医药导报

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精神科用药专栏

1999～2003年广州地区精神科药物使用情况分析

杨婵娟;邱畅;赵素华;刘玉平;温预关

2005, 24(10): 0-0.

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目的了解精神科药物的使用情况、发展趋势。方法对1999～2003年广州地区的精神病专科医院、综合医院的精神科、心理门诊的精神科处方药物进行调查分析。结果2000～2003年广州地区的精神科药物消耗总金额年增长率分别为 25.16%，30.94%，24.90%，26.40%;精神科经典药物消耗总金额的年增长率分别为10.78%，6.08%，3.85%，3.46%;精神科新型药物消耗总金额的年增长率的分别为 26.93%，33.61%，26.69%，28.00%。结论精神科新型药物的使用已逐渐成为治疗精神疾病的首选药物。

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药物与临床

尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响

柯绍发;张丹红;陈秋月

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将脑血管性痴呆患者60例随机分为两组，治疗组30例，口服尼莫地平30 mg，银杏叶片2片，tid，对照组30例，口服银杏叶片2片，tid，均用药6个月。采用简易智力状态量表（MMSE）进行治疗前后认知功能评价。结果尼莫地平治疗后认知功能有显著进步，与治疗前比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论尼莫地平对脑血管性痴呆认知功能有一定的改善作用。

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药物与临床

硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗轻中度原发性高血压132例

陈秋生;周焕盛;季晓亮;张昌;谢筱锦;朱艳萍

2005, 24(10): 0-0.

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目的探讨硝苯地平缓释片联合美托洛尔片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效。方法对396例轻、中度原发性高血压患者随机分成3组，每组132例。硝苯地平缓释片组口服硝苯地平缓释片20 mg，bid;美托洛尔组口服酒石酸美托洛尔片100 mg，bid;联合用药组口服硝苯地平缓释片20 mg和酒石酸美托洛尔片50 mg，bid。3组均分别于每日上午、晚上服用药物。全程观察时间为3 a。结果硝苯地平缓释片组、美托洛尔组和联合用药组总有效率分别为64.4%，48.5%，83.3%。结论硝苯地平缓释片和美托洛尔联合用药对稳定血压效果明显优于单独用药。

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药物与临床

肉毒素A局部注射治疗贲门失弛缓症33例

汤志锋;赵琪

2005, 24(10): 0-0.

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目的探讨肉毒素A内镜下注射治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对33例患者行内镜下肉毒素A局部注射，并于第1，12个月进行随访，通过对临床、X线钡餐检查、胃镜检查和食管测压等进行比较分析。结果33例行肉毒素A注射患者治疗前，下食道括约肌静总压（LESP）为（8.34±1.62）kPa，松弛率（LESRR）为（30.45±3.36）%，治疗后1个月LESP降至（4.13±0.42）kPa，LESRR为（50.87±3.47）%;治疗后12个月LESP为（4.53±0.38）kPa，LESRR降至（48.47±3.32）%。近远期治疗前后两者比较运动学参数改变差异均有显著性，并仅有少量渗血等并发症。结论肉毒素A内镜下注射术可简便、安全、有效地治疗贲门失弛缓症。

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药物制剂

复方苍耳子胶囊的制备与临床应用

尹锋;郑伟

2005, 24(10): 0-0.

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目的制备复方苍耳子胶囊并观察其临床疗效。方法以水提醇沉、水蒸汽蒸馏等方法制备复方苍耳子胶囊，并进行临床疗效观察。结果该制剂工艺可行，质量稳定，临床总有效率达95.2%。结论该制剂制备简单，质量可控，疗效确切。

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药品质量控制

薄层色谱法鉴别中肺合剂的主要成分

陈凌亚;周晓芳;翁琳;叶舟进

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立中肺合剂的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法鉴别中肺合剂中的浙贝母、防己、白花蛇舌草。结果方中浙贝母、防己、白花蛇舌草3味药的薄层色谱具有明显鉴别特征。结论该方法可靠，简单可行，可用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定依诺沙星制剂中依诺沙星的含量

王珊;王雨来;涂岱云;沈佳特

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立依诺沙星制剂中依诺沙星含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC）法，Kromasil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm，7 μm);流动相：0.025 mol·L^-1磷酸（用三乙胺调节pH值至3.0）甲醇-乙腈（80∶10∶10），流速：1.0 mL·min^-1;检测波长：269 nm;进样量：20 μL。结果依诺沙星主峰与各杂质及降解产物峰能有效分离，在2～20 μg·mL^-1范围内线性关系良好（r＝0.999 8）。依诺沙星片平均回收率100.0%，RSD＝0.8%;依诺沙星胶囊平均回收率98.5%，RSD＝1.2%;依诺沙星滴眼液平均回收率99.1%，RSD＝0.7%;依诺沙星软膏平均回收率98.9%，RSD＝0.9%。结论该方法专属性强，结果准确可靠，可用于各种依诺沙星制剂的含量测定。

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药物不良反应

双黄连注射液致变态反应1例

毕晓春;王艳丽

2005, 24(10): 0-0.

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药物不良反应

重视药物警戒

陈冠容

2005, 24(10): 0-0.

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正确理解美国食品药品管理局（FDA）发布的药品说明书黑框警告，重视药物警戒，应加强药品上市后监管，权衡药品风险和利益，严格按照说明书使用。

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药物不良反应

甲硝唑致膝关节疼痛2例

曹景丽;陈小辉

2005, 24(10): 0-0.

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药事管理

农村药品市场现状与监管对策

苗增海;冯国忠

2005, 24(10): 0-0.

