医药导报

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特约稿

剂量与药物治疗及药物发现的关系

李宇华;李学军

2007, 26(1): 1-6.

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药物剂量是影响药物效应的重要因素。不同的剂量可以激活剂量相关靶，所以同一种药物的多种作用及其不良反应与剂量也有着密切的关系。药物剂量与药物发现存在着相互联系。一种药物在使用过程中，由于剂量的不同，会出现新的药物效应，有利于发现新的药物靶点，加快药物发现的速度；相反，药物发现的研究方法，尤其是涉及药物安全性评价的方法，直接影响着药物剂量的确定。

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药物研究

氟尿嘧啶磁性清蛋白亚微球的急性毒理学实验研究

徐戎;周顺长;成四香;陈汇;曾繁典

2007, 26(1): 6-7.

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目的检测氟尿嘧啶磁性清蛋白亚微球（5-flourouracil magnetic albumin deutomicrosphere, 5-FuMAD）的急性毒性,为进一步研究其长期毒性以及临床试验打下基础. 方法100只小鼠随机分为2组,每组50只,分别平分为5个小组.实验组分别给予5-FuMAD 750,875, 1 000, 1 125 , 1 250 mg·kg1，以25 mL/g体重注射,对照组分别尾部静脉注射5-Fu注射液91,130,186,266,425 mg/kg,观察小鼠生活情况. 结果对照组小鼠静脉注射5-Fu注射液半数致死量（LD50）为194.54 mg/kg, 其95%可信区间为161.2～234.8 mg/kg.实验组小鼠静脉注射5-Fu-MAD最大耐受剂量为1 250 mg/mL.两组小鼠主要脏器未见明显病理改变.结论 5-Fu MAD的最大耐受剂量是治疗剂量的5倍,急性毒性较低,提示其应用安全.

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药物研究

晚期糖基化终产物对肾小球系膜细胞表达Fractalkine的诱导作用

王碧飞;孙辽;刘恩波;李红晖;唐平;杨京新

2007, 26(1): 8-11.

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目的探讨晚期糖基化终产物（AGE）对肾小球系膜细胞表达Fractalkine（Fkn）的影响. 方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞,实验设AGE组:加入AGEBSA ( 100 mg/L);对照组:加入牛血清清蛋白（BSA）（100 mg/L）;PDTC组:先加入PDTC100 μmol/L 孵育1 h,再加入AGEBSA ( 100 mg/L) ;AGE抗体组:先加入抗AGE 抗体(100 mg/L IgG) 孵育2 h后,再加入AGEBSA ( 100 mg/L).培养所需时间收集细胞,检测Fkn mRNA及蛋白表达,激光共聚焦显微镜检测NFκB活化. 结果 AGE诱导体外培养的大鼠系膜细胞大量表达FknmRNA及蛋白,PDTC和AGE抗体显著抑制AGE诱导系膜细胞表达Fkn mRNA及蛋白.经AGE刺激后NFκB/P65迅速核转位,30 min达高峰。结论 AGE通过活化NFκB诱导肾小球系膜细胞表达Fkn.

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药物研究

激动素对肝纤维化大鼠肝组织TIMP1和MMP2表达的影响

张振纲;田德英;周健;马小军;许东;黄元成;宋佩辉

2007, 26(1): 11-14.

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目的探讨激动素对实验性肝纤维化大鼠肝组织表达基质金属蛋白酶2（MMP2）及金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP1）的影响,初步探讨激动素抗肝纤维化的机制.方法 60只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组及药物组各20只.模型组和药物组背部皮下注射40%四氯化碳溶液0.3 mL/(100 g),每周2次.药物组同时背部皮下注射0.1%激动素溶液0.5 mL/(100 g),qd;对照组仅给予等量0.9%氯化钠溶液背部皮下注射.12周后取大鼠肝组织,苏木精-伊红染色观察肝组织炎症和纤维化程度.采用免疫组化方法检测各组MMP2、TIMP1的表达情况.结果模型组肝纤维化程度明显高于药物组,同时实验也表明激动素能够明显减少肝组织中MMP2及TIMP1的表达.结论激动素具有逆转肝纤维化的作用,其机制可能是通过抑制肝组织中MMP2及TIMP1的表达,改善细胞外基质的合成与降解的失衡.

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药物研究

华蟾素对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素-2水平的影响

陈娜;陈兴平

2007, 26(1): 14-16.

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目的研究华蟾素对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素（IL）-2水平的影响.方法体外分离纯化小鼠脾淋巴细胞,PHAP刺激其增殖分化,并和不同浓度的华蟾素共培养,双抗体夹心ABCELISA法检测分泌IL-2的水平.结果 0.20，0.40 mg/mL华蟾素组小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2水平显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）. 结论华蟾素能促进脾淋巴细胞分泌IL-2.

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药物研究

尿酸对大鼠脊髓损伤后保护作用的实验研究

刘铁;周松;张帆;关邯锋;陈超;李锋

2007, 26(1): 16-19.

