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    药物与临床
  • 药物与临床
    程江霞;周青山;尹述洲;黄维勤
    2006, 25(9): 833-0902.
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    目的比较先天性心脏病患儿应用异丙酚与咪唑安定的抗炎效果和预后情况。 方法选择先天性心脏病患儿24例,随机分成异丙酚复合小剂量芬太尼组(PF组)和咪唑安定复合小剂量芬太尼组(MF组)。持续监测血流动力学变化,脉搏血氧饱和度(SPO2)及鼻咽和直肠温度,并记录术后拔管时间及术后重症监护病房(ICU)停留时间,采集入手术室时(t0)、诱导后10 min(t1)、主动脉夹闭后15 min(t2)、主动脉开放后15 min(t3)、主动脉开放后2 h(t4)及术后24 h(t5)的新鲜血,观察细胞因子白细胞介素(IL)6、IL8的变化,取不同时点的心肌组织,观察心肌形态学变化以及核因子κB(NFκB)和细胞间黏附分子1(ICAM1)的表达。 结果与MF组比较,PF组术后的拔管及ICU停留时间明显缩短(P<0.05);PF组心肌形态学的变化不如MF组明显,两组的NFκB 和ICAM1的灰度值在主动脉开放20 min均低于体外循环手术(CPB)开始之前(P<0.05),但PF组的灰度值高于MF组(P<0.05);PF组血液中IL6,IL8在主动脉夹闭及开放后15 min时较MF组也明显降低(P<0.05)。 结论异丙酚和咪唑安定均能抑制NFκB 、ICAM1及手术中细胞因子的表达,但异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉的抗炎效果和预后优于咪唑安定。
  • 药物研究
  • 药物研究
    张虹;程铮;李贵刚;李斌;张金玲
    2006, 25(9): 855-0857.
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    目的观察经皮渗透促进剂氮酮对体外培养的人眼小梁细胞增殖活性和超微结构的影响,寻找氮酮作用于眼部的安全浓度。 方法进行人眼小梁细胞的体外培养,四氮唑盐(MTT)法观察不同浓度氮酮作用不同时间对小梁细胞增殖的影响;倒置相差显微镜和透射电镜下观察氮酮对小梁细胞形态和超微结构的影响;荧光染色法观察氮酮对小梁细胞活性的影响。结果108~105 g·L1氮酮作用24 h不影响小梁细胞的增殖。108~106 g·L1氮酮对小梁细胞形态和超微结构无影响。荧光染色法显示103 和104 g·L1氮酮作用后的细胞呈不同程度变性坏死。结论108~106 g·L1氮酮不会影响小梁细胞的形态结构和增殖活性,低浓度氮酮在理论上对小梁细胞是安全的。
  • 药物研究
    陈锋;王燕;王贵发
    2006, 25(9): 858-0859.
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    目的研究大鼠血胰屏障对加替沙星体内分布的影响。方法经大鼠尾静脉推注加替沙星20 mg·kg1,在规定的时间点取样,用高效液相色谱法(HPLC)测定胰腺组织和血清中药物含量 。结果在大鼠血清中加替沙星浓度在5 min时最高,为6.03 μg·mL1,胰腺组织在10 min时最高,为18.67 μg·g1,然后持续下降;5 min时胰组织的药物浓度开始高于血清,240 min后两者浓度接近。血胰屏障对药物的通透率(PR)在5 min时为1.02,然后处于上升趋势,10 min时最高达到3.69,然后下降,240 min后接近1。结论静脉推注加替沙星后,血胰屏障对药物具有良好的通透性,值得向临床推荐预防和治疗胰腺感染。
  • 药物研究
    蒋毅萍;金宏;徐江平
    2006, 25(9): 860-0862.
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    目的探讨淫羊藿总苷对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用及其机制。方法通过结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)后再灌注
    造成心肌缺血再灌注损伤模型,从心肌梗死面积及血清酶学变化观察淫羊藿总苷的抗心肌缺血作用。结果淫羊藿总苷能缩小急性心
    肌梗死大鼠心肌梗死面积,抑制血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,提高心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活
    性,同时降低丙二醛(MDA)的含量。结论淫羊藿总苷对缺血再灌注损伤大鼠心肌具有保护作用,其作用机制与抗氧化自由基作用
    有关。
  • 药物研究
    潘伟
    2006, 25(9): 863-0864.
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    目的研究心脑神力口服液的安神、益智和抗疲劳作用。方法将昆明小鼠每次随机分为4组,心脑神力口服液3个剂量组,分别
    给予0.05,0.10,0.20 g·mL1心脑神力口服液灌胃,对照组灌胃给予纯化水,4周后,分别进行小鼠跳台实验、戊巴比妥钠催眠诱导
    的睡眠实验、小鼠耐低氧实验以及游泳实验等。结果各给药组小鼠第1次跳台实验的潜伏时间明显短于对照组(P<0.05),第2次跳台实
    验则明显长于对照组(P<0.05),并且小鼠的错误次数也低于对照组(P<0.05);戊巴比妥钠催眠诱导的睡眠实验中,入睡潜伏时间药物
    组短于对照组(P<0.05),睡眠时间短于对照组(P<0.05);耐低氧时间和游泳时间均比正常对照组延长(P<0.05)。结论心脑神力口服液
    具有较好的安神、益智、抗疲劳作用。
  • 药物研究
    李晶;陈兴平
    2006, 25(9): 865-0867.
