医药导报

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药事管理

基层医院开展药品不良反应监测工作的实践

章小敏;叶爱菊

2005, 24(3): 0-0.

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药物研究

脑脊液中高浓度锌诱导的大鼠阿尔茨海默病样行为及病理学变化*

李琳;吴建梁;靳峥;张志华

2005, 24(3): 173-0175.

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目的研究脑脊液锌浓度增高诱发的大鼠阿尔茨海默病(AD)样行为学、病理学特征性改变。方法注射氯化锌溶液(ZnCl2)到大鼠
脑室，用Morri’s水迷宫测试行为学；用流式细胞仪测定凋亡细胞；用免疫细胞化学染色法显示β淀粉样蛋白(Aβ)的表达；透射电镜下
观察超微病理改变。结果锌处理大鼠有严重的行为损害；凋亡细胞增加；大脑皮层及海马区有散在黄褐色的Aβ免疫染色斑块；电镜
下可见核溶解和微管紊乱等超微病理变化。结论大鼠脑脊液中锌浓度的增高会导致类似人类AD的智力和病理学特征性改变。

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药物研究

益母草水提液对兔胸主动脉条收缩反应的影响

关利新;衣欣;冯芹喜;杨履艳

2005, 24(3): 176-0177.

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目的研究益母草水提液(WELLS)对血管平滑肌收缩反应的影响。方法以体外兔胸主动脉条为标本，观察不同浓度WELLS对去甲

肾上腺素(NE)、氯化钾(KCl)和氯化钙(CaCl2)量效曲线的影响。结果对于NE ，25 mg·mL1WELLS为激动剂，可使NE最大反应增加(6±

4)% ，50和75 mg·mL1 WELLS为部分激动剂；对于KCl，25 mg·mL1WELLS为部分激动剂；对于CaCl2，50 mg·mL1WELL为部分激动

剂。结论WELLS对血管平滑肌的收缩反应与浓度有关，高浓度时可能主要阻滞电压依赖性钙通道，而低浓度时可能主要激动受体调控

性钙通道。

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药物研究

不同方法应用静注免疫球蛋白治疗小鼠病毒性心肌炎的效果比较*

庄建新;陈凤香;韩秀珍;于永慧;王金荣

2005, 24(3): 178-0180.

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目的研究不同方法应用静注免疫球蛋白(IVIG)对病毒性心肌炎(VM)小鼠的疗效。方法雄性Bal b/c小鼠280只随机分为7组，每
组40只。A组：正常对照组；B组：IVIG对照组；C组：病毒对照组；D组：IVIG早期短程治疗组；E组：IVIG早期长程治疗组；F组：IVIG
中期短程治疗组；G组：IVIG中期长程治疗组。C～G组腹腔接种柯萨奇B3病毒01 mL制成VM模型。A、B组腹腔注射09%氯化钠溶液
01 mL作对照。根据分组不同在接种病毒后不同时期腹腔注射不同疗程的IVIG(500 mg· kg1·d1，qd)治疗。B组：连用10 d；D、E组
：接种病毒后3 d始，分别用5，10 d；F、G组：接种病毒后7 d始，分别用5，10 d。 A、C组给予09%氯化钠溶液01 mL，ip，qd，共
10 d。观察小鼠死亡率，并于感染7，14，21，28 d各处死6只，取心脏，分别测定心肌病毒滴度、心肌细胞凋亡率和坏死率，光镜下观
察心肌病理组织学改变，计算心肌病理组织学积分。结果各IVIG治疗组(D～G组)小鼠死亡率、心肌病毒滴度、心肌病理组织学积分和心
肌细胞凋亡率与坏死率均明显低于病毒对照组(C组)，以早期长程治疗组(E组)最低。结论IVIG能降低VM小鼠心肌病毒滴度、心肌病理组
织学积分和心肌细胞凋亡率与坏死率，从而降低小鼠死亡率。对VM具有良好疗效，以早期长程应用效果最佳。

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药物研究

卡托普利对小鼠病毒性心肌炎的治疗作用

张敏;黄星原

2005, 24(3): 181-0182.

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目的观察卡托普利对小鼠病毒性心肌炎(VM)的治疗作用。方法Balb/c雄性小鼠随机分3组：
正常对照组、柯萨奇B3病毒感染组(感染组)和病毒感染后卡托普利治疗组(治疗组)。测定心肌Na＋K＋ATP酶、Ca2＋ATP酶活性
、心肌病毒滴度、心肌病理变化和小鼠存活率。结果正常对照组Na＋K＋ATP酶、Ca2＋ATP酶活性高于感染组和治疗组，治疗
组酶活性和小鼠存活率高于感染组，心肌病毒滴度和心肌病理变化低于感染组。结论卡托普利可减轻病毒感染所致心肌损伤，提高存
活率，对VM小鼠有治疗作用。

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药物研究

大蒜素对大鼠局灶性脑缺血后热休克蛋白的影响

蔡飞;李彩蓉;吴基良;陈金和

2005, 24(3): 183-0184.