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分析导致农村药品市场混乱的原因，从完善法规、健全制度和提高农村从药人员、基层监管人员素质和提高农民群众用药意识的角度提出改变现状的对策。

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药事管理

输液容器发展过程中存在的问题与对策

陶景芬

2005, 24(10): 0-0.

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介绍输液容器的发展历程，分析目前国内推广软塑输液容器存在的问题及与国外比较的主要差距，提出国内发展软塑输液容器的对策。

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药品质量控制

注射用乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素检查

陈晓平

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立注射用乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素检查的方法。方法按《中华人民共和国药典》2000年版二部附录细菌内毒素检查法和《细菌内毒素检查法应用指导原则》进行试验。结果注射用乳糖酸阿奇霉素在＜3.0 mg·mL^-1浓度无干扰作用，L＝0.33 EU·mg^-1。结论细菌内毒素检查法可代替热原检查法检查注射用乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素。

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药品质量控制

维生素 B6 注射液的细菌内毒素检查

陈晓宝

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立维生素 B6 注射液细菌内毒素检查的方法。方法按《中华人民共和国药典》2000年版二部附录细菌内毒素检查法和《细菌内毒素检查法应用指导原则》进行试验。结果维生素 B6 注射液浓度≤0.625 mg·mL^-1时无干扰作用，L＝0.4 EU·mg^-1。结论细菌内毒素检查法可用于维生素 B6 注射液中细菌内毒素的检查。

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药物制剂

海带颗粒的制备与临床应用

郭雪申;毛德刚;薛海萍

2005, 24(10): 0-0.

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目的提高海带颗粒工艺、质量水平，探讨其临床应用疗效。方法采用正交实验设计、高效液相色谱（HPLC）法，以干浸膏得率和海带中碘、褐藻酸钠含量为指标进行工艺设计，并观察其应用于临床的疗效。结果加水提取2次，第1次加水量为13倍，沸后煎煮时间为1.0 h，第2次加水量为11倍，沸后煎煮时间为1.0 h。降血压临床总有效率为80.0%。结论海带颗粒制备工艺方法可靠，疗效较为理想。

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药物与临床

帕歌斯治疗膝骨关节炎36例

杨涛;张宝华;高小燕

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察帕歌斯治疗骨关节炎的疗效和安全性。方法选择慢性骨关节炎疼痛患者72例，采用随机法分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组给予帕歌斯片，每次820 mg，tid;对照组给予氯诺昔康片，每次8 mg ，bid。均饭前服用，疗程均为4周。观察用药1～4周患者的疼痛程度，关节肿胀度及不良反应。结果两组患者用药后关节疼痛及关节肿胀度明显改善，治疗前后比较，差异有极显著性（P＜0.01），总有效率分别为77.8%和72.2%，两组患者恶心、呕吐等不良反应分别为8.3%和13.8%（P＞0.05）。结论帕歌斯和氯诺昔康治疗膝骨关节炎疗效显著，且安全性高。

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药物与临床

巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效与经颅多普勒监测分析

张艳蕉;范秀玉;蒋丽艳;邵会全;赵宏;迟景宏;孙兴元;唐希存

2005, 24(10): 0-0.

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目的探讨巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效及经颅多普勒（TCD）在脑梗死溶栓降纤治疗中的应用。方法脑梗死患者54例，分为治疗组和对照组各27例。对照组采用活血化瘀、扩容、抑制血小板聚集等一般治疗;治疗组在对照组疗法基础上加用巴曲酶10 BU溶入0.9%氯化钠注射液200 mL，静脉滴注。两组疗程均15 d。两组患者均进行TCD监测。结果两组在治疗6 h时显效率和总有效率差异无显著性（P＞0.05)，而15 d时治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05)。TCD显示溶栓降纤治疗对血管狭窄病变改善不明显，对脑梗死病变血管的低灌注有明显的改善作用。结论巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效较好。TCD可判断动脉闭塞部位，溶栓后，可监测血管再通及侧支循环建立情况，对溶栓治疗及判断预后起到积极作用。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定复方盐酸阿替卡因注射液的含量

廖亚玲;董登贤;周俊

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立高效液相色谱法测定复方盐酸阿替卡因注射液中盐酸阿替卡因、肾上腺素含量及其有关物质的方法。方法采用两种色谱条件，分别进行系统适用性、回收率和精密度等方法学研究。其中盐酸阿替卡因检测采用C8色谱柱，检测波长274 nm，流动相为乙腈0.03 mol·L^-1磷酸二氢钾缓冲液（pH值2.0）（25∶75），流速1.0 mL·min^-1;肾上腺素检测采用C18色谱柱，检测波长260 nm，流速1.5 mL·min^-1。流动相是水和甲醇以梯度洗脱程序洗脱。结果盐酸阿替卡因、肾上腺素线性范围分别为0.20～2.00 μg·μL^-1，2.5～40.0 μg·mL^-1，回收率分别为99.99%，99.81%，RSD分别为0.40%(n＝9)，1.02%(n＝9)。结论该法准确，简便，也能对其有关物质进行控制，适用于复方盐酸阿替卡因注射液的含量测定。

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药事管理

临床药师参与临床用药的体会

张相彩;吕小琴;徐颖颖

2005, 24(10): 0-0.

