医药导报

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药物制剂

左氧唑滴耳液的制备与质量控制

齐菲

2006, 25(3): 0-0.

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目的采用复方协同效应制备以左氧氟沙星和替硝唑为主药的左氧唑滴耳液，并建立左氧唑滴耳液质量控制方法。方法采用双波长分光光度法直接测定左氧唑滴耳液中主药的含量，以留样观察法考察其稳定性。结果该制剂中两主药平均回收率分别为98.52%和98.14%。结论该滴耳液制备工艺简单，性质稳定，含量测定方法快速准确，适于医院制剂室配制和应用。

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药物与临床

硫酸铝钾溶液膀胱冲洗治疗泌尿道急性大出血58例

金化民;金玮;盛晖;王玲珑;詹炳炎

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨硫酸铝钾溶液（简称：铝溶液）行膀胱冲洗用于控制泌尿道大出血的效果及操作方法。方法泌尿道大出血患者111例，分为治疗组58例，用1.0%硫酸铝钾溶液经导尿管冲洗膀胱，每次2 000～3 000 mL，依患者情况分为持续冲洗法和保留冲洗法；对照组53例，以0.9%氯化钠溶液冲洗，比较两组冲洗前后的尿血红蛋白（Hb）含量变化。结果治疗组平均每例冲洗1.3 d，显效77.6%（45/58），有效22.4%（13/58 ），总有效率100.0%；对照组平均每例冲洗3.2 d，显效50.9%（27/53），有效22.6%（12/53），总有效率73.5%。治疗组止血效果和缩短止血时间均明显优于对照组（P＜0.01)。保留冲洗比持续冲洗效果更好，但须注意操作方法。结论硫酸铝钾溶液膀胱冲洗用于控制泌尿道大出血疗效确切，方法简单，操作安全，值得推广。

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药物研究

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对大鼠的长期毒性研究

郭竹英;佘佳红;姜华;张淑英;张晓东;陈黛影;袁伯俊

2006, 25(3): 0-0.

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目的研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（TNFR-Fc）对大鼠的长期毒性。方法将120只大鼠随机分4组，各30只：TNFR-Fc低剂量组（5 mg·kg^-1）、中剂量组（15 mg·kg^-1）和高剂量组（45 mg·kg^-1）和溶媒对照组（溶媒2.0 mL·kg^-1）。每只大鼠每100 g体重给药的容量 0.2 mL。途径：sc，给药期：180 d。每周给药2次。给药90，180 d和停药后30 d，分别观察一般临床体征，检测11项血液指标、10项血液生化指标和24项器官或组织病理检查，测定抗体和抗体中和能力。结果一般体征和血液学及临床生化指标在实验组与对照组之间未见明显改变。实验组自第4周开始有大鼠产生抗体，第8周所有用药大鼠均产生抗体，各剂量组均未产生中和抗体。病理组织学检查发现给药各组动物的肝、肾有轻重不等的瘀血和轻度细胞水肿；可能为受试大鼠自身感染性病变或动物处死及组织处理过程产生的人为性损害。肺脏病变有灶性或片块分布的肺泡腔内出血，是由于动物处死挣扎所致。结论各剂量组大鼠均未出现明显的由药物导致的生理生化改变和病理损害，也未发现明显的毒性反应，各组大鼠抗体均无中和TNFR-Fc活性能力，大鼠皮下注射TNFR-Fc的安全剂量为45 mg·kg^-1。

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抗结核病药物专栏

卡波姆含药凝胶在耐多药肺结核治疗中的应用与评价

王巍;王安生;林明贵;陈红兵;李燕峰;袁新荣

2006, 25(3): 0-0.

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目的评价经纤支镜卡泼姆含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法耐多药肺结核患者103例，分为治疗组68例，用纤支镜含药凝胶灌注治疗和抗结核药物治疗；对照组35例，用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。结果治疗6个月后，治疗组和对照组痰菌阴转率分别为72.1%，49.6%；病灶治疗有效率分别为83.3%，57.1%；空洞治疗有效率分别为60.5%，41.6% (均P＜0.05) ；痰菌阴转时间分别为34.8，65.2 d(P＜0.01)。随访2 a后，治疗组和对照组痰菌阳转率分别为7.4%，14.3%，差异无显著性 (P＞0.05)。治疗组无严重药物不良反应。结论卡波姆是一种优良的药用辅料，纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核优于常规治疗方法。

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药物制剂

注射用左泮托拉唑钠的制备与质量控制

刘淑平;王东凯;王坤

2006, 25(3): 0-0.

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目的制备注射用左泮托拉唑钠，并制定其质量控制方法和相关标准。方法结合制剂的外观和稳定性，筛选冻干支持剂的种类和用量及依地酸二钠的用量，采用高效液相色谱法测定主药的含量及有关物质。结果选用2%（W/V）甘露醇作为冻干支持剂，0.1%(W/V)依地酸二钠作为金属络合剂，左泮托拉唑钠在36～84 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好，平均回收率为99.54%，RSD＝1.48%(n＝9)。结论该制备工艺合理，质量控制方法简便、易行，制备的注射用冻干灭菌粉末能够满足制剂学及临床需要。

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药物与临床

生脉注射液与二磷酸果糖联合治疗慢性肺源性心脏病40例

王虹

2006, 25(3): 0-0.