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目的探讨大蒜素对大鼠局灶性脑缺血后热休克蛋白的影响。方法用线拴法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。50只大鼠随
机分为5组，每组10只：假手术组、缺血组、大蒜素小剂量组、大蒜素大剂量组、尼莫地平组，缺血前30 min舌下静脉给药，持续性缺
血6 h后处死动物，测定脑梗死体积及脑组织热休克蛋白(HSP70)的表达。结果大蒜素治疗组与缺血组相比脑梗死体积缩小，脑组织
HSP70的表达增加。结论大蒜素对大鼠局灶性脑缺血具有防治作用，其作用机制可能与上调HSP70的表达有关。

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药物研究

清开灵注射液抗内毒素作用的实验研究

刘云海;韩洪刚;谢委

2005, 24(3): 185-0185.

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目的探讨清开灵注射液抗大肠埃希菌O111B4内毒素作用。方法采用细菌内毒素检查法(体外)和兔热原检查法(体内)，对清开灵
注射液抗细菌内毒素作用进行实验。结果清开灵注射液稀释16倍可使浓度为10 EU·mL1等体积的内毒素破坏；兔静脉注射清开灵注射
液(2 mL·kg1)后注射细菌内毒素40 EU·kg1引起轻度发热反应(⊿Tmax＝035℃)，而未给清开灵注射液组呈现典型的发热反应(平均
⊿Tmax＝105℃)。结论清开灵注射液有抗大肠埃希菌内毒素作用。

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药物不良反应

乙醋谷胺致休克2例

孟令淮;赵志宇

2005, 24(3): 186-0186.

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循环系统用药专栏

伊贝沙坦对心房颤动复发率的影响

袁红;冯天元;徐建;孙金栋;史明娟;於华敏

2005, 24(3): 187-0188.

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目的评价伊贝沙坦对心房颤动(房颤)患者恢复窦性心律(复律)后的维持作用。方法持续性房颤患者52例，随机分为两组各26例
。两组经正规抗凝治疗3周后均给予胺碘酮200 mg，q 8 h，用1周后继以200 mg，q 12 h，1周后改为200 mg·d1，治疗组同时给予伊贝
沙坦150 mg·d1。分别观察两组中成功复律者中的复发率。结果随访6个月，治疗组复律19例中有2例复发，17例维持窦性心律；对照组
复律17例中有8例复发，9例维持窦性心律。治疗组房颤复发率低于对照组(P＜005)。结论伊贝沙坦能降低房颤复发率，有效维持窦性
心律。

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循环系统用药专栏

多沙唑嗪治疗轻中度高血压的疗效及其对血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

吴声滨;钟巧青;杨天伦;荆施展

2005, 24(3): 189-0191.

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目的观察多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的疗效，探讨多沙唑嗪对血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。
方法采用随机、对照、双盲法，将轻、中度原发性高血压48例分为两组各24例，治疗组和对照组分别给予多沙唑嗪和特拉唑嗪，均为2
mg，po，qd，共治疗8周。结果治疗组和对照组降血压有效率分别为835%，783%，差异无显著性(P＞005)。治疗组总胆固醇亦
明显下降(P＜005)。两组治疗后ET浓度下降、CGRP水平升高。结论多沙唑嗪为一安全有效的降血压药物，在降血压的同时有降血脂
作用；多沙唑嗪的降血压作用可能部分与其拮抗ET、升高CGRP的浓度有关。

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循环系统用药专栏

辛伐他汀对冠心病患者C-反应蛋白的影响

熊瑛;黎艳;刘迪;程良玉;韩爱玲;陈广兮;卢钰

2005, 24(3): 192-0192.

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目的观察辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法冠心病稳定心绞痛合并高胆固醇血症患者43例，随机分为两组，治疗组21例，给予辛伐他汀20 mg，每晚口服1次，治疗8周；对照组22例，饮食控制。测定治疗前后血脂及CRP的变化。结果治疗组总胆固醇(TC)下降234%，三酰甘油(TG)下降283%，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)下降393%，高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高171%，CRP下降123%，治疗前后均差异有显著性(P＜005）；而对照组治疗前后均差异无显著性(P＞005)。结论辛伐他汀在调脂的同时还可减轻炎症反应。

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循环系统用药专栏

冠心舒片治疗胸痹198例

谢华;谢景文;贾正平;马骏;徐丽婷;王荣;张强;费改顺

2005, 24(3): 193-0193.

