医药导报

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药物研究

黄芩中黄芩苷的抗内毒素作用*

李敬;刘云海;陈新;丁小佳;伍三兰;谢委

2006, 25(12): 1237-1240.

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目的探讨黄芩中黄芩苷的抗内毒素作用。方法将黄芩苷配成0.5%水溶液，鲎实验法进行抗内毒素定量测定；内毒素致家兔发热实验检测黄芩苷体内抗内毒素作用；脂多糖致小鼠死亡实验测定黄芩苷保护作用及黄芩苷对脂多糖致小鼠过度释放肿瘤坏死因子（TNF）和一氧化氮（NO）的影响实验，研究黄芩苷的抗内毒素作用。结果0.833 g· mL1黄芩苷可使4 EU内毒素降解为0.546 EU，破坏率为87.45%；0.5%黄芩苷溶液可显著降低内毒素引起的家兔体温升高，同等剂量脂多糖引起的小鼠死亡率从70.0%降为10.0%；黄芩中的黄芩苷可抑制脂多糖致小鼠血清中TNF和NO的过度释放，其抑制率呈剂量依赖性。结论从黄芩中提取分离出的黄芩苷有抗内毒素作用。

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药物研究

花生四烯乙醇胺对大鼠心功能与心肌一氧化氮水平及一氧化氮合酶活性的影响*

许雷鸣;付琴;胡本容;汤强;向继洲

2006, 25(12): 1241-1245.

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目的观察大麻素类物质花生四烯乙醇胺（anandamide，Ana）对大鼠体外心脏左心室心肌中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法采用Langendorff方法观察Ana对大鼠体外心脏心率（HR）、冠脉流量（CF）、冠脉灌注压(CPP)、左室压最大上升速率(＋dp/dtmax)、左室压最大下降速率(dp/dtmax)、左室收缩峰压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室发展压(LVDP)的影响；NO含量和NOS活性采用联苯胺荧光分光光度法测定。结果 Ana可使体外心脏心率、CPP、＋dp/dtmax、dp/dtmax、LVSP、LVDP降低，使LVEDP升高，CF增加。选择性大麻素CB1受体拮抗药AM251(1 μmol·L1)可阻断 Ana的部分心脏效应；另一选择性大麻素CB2受体拮抗药AM630(1 μmol·L1)对Ana的心脏效应无显著影响。NOS抑制药LN硝基精氨酸甲酯（LNAME）(100 μmol·L1)对Ana的心脏效应也无显著影响。Ana能增强原生型NOS(cNOS)活性，抑制诱生型NOS(iNOS)活性，促进心肌NO的释放。结论 Ana使离体大鼠心肌收缩力降低，心率减慢，表现出负性肌力和负性频率作用；Ana可舒张冠脉，增加冠脉流量；大麻素CB2受体可能不参与Ana的这些心脏效应，内源性NO也可能不参与调节Ana的心脏效应；可能存在其他新的作用位点调节Ana的心脏效应。Ana调节心肌NOS同工酶活性，增加cNOS活性，降低iNOS活性，促进NO的释放，可能发挥心肌保护作用，在心肌缺血和高血压治疗中有潜在应用前景。

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药物研究

不同抗真菌药治疗白念珠菌性阴道炎模型小鼠的疗效比较*

陈善娟;刘志香;吴艳;涂亚庭;李家文

2006, 25(12): 1246-1248.

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目的比较特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药治疗小鼠白念珠菌性阴道炎的疗效。方法构建ICR小鼠白念珠菌性阴道炎模型，应用特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑灌服治疗，并在灌药后不同时间动态观察阴道灌洗液真菌载量。结果特比萘芬组在不同时间点其小鼠阴道灌洗液真菌载量明显高于氟康唑组及伊曲康唑组（P＜0.01），连续灌药1周后其真菌载量仍处于较高水平。氟康唑组与伊曲康唑组从灌服药物后第2天开始其阴道灌洗液真菌载量明显减少，灌服药物后第3天开始阴道灌洗液真菌载量即处于极低水平，表明两组疗效显著，但两者之间疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论特比萘芬治疗小鼠白念珠菌性阴道炎的疗效欠佳，而氟康唑与伊曲康唑治疗小鼠白念珠菌性阴道炎疗效显著。

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药物研究

新加沙参麦冬煎剂抑制肿瘤转移及其作用机制的实验研究

冯正权;吴良村;沈敏鹤;舒琦瑾;王彬彬

2006, 25(12): 1249-1252.

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目的探讨新加沙参麦冬煎剂防治肿瘤转移的机制。方法结合动物模型、免疫组化、细胞分子生物学技术，观察新加沙参麦冬煎剂对荷瘤小鼠抑瘤率、转移抑制率、生命延长率的影响，检测实验小鼠皮下移植瘤血管内等细胞生长因子（VEGF）、血管内皮细胞第Ⅷ因子（CD34）、黏附因子（CD44V6）、基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶抑制酶（TIMP2）的表达情况。结果新加沙参麦冬煎剂治疗组的瘤重抑制率、肺转移抑制率、生命延长率分别为37.3%，58.3% 和20.8%；皮下移植瘤CD44V6 、VEGF表达、微血管密度（MVD）明显低于空白组（P＜0.01），TIMP2表达记分明显高出其他组（P＜0.01）。小鼠肺转移灶数与VEGF 、CD44V6、MVD呈线性相关，相关系数分别为0.490，0.398，0.455。结论①新加沙参麦冬煎剂对小鼠LA795高转移肺腺癌模型有较好抑制转移、抑制肿瘤生长和延长荷瘤小鼠生存时间的作用。②新加沙参麦冬煎剂可通过调控肿瘤转移过程中黏附、基质降解、血管生成相关分子的表达，多途径、多靶点防治肿瘤的转移。

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药物研究

洛伐他汀缓释胶囊在犬体内的药动学与生物利用度研究

吕鑫科;丁虹

2006, 25(12): 1253-1255.

