全。

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药物与临床

钙与阿法骨化醇对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

吴文;智喜梅;黎映兰;韩梅清

2004, 23(9): 647-0649.

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目的：探讨钙与阿法骨化醇治疗老年男性骨质疏松患者的疗效及安全性。方法：原发性骨质疏松男性患者80例，随机分成对照组和治疗组，每组40例。对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇D，每片含元素钙600 mg，含维生素D 125 U)；治疗组每天在口服钙剂1片的同时，加服阿法骨化醇0.5 μg，连续治疗12个月。在治疗前、治疗后12个月分别测量腰椎(L2～4)及股骨颈骨密度(BMD)、骨代谢指标——骨钙素(BGP)、I型胶原C端异构肽(βCTX)、血钙、血磷、肝肾功能等。结果：治疗12个月后，治疗组在腰椎侧位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P＜0.01)，血清BGP增高明显(P＜0.01)，βCTX下降明显(P＜0.01)；对照组腰椎L24侧位BMD无明显变化(P＞0.05)，股骨颈BMD有明显下降(P＜0.01)，血清BGP无明显改变(P＞0.05)，βCTX增高显著(P＜0.05)。两组肝肾功能，血、尿常规治疗前后差异无显著性(P＞0.05)。结论：钙加阿法骨化醇可预防和治疗老年男性骨质疏松，疗效显著，而单纯补钙并不能安全预防骨量的丢失。

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药物与临床

米索前列醇单次剂量促宫颈成熟和引产76例

谢守珍;王晶;彭宇洪;王涛

2004, 23(9): 649-0651.

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目的：探讨米索前列醇单次剂量促宫颈成熟作用。方法：选择宫颈评分≤6分，孕龄≥41周的足月孕妇146例，分为治疗组76例，将米索前列醇50 μg置于阴道后穹隆；对照组70例，给予安慰药。观察两组宫颈变化。结果：治疗组宫颈评分显著提高，促宫颈成熟有效率85.5%，高于对照组10.0%(P＜0.01)。用药至临产的时间(12.9±7.8) h，明显短于对照组(52.3±4.4) h(P＜0.01)，治疗组剖宫产率27.6%，明显低于对照组42.9%(P＜0.05)；两组新生儿APGAR评分差异无显著性(P＞0.05)，并未出现子宫收缩过频、胎心异常等不良反应。结论：米索前列醇50 μg单次剂量阴道内应用能有效使延期妊娠结束分娩，并能避免不良反应的发生。

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药物与临床

小檗碱联合氧氟沙星保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾

程书权

2004, 23(9): 651-0653.

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目的：探讨小檗碱联合氧氟沙星治疗小儿急性细菌性痢疾的临床疗效，为难治耐药病例寻找一种价廉、有效的治疗方案。方法：小儿急性细菌性痢疾182例，随机分为A、B、C 3组，A组62例应用小檗碱、氧氟沙星各15～20 mg·kg1·d1加入0.9%氯化钠溶液20 mL中分2次保留灌肠；B组59例将上述方案中的氧氟沙星改为利福平，剂量用法同上；C组61例静脉滴注头孢唑林100 mg·kg1·d1。3组疗程均为3～5 d。结果：A、B、C组的治愈率分别为72.6%，54.2%和27.9%。结论：小檗碱联合氧氟沙星疗法对小儿急性细菌性痢疾具有疗程短、疗效好、方法简便、价格低廉、安全性高的特点，值得临床试用。

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药物与临床

利培酮治疗抽动-秽语综合征21例

陈华军;虞洪;

2004, 23(9): 654-0655.

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目的：观察利培酮治疗少年儿童抽动秽语综合征(Tourette)综合征的疗效及不良反应。方法：随机抽取符合CCMDⅢ诊断标准的Tourette综合征患儿39例，随机分为治疗组21例和对照组18例。在精神治疗基础上，治疗组给予利培酮0.25～2.00 mg·d1，对照组给予氟哌啶醇1.0 mg·d1，均分两次口服。4周后进行疗效评定。结果：治疗组有效率85.7%，对照组有效率83.3%(χ2＝0.042，P＞0.05)。治疗组脱落1例，有轻微坐立不安4例；对照组脱落2例，嗜睡6例，静坐不能与反应迟钝5例。两组不良反应比较差异有极显著性(χ2＝7.70，P＜0.01)。结论：利培酮治疗Tourette综合征与氟哌啶醇疗效相近，但不良反应较氟哌啶醇明显减少。

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药物与临床

复方甘草酸苷注射液治疗妊娠合并慢性乙型肝炎

杨超;任潮芬;楼孝惠;屠建国;徐伟;王际云;吴建

2004, 23(9): 656-0657.