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目的观察冠心舒片治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床效果。方法将确诊为胸痹的256例患者随机分为两组，治疗组198例，给予冠心舒片，每次6粒，tid；对照组58例，给予冠心丹参滴丸，每次10粒，tid。两组均以42 d为1个疗程。结果治疗组显效28例，有效158例，无效12例，总有效率939%。对照组显效4例，有效43例，无效11例，总有效率810%。治疗组疗效优于对照组(P＜005)。结论冠心舒片治疗胸痹有显著治疗效果。

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循环系统用药专栏

贝那普利和地尔硫治疗轻中度高血压的成本-效果分析

袁进;田文军;季波;赵树进;吴新荣

2005, 24(3): 194-0195.

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目的对贝那普利与地尔硫治疗高血压进行药物经济学评价。方法采用前瞻性调查和成本效果分析法。将轻中度高血压患者80例随机分为A、B两组各40例，A组给予贝那普利10～20 mg·d1，po，qd；B组给予地尔硫90～180 mg·d1，po，tid。均治疗8周。结果两组成本效果比较，差异无显著性，但A组疗效高于B组。结论从经济学综合分析，贝那普利为治疗轻中度高血压的较理想药物。

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循环系统用药专栏

沙坦类非肽类血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药的临床应用

汪书章;陈汇

2005, 24(3): 196-0196.

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查阅国内外相关文献，综合介绍沙坦类非肽类血管紧张肽Ⅱ受体(AT1)阻滞药的研究进展、结构分类比较、生物学效应及其临床应用进展。作为肾素血管紧张肽系统(RAS)研究的新热点，沙坦类抗高血压药物以其临床疗效好、安全性高、服用剂量较小、服用方便、起效快等优点受到广大中老年患者的欢迎，其不良反应与安慰药相当，是一类较有前景的抗高血压药物。

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循环系统用药专栏

降血脂新药——罗伐他汀

吕向群

2005, 24(3): 197-0198.

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综合相关文献，评价降血脂新药——罗伐他汀的药动学、药效学、临床应用及不良反应等。研究表明，罗伐他汀对酶具有高亲和力，亲水性较高，被肝细胞选择性吸收，通过细胞色素P450代谢。该药可有效降低三酰甘油、富含三酰甘油脂蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇。罗伐他汀是一种高效的β羟基β甲基戊酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制药,其降血脂性能高于所有其他的他汀类药物，抗动脉粥样硬化作用强，耐受性良好。

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药物与临床

咪达唑仑和双异丙酚静脉麻醉诱导对循环系统影响的比较

顾家珍;詹丽英;陈雪君

2005, 24(3): 199-0200.

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目的比较咪达唑仑和双异丙酚全麻诱导期，对支撑喉镜刺激引起的循环反应过程的影响。方法选择择期全麻下行声带息肉摘除手术的患者21例，随机分为两组，A组11例，给予咪达唑仑02～03 mg·kg1；B组10例，给予双异丙酚3～4 mg·kg1诱导。观察两组患者诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、插管后10 min(T3)各时间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率与收缩压乘积(RPP)等循环变化。结果A组 T1 、T2和T3各阶段的HR、MAP、RPP均明显低于B组各时间值(P＜001)。结论咪达唑仑可以较好地抑制支撑喉镜刺激引起的循环系统反应，麻醉诱导平稳，术毕能较快清醒。

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药物与临床

低剂量丝裂霉素对癌症患者免疫功能的影响*

黄丙俭;贺放学

2005, 24(3): 201-0202.

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目的探讨低剂量丝裂霉素(MMC)对癌症患者免疫功能的影响。方法经病理或细胞学证实的癌症患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组放射治疗(放疗)同时用低剂量MMC(0002 mg·kg1)溶于09%氯化钠注射液10 mL中静脉注射，每周1次，直至放疗结束；对照组只接受放疗。观察两组T细胞亚群(CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、C3、C4)的变化。结果治疗组T细胞亚群及免疫球蛋白含量明显提高(P＜001或P＜005)；对照组T细胞亚群及免疫球蛋白含量明显下降(P＜001或P＜005)。结论低剂量MMC可以改善放疗患者的免疫功能，减轻辐射对免疫功能的损伤，具有一定的防护辐射作用及临床应用价值。

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药物与临床

前列腺素E2栓促宫颈成熟18例

戴亚萍;陈月芳;张国凤;朱素琴

2005, 24(3): 203-0203.