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目的介绍临床药师开展临床药学工作的体会。方法对临床药师参与临床查房、不良反应监测、血药浓度监测等工作中遇到的典型病例加以分析。结果临床药师参与临床用药可提高临床治愈率，减少药物不良反应的发生，减轻患者的经济负担。结论临床药师开展临床药学工作可提高医院的医疗质量。

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药品质量控制

高效液相色谱法鉴别南北五味子

周莹;程海燕

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立用高效液相色谱法鉴别南、北五味子的方法。方法采用Hypersil C18柱（4.6 mm×250 mm，10 μm）;流动相为甲醇-水（65∶35）;流速：1.0 mL·min^-1;检测波长：250 nm。结果北五味子中五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素和五味子乙素的含量分别为0.655%，0.052%，0.049%和0.322%，南五味子不含五味子乙素，五味子醇甲、五味子酯甲和五味子甲素的含量为0.018%，0.325%，0.300%。结论该法灵敏度好，操作简便，可快速鉴别南、北五味子。

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药事管理

药师参与病区医嘱审核的体会

徐雪梅

2005, 24(10): 0-0.

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药师参与病区医嘱审核是提高医院合理用药的一个重要手段，有利于加强药师与医护人员的联系，提高药学人员的业务水平，以便更好地开展临床药学工作，保证临床用药的合理性、安全性和有效性。

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用药指南

加替沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的药物经济学

孙艳蓉;杨俊;尹海峰

2005, 24(10): 0-0.

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目的了解加替沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染临床疗效与成本。方法呼吸系统细菌性感染患者64例，随机分为两组各32例。治疗Ⅰ组患者每日上午给予加替沙星注射液200 mL，同时给予外观与左氧氟沙星注射液相同的安慰药100 mL，静脉滴注，下午给予外观与左氧氟沙星注射液相同的安慰药100 mL，静脉滴注，7～14 d为1个疗程。治疗Ⅱ组每日上午给予左氧氟沙星注射液100 mL，同时给予外观与加替沙星注射液相同的安慰药200 mL，静脉滴注，下午给予左氧氟沙星注射液100 mL，静脉滴注，7～14 d为1个疗程。药物疗效观察后采用最小成本分析法评价药物经济效果。结果加替沙星注射液与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的安全性和有效性相近，但左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染费用较加替沙星注射液低。结论左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的费用明显低于加替沙星注射液。

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用药指南

72例享受大额医疗保险住院患者医疗费用的分析

田海;吕云鲜

2005, 24(10): 0-0.

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目的通过对某定点医院上传数据的分析，找出医疗费用上涨的主要分布点（增长点）及其主要原因。方法抽取某定点医院2004年1～6月72例一次性进入补充医疗保险（超基本医疗封顶线4万元）的住院病例进行回顾性调查，对被调查病历的医疗总费用、住院日、药品费、材料费、特殊检查费、治疗费、手术费等进行统计分析，并与全院医保病例的平均费用进行比较。结果被调查病例的平均住院日、平均药品费、平均材料费、平均治疗费都明显高于全院其他医保病例，差异有极显著性（P＜0.01）;平均手术费高于全院医保病例，差异有显著性（P＜0.05）。结论医疗费用增高的主要原因住院天数长，药品费、材料费、治疗费、手术费高。

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药物不良反应

51例药物不良反应分析

汤萍;王湘玲;冯利君;左翠美

2005, 24(10): 0-0.

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目的了解药物不良反应（ADR）的发生情况，为临床合理用药及药物安全性评介提供依据。方法对湖南省湘潭市中心医院2003年5月～2004年10月51例ADR报告分类统计和分析。结果共有33个品种引起不良反应，从药物分类统计以抗感染药物的报告例次居首位（32例，占62.7%），其次为中药制剂（7例，占13.7%）。ADR病例中联合用药占82.4%，以静脉途径用药为主。主要的ADR类型为皮肤损害，其次是心脑血管系统及泌尿系统损害。结论加强合理用药，重视中药不良反应，减少不良反应的发生。

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用药指南

头孢米诺与木糖醇注射液配伍的稳定性

周延安;潘细贵

2005, 24(10): 0-0.

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目的考察头孢米诺与木糖醇注射液配伍的稳定性。方法用紫外分光光度法测定头孢米诺与木糖醇注射液配伍后，头孢米诺在25，37℃下24 h内的含量，观察外观及pH值的变化。结果配伍液24 h内无外观变化，pH值及头孢米诺含量无明显变化。结论头孢米诺可与木糖醇注射液配伍使用。

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用药指南

喹诺酮类药物不良反应与药物相互作用

刘丽娟;刘虹;梁敏;马世尧

2005, 24(10): 0-0.

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综述氟喹诺酮类药物在临床应用中的各种不良反应及与其他药物的相互作用，并提出相应的用药建议，旨在合理应用氟喹诺酮类药物

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定鼻渊灵颗粒中黄芩苷含量

刘刚;邹军;陈志明

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立反相高效液相色谱法测定鼻渊灵颗粒中黄芩苷含量的方法。方法采用Zorbax SBC18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），流动相：甲醇-水-冰醋酸（35∶65∶1），流速：1.0 mL·min^-1，检测波长为276 nm。结果黄芩苷含量线性范围10～50 mg·L^-1（r＝0.999 8），平均回收率97.73%，RSD＝3.12%。结论该法简便、快速、准确，可作为鼻渊灵颗粒的质量控制方法。

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药物不良反应

布洛芬致支气管哮喘急性发作1例

祝建忠;李达;高延辉

2005, 24(10): 0-0.