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    目的评估分泌型天冬氨酸蛋白酶(Sap)抑制药胃酶抑素A(pepstatin A)在播散性白念珠菌感染中的治疗作用,并探讨Sap在
    小鼠播散性白念珠菌感染过程中的作用。方法制备播散性白念珠菌感染小鼠模型,不同剂量的胃酶抑素A应用于感染小鼠,观测其15 d
    内的存活情况;再以胃酶抑素A的最佳浓度0.6 mg·kg1预先或感染后应用于小鼠,比较其15 d内的存活情况;均与氟康唑处理组、
    0.9%氯化钠溶液组进行比较。测定不同剂量的胃酶抑素A对小鼠肾菌落形成单位(CFU)的影响,进一步评估胃酶抑素A的抗白念珠菌活
    性。结果与0.9%氯化钠溶液组比较,胃酶抑素A的预防性用药对播散性白念珠菌感染小鼠有显著保护作用;最佳浓度为0.6 mg·kg1,
    能显著延长感染小鼠的平均存活天数(P<0.01),提高存活率,其保护作用可达到使用1.0 mg·kg1氟康唑的同等效果。0.6 mg·kg1胃
    酶抑素A能显著减少白念球菌感染后第4天小鼠肾CFU。结论胃酶抑素A的预防性用药对播散性白念珠菌感染小鼠有显著保护作用,并间
    接提示Sap在播散性白念珠菌感染过程中有致病作用,且作用大部分发生在感染早期。
  • 药物研究
    胡霞敏;叶玉杰;杨晓燕;胡先敏;张力;龚培力
    2006, 25(9): 868-0870.
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    目的研究盐酸伐昔洛韦受试制剂在健康人体药动学和生物等效性。方法采用两制剂双周期自身对照交叉试验设计,18例男性
    健康志愿者随机分别单次口服盐酸伐昔洛韦受试制剂和参比制剂300 mg,采用高效液相色谱法检测,内标法定量,测定受试者血浆阿
    昔洛韦浓度,采用DAS1.0程序进行药动学参数计算并与参比制剂进行生物等效性评价。结果口服受试制剂和参比制剂的浓度时间曲
    线下面积(AUC0→t)分别为(6.724±1.407)和(6.250±0.952) mg·h·L1,AUC0→∞分别为(7.504±1.694)和(6.991±0.975) mg·h·L1;峰浓度
    (Cmax)分别为(1.858±0.434)和 (2.090±0.602) mg·L1;达峰时间(tmax)分别为(1.44±0.62)和(1.36±0.54) h;受试制剂分别以
    AUC0→t与AUC0→∞计算其相对生物利用度为(107.37±14.78)%和 (106.51±14.18)%。90%可信限分别为101.05%~112.12%和100.08%~111.44%
    。 结论伐昔洛韦试验制剂和参比制剂具有生物等效性。
  • 药物研究
    夏蕾;张建初;张晓菊;金阳
    2006, 25(9): 871-0873.
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    目的研究左旋精氨酸(LArg)对肺血栓栓塞症的作用及
    其可能的机制。方法Wistar大鼠72只,随机分为对照组、模型组、LArg组各24只。采用自体血栓回输的方法制备肺血栓栓塞症模型,
    模型制备成功后,LArg组经腹腔注射LArg 100 mg·kg1。各组于栓塞后1 h、1,3,7 d分别处死,检测动脉血气分析、肺部的形态
    学变化、血清中一氧化氮(NO)水平,用免疫组化的方法检测肺组织中内皮素(ET1)蛋白表达。结果模型组肺栓塞后病理检查可见
    肺动脉血栓形成,炎性反应明显,血清中NO水平下降 (P<0.01),而ET1蛋白表达增加(P<0.01)。LArg组肺部病变程度减轻,栓塞1
    d后NO水平升高,ET1蛋白表达下调(P<0.05)。结论LArg通过上调NO水平,抑制ET1的表达,阻止肺血栓栓塞症的进一步发展。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    邱相君;黄成坷;钱昕;胡国新;代宗顺
    2006, 25(9): 874-0876.
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    目的研究格列齐特的人体相对生物利用度和生物等效性。方法健康志愿者20例,随机双交叉单剂量口服格列齐特片的试验和
    参比制剂,剂量均为80 mg,剂间间隔为2周。分别于服药后60 h内多点抽取静脉血;用高效液相色谱法测定血浆中格列齐特的浓度。
    用DAS药动学程序计算相对生物利用度并评价两种制剂生物等效性。AUC(060),AUC(0inf)和Cmax经方差分析和双单侧t检验,
    tmax进行秩和检验。结果单剂量口服试验和参比制剂后血浆中的格列齐特的Cmax分别为(5.34±0.66)和(5.12±0.39) mg·L1;tmax
    分别为(4.30±0.92)和(4.15±0.67) h;AUC(060)分别为(92.67±12.12)和(89.82±13.33) mg·h·L1;AUC(0inf)分别为(96.36±
    12.87)和(93.37±13.83) mg·h·L1。Cmax、AUC(060)和AUC(0inf)的90%可信区间分别为100.52%~107.56%,99.16%~107.97%和
    99.16%~107.97%。结论格列齐特试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度均为(104.5±15.5)%,两者具有生物学等效性。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    赵林双;向光大;乐岭;侯洁;徐琳;蒋文
    2006, 25(9): 877-0878.
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    目的研究糖耐量异常(IGT)患者应用二甲双胍治疗后血脂及体重指数(BMI)的变化。方法选择IGT患者180例,随机分为治疗
    组91例,给予二甲双胍片500 mg,tid,po;对照组89例,给予安慰药2片,tid,po。两组并发高血压者可加服尼群地平10~20 mg,tid
    ,卡托普利25 mg,tid,po。治疗6个月,治疗前后分别测定患者的血脂及BMI等指标。结果治疗组治疗后BMI和血脂自身比较或与对照
    组比较均明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论二甲双胍对IGT患者除有降糖作用外,并具有良好的调脂及降低体重作用。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    刘辉文;谭万寿;李振兴;颜勇华;杨锋
    2006, 25(9): 879-0880.