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目的观察前列腺素E2栓促宫颈成熟的效果。方法38例住院初产妇，均为单胎，头位，停经39～42周，宫颈Bishop评分＜5分，胎心监护无负荷试验为有反应型，每小时自发宫缩＜5次。治疗组18例，将前列腺素E2栓放入患者阴道后穹隆深处，用药12 h后或出现规律宫缩后取出。对照组20例用硫酸普拉酮钠200 mg溶于5%葡萄糖注射液20 mL中静脉推注。两组用法均为qd，连用3 d。观察产妇体征、宫缩类型、胎心变化及不良反应。结果治疗组显效率6667%，总有效率8333%；对照组显效率4000%，总有效率8500%。两组比较，显效率差异有极显著性(P＜001)，总有效率差异无显著性(P＞005)。治疗组用药后24 h内自然临产者12例(6667%)，用药后24 h发生宫缩3例(1667%)，用药后未发生宫缩或宫缩不正常者3例(1667%)；对照组用药期间发生宫缩2例(1000%)，停药后发生宫缩者6例(3000%)，其余病例均须静脉滴注缩宫素发生宫缩。结论前列腺素E2栓促宫颈成熟效果明显优于硫酸普拉酮钠，宫颈Bishop评分提高快。

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药物与临床

乌司他丁对中毒性休克患者术中血流动力学及凝血功能的影响

蓝仲岳;岳军;胡明伦;耿武军;姜晓芬;徐小群

2005, 24(3): 204-0205.

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目的探讨乌司他丁对胆道中毒性休克患者血流动力学的影响及对凝血功能的保护作用。方法选择急诊胆道中毒性休克患者28例，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各14例，两组均采用静脉快速诱导，气管插管后行机械控制呼吸。Ⅰ组患者诱导前静脉滴注乌司他丁5 000 U·kg1，05 h滴完，手术开始后再加滴乌司他丁5 000 U·kg1；Ⅱ组患者未用乌司他丁，但合用了血管活性药和肾上腺皮质激素。两组患者在诱导前均行桡动脉置管，手术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度、尿量，监测手术前、手术开始后05，10 h、手术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅱ时间(PT)、凝血因子I(FIB)、血小板(PLT)。结果Ⅰ组患者手术中、手术后MAP与手术前比显著增高，而HR显著减慢(P＜005)，Ⅱ组患者手术中、手术后MAP与术前比也明显增高，但HR却逐渐增快(P＜005)；Ⅰ组患者PT、APTT手术后比手术前明显缩短(P＜005)，而Ⅱ组患者PT、APTT手术后与手术前差异无显著性(P＞005)，两组患者FIB、PLT在手术前、手术中、手术后均差异无显著性(P＞005)。结论乌司他丁不但能保护胆道中毒性休克患者肝肾功能，而且能有效改善此类患者的循环状态及保护凝血机制。

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药物与临床

次水杨酸铋治疗溃疡性结肠炎42例

王昭

2005, 24(3): 206-0206.

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目的研究次水杨酸铋治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与安全性。方法UC患者78例，随机分为治疗组42例，对照组36例。治疗组给予次水杨酸铋，每次03 g，tid。对照组给予柳氮磺胺吡啶(SASP)，每次10 g，qid。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗期间临床疗效，记录不良反应情况，治疗结束后复查电子内窥镜。结果治疗组与对照组总有效率分别为857%和889%。治疗组腹泻、腹痛、黏液血便等症状改善总有效率分别为842%，912%，929%；对照组分别为833%， 875%，667%。治疗组黏液血便改善有效率比对照组明显(P＜005)。内窥镜下疗效，治疗组和对照组有效率分别为825%，455%(P＜005)。治疗组无明显不良反应，对照组以白细胞减少多见(333%)，其次为恶心、皮疹及上腹部不适。结论次水杨酸铋是一种安全有效的治疗UC的药物。

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药物与临床

双八面体蒙脱石联合阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征23例

吴震;成祝森

2005, 24(3): 207-0208.

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目的观察双八面体蒙脱石、双岐三联活菌分别与阿米替林合用治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法肠易激综合征43例，随机分为两组，治疗组23例，给予双八面体蒙脱石3 g，阿米替林25 mg；对照组20例，给予双岐三联活菌420 mg，阿米替林25 mg。两组用法均为po，tid，疗程均为4周。观察治疗期间的不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为957%，700%(P＜005)。结论双八面体蒙脱石、双岐三联活菌、阿米替林均为治疗腹泻型肠易激综合征的有效药物，双八面体蒙脱石与阿米替林合用优于双岐三联活菌与阿米替林合用。

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药物与临床

咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣30例

陈兴平;曹育春;陈岚

2005, 24(3): 209-0209.

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目的评价5%咪喹莫特乳膏治疗外生殖器、肛周尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法采用严格双盲、随机、平行对照的临床试验方法，将符合入选标准的60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组给予5%咪喹莫特乳膏，对照组给予25%氟尿嘧啶乳膏治疗。用法均为每周3次，分别于星期一、星期三、星期五给药，直至疣体完全消退，最多用药8周。比较两组疗效、复发率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率9231%，对照组总有效率8929%，差异无显著性(P＞005)；治疗组痊愈后无复发病例，对照组痊愈后复发率为4286%，差异有显著性(P＜005)；治疗组局部不良反应发生率为200%，对照组为400%，差异有显著性(P＜005)。结论5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好，复发率低，局部不良反应少。

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药物与临床

异环磷酰胺联合吉西他滨和顺铂治疗非小细胞肺癌37例

周菁丽;陈登峰;高逢喜

2005, 24(3): 210-0210.