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目的评价常规治疗加生脉注射液联合二磷酸果糖治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）患者的疗效。方法慢性肺心病患者87例随机分为两组，治疗组40例接受常规治疗加生脉注射液联合二磷酸果糖，对照组47例接受常规治疗。结果治疗组与对照组症状缓解率分别为95.0%和78.7%(P＜0.05)，治疗组较对照组氧分压明显改善(P＜0.01)，治疗组无明显不良反应。结论联合应用生脉注射液及二磷酸果糖对慢性肺心病有明显的疗效，使用安全。

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药物与临床

灯盏细辛注射液辅助治疗急性脑梗死128例

袁锐三;王顺吉;刘义翠

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨灯盏细辛注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死患者256例，随机分为治疗组和对照组各128例。两组均常规给予甘露醇脱水、阿司匹林、曲克芦丁、三七总苷注射液等治疗。治疗组加用灯盏细辛注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd，2周1个疗程。结果治疗组和对照组显效率分别为74.2%，38.3%；有效率分别为87.5%，71.1%(P＜0. 05）。结论灯盏细辛注射液辅助治疗急性脑梗死疗效较好。

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药物与临床

金刚乙胺治疗流感样疾病40例

邹明霞

2006, 25(3): 0-0.

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目的观察金刚乙胺治疗流感样疾病的疗效。方法将69例流感样疾病患儿（病程＜48 h）分为治疗组40例及对照组29例，两组患儿均给予对症治疗。治疗组按年龄、体重差异口服给予不同剂量的金刚乙胺5 mg·kg^-1·d^-1，分2或3次服用，最大剂量≤200 mg·d^-1，对照组患儿给予静脉滴注双黄连注射液1～2 mL·kg^-1·d^-1，直至症状消失。结果治疗组和对照组有效率分别为100.0%，84.1%（P＜0．01）。治疗组患儿在退热时间、症状缓解时间、病程上均较对照组明显缩短（P＜0.01）。结论流感样疾病患儿早期使用金刚乙胺可明显减轻症状，缩短病程。

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药物研究

高效液相色谱法同时检测兔血浆和脑脊液中的卡马西平及其环氧化物

周红宇;邱相君;陈醒言;蒋文高;胡国新

2006, 25(3): 0-0.

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目的建立家兔血浆和脑脊液中卡马西平（CBZ）及其活性代谢产物环氧化卡马西平（ECBZ）的高效液相色谱（HPLC）分析方法，并研究其药动学过程。方法选择奥卡西平为内标，采用HypersilODS（250 mm×4.6 mm，5 μm）色谱柱，以乙腈:水（63∶37）为流动相，流速0.8 mL·min^-1，柱温30 ℃，在紫外波长为210 nm处检测。所得数据用3P87药动学程序处理，求出有关的药动学参数。结果CBZ和ECBZ在0.05～10.00 mg·L^-1 的浓度范围内线性关系良好（r＝0.999 9），平均回收率为99.6%～105.4%，日内、日间精密度RSD均＜7%。结论该方法简便、准确、灵敏度高，可用于CBZ和ECBZ的检测及药动学研究。

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药学进展

纳洛酮的临床应用进展

张渊;方忠宏

2006, 25(3): 0-0.

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总结纳洛酮在临床治疗中的多种应用，为临床用药提供参考。纳洛酮作为阿片受体拮抗药，除了用于戒毒外，也用于乙醇等中毒急救及治疗，在一些神经系统疾病，如痴呆症、外伤后脊神经保护及其他涉及神经系统病理变化的治疗上均有应用，其使用频率在增加。

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药学进展

高效毛细管电泳在中药研究中的应用

钟凌云;龚千锋;张的凤

2006, 25(3): 0-0.

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对高效毛细管电泳（HPCE）技术的特点和仪器结构作简要介绍。阐述不同分离模式适应的药物范围及常见的检测设备；概括综述了HPCE法在中药材鉴别和质量控制、中药有效成分的分离和测定、中成药（中药复方制剂）的分析及指纹图谱建立等方面的应用。

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药学进展

缬草的研究进展

殷勇冠;朱全红;王彩云

2006, 25(3): 0-0.

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缬草属于败酱科缬草属（Valeriana L.）植物，全世界对缬草的研究方兴未艾。西方缬草制剂中，只用Valeriana Officinalis作原料。主要被用来镇静催眠。在化学成分方面，研究最充分的是缬草所含有的挥发油类，含单萜和倍半萜两类，其中倍半萜有镇静的生物活性。环烯醚萜类也研究得较多，其中缬草素被证明具有镇静活性。另外木脂素类、黄酮类、生物碱类也有报道。药理活性有：镇静，抗焦虑，神经保护作用，抗癫，调节循环系统，抗抑郁，细胞毒和抗肿瘤，抗菌和抗病毒，解痉和抗心律失常等。

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药物不良反应

糖皮质激素滴眼液致儿童糖皮质激素性青光眼或高眼压5例

姜文;王荣华;王玉珍

2006, 25(3): 0-0.