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目的研究洛伐他汀缓释胶囊在比格犬体内的药动学与相对生物利用度，评价其生物等效性及缓释性能。方法用高效液相色谱法测定了4条健康比格犬灌服洛伐他汀缓释胶囊(实验制剂)和洛伐他汀胶囊(参比制剂)后不同时间点血浆中洛伐他汀的浓度，绘制血药浓度时间曲线，计算药动学参数及相对生物利用度。结果实验犬灌服洛伐他汀40 mg的参比制剂和实验制剂后，血浆中洛伐他汀的ｔmax分别为(2.167±0.408)和(3.167±0.408) h; Cmax分别为(23.960±6.091)和(14.307±4.319) nmol·L1;用梯形法计算 AUC0～t分别为(118.647±13.369)和(129.065±14.729) nmol·h·L1。以AUC计算，与参比制剂相比，实验制剂洛伐他汀的相对生物利用度平均为(110.4±9.6)%。实验制剂与参比制剂相比，除个体间外，周期间与制剂间差异无显著性 (P＞0.05)。实验制剂AUC0～t的90%置信区间为参比制剂的101.3%～119.5%。结论洛伐他汀缓释胶囊与参比制剂在吸收程度方面具有生物等效性。

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药物研究

反相高效液相色谱法测定人血浆苯磺酸左旋氨氯地平浓度

陈丽佳;吴伟明

2006, 25(12): 1256-1258.

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目的建立测定人体血浆苯磺酸左旋氨氯地平浓度的反相高效液相色谱测定法（RPHPLC）。方法采用C8色谱柱(4.6 mm × 150 mm，5 μm)，以甲醇：20 mmol·L1磷酸二氢钾（KH2PO4）缓冲液（pH值3.5）＝42：58为流动相，地尔硫为内标；流速：1.0 mL·min1；血浆样品用甲醇沉淀蛋白，使用冷冻干燥的方法将样品浓缩，然后进样，进样量：50 μL；紫外检测波长为238 nm。结果苯磺酸左旋氨氯地平浓度在0.2 ～ 20.0 ng· mL1范围内线性关系良好（r＝0.9 987），平均绝对回收率为94.3%±4.6%（n＝15），日内与日间精密度均≤9.6%，最低检测限为0.1 ng· mL1；内源性物质不干扰测定。结论该方法工作曲线稳定，灵敏度高，操作步骤简单，可以用于苯磺酸左旋氨氯地平的药动学研究及临床血药浓度监测。

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药物研究

甲氧沙林脂质体凝胶的体外释药与稳定性研究

刘强;吴培华;何文;宋金春

2006, 25(12): 1259-1260.

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目的对甲氧沙林脂质体凝胶体外释药模式进行定量考察。方法以相同浓度甲氧沙林凝胶为对照，用透析法检测甲氧沙林脂质体凝胶的体外释药模式，并对其在4 ℃下贮存3周的释药稳定性进行研究。结果与甲氧沙林凝胶比较，甲氧沙林脂质体凝胶具有明显的缓释及长效作用，且前3 h释药符合Higuchi扩散模式（k＝4.07%·h1/2），3 h后遵循零级释药模式（k＝0.66%·h1）。而甲氧沙林凝胶在实验24 h内释药均符合Higuchi扩散模式（k＝6.91%·h1/2）。在贮存期内，甲氧沙林脂质体凝胶的释药模式及包封率均维持稳定。结论甲氧沙林脂质体凝胶体外释药具有明显的缓释特征，稳定性理想，值得进一步研究开发。

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药物不良反应

丹参注射液致小儿惊厥1例

郑晓玲;王亚玲;况艳;何梅

2006, 25(12): 1261-1261.

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皮肤性病课用药专栏

5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的多中心随机双盲平行对照研究

刘厚君;涂亚庭;陈兴平;文海泉;谢红付;曹育春

2006, 25(12): 1262-1263.

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目的了解5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、平行对照临床研究方法，共入选尖锐湿疣患者237例，随机分为治疗组119例，给予5%咪喹莫特乳膏适量；对照组118 例，给予2.5% 氟尿嘧啶乳膏适量；均为每周3次外搽，疗程 8周；疣体完全消退者继续随访8周以观察复发率。结果治疗组和对照组的痊愈率分别为66.4%，66.1%（P＞0.05）；有效率分别为85.7%，85.6% （P＞0.05）。治疗组痊愈后复发6例，复发率5.0%；对照组痊愈后复发27例，复发率22.9%（P＜0.05）。治疗组发生不良反应29例，发生率24.4%，对照组发生不良反应44例，发生率37.3%（P＜0.05）。治疗组不良反应主要为给药部位的红斑和糜烂，无系统不良反应。结论 5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好，安全性好，使用方便。

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皮肤性病课用药专栏

口服青霉素脱敏疗法治疗青霉素皮试阳性梅毒4例

江文;邓云华;金文华;秦志慧

2006, 25(12): 1264-1266.