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目的比较异环磷酰胺(IFO)联合吉西他滨( GEM)、顺铂(DDP)方案(IGP方案)和丝裂霉素(MMC)联合长春地辛(VDS)、DDP的方案(MVP方案)治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者72例，随机分为治疗组37例，给予IGP 方案化疗，对照组35给予MVP方案化疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为514%，343%(P＜005)，恶心及呕吐的发生率分别为594%，657%(P＜005)，Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为108%，314%(P＜005)。结论IGP方案治疗非小细胞肺癌疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步推广。

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药物不良反应

头孢噻肟钠致血管神经性水肿1例

李德营;王高升

2005, 24(3): 211-0211.

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药学进展

溃疡性结肠炎的药物治疗进展

田頔;俞腾飞;杜文华

2005, 24(3): 212-0213.

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溃疡性结肠炎(UC) 为多发性难治病，发病机制复杂,是多因素、多环节相互作用的结果。该文作者对其治疗药物氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素类、中药、抗菌药、免疫抑制药等的适应证、疗效和不良反应等方面进行了评价。UC的治疗多采用肠道给药，能增加药物与病变部位的接触面积且可降低不良反应。

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药学进展

度他雄胺的药理作用与临床应用

顾国良;袁峰

2005, 24(3): 214-0215.

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度他雄胺是第2代5α还原酶抑制药，通过查阅文献，综述介绍度他雄胺的药理作用、临床应用、用法用量、不良反应及药物相互作用。

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药学进展

药物制剂新技术在现代中药研究中的应用

刘宏;杨祥良;徐辉碧

2005, 24(3): 216-0217.

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药物制剂技术是中药现代化所面临的主要问题之一，而以分子包合技术、脂质体技术、固体分散技术、固体脂质纳米粒技术、聚合物纳米粒技术、微乳技术等为代表的现代药物制剂技术的发展为解决这一问题提供了现实可能性。这些技术的应用对于提升中药产品的科技含量、提高中药的制剂水平、增强中药产业内在的竞争力乃至使中药走向世界等诸多方面均具有重要意义。

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药学进展

中药指纹图谱技术及其应用

饶春恺;周本宏;雷嘉川;罗顺德

2005, 24(3): 218-0220.

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中药指纹图谱是近年来用于中药质量评价的一种方法。针对不同的中药材或中成药选用不同的色谱以及与光谱联用方法分析，从而得到能够反应该中药材或中成药特性的共有峰的图谱。它在中药材品种的鉴定、质量控制及中成药的质量标准等方面有着广泛的应用前景,同时也为中药产业的国际化带来新的契机。

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药物制剂

帕苏沙星氯化钠注射液的制备

何丽华;李高

2005, 24(3): 221-0222.

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目的研究帕苏沙星注射液的处方与制备工艺。方法根据帕苏沙星的理化性质、稳定性及剂型特点，研究其溶解能力及pH值、高温对药物的影响，设计帕苏沙星注射液的处方与制备工艺；并对工艺进行验证。结果以注射用水为溶剂、09%氯化钠注射液为渗透压调节剂，采用稀法配液，针用活性炭脱色与除热原，分装后热压灭菌，制备的注射液(100 mL∶03 g)符合《中华人民共和国药典》的要求。结论研究确立的帕苏沙星氯化钠注射液处方工艺可行，质量可靠。

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药物制剂

10%氯化钾溶液防腐剂的筛选

李巧

2005, 24(3): 223-0223.

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目的选择10%氯化钾溶液最佳防腐剂。方法对含不同防腐剂和不含防腐剂的10%氯化钾溶液及09%氯化钠注射液人为污染10～100个微生物，在溶液与微生物接触1 h和7 d后测定和计算存活的菌落数。结果含羟苯乙酯、桂皮醛防腐剂的10%氯化钾溶液对枯草芽胞杆菌防腐效果弱，含苯甲酸、山梨酸的10%氯化钾溶液对大肠埃希菌、枯草芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、酵母菌等防腐效果好。结论 10%氯化钾溶液的最佳防腐剂是山梨酸。

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药物不良反应

氟哌啶醇致尿潴留1例

魏学信;张玉芹

2005, 24(3): 224-0224.

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药品质量控制

固相萃取气相色谱法测定鱼腥草注射液中甲基正壬酮的含量

施春阳;方建国;王文清;张杰

2005, 24(3): 225-0226.