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目的观察尿酸（uric acid，UA）对大鼠脊髓损伤后继发性损害的保护作用. 方法成年雌性SD大鼠随机分成3组:空白对照组,脊髓损伤组,UA干预组.UA干预组在脊髓损伤造模前1 h和造模成功后4 h经腹腔给予UA 500 mg/kg（用0.9%氯化钠溶液配成悬浮液），空白对照组和脊髓损伤组在同样时点经腹腔注射0.9%氯化钠溶液。在脊髓损伤后8,24,72 h和7 d,对损伤部位脊髓组织丙二醛（MDA）含量，超氧化物歧化酶（SOD）的活性进行检测及病理形态学观察,并采用原位末端标记法（TUNEL）标记凋亡细胞.结果与脊髓损伤组比较，UA干预组大鼠各时间点损伤部位脊髓组织中MDA含量较脊髓损伤组明显下降(P＜0.05), SOD的活性较脊髓损伤组有明显升高(P＜0.05).病理形态结构改善,神经细胞凋亡减少.结论 UA可以抑制脊髓损伤后自由基的损伤作用,减少神经细胞凋亡,对损伤脊髓组织具有保护作用.

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药物研究

大孔树脂吸附骨碎补总黄酮性质的研究

陈顺;关延彬

2007, 26(1): 19-21.

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目的研究大孔树脂吸附纯化骨碎补总黄酮的性质。方法对AB-8型树脂进行静态吸附、吸附动力学研究,以Freundich和Langmuir方程拟合25 ℃的等温吸附线,同时考察不同浓度醇对树脂的解吸效果，并做泄漏曲线，以确定解吸终点. 结果以AB-8树脂对骨碎补总黄酮的吸附、解洗效果最好.Freundich和Langmuir方程对等温吸附线的拟合效果都很好,从解吸曲线可以看出50%为骨碎补总黄酮的最佳解吸醇浓度. 结论 AB-8型大孔树脂对骨碎补总黄酮的吸附性能较好,各种参数能反映树脂对骨碎补总黄酮吸附的内在性质.

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药物研究

高效液相色谱-质谱法测定克拉霉素血浆浓度

郑恒;陈雅丽;王莉;方淑贤

2007, 26(1): 22-23.

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目的建立高效液相色谱-质谱（LC-MS）法测定人血浆中克拉霉素的浓度.方法血浆中加入内标罗红霉素后碱化,以乙醚提取,进行LC-MS法检测.流动相：0.1%冰醋酸-乙腈（30：70）,流速0.2 mL/min;色谱柱为Shim-pack ODS （250 mm×2.0 mm,5 μm）;质谱检测采用选择性离子检测方法.结果克拉霉素的线性范围为0.010～5.000 μg/mL, 最低检测浓度0.010 μg/mL.回收率及精密度的测定均符合生物样品分析的要求.结论该法简便,准确,灵敏度高.

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药物研究

湖北贝母茎叶非生物碱成分的研究

张久亮;皮慧芳;阮汉利;张勇慧;吴继洲

2007, 26(1): 23-25.

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目的研究湖北贝母茎叶部分非生物碱部位的化学成分. 方法对湖北贝母茎叶部分的乙醇提取物进行萃取分离,分成生物碱部位和非生物碱部位,应用溶剂极性梯度从非生物碱部位获得了几个化学部位,并应用硅胶柱层析对醋酸乙酯部位进行分离纯化,从中分离出5个单体化合物,应用质谱、氢谱、碳谱等现代波谱技术加以鉴定. 结果鉴定得到5个化合物,分别为CH3(CH2)26CH3 、CH3(CH2)24OH、CH3(CH2)20COOH、β-谷甾醇（β-sitosterol）和胡萝卜苷（daucosterol）. 结论 5个化合物均为首次从湖北贝母茎叶部分分离所得,其中前3个化合物为首次从贝母属植物中获得.

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药物研究

小儿康颗粒主要药效学研究

程弘夏;周素文;罗智

2007, 26(1): 25-26.

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目的观察小儿康颗粒的止咳化痰及解热作用. 方法采用实验大鼠、小鼠、家兔为模型,分别对小儿康颗粒进行止咳、化痰、解热作用实验.结果小儿康颗粒有明显止咳、祛痰作用;对大肠埃希菌内毒素引起的家兔发热有一定的解热作用. 结论小儿康颗粒具有较好的止咳、祛痰及解热作用.

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消化系统用药专栏

42例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化

栾双梅;汪旺月;黎红光;张小军;朱雅碧;黄岚;张利萍

2007, 26(1): 27-28.

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目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化.方法 65例肝硬化高血氨患者分为Hp阳性组42例,阴性组23例.两组都给予口服乳果糖15 mg,tid,一般治疗5 d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分两组,A组21例,给予奥美拉唑20 mg, 阿莫西林1.0 g,替硝唑1.0 g;B组21例,给予奥美拉唑20 mg, A、B两组药物用法均为po,bid,疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度（103.4±9.1） μmol/L,明显高于Hp阴性组血氨浓度（80.6±9.7） μmol/L（P <0.05）.Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨（55.6±18.9） μmol/L, Hp阳性B组治疗后血氨（103.8±15.4） μmol/L,A、B两组比较差异有极显著性 (P<0.01).结论 Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.根除Hp治疗能有效降低血氨,应得到重视.