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目的：观察复方甘草酸苷注射液治疗妊娠合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者的疗效。方法：妊娠合并慢性乙肝患者共63例，分为治疗组33例，对照组30例。治疗组用复方甘草酸苷注射液80 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd，4周为1个疗程；对照组：用甘草酸二铵注射液150 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd，4周为1个疗程。观察患者治疗前后的临床症状及体征、胎心音、胎动情况；检查治疗前后肝功能、电解质、血常规、尿常规，血清病原学指标等。结果：治疗组有效率87.9%，对照组有效率83.3%(χ2检验，P＞0.05)。两组均未发现不良反应。结论：复方甘草酸苷注射液可改善妊娠合并慢性乙肝患者的肝功能，与甘草酸二铵注射液疗效相似。

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药物与临床

双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎43例

陈仁洪;张经良

2004, 23(9): 658-0660.

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目的：探讨双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效及不良反应。方法：选择慢性乙肝患者85例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组43例，在常规综合治疗基础上，加用双环醇25 mg，po，tid。对照组42例，单纯采用常规综合治疗，两组疗程均为6个月，并随访3个月。观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及HbeAg、HBVDNA转阴情况和HBeAg/HBeAb血清转换率。结果：疗程结束时，治疗组HBeAg、HBVDNA转阴率和HBeAg/HBeAb血清转换率均明显优于对照组(P＜0.05)，停药3个月随访观察，上述各项指标检测显示，治疗组疗效比对照组更加明显(P＜0.01)，未见明显药物不良反应。结论：双环醇治疗慢性乙肝，疗效显著，可靠，值得临床推广。

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药物与临床

阿替卡因在上前牙外伤牙髓治疗中的麻醉作用

倪欢胜;董建英;寿夫兴

2004, 23(9): 661-0661.

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目的：验证阿替卡因对上前牙外伤牙髓治疗中的麻醉效果。方法：对40例患者的71颗患牙进行局部黏膜下浸润麻醉、电测牙髓活力反应及治疗中检测牙髓麻醉效果。结果：71颗患牙牙髓治疗中，70颗麻醉完全，1颗麻醉良好，总有效率100.0%。结论：阿替卡因在上前牙牙髓治疗中，起效快，麻醉效果好，可以替代传统局麻药物。

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药物与临床

低分子肝素治疗急性脑梗死82例

胡琦;何干平

2004, 23(9): 662-0663.

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目的：探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法：将无抗凝禁忌证的158例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组82例，给予低分子肝素0.4 mL，每12 h腹部皮下注射1次，连续10 d为1个疗程。对照组76例同时给予右旋糖酐40 500 mL加丹参注射液20 mL静脉滴注，治疗前及治疗后予以神经功能缺损程度评分。结果：治疗组痊愈率24.39%，显效率71.95%，总有效率93.90%；对照组痊愈率5.26%，显效率44.74%，总有效率72.37%。治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。结论：低分子肝素是治疗急性脑梗死的有效药物，患者有较好的耐受性。

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药物与临床

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗帕金森病1例

邵震宇;刘忆林;姜伟

2004, 23(9): 663-0664.

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药物与临床

头孢哌酮/舒巴坦治疗糖尿病并发感染42例

刘丽君;贺配祥;王顺凡

2004, 23(9): 664-0665.

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目的：评价头孢哌酮/舒巴坦治疗糖尿病并发感染的临床疗效。方法：糖尿病并发感染患者82例，随机分成2组，治疗组42例静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0～8.0 g·d1，分2或3次；对照组40例静脉滴注头孢噻肟4.0～9.0 g·d1，分2或3次，疗程均为5～14 d。结果：治疗组的临床有效率与病原菌清除率分别为90.48%和89.19%；对照组的临床有效率与病原菌清除率分别为67.50%和65.76%，；治疗组和对照组不良反应发生率分别为7.14%和5.00%。治疗组疗效优于对照组。结论：头孢哌酮/舒巴坦治疗糖尿病并发感染安全有效。

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药物与临床

大蒜注射液治疗新型隐球菌性脑膜炎及肺念珠菌病

谭亚非;汪能平

2004, 23(9): 665-0666.