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药物与临床

蚓激酶对急性脑梗死患者内皮素和一氧化氮以及肿瘤坏死因子的影响

翁雪莉;冷贵兰

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察蚓激酶对脑梗死患者内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法将64例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组患者均同时静脉滴注复方丹参注射液250 mL，bid，口服尼莫地平胶囊20 mg，tid，治疗组加用蚓激酶胶囊2粒，tid 。10 d为一个疗程，共3个疗程。观察治疗前后ET，NO与TNF的变化。结果两组治疗后ET、TNF均下降，NO升高，治疗组更明显，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论蚓激酶可以显著降低脑梗死患者的ET、TNF，提高NO水平。

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药物与临床

复方甘草酸苷联合膦甲酸钠治疗YMDD变异慢性乙型肝炎患者30例

郑临;杨益大;林志强;盛吉芳

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察复方甘草酸苷联合膦甲酸钠治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效。方法YMDD变异慢性乙型肝炎患者60例，分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予复方甘草酸苷注射液100 mL，加入10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，qd，同时联用膦甲酸钠注射液250 mL，bid，疗程为4周。疗程结束后继续服用复方甘草酸苷片2片，tid，至16周。对照组在使用膦甲酸钠注射液基础上给予甘草酸二铵30 mL，静脉滴注，qd，共4周，继用甘草酸二铵胶囊3粒，tid，至16周。结果治疗组肝功能改善较对照组明显（P＜0.05）。治疗组4，16周HBVDNA阴转率分别为36.7%和53.3%，对照组分别为16.7%和20.0%，两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。治疗组显著提高辅助性T细胞(CD＋4)和CD＋4/CD＋8比例。结论复方甘草酸苷联合膦甲酸钠治疗YMDD变异慢性乙型肝炎具有很好的疗效。

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药物不良反应

组胺丙种球蛋白致过敏性休克1例

黄玉梅;邓足琴;陈巧华

2005, 24(10): 0-0.

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药物研究

活血逐瘀方浸膏的舒张血管作用及其作用机制

冯冰虹;张小玲;赵宇红;黄亚深;袁志辉;劳仁;黄慧卿

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察活血逐瘀方浸膏的舒张血管作用，并探讨其作用机制。方法采用豚鼠肠系膜微血管和大鼠体外主动脉环研究活血逐瘀方浸膏舒张血管作用;硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(NO)和血管NO、一氧化氮合酶(NOS)、原生型一氧化氮合酶（cNOS）及诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的活性。结果活血逐瘀方浸膏有抗去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩的作用;松弛苯肾上腺素引起体外大鼠胸主动脉环收缩的作用，预加格列本脲或普萘洛尔后仍然有松弛作用，而去内皮后引起收缩作用;高剂量的活血逐瘀方浸膏非常显著性地升高血浆NO及主动脉NO含量、提高NOS和cNOS的活性;低剂量活血逐瘀方浸膏显著性提高血管cNOS的活性。结论活血逐瘀方浸膏有舒张血管的作用，其作用机制可能与其激活血管NOS、cNOS活性和促进血管内皮NO释放有关。

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药物研究

麝香草酚和香荆芥酚对痢疾杆菌和肠炎常见菌的体外抗菌效应

廖芳;杨振德;黄庆华;许汉林;徐可树

2005, 24(10): 0-0.

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目的研究麝香草酚和香荆芥酚对痢疾杆菌和肠炎常见菌的体外抗菌作用，证实此两种物质为牛至的主要有效抗菌成分。方法采用稀释法体外测试麝香草酚和香荆芥酚对痢疾杆菌4菌株和致病性大肠埃希菌等71个菌株的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果麝香草酚对痢疾杆菌的MIC为0.125～0.250 mg·mL^-1，MBC为0.250～0.500 mg·mL^-1;对71株肠炎常见菌的MIC为0.031～0.500 mg·mL^-1，MBC为0.062～1.000 mg·mL^-1。香荆芥酚对痢疾杆菌的MIC为0.125～0.500 mg·mL^-1，MBC为0.250～1.000 mg·mL^-1;对71株肠炎常见菌的MIC为0.062～0.500 mg·mL^-1，MBC为0.125～1.000 mg·mL^-1。结论麝香草酚和香荆芥酚是牛至的主要有效抗菌成分，体外对痢疾杆菌和肠炎常见菌均具有较强的抑菌和杀菌作用

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用药指南

复方丹参注射液的配伍变化与预防措施

赵久荣;王永惠;马祖文

2005, 24(10): 0-0.

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复方丹参注射液不合理的配伍，将引起体内外发生一系列的理化变化，导致不良反应的发生，提出应避免复方丹参注射液的不良配伍，是有效降低不良反应发生的重要措施。

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药事管理

药品包装对合理用药的影响

许萌芽

2005, 24(10): 0-0.

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药品包装对合理用药的影响，包括用药的安全性、有效性、经济性、方便性等方面，药品生产企业要从临床用药需要出发，根据不同的用药目的、不同的用药人群，改进药品包装，以促进合理用药。

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药物研究

氯氮平代谢与细胞色素P450-1A2-2964与734位点多态性关系

陈岳明;王刚;张顺泉;谢健;高力舒

2005, 24(10): 0-0.

