医药导报

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论文

复方生肌膏的药效学研究

王燕燕;宋兴福;杨洪发;崔向军;易青;易文;陈继武

2005, 24(9): 0-0.

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目的进行复方生肌膏的药效学研究。方法分别制备小鼠耳廓肿胀模型和小鼠腹腔毛细血管通透性增加模型，观察耳廓局部外用复方生肌膏对小鼠耳廓肿胀的作用，以及背部涂抹复方生肌膏对小鼠腹腔毛细血管通透性增加的影响。结果复方生肌膏对小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用，能明显抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加。结论复方生肌膏具有明显的抗炎作用。

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药物不良反应

克林霉素磷酸酯致视力下降1例

陈兆波;胡家全

2005, 24(9): 0-0.

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药物与临床

格列美脲联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病60例

赵敏毅;李存杰;郭红

2005, 24(9): 0-0.

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目的探讨格列美脲合用二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者60例，口服格列美脲1～2 mg·d^-1，二甲双胍0.75～1.50 g·d^-1，疗程4个月。观察治疗前后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果血糖及HbAlc明显下降。结论两药合用能很快控制新诊断2型糖尿患者的血糖及HbAlc，而且用量较小。

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药物与临床

尿激酶治疗肺血栓栓塞6例

解好群;冯清仪;李晓明;朱运奎;杨芳;金远林

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察尿激酶治疗肺血栓栓塞的临床疗效。方法6例肺血栓栓塞患者，在给予基础治疗的同时给予尿激酶溶栓治疗，最初1 h给予尿激酶4 400 U·kg^-1静脉滴注，随后的24 h按4 000 U·kg^-1的剂量静脉滴注，疗程1 d。治疗过程中检查凝血因子Ⅱ时间和血小板计数。结果溶栓治疗临床治愈4例，好转2例。所有患者无严重出血倾向。结论尿激酶可用于肺血栓栓塞患者的溶栓治疗，但临床疗效的评估需扩大观察样本。

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药学进展

甘草酸结合蛋白的研究进展

朱伟;王学美;王保秀

2005, 24(9): 0-0.

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综述甘草酸结合蛋白的研究进展，并对其研究思路加以分析。已经纯化的甘草酸结合蛋白有与抗炎相关的、与解毒作用相关的、与抗病毒相关的等。通过对纯化甘草酸结合蛋白的研究，可以为某些复杂疾病的发病机制和新药开发提供新的思路。

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药品质量控制

薄层色谱法分离鉴别小儿氨酚黄那敏颗粒的3种有效成分

黄华;田海

2005, 24(9): 0-0.

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目的采用薄层色谱法在同一板上分离鉴别小儿氨酚黄那敏颗粒中3种有效成分，简化原标准。方法吸附剂：硅胶GF254；展开剂：正己烷-醋酸乙酯-稀醋酸-甲醇（10∶25∶10∶5）；显色方法：先在紫外灯下检视对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，然后喷以10%磷钼酸乙醇溶液显色剂，加热显色，检视人工牛黄（胆酸和猪去氧胆酸）。结果分离度（Rf）分别为对乙酰氨基酚0.76，猪去氧胆酸0.66，胆酸0.41，马来酸氯苯那敏0.19，各组分Rf差值均＞0.1。结论该法分离度、重现性好，操作简便。

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用药指南

复方磺胺甲唑对地高辛药动学的影响

王燕;俞佳;马珂

2005, 24(9): 0-0.

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目的建立高效液相色谱（HPLC）法同时测定舒巴坦钠和头孢呋辛钠含量的方法，研究舒巴坦钠与头孢呋辛钠配伍的稳定性。方法采用HPLC测定配伍后0～6 h内舒巴坦钠和头孢呋辛钠的含量，同时观察不同温度下配伍液的外观、pH值。结果配伍液中舒巴坦钠和头孢呋辛钠的含量6 h内均无明显变化，配伍液外观澄明，pH值基本稳定。结论舒巴坦钠与头孢呋辛钠配伍后6 h内稳定，可配伍使用。

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用药指南

常用抗感冒药成分与作用分析

于树林;陈诗堂;丛庆芝

2005, 24(9): 0-0.

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通过近期杂志介绍和药品说明书，对临床上常用感冒药的主要成分和作用进行分析。结果显示，抗感冒药品种繁多，疗效肯定，成分基本相同，临床上应避免重复用药。

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用药指南

阿奇霉素与红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的成本-效果分析

唐晓霞

2005, 24(9): 0-0.

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目的评价阿奇霉素和红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的成本效果。方法采用回顾性分析，选择65例细菌性呼吸道感染患者，分为阿奇霉素组34例和红霉素对照组31例，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果阿奇霉素组和红霉素对照组的有效率分别为93.7%，87.1%；平均成本分别为982.4，1 064.2元。结论阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染优于红霉素，是一种成本效果较好的药物。

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用药指南

处方中不合理用药的分析

尹琴;张晓曼;陈晶冰

2005, 24(9): 0-0.

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运用临床药理学知识对不合理用药问题进行深入剖析，找出处方中的不合理用药问题。不合理用药问题主要有以下几方面：①静脉滴注用药溶媒不当；②不利的药物相互作用；③给药间隔及剂量不当。医师和药师都应不断更新知识，才能减少不合理用药问题的发生。

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用药指南

门诊急诊麻醉药品用药分析

邹瑛;邹军;刘环香;宋金春

2005, 24(9): 0-0.