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    目的探讨噻唑烷二酮类药物改善2型糖尿病血脂代谢紊乱的可能性。方法2型糖尿病并发血脂异常患者82例,分为4组,第1组18
    例为对照组,单用二甲双胍治疗;第2组23例,用二甲双胍加罗格列酮治疗;第3组19例,用二甲双胍加辛伐他汀治疗;第4组22例,用
    二甲双胍加罗格列酮联合辛伐他汀治疗。均治疗4周,观察治疗前后各组的血脂变化。结果与治疗前比较,第2组三酰甘油(TG)下降
    10.5%,总胆固醇(TC)下降11.2%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)下降15.8%,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)上升7.8%;第3组TG
    下降30.0%,TC下降20.7%,LDLC下降35.2%,HDLC上升32.5%;第4组TG下降45.2%,TC下降32.1%,LDLC下降37.5%,HDLC
    上升25.8%。4组之间比较,第3组的降脂效果优于第1,2组(P<0.05),第4组的血脂调节效果优于其他3组(P<0.05)。结论噻唑烷
    二酮类药物可以改善2型糖尿病的血脂代谢异常,但不能取代他汀类药物用于降脂治疗。噻唑烷二酮类药物联合他汀类药物可能为治疗
    2型糖尿病血脂代谢紊乱的新方案。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    朱麒钱;楼大钧;金华伟;斯徐伟;官莉莉;俞钟明;尤巧英;俞利红
    2006, 25(9): 881-0882.
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    目的探讨康惠尔敷料系列治疗糖尿病足的疗效。 方法糖尿病足患者37例,在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等
    综合治疗基础上,局部加用康惠尔系列敷料换药治疗。结果痊愈23例(62.2%),好转14例(37.8%),其中好转者出院后经门诊换药,随访3
    ~6个月后均治愈,无一例截肢。结论糖尿病足患者在综合治疗基础上加用康惠尔系列敷料换药可有效降低糖尿病足患者的截肢率
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    乐岭;向光大;赵林双;侯洁;徐琳
    2006, 25(9): 883-0883.
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    目的观察2型糖尿病患者胰岛素治疗前后血清C反应蛋白(CRP)的变化。方法选
    取32例初诊的2型糖尿病患者给予胰岛素治疗8周,测定治疗前后血清CRP、血压、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、体重指数(BMI)、腰
    臀比(WHR)、胰岛素分泌指数(Homaβ)和胰岛素敏感指数(HomaIR),并进行比较。结果胰岛素治疗后血清CRP明显降低,血压、
    血糖、血清胰岛素、血脂明显改善(P<0.05),BMI、WHR无明显改变。结论CRP在糖尿病患者明显增高,胰岛素治疗可降低2型糖尿
    病患者血清CRP水平,改善体内慢性炎症状态。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    周观彦;王志远;方海燕
    2006, 25(9): 884-0885.
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    目的观察门冬胰岛素30(诺和锐30)降血糖效果。 方法口服降血糖药物血糖控
    制不佳的2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予门冬胰岛素30注射液,取全日胰岛素总量50%分别于早、
    晚餐前10 min内腹壁皮下注射;对照组给予人胰岛素(诺和灵30R),取全日胰岛素总量的2/3和1/3分别于早、晚餐前15~30 min腹壁皮
    下注射。观察降糖疗效。 结果治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量等均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。 结论门冬
    胰岛素30可有效地控制高血糖,明显缩短血糖达标时间,减少低血糖发生率,减少控制血糖达标胰岛素使用剂量。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    叶世伟;尚惺杰;黎红光
    2006, 25(9): 886-0886.
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    目的观察奥利司他合用二甲双胍对肥胖并发高血压患者的
    降血压、降体重等作用。方法肥胖并发高血压的患者36例,分为治疗组24例,对照组12例。两组患者均给予低热量饮食及抗高血压治
    疗。治疗组给予奥利司他120 mg,bid,po,二甲双胍0.25 g,tid,po;对照组给予相应安慰药,服用方法与治疗组相同。治疗24 周。
    观察体重、腰围、血脂、血糖及血压变化情况。结果治疗组体重及腰围均较对照组显著下降,同时两组血压均较治疗前下降,治疗组
    在24 周时舒张压下降更为明显。结论奥利司他合用二甲双胍在降低体重的同时,可显著降低血压。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    李红伟;崔根基;仝用
    2006, 25(9): 887-0887.
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    目的观察复方丹参滴丸对脂肪肝并发高三酰甘油血症的疗效。方法患者78例随机分为治疗组和对照组各39例。对照组给予胆宁片,每次5片,tid,po;治疗组服用复方丹参滴丸,每次10粒,tid,po;疗程均为3个月,结束时观察肝脏超声及血清三酰甘油变化。结果疗程结束时治疗组和对照组显效率分别为48.7%,25.6%(P<0.05),总有效率分别为92.3%,59.0%(P<0.01);治疗组治疗后血清三酰甘油下降程度优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸对脂肪肝并发高三酰甘油血症有良好的治疗作用。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    陈鹭颖;史道华
    2006, 25(9): 888-0890.
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    蛋白激酶B(PKB)属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族成员,可被多种生长因子和细胞因子激活。PKB的表达及活性受损,可致胰岛素受体后信号转导缺陷,改变胰岛素生物学效应,进而形成胰岛素抵抗。研发以PKB为靶点的药物,干预PKB的表达或活性,可为糖代谢相关疾病的防治提供重要线索。
  • 内分泌病及代谢病用药专栏
    陈继东;陈如泉
    2006, 25(9): 891-0892.