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临床资料本组5例，男4例8眼，女1例2眼，年龄8～13岁，2例伴有中、低度近视，1例有青光眼家族史。5例患者因慢性结膜炎、沙眼、不明原因的眼部充血或眼干等由医生给药1例，自购糖皮质激素滴眼液（山东正大福瑞达制药有限公司，批号不详）4例。所有患者均为连续双眼用药。用药时间6个月～2 a，应用科恒滴眼液4例，可的松滴眼液1例。所有患者均为高眼压。并发近视2例4眼，屈光度为－1.00～4.25 DS；视盘C/D≥0.6者3例，双眼间的C/D值不对称者2例，有不同程度视野损害者4眼。未发现并发糖皮质激素性白内障，可能与儿童晶状体代谢活跃有关。本组5例患者发现后立即停用药物。根据眼压水平局部给予降眼压药物治疗，必要时加用醋氮酰胺和高渗剂；眼压控制正常后逐步减药，如停用降眼压药后眼压正常后即随诊观察。
2讨论糖皮质激素性青光眼或高眼压的主要病理基础是异常敏感的房水流出通道阻力增加［1］。糖皮质激素类药物引起眼压升高与诸多因素有关：如剂型、用药途径、次数、剂量，最重要的是患者的易感性。除上述原因外还存在着一些可以避免的临床因素，部分临床医生选用糖皮质激素类药物治疗时只注重其治疗作用，而不重视其潜在的不良反应。又因某些眼病反复发作，不易根治，大多数患者使用糖皮质激素滴眼后自感舒适，症状改善，因此盲目依赖此类药物，患者局部用药且点滴较频，每天6～8次，甚至由每小时点眼1次者，而且用药时间长达半年以上，无一例患者曾被告知长期局部应用糖皮质激素类药物有发生眼压升高或青光眼的危险。同时由于儿童的特殊原因易造成青光眼的误诊和漏诊，导致视功能的严重损害。大多数病例在眼科检查中偶然发现高眼压或青光眼，一部分尚无自觉症状，一部分自觉眼胀，视力模糊的儿童没有告诉家长，有些医生也当作原发病的患者而未做细致深入地检查，并且继续糖皮质激素类药物治疗，甚至有的病例还加大、加频用药。糖皮质激素性青光眼或高眼压是一种药源性疾病，其防治的关键是合理应用糖皮质激素。对需长期应用糖皮质激素治疗的患者应注意以下问题：认真询问病史，有青光眼家族史、高度近视、青少年糖尿病等患者，均对糖皮质激素升压反应高敏、糖皮质激素青光眼或高眼压发生率高，应谨慎用药，糖皮质激素导致眼压升高与药物的角膜渗透性浓度及用药时间密切相关。角膜渗透性较强药物可引发高眼压的机会越大，地塞米松、倍他米松的角膜渗透性最强；可的松、泼尼松龙次之；甲羟酮最弱。因此，对需长期用药者应选用低浓度，角膜渗透性弱的药物。同时定期复查和监测眼压的变化，局部应用糖皮质激素尽量不超过2周，对用药超过这一期间又不能停药者，应在医生指导和监测下应用，一旦眼压升高即应停药或改用其他药物，多数患者自行购买药物，应引起医药行政管理部门的重视。

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药物与临床

阿魏酸钠对溃疡性结肠炎患者血小板功能异常的影响

刘少平;方春华;余立群;王丹;何仁胜;董卫国

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨阿魏酸钠对溃疡性结肠炎（UC）患者血小板功能异常的影响。方法UC患者64例分为阿魏酸钠治疗组31例，阳性对照组33例，并设30例健康者为正常对照组，分别于治疗前和治疗3周后检测血小板a颗粒膜蛋白、血栓烷B2、6-酮-前列腺素F1a、血小板粘附率及血管性假血友病因子相关抗原水平。结果阿魏酸钠治疗组和阳性对照组血小板活化指标及血管内皮损伤程度显著高于正常对照组(P＜0.01)，活动期UC患者又明显高于缓解期患者(P＜0.05)。治疗组治疗后血小板活化指标、血管内皮损伤指标明显改善（P＜0.05），而正常对照组无明显差异（P＞0.05）结论阿魏酸钠能明显抑制UC患者体内血小板活化，减轻炎症反应，对UC有一定治疗价植。

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药品质量控制

痔疮栓质量标准的研究

周道年;阮金兰;赵钟祥

2006, 25(3): 0-0.

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目的制定痔疮栓的质量标准。方法采用薄层色谱法对栓剂中的大黄、柿蒂进行定性鉴别；采用化学法对栓剂中的冰片、芒硝进行定性鉴别；采用高效液相色谱外标法对大黄素进行含量测定。结果样品浓度在4～20 μg·mL^-1范围内，浓度与峰面积有良好的线性关系，重现性RSD＝0.35%，稳定性RSD＝0.50%，平均加样回收率为99.19%（n＝6）。结论该方法简单、方便、准确，可作为痔疮栓质量控制的方法。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定复方己烯雌酚栓中3组分的含量

毛威;汪佳萍

2006, 25(3): 0-0.