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目的分析2003年1～6月和2004年1～6月武汉大学人民医院门诊急诊麻醉药品的使用情况。方法统计2 a中1～6月份门诊急诊麻醉药品处方。对处方的一般情况、药品用量、癌症患者用量、药品使用频度进行分析。结果磷酸可待因片（每片30 mg）的使用频度在2 a中都排第1位，复方桔梗片和哌替啶注射液（每支100 mg）的非癌症患者用量高于癌症患者用量，而其他5个品种的癌症患者用量均高于非癌症患者用量。而且药物利用指数（DUI）均≤1。结论该院麻醉药品使用合理，但应继续加强。

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药物不良反应

药源性急性胃黏膜病变62例临床分析

王艳;许桦林;周守凤

2005, 24(9): 0-0.

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目的探讨药物所致急性胃黏膜病变的临床特点。方法对62例各类药物导致的急性胃黏膜病变的诊断及治疗的临床资料进行分析研究。结果非甾体抗炎药（NSAIDs）、肾上腺皮质激素等类药物均可导致胃黏膜病变，并经胃镜证实。结论药源性因素是急性胃黏膜病变的主要发生机制之一，其中以NSAIDs为主，应注意对这类药物的使用。

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药物不良反应

甲硝唑致唇炎1例

杨少辉;王存玉;何京刚

2005, 24(9): 0-0.

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药事管理

社会药房药学服务的探讨

荣蔚宁;翟乃良

2005, 24(9): 0-0.

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针对现在社会药房工作人员在知识结构、服务意识、工作方法及服务技巧等方面存在的偏差，运用专业化服务营销原理，从核心服务、感知服务及扩展服务等3个方面进行分析和探讨。社会药房应做好这3个紧密相连的服务工作，以提高核心竞争力和谋求发展。

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用药指南

部队医院门诊免费处方用药分析

刘喜武;汪细和

2005, 24(9): 0-0.

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目的了解部队医院免费患者门诊用药情况。方法对某部队医院2002～2003年门诊药房免费用药处方进行回顾性调查，分析不合理用药情况。结果①使用频率排在前面的药物主要为：抗生素、抗感冒药及老年人用药；②药物利用指数均约在1.0；③联合用药＞3种的处方8 162张(64.0%)，＞6种药物的处方561 张（4.4%），最多的使用9种药物；④不合理用药处方472 张，总合格率为96.3%。结论用药情况基本合理，但重复用药较普遍，合理用药意识需进一步提高。

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药物不良反应

钙拮抗药不良反应79例的统计分析

陈宗慧

2005, 24(9): 0-0.

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目的分析钙拮抗药引起的不良反应，旨在指导临床合理应用钙拮抗药。方法对2000年1月～2004年12月中国期刊数据库及国内公开发行的医药杂志进行检索，对检索出的79例应用钙拮抗药引起的药物不良反应(ADRs)表现、ADRs程度、治疗转归进行统计分析。结果钙拮抗药引起ADRs与年龄有关，ADRs临床表现主要是皮疹等皮肤损害、神经系统和心血管系统损害。ADRs转归除1例停药后血糖不可逆升高外，治愈73例，好转4例，死亡1例。结论使用钙拮抗药应密切关注不良反应，避免不合理用药。

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药物不良反应

替硝唑致锥体束综合征1例

李文友;宋丽芳;邵景华;吕晓红

2005, 24(9): 0-0.

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用药指南

几种特殊类型哮喘的药物治疗

赵云峰;罗永艾

2005, 24(9): 0-0.

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支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽，主要治疗药物包括糖皮质激素、β2肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药物、茶碱类药物等。哮喘包括许多特殊类型，笔者主要讨论妊娠期哮喘、哮喘患者外科手术时以及难治性哮喘的药物治疗。

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用药指南

偏头痛的药物防治

邹士宗;闫庆霞;李文芝

2005, 24(9): 0-0.

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偏头痛的发病机制尚未完全明确。近年来偏头痛的防治药物不断增加，常用的预防药物有：①β受体阻滞药普萘洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、阿尔马尔等；②5-羟色胺受体拮抗药赛庚啶、苯噻啶等；③钙拮抗药维拉帕米、氟桂利嗪等；④抗惊厥药丙戊酸钠等。治疗药物有非甾体抗炎药、莨菪碱类药物、麦角碱类药物、钙拮抗药及曲坦类药物等。

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药事管理

用现代信息技术支撑基层药品稽查工作

戚建良;陈劲松

2005, 24(9): 0-0.

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以现代信息工具为载体，将假劣药品信息资源与现代电子技术相结合，使基层药品稽查人员能有效利用电脑和相关软件进行假劣药品现场快速查询。这项技术能大大提高基层药品打假人员的打假、查假能力。现代信息技术在药品稽查工作的应用将有非常广阔的前景。

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用药指南

379株呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

李春平;申勤学;冯志超;张雪莹

2005, 24(9): 0-0.

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目的监测近年来呼吸道感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对邯郸市第一医院院2000年1月～2003年7月间呼吸道感染患者送检标本中分离的379株病原菌以KB法进行药物敏感性测定。结果呼吸道感染分离到的常见菌种依次为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷白杆菌，占全部分离到细菌的77.3%。药敏实验结果，革兰阴性（G－）杆菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素显示较高的耐药性，对第3代头孢菌素、阿米卡星、氟喹诺酮类耐药率低。革兰阳性（G＋）球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高，而对头孢唑林、头孢氨苄、头孢他啶、万古霉素耐药率低。结论在检出的致病菌中以 G－杆菌为主，并出现多重耐药菌株。临床应用抗菌药应根据药敏结果选用抗菌药物。

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药品质量控制

黄柏胶囊中盐酸小檗碱的含量测定

迟芳振;刘群;李伟妮

2005, 24(9): 0-0.