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目的：探讨大蒜注射液治疗新型隐球菌性脑膜炎及肺念珠菌病的临床疗效。方法：244例患者随机分为治疗组121例，其中新型隐球菌性脑膜炎61例，肺念珠菌病60例；对照组123例，其中新型隐球菌脑膜炎62例，肺念珠菌病61例。治疗组以大蒜注射液40～80 mL加入5%～10%葡萄糖注射液500～1 000 mL中静脉滴注，qd；对照组新型隐球菌脑膜炎采用两性霉素B 1 mg·kg1静脉滴注或0.1～0.5 mg鞘内给药，肺念珠菌病采用氟康唑片200 mg，po，qd。以上药物疗程均为10～20 d。结果：治疗组新型隐球菌性脑膜炎治愈率67.2%，总有效率95.1%；对照组治愈率69.4%，总有效率93.6%(均P＞0.05)；治疗组肺念珠菌病治愈率78.3%，总有效率93.3%，氟康唑片对照组治愈率75.4%，总有效率78.7%。治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)。结论：大蒜注射液具有抑制、杀灭真菌作用，治疗新型隐球菌性脑膜炎与两性霉素B注射剂疗效相当；治疗肺念珠菌病疗效优于氟康唑片。大蒜注射液不良反应少，特别适用于长期使用抗菌药物而致肝肾功能损害和二重感染的慢性疾病患者。

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药物与临床

班布特罗治疗哮喘性支气管炎92例

杨立山;叶巍岭

2004, 23(9): 666-0667.

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目的：观察班布特罗治疗哮喘性支气管炎的疗效。方法：181例患儿随机分为2组，治疗组92例，口服班布特罗溶液，每次5 mg，每日睡前服；对照组采用沙丁胺醇口服。观察两组各临床指标及不良反应。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.22%，68.54%(P＜0.05)。治疗组咳嗽及喘息缓解情况改善良好(P＜0.01)。治疗组较对照组夜间睡眠改善情况，第3天差异有显著性(P＜0.05)，第8天差异无显著性。结论：班布特罗可有效缓解哮喘性支气管炎的咳嗽、喘息等临床症状，不良反应少。

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药物与临床

干扰素治疗毛细支气管炎40例

郑莉莉;桑荣林

2004, 23(9): 667-0669.

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目的：观察干扰素治疗毛细支气管炎的效果。方法：毛细支气管炎患儿80例，随机分为治疗组和对照组各40例，两组均用给氧、平喘、退热等综合方法治疗，治疗组年龄＞6个月患儿加用干扰素100万U，im，qd，共3 d，＜6个月患儿用干扰素50万U，im，qd，共3 d。结果：治疗组退热、止咳、平喘时间较对照组分别缩短2.2，2.5，1.9 d，呼吸困难改善时间缩短2.5 d，湿音消失时间缩短1.5 d，干音消失时间缩短2.4 d，总疗程减少2.5 d(P＜0.01或＜0.05)。结论：干扰素大剂量、短疗程治疗毛细支气管炎具有见效快、不良反应小、经济实惠等优点，值得临床推广使用。

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药物与临床

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎38例

李开俊;王险峰;张有为

2004, 23(9): 670-0670.

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目的：比较静脉注射阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性。方法：儿童支原体肺炎72例，随机分为2组，治疗组38例，静脉滴注阿奇霉素10 mg·kg1·d1，qd，连用5 d；对照组34例，静脉滴注红霉素20～30 mg·kg1·d1，分3或4次滴注，连用14 d。结果：治疗组和对照组的有效率分别为97.4%和94.1%(P＞0.05)，复发率分别为5.3%和5.8%(P＞0.05)。结论：静脉注射阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效相当，但阿奇霉素疗程短，不良反应小。

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药物与临床

碘氧消毒法联合咪康唑治疗妊娠期外阴阴道白色念球菌病67例

刘晓华;赵久荣;董建雄;李明;王惠丽

2004, 23(9): 671-0671.