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消化系统用药专栏

卡培他滨联合草酸铂和紫杉醇治疗晚期或转移性胃癌36例

胡国勇;杨建国;丁岩冰;吴健;肖炜明

2007, 26(1): 29-31.

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目的评估卡培他滨联合草酸铂和紫杉醇一线治疗晚期或转移性胃癌的疗效和不良反应.方法全组36例患者,口服卡培他滨1 250 mg·（m2）^-1·d^-1,连用14 d;静脉滴注紫杉醇90 mg·（m2）^-1·d^-1,第1天,第8天; 静脉滴注草酸铂100 mg·（m2）^-1·d^-1,第1天,第8天;21 d为1周期，用药2～6个周期后进行评估. 结果全组34例可评价,完全缓解1例, 部分缓解24例, 稳定6例, 进展3例,有效率为69.5%,中位疾病进展时间（TTP）为9个月(2～17个月) ,中位生存时间16个月(2～38个月).主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度毒性反应, Ⅲ或Ⅳ度毒性反应主要为口腔炎、恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低. 所有患者均无化疗相关性死亡. 结论卡培他滨联合草酸铂和紫杉醇一线治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广.

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消化系统用药专栏

红霉素联合雷尼替丁治疗胃食管反流病33例

华开罗;杨水生;张雅芳;张敏;任铁华;刘兴玉

2007, 26(1): 32-33.

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目的评价红霉素联合雷尼替丁治疗胃食管反流病的疗效.方法 70例胃食管反流病患者随机分为2组.治疗组33例，均给予红霉素胶囊，每次0.25 g,tid,po;雷尼替丁胶囊0.15 g, bid,po.对照组37例,均给予雷尼替丁胶囊0.15 g, bid，po.治疗8周后,分别评估两组治疗前后症状改善情况、临床疗效分级,采用Ridit分析.结果两组改善临床症状平均Ridit值比较,R_治=0.599 1,R_对=0.411 6，U=2.88＞1.96，P<0.05，两组改善临床症状差异有显著性.两组临床疗效平均Ridit值比较,R_治=0.580 5, R_对=0.428 2，U=2.28＞1.96，P<0.05,两组临床疗效差异有显著性.治疗组的临床疗效及改善临床症状方面均优于对照组.结论红霉素联合雷尼替丁治疗胃食管反流病是一种安全、有效的方法.

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消化系统用药专栏

急性腹膜炎的细菌种类与耐药性分析

杨进标;罗菊珍;徐金花;陶金凤

2007, 26(1): 33-34.

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目的研究急性腹膜炎患者感染的细菌种类及其耐药状况，为临床用药提供参考。方法对100例急性腹膜炎患者腹腔积液标本进行细菌学培养和药敏试验。结果 100例腹腔积液标本中分离出细菌11种。主要有：大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌等。药敏试验显示庆大霉素对本组所有的细菌皆不敏感。大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林不敏感；粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和阴沟肠杆菌对头孢他啶不敏感；凝固酶阴性葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌对头孢曲松不敏感，该组分离出的细菌对头孢哌酮敏感，无对亚胺培南耐药的菌株。G^-菌对克林霉素和氨苄西林皆不敏感；G⁺菌对环丙沙星不敏感。结论在治疗腹腔感染的患者时尚需考虑到有G⁺菌存在的可能，因此临床上应重视药敏试验，尽量做到针对性用药。

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消化系统用药专栏

血凝酶治疗断流术后门静脉高压性胃病出血25例

童锋

2007, 26(1): 35-36.

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目的观察血凝酶治疗断流术后门静脉高压性胃病出血的临床疗效. 方法将断流术后门静脉高压性胃病出血患者52例随机分为两组,治疗组25例,给予注射用血凝酶1～2 kU静脉注射,q8 h,同时予4 kU融入0.9%氯化钠注射液口服或胃管内注入冲洗和保留2 h, q8 h.对照组27例,给予酚磺乙胺3.0 g,氨甲苯酸600 mg静脉滴注,qd,同时加用去甲肾上腺素8 mg融入0.9%氯化钠注射液口服或胃管内注入,q8h.疗程均为3 d.观察治疗期间临床疗效及不良反应.结果治疗组与对照组总有效率分别为88.0%,62.9%,差异有显著性(P<0.05). 结论血凝酶治疗断流术后门静脉高压性胃病出血疗效明显,安全性好.

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消化系统用药专栏

质子泵抑制药应用现状分析

祝丹;陈云舟

2007, 26(1): 36-38.