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目的研究氯氮平代谢与细胞色素P450 1A22964与734位点多态性关系。方法 122例精神分裂症患者给予300 mg·d^-1固定剂量，根据简明精神病评定量表（BPRS）评定的结果，把减分率＞30分的被试患者看作治疗有效组，减分率≤30分的为无效组。用高效液相色谱（HPLC）测定患者稳态血浆氯氮平、去甲氯氮平浓度;用限制性片段长度多态性（RFLPs）的方法测定患者细胞色素P450-1A2（CYP-1A2）的基因型;用统计学方法来探讨基因型与表型间的关系。结果氯氮平的治疗有效率为85.2%。吸烟组中血浆氯氮平浓度低，去甲氯氮平/氯氮平比值高（分别 P＜0.05，P＜0.01）。根据CYP-1A2 5’侧翼-2967和第一个内含子内734位点的多态性，用RFLPs检测出6种基因型：G/G-2964A/A734，G/A-2964A/A734，A/A-2964A/A734，G/G-2964C/A734，G/A-2964C/A734，G/G-2964C/C734;未发现A/A-2964C/A734，G/A-2964C/C734，A/A-2964C/C734基因型;在2964位点等位基因G的频率为0.75，在734位点等位基因C的频率为0.31。在吸烟和非吸烟患者中G/G-2964A/A734基因型与非G/G-2964A/A734比较，G/G2964A/A734基因型患者的血浆去甲氯氮平/氯氮平比值均明显增高（分别P＜0.05，P＜0.05）。结论G/G-2964A/A734基因型患者表现出CYP-1A2高的诱导性和酶活性，提示G-2964和A734与氯氮平的个体化治疗有关。

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药物研究

司帕沙星分散片的人体生物利用度研究

王妍

2005, 24(10): 0-0.

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目的研究司帕沙星分散片人体内的相对生物利用度。方法18例健康男性受试者交叉口服单剂量司帕沙星分散片(受试制剂)和司帕沙星普通片(参比制剂)各400 mg，用反相高效液相法测定两种制剂在人血清中的司帕沙星浓度。使用SPSS软件对各药物动力学参数进行统计学分析。结果司帕沙星分散片和司帕沙星普通片的AUC0→∞，Cmax，tmax分别为(48.11±4.04) h·μg·mL^-1，(1.51±0.16) μg·mL^-1，(1.86±0.15)h和(47.12±5.23) h·μg·mL^-1，(1.49±0.21) μg·mL^-1，(4.51±0.21)h。司帕沙星分散片相对普通片生物利用度为(102.10±12.01)%。结论两种司帕沙星制剂的的生物利用度程度差异无显著性，司帕沙星分散片吸收较快。

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药物研究

表没食子儿茶素没食子酸酯治疗大鼠糖尿病肾病

李彩蓉;杨晓;朱忠华;蔡飞

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对糖尿病大鼠肾脏损害的治疗作用及其对糖尿病大鼠肾氧化应激的影响和血浆同型半胱氨酸（Hcy)含量的改变。方法采用链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠糖尿病模型。糖尿病大鼠30只随机分为模型组、治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ，每组10只，同时选择正常大鼠10只作为正常对照组。大鼠糖尿病模型成型4周后，治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ分别给予EGCG溶液2.5 和5.0 mg·kg^-1·d^-1，正常对照组和模型组大鼠腹腔注射等量的0.1 mol·L^-1柠檬酸缓冲液，12周时收集24 h尿液，并尾部静脉取血，处死全部大鼠。检测生化指标、抗氧化指标及血浆Hcy含量变化。结果糖尿病大鼠12周时肾质量指数显著增加，肾脏的抗氧化能力显著降低且氧化应激增强，血浆Hcy的含量升高。经EGCG治疗后糖尿病大鼠肾质量指数降低，抗氧化能力和肾脏超氧化物歧化酶（SOD）活性提高，丙二醛(MDA)显著降低，血浆Hcy 的含量降低。结论EGCG可显著提高糖尿病大鼠肾脏的抗氧化能力和降低氧化应激，并降低血浆Hcy的含量，对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用。

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药物研究

姜赤凝胶剂的抗炎与镇痛作用

孙曼春;方世平;王智勇;罗国庆;吕必华;肖从新

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察姜赤凝胶剂的抗炎及镇痛作用。方法采用小鼠耳肿胀法观察3种剂量姜赤凝胶剂的抗炎作用，采用扭体法、热板法观察3种剂量姜赤凝胶剂的镇痛作用。结果姜赤凝胶剂对二甲苯所致小鼠耳肿胀有明显抑制作用;姜赤凝胶剂对醋酸所致小鼠扭体没有抑制作用;姜赤凝胶剂给药2 h后能明显提高小鼠的痛阈值。结论姜赤凝胶剂具有明显的抗炎和镇痛作用。

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药物研究

苦荞麦籽粒提取物对小鼠化学性肝损伤的影响

舒成仁;裘军;王高升

2005, 24(10): 0-0.

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目的探讨苦荞麦籽粒提取物（FTGE）对肝脏的保护作用。方法FTGE对四氯化碳（CCl4）致急性肝损伤的作用：小白鼠60只，随机分为6组，每组10只。正常对照组、CCl4模型组灌胃给予等量纯化水，阳性对照组灌胃给予联苯双酯200 mg·kg^-1·d^-1，低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组分别灌胃给予FTGE 20，40和60 g·kg^-1·d^-1，各组均连续给药7 d。7 d后，除正常对照组外，其他各组小鼠均腹腔注射0.1% CCl4花生油溶液10 mL·kg^-1。禁食16 h，摘眼球取血，分离血清，测试血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）值。FTGE对D-半乳糖胺（D-Galn）致急性肝损伤的作用：取60只小鼠，雌雄各半，分为6组，每组10只。正常对照组、D-Galn模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液 20 mL·kg^-1·d^-1，阳性对照组灌胃给予联苯双酯15 mg·kg^-1·d^-1，低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组分别灌胃给予FTGE 20，40和60 g·kg^-1，各组连续灌胃给药12 d，于末次给药后1 h，除正常对照组外，其他各组均腹腔注射10%D-Galn 800 mg·kg^-1，小鼠于腹腔注射D-Galn后禁食过夜，待16 h后断头处死动物。结果FTGE对CCl4和D-Galn导致的急性肝损伤小鼠有非常显著的降酶作用(P＜0.01)，且剂量越大，降酶作用越强。结论苦荞麦籽粒提取物对化学性肝损伤小鼠有明显的保护作用。

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药物研究

牛膝多糖的急性毒性及其制剂的稳定性实验

杨青雅;张伟

2005, 24(10): 0-0.