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目的：探讨碘氧消毒法联合咪康唑栓治疗妊娠期外阴阴道白色念球菌病的疗效。方法：妊娠期外阴阴道白色念球菌病133例，随机分两组。治疗组67例，上窥阴器，阴道内依次注入3%过氧化氢溶液和10%碘化钾液各20 mL，5 min后，用纱布轻轻擦拭阴道黏膜皱襞并用干棉球蘸干阴道内液体和分泌物，后穹窿放置咪康唑栓1枚，qd，5 d为1个疗程；对照组66例，用10%聚维酮碘溶液棉球擦拭外阴和阴道，后穹窿放置咪康唑栓1枚，qd，5 d为1个疗程。结果：治疗组治愈66例，治愈率98.5%；对照组治愈46例，治愈率69.7%(χ2＝5.372，P＜0.05)。结论：碘氧消毒法联合咪康唑栓治疗妊娠期外阴阴道白色念球菌病疗效显著。

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药物与临床

中西药结合治疗慢性盆腔炎所致不孕182例

朱燕

2004, 23(9): 672-0673.

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目的：探讨输卵管炎性阻塞继发不孕的治疗方法。方法：选择经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞的继发性不孕患者334例，随机分为治疗组182例，采用常规西药及输卵管通液术，另加中药双红汤保留灌肠及中药经络贯通汤口服治疗；对照组152例，采用常规西药及输卵管通液术治疗。疗程均为4～8个月。结果：治疗8个月后，治疗组显效77例，有效58例，对照组显效39例，有效48例。两组比较，均差异有极显著性(P＜0.01)。结论：综合的中西药结合是治疗慢性输卵管炎性阻塞的较理想的治疗方法。

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药物不良反应

依托泊苷和顺铂联合化疗致骨髓抑制白细胞减少1例

李秋;王珊

2004, 23(9): 673-0673.

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药物制剂

螺旋藻多糖的提取工艺研究

潘秋文;高向东;盛海林

2004, 23(9): 675-0676.

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目的：研究螺旋藻多糖最佳的提取工艺。方法：采用均匀设计和球面对称设计方法考察螺旋藻多糖提取过程中，提取温度、提取时间、提取溶液的pH值3个因素对多糖分离的影响。结果：通过球面对称设计回归方程得出的优化条件是：提取温度77.3℃，时间6.99 h，溶液pH值10.85，多糖提取率为5.13%；通过均匀设计得出的优化条件是提取温度96.42℃，提取时间7.77 h，溶液pH值8.24，多糖提取率为4.21%。结论：球面对称设计提取螺旋藻多糖的优化条件的可信度高于均匀设计。

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药物制剂

药物性急性肾衰32例分析

李娜;张显明

2004, 23(9): 676-0677.

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对32例药物性急性肾衰(ARF)的临床资料进行总结分析。结果表明，多数药物性ARF的发生与患者年龄大、伴有基础疾病、用药剂量大、联合用药及药物致变态反应等因素相关，但只要能早期认识，及时治疗，多数愈后良好，病死率低。

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药品质量控制

滋补生发片中大黄素的含量测定

郑国平

2004, 23(9): 677-0678.

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目的：建立滋补生发片质量标准中的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法(RPHPLC)，C18柱，以甲醇0.1%磷酸溶液(85∶15)为流动相，检测波长254 nm。结果：大黄素线性范围1.024～20.480 μg·mL1，回归方程A＝72.35C－0.488 9，r＝0.999 9(n＝5)，方法精密度RSD＝0.12%，平均回收率99.2%，RSD＝0.67%(n＝5)。结论：该法操作简便，准确，重复性好，可用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

秦皮及接骨胶囊中秦皮甲素的含量测定

闵云山;王兰霞;杨小源

2004, 23(9): 680-0681.