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目的采用高效液相色谱法测定复方己烯雌酚栓中己烯雌酚、氢化可的松、氯霉素的含量。方法使用迪马C18柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），甲醇-水（70∶30）为流动相，检测波长：243 nm。结果3组分分离度符合要求，线性范围好。结论该方法准确灵敏，可用于复方己烯雌酚栓的质量控制。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定当归补血口服液中阿魏酸的含量

翁何霞;郝海鸥;沙蕾

2006, 25(3): 0-0.

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目的建立反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定当归补血口服液中阿魏酸的含量。方法固定相：ShimPackvpODS（150 mm×4.6 mm），流动相：0.2%甲醇乙腈∶0.1%磷酸0.1%三乙胺水溶液（20∶80），流速1.00 mL·min^-1，柱温：室温，检测波长324 nm。结果阿魏酸在0.80～20.00 mg·L^-1范围内线性关系良好。平均加样回收率为98.42%，RSD为1.62%。结论该方法简便，快速、灵敏、重复性好，可作为该制剂的质量控制指标。

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药品质量控制

薄膜过滤法在药品检验中的应用

光新兰;张洪;戴鹏飞

2006, 25(3): 0-0.

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薄膜过滤法是《中华人民共和国药典》2000年版附录所收载的无菌及微生物限度检查法中的检验方法之一。近年来，在药品检验中应用日趋广泛，具有简便、快速、准确的特点。该法在无菌检查中可以快速集菌；在药品微生物限度检查中可以除去药品中某些成分的抑菌作用；在药品微生物检查方法验证和从药物制剂中回收微生物的验证中都可以作为实验方法之一。此方法还应用于生物制品和药品包装材料的无菌检查。2005年版《中华人民共和国药典》中又特别指出该法应优先采用。

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新药介绍

新型肾素阻滞药——阿利吉仑

吕玲春;韦铁民;陈礼平;胡武明

2006, 25(3): 0-0.

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新一代非肽类肾素阻滞药阿利吉仑，口服后迅速吸收，药效持续时间长，与内源性肾素竞争性地紧密结合，发挥降血压等作用，且不良反应少，治疗依从性相对较好。

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药物制剂

苏红透骨摩药的剂型研究

王文清;张飞;施春阳;马永贵;汪秋兰;方建国

2006, 25(3): 0-0.

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目的建立盐酸左氧氟沙星凝胶质量标准。方法用卡波姆等辅料，以盐酸左氧氟沙星为原料制备盐酸左氧氟沙星凝胶。采用反相高效液相色谱法，以枸橼酸（用三乙胺调节pH值为4.0）-乙腈(85∶15)为流动相，检测波长：293 nm，检查其有关物质，并测定其中左氧氟沙星的含量。结果盐酸左氧氟沙星在21.8～174.4 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好，r＝0.999 1；盐酸左氧氟沙星平均回收率（n＝9）分别为99.5%（RSD＝0.85%），100.0%（RSD＝1.07%），99.7%（RSD＝0.99%）。结论用卡波姆等药用辅料可制备出理想的盐酸左氧氟沙星凝胶，制定的质量标准可保证质量。

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药物制剂

Excel软件用于药学研究中的正交设计数据处理

朱海涛;邓雪华;陈吉炎;涂自良

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨正交设计数据处理的简便方法。方法采用Excel软件对正交设计数据进行处理。结果Excel软件能够有效、正确处理正交实验数据。结论将Excel软件应用于正交实验数据处理中，减少了工作量，提高了准确性及工作效率。

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药事管理

药师下临床的体会

严玲;许东航

2006, 25(3): 0-0.

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药师参与临床用药是势之所趋，向临床医生、护士提供临床药物使用咨询，收集药物的不良反应，开展临床药动学的研究、进行个体化给药，可明显提高临床药品应用的水平和降低药品不良反应。

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药事管理

防止门诊药房医疗纠纷的有效方法

王书杰;史宇翔;蔡大伟;王丽萍

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨如何防止门诊药房在药品管理和调配中引起的医疗纠纷。方法通过加强医德医风建设、创建优质药学服务、强化药师队伍素质建设、增强法律意识、严格调配制度和操作规程、依托信息化管理加强药品管理等方法来预防门诊药房医疗纠纷。结果通过以上措施的实施，有效地保证了药品质量和调配水平，防止了差错事故和医疗纠纷的发生，收到非常满意的效果。结论只要调剂人员树立以患者为中心的思想，依靠完善的规章制度，门诊药房在药品管理和调配中引起的医疗纠纷完全可以避免。

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药品质量控制

紫外分光光度法测定盐酸美普他酚片的体外溶出度

周菁丽;刘亚妮;易以木

2006, 25(3): 0-0.

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目的建立盐酸美普他酚片溶出度的测定方法。方法采用转篮法，0.1 mol·L^-1盐酸为溶出递质，转速75 r·min^-1，272 nm波长处用分光光度法检测。结果盐酸美普他酚浓度范围在50.0～300.0 μg·mL^-1内线性关系良好（r＝0.999 7）；平均回收率为99.73%，RSD为0.71%（n＝9）。结论该方法简便快速，准确、重现性好。

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药品质量控制

紫外分光光度法测定牛乳铁蛋白中铁的含量

朱婉贞;许宁;朱晓红;胡毅桦

2006, 25(3): 0-0.