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目的探讨牛膝多糖的安全性及其制剂的稳定性。方法通过毒性作用实验和半数致死量（LD50）的测定确定其安全性。以经典恒温实验法考察牛膝多糖制剂（牛膝合剂）的稳定性。结果牛膝多糖对小鼠的LD50为18.87～13.27 g·kg^-1，其制剂的有效期限为2.2 a。结论该实验测得的半数致死量数据可靠，牛膝合剂的有效期可确定为2 a。

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药物不良反应

硫普罗宁致高热1例

申文;申红

2005, 24(10): 0-0.

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药物不良反应

止咳宁嗽胶囊致变态反应1例

孙桂芳

2005, 24(10): 0-0.

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药学进展

板蓝根的药理作用与临床应用

胡娅;方建国;刘云海

2005, 24(10): 0-0.

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板蓝根是临床常用的清热解毒类中药，具有广泛的药理作用，临床用于治疗多种疾病，尤以抗菌、抗病毒治疗为主。对板蓝根的药理作用研究和临床应用情况进行概述。

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精神科用药专栏

碳酸锂联合氟西汀治疗双相情感障碍的疗效

朱培俊;王苑华;朱培林;张静

2005, 24(10): 0-0.

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目的评价碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍的疗效和安全性。方法68例双相情感障碍患者随机分成治疗组和对照组各34例。治疗组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，氟西汀初始量20 mg·d^-1，最大40 mg·d^-1;对照组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，阿米替林初始量25 mg·d^-1，1周后递增至150 mg·d^-1，根据病情调整剂量，最大剂量250 mg·d^-1。两组药物均为口服，疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体评定量表（CGI）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%，显效率为81.8%，对照组分别为80.8%和73.1%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。治疗组不良反应少，依从性好，且转躁率较低。结论碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍有效、安全。

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精神科用药专栏

米安舍林治疗精神分裂症后抑郁症43例

张俊青;王秋玲;张增

2005, 24(10): 0-0.

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目的比较米安舍林与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁症的疗效与安全性。方法86例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组给予米安舍林30～90 mg·d^-1，对照组给予阿米替林75～225 mg·d^-1，进行为期6周的随机对照试验，用汉密顿抑郁量表（HAMD）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果米安舍林和阿米替林治疗精神分裂症后抑郁疗效相当（P＞0.05），其显效率分别为62.8%和65.1%，两组治疗前后HAMD、PANSS评分分别比较，均有极显著性改善（P＜0.01），但米安舍林起效快，且不良反应少而轻。结论米安舍林治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定，用药安全，耐受性好。

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药学进展

铁的生物学功能与代谢调节研究现状

张敏红;王海宝;杜有功

2005, 24(10): 0-0.

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铁具有多种生物学功能，体内缺铁、铁代谢失调或铁过剩均可导致各种相关疾病，同时有许多因素可影响铁在体内的代谢与吸收。要合理、有效地补铁，维持体内铁的平衡。

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药学进展

纳米药物制剂的研究现状

王风秀;王军

2005, 24(10): 0-0.

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纳米技术已在药物制剂领域被广泛深入地研究和应用，通过纳米技术制成载药纳米微粒和纳米药物制剂。目前纳米技术大部分处于设想和实验阶段，部分纳米药物制剂已达到靶向性控释用药、增加药物疗效和降低药物不良反应。

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精神科用药专栏

奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响

张传芝;王秋玲;时忠丽

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法符合CCMD3诊断标准的精神分裂症患者62例，分为两组。治疗组30例，均给予奎的平300～600 mg·d^-1，bid，PO;对照组32例，均给予氯氮平300～500 mg·d^-1，bid或tid，PO。两组均治疗6个月，观察两组精神分裂症患者的精神症状及生活质量的改变。结果两组患者精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善情况相似，差异无显著性（P＞0.05）。治疗6个月后，治疗组患者生活质量的改变，除精神支柱外，其他均非常明显地提高;对照组患者生活质量部分提高，但对患者的生理领域、心理领域、独立性领域没有明显改善。结论奎的平比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量。

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精神科用药专栏

米氮平治疗伴有焦虑的抑郁症

叶翠薇;周飞琴

2005, 24(10): 0-0.