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目的调查分析质子泵抑制药的应用现状和趋势,为临床用药提供参考. 方法对同济医学院附属同济医院2003年7月～2006年6月质子泵抑制药消耗品种、金额进行分类统计,结合文献对其应用前景进行分析.结果 3 a中该类药物的使用平稳上升,其中奥美拉唑的应用最多,新型的质子泵抑制药使用有上升趋势.结论奥美拉唑作为相对成熟的质子泵抑制药,临床使用最为广泛.

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药物不良反应

谷胱甘肽和法莫替丁致过敏性休克1例

葛兆霞;彭婕

2007, 26(1): 38-38.

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药物与临床

芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞后疼痛的临床观察

刘忠民;傅佳萍;封蔚莹

2007, 26(1): 39-40.

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目的观察芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞术后疼痛的疗效. 方法 29例接受脾栓塞治疗的血液病患者（治疗组）,在术前10～12 h应用芬太尼透皮贴剂5 mg,观察其镇痛效果［采用视觉模拟评分（VAS）评分］及不良反应.同时回顾性分析14例接受脾栓塞治疗而未应用芬太尼透皮贴剂（对照组）的情况.结果治疗组疼痛完全缓解9例(31.03%),疼痛部分缓解16例(55.17%),疼痛未缓解4例（13.8%）,镇痛满意率86.2%,VAS评分（1.93±1.77）分;对照组VAS评分（6.43±2.90）分,两组间差异有极显著性 (P<0.01).芬太尼透皮贴剂不良反应发生率低,主要有恶心、呕吐、食欲减退、便秘等,1例发生了肠麻痹及腹胀. 结论芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞术后疼痛的效果好,使用方便,不良反应发生率低，建议作为脾栓塞治疗前的常规用药.

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药物与临床

瑞芬太尼用于无痛肠镜麻醉的临床观察

沈社良

2007, 26(1): 41-42.

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目的观察瑞芬太尼用于无痛肠镜麻醉的安全性和有效性,并与异丙酚无痛肠镜麻醉比较.方法 ASAⅠ-Ⅱ级的无痛肠镜检查患者90例,随机分为3组:瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼+异丙酚组（RP组）、异丙酚组（P组）,每组30例. R组给予瑞芬太尼1.5 μg/kg持续静脉注射60 s,随后以0.15 μg·kg^-1·min^-1持续输注至开始退出肠镜时停药;RP组给予瑞芬太尼1.0 μg·kg^-1持续静脉注射60 s,随后以0.1 μg·kg^-1·min^-1持续输注至开始退出肠镜时停药，在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时静脉注射异丙酚1.0 mg·kg^-1,术中必要时追加异丙酚0.5 mg·kg^-1;P组单纯静脉注射异丙酚2.5 mg·kg^-1,持续60 s,术中必要时追加异丙酚0.5～1.0 mg·kg^-1. 结果 3组患者的镇痛效果均满意.P组术中血压（BP）和心率（HR）较术前显著降低(P<0.05),术后已恢复到术前水平(P>0.05).术中虽在供氧状态下3组患者脉搏氧饱和度（SpO2）均≥98%,但呼吸均明显受抑制,其中RP组全部患者、P组33.0%患者在给予异丙酚后出现呼吸暂停. 结论瑞芬太尼用于无痛肠镜麻醉与异丙酚同样安全有效,复合小剂量异丙酚后不仅可显著提高镇痛效果,且可显著减少各自用量.

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药物与临床

艾司洛尔对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔管期血流动力学的影响

余奇劲;周青山;陈明森

2007, 26(1): 43-44.

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目的观察艾司洛尔对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间血流动力学的影响.方法 30例ASAⅡ或Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机等分为对照组和观察组.观察组患者拔除气管导管前静脉注射艾司洛尔（1.0 mg·kg^-1），对照组静脉注射利多卡因（1.0 mg·kg^-1).所有患者连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）,并计算心率和收缩压乘积（RPP）.结果对照组拔除气管导管时SBP、DBP、HR和RPP均较给药前有显著性升高(P<0.05或P<0.01).与拔除气管导管前比较,观察组患者HR和RPP拔除气管导管时至拔除气管导管后10 min均显著下降（P<0.05）.与观察组比较,对照组HR和RPP于拔除气管导管时至拔除气管导管后1,5,10 min显著升高（P<0.05或P<0.01）,而且SBP、DBP于拔除气管导管时至拔除气管导管后1 min显著升高（P<0.01）.结论静脉注射艾司洛尔可有效抑制高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生.

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药物与临床

乳杆菌活菌胶囊联合乙烯雌酚和红霉素软膏治疗老年性阴道炎45例

毛敏莉;丁英儿;严娟英

2007, 26(1): 45-46.