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目的探讨青霉素脱敏疗法在治疗青霉素皮试阳性梅毒中的有效性和安全性。方法对4例青霉素皮试阳性梅毒患者，采用依次递增青霉素浓度的口服脱敏疗法，成功之后行青霉素G和苄星青霉素联合治疗。结果 4例青霉素皮试阳性梅毒患者均未发生不良反应。脱敏结束时再行青霉素皮试，4例中3例转为阴性。4例患者均成功完成青霉素驱梅治疗。结论青霉素脱敏治疗对青霉素皮试阳性梅毒患者可短暂脱敏，且口服脱敏疗法安全可靠。

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皮肤性病课用药专栏

4种综合疗法治疗尖锐湿疣的效果比较

杨小英;田进;苏艳琼;黄长征;涂亚庭

2006, 25(12): 1267-1267.

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目的观察4种综合治疗方法对不同特点的尖锐湿疣（CA）的疗效。方法对155例经临床和（或）醋酸白试验和（或）病理确诊的CA患者根据临床损害特点随机分为4组，分别采用不同的综合治疗方案［＝氧化碳（CO2）激光、干扰素α2b、氟尿嘧啶、鬼臼毒素酊等］进行治疗，每2,4,8,12周观察复发情况，所有复发者，不论其复发次数多少均记1次复发。结果155例患者中复发16例，总体复发率为10.3%。结论对CA患者应针对不同的临床损害特点采用不同的综合治疗方案，这种方法可以降低复发率。

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皮肤性病课用药专栏

丹参酮胶囊联合三蕊胶囊治疗寻常痤疮临床疗效观察

冯爱平;龙勇;郑春玲;吴艳

2006, 25(12): 1268-1269.

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目的观察丹参酮胶囊联合三蕊胶囊治疗寻常痤疮的疗效。方法将90例寻常痤疮患者随机分为丹参酮组(A组)、三蕊胶囊组(B组)和联合治疗组(C组),各30例。A组仅口服丹参酮胶囊4粒,tid；B组仅口服三蕊胶囊50 mg，bid；C组口服丹参酮胶囊4粒,tid,三蕊胶囊50 mg，bid，4周后三蕊胶囊减为25 mg, bid。以上3组均同时皮损处外用复方吲哚美辛酊（舒服特），tid 。用药6周为1个疗程。结果A、B、C组的临床治愈率分别为23.3%，26.7%和50.0%，临床有效率分别为60.0%，63.3%和93.3%(P＜0．01)。结论丹参酮胶囊联合三蕊胶囊治疗痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程，提高治愈率，减少复发，不良反应轻微。

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皮肤性病课用药专栏

卡介苗多糖核酸联合α-2b干扰素治疗慢性荨麻疹的疗效观察

胡恭

2006, 25(12): 1270-1270.

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目的观察卡介苗多糖核酸联合α2b干扰素治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法将60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用卡介苗多糖核酸注射液2 mL，α2b干扰素100万U，隔日1次肌内注射，7次为1个疗程，连用2个疗程。对照组口服西替利嗪片10 mg，qd，连用2周。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.7%，60.0%（ P＜0.01）；复发率分别为30.0%，73.3%（ P＜0.01）。结论卡介苗多糖核酸联合α2b干扰素治疗慢性荨麻疹优于单独用西替利嗪。

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皮肤性病课用药专栏

红强二甲亚砜搽剂治疗局限性神经性皮炎60例

金飒;高玮;张少如;李秀超;秦泊;李学娅

2006, 25(12): 1270-1271.

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目的观察红强二甲亚砜搽剂治疗局限性神经性皮炎的临床疗效及安全性。方法局限性神经性皮炎120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组外用红强二甲亚砜搽剂，对照组外用复方吲哚美辛酊，tid，每周复诊1次，共3周。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%，63.3%（P＜0.01)；复发率分别为18.3%，36.7%（P＜0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性。结论红强二甲亚砜搽剂治疗神经性皮炎是一种安全、有效、止痒迅速、价廉适用的外用药。

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药物与临床

播散型组织胞浆菌病临床特点与药物治疗

熊先智;蔡淑清;金阳;张建初;白明

2006, 25(12): 1273-1275.

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目的分析总结组织胞浆菌病例的临床特点，以提高对该病的诊疗水平。方法收集8例确诊并资料完整的病例，进行回顾性分析总结。结果组织胞浆菌病特点如下：患者长期发热，多系统损害，消化、血液和呼吸系统常受累，出现相应的症状和贫血貌、消瘦、皮肤出血点和肝脾肿大等体征；轻度贫血，外周血白细胞总数不增高或偏低，中性粒细胞比例＜0.73，杆状核粒细胞偏高，淋巴细胞减少或正常，单核细胞比例偏高，C反应蛋白增高程度明显高于血沉，血IgG升高，血浆清蛋白/球蛋白（A/G）比值降低；特殊检查以肝脾和腹腔淋巴结肿大为主，肝CT密度值下降疑似脂肪肝。结论具有上述临床特征的患者应进行油镜下骨髓细胞学检查，在巨噬细胞内发现组织胞浆菌，并经骨髓真菌培养，见双相生长的真菌而确诊。治疗用两性霉素B，总剂量约350 mg，疗效极佳。

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药物与临床

小儿清热宁与尼美舒利联合治疗小儿急性上呼吸道感染

王井和;胡国华

2006, 25(12): 1276-1277.