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目的建立紫外分光光度法测定牛乳铁蛋白中铁的含量。方法采用紫外分光光度法在508 nm波长处测定铁的含量。结果牛乳铁蛋白中铁的含量在0.25～2.50 μg·mL^-1之间呈良好线性关系，相关系数r＝0.999 6。结论该方法简便、快速、准确。

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用药指南

抗菌药物不合理使用处方分析

吴杨冰

2006, 25(3): 0-0.

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目的了解抗菌药物不合理使用情况。方法对深圳市罗湖区中医院2003年1月～2004年12月的门诊各科处方进行定期随机抽查。根据药品说明书和参考有关抗菌药物合理使用资料，对抗菌药物处方中的不合理情况进行分类和统计分析。结果共审计处方25 647张，抗菌药物处方共有8 094张，不合理处方共1 004张，不合理处方分别存在同类药重叠、药理拮抗、大处方、服法不宜、输液用法不当等情况。结论医院抗菌药物使用水平尚需提高，处方审核有助于促进抗菌药物合理应用。

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药物不良反应

还原型谷胱甘肽致巨幼细胞性贫血1例

李晓云;焦建中;胡浩;周军

2006, 25(3): 0-0.

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用药指南

环孢素血药浓度的干扰因素

周淑群

2006, 25(3): 0-0.

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探讨环孢素血药浓度评价行为的有效性及监测值的可利用性，避免环孢素血药浓度的干扰因素。药物间相互作用、患者的病理生理条件、测定方法、不同厂家产品和不同剂型、食物及饮料等因素是环孢素血药浓度的干扰因素。肾移植患者在术后长期服用的免疫抑制药环孢素的治疗过程中，要密切监测其血药浓度并考虑多种相关因素，及时调整药量，以达治疗目的并防止不良反应的发生。

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用药指南

710株致病菌的耐药性分析

谢军平;吴玉海;冯玲玲

2006, 25(3): 0-0.

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目的监测临床标本分离出的致病菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B纸片扩散法测定河南省开封市第一人民医院临床标本分离出的710株致病菌对常用抗菌药物的敏感性。结果分离出的致病菌主要是革兰阴性杆菌，占65.3%，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌。铜绿假单胞菌所占的比例偏高。检出的革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢呋辛等的耐药率较高。结论该院细菌耐药情况严重，应采取适当措施，控制和减缓细菌耐药性的产生和蔓延。

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药物不良反应

土霉素致全身水肿1例

刘爱华

2006, 25(3): 0-0.

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用药指南

4种治疗脑梗死药物的成本-效果分析

邹瑛;田道锋;孙艳蓉;宋金春

2006, 25(3): 0-0.

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目的对三七总苷、巴曲酶、尿激酶、奥扎格雷等4种药物治疗急性脑梗死进行成本效果分析。方法将110例脑梗死患者分为A、B、C、D 4组，分别应用三七总苷、巴曲酶、尿激酶、奥扎格雷等4种药物治疗。运用药物经济学比较其成本效果。结果4种方案成本分别为587.72，2 498.401，4 060.00和2 839.20元。有效率分别为61.54%，92.86%，96.30%和93.10%。在方案A的基础上每再获得1个单位效果，方案B、C、D所需追加的成本依次为61.01，99.89和71.34元。结论采用巴曲酶治疗急性脑梗死为最佳方案。

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药物不良反应

鱼腥草注射液的治疗作用与不良反应

李海涛;陈莲珍;林晓兰

2006, 25(3): 0-0.

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鱼腥草是治疗痰热壅肺、肺痈吐脓之要药，有抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛、利尿、镇咳、解热等药理作用，可增强机体免疫功能。注射剂疗效显著，被临床所常用。阐述鱼腥草注射液在急性呼吸道感染和急性湿疹中的应用，并通过对关键词“鱼腥草注射液”检索《CNKICHKD中国医院知识仓库》文章检索系统，收集了1994～2004年11月国内发表的鱼腥草注射液的有关报道，排除重复的病例，统计了111例不良反应情况，归纳其类型并结合临床给予防治措施。

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药物不良反应

银杏达莫注射液致腹泻1例

陈琼

2006, 25(3): 0-0.

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银杏达莫注射液由银杏总黄酮和双嘧达莫组成，为黄色或棕黄色澄明液体，临床上用于预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、血栓栓塞性疾病。现将我科使用银杏达莫注射液后出现腹泻1例，报道如下。患者，男，75岁。因反复胸闷，纳差3个月，于2005年5月23日10∶30入院。检查：体温36.3 ℃，心率58次·min^-1，呼吸率19次·min^-1，血压120/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；血生化示低密度脂蛋白（LDLCh）4.89 mmol·L^-1，高密度脂蛋白（HDL-Ch）0.86 mmol·L^-1；心电图示：窦性心动过缓，肢导QRS低电压。诊断：冠心病。于2005年5月23日15∶00给予银杏达莫（贵州益佰制药股份有限公司生产，批号：20050206）25 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，液体输完半小时后即17∶00出现腹泻，为稀水便，共3次。急查大便常规，结果正常，于是给予双八面体蒙脱石散剂（肯特令）3 g口服，以后无腹泻；次日10∶00再次输入此液，12∶00再次出现腹泻，为稀水便，共5次，患者未服任何止泻药，腹泻停止。以后遵医嘱停此药，给予5%葡萄糖注射液500 mL、肌苷0.4 g、辅酶A100 U、维生素C 2 g、维生素B6 0.1 g静脉滴注，无任何不适，询问患者，未食任何不洁饮食。腹泻可能是由银杏达莫中的双嘧达莫成分引起，临床应当引起重视。

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药品质量控制

盐酸左氧氟沙星凝胶质量标准的研究

王文清;张飞;施春阳;马永贵;汪秋兰;方建国

2006, 25(3): 0-0.