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目的观察乳杆菌活菌胶囊、乙烯雌酚、红霉素软膏三种药物联合应用在治疗老年性阴道炎中的疗效.方法将90例患者随机分为两组.治疗组45例,每晚睡前阴道内放置乳杆菌活菌胶囊0.25 g,然后将乙烯雌酚0.5 mg与红霉素软膏2 g拌和后涂于外阴及阴道外1/3处.对照组45例,每晚睡前将乙烯雌酚0.5 mg与红霉素软膏2 g拌和后涂于外阴及阴道外1/3处.观察用药5 d的临床疗效.按患者绝经时间分为1 a内,～6 a,>6 a组段,观察治疗组各时间段总有效率。结果治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率71.1%,两组均未发生明显不良反应。治疗组绝经1 a,～6 a,>6 a的患者总有效率分别为92.3%,100.0%和100.0%.结论乳杆菌活菌胶囊联合乙烯雌酚和红霉素软膏治疗老年性阴道炎效果好，无明显不良反应.

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药物与临床

二氧化碳激光联合草分枝杆菌F.U.36治疗尖锐湿疣64例

陈敏华;戴少霞

2007, 26(1): 46-47.

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目的观察二氧化碳（CO2）激光联合草分枝杆菌F.U.36治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效.方法将128例CA患者随机分为2组,每组64例. 治疗组用CO2激光,草分枝杆菌F.U.36剂量1.72 μg,im,每周1次,连续10次.对照组仅用CO2激光治疗,比较两组治疗效果及复发率. 结果治疗组治愈率85.9%（55/64）,复发率14.1%（9/64）;对照组治愈率62.5%(40/64),复发率37.5%(24/64).结论 CO2激光联合草分枝杆菌F.U.36治疗CA能明显提高临床疗效,减少复发率,值得临床推广.

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药物与临床

甲氨蝶呤对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-HCG下降时间的影响

钟肇梅;刘洁

2007, 26(1): 47-48.

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目的探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间的影响. 方法回顾性分析腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠310例;A组90 例,进行单纯保守性手术,B组116例,保守性手术加单次肌内注射MTX 50 mg;C组104例,保守性手术加单次口服米非司酮200 mg .治疗后定期监测血β-HCG,并分析其下降时间.结果 A组中有15例HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组均成功;C组中有8例因HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组术后血β-HCG下降至正常时间明显短于A组和C组. 结论腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后单次肌注MTX可加快术后血β-HCG下降速度,而米非司酮无此疗效.

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药学进展

人巨细胞病毒耐药性的研究进展

罗丹;方峰

2007, 26(1): 49-51.

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抗人巨细胞病毒（HCMV）的治疗药物主要有更昔洛韦(GCV )、膦甲酸钠(FOS )和西多福韦(CDV ).但近年来,其耐药株呈增多趋势,主要的耐药机制为病毒UL97基因和UL54基因发生了突变.根据耐药株出现的时间和高危因素,可采用表型和基因型方法进行检测,以利于HCMV感染的及时监测并采取相应的处理措施.

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药学进展

口服降糖药的临床应用进展

许恒忠;李金英;韩恩祥

2007, 26(1): 52-54.

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分类介绍口服降糖药的合理选择与临床应用进展概况, 并评价其疗效,指导临床合理选择口服降糖药.提出进行正确应用及合理的个体化选择是提高糖尿病防治水平的关键.

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药物制剂

正交实验法优选黄芪蛰虫口服液的制备工艺

席枝侠;党双锁;王美纳;邹晶

2007, 26(1): 55-56.

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目的优选黄芪蛰虫口服液的最佳提取工艺. 方法采用正交实验法对煎煮过程中水的用量、煎煮次数、煎煮时间3个因素选取3个水平,考察黄芪甲苷与水溶性多糖含量2项指标,用直观法和方差分析法分析结果. 结果最佳提取工艺为A₃B₂C₁,即煎煮水量为药材的20倍,煎煮次数为2次,煎煮时间为2 h.结论该方法优选最佳方案能保证黄芪蛰虫口服液的质量.

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药物制剂

消旋卡多曲干混悬液的制备与稳定性考察

宋恬;何再安;刘焱文

2007, 26(1): 57-59.

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目的制备消旋卡多曲干混悬液. 方法考察常用的羟丙基甲基纤维素（HPMC）、羧甲基纤维素钠、聚维酮、黄原胶、甲基纤维素等辅料对干混悬液的影响.通过对其沉降体积比、再分散性指标的考察,筛选了2%HPMC助悬剂,并从流变学、混悬液黏度及显微形态等方面对其稳定性进行了研究. 同时考察药物加速实验下粒子形态的稳定性.结果所制干混悬液工艺简单、稳定性良好,形成的混悬液符合干混悬液的各项质量指标. 结论该法所制备的消旋卡多曲干混悬液可达到干混悬液要求,制剂质量稳定.

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药物制剂

海带多糖脂质体的制备与质量评价

徐勇华;杨亚玲;彭海龙;范瑞梅

2007, 26(1): 60-62.

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目的制备海带多糖脂质体，并进行质量评价.方法采用逆相蒸发法制备海带多糖脂质体,并对其制剂的形态学、载药量、体外释药特性、包封率和粒径分布等性质进行了研究考察. 结果研制的脂质体包封率＞35.00%,平均粒径为75 nm,粒度分布均匀,体外释放效果优于普通制剂,透射显微镜下观察脂质体为均匀的球状或近球状小囊泡.结论该实验研制的海带多糖脂质体达到实验要求,为海带多糖脂质体的研制提供了参考.