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目的采用高效液相色谱法测定黄柏胶囊中盐酸小檗碱的含量。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，以乙腈-磷酸二氢钾(0.05 mol·L^-1)(28∶72)为流动相，流速1.0 mL·min^-1，检测波长349 nm。结果盐酸小檗碱进样量在0.04～0.20 μg范围内与峰面积具有良好的线性关系，r＝0.9995，回收率为99.99%，RSD＝0.56%(n＝5)。结论该方法操作简便，精密度好，结果准确可靠，适用于黄柏胶囊中盐酸小檗碱含量的测定。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定奥硝唑片的含量

郭利民;任志强

2005, 24(9): 0-0.

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目的建立奥硝唑片中奥硝唑的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，固定相：ODS-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm，5 μm)；流动相：甲醇∶纯化水(30∶70)；流速：1.0 mL·min^-1；外标法定量；检测波长：318 mm。结果奥硝唑在20～200 μg·mL^-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系，r＝0.999 9，平均回收率100.13%，RSD＝0.76%。结论该方法简便、快速、准确，适于奥硝唑片的含量测定。

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药物不良反应

西索米星致神经肌肉阻断1例

贾琳;王俊平

2005, 24(9): 0-0.

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药品质量控制

碘酊含量测定方法的改进

田丰;李传枚

2005, 24(9): 0-0.

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目的改进碘酊的含量测定方法。方法以硫代硫酸钠测定碘含量，以四苯硼钠法测定碘化钾含量。结果碘回收率99.68%，RSD＝1.1%；碘化钾回收率100.67%，RSD＝1.3%。结论该方法可以克服《中华人民共和国药典》所载方法测定碘含量偏低而测定碘化钾含量偏高的缺点，可应用于医院制剂快速检测。

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药物不良反应

头孢呋辛酯致过敏性休克1例

孙桂芳

2005, 24(9): 0-0.

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药物不良反应

左氧氟沙星致跟腱炎2例

杨建国

2005, 24(9): 0-0.

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药学进展

氨茶碱的药理作用与临床应用

黎友伦;罗永艾

2005, 24(9): 0-0.

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氨茶碱具有舒张气道平滑肌的作用，临床上用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿的治疗，其机制认为是通过抑制磷酸二酯酶（PDE）起作用。近年来发现氨茶碱还具有抗炎、免疫调节、增强呼吸肌收缩力等作用，因而氨茶碱还有治疗肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、早产儿窒息等新用途。由于氨茶碱的有效血药浓度和中毒血药浓度较接近，用药过量很容易发生不良反应，如何安全用药是临床普遍关心的问题。因此，重新认识氨茶碱的药理作用和安全用药很有必要。

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用药指南

抗组胺药物的合理应用

孔令春

2005, 24(9): 0-0.

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为了促进临床合理选用抗组胺药物，最大限度地减少不良反应，尤其是对心脏的毒性反应的发生，必须深入了解抗组胺药物的分类及其药理作用，抗组胺药物的分代及其作用特点，抗组胺药物对心脏的毒性反应及机制，以及临床应用中应注意的问题。

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药物制剂

复方紫草阴道栓剂的制备

章晶;朱杰东

2005, 24(9): 0-0.

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目的将甲硝唑与紫草有效成分、当归提取物制成复方栓剂，并研究其制备工艺。方法筛选基质，选用甘油明胶为基质用热熔法制备，采用紫外分光光度法考察其线性关系。结果甲硝唑在2～16 μg·mL^-1范围内线性关系良好（r＝0.999 8），平均回收率99.7%(n＝6)，RSD＝1.3%。结论该制剂制备工艺简单，质量稳定，使用方便，适合临床推广。

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药物制剂

复方甲硝唑散的制备与临床应用

武新英;李新亚

2005, 24(9): 0-0.

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目的介绍复方甲硝唑散的制备、质量控制标准及观察其疗效。方法采用紫外分光光度法测定散剂中甲硝唑的含量，检测波长为277 nm。用于急慢性化脓性中耳炎和耳道湿疹患者，进行疗效观察。结果甲硝唑含量测定的平均回收率为99.95%，RSD＝0.25%（n＝5），治疗急慢性化脓性中耳炎和耳道湿疹患者总有效率96.57%。结论该制剂处方合理，制备工艺简单，质量易于控制，临床应用方便，疗效确切。

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药学进展

多非利特的药理作用与临床应用

刘玉才;牛司芹

2005, 24(9): 0-0.

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多非利特是一个新型的Ⅲ类抗心律失常药。它通过延长动作电位时程和有效不应期来终止折返激动。主要用于心房颤动，心房扑动转律和转律后维持窦性节律，具有疗效显著、不良反应相对较小等优点。

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药学进展

过亚硝酸根对DNA损伤的研究进展

李芸;罗云敬;张伟;钟儒刚

2005, 24(9): 0-0.

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过亚硝酸根(ONOO)产生于一氧化氮自由基与超氧阴离子的反应。过亚硝酸根具有强细胞毒性，能够修饰DNA碱基、造成DNA单链断裂。DNA损伤会对生物体产生一系列变化如生物酶的激活、细胞凋亡等。这些变化与人类疾病相关。近年来过亚硝酸根对DNA损伤的研究倍受关注。综述过亚硝酸根对DNA的损伤形式、作用机制、病理现象的研究进展。

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药物与临床

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛88例

邓来林;谢泽林;尹学恩

2005, 24(9): 0-0.