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目的探讨小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法急性上呼吸道感染患儿207例，分为治疗组105例，对照组102例。治疗组采用小儿清热宁(每次4或8 g，bid或tid)配合尼美舒利(5 mg·kg1·d1，tid)口服，对照组采用复方对乙酰氨基酚（泰诺酚麻美敏）口服溶液，两组治疗时间均为3 ｄ。结果治疗组和对照组有效率分别为94.3%，78.5%(P＜0.01)。治疗组退热稳定，不回升，明显优于对照组(P＜0.01)。结论小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染经济实惠，临床疗效满意。

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药物与临床

托吡酯治疗神经痛59例

刘光健;罗国君;何国厚

2006, 25(12): 1278-1279.

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目的观察托吡酯治疗神经痛的临床疗效与安全性。方法将118例神经痛患者随机分为治疗组和对照组各59例。治疗组给予托吡酯25或50 mg，bid，po；对照组给予卡马西平100 mg，bid或tid，po。疼痛缓解后继续服1周后停药。治疗2周后评价其临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.2%，86.4%(P＜0.05)；不良反应发生率分别为10.2%，40.7%。治疗组不良反应表现为一过性头晕、嗜睡、记忆力减退、少言无语等。结论托吡酯治疗神经痛安全有效，可作为治疗神经痛的首选镇痛药物之一。

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药物与临床

塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效观察

王光勇;方忠;敦先礼

2006, 25(12): 1280-1282.

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目的探讨塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取门诊膝关节骨关节炎患者180例，随机分为塞来昔布组、氨基葡萄糖组以及塞来昔布与氨基葡萄糖联合组，各60例，单盲给药,塞来昔布200 mg，饭后服用，bid，10周；氨基葡萄糖250 mg，饭后服用，tid，共16周。应用平均Womac关节炎指数评分和平均骨性关节炎严重程度指数来评定3组治疗前后临床症状改善情况以及关节软骨结构与功能的改变情况，并作统计学分析。结果经过12个月治疗观察，治疗后1个月、3个月中，联合组与塞来昔布组症状改善明显，以联合组最佳，氨基葡萄糖组症状改善缓慢，关节评分较前两组差（P＜0.01）；治疗后半年，联合组与氨基葡萄糖组评分持续下降，但以联合组为甚，两组与治疗前比较均差异有极显著性（P＜0.01），且联合组优于氨基葡萄糖组（P＜0.05）。而塞来昔布组变化不明显（P＞0.05）；关节磁共振成像（MRI）均显示联合组与氨基葡萄糖组治疗6个月后，软骨磨损出现明显好转与减少，且明显优于塞来昔布组（χ2＝39.3，P＜0.01）；到12个月后，联合组的MRI的表现结果明显好于氨基葡萄糖组（χ2＝5.88，P＜0.01）。结论塞来昔布联合氨基葡萄糖对膝骨性关节炎有很好的疗效，既能早期控制症状、改善关节功能，又能长期维持疗效，还能保护关节软骨磨损和促进软骨的修复。

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药物与临床

人工气道内注射0.83%碳酸氢钠溶液对肺部感染的影响

张继先;缪胜菊;汪毅;邹运梅;王金华

2006, 25(12): 1283-1283.

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目的观察人工气道内注射0.83%碳酸氢钠溶液对控制肺部感染的影响。方法重症监护病房的155例从人工气道内吸出的痰液培养结果阳性的患者按疾病分为3类（慢性阻塞性肺疾病、颅脑外伤并发肺部感染、脑溢血手术后并发肺部感染），3类患者均依据痰液培养和药敏结果选用敏感的抗生素的条件下，分为0.83%碳酸氢钠溶液治疗组和0.9%氯化钠溶液对照组，观察患者肺部音、痰的颜色及量的变化。结果治疗组3类疾病患者的有效率分别为93.30%，95.00%，96.67%，均优于对照组（均P＜0.01）。结论任何疾病并发的肺部感染行人工气道后均可应用人工气道内注射0.83%碳酸氢钠溶液方法加速肺部感染的控制。

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药物与临床

奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血22例

姜立;薛新波;申铭

2006, 25(12): 1284-1285.

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目的观察奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血的疗效。方法急性下消化道出血的肿瘤患者47例，分为治疗组22例，对照组25例，在输血、补液、一般止血药物治疗的基础上，治疗组加用奥曲肽首剂0.25 mg静脉推注，然后以0.25 mg·h-1静脉滴注维持至出血停止后24 h；对照组加用垂体后叶素0.2 U·min-1静脉滴注，出血停止后减量为0.1 U·min-1维持24 h。结果治疗组总有效率81.8%，对照组总有效率52.0%（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血疗效显著，安全性好。

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药物与临床

含长春瑞滨方案治疗非霍奇金淋巴瘤48例

谢正强;李开俊;权瑞泉;匡黎;殷娟;张谦;李宏章

2006, 25(12): 1286-1286.

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目的观察含长春瑞滨方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法回顾性分析48例含长春瑞滨方案治疗成人非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果初治有效率为91.7%；复治有效率为83.3%；CHOP方案的有效率为85.7%。含长春瑞滨方案较CHOP方案对中、晚期患者更有效，对CHOP治疗复发的非霍奇金淋巴瘤疗效也较好，不良反应中骨髓抑制、静脉炎及消化道反应明显，其他不良反应轻微。结论含长春瑞滨方案疗效肯定，可作为中、晚期CHOP治疗后复发非霍奇金淋巴瘤治疗选择方案之一。

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药物与临床

华蟾素联合化疗对非小细胞肺癌的疗效观察

杨先锋;席娟

2006, 25(12): 1287-1288.