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目的建立鱼腥草注射液中甲基正壬酮的含量测定方法。方法采用固相萃取气相色谱法，选用C18固相萃取柱对样品进行纯化。色谱柱为HP5毛细管柱(30 m×032 mm，025 μm)，程序升温80℃→160℃，速率5℃·min1；流量15 mL·min1。结果甲基正壬酮在25～200 μg·mL1范围内具有良好线性关系(r＝0999 9)，平均回收率为9858%(RSD＝11%)。结论该测定方法简便，快速，准确。

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药品质量控制

反相离子对色谱法分析注射用醋甘氨酸乙二胺含量和有关物质

王文清;施春阳;汤杰;方建国;汪秋兰;黄泽中

2005, 24(3): 227-0228.

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目的建立注射用醋甘氨酸乙二胺含量及有关物质的反相离子对色谱法分析方法。方法采用Lichrosorb C18色谱柱(2500 mm×46 mm，5 μm)，以每100 mL纯化水中加入庚烷磺酸钠014 g，磷酸二氢钠052 g，并用磷酸调节pH值至22为流动相，流速：07 mL·min1，检测波长：200 nm，室温操作。结果醋甘氨酸乙二胺在13～154 μg·mL1范围内线性关系良好，r＝0999 4，平均回收率9966%(RSD＝119%)。醋甘氨酸乙二胺与其有关物质基线分离，最低检测限为048 ng。结论该方法简便、快速、准确、灵敏，适用于注射用醋甘氨酸乙二胺的含量测定和有关物质的检查。

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药品质量控制

离子络合紫外分光光度法测定葛根素及其制剂的含量

方崇波;龚燕波

2005, 24(3): 229-0230.

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目的建立葛根素及其制剂含量测定的方法。方法在一定pH值条件下，使葛根素和铝离子形成络合物，在3398 nm波长处通过测定吸收度的改变来测定含量。结果吸收度和含量之间存在线性关系，线性回归方程为C＝－03741A－5343 7，r＝0999 4。线性范围为3648 ～29184 μg·mL1，平均加样回收率为9987%，RSD＝053%。结论该方法可用于测定葛根素及其制剂的含量。

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药品质量控制

复方酮康唑散中酮康唑的含量测定

平安;王玉梅;王伟新

2005, 24(3): 231-0231.

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目的建立复方酮康唑散剂中酮康唑的含量测定方法。方法以无水乙醇作溶剂分次提取，采用紫外分光光度法测定酮康唑的含量。结果酮康唑浓度在10～24 μg·mL1范围内线性关系良好，线性回归方程为C＝34087A＋0699，r＝0999 9(n＝5)。平均回收率为9948%，RSD＝084%。结论该法可用于复方酮康唑散中酮康唑的质量控制。

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药品质量控制

当归化栓胶囊的质量控制

王晓宏;何念念;赵秉哲

2005, 24(3): 232-0233.

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目的建立当归化栓胶囊的检测方法。方法采用薄层色谱鉴别黄芪、丹参、地龙、当归、川芎；高效液相色谱法测定阿魏酸的含量。结果阿魏酸在2.4～14.4 μg·mL1范围内呈良好的线性关系，r＝0.999 5，加样回收率为98.69%，RSD＝1.63%。结论该方法简便，准确，重现性好，可作为当归化栓胶囊的质量控制方法。

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药品质量控制

不同厂家复方黄连素片的溶出度试验

刘萌;周晖

2005, 24(3): 234-0234.

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目的对复方黄连素片进行溶出度试验。方法采用溶出度测定第一法，纯化水1 000 mL为溶剂，转速120 r·min1；高效液相色谱法(HPLC)测定盐酸小檗碱的累积溶出量。结果不同厂家复方黄连素片溶出速率差异较大，但60 min时累积溶出量基本＞70%。结论建议建立复方黄连素片的溶出度检查项目。

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药品质量控制

3种不同厂家奥美拉唑胶囊体外溶出度的比较

寿张轩;俞佳;金雪

2005, 24(3): 235-0236.

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目的比较3种不同厂家奥美拉唑胶囊的体外溶出度。方法溶出度测定采用转篮法，含量测定采用高效液相色谱法。结果3种不同厂家奥美拉唑胶囊的耐酸力及在pH值68溶出递质中的体外溶出度、溶出参数均差异无显著性(P＞005)，而在pH值58溶出递质中的体外溶出度差异有显著性(P＜005)。结论3种不同厂家奥美拉唑胶囊存在质量差异。

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药品质量控制

复方碘甘油的稳定性考察

蒋苏国

2005, 24(3): 237-0237.

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目的确定复方碘甘油适宜的贮藏条件和使用期限。方法采用碘量法测定制剂中碘的含量，光照试验、恒温加速试验和留样观察法确定适宜的贮藏条件和保存时间。结果4℃的冰箱贮藏该制剂稳定性好， t4℃0.9值约为174 d。结论复方碘甘油应冷藏，4℃冰箱密封贮藏的有效期限为180 d。

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用药指南

睡眠障碍治疗药物的应用状况与评价

王泽民;王建女

2005, 24(3): 238-0240.