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目的建立盐酸左氧氟沙星凝胶质量标准。方法用卡波姆等辅料，以盐酸左氧氟沙星为原料制备盐酸左氧氟沙星凝胶。采用反相高效液相色谱法，以枸橼酸（用三乙胺调节pH值为4.0）-乙腈(85∶15)为流动相，检测波长：293 nm，检查其有关物质，并测定其中左氧氟沙星的含量。结果盐酸左氧氟沙星在21.8～174.4 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好，r＝0.999 1；盐酸左氧氟沙星平均回收率（n＝9）分别为99.5%（RSD＝0.85%），100.0%（RSD＝1.07%），99.7%（RSD＝0.99%）。结论用卡波姆等药用辅料可制备出理想的盐酸左氧氟沙星凝胶，制定的质量标准可保证质量。

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药物不良反应

剖宫产术后使用镇痛泵所致的不良反应

阚淑月;邱忠君;杨建春;唐惠艳

2006, 25(3): 0-0.

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目的观察剖宫产术后使用镇痛泵所致不良反应，探讨其应用的安全性。方法选择剖宫产术后使用镇痛泵患者70例，观察用泵期间可能出现的不良反应，记录其发生时间、临床表现、处理方法及结果。结果70例产妇用泵期间发生不良反应6例，9例次，发生率8.58%，其中锥体外系反应3例，发生4例次；头晕、胸闷各2例次，恶心、呕吐1例次。结论该组患者不良反应发生率较高，应加强镇痛泵用药监护，提高用药安全性。

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药物不良反应

华蟾素注射液的静脉刺激与防范

郭好水

2006, 25(3): 0-0.

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目的对华蟾素注射液的静脉刺激及防范措施进行考察总结。方法对浙江省东阳市肿瘤医院2004年10月～2005年5月间使用华蟾素注射液患者的静脉刺激和防范措施进行调查。结果共调查62例，其中25例有不同程度的静脉刺激症状，占40.3%。结论华蟾素注射液致局部静脉刺激的发生率较高，通过颈部中心静脉留置给药可以避免静脉刺激症状。

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药物研究

转化生长因子抗体作为激光泪道成形术后辅助用药的实验研究

罗艳;刘恒明

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨转化生长因子（TGF-β1）多克隆抗体作为激光泪道成形术后辅助用药的可行性。方法使用相同能量倍频掺钕钇铝石榴石（KTP）激光对兔泪小管进行泪道成形术，分别使用TGF-β1多克隆抗体与丝裂霉素作为激光泪道成形术后的辅助用药，观察其治疗效果。通过组织病理学方法观察治疗后的组织修复过程，通过免疫组织化学方法检测TGF-β1，TGF-β2在修复过程中的分布与表达，通过苦味酸天狼猩红特殊染色法检测泪小管组织胶原纤维含量，采用图文分析系统对结果进行半定量分析。结果TGF-β1在丝裂霉素组及抗体组术后1及7 d时明显低于对照组，术后1个月含量升高，高于对照组；TGF-β2在丝裂霉素组及抗体组术后1 d低于对照组，术后7 d至1个月含量显著升高；丝裂霉素组胶原纤维的含量在7 d及1个月时显著升高，抗体组1 d～1周时达到高峰。丝裂霉素组与抗体组胶原纤维含量从术后7 d起均低于对照组，1个月时差异有显著性。结论丝裂霉素与TGF-β1多克隆抗体对TGF-β1及TGF-β2的分布与表达均能产生一定的影响，对胶原纤维的增生有抑制作用，从而减轻泪小管的阻塞程度。因此，TGF-β1多克隆抗体有可能成为激光泪道成形术后的辅助药物。

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药物研究

香附的二氧化碳超临界提取工艺及其镇痛活性研究

陈振华;宋必卫;苏香萍;陈迪

2006, 25(3): 0-0.

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目的利用二氧化碳（CO2）超临界萃取技术萃取香附有效成分并进行工艺优化；研究萃取物镇痛活性。方法对影响萃取率的4个因素（温度、压力、CO2流量、时间）进行正交实验设计，优化提取工艺；传统方法采用水煎煮法和乙醇提取法；镇痛实验采用甲醛溶液法。结果CO2超临界萃取最佳工艺是：温度45 ℃、压强30 MPa、CO2流量5.5 kg·h^-1，时间2 h，总萃取率3.27 %。提取物的镇痛率达54.65%。结论CO2超临界萃取香附有效成分是一种优越方法，所得有效成分镇痛活性优于传统方法提取物。

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抗结核病药物专栏

临床药理研究所抗结核化疗的新趋势与新药研究

张天民

2006, 25(3): 0-0.