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目的评价米氮平治疗伴有焦虑的抑郁症的疗效及安全性。方法60例伴有焦虑的抑郁症患者分为两组。治疗组29例，均给予米氮平15～45 mg·d^-1，对照组31例，均给予阿密替林100～200 mg·d^-1，共治疗6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果对抑郁症状的治疗，治疗组显效率为72.4%，对照组显效率为71.0%（P＞0.05）;对焦虑症状的治疗，治疗组显效率为79.3%，对照组显效率为51.6%（P＜0.01）。治疗组治疗第1周就起效。治疗组的不良反应比对照组少而轻，常见的有口干、嗜睡、体重增加、肠胃不适等。结论米氮平治疗抑郁症效果好，起效快，抗焦虑作用优于阿密替林。

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精神科用药专栏

氟伏沙明治疗儿童少年强迫症40例

白雪光;舒畅;白晶

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察氟伏沙明治疗儿童和少年强迫症的疗效及不良反应。方法40例强迫症患者给予氟伏沙明25～200 mg·d^-1，＜10岁儿童患者，起始药量25 mg，PO，qn，≥10岁患者，起始药量50 mg，PO，qn。在治疗前和治疗第2，6周末用YALEBROWN（Y-B）强迫量表、临床总体印象量表及不良反应量表对疗效和不良反应进行评定。结果治疗2周后Y-B量表总分、强迫行为分降低，与治疗前比较差异有极显著性（P＜0. 01）。治疗6周后 Y-B量表总分、强迫思维分、强迫行为分与治疗前比较差异均有极显著性（均P＜0.01）。强迫行为分减分率高于强迫思维减分率（P＜0.01）。早期有思睡、恶心，治疗第6周后未发现明显不良反应。结论氟伏沙明是一种有效且安全性较好的治疗儿童和少年强迫症的药物。

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精神科用药专栏

氟西汀的临床应用

汪春运;臧家平

2005, 24(10): 0-0.

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综述氟西汀在抑郁症、焦虑障碍、药物滥用、精神生理性障碍、性变态以及其他精神疾病和躯体疾病等的临床应用。

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精神科用药专栏

氟西汀的不良反应和药物相互作用

喻东山;臧家平

2005, 24(10): 0-0.

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综述氟西汀的拟5-羟色胺能不良反应、拟去甲肾上腺素能不良反应、心脏不良反应、生殖不良反应、其他不良反应和药物相互作用

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药物与临床

复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

劳国琴;吴勇;王佳良

2005, 24(10): 0-0.

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目的研究复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的影响。方法将慢性乙型病毒性肝炎患者174例随机分为对照组56例、阳性对照组58例和治疗组60例。对照组给予水飞蓟素片和对症治疗，疗程6个月。阳性对照组在对照组治疗基础上，加用拉米夫定 100 mg·d^-1，po，疗程至少1 a。治疗组在阳性对照组治疗基础上，联合复方牛胎肝提取物片，每次2片，po，tid，疗程6个月。各组病例在治疗前和治疗第3，6个月末，采用放免法检测Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、玻璃酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平，采用彩色多普勒超声仪观察门静脉主干内径、平均血流速度、门静脉血流量、脾脏厚度，并对其中60例患者在治疗前和治疗6个月后进行肝组织学检测。结果治疗6个月后，阳性对照组与治疗组血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C水平与对照组比较明显改善，差异均有极显著性（P＜0.01），而且治疗组PCⅢ、HA、LN、ⅣC水平下降程度均优于阳性对照组（P＜0.01）;阳性对照组与治疗组肝脏门静脉内径、脾脏厚度以及治疗组肝脏门静脉血流量与对照组比较，均明显改善（P＜0.01），阳性对照组与治疗组门静脉血流速度、阳性对照组门静脉血流量与对照组比较，亦有改善（P＜0.05），而且治疗组门静脉内径、脾脏厚度改善程度优于阳性对照组（P＜0.05或P＜0.01）;阳性对照组与治疗组肝脏炎症活动度计分及纤维化程度计分与对照组比较，均明显改善（P＜0.01），而且治疗组改善程度优于阳性对照组（P＜0.01）。结论复方牛胎肝提取物片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有显著疗效。

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药物与临床

东莨菪碱抢救小儿海水溺水肺水肿3例

吴庆红

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察东莨菪碱治疗小儿海水溺水肺水肿的疗效。方法对3例小儿轻度海水溺水肺水肿在综合治疗基础上加用东莨菪碱，每次0.01～0.05 mg·kg^-1，iv。3例均依病情变化间隔30～60 min 重复用药，共2或3次结果 3例海水溺水肺水肿患者均较快康复。结论东莨菪碱能安全有效地应用于小儿海水溺水肺水肿的治疗。

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药物与临床

稳心颗粒治疗期前收缩的临床研究

吴茂林;吴茂莉;宋兵

2005, 24(10): 0-0.

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目的评价稳心颗粒治疗缺血性期前收缩的疗效。方法将260例缺血性期前收缩患者随机分为3组，A组160例，给予稳心颗粒9 g，PO，tid;B组50例，给予普罗帕酮0.15 g，PO，tid;C组50例，给予稳心颗粒9 g，PO，tid，普罗帕酮0.15 g，PO，tid。所有患者均观察＞1个月。结果各组治疗前后自身比较，期前收缩发生次数显著减少（P＜0.01），3组间治疗前后比较，差异无显著性（P＞0.05），表明3组疗效相当。C组与A、B组比较，期前收缩的发生率有所减少，但差异无显著性（P＞0.05）。结论稳心颗粒治疗缺血性期前收缩疗效确切，起到标本兼治的作用。

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药物与临床

硫酸镁治疗儿童喘息性疾病60例

童和平;张豪;吴志芳

2005, 24(10): 0-0.