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药物制剂

双氯芬酸钾壳聚糖凝胶剂的制备与质量控制

祁智;郭敏;向一

2007, 26(1): 62-63.

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目的研制双氯芬酸钾壳聚糖凝胶剂,并建立其含量测定方法.方法以卡波姆和壳聚糖作为凝胶基质制备双氯芬酸钾壳聚糖凝胶剂,采用高效液相色谱法进行含量测定.结果双氯芬酸钾在40.4～323.2 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好，r=0.999 8，平均回收率为99.72%，RSD为0.80%.结论该凝胶剂制备工艺简单,质量稳定,质量控制方法准确可靠.

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药物制剂

肝复康颗粒提取工艺研究

马卓;左新河

2007, 26(1): 64-65.

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目的研究肝复康颗粒剂最佳提取工艺. 方法采用正交法实验法,以醇浓度（A）、提取次数（C）、醇倍数（B）和提取液处理（D）4个因素,每个因素选取3个水平进行实验.结果 A、B、C三因素对五味子甲素及浸膏得量均有显著影响,D因素对五味子甲素得量有显著影响.最佳工艺为乙醇浓度85%,提取2次,每次6倍量醇,提取液放置24 h后滤过.结论该提取工艺设计合理,结果可靠,为制备肝复康颗粒提供理论基础.

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药物制剂

乙酰胺灌肠液的制备与临床应用

杜有功;胡大平;陈赛贞;李学信

2007, 26(1): 66-67.

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目的制备乙酰胺灌肠液,并观察用于抢救氟乙酰胺中毒患儿的治疗效果.方法用乙酰胺和水杨酸钠制备灌肠液,制定暂行质量标准,并用于治疗氟乙酰胺中毒患儿40例. 结果治疗氟乙酰胺中毒患儿40例,完全治愈34例,遗有癫2例,痴呆、偏瘫2例,死亡2例.疗效优于肌内注射乙酰胺注射液. 结论采用该拟订处方制备乙酰胺灌肠液治疗氟乙酰胺中毒,比肌内注射具有更好的治疗效果.

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药物制剂

注射用藻酸双酯钠的制备与质量控制

要瑞丽

2007, 26(1): 67-69.

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目的制备注射用藻酸双酯钠并对其进行质量控制. 方法以藻酸双酯钠和甘露醇为处方原料,根据注射用灭菌粉末制备方法制备注射用藻酸双酯钠,采用滴定法对其进行质量控制. 结果注射用藻酸双酯钠各项标准检测符合《中华人民共和国药典》对注射剂的基本要求. 结论该拟订处方合理,工艺合理,制剂稳定性好.

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药物制剂

栀柏合剂的制备与临床应用

祁玮

2007, 26(1): 69-70.

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目的探讨栀柏合剂的制备和质量控制方法,并观察其对肝炎的治疗作用. 方法采用煎煮法制备药物并拟定质量控制方法. 观察治疗肝炎107例的疗效. 结果栀柏合剂治疗107例肝炎的有效率为99.1%,无明显不良反应. 结论栀柏合剂工艺制备简单,质量可控,治疗肝炎作用显著.

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药物不良反应

硫普罗宁致颌下腺或腮腺肿大3例

刘静;杜明

2007, 26(1): 70-70.

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药品质量控制

傅里叶变换红外光谱法直接测定并结合主成分分析鉴定白芍及其伪品的研究

李冰岚;成则丰;寿文虹;程存归

2007, 26(1): 71-73.

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目的采用傅里叶变换红外光谱（FTIR）法并借助OMNI采样器直接测定白芍及其伪品的FTIR.方法采用FTIR直接测定法获得样品的红外光谱,以样品木质部作为比较标准,分别选取36组具有代表性吸收峰的吸光度数据为基础,以样品为分析对象进行主成分分析.应用主成分析法比较正伪品之间的差异程度.结果 FTIR的主成分分析在反映同属不同种植物化学组成差异程度上具有应用价值. 结论该方法能直接、快速、准确地测定样品的FTIR图谱.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定维库溴铵中的有关物质

吴建国;汤军;项光亚;罗智

2007, 26(1): 73-74.

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目的建立高效液相色谱法测定维库溴铵中的有关物质.方法色谱柱：Diamond C₁₈ (4.6 mm×200 mm, 5 μm),流动相:氯化铵溶液（取氯化铵1.6 g,溶于8 mL浓氨溶液中,加0.25 mol/L高氯酸溶液溶解并稀释至200 mL）-甲醇（30：70）,检测波长：210 nm,流速：1.0 mL/min,柱温：30 ℃,进样量：20 μL. 结果各杂质与主峰分离良好,样品最低检出限为0.1 μg.结论该方法简便、快速、专属性强，可以很好的分离和检测有关物质，可用于维库溴铵的质量控制.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定甲硝唑中2-甲基-5硝基咪唑的含量

吴兵兵

2007, 26(1): 74-75.