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    临床常用的锂剂(锂盐,如碳酸锂)既能治疗双相情感性精神障碍,又能抑制甲状腺素的释放,使血清中甲状腺素水平下降,以小剂量治疗甲亢。锂剂与甲状腺病治疗密切相关,概述锂剂治疗甲状腺病的作用机制与注意事项。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    李可建
    2006, 25(9): 893-0896.
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    目的系统评价通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期的疗效及安全性。方法检索通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,采用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果10项研究符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均<3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(RR)为1.24,99%的可信区间(CI)为(1.12,1.38);神经功能缺损评分比较的合并加权均数差(WMD)为-6.74,99%CI为(-12.59,-0.88);不良反应胃部不适发生率比较的RR及99%CI均为16.76(0.40,705.51)。结论Meta分析结果显示通心络胶囊具有改善缺血性卒中急性期患者神经功能缺损状况的作用,且安全性较高。由于纳入研究文献质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心、大样本且随访时间足够的随机对照试验。
  • 药物与临床
    王晶;谢守珍;连俊红
    2006, 25(9): 897-0898.
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    目的观察化学治疗(化疗)加用甲羟孕酮(MPA)治疗侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌(绒癌)患者的临床疗效。方法侵蚀性葡萄胎及绒癌患者25例,进行自身对照。按常规方法应用氟尿嘧啶、更生霉素8 d疗程,第1疗程不用MPA为对照组,第2疗程开始前1周加用MPA 200 mg·d1口服为试验组;远期10例Ⅲ期为远期组(未用MPA),近期10例Ⅲ期为近期组(加用MPA)。观察化疗前后两组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等情况;两组化疗前后白细胞变化及细胞因子白细胞介素6(IL6)的变化;比较近期组和远期组化疗疗程数及肺转移结局。结果试验组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等明显好于对照组(P<0.01);试验组化疗前后白细胞无明显变化(P>0.05),对照组化疗后白细胞明显下降(P<0.01);试验组细胞因子IL6明显低于对照组(P<0.01);近期组化疗疗程数明显低于远期组,肺转移灶消失时间短于远期组(P<0.01)。结论MPA降低了细胞因子IL6血清水平,改善了肿瘤化疗患者的生活质量;保护骨髓免于化疗毒性作用,增加了患者对化疗的耐受性;MPA良好的临床作用与其抑制肿瘤新生血管作用有关。
  • 药物与临床
    何静;林琍
    2006, 25(9): 903-0904.
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    目的探讨左旋氨氯地平和培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效。方法2型糖尿病并发高血压、微量蛋白尿患者51例,随机分3组:左旋氨氯地平组、培哚普利组、联合治疗组各17例;3组分别给予左旋氨氯地平2.5 mg,培哚普利4 mg,培哚普利4 mg和左旋氨氯地平2.5 mg,均qd,po,疗程12周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果两药单独治疗及两药联合应用均明显降低高血压(P<0.01),降低微量尿蛋白(P<0.05),联合治疗降血压和降低尿蛋白的幅度优于单独治疗(P<0.01)。结论左旋氨氯地平、培哚普利治疗糖尿病高血压均有较好的降血压作用,且能降低微量尿蛋白,降低新发肾功能损害,两药联合治疗可起到协同作用。
  • 药物与临床
    苟连平;曹礼庭
    2006, 25(9): 905-0906.
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    目的比较研究氨氯地平与依那普利治疗原发性高血压(EH)的降血压疗效及其对左心室肥厚(LVH)的逆转作用。方法选择EH伴LVH的患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组用氨氯地平5~10 mg·d1,对照组用依那普利5~10 mg·d1,疗程2 a。治疗前停用其他降血压药物2周。治疗前测血压及超声心电图(UCG),治疗后每周至少测1次血压。并于疗程结束后进行UCG检查。结果两组治疗后血压均显著降低(P<0.01),治疗组达目标血压时间较对照组短,两组疗程结束后左心室重量指数均较治疗前降低。结论氨氯地平与依那普利降血压同时均能逆转左心室肥厚,氨氯地平降血压疗效较好,依那普利逆转左心室肥厚疗效较好。
  • 药物与临床
    李琼芝;江金香
    2006, 25(9): 907-0908.
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    目的比较米氮平与阿普唑仑治疗慢性失眠症的临床效果。方法慢性失眠症患者79例,分成治疗组38例,对照组41例。治疗组睡前30 min口服米氮平10~15 mg;对照组睡前30 min口服阿普唑仑0.4~0.8 mg,12周为1个疗程。采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)及睡眠日记分别在治疗前和治疗后第4,8和12周评定疗效。结果治疗组总有效率96.9%,显效率90.6%,对照组则分别为78.8%和51.5%,治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。治疗组主要不良反应有嗜睡、头昏、体重增加等。结论米氮平治疗慢性失眠症疗效确切,不良反应轻微,开始宜小剂量使用。
  • 药物与临床
    王勇;汤绍涛;阮庆兰;童强松;毛永忠;李时望
    2006, 25(9): 909-0910.
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    目的研究A群链球菌制剂(沙培林)治疗小儿巨大海绵状血管瘤的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素(IL6)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法采用自身对照,给予87例巨大海绵状血管瘤患儿瘤内局部注射A群链球菌制剂溶液,2周注射1次,6周为1个疗程,治疗前后测量瘤体直径,并作血清TNFα、IL6及CRP检测。结果治疗后肿瘤明显缩小,血清TNFα、IL6及CRP水平升高,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.01);34例患儿出现发热,持续2~3 d后体温降至正常,均为一过性反应。结论瘤内注射A群链球菌制剂治疗小儿巨大海绵状血管瘤疗效显著,并具有良好的安全性。
  • 药物与临床
    尹述洲;殷惠莲;余奇劲
    2006, 25(9): 911-0913.