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目的探讨华蟾素注射液联合化疗改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的临床意义。方法NSCLC患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用NP［异长春花（NVB）25 mg·kg-1·(m2)-1，第1，8天静脉滴注；顺铂（DDP）40 mg·kg-1·(m2)-1，适当水化后，第1～3天静脉滴注］方案化疗，联合华蟾素15 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，qd,21 d为1个疗程；对照组30例为单纯化疗。结果治疗组有效率为36.7%，对照组为23.3%，差异有显著性（P＜0.05），在控制疼痛及Karnofsky评分等方面治疗组均优于对照组，差异有显著性。结论华蟾素注射液联合化疗可提高化疗疗效、改善患者生活质量。

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药物与临床

利多卡因封闭星状神经节治疗突发性耳聋

滕锦楠;周志明

2006, 25(12): 1289-1289.

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目的观察利多卡因封闭星状神经节治疗突发性耳聋的临床疗效。方法突发性耳聋患者90例，分为治疗组48例，对照组42例。对照组采用能量合剂、扩血管药、糖皮质激素、维生素等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上，以1%利多卡因10 mL，同侧星状神经节封闭，隔日1次，共5～10次。结果治疗组和对照组的有效率分别是87.5%，66.7%（P＜0.01）。结论利多卡因封闭星状神经节是目前治疗突发性耳聋的有效措施。

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药物与临床

尼美舒利用于鼻咽手术后镇痛的疗效观察

金晶;叶林峰;周绪红

2006, 25(12): 1290-1290.

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目的探讨尼美舒利用于鼻咽术后镇痛的疗效和安全性。方法鼻咽术后疼痛患者100例，分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予尼美舒利分散片100 mg，q12h,po；对照组给予双氯芬酸钠栓50 mg，经直肠给药，q12h。术后15 ，30 min，2 ，6 ，12 ，24 ，48 h采用视觉模拟（VAS）评分法评定伤口疼痛程度。结果治疗组镇痛优良率高于对照组，尤以用药15 ，30 min，2 h较为明显（P＜0.01）。结论尼美舒利分散片用于鼻咽手术镇痛，使用方便，起效快，作用强，不良反应少。

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药物与临床

不同剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于老年患者术中镇静的疗效比较

刘宇锋;刘德元;艾喜芝

2006, 25(12): 1291-1292.

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目的观察不同剂量咪达唑仑和芬太尼联合用于老年患者术中镇静的效果及不良反应。方法在硬膜外麻醉下手术的老年患者280例，随机分成A、B、C、D 4组各70例，手术前静脉注射咪达唑仑和芬太尼。A组：咪达唑仑0.03 mg·kg-1+芬太尼0.75μg·kg-1；B组：咪达唑仑0.03 mg·kg-1+芬太尼1.0 μg·kg-1； C组：咪达唑仑0.05 mg·kg-1+芬太尼0.75 μg·kg-1；D组：咪达唑仑0.05 mg·kg-1+芬太尼1.0 μg·kg-1。观察患者术中镇静评分及不良反应的发生情况。结果B、C、D 3组的镇静效果明显优于A组（P＜0.05），D组呼吸抑制发生率明显高于A、B、C组（P＜0.05），C、D组血压下降患者明显较A、B组多（P＜0.05）。结论老年患者术前静脉注射咪达唑仑0.03 mg·kg-1和芬太尼1.0 μg·kg-1可达到理想的术中镇静效果，且不良反应相对较少。

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药物与临床

清开灵注射液辅助治疗急性胆囊炎69例

康江晖;曾弢

2006, 25(12): 1293-1293.

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目的探讨清开灵注射液联合抗菌药治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将急性胆囊炎患者137例，随机分为治疗组69例,对照组68例。对照组采用禁食﹑持续胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、使用抗菌药等常规治疗，治疗组在对照组基础上加用清开灵注射液30 mL，加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,qd。结果治疗组和对照组有效率分别为95.7%，82.3%，差异有显著性（P＜0.05）。结论清开灵注射液联合抗菌药治疗急性胆囊炎，作用强,起效快,疗程短，值得临床推广。

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药物与临床

剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

罗国庆;王康敏

2006, 25(12): 1294-1294.

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目的观察中药疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分成两组各35例。治疗组采用中药疏肝活血方联合阿德福韦酯治疗;对照组单用阿德福韦酯治疗，阿德福韦酯用法均为10 mg，po,qd，疗程16周。观察肝功能、HBV DNA及肝纤维化4项指标，进行比较分析。结果在肝功能好转、HBV DNA转阴方面，两组差异无显著性(P ＞ 0.05)，但在肝纤维化4项指标改善上，治疗组优于对照组(P＜0.05)。结论疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有一定协同作用，远期疗效有待进一步观察总结。

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药物与临床

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎30例

刘立铭;叶巍岭

2006, 25(12): 1295-1296.