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目的建立高效液相色谱法测定甲硝唑中2-甲基-5硝基咪唑的含量.方法色谱柱：Hypersil C₁₈柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）;流动相：甲醇-水（15：85）;检测波长:300 nm;流速：0.8 mL/min ;柱温40 ℃.结果 2-甲基-5硝基咪唑在0.025～2.508 μg/mL内线性关系良好（r=0.999 9）,平均回收率为98.34%,RSD=1.24%（n=9）.结论该法能够准确、客观地反映2-甲基-5硝基咪在甲硝唑原料中的含量情况.

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药品质量控制

加味藿香正气丸的微生物限度检查

张崇生;申遂扬

2007, 26(1): 76-77.

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目的建立加味藿香正气丸微生物限度检查的方法.方法细菌、真菌及酵母菌计数和控制菌检查均采用离心集菌薄膜过滤法进行. 结果加味藿香正气丸对金黄色葡萄球菌和枯草杆菌有明显的抑制作用,回收率<25%,对白念珠菌也有显著的抑制作用,回收率为10.7%.采用离心集菌薄膜过滤法进行微生物限度检查,细菌、真菌及酵母菌计数,5株代表菌株的回收率均>70%;控制菌检查,实验组检出,阴性菌对照组未检出. 结论可用离心集菌薄膜过滤法进行微生物限度检查.

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用药指南

SPSS估算一级并行米氏消除药物药动学参数的方法

苏银法;白学敏

2007, 26(1): 78-80.

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目的估算一级并行米氏消除药物静脉注射给药的药动学参数. 方法利用四阶Runge-Kutta算法得到血药浓度的模拟数据,对模拟取样点的药-时数据进行转化,以⊿C/⊿t近似地代替微分式dC/dt,血药浓度C采用调和均数C_iC_i+1或算术均数（C_i+C_i+1）/2;采用SPSS软件中的非线性回归（nonlinear regression）对⊿C/⊿t调和均数（或算术均数）数据对拟合一级并行米氏消除药物静脉注射给药的药动学参数. 结果 SPSS估算的药动学参数准确可靠. 结论 SPSS可以用于估算一级并行米氏消除药物静脉注射给药的药动学参数.

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用药指南

低分子肝素与肝素钠的临床应用比较

滕文涛;谭现花

2007, 26(1): 80-83.

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通过对低分子肝素与普通肝素在抗凝血与血栓防治方面的临床应用比较,提示低分子肝素在抗凝血与血栓防治方面优于普通肝素.

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用药指南

多塞平非抗精神病的药理作用与临床应用

郭源源;王晖

2007, 26(1): 84-86.

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多塞平具有抑制去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）再摄取的作用,临床上主要用于抑郁症的治疗.近年来发现多塞平还具有抗组胺受体、止痒作用、中枢性及外周性抗胆碱作用、镇痛等作用,临床已在拓展其在治疗皮肤病、变应性鼻炎、功能性消化不良、难治性消化性溃疡、排尿困难和尿频等方面的应用.

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用药指南

抗组胺药物的临床应用分析

徐芳

2007, 26(1): 86-87.

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目的了解抗组胺药的应用状况及趋势. 方法采用金额排序和频度分析方法对杭州市第三人民医院2003～2005年抗组胺药的应用情况进行统计分析. 结果抗组胺药的年用药金额和总用药频率均呈上升趋势,且上升较快.其中酮替芬的DDDs一直徘徊在前2位,化学成分为西替利嗪的西可韦、仙特敏排在前4位,左西替利嗪（迪皿）排在2005年的第1位. 结论第2代和第3代抗组胺药物作用强,使用经济,不良反应较小,是医院治疗过敏性疾病的首选药物.

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用药指南

地区18家医院喹诺酮类抗菌药使用分析

严玲;王维

2007, 26(1): 88-89.

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目的分析杭州地区18家医院喹诺酮类药物使用情况和发展趋势.方法统计杭州地区18家医院喹诺酮类药物的品种、购药金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDDc）. 结果 2001～2004年杭州地区18家医院喹诺酮类药物的购药金额、DDDs、DDDc的年平均增长率分别为24.35%,12.64%,10.38%,2004年杭州地区药品集中招标采购降低药价,但高DDDc的药物尤其是注射用药物增长速度很快;左氧氟沙星位居购药金额首位,占喹诺酮类药物总购药金额的53.14%,其DDDs占总DDDs的33.35%. 结论喹诺酮药物的临床使用逐渐增多,市场份额逐渐扩大.

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药物不良反应

住院患者药物不良反应的药学监护方法

蔡长春;李景苏

2007, 26(1): 90-91.