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    目的比较依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组)各30例。麻醉诱导用药:E组给予依托咪酯0.3 mg·kg1,舒芬太尼1.0 μg·kg1、罗库溴铵0.9 mg·kg1;M组给予咪达唑仑0.15 mg·kg1、舒芬尼1.0 μg·kg1、罗库溴铵0.9 mg·kg1。在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并计算心率和收缩压乘积(RPP)。记录气管插管时间。结果 M组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP均较气管插管前明显下降(P<0.05),气管插管后1 min SBP、DBP、RPP和HR均较气管插管开始时显著升高(P<0.01),且插管后1 min RPP比气管插管前明显升高(P<0.01)。与E组对应值比较,气管插管开始时M组SBP、DBP显著降低(P<0.05或0.01),而气管插管后1 min M组SBP、DBP和RPP均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论与咪达唑仑相比,非体外循环冠脉搭桥手术患者麻醉诱导时使用依托咪酯可更有效抑制气管插管时的心血管反应。
  • 药物与临床
    冯洪江;许小军;田再泉;邓长泉
    2006, 25(9): 914-0915.
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    目的探讨新型抗炎免疫抑制药来氟米特治疗活动期类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法采用随机、单盲对照方法。选择疾病活动期RA患者95例,分为治疗组50例,给予来氟米特20 mg·d1,qd,po;对照组40例,给予甲氨蝶呤15 mg,每周1次,po。12周为1个疗程。结果两组患者的症状、体征及实验室指标均显著改善。治疗组与对照组12周末总有效率分别为90.0%,95.6%(P>0.05)。两组各有7例发生不良反应,不良反应发生率分别为14.0%,15.6%(P>0.05),但治疗组不良反应程度轻,患者耐受性好。结论来氟米特对RA患者有良好的治疗作用,且不良反应小。
  • 药物与临床
    吴树强;贾勇士;吕世良;罗利民
    2006, 25(9): 916-0917.
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    目的观察痰热清注射液预防和治疗头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的作用。方法头颈部恶性肿瘤患者113例,随机分为3组,其中预防组37例,在放射治疗(放疗)开始时预防性用药;治疗组39例在出现放射性口腔炎时开始治疗性用药,对照组37例采用常规处理。结果放疗剂量在DT20Gy时预防组﹑治疗组和对照组放射性口腔炎的发生率分别是29.7%,76.9%和78.4%(P<0.05);预防组和治疗组的Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率均低于对照组;预防组和治疗组的放射性口腔炎平均治愈时间也较对照组短。结论痰热清注射液预防用药可推迟放射性口腔炎的发生,预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率,并可促进放射性口腔炎的愈合,缩短治疗时间。
  • 药物与临床
    胡芙君
    2006, 25(9): 918-0918.
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    目的观察大黄与活性碳合用治疗慢性肾衰竭的疗效。方法慢性肾衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。在采取低蛋白饮食、降血压等对症综合治疗的基础上,对照组给予活性炭6片,tid,空腹时口服。治疗组在对照组治疗的基础上,给予中药生大黄8~15 g·d1,用300~500 mL沸水浸泡1 h后,分次当茶饮。保持大便2或3次·d1。疗程14 d。结果治疗组有效率及血肌酐(Scr)下降程度等方面均优于对照组(P<0.05),同时症状明显改善。结论大黄加活性炭治疗可明显改善慢性肾衰竭患者肾功能,较单用活性炭疗效更佳。
  • 药物与临床
    黄琳琳;李光银;白勇
    2006, 25(9): 919-0920.
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    目的评价西尼地平治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲对照试验设计,将轻、中度原发性高血压患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,分别给予西尼地平和氨氯地平,起始剂量均为5 mg,qd,po。治疗4周后未达到有效标准则药物剂量加倍,继续治疗4周;有效者则维持原先剂量继续服用4周。结果治疗8周后,治疗组收缩压和舒张压分别下降(18.28±9.03),(12.96±4.33)mmHg(P<0.01),对照组分别下降(19.24±10.30),(14.68±6.10) mmHg(P<0.01)。治疗组和对照组药物不良反应的例数分别为1和2例,两组血压下降幅度及不良反应比较均差异无显著性(P>0.05)。试验过程中不良反应均能耐受。 结论西尼地平治疗轻中度高血压有效,安全。
  • 药物与临床
    邹彦;唐小萍;邱小凡;卢经伟;朱胜男;费晶晶
    2006, 25(9): 921-0921.
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    目的观察中度持续支气管哮喘患者吸入沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂,症状完全控制后采用两种不同减量方式的疗效。 方法选择在使用沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂(50 μg:100 μg)每天2次吸入后,哮喘症状完全控制连续>3个月的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂50 μg:100 μg吸入,qd,对照组采用氟替卡松125 μg吸入,bid,疗程3个月。观察日间、夜间哮喘症状评分,昼夜最大呼气流量(PET)变异率,日间、夜间和全天无症状天数的百分率。 结果两组哮喘控制情况差异无显著性,治疗期间治疗组日间症状评分略好于对照组,夜间症状评分、平均PEF变异率、白天无症状天数、夜间无症状天数的百分率等均差异无显著性。 结论两种减量方式的疗效并无明显差异,均为适用的减量方式。但是沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂的剂量更低,可以最大限度的减少糖皮质激素的不良反应,吸入方式更简单,更易掌握,依从性更好。
  • 药物与临床
    廖艳;别文华
    2006, 25(9): 922-0923.