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目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)的疗效。方法CMV肝炎患儿54例，分治疗组30例，对照组24例。治疗组给予更昔洛韦治疗，诱导治疗5 mg·kg1·d1，每隔12 h静脉滴注1次，每次滴注时间＞1 h，连用14 d；维持治疗5 mg·kg1·d1静脉滴注，qd，连用7 d，而后再隔天1次,连用7 d,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等治疗；对照组仅予传统综合治疗。结果治疗组CMV IgM的阴转率达80.0%，在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸减退等方面明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组中4例(13.3%)出现白细胞计数降低，2例(6.7%)血小板计数下降，对照组未见不良反应。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效确切，仅少数出现白细胞、血小板计数降低，是治疗婴儿CMV肝炎的首选药物。

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药学进展

胶原蛋白作为给药系统载体的研究进展*

薛新顺;罗发兴;何小维;罗志刚;谢世其

2006, 25(12): 1297-1298.

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胶原蛋白具有良好的生物特征，在组织和器官形成中具有重要作用，且涉及到不同细胞功能的表达。作为一种很好的表面活性剂，已经证明其具有穿透游离脂质体界面的能力，目前大多数给药系统的主要成分由胶原组成。以胶原蛋白为载体的给药系统具有良好的生物相容性、毒性小、可生物降解以及高效、长效等优点。胶原蛋白膜、胶原蛋白罩、胶原海绵、胶原蛋白水凝胶、脂质性胶原蛋白、胶原微球和纳米微粒等在给药系统中均有应用。

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药学进展

中药对免疫细胞平滑肌细胞心肌细胞凋亡的影响

管晓舫;余永林;禹鲁民

2006, 25(12): 1299-1300.

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细胞凋亡是在一定生理及病理条件下，为维持机体内环境稳定，在基因调控下细胞自动消亡的过程。细胞凋亡与许多疾病的发生、发展及其治疗均有密切关系。中药对免疫细胞、平滑肌细胞、心肌细胞的凋亡均有影响。实验证明：增液煎剂、加味玉屏风煎剂可抑制胸腺细胞的凋亡；补肾可降低T细胞的凋亡；昆明山海棠提取物可促进血管平滑肌细胞的凋亡。补阳还五煎剂可抑制心肌细胞的凋亡；中药对细胞凋亡的影响的研究为中药在疾病的治疗作用开辟了新途径。

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药学进展

肿瘤分子靶向治疗的研究进展

汤陵;于世英

2006, 25(12): 1301-1302.

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近年来，随着分子生物学技术的提高和对肿瘤发病机制从细胞、分子水平的进一步认识，分子靶向治疗已成为肿瘤医学的发展方向。其中以受体酪氨酸激酶为治疗靶点的分子靶向治疗受到国内外肿瘤界的普遍关注。它的ErbB受体家族通过基因扩增、过度表达和突变导致信号传导的增加与很多肿瘤及其不良预后呈正相关。

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药学进展

抗肿瘤植物药的应用进展

何振伟

2006, 25(12): 1303-1305.

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抗肿瘤植物药是肿瘤化疗的重要药物。对长春碱类、喜树碱类、三尖杉生物碱类、紫杉醇类、鬼臼毒素衍生物等药物的抗肿瘤机制、临床使用进展作综述介绍。

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药学进展

烟叶中茄尼醇提取分离纯化与含量测定的研究进展

李明;潘扬

2006, 25(12): 1306-1307.

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茄尼醇(solanesol)是一种全反式结构的聚戊烯醇，主要是用来合成辅酶Q10和维生素K2及作为一些抗癌药物的前体。综合国内外文献，对烟叶中的茄尼醇的提取、分离纯化及含量测定进行了综述。

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药物不良反应

甘露醇致发热1例

周慧萍;林伟萍;丁汀;兰丽康

2006, 25(12): 1308-1308.

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药物制剂

肠镜糊的制备与盐酸丁卡因含量测定

张筱英;许润娟;莫明秀

2006, 25(12): 1309-1310.

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目的制备肠镜糊制剂，并建立其质量控制方法。方法采用甘油浸泡羧甲基纤维素钠(CMCNa)制备肠镜糊，采用紫外分光光度法测定该制剂中盐酸丁卡因的含量，检测波长为310 nm。结果该制备法缩短了CMCNa的溶胀时间；盐酸丁卡因浓度在2～10 μg· mL1范围内呈现良好线性关系，r = 0.998 7（n = 5）。平均回收率99.61%，RSD = 0.54%。结论该制备方法简单，含量测定方法简便、快速、准确。

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药物制剂

痰咳净滴丸的工艺研究

毕军;赵胜宝

2006, 25(12): 1311-1312.

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目的克服传统中成药痰咳净，苦且有异味，患者难以服用的缺点，对其剂型进行改造。方法采用正交试验法，对传统痰咳净制备工艺进行研究和优化制成痰咳净滴丸。结果痰咳净滴丸最佳工艺为滴制温度为75 ℃，冷却剂温度为－5 ℃，药物：基质为1：3。结论痰咳净滴丸便于服用，口感好，携带方便。

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药物制剂

妇安消疹洗液的制备与质量控制

肖淼生;涂自良;王永慧

2006, 25(12): 1313-1313.

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目的研究妇安消疹洗液的制备及其质量控制的方法。方法质量控制采用高效液相色谱法，色谱柱：C18（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈0.02 mol·L1磷酸二氢钾（60：40）；流速为1 mL·min1；检测波长为210 nm。结果苦参碱在0.04～0.20 g·L1范围内线性关系良好，回收率实验结果满意，重复性好。结论妇安消疹洗液制备工艺简单。质量控制方法简便，准确。

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药物制剂

正交实验优选乳宁颗粒剂的水提与制粒工艺

武海燕;洪筱坤;沈谦;顾希钧

2006, 25(12): 1314-1315.