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目的研究医院药物不良反应（ADR）监察与临床药学监护为一体的工作方法,充分发挥临床药师的作用. 方法将自行设计ADR标准化上报程序与医院信息系统的医生工作站、处方合理用药监测系统建立在同一平台上,依托医院局域网,使医生在病历中记录患者ADR表现的同时可进入ADR上报系统直接在网上填表上报.临床药师在网上接收后,可直接进入医生工作站,打开ADR患者病历查看用药记录,临床表现,第一时间走入病房参与ADR患者的靶药判断、治疗方案的调整,监控ADR的转归.结果解决了临床ADR上报滞后、药学监察人员看不到患者、医院临床药师监测ADR仅限于报告表的收集上报、结果的判断也仅以报告表的内容作为评价标准的被动局面. 结论该种医院临床监察ADR与药学监护为一体的方法,实现ADR监察的及时性、即时性、实时性.

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药物不良反应

护肝宁片致过敏性皮疹1例

梁颖;马国英

2007, 26(1): 91-91.

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药物不良反应

盐酸戊乙奎醚术前用药的不良反应

周武;裴皓;沈七襄

2007, 26(1): 92-92.

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药物不良反应

药源性静脉炎291例文献分析

姜相明;杨树民

2007, 26(1): 93-94.

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通过回顾性分析药源性静脉炎发生情况与药物品种及给药方法的关系,提示诱发静脉炎的药物以抗微生物药物、抗肿瘤药物、作用于中枢神经系统的药物所占比例较大;环丙沙星、前列腺素E1诱发的静脉炎报告例数居多.正常用法、用量下给药所致静脉炎多为药物不良反应,而用药方法错误也是诱发静脉炎发作的主要原因.

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药物不良反应

1 315例药物不良反应报告分析

应小飞;朱雅艳;田伟强;

2007, 26(1): 94-95.

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目的了解药物不良反应（ADR）的发生情况及其给患者造成的危害.方法对浙江省丽水市2005年度1 315例ADR报告进行分类统计和分析. 结果涉及ADR的药物共186个品种,其中抗感染药物居首位,共626 例,占总数的47.6 %;严重ADR67 例,占5.1%;ADR引起致死1例,导致胎儿死亡1例;ADR引起皮肤损害较多,共643 例,占总数48.9 %. 结论应重视ADR工作的重要性,为临床治疗提供参考资料,尽量避免或减少其重复发生.

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药物不良反应

氯氮平致腓总神经麻痹1例

张吉柱;翟秀芝

2007, 26(1): 96-96.

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医药经济研究

对我国医药物流管理发展的几点思考

詹学锋;龚时薇

2007, 26(1): 97-98.

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我国医药物流发展比较晚,随着我国医药行业体制改革,医药物流业相应暴露出一些问题,如物流观念模糊、网点布局不合理、信息化技术水平落后等.分析其发展面临的困难,对加强和发展药品现代物流的重要性认识提出建议.

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药事管理

一药多名存在的问题及其解决对策

顾海;陈玉能

2007, 26(1): 99-100.

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“一药多名”是我国医药市场上普遍存在的现象.该文分别从国家宏观调控、医药企业、医院安全用药、医生和患者的角度对其存在问题进行分析,并提出国家应在相关规范的制定、企业引导和患者保护等方面加大对“一药多名”现象的管制,以期达到标本兼治的目的.

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药事管理

我国开展国际多中心临床试验的现状及改进措施

袁方

2007, 26(1): 100-102.

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随着我国新药临床试验水平的提高,国内许多研究机构越来越多地参与国际多中心临床试验,这有助于提高我国临床研究水平,发展我国的新药研发事业.但在参与国际多中心临床试验中也出现了一些问题.该文就出现的问题进行了分析,并提出相应的措施.

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药事管理

基层医疗单位实施麻醉药品和精神药品管理新条例情况的调查

戚静燕

2007, 26(1): 102-103.

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国务院及卫生部相继出台了《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》,通过对浙江省临安市有《麻醉药品和精神药品药品购用印鉴卡》的医疗单位进行调查,掌握基层医疗机构麻醉药品和精神药品管理情况.指出存在的问题,探讨解决方法,为有关部门完善麻醉药品和精神药品管理提供依据.

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药事管理

525种药品说明书调查分析

李立安;曾玲;盛应根

2007, 26(1): 104-105.

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目的调查分析药品附带说明书及其记载内容的完整性、用纸、印刷等情况,为完善药品说明书提供参考依据. 方法随机抽查杭州市第二人民医院门诊药房525种中西成药的说明书附带情况,并根据国家对药品说明书统一格式的要求,分析每份说明书所应记载项目的完整性,以及说明书印刷用纸大小、字体、字号及纸字颜色等情况. 结果 525种药品中有524种附带说明书,其中318份西药说明书中儿童用药、老年患者用药及药物过量缺项较严重;206份中药说明书中药理作用、不良反应、禁忌证缺项较严重;70.23%用纸大小在32开以下;字体以宋体为主;字号以六号和小六号多见;78.82%的纸字颜色为白纸黑字. 结论药品说明书记载内容有待完善,印刷用纸大小、字号及纸字颜色应统一,以便提高其使用价值.

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