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    目的观察戊乙奎醚用于急性有机磷农药中毒的疗效。方法急性有机磷农药中毒患者44例,分为治疗组24例,对照组20例。两组首先采用清洁水洗胃、导泻及清除体表毒物,并洗胃后96 h持续接胃肠减压器吸引胃内残余毒物。治疗组给予戊乙奎醚伍用碘解磷定,对照组给予阿托品伍用碘解磷定,剂量根据病情适时调整。结果两组轻度中毒患者经彻底洗胃及抗胆碱药和碘解磷定治疗后均可治愈。治疗组胆碱酯酶活性的恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒明显优于阿托品,是理想的抗胆碱药物。
  • 药物与临床
    肖天宝;姚媚芳;赖象权
    2006, 25(9): 924-0924.
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    目的探讨龙珠软膏应用于肛瘘术后创面愈合的疗效。方法选择肛瘘术后创口患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用凡士林纱条包裹龙珠软膏填塞创口;对照组仅用凡士林纱条填塞创口,连续换药,临床跟踪观察10 d。结果治疗组患者创口的愈合速度明显快于对照组(P<0.5)。结论龙珠软膏可促进肛瘘术后创口愈合,缩短患者术后创口愈合期,且无毒副作用。
  • 药物与临床
    张莉;刘春年
    2006, 25(9): 925-0925.
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    目的观察赛肤润预防褥疮的疗效。 方法将76例骨折制动卧床患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组对受压皮肤采用赛肤润喷洒并轻轻按摩1 min,每天3或4次;对照组对受压部位采用一般性预防褥疮护理,两组均定时翻身。结果治疗组和对照组有效率分别为92.1%,55.3%(P<0.05)。结论赛肤润预防褥疮疗效显著,值得临床推广。
  • 药物与临床
    李艳红;尹国武;杨瑛
    2006, 25(9): 926-0926.
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    目的探讨阴道应用克霉唑片联合苦参胶囊对重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。 方法将重度外阴阴道假丝酵母菌病患者150 例随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组采用克霉唑片 500 mg阴道用药,3 d后重复给药,加苦参胶囊阴道用药7 d;对照组采用苦参胶囊阴道用药7 d。进行临床疗效评价和真菌学实验室检查,比较疗效。 结果治疗组的临床治愈率和真菌清除率在治疗后第7 d和28 d均明显优于对照组(P<0. 05)。治疗耐受性好且无严重不良反应。 结论克霉唑联合中药苦参胶囊治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病可获得很好的临床疗效。
  • 药物与临床
    莫春艳;郝桂莲
    2006, 25(9): 927-0928.
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    目的观察聚甲酚磺醛栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法采用回顾性分析。宫颈糜烂患者200例,分为治疗组和对照组各100例。治疗组微波术后配合聚甲酚磺醛栓治疗,对照组单用微波治疗。比较两组疗效、患者阴道排液及术后创面结痂、出血等情况。结果治疗组患者治愈率明显高于对照组;阴道排液及术后创面结痂出血均明显少于对照组。结论聚甲酚磺醛栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效较好,值得推广应用。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    张记旭;杜远君
    2006, 25(9): 928-0928.
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  • 药学进展
  • 药学进展
    王增寿;陈慧;张弩
    2006, 25(9): 929-0930.
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    综述抗癌药物脑内局部靶向给药制剂研究进展,旨在进一步提高对脑内局部靶向给药系统的了解。脑内局部靶向给药系统包含缓释聚合物释药系统、缓释微球释药系统、脂质体释药系统及其他缓释释放系统。脑内局部靶向给药系统的释药特点是区别于传统制剂的主要特点,是评价脑内局部靶向给药系统制剂的重要指标,也是研究的重点和难点。
  • 药学进展
    曹锋生;韩继媛
    2006, 25(9): 931-0933.
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    缺血再灌注损伤在临床多种疾病的发生和治疗中占重要位置。近年来,抗胆碱能药山莨菪碱、东莨菪碱和长托宁防治缺血再灌注损伤的作用机制研究活跃,主要集中在膜稳定和钙拮抗上,抗胆碱能药对细胞因子的影响研究较少,尚需进一步探讨。
  • 药学进展
    王娥;秦坤良
    2006, 25(9): 934-0935.
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    了解部分增溶辅料的应用和当前的研究进展。综述近年来国内外市场上流通的口服制剂中所用的增溶性辅料方面的研究。增溶性辅料种类繁多并且在药剂学中应用广泛,有深入研究以充分开发利用的必要。
  • 药学进展
    吴建国;周和政
    2006, 25(9): 936-0938.
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    脂质体作为一种眼部释药系统,将药物包裹后,转移到眼内,能够延长药物在眼部的滞留时间,使药物保持与眼组织接触,以减少全身吸收,延长局部作用时间。另外,脂质体还与基因结合,作为基因治疗的载体,广泛应用于眼部的疾病治疗及实验中。回顾国内外文献,综述脂质体在抗青光眼滴眼液、青光眼滤过术后抗瘢痕形成、光动力疗法(PDT)治疗虹膜新生血管、预防糖皮质激素升高眼压以及青光眼基因治疗中的应用。
  • 药学进展
    李亚文;罗爱林
    2006, 25(9): 939-0941.
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    可乐定是一种α2肾上腺素受体激动药,具有稳定围手术期血流动力学和心肌缺血保护作用;可用于防治术后寒战,术后镇痛;能用于痛敏治疗及戒断综合征的防治。
  • 药物制剂
  • 药物制剂
    支冰芳;郭林群;孔茵
    2006, 25(9): 942-0944.