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目的筛选乳宁颗粒剂的制备工艺。方法采用高效液相色谱法, 以淫羊藿苷为评价指标，采用正交实验进行制剂工艺的优选。结果最佳提取工艺条件为加水煎煮两次，每次加10倍量水，煎煮90 min，合并两次滤液，滤过。最佳湿法混合制粒条件为:浸膏与糊精比例1：2.0，浸膏温度60℃，制粒筛网孔直径1 mm。结论通过两组正交实验的考察，结合成本及投入比例，确立了乳宁颗粒剂的提取和制粒最佳工艺。

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药物不良反应

扎冲十三味丸致频发性室性期前收缩

石佳娜;黄萍

2006, 25(12): 1316-1316.

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定大叶紫薇降糖胶囊中2α-羟基熊果酸的含量*

纵伟;纵横

2006, 25(12): 1317-1318.

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目的建立测定大叶紫薇降糖胶囊中2α羟基熊果酸含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法(RPHPLC)，色谱柱为Luna C18色谱柱；流动相：乙腈：0.2%甲酸溶液（V/V）=60：40；流速1.0 mL·min-1；检测波长204 nm ；进样量10 μL。结果2α羟基熊果酸在8.01～80.10 μg·mL -1浓度范围内，线性关系良好。样品平均回收率98.60%, RSD =0.50%。结论该方法简便，快速，结果准确，可用于测定大叶紫薇降糖胶囊中2α羟基熊果酸的含量。

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药品质量控制

高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定因宁片中黄芪甲苷的含量

齐菲;侯连兵

2006, 25(12): 1319-1319.

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目的建立因宁片中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱蒸发光散射检测法测定。结果黄芪甲苷在0.6～7.5 μg与峰面积积分值呈良好的线性关系( r = 0.9996, n = 5) ，平均回收率98.0%。结论该方法测定因宁片中黄芪甲苷的含量可行。

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药品质量控制

痔康合剂质量标准的研究

周蓬;刘宏明;宋青

2006, 25(12): 1320-1321.

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目的建立痔康合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法，对方中的黄芩、金银花进行鉴别。用高效液相色谱法对处方中所含的大黄素、大黄酚进行含量测定。采用Shimpack VPODS色谱柱（4.6 mm×150 mm，5 μm）,流动相为甲醇0.1%磷酸溶液(80∶20),检测波长为254 nm,流速:1.0 mL·min－1，柱温：30 ℃。结果薄层鉴别色谱特征斑点明显。大黄素、大黄酚分别在0.076 4～1.910 0 μg（r=0.999 8）,0.083 2～2.080 0 μg(r=0.9995)范围内呈良好的线性关系。回收率大黄素为101.1%(RSD=1.75%),大黄酚为97.12%(RSD=2.37%)。结论该方法能较好地控制痔康合剂的质量。

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药品质量控制

呋喃西林溶液细菌内毒素检查方法的探讨

胡萍

2006, 25(12): 1322-1322.

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目的考察呋喃西林溶液细菌内毒素检查的可行性。方法按《中华人民共和国药典》“细菌内毒素检查法”对呋喃西林溶液进行干扰实验。结果样品对0.5 EU·mL-1鲎试剂无干扰作用。结论用细菌内毒素凝胶法检查呋喃西林溶液是可行的。

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用药指南

湖北地区1999～2004年儿科败血症病原菌变迁与耐药性分析

方红;李秀云;王宏伟;孙自镛;杜鹏超

2006, 25(12): 1323-1325.

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目的了解湖北地区儿科败血症患儿近6 a病原菌变迁及近2 a常见细菌的耐药性。方法收集1999年1月～2004年12月湖北地区15 所三级甲等医院儿科败血症患儿血培养阳性菌,用KirbyBauer方法药敏实验的抑菌圈直径输入计算机,采用“WHONET5”软件进行统计分析,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS) 2002 年标准判定耐药性。结果革兰阳性菌检出构成比明显高于革兰阴性菌。表皮葡萄球菌6 a间逐年增加,1999年检出构成比为22.7%，至2004 年达38.8 % ,金黄色葡萄球菌逐年下降,从1999 年29.3 %下降到2004 年6.4 %。葡萄球菌对青霉素的耐药率＞96.0%,对红霉素的耐药率＞62.0%; 表皮葡萄球对苯唑西林菌耐药率达79.9 % ,明显高于金黄色葡萄球菌（18.3%）;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和链球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及沙门菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南均敏感,而对氨苄西林、第1代头孢菌素的耐药率多＞50.0%。结论儿科血培养检出菌存在严重耐药,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。

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用药指南

对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌多药耐药情况与相关因素分析

刘辉国;刘瑾;熊盛道;徐永健

2006, 25(12): 1326-1327.