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目的：建立测定秦皮及接骨胶囊中秦皮甲素含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法，MICROSORBMV C18柱(150 mm×4.6 mm，5 μm)；以甲醇水(25∶75)为流动相；检测波长：336 nm。结果：秦皮甲素在0.083 6～1.672 0 μg范围内线性关系良好(r＝0.999 5)；平均回收率97.53%(n＝6)，RSD＝0.51%。结论：该方法简便、准确，可作为制剂的质量控制指标。

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药品质量控制

分光光度法同时测定复方氯霉素洗剂中二主药的含量

李爱英

2004, 23(9): 681-0682.

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目的：用分光光度法同时测定复方氯霉素洗剂中二主药的含量。方法：以278和296 nm为检测波长，分别制备二组分在两个检测波长处的标准回归曲线，建立二组分的含量与复方氯霉素洗剂在两个检测波长处吸收度的关系曲线。结果：氯霉素和水杨酸分别在5.39～14.21和12.553 8～27.618 3 μg·mL1浓度范围内时，氯霉素、水杨酸平均回收率分别为100.28%(n＝5，RSD＝0.238%)，99.73%(n＝5，RSD＝0.213%)。结论：用该法同时测定复方氯霉素洗剂中二组分的含量方法简便、快速、准确。

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药品质量控制

两种刘寄奴的挥发油成分比较

唐琛霞;阮金兰

2004, 23(9): 684-0685.

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目的：对两种习用刘寄奴品种的挥发油成分进行比较鉴定。方法：采用气相质谱联用(GCMS)技术对水蒸气蒸馏法提取的广东习用刘寄奴和浙江习用刘寄奴的挥发油进行分析。结果：广东习用刘寄奴白苞蒿共鉴定了30个成分，含量占其总挥发油69.0%；浙江习用刘寄奴奇蒿共鉴定了47个成分，含量占其总挥发油77.0%。结论：两种习用刘寄奴品种的挥发油成分差异有显著性。

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药品质量控制

黄秋葵中总黄酮的含量测定

方晴霞;金戈

2004, 23(9): 685-0686.

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目的：测定黄秋葵中总黄酮的含量。方法：采用紫外分光光度法，测定波长493 nm，测定黄秋葵中总黄酮的含量。结果：黄秋葵中总黄酮的含量为2.8%，RSD＝0.14%。结论：用紫外分光光法进行测定总黄酮的含量，方法简便可靠。

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药品质量控制

复方仙灵脾注射液的质量标准研究*

胡润淮;万焱

2004, 23(9): 686-0687.

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目的：研究复方仙灵脾注射液的质量标准。方法：用薄层层析法对其中的淫羊藿和黄芪等进行了定性鉴别，用薄层扫描法对其中的淫羊藿苷进行了定量测定。结果：线性范围为1.15～5.75 μg，平均回收率为98.84%，RSD＝1.16%。结论：该方法比较简单，灵敏度高，重现性好，可用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

心通口服液中淫羊藿苷的含量测定

叶强;王燕

2004, 23(9): 689-0689.

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目的：建立测定心通口服液中淫羊藿苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法(HPLC)，以Hypersil ODS柱为分析柱，甲醇水(70∶30)为流动相，流速1.0 mL·min1，紫外(UV)检测波长270 nm。结果：线性范围0.192～0.960 μg，平均回收率98.6%，RSD＝0.96%。结论：该方法简便、灵敏、准确、重现性好，可用于心通口服液质量控制标准。

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用药指南

肝脏隔离灌注中活性炭用量对表柔比星吸附效果的影响

向莉;李盾

2004, 23(9): 690-0692.

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目的：研究在肝脏隔离灌注治疗肝癌过程中，活性炭作为表柔比星吸附剂的最佳用量。方法：采用含表柔比星的血浆灌注于不同组合量的活性炭罐，A组(150 g×1)，B组(150 g×2)，C组(150 g×3)，D组(150 g×4)，E组(150 g×5)及F组(150 g×6)，用高效液相色谱柱切换法测定表柔比星过滤前后血药浓度。结果：A、B、C、D、E、F组活性炭对表柔比星的吸附率分别为(25.60±4.72)%，(38.47±4.02)%，(50.13±2.68)%，(70.25±2.17)%，(72.02±2.21)%，(73.90±4.02)%，经两两比较的q检验，A、B、C、D任意两组间均差异有极显著性(P＜0.01)，而D、E、F任意两组间均差异无显著性(P＞0.05)。结论：D组活性炭为活性炭吸附剂的最佳用量，该用量的确定为肝脏隔离灌注治疗肝癌提供了理论依据。

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用药指南

240例住院患者合理用药调查分析

孙成春;颜晗;孙军

2004, 23(9): 693-0694.