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目的评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效。方法稳定型心绞痛患者88例，常规服用传统抗心绞痛药物治疗基础上加服曲美他嗪20 mg，tid，比较治疗3个月前后临床指标及心脏运动试验。结果服用曲美他嗪3个月后患者心绞痛发作频率减少62.0%(P＜0.01)；舌下含服硝酸甘油用量减少68.0%(P＜0.01)，心绞痛CCSC分级明显改善(P＜0.01)；运动持续时间延长20.0%(P＜0.01)；运动总作功增加32.0%(P＜0.01)，运动至ST段下移1 mm的时间延长35.0%(P＜0.01)，运动至ST段压低的最大幅度减少24.0%(P＜0.01)，而静息和运动高峰时的心率、收缩压、率压积均没有明显变化(P＞0.05)。结论曲美他嗪可以使稳定型心绞痛患者的心绞痛症状缓解，运动耐量增加，缺血阈提高，生活质量改善，且对血流动力学没有影响，安全性好。

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泌尿系统用药专栏

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病80例

邝树均

2005, 24(9): 0-0.

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目的探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及其机制。方法早期DN患者160例，随机分为治疗组和对照组各80例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗（包括给予福辛普利钠10 mg·d^-1，po），治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后3，6，9个月的尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和C-反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显，起效更快(早3个月)；治疗组CRP明显下降(均 P＜0.05或P＜0.01)，而对照组CRP下降不明显(P＞0.05)。结论氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量清蛋白尿和改善肾功能，该作用不依赖其降血脂效应。

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药物研究

石墨炉原子吸收法测定血浆顺铂含量

杨俊;刘晖;王亚

2005, 24(9): 0-0.

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目的建立测定血浆中顺铂含量的方法。方法将血浆在1 000 r·min1离心10 min后，取上清液，采用石墨炉原子吸收分光光度法测定顺铂的含量。结果人血浆中顺铂的回收率为94.7%～103.70%。结论该方法为一种可信度较高、操作性较强的血浆顺铂的测定方法。

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药品质量控制

气相色谱法测定复方跌打止痛油中丁香酚的含量

钟永辉;陈志斌;黄艳萍

2005, 24(9): 0-0.

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目的建立气相色谱测定复方跌打止痛油中丁香酚含量的方法。方法以十三烷为内标，毛细管柱(30 m×0.25 mm，0.25 μm)，FID检测器，程序升温，载气为氦气，流速1 mL·min-1。结果丁香酚进样量在0.025～0.200 μL范围内，其峰面积与内标峰面积比对其进样量呈良好线性关系。加样回收率98.99%，RSD＝2.62%(n＝5)。结论该方法灵敏、简便，结果准确可靠，可作为控制复方跌打止痛油的质量。

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药事管理

信息技术在合理用药中的应用

汤韧;易涛;张宜

2005, 24(9): 0-0.

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从信息角度看，合理用药实质上是患者的病情信息、医药学信息及药品信息等3类信息在患者、医药人员和药品之间的运动过程。智能信息技术如数据挖掘、人工神经网络、专家系统、决策支持系统、图像处理等可以加快3类信息的惧、传递速度，辅助医药人员处理和分析信息，从而提高工作能力和效率，最终提高合理用药水平。

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用药指南

文拉法辛与氯米帕明治疗强迫症的药物经济学评价

舒祝明;王建平

2005, 24(9): 0-0.

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目的评价文拉法辛和氯米帕明治疗强迫症的药物经济学效果。方法将40例符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的患者随机分成两组各20例，分别给予文拉法辛和氯米帕明治疗，剂量均为50～250 mg·d^-1，po，疗程均为8周。观察疗效，并进行药物经济学评价。结果两组治疗后YcaleBrown及HAMD量表评分均显著改善（P＜0.05）；两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05），不良反应发生率文拉法辛（55.6%）明显低于氯米帕明（86.7%）（P＜0.05）；药物经济学评价显示氯米帕明治疗强迫症优于文拉法辛。结论氯米帕明治疗强迫症成本效果优于文拉法辛，但鉴于其不良反应较高，依从性差，复发率较高，其药物经济学价值尚待进一步评价。

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药物研究

西黄丸与氟尿嘧啶联合应用的抗肿瘤作用

唐曦;胡娅;胡国清

2005, 24(9): 0-0.

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目的研究西黄丸与氟尿嘧啶( 5-Fu)联合应用对小鼠移植性肿瘤S180肉瘤生长的抑制作用。方法小鼠S180细胞接种于昆明种小鼠右前肢腋窝皮下，建立S180实体瘤模型小鼠60只，随机分为4组：阴性对照组(灌胃并腹腔注射0.9%氯化钠注射液)、西黄丸组(2.0 g·kg^-1，ig)、5Fu组(0.02 g·kg^-1，ip)、联合用药组(西黄丸，2.0 g·kg^-1，ig；5-Fu，0.02 g·kg^-1，ip)。小鼠接种后开始给药，每天1次，连续7 d。观察各组小鼠移植瘤生长情况及体重变化。停药后第2天处死小鼠，称瘤重，计算瘤重抑制百分率。结果西黄丸组抑瘤率28.1%，5-Fu组抑瘤率35.3%，联合用药组抑瘤率55.4%，与阴性对照组比较，差异均有显著性(P＜0.05)；联合用药组抑瘤率高于单用西黄丸或5-Fu组(均P＜0.05)。结论西黄丸和5Fu联合应用对小鼠移植性肿瘤S180有明显抑制作用，两者有协同作用。

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药物研究

莲心总碱抗心律失常的实验研究

张俊红;肖军花;徐凯;周爽;周颖;王嘉陵

2005, 24(9): 0-0.