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目的了解睡眠障碍治疗药物的应用状况。方法选用1998～2002年长江流域6城市150家医院录入"长江流域医院用药分析系统"中睡眠障碍治疗药物的用药数据及杭州市第七人民医院2002年6～12月门诊用药数据进行统计分析。结果睡眠障碍治疗药物的用药金额、使用频度呈上升趋势；苯二氮类药物(BZD)仍占睡眠障碍药物治疗的主导地位；在使用睡眠障碍治疗药物的门诊处方中有9628%使用BZD类药物，DUI值提示，氯硝西泮、氟西泮有一定滥用倾向。结论新一代睡眠障碍治疗药物前景看好。正确的诊断、合适的药品和个性化给药方案是确保睡眠障碍药物治疗安全、有效、经济、合理的基础。高比例联合用药、较长的服药周期必须引起临床高度重视。

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用药指南

细胞色素P450酶与用药选择

茹建华;吴伯镛

2005, 24(3): 241-0242.

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多种药物合用时，应根据各种药物的结构特征、酶学基础等，合理选用同类药物，以避免和降低不良代谢性药物相互作用的发生。该文作者对大环内酯类抗生素，抗真菌药，H1、H2受体拮抗药，质子泵抑制药，β羟基甲基戊二酰辅酶A(βHMGCoA)还原酶抑制药，抗抑郁药类，苯二氮类及其他各类易发生代谢性相互作用的药物合并使用时，如何合理选用同类药物作一概述。

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用药指南

真菌耐药的现状与对策

施安国

2005, 24(3): 243-0244.

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病原性真菌耐药现象越来越常见。其中以致病念珠菌感染最为常见。由于真菌耐药机制复杂，真菌药敏实验结果与临床疗效并没有必然联系。临床治疗真菌感染时，可以采取增加药物剂量、联合用药、免疫调节等手段，同时应加快新的抗真菌药的研制和开发。结合实验室结果与临床经验是治疗致病真菌感染的有效途径。

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用药指南

细菌性前列腺炎致病菌的分布与耐药监测

黄志刚;黄琛;陆文熊;任申霁

2005, 24(3): 245-0246.

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目的了解细菌性前列腺炎致病菌的分布和对抗菌药物的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用无菌方法采集前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，将分离获得的菌株进行菌种和耐药性鉴定，同时作药物敏感试验。结果264例患者的前列腺液中共分离出195个菌株(每例患者的前列腺液中不统计重复菌株)，阳性检出率为739%。检出致病菌中革兰阳性菌(G＋)共166株，占851%；革兰阴性菌(G－)共26株，占135%；真菌3株，占14%。药物敏感实验结果提示G＋对万古霉素、呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲唑、四环素等敏感，G对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑等敏感。结论该地区细菌性前列腺炎致病菌以G＋为主，致病菌对抗菌药物呈多重耐药。治疗细菌性前列腺炎应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。

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用药指南

患者用药不依从性的原因与预防措施

刘洪平;苏红兰

2005, 24(3): 247-0247.

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探讨患者用药不依从性的主要原因及预防措施。根据患者不能正确遵守医嘱和对其用药指导的常见现象，分析产生用药不依从性的主要原因有：用药指导不到位；用药方案复杂；药物不良反应的发生和病情的好转；不良广告宣传和经济承受能力；药物剂型规格不适宜和使用说明不当；对特殊患者缺乏用药监护。预防措施：加强用药指导和医患沟通；制定科学合理的用药方案；对特殊患者监督用药；改进药物剂型和包装。

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用药指南

儿童医院内科门诊处方分析

卓仪;陈怡禄

2005, 24(3): 248-0248.

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目的分析内科门诊就诊患儿年龄分布及合理用药情况。方法随机抽查广州市儿童医院2003年10～12月内科门诊处方共1 500张(每月500张)，调查项目包括：患儿年龄、单处方用药种数、抗生素的应用率以及合理用药情况。结果内科门诊就诊患儿年龄＜3岁者占575%(862/1 500)；单处方用药种类≤5种占617%(925/1 500)；应用抗生素的处方占817%(1 225/1 500)；其中联用≥2种抗生素的处方占531%(651/1 225)；不合理用药处方37张，占25%(37/1 500)，且全部与抗生素使用有关。结论应注重开发适合＜3岁儿童服用的药品；抗生素的合理使用应引起医师重视。

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用药指南

洛美沙星对老年慢性阻塞性肺疾病患者茶碱血药浓度与药动学的影响

余玉木;杨秀斐;鲍小瓯;戴新建;谈恒山

2005, 24(3): 249-0250.