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概述近10 a来我国抗耐多药肺结核的大趋势，目前已从畏难情绪转变为迎难而上。局部介入疗法取得较显著进展，但还不能满足客观需求，任重道远。简介新药研究开发近况。莫昔沙星等有望成为治疗耐多药结核病的首选药物之一。

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药物研究

应用抑制性消减杂交技术筛选甘草酸苷下调大鼠肝星状细胞的靶基因

王志凌;成军;刘妍;张连峰;戴久增;李晓东;魏红山

2006, 25(3): 0-0.

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目的应用抑制性消减杂交(SSH)技术构建甘草酸苷处理的大鼠肝星状细胞（HSC）下调基因的cDNAs消减文库，从分子生物学角度阐明甘草酸苷治疗肝硬化的作用机制。方法以未用甘草酸苷处理的HSC作为对照组，同时以甘草酸苷作用的相同细胞系作为实验组；24 h后制备细胞裂解液，提取mRNA并逆转录为cDNAs，经Rsa I酶切后，将对照组cDNAs分成两组，分别与两种不同的接头衔接，再与实验组cDNAs进行两次消减杂交及两次抑制性多聚酶链反应(PCR)，将产物与T/A载体连接，构建cDNAs消减文库，并转染大肠埃希菌进行文库扩增，随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析。结果成功构建甘草酸苷作用的HSC下调基因的cDNAs消减文库。文库扩增后得到15个阳性克隆，进行菌落PCR分析，均得到200～1 000 bp插入片段。挑取含有插入片段的10个克隆进行测序，并通过生物信息学分析获得4种已知基因序列，包括损伤特异性的DNA结合蛋白（Ddb1）、Toll/白细胞介素1样受体3（TIL3）、鲨烯环氧酶、结合肌动蛋白的双锌指蛋白（abLIM）。结论应用SSH技术成功构建了甘草酸苷下调HSC基因的cDNAs消减文库。该文库的建立为进一步阐明甘草酸苷治疗肝硬化的作用机制提供了理论依据。

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药物研究

小檗碱阻止2型糖尿病大鼠血清β样淀粉蛋白升高的作用机制

王开富;陆付耳;徐晓萍;丁来标;徐丽君;易屏

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨小檗碱降低2型糖尿病大鼠血清β样淀粉蛋白（Aβ）的作用机制，为防治2型糖尿病并发阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）的研究提供新的思路。方法用链脲佐菌素静脉注射＋高脂、高热饲料喂养2周的方法复制2型糖尿病大鼠模型20只，随机分为2型糖尿病组和小檗碱治疗组（盐酸小檗碱剂量：187.5 mg·kg^-1·d^-1）各10只；另设正常对照组大鼠10只。2型糖尿病组和小檗碱治疗组继续用高脂高糖饮食饲养6周后处死，分离血清及脑组织，分别测定Aβ、乙酰胆碱酯酶（AchE）、丁酰胆碱酯酶（BchE）活性、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果2型糖尿病组血清AchE、BchE、Aβ、FBG、FINS均显著高于正常对照组，脑组织Aβ也呈升高趋势，但AchE、BchE活性明显下降；小檗碱治疗组血清AchE、FBG、Aβ显著下降，FINS水平也明显降低。结论2型糖尿病大鼠血清AchE、BchE活性显著增高，Aβ含量明显升高，提示2型糖尿病与阿尔茨海默病存在着共同的分子基础，二者之间有密切的联系。小檗碱能降低FBG、Aβ水平，可能通过抑制血清胆碱酯酶的活性，改善胰岛素抵抗，因此，对防治2型糖尿病并发阿尔茨海默病具有重要的临床价值。

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抗结核病药物专栏

耐多种药物性结核病治疗的探讨

王虹;俞婉珍;杨玉

2006, 25(3): 0-0.

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耐多种药物性（简称：耐多药）结核病（MDRTB）日益增多，已成为结核病防治的热点和难点问题。综述可供MDRTR选用的抗结核药及其特点，MDRTB化学药物治疗原则和常用治疗方案以及伴有活动性乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病［HIV（＋）/AIDS］的MDRTB的治疗。

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抗结核病药物专栏

氟喹诺酮类药物抗结核作用的评价

符志军

2006, 25(3): 0-0.

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氟喹诺酮类药物的抗结核及抗分枝杆菌作用已得到广泛承认，并且其长期应用的安全性也得到证实。患者的耐受性良好，但由于缺乏系统的、大样本的前瞻性研究，所以对目前市售的氟喹诺酮药物的疗效评价尚有待进一步的探讨。氟喹诺酮类药物抗结核作用的研究在不断进展，但其作为抗结核药如何应用，如何评价其抗结核作用尚需进一步的研究和实践。

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抗结核病药物专栏

肺结核并发其他病原肺部感染的诊断与治疗

吴健乾;罗文侗

2006, 25(3): 0-0.

