药物与临床
杨蓉蓉;桂希恩;张永喜;付学东
2006, 25(10): 1023-1024.
目的观察两种核苷类联合一种非核苷类逆转录酶抑制药治疗艾滋病的疗效。方法定期随访接受治疗的患者41例,观察患者症状的改善情况,测定CD+4淋巴细胞计数及病毒载量(VL),并严密监测药物不良反应,及时采取应对措施。对治疗效果不佳的患者进行基因型耐药分析。结果41例患者,治疗期间未出现死亡病例;机会性感染发生率由治疗前的56.1%降至治疗后的9.8%;随着CD+4淋巴细胞计数及CD4+百分比逐渐上升,病毒载量降至检测限以下; 4例CD+4淋巴细胞计数上升一段时间后又逐渐下降,且病毒载量升至检测限以上,并出现机会性感染,2例经基因型耐药分析证实出现获得性免疫缺陷病毒(HIV)耐药。用药后出现轻中度皮疹4例,全身性皮疹2例;外周神经炎9例;肝功能轻度异常7例;严重贫血1例,换药及皮下注射促红细胞生成素后好转。 结论 国家免费提供的抗病毒药物治疗艾滋病,可取得良好疗效。对出现严重不良反应的患者,应及时调整其治疗方案;对出现非严重不良反应的患者,应鼓励其坚持治疗,并对症处理。耐药株的出现使艾滋病的防治工作面临新的挑战。但能够降低病死率,延长患者生命,改善其生活质