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目的分析对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌的多药耐药情况，并探讨其相关因素。方法收集确诊为医院获得性肺炎并培养出铜绿假单胞菌的呼吸道分泌物标本共180例，分为耐碳青霉烯组和非耐碳青霉烯组各90例，分析比较两组菌株对多种抗菌药耐药情况及患者临床状况。结果当铜绿假单胞菌对碳青霉烯药物出现耐药后，对其他多种抗菌药耐药率均明显上升，且易出现多药耐药。经单因素相关分析发现，铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的危险因素包括：高龄、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）/支气管扩张的基础病、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分高、机械通气、并发2种或2种以上细菌的混合感染以及分离出铜绿假单胞菌前15 d接受氟喹喏酮、第3 代头孢菌素、亚胺培南/美罗培南治疗等。多因素回归分析发现，机械通气以及分离出致病菌前15 d接受亚胺培南/美罗培南治疗是独立危险因素。结论铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的原因较复杂，可能与宿主基础状态、感染程度和抗菌药的使用有关，而且当铜绿假单胞菌对碳青霉烯产生耐药时，往往预示着可能对其他多种抗菌药出现耐药。

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用药指南

562例住院患者抗菌药物使用分析

刘春英;向志文;王雪玲;伍宏英;谷友华

2006, 25(12): 1328-1330.

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目的了解住院患者抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理应用提供依据。方法按科室随机抽取住院患者病历562份，采用WHO推荐的限定日剂量分析方法和金额排序法原理，分析药物的临床使用情况。结果562例住院患者使用抗菌药物以头孢菌素类、林可霉素类、青霉素类和喹诺酮类为主，大多数抗菌药物用药剂量合理，抗菌药物的使用率91.8%，联合用药普遍，而药敏实验率较低（15.3%）。结论该院住院患者抗菌药物使用基本合理，但也存在某些问题，对存在的问题应制定相应措施，以便进一步提高合理用药水平。

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药物不良反应

胞磷胆碱致寒战发热4例

石壬伟

2006, 25(12): 1331-1331.

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药物不良反应

门冬氨酸洛美沙星致迟发型变态反应1例

庄淑萍;林勇;宫丽梅

2006, 25(12): 1331-1331.

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药物不良反应

沙丁胺醇致全身麻木1例

杨园;张静

2006, 25(12): 1332-1332.

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药物不良反应

头孢菌素致迟发性皮疹3例

李忠忠;刘亚非;费学萍

2006, 25(12): 1332-1332.

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药物不良反应

连蒲双清片致固定型药疹1例

郭美华;马妍妍;史文秀

2006, 25(12): 1333-1333.

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药物不良反应

地塞米松雾化吸入致顽固性呃逆1例

赵志宇;巩玉梅

2006, 25(12): 1333-1334.

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药物不良反应

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

张琳;孟丽丽

2006, 25(12): 1334-1334.

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药物不良反应

呋麻滴鼻液致变态反应1例

胡珊;何秀国;程义林;戢俊峰

2006, 25(12): 1334-1334.

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药物不良反应

还原型谷胱苷肽致变态反应1例

孙松枝;庹丽琳

2006, 25(12): 1335-1335.

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药物不良反应

穿琥宁氯化钠注射液致过敏性休克1例

李文杰;李慧

2006, 25(12): 1335-1335.

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药事管理

上市后药品再评价

于星

2006, 25(12): 1336-1337.

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上市后药品再评价是指对上市后药品的安全性进行再评价。再评价的对象是获得市场准入的药品，是对上市前药品评审工作的补充和完善。再评价是一种监管手段，通过再评价掌握上市药品的安全性动态，达到宏观监督、微观管理、量化药品生命周期之目的。终极目的是：保障合理用药。上市前评价只有与上市后再评价配套才能构成完整的药品评价体系，也只有通过上市后的再评价才能完成对一个药品的全面评价。完整的药品评价应贯穿于整个药品的生命周期。

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药事管理

中药注射剂的不良反应与上市后再评价

叶爱琴;王建平

2006, 25(12): 1338-1340.

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中药注射剂不良反应的主要表现有皮肤及其附件的损害、胃肠道反应、循环系统症状、肝肾损害及过敏性休克等。中药注射剂中未除尽的动植物蛋白、鞣质等杂质极易引起变态反应，药物本身在生产或贮存中又可能产生新的杂质，临床不合理配伍、配制操作过程中污染等因素都可诱发中药注射剂的不良反应。中药注射剂上市后再评价的内容包括安全性再评价、有效性再评价、药物经济学评价、质量标准评价、中西药联合应用的评价等。

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药事管理

美国临床药师如何监测药物的治疗过程

娄月芬;王晶;孙朝荣;李方

2006, 25(12): 1341-1341.

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概述在美国霍普金斯医院的临床药学学习体会，认为真正体现药师提供临床药学专业服务主要是4个方面的内容，即复核医嘱、监测药物的治疗过程、药物利用和患者用药教育。详述了临床药师对药物治疗过程的监测方法和流程。

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药事管理

临床心理学在临床药学中的应用

庞晓军;奉涛

2006, 25(12): 1342-1342.

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通过对国内外相关文献的分析、归纳以及自身工作经验的总结，介绍临床心理学在临床药学中应用的依据和工作方法。临床心理学技巧能运用到临床药学工作中，并能取得较好的效果。临床药师应掌握一定的临床心理学技巧。

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药事管理

浅谈医院药库库存的管理

魏清;王燕燕;宋华勇;陈馨

2006, 25(12): 1343-1344.

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医院库存药品可分为3类，即非常重要（A类药品）、适度重要（B类药品）、最不重要（C类药品）。医院药库库存实行ABC库存管理法可以合理控制库存量，减少药品积压，避免药品过期失效，也提高了药品周转率，加快流动资金的周转，对提高医院经济效益和社会效益起着积极的作用。

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