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    目的应用挤出滚圆法及流化床包衣制备硫普罗宁肠溶微丸,并对其性质进行考察。方法采用国产挤出滚圆造粒机制备硫普罗宁微丸,采用L9(34)正交设计实验优化工艺条件;用微型流化床包衣设备,将微丸包肠溶衣,考察微丸的粉体学性质及不同包衣增重微丸的体外释放实验。结果制得的硫普罗宁微丸圆整度好,大小均匀。15%包衣增重的微丸体外释放比较理想。结论应用国产挤出滚圆造粒机制备硫普罗宁微丸,工艺简便,制得的微丸质量好,采用适当的包衣工艺,可制得硫普罗宁肠溶微丸。
  • 药物制剂
    陈德海;邱静林;张成文;陈鼎雄;林天河
    2006, 25(9): 945-0946.
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    目的探讨替硝唑注射液的配方、制备工艺及质量控制。方法采用“主药后加法”的工艺,把主药替硝唑调到最后加入,即待活性炭与辅药葡萄糖充分接触吸附后,才投入替硝唑,以减少活性炭对其含量的影响,并将其灭菌条件控制在110℃ 、30 min 进行灭菌。结果采用该制备工艺制备替硝唑注射液可节省主药原料约34%,而且成品率高,质量稳定。结论该制备工艺科学,质量稳定,可靠。
  • 药物制剂
    郭锡华
    2006, 25(9): 947-0947.
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    目的制备更昔洛韦滴眼液。方法建立更昔洛韦滴眼液的制备工艺,采用紫外分光光度法测定更昔洛韦的含量。结果更昔洛韦在4~16 μg·mL1浓度范围内呈现良好的线性关系,回归方程A=0.053 17C+0.010 4,r=0.999 9;平均回收率99.83%(RSD=0.45%,n=5)。结论该滴眼液质量稳定;含量测定方法简便,快速,结果可靠。
  • 药物制剂
    黄海波;吴登仪
    2006, 25(9): 948-0949.
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    目的研究硫普罗宁肠溶胶囊的小丸包衣制备方法与释放度,避免因肠溶囊壳变脆造成的胃中意外释药。方法运用滚动成丸和包衣技术制备硫普罗宁肠溶胶囊,采用滴定法测定主药硫普罗宁的含量,并按《中华人民共和国药典》二部附录XD第二法依法测定其释放度。结果制备的硫普罗宁肠溶胶囊含量测定平均回收率为100.5%,RSD为0.28%;在45 min时的体外溶出度>90%,批内、批间释放均一性良好。结论该制剂制备工艺可行,重现性好,适合大生产。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    付联群;李秀英
    2006, 25(9): 949-0949.
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  • 药物不良反应
    祝雄;王瑞珍
    2006, 25(9): 949-0949.
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  • 药品质量监控
  • 药品质量监控
    马淮凌;马啸华;李纪钦
    2006, 25(9): 950-0952.
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    目的建立一种灵敏快速测定塞来昔布的新方法。方法采用线性单扫描极谱法实现快速测定。结果在0.05 mol·L1 磷酸二氢钾磷酸氢二钠(KH2PO4Na2HPO4 )缓冲溶液(pH 值6.81±0.10)中,塞来昔布于–1.25 V 处产生一灵敏的极谱催化氢波,其二阶导数峰电流与塞来昔布浓度在1.0×107 ~ 2.6×106 mol·L1范围内呈线性关系(r=0.997 0,n=6),检出限为5.0×108 mol·L1。结论该方法可用于药剂中塞来昔布的测定。
  • 药品质量监控
    刘婵;陈志良;李国锋;郭丹;黄嗣航
    2006, 25(9): 953-0954.
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    目的建立鬼臼毒素固体脂质纳米粒含量的高效液相色谱测定方法。方法以ODSC18(4.6 mm×250 mm,5 μm)为分析柱,以甲醇水冰醋酸(59:41:0.6)为流动相,流速0.8 mL·min1,检测波长为285 nm,进样量20 μL,柱温26 ℃。结果当鬼臼毒素浓度在1.6~80.0 μg·mL1范围内时,峰面积与浓度之间呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),高、重、低3个剂量的平均回收率分别为99.09%,99.88%,100.92%。日内和日间精密度RSD分别为0.39%,0.42%,3批鬼臼毒素固体脂质体中鬼臼毒素的含量分别为94.89%,94.76%,97.24%。结论该方法准确,简便,灵敏,重现性好,适合测定鬼臼毒素的含量。
  • 药品质量监控
    窦志华;丁安伟;张兵;李伟红;吴陈军;尤蝠仪;曹卫菊;施忠
    2006, 25(9): 955-0956.
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    目的完善复方五仁醇胶囊的质量控制标准。方法以高效液相色谱(HPLC)指纹图谱为基础,建立包括共有峰数、相似度及峰面积比值在内的复方五仁醇胶囊指纹图谱质量控制标准,并对3批样品进行了检测。结果3批样品检测结果均符合研究建立的质量控制标准。结论该标准灵敏、快速、简便、准确,可用于复方五仁醇胶囊的质量控制。
  • 药品质量监控
    吴小玉;常学军;李嘉宇;游窑生
    2006, 25(9): 957-0958.
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    目的研究不同条件下喷昔洛韦凝胶的稳定性。方法建立喷昔洛韦凝胶质量标准,进行影响因素实验、加速实验、长期贮存稳定性实验,考察其性状、含量、有关物质变化。结果该品对光、热均不稳定。结论该品应置密闭、避光容器中,置阴凉处贮存,有效期暂定18个月。
  • 药品质量监控
    刘铁明;肖康;石建国;王风;杨永丽
    2006, 25(9): 959-0959.