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目的：对住院患者用药的合理性进行调查分析。方法：随机抽取出院病历240份，根据患者的病史、诊断、病情轻重程度、诊疗计划、辅助检查、体温变化等情况综合判断用药是否合理，找出存在的问题；并主要对抗菌药物的使用情况进行调查统计。结果：在240例中，用药合理者180例(75.0%)；用药有不合理现象或存在问题的59份(24.6%)。使用了抗菌药物174例(72.5%)，使用前10位抗菌药物中有7种为β内酰胺类抗生素，占抗菌药物使用者的92.0%。结论：该院抗菌药物的使用基本合理，但抗菌药的使用率相对偏高，需要进一步控制。

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用药指南

8种医院内感染细菌对头孢类抗生素的耐药性研究

侯晓青;宋振民

2004, 23(9): 694-0696.

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目的：测定6种革兰阴性(G－)杆菌和2种革兰阳性(G＋)球菌的最低抑菌浓度(MIC)和抑菌率。方法：采用平板二倍稀释法对8种细菌共282株进行MIC和抑菌率的测定。结果：G＋球菌对头孢类抗生素的耐药性较强，耐药率＞70%。G－杆菌对头孢类抗生素较为敏感，其中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌对头孢类抗生素最为敏感，其耐药率＜40%；阴沟杆菌、不动杆菌对头孢类抗生素的敏感性较弱，耐药率50%～70%。结论：随着头孢类抗生素的广泛应用，细菌的耐药率越来越高，对此应引起重视。

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用药指南

615株细菌耐药性分析

张伟英

2004, 23(9): 697-0698.

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目的：了解感染患者细菌构成及其耐药情况。方法：统计2002年东阳市人民医院细菌室所分离的细菌种类，采用ATB药敏试剂条及配套系统进行药敏试验。结果：共分离细菌615株，其中革兰阳性(G＋)菌占34.8%，革兰阴性(G－)菌占65.2%，主要包括大肠埃希菌(26.3%)、表皮葡萄球菌(8.0%)、肺炎克雷白菌肺炎亚种(7.3%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)等。药敏试验结果显示：所分离的G＋菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感，对利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性则不理想，G－菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦钠和第3代头孢类药物也较敏感。结论：分离菌株耐药现象普遍存在，积极开展病原学检查对合理使用抗菌药物、减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。

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用药指南

5种中药注射液在木糖醇注射液中的稳定性

马俊玲;余道敏;姚琰

2004, 23(9): 698-0700.

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目的：考察5种中药注射液在木糖醇注射液中的稳定性。方法：应用紫外分光光度计、酸度计、注射液微粒分析仪分别考察5种中药注射液与木糖醇注射液配伍后在不同时间内的外观、pH值、微粒数及紫外吸收光谱的变化。结果：配伍后的外观、pH值、微粒数及紫外吸收光谱均无显著变化。结论：5种中药注射液可与木糖醇注射液配伍应用。

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用药指南

丝裂霉素在高温状态下的稳定性试验

黄振光;钟小斌

2004, 23(9): 701-0702.

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目的：考察丝裂霉素(MMC)在高温状态下的稳定性，以便扩展高温化疗在临床中的应用。方法：采用高效液相色谱法(HPLC)测定MMC对照品于40，60，80，100℃持续加热10，30，60，90，120，150 min后的含量变化。结果：随着加热温度的上升，MMC含量明显下降。结论：MMC在高温状态下稳定性较差，临床在使用时应充分考虑MMC的加热温度及时间

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用药指南

地西泮注射液从莫菲管加入5%葡萄糖注射液的配伍变化

张建怀;魏友霞;李珂;佘淑勤;张薇

2004, 23(9): 702-0703.