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目的探讨莲心总碱对实验性心律失常的影响。方法采用乌头碱、毒毛花苷G、氯化钙、氯仿等4种药物诱发的动物心律失常及电刺激诱发家兔心室颤动（室颤）模型，运用在体心电图记录方法，观察莲心总碱的抗实验性心律失常作用。结果莲心总碱对药物及电刺激诱发的动物心律失常有明显对抗作用，可提高药物引起动物出现室性期前收缩、室性动过速、室颤的剂量，降低室颤发生率及死亡率。结论莲心总碱有较好的抗多种实验性心律失常作用，可能与其阻滞Na＋、Ca2＋内流，阻断折返作用有关。

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药物研究

甘草酸二铵对关木通所致大鼠肾脏纤维化的影响

朱少铭;金朝霞

2005, 24(9): 0-0.

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目的探讨甘草酸二铵对关木通所致大鼠肾脏纤维化的影响，为临床防治肾脏纤维化提供理论依据。方法将18只大白鼠随机分成3组，正常对照组、关木通组、甘草酸二铵与关木通联合组各6只。在实验前及实验第2，3，4，5，6周分别采血，测定血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钾、血钠、血钙等生化指标以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)等放射免疫指标。第6周时处死动物取肾脏作组织形态学特殊染色检查。结果关木通组与联合组用药后血生化、放免指标均明显上升(P＜0.05或P＜0.01)。联合组与关木通组肾脏纤维化程度差异无显著性(P＞0.05)。结论甘草酸二铵对关木通所致的急、慢性肾损伤无明确的防治作用；血放射免疫指标(PCⅢ、HA、LN)可作为早期慢性肾间质纤维化的重要临床观察指标。

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泌尿系统用药专栏

帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较

陈锋;李世文;郑航

2005, 24(9): 0-0.

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目的比较帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。方法尿路感染患者60例随机分成帕珠沙星组与左氧氟沙星组各30例，分别给予帕珠沙星300 mg，左氧氟沙星200 mg，均为静脉滴注，bid，疗程5～14 d。结果帕珠沙星组与左氧氟沙星组的有效率分别为96.4%和92.6%，痊愈率分别为85.7%和70.3%，均差异无显著性 (P＞0.05)。结论帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效相当。

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泌尿系统用药专栏

萘哌地尔治疗慢性前列腺炎68例

余小祥;吕胜启;宁志丰;王玲珑;张杰;杨欢;吕蔡

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察萘哌地尔治疗慢性前列腺炎的疗效，探讨其作用机制。方法将136例慢性前列腺炎患者随机分为两组各68例，治疗组口服萘哌地尔 25 mg，每晚睡前服用1次，同时合用左氧氟沙星0.2 g，早晚各1次；对照组仅口服左氧氟沙星0.2 g，早晚各1次，均治疗6周。比较两组治疗前后前列腺液常规检查、前列腺炎症状评分、平均尿流率、最大尿流率、最大尿道闭合压、最大尿道压和残余尿量的变化。结果治疗组在降低前列腺液中白细胞计数、前列腺炎症状评分、最大尿道闭合压、最大尿道压和残余尿量以及提高平均尿流率和最大尿流率方面均优于对照组(P＜0.05)。结论萘哌地尔可降低尿道压力，减少前列腺内尿液反流，明显改善前列腺炎患者症状，尤其适用于并发有功能性尿路梗阻症状的患者。

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泌尿系统用药专栏

阿魏酸钠对糖尿病肾病患者β2微球蛋白的影响

夏光琴;顾敏

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)患者β2微球蛋白的影响。方法DN患者40例，随机分为对照组和治疗组，各20例。对照组单用糖尿病的常规治疗方法；治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠0.2 g＋10%葡萄糖注射液250 mL 静脉滴注，qd 。疗程均为4周。结果治疗组的血、尿β2微球蛋白均明显低于对照组(均P＜0.01)。结论阿魏酸钠能降低DN患者β2微球蛋白，对DN患者有较好疗效。

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泌尿系统用药专栏

黄芪注射液治疗糖尿病肾病80例

洪俊平;贾汝汉;杨定平

2005, 24(9): 0-0.

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目的探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法糖尿病肾病患者80例，使用黄芪注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd，连续使用4周。结果患者血液高凝状态得到明显改善，血浆三酰甘油和胆固醇浓度不同程度下降，24 h尿蛋白下降明显，32例糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者肾功能得到较为明显的改善。结论黄芪注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义。

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药物与临床

莫索尼定治疗老年原发性高血压31例

朱霞;伍义行

2005, 24(9): 0-0.