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    目的建立乳康片中丹参素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)。流动相:乙腈甲醇水冰醋酸(0.5:8:92:1),流速:1.0 mL·min1,检测波长:280 nm。结果丹参素进样量在0.129~0.862 μg范围内线性良好(r=0.999 8),平均回收率97.3%~99.8%,RSD=1.04%。结论该方法简便,快速,准确。
  • 药品质量监控
    管燕;周平兰;刘兵
    2006, 25(9): 960-0961.
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    目的建立跌打促愈片的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对跌打促愈片的主要成分丹参、当归、三七进行定性鉴别;用高效液相色谱法(HPLC)测定丹参素的含量。结果TLC色谱中均能明显鉴别出丹参、当归、三七;丹参素进样量在0.15~0.79 μg范围内具有良好的线性关系(r=0.999 4),平均回收率为99.10%,RSD=1.019(n=5)。结论该方法可快速、准确、简便地对跌打促愈片进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制。
  • 药品质量监控
    楼丽君;张剑英;周静安;杨水新
    2006, 25(9): 962-0962.
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    目的建立测定人血清中多塞平顺、反异构体的方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Shimpack C18(150 mm×6 mm,5 μm),柱温35 ℃,流动相为2%磷酸二氢钾甲醇(55:45),用磷酸调节pH值至3,流速为1 mL·min1,检测波长为210 nm。结果多塞平中顺式异构体在0.018~2.330 μg·mL1浓度范围内呈良好的线性关系(r>0.999,P<0.01),平均回收率104.91%,RSD=5.72%;多塞平中反式异构体在0.009~0.560 μg·mL1浓度范围内也呈现良好的线性关系(r>0.999,P<0.01),其平均回收率97.56%,RSD=9.66%。结论该方法简便,结果准确,重现性好,可用于多塞平异构体的血药浓度监测和药动学研究。
  • 药品质量监控
    王槐武;胡旺生;彭华丽
    2006, 25(9): 963-0964.
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    目的建立测定呋锌灌肠液中磺胺嘧啶锌含量的高效液相色谱法。方法采用Hypersil ODS色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇水(30:70,用磷酸调节pH值至2.5)为流动相,流速为1.0 mL·min1,检测波长为270 nm。结果磺胺嘧啶锌在13.12~104.96 μg·mL1范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.6%,重复性实验RSD为0.2%。结论该方法准确,简便,快速,专属性强,灵敏度高,适用于呋锌灌肠液中磺胺嘧啶锌的含量测定。
  • 用药指南
  • 用药指南
    苏银法
    2006, 25(9): 965-0967.
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    目的建立一种简便的血管外给药方案。方法采用Excel软件编写基于药动学参数的给药方案设计程序。结果输入药动学参数、给药间隔(τ)、给药剂量初值或维持量(d)和药后时间(t)后,Excel表格显示首次给药后的t时刻血药浓度、浓度时间曲线下面积(AUC)值;通过对Excel表格的操作,显示第n周期(或稳态)任一次给药后的t时刻血药浓度、AUC值,Excel规划求解法获得最大给药剂量(dmax)、最低给药剂量(dmin)、有效血药浓度时间(tec)。结论该方法设计简单,使用直观简便,既能为临床用药提供安全有效的剂量,又能对某一用药方案作出评价。
  • 用药指南
    钟松阳
    2006, 25(9): 968-0969.
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    目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的经济效果。方法将80例消化性溃疡患者随机分为A、B两组各40例。A组给予雷贝拉唑肠溶片10 mg,qd,晨服;B组给予奥美拉唑胶囊20 mg,qd,晨服。疗程均为4周。运用药物经济学原理对2种治疗方案进行成本效果分析。结果A组和B组的溃疡愈合率分别为92.5%和82.5%,有效率分别为100.0%和92.5%,差异均无显著性(P>0.05);第1天腹痛缓解率分别为60.0%和35.0%,7 d内腹痛消失率分别为95.0%和75.0%,差异均有显著性(P<0.05);两组均无不良反应发生;成本效果比(C/E)分别为1.9和2.1,A组增加单位效果所需成本为1.0元。结论经综合分析,雷贝拉唑治疗消化性溃疡优于奥美拉唑。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    杨秀丽;石佳娜
    2006, 25(9): 969-0969.
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  • 药物不良反应
    金云叶;王美琴;楼存诚
    2006, 25(9): 970-0970.
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    目的了解氯唑西林钠的不良反应发生情况,探讨预防和减少其发生的措施。方法收集2005年1~7月杭州市萧山区第一人民医院门诊输液室氯唑西林钠导致的不良反应62例,根据患者不同情况进行回顾性分析。结果62例氯唑西林钠主要不良反应依次为局部变态反应、消化系统反应、神经系统反应、循环系统反应等。结论应加强药物不良反应的监察,及时报告总结,为临床提供参考,确保用药安全。
  • 药物不良反应
    叶红;赵云
    2006, 25(9): 971-0971.
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  • 药物不良反应
    吕卫红;江君微
    2006, 25(9): 971-0971.
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  • 药事管理
  • 药事管理
    张国兵;陈启明
    2006, 25(9): 972-0972.
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    门诊药房工作繁忙紧张,调剂时容易产生各种差错。分析新、旧两种调剂模式下门诊药房调剂差错情况,讨论药房强化内部管理、改善工作环境等防范差错的措施。
  • 药事管理
    王珊;李秋
    2006, 25(9): 973-0974.
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    目的分析门诊患者退药原因,探讨减少退药率及合理退药的方法。方法统计门诊退药处方126张,进行退药原因分类分析。结果退药原因按所占比例依次为药品使用过程中出现不良反应、患者服药依从性不好、医师用药不当、患者病情改变等。结论有效开展药学服务,做好临床药学工作,增强医务人员责任心,可减少门诊退药发生;应建立合理化退药制度。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    卢岩;徐咏梅
    2006, 25(9): 974-0974.
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