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目的：考察室温下地西泮注射液入莫菲管于5%葡萄糖输液中的配伍变化。方法：收集地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射液中的输出液，紫外分光光度法于λmax＝284 nm测地西泮含量。结果：室温下地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射输液后其地西泮量仅为加入量的(35.21±2.73)%(n＝3)。结论：地西泮注射液入莫菲管加入5%葡萄糖注射液后，由于溶媒性质的改变其溶解度降低，约有60%地西泮沉淀产生，属配伍禁忌。

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用药指南

影响全肠外营养液稳定性的因素分析

段辉;吴锦秋

2004, 23(9): 704-0705.

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全肠外营养液既有脂溶性成分，又有水溶性成分。整个体系是以胶体溶液、乳浊液的混合形式共存，属于不稳定体系，稳定性受多种因素影响，如pH值、金属离子、电解质浓度、脂溶性药物、温度与洁净度等。配制全肠外营养液应严格按照配制规程进行。加入全肠外营养液体系以外的药物应考虑对稳定性的影响。

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用药指南

炎琥宁注射液在不同输液中的稳定性

张汉利;魏友霞;罗俊;李珂

2004, 23(9): 706-0706.

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目的：考察24 h内炎琥宁注射液与5种输液配伍的稳定性。方法：采用紫外分光光度法，测定炎琥宁在5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、复方醋酸钠注射液、复方氯化钠注射液等5种配伍液中的含量，并考察配伍液的外观、pH值、微粒及紫外吸收光谱的变化。结果：室温4 h内，炎琥宁与5种输液配伍后外观、pH值、微粒、含量、紫外吸收光谱无明显变化，但4 h后微粒变化明显。结论：注射用炎琥宁可与5种输液配伍应用，但应在4 h内使用。

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用药指南

治疗药物监测的临床实践与探讨

杜青云;陈锦珊;汤秋华;黄惠丽

2004, 23(9): 707-0708.

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统计分析近年来TDM在临床药物治疗与研究中的实践与应用情况。TDM已在临床抗癫、器官移植术后抗排异反应、哮喘及抗生素抗感染等个体化治疗与研究中得到较广泛应用。应进一步深入开展TDM等相关临床药学工作，最大限度的发挥其在临床合理用药研究中的重要作用。

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药物不良反应

参麦注射液致过敏性休克1例

胡燕玲;潘立清;李雪静

2004, 23(9): 708-0709.

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药物不良反应

药物不良反应803例分析

王正春;李秋;王珊

2004, 23(9): 710-0712.

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目的：对药物不良反应(ADR)进行统计分析。方法：查阅2000年1月～2004年3月国内公开发表医药期刊报道药物不良反应，按因果关系肯定的803例，对所涉及的药物、患者年龄、ADR发生时间、给药途径、临床表现加以统计分析。结果：803例ADR涉及药物16大类，抗微生物类药物发生ADR最多(44.5%)。静脉给药发生ADR比例最大(52.0%)，临床以变态反应最多(40.6%)。中药制剂ADR比例也较大(11.0%)，外用药亦引起严重ADR。结论：应用药物治疗疾病，不仅要重视药物疗效，还应高度关注其不良反应带来严重危害。

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药物不良反应

七叶皂苷注射液致严重静脉炎30例

顾正平;陈雍旦;张雪安

2004, 23(9): 713-0713.

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目的：了解七叶皂苷注射液引起的不良反应。方法：收集上海市南汇区中心医院2003年2～6月间住院患者100例，均因脑外伤、脑出血、脑梗死而应用七叶皂苷注射液静脉滴注治疗。结果：该组患者七叶皂苷注射液静脉滴注3～5 d后出现严重静脉炎30例(占30.0%)。结论：七叶皂苷静脉滴注后可产生严重静脉炎，临床应用中应加以重视。

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药事管理

对国有医药企业改制的建言

昌家令

2004, 23(9): 714-0714.

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药事管理

药品批发与零售企业GSP认证检查评定标准比较

冯变玲;张兵;王倩;朱岩冰

2004, 23(9): 715-0716.

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为了配合我国《药品经营质量管理规范》(GSP)认证工作的顺利开展，明确药品批发企业与零售企业GSP的实质要求，分析比较药品批发与零售企业GSP认证检查评定标准之间的差异，二者在管理职责、人员与培训、设施与设备、进货、验收与检验(进货与验收)、储存与养护(陈列与储存)、销售与售后服务(销售与服务)6个方面均存在一定差异。

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