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目的评价莫索尼定在老年原发性高血压患者中的降压疗效、耐药性及安全性。方法选择31例≥70岁的老年性、轻中度原发性高血压患者，口服莫索尼定0.2～0.4 mg·d^-1，分别检测服药前和服药后第1，2，4和8周的收缩/舒张压、心率和血糖，并测定服药前和服药后第8周血液钾离子(K＋)、钠离子(Na＋)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平，同时观察不良反应。结果治疗8周总有效率91.7%，收缩压和舒张压下降，用药后心率有所下降，其他生化指标无显著性改变。仅有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞，用药减量后消失。长期服用疗效持续，并具有良好的耐受性。结论莫索尼定治疗≥70岁老年轻、中度原发性高血压安全有效。

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药物与临床

舒血宁注射液治疗急性脑梗死52例

孙华瑜;林海燕

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法将急性脑梗死患者103例按就诊顺序随机分为两组。治疗组52例，给予舒血宁注射液12 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注。对照组51例，给予丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注。两组均每天1次，疗程均为15 d。比较两组治疗前后神经功能缺损评分的变化及治疗后有效率。结果治疗组和对照组有效率分别为90.4%，76.5%(P＜0.05)；治疗组神经功能缺损评分下降幅度较对照组明显(P＜0.05)。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死安全有效，有推广应用价值。

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药物与临床

特异性免疫疗法治疗过敏性紫癜30例

王忠喜;李文静;黄爱霞;祝戎飞;陈欢;张威;刘光辉

2005, 24(9): 0-0.

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目的比较特异性免疫治疗及传统治疗对过敏性紫癜的治疗效果。方法将47例过敏性紫癜患者随机分为两组，治疗组30例，对照组17例，治疗组给予特异性免疫治疗（注射混合抗原脱敏液），对照组采用传统的药物治疗方法，比较两组近期和远期疗效。结果治疗组的有效率和对照组无明显差别（P＞0.05），而其复发率则明显低于对照组(P＜0.01)。结论与传统治疗方法比较，特异性免疫治疗对过敏性紫癜有更好的远期疗效。

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用药指南

门诊处方调查和用药分析

张晓芬;金慧萍

2005, 24(9): 0-0.

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目的了解门诊患者用药情况，找出存在的问题，以便合理、安全用药。方法采用回顾性分析，对抽样处方逐一审查，进行统计分析。结果共抽样2004年1～12月门诊处方35 529张，人均用药2.49种，人均每次药费为 89.29元。其中15.9%的处方使用了针剂，23.7%使用了抗菌药物，国家基本药物占处方总数的56.8%，通用名的使用比例为66.2%，不合格处方485张（1.36%），其中不合理用药处方256张（0.72%）书写缺陷处方229张（0.64%）。结论通过处方抽查可发现不合理用药和处方书写问题，应加强处方管理和推进新处方办法的正确实施，促进合理用药。

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药物与临床

氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术后自控镇痛的效果比较

杨涛;王利利;王均炉

2005, 24(9): 0-0.

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目的比较氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术术后自控镇痛的效果和安全性。方法择期行中上腹部手术的老年患者60例，随机分为A、B两组，每组 30例。两组均采用患者静脉自控镇痛(PCIA)，A组给予氯诺昔康32～40 mg，B组给予高乌甲素48～56 mg，用0.9%氯化钠注射液配成100 mL，首次剂量均为8 mg，维持量为2 mL·h^-1，采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估两者镇痛效果并观察镇痛期间可能出现的不良反应。结果A组VAS评分明显低于B组(P＜0.05)；两组术后不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05)。结论氯诺昔康和高乌甲素用于老人中上腹部手术PCIA安全有效，氯诺昔康的镇痛效果优于高乌甲素。

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药物与临床

维库溴铵对糖尿病患者神经肌肉阻滞的影响

杨昌明;周玉;肖少华

2005, 24(9): 0-0.

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目的研究维库溴铵对2型糖尿病患者神经肌肉阻滞的时间效应。方法需在全身麻醉下进行手术的患者30例，治疗组和对照组各15例，治疗组患者均为2型糖尿病患者，对照组患者均无糖尿病。两组患者的麻醉诱导均给予异丙酚2 mg·kg^-1，芬太尼2 μg·kg^-1，维库溴铵0.1 mg·kg^-1。用异丙酚＋芬太尼维持麻醉，复合吸入异氟烷。给予4个成串刺激，检测两组患者能够引起最大反应（T0）的平均最大刺激量以及静脉注射维库溴铵后T1、T2、T3、T4出现的时间。结果给予维库溴铵后，治疗组平均最大刺激量［（50.5±14.1） mA］明显高于对照组［(33.4±6.1) mA］(P＜0.01)。治疗组T1和T4恢复时间均明显长于对照组（P＜0.01）。给予维库溴铵 80～120 min后，治疗组T1/T0值明显低于对照组(P＜0.05)。结论治疗组T1、T2、T3、T4恢复时间明显长于对照组。糖尿病患者最大刺激量明显高于非糖尿病患者。给予维库溴铵后，糖尿病患者神经阻滞时间明显延长。

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药物与临床

不同浓度罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的效果评价

刘凌云;田玉科

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察不同浓度罗哌卡因用于小儿骶管阻滞的效果。方法ASA I～II级会阴部小手术患儿80例，随机分为4组，每组20例：R1组(0.2%罗哌卡因，1 mL·kg^-1)，R2组(0.25%罗哌卡因，1 mL·kg^-1)，R3组(0.3%罗哌卡因，1 mL·kg^-1)，R4组(0.375%罗哌卡因，1 mL·kg^-1)，行骶管阻滞，骶管阻滞前给予异丙酚1 mg·kg^-1，术中麻醉效果欠佳者静脉注射氯胺酮。记录术中患儿的血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度及辅助静脉麻醉药的用量。进行运动力量和反射评分(MPRS)、疼痛/不适评分(PDS)。结果4组患儿血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度差异无显著性。术中辅助麻醉药用量R1组＞R2组＞R3组＞R4组。MPRS评分R1组＞R2组、R3组＞R4组，R2组、R3组差异无显著性。PDS评分R1组＞R2组，R3组＞R4组。结论0.3%罗哌卡因用于小儿骶管阻滞，镇痛效应好，不良反应少，适用于小儿会阴部手术。