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目的观察硫酸镁治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法儿科气喘患者116例，随机分为治疗组60例，对照组56例。治疗组在综合治疗基础上给予25%硫酸镁0.2～0.4 mL·kg^-1，稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度为0.125%～0.250%，静脉滴注，qd;对照组予以氨茶碱4～5 mg·kg^-1·d^-1，静脉滴注。两组疗程均为6 d。结果治疗组与对照组咳喘症状缓解时间分别为（3.450 ±0.115）与（4.800 ±0.175） d（P＜0.05）。治疗组与对照组干音消失时间分别为（4.400 ±0.120）与（5.300±0.110） d（P＜0.05）。治疗组不良反应小于对照组。结论硫酸镁治疗儿童喘息性疾病疗效显著，值得临床推广应用。

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药物制剂

正交实验法优选克拉霉素β-环糊精包合工艺

贺国芳;祁晓红;林芳;闵敏

2005, 24(10): 0-0.

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目的优选克拉霉素β-环糊精包合物的制备工艺，提高克拉霉素的溶解度和生物利用度。方法用溶液法制备包合物，并用正交设计法优化克拉霉素β-环糊精包合物的最佳制备条件。结果克拉霉素β-环糊精最佳包合条件：克拉霉素∶β-环糊精为1∶1，包合时间为5 h，包合温度为60℃。结论该包合工艺可提高克拉霉素β-环糊精包合物中克拉霉素的溶解度和生物利用度。

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药物制剂

盐酸伐昔洛韦泡腾片的制备与质量控制

关延彬;王章元;陈顺;王海波;王哲

2005, 24(10): 0-0.

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目的研究盐酸伐昔洛韦泡腾片的制备方法，并对其进行质量控制。方法处方量的盐酸伐昔洛韦、碳酸氢钠和枸橼酸等用混合制粒方法制备泡腾片，采用高效液相色谱（HPLC）法测定盐酸伐昔洛韦含量。结果盐酸伐昔洛韦泡腾片可在5 min内崩解，伐昔洛韦在10.1～50.5 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好，r＝0.999 8。结论盐酸伐昔洛韦泡腾片的制备工艺简单，稳定性好，含量测定方法准确可靠，精密度高。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定十滴水中大黄素和大黄酚的含量

周国儿

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定十滴水中大黄素和大黄酚含量的方法。方法Diamonsil C18柱(4.6 mm ×250 mm，5 μm)，甲醇-0.3%磷酸溶液（85∶15）为流动相，检测波长254 nm，柱温室温，进样量，10 μL。结果大黄素和大黄酚浓度分别在2.20～35.20 μg·mL^-1（r＝0.999 9）和2.11～67.58 μg·mL^-1（r＝0.999 9）与峰面积线性关系良好，平均回收率分别为97.47%（RSD＝1.74%，n＝5）和97.77%（RSD＝1.57%，n＝5）。结论该法操作简便，结果准确，可用于十滴水的质量控制。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射剂的含量

崔岚;沈金芳

2005, 24(10): 0-0.

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目的应用反相高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液中主成分及有关物质的含量。方法 Hypersil C18色谱柱（4.6 mm×150 mm，5 μm），流动相为0.175%磷酸氢二铵水溶液(pH值7.3)-乙腈（52∶48），流速：1.0 mL·min^-1，柱温：40℃，检测波长：248 nm。结果线性范围为20.176～100.880 μg·mL^-1，r＝0.999 9。结论该测定方法简便、准确，可用于盐酸氨溴索注射液的有关物质检查及含量测定。

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药品质量控制

电感耦合等离子质谱法测定常通口服液中铅的含量

郭丹;杨西晓;侯连兵

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立中药常通口服液中重金属铅（Pb）的含量测定方法。方法采用电感耦合等离子质谱法测定常通口服液中铅的含量，RF功率 1.35 kW，反射功率＜ 5W，采样深度6.8 mm，溶液提升量 1 mL·min^-1，氩气流量：冷却气 12.0 L·min^-1，辅助气 1.0 L·min^-1，雾化气1.0 L·min^-1。结果铅在1～8 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好（r＝0.999 2），平均回收率为99.12%，RSD＝2.86%。结论该方法简单、快捷、灵敏，可用于常通口服液的质量控制，常通口服液中铅含量符合规定。

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药品质量控制

乳癖内消口服液中芍药苷的含量测定

蒋平;陈红英;王文清

2005, 24(10): 0-0.

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目的测定乳癖内消口服液中芍药苷的含量。方法采用反相高效液相色谱法，色谱柱：YMC-Pack ODS (4.6 mm ×250 mm，5μm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(25∶75∶0.2);检测波长：230 nm;柱温：室温;流速：1.0 mL·min^-1。结果芍药苷在进样量0.201～3.348 μg的线性范围，线性关系良好，r＝0.999 9，平均回收率为98.60%，RSD＝1.70%(n＝6)。结论该法适用于测定乳癖内消口服液中芍药苷的含量。

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药品质量控制

薄层色谱法鉴别清肠合剂的主要成分

文为;曾嵘;张洪

2005, 24(10): 0-0.

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目的通过对清肠合剂主要成分的鉴别，制订清肠合剂的质量检测方法。方法用薄层色谱法对清肠合剂中番泻叶、枳壳、木香、厚朴进行鉴别。结果该鉴别方法专属性强，灵敏简便，重现性良好。结论该法可有效地控制清肠合剂的质量。

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药品质量控制

紫外分光光度法测定氟尿嘧啶栓中氟尿嘧啶的含量

詹菊华;曾凡波;张玉红

2005, 24(10): 0-0.

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目的建立氟尿嘧啶栓剂中氟尿嘧啶含量测定方法。方法用紫外分光光度法测定氟尿嘧啶栓剂中氟尿嘧啶的含量。结果平均回收率为100.20%，RSD＝1.1%。结论该法快速、准确，可作为氟尿嘧啶栓剂的含量测定方法。

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