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结核可单独存在，也可同时并发其他病原肺部感染。有基础疾病和免疫功能减退的患者，常同时存在肺结核和其他病原肺部感染；在肺结核致支气管肺组织结构破坏时，则易引起其他病原，尤其是细菌和真菌的感染；少数病例既往无肺结核病史，也无明显基础疾病，可同时诊断出肺结核和其他病原肺部感染。对于此类病例的诊断应包括两方面，即结核和其他病原。在肺结核未明确时既要检查抗酸杆菌，也要检查其他病原；如已明确有肺结核，则要了解其治疗史，目前的结核病情及排菌情况，同时注意检查其他病原。治疗方面，如肺结核以前从未治疗过，或目前病情仍有活动，则应给予抗结核治疗。其他病原的治疗，首先应检查明确继发或并发肺部感染的病原，同时应根据病情给予经验治疗，有病原结果后，行针对性治疗，可分别给予抗细菌、真菌及巨细胞病毒感染的治疗。

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抗结核病药物专栏

新型抗结核药物的研究动态

彭丽;罗永艾

2006, 25(3): 0-0.

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耐药结核病患者和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群的迅速增加，使全球结核病疫情变得十分严峻，传统抗结核药已不能满足治疗的需要。目前已发现和开发出一些作用机制不同的有效药物，一些极具开发前景的药物尚待进一步临床试验研究。

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抗结核病药物专栏

加替沙星在肺结核治疗中的疗效观察

邓冬青;梁军;朱敏

2006, 25(3): 0-0.

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目的观察加替沙星辅助治疗肺结核的疗效。方法肺结核患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组使用国产加替沙星0.4 g，qd，po。对照组不使用加替沙星。两组均合并使用其他抗结核药物。治疗6个月后，对近期疗效进行观察和比较。结果治疗组和对照组的痰菌阴转率分别为96.7%，86.7%；空洞闭合和缩小的患者分别为58，50例；病灶全部吸收、显著吸收、吸收的患者治疗组和对照组分别为57，49例。治疗组均优于对照组。结论加替沙星辅助治疗肺结核疗效显著。

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抗结核病药物专栏

左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核50例

袁秀丽;徐涛

2006, 25(3): 0-0.

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目的观察左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法98例耐多药肺结核患者随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组为左氧氟沙星辅助治疗方案，对照组为氧氟沙星辅助治疗方案，疗程为12个月。结果全部98例患者完成化学药物治疗（化疗）疗程。治疗组和对照组痰菌阴转率分别为 88.0%，58.3%；治疗组明显高于对照组（P＜0.01）。结论对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合治疗方案近期治疗效果满意。

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药物与临床

前列康与舍尼通治疗慢性前列腺炎的疗效比较

阎家骏;张关富;潘建刚;张大宏

2006, 25(3): 0-0.

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目的比较前列康和舍尼通治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将慢性前列腺炎患者120例随机分为两组，各60例。治疗组给予前列康3片，tid，po；对照组给予舍尼通1片，bid，po，疗程均为30 d。观察患者的症状、前列腺情况及前列腺液的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.67%，88.33%（P＞0.05），但前列康价格较低廉。结论前列康是目前治疗慢性前列腺炎较为理想的药物。

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药物与临床

复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹56例

朱敏刚;刘卫

2006, 25(3): 0-0.

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目的探讨复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的疗效与安全性。方法95例玫瑰糠疹患者分为两组，治疗组56例，给予复方甘草酸苷75 mg，po，tid；对照组39例，给予卡介菌多糖核酸注射剂1 mg，im，qod。两组均外用复方酮康唑乳膏，bid，疗程2周。结果治疗组痊愈率及总有效率分别为75.0%和87.5%，而对照组分别为46.2%和59.0%，两组比较差异均有极显著性（P<0.01）。两组均未见明显不良反应。结论复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效确切，不良反应少。

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药物与临床

复方二氧化钛乳膏的人体皮肤安全性试验

李敬;王文清;江一唱;潘丽华

2006, 25(3): 0-0.

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目的检验复方二氧化钛乳膏对人体皮肤的安全性。方法入选志愿者30例，采用封闭式斑贴试验，将复方二氧化钛乳膏0.03 mL涂于受试者背部，另设一空白带和标准参考品作为对照，专用胶带封闭，分别于0.5，24，48 h观察皮肤反应。结果人体斑贴试验结果显示，30例志愿者中无一例出现皮肤反应。结论复方二氧化钛乳膏对皮肤安全性较好。

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药物与临床

龙珠软膏促进尖锐湿疣手术后伤口愈合的疗效观察

晏洪波;王国芳;陈庆华

2006, 25(3): 0-0.

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目的观察龙珠软膏对尖锐湿疣患者手术后伤口的治疗作用。方法120例肛周及外阴部尖锐湿疣男性患者在门诊局部麻醉下行电灼去疣手术后，分为治疗组和对照组各60例。治疗组用龙珠软膏，对照组用红霉素软膏治疗伤口。分别涂药厚2～4 mm，面积＞2 cm2的患者，伤口用纱布包扎，每日换药1次。治疗后第7，14，21天分别观察并记录创面愈合时间、创面分泌物及疼痛等指标。结果治疗组和对照组创面愈合时间分别为（9.50±2.50）和（15.60±3.80） d，差异有极显著性（P＜0.01）。治疗组创面疼痛及分泌物改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论龙珠软膏对尖锐湿疣术后创面的愈合有较好促进作用。

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