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药物与临床

乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭

白志生

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者86例随机分为治疗组及对照组，各43例。治疗组在常规治疗的基础上，给予乌拉地尔注射液50 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL，多巴酚丁胺100 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL ；对照组常规治疗同治疗组，再给予硝普钠25 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，观察心功能改善情况、肝肾功能、血脂血糖变化及不良反应。结果两组治疗后心功能均有改善，治疗组有效率97.68%，对照组有效率81.40%(P＜0.05)。治疗组无不良反应发生，对照组有3例发生不良反应。结论乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗惭性充血性心力衰竭疗效好，不良反应少，不影响肝肾功能及血糖血脂代谢。

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药物与临床

胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎24例

李国军;王卫华;李洪涛;覃惠敏;吴春明;宋建新

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法慢性重型乙型肝炎46例，分成治疗组24例，对照组22例。对照组采用磷酸阿糖腺苷等支持、保肝疗法；治疗组在此基础上加胸腺素1.6 mg，sc，qd，20 d后改为每周2次，共8周。检测血清总胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、凝血因子II活动度(PTA)、内毒素、白细胞介素类及T细胞亚群(CD＋4T细胞，CD＋8T细胞)。结果治疗组总有效率71.0%，病死率29.0%；对照组总有效率41.0%，病死率59.0%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗组治疗后各项生化指标均优于对照组(P＜0.05)。结论胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗重型肝炎能减轻肝脏的免疫性损伤，降低病死率，无明显不良反应，治疗重型肝炎安全、有效。

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药物与临床

左布比卡因联合吗啡用于高血压患者肺癌开胸手术后硬膜外自控镇痛

唐春林;黄顺梅;朱志荣;张萍

2005, 24(9): 0-0.

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目的观察左布比卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）技术用于高血压开胸手术镇痛的效果及对循环功能的影响。方法选择40例ASA Ⅰ-Ⅱ级原发性高血压肺癌手术患者，随机分成A、B两组各20例。A组给予0.15%左布比卡因＋0.02%吗啡共200 mL。持续注药3 mL·h^-1，单次PCEA 1 mL，锁定时间15 min。B组为吗啡肌内注射组。观察项目：记录术后2，4，12，24，36，48 h两组患者镇痛［视觉模拟评分（VAS）］、镇静评分及不良反应发生情况，持续监测血压、心率、脉搏氧饱和度等体征。结果A组VAS评分明显低于B组（P＜0.05），各时点血压与术前比较有下降但都在正常值范围，B组血压都需使用降血压药物情况下才能接近术前血压水平。结论左布比卡因联合吗啡用于开胸手术术后硬膜外自控镇痛效果好，且能有效控制高血压，减少降压药的使用。

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药物与临床

中西药结合终止早期妊娠60例

罗存梅

2005, 24(9): 0-0.

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目的采用中西药结合的方法终止早期妊娠（早妊），防止流产后造成的不良反应。方法早妊患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规服用米非司酮和米索前列醇；治疗组服益母草膏和米非司酮，3 d后给予甲基睾丸素25 mg，tid，po，共3 d。结果治疗组和对照组完全流产率分别为93.3%，80.0%(P＜0.05)。结论中西药结合终止早妊疗效好。

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药物与临床

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者血管紧张肽及醛甾酮的影响

俞春松;杨应军;杨佐南;许震梅

2005, 24(9): 0-0.

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目的探讨厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压的降压疗效及对血浆血管紧张肽Ⅱ（ATⅡ）和醛甾酮（ALD）的影响。方法将65例轻中度原发性高血压患者随机分为两组，厄贝沙坦组32例口服厄贝沙坦，150 mg·d-1；依那普利组33例口服依那普利，10 mg·d-1，于每天早晨7∶00～8∶00服药。治疗4周后如舒张压＞90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或降压幅度≤10%者加服氢氯噻嗪，12.5～25 mg·d-1。治疗期间，禁用其他一切可能影响血压的药物。疗程12周。记录血压和不良反应，监测治疗前、治疗4及12周时血浆ATⅡ、ALD。结果与治疗开始前比较，厄贝沙坦组治疗4和12周后ATⅡ明显升高(P＜0.01)，依那普利组ATⅡ明显降低(P＜0.01)。两组治疗4周后ALD均明显降低(P＜0.01)，12周后ALD较4周时明显增高(P＜0.05)。两组降压效果相似，厄贝沙坦组药物不良反应较少。结论厄贝沙坦和依那普利降压效果相似，厄贝沙坦可使血浆ATⅡ水平升高，依那普利可使ATⅡ水平下降。两种药物均可能不能完全抑制ALD的产生。

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药物制剂

油酸微乳对利多卡因透皮吸收的影响

赵建忠;晏马成

2005, 24(9): 0-0.