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目的观察洛美沙星对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者茶碱血药浓度及药动学的影响。方法采用荧光偏振免疫法检测18例老年COPD患者联用洛美沙星(400 mg，q 12 h)前后茶碱各时点的血药浓度，用PKBPN1程序求得药动学参数并作统计学比较。结果联用洛美沙星5 d后茶碱血药浓度较联用前稍有升高(P＞005)，药动学参数除达峰时间(tmax)缩短差异有显著性(P＜005)，其余变化均差异无显著性(P＞005)。结论洛美沙星以400 mg，q 12 h给药对茶碱的药动学无明显的影响。

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用药指南

氯化钾注射液与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性

温坚;夏敬民

2005, 24(3): 251-0251.

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目的考察替硝唑葡萄糖注射液与氯化钾注射液配伍的稳定性。方法在室温下，将两种药物按1∶1比例配伍后，观察24 h内配伍液的外观、pH值及紫外图谱的变化，用紫外分光光度法和银量法分别测定替硝唑与氯化钾的含量。结果室温条件下， 24 h内配伍液的外观、pH值、紫外图谱及含量均无明显变化。结论室温条件下，24 h内替硝唑葡萄糖注射液与氯化钾注射液配伍稳定，可供临床应用。

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用药指南

维生素E的临床应用与注意事项

胡延水;孙立靖;鲍艳芬

2005, 24(3): 252-0252.

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维生素E是人体所必需的营养物质，对维持人体的多种功能和防治某些疾病起到十分重要的作用，人体对维生素E的需要量在日常的膳食中即能满足，在机体维生素E低下时应做到及时合理的补充。随着医药科学事业的发展，它的许多新用途也不断被发现，如抗氧化作用、增强肝细胞解毒功能、防治新生儿溶血性贫血、防治心血管疾病、促进伤口愈合、治疗消化性溃疡、增加促性腺激素的分泌、防治痔疮、预防胆凝结物形成等。维生素E只有在规定的剂量范围内进行合理的补偿，才能达到预期的目的。

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药物不良反应

清开灵注射液致发热迁延不愈11例

2005, 24(3): 253-0253.

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药物不良反应

铂类药物的毒性作用与预防措施

王林;李新平

2005, 24(3): 254-0255.

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铂类药物是临床应用最广泛的抗恶性肿瘤药物之一，但此类药物均存在不同程度的毒性反应，从而限制了临床应用。如何预防和减轻其各种不良反应，是当前临床应用中必须要解决的课题。该文作者对铂类药物在肾脏、神经系统、消化系统、耳、骨髓等方面的毒性反应，提出了多种预防和减轻的方法。对铂类药物在临床应用和研究中有一定的指导意义。

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药物不良反应

549例药物不良反应的临床相关因素分析

蔡长春;李景苏

2005, 24(3): 256-0256.

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目的分析药物不良反应(ADRs)的相关因素，为临床合理安全的使用药物、减少药源性疾病的发生提供参考。方法利用白求恩国际和平医院自行设计的ADRs监测报告程序，对该院2001年1月～2003年12月全程监测的临床549例ADRs病历从患者状况、药物、使用情况等3个方面逐项归纳统计整理。结果549例ADRs中涉及药物为23类205个品种，以抗菌药物引发的ADRs居首位(163例次，2969%)，中药制剂占第2位(76例次，1384%)，中枢神经系统药物占第3位(69例次，1257%)；ADRs受累的器官/系统共19个，其中皮肤及附件的损害居首位(3333%)，肝损害居第2位(1677%)，白细胞和网状内皮细胞损害居第3位(1293%)。结论老年患者、有严重基础病患者、不合理的联合用药、不合理的配伍与ADRs的发生密切相关。

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药物不良反应

杏丁注射液致速发型变态反应1例

唐建红;于传玲

2005, 24(3): 257-0257.

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杏丁注射液;变态反应，速发型

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药物不良反应

抗菌药物致迟发型变态反应6例

阚淑月;郑丽娜;李云霞;杨建春

2005, 24(3): 258-0258.

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药物不良反应

利福平致急性肾衰竭1例

杜茜茹;姚正林

2005, 24(3): 259-0259.

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药物不良反应

胸腺素α1致血栓性溶血性紫斑1例

焦建中;姜丽;陈永红;文娟

2005, 24(3): 259-0259.

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药事管理

综合医院开展药学服务工作的体会

吕岳林;郭吉蓉

2005, 24(3): 261-0261.

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药事管理

计量认证中程序文件的执行和质量体系要素的管理

唐红军;吐送江·阿不都艾尼

2005, 24(3): 262-0262.

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药事管理

药品零售连锁企业人员配置的法律规定

宿凌

2005, 24(3): 263-0263.

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提出完善我国药品零售连锁企业人员配置法律规定的建议。对药品零售业连锁企业人员配置的现行法律规定进行剖析。分别拟订出药品零售连锁企业总部、配送中心、连锁门店人员配置的规范，供政府部门参考。

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