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目的研究油酸微乳对利多卡因透皮吸收的影响。方法在制备相图的基础上，考察了微乳的组分对微乳形成的影响。选择适当的表面活性剂/助表面活性剂比例，制备利多卡因的油酸微乳处方，考察微乳、乳剂、胶束和饱和水溶液在透皮吸收方面的差异。结果以Labrasol为表面活性剂，吐温80为助表面活性剂所得油酸微乳的区域较大，微乳对利多卡因有明显的促透作用，透皮速率依次为微乳＞乳剂＞饱和水溶液＞胶束。结论油酸微乳可促进利多卡因的透皮吸收。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定普利沙星片含量及有关物质

龙燕;曲福军;孙华

2005, 24(9): 0-0.

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目的采用高效液相色谱法建立普利沙星片含量及有关物质的测定方法。方法色谱柱：Hypersil C18 (5 μm，4.6 mm×250 mm)，流动相：乙腈0.1%磷酸-1 mol·L-1戊烷磺酸钠溶液（31∶69∶0.2），流速：0.8 mL·min-1，检测波长：276 nm，柱温：（35.0±0.1）℃。结果制剂中辅料对普利沙星测定无干扰，普利沙星与有关物质完全分离，酸、碱及氧破坏均有降解产物生成，降解产物能够与普利沙星分离，不干扰测定。在5～500 μg·mL-1浓度范围内，峰面积（A）与浓度（C）线性关系良好，r＝0.999 9；平均回收率99.40%（n＝9）；日内，日间精密度RSD＜0.5%；溶液室温放置24 h稳定（RSD＜0.5%）。结论该方法简便，准确，重现性好，专属性强，可用于普利沙星片的含量及有关物质测定。

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药品质量控制

清热解毒口服液中黄芩苷和连翘苷及靛玉红的含量测定

杨江丰;殷红妹

2005, 24(9): 0-0.

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目的测定清热解毒口服液中黄芩苷、连翘苷及靛玉红的含量。方法采用柱切换高效液相色谱法，Kromasil C18分析柱(200 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相：甲醇-磷酸盐缓冲液(53∶47)，检测波长280 nm，流速1 mL·min^-1，柱温20℃。结果黄芩苷、连翘苷及靛玉红分别在2.50～25.0(r＝0.999 9)；2.08～20.82(r＝0.999 9)和0.51～5.10 μg·mL^-1(r＝0.999 9)范围内呈线性关系。黄芩苷、连翘苷及靛玉红的加样回收率分别为98.9%(RSD＝1.2%)，99.6%(RSD＝1.1%)和103.1%(RSD＝2.2%)。结论该实验方法简便，可靠，可为提高药品质量标准提供参考。

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药事管理

药品检验所洁净实验室的管理

李子熊

2005, 24(9): 0-0.

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阐述药检所洁净室的管理，提出应建立相应的标准管理规程、标准操作规程、工作服的材质和式样及消毒剂的监督、管理。

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用药指南

下呼吸道感染患者痰液分离菌及其耐药性

胡苏萍;余昌平;吴小军;杨炯

2005, 24(9): 0-0.

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目的对呼吸科住院患者的痰液分离菌及部分细菌的耐药性进行分析，为合理选用抗菌药物提供依据。方法收集患者的合格痰标本行细菌培养与分离鉴定，并作药敏实验。结果分离到细菌888株，革兰阳性菌占20.9%，主要为肺炎链球菌(9.2%)；革兰阴性菌占79.1%，主要为流感嗜血杆菌(12.3%)、铜绿假单胞菌(17.2%)、肺炎克雷白杆菌(11.3%)等。肺炎链球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别已达38.9%和76.7%。流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟和环丙沙星的耐药率分别达48.5%，14.3%，14.0%和39.8%。肺炎克雷白杆菌对氨苄西林、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别达98.8%，28.1%，31.9%。铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢他啶和亚胺培南的耐药率也分别达25.5%，28.4%和24.0%。结论应尽可能获得病原学诊断，并及时了解本地区本医院的细菌耐药情况，以便及时调整治疗方案。

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药事管理

推进中药现代化必须重视规范化管理

陈凤龙

2005, 24(9): 0-0.

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规范化管理就是指行业中的组织或个人按照法律、法规、政策、规范和制度等要求和规定进行各项工作和活动，以此来保证整个行业正常有序的运行。中药现代化必须重视规范化管理，中药规范化管理应该贯穿于药物的研发、生产、供应、销售和使用的各个环节。同时，制定中药规范化管理的法规和标准应该考虑到原则性和灵活实用相结合。

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药事管理

新形势下地(市)级药品检验所检验任务的变化及其对策

唐红军

2005, 24(9): 0-0.

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随着新修订的《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药品管理法实施条例》的颁布实施，基层药品检验所的工作范围和经费来源发生了很大变化。在新形势下，基层药品检验所应加强对各药品生产、经营、使用单位的委托检验。同时还应转变观念，加强监督职能，充分利用现有条件和优势，拓展业务范围。

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药事管理

开展临床药学服务的体会

贾秋玲;李武社

2005, 24(9): 0-0.

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药学服务是21世纪医院药学的发展方向。介绍开展临床药学服务的具体措施及内容，结合具体病例，分析评价临床药师在药学服务中的实践活动。临床药师综合素质提高势在必行，药学服务可以促进合理用药，提高药物治疗水平。

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药事管理

药品零售连锁企业的企业文化建设

宿凌

2005, 24(9): 0-0.

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从设计企业形象、制定企业制度、设计企业宣传口号、制定企业服务标准等4个方面加强药品零售连锁企业的企业文化建设。将企业文化的内涵应用于药品零售连锁企业，探索适合其发展的企业文化，为我国药品零售连锁企业的企业文化建设提供参考。

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