医药导报

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用药指南

门诊处方不合理用药情况调查分析

宋兆立;刘伟红;刘中兴;邓忠颖

2007, 26(3): 0-311.

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［摘要］目的通过调查医院门诊处方不合理用药情况，为门诊临床药学工作提供参考依据。方法随机抽查2005年6～10月天津市静海县医院门诊处方共2 500张以及处方差错登记本记录，依照药品使用说明等相关资料对用药合理性进行分析。结果不合理处方108张，占4.32%，分别在用法、用量、疗程、溶媒、配伍等方面存在问题。结论该院门诊用药基本合理，但仍然存在一定问题，抗生素的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。

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论文

基质金属蛋白酶与呼吸系统疾病关系的研究进展

张天民

2007, 26(3): 223-226.

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［摘要］基质金属蛋白酶与许多疾病都有关联,兹将近10 a尤其是近5 a来的研究概况作一简述，重点介绍基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、胸部肿瘤及结核病等的关系。

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论文

人工蛹虫草子实体对小鼠免疫功能的影响*

左克源;裘军;李维亮;邵怡;张进芳

2007, 26(3): 226-230.

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［摘要］目的考察人工蛹虫草子实体对小鼠免疫功能的影响。方法采用蛹虫草子实体微粉（粒径17～20 μm）水溶液给小鼠连续灌胃12 d，分别观察对小鼠脾淋巴细胞转化、血清溶血素水平和2，4二硝基氟苯（DNFB）诱导小鼠迟发型变态反应的影响。结果小鼠灌胃给予蛹虫草子实体微粉水溶液10～90 mg·kg1，可显著促进淋巴细胞的自然增殖作用（与阴性对照组比较，P＜0.05），但对刀豆蛋白（ConA）或脂多糖（LPS）活化后的细胞无协同作用，同时增加血清溶血素水平，能增强DNFB诱导的小鼠迟发型变态反应，但对小鼠胸腺指数和脾脏指数无明显影响。结论人工蛹虫草子实体的微粉具有免疫调节作用。

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药物研究

如意金黄贴膏中小檗碱的体外透皮吸收实验研究

陈晓莉

2007, 26(3): 230-231.

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［摘要］目的研究如意金黄贴膏中的小檗碱体外透皮吸收的作用。方法采用小鼠腹部和背部皮肤为实验屏障，用高效液相色谱法测定透皮接受液中小檗碱的浓度，观察渗透量的变化。结果小檗碱在小鼠背部和腹部皮肤的平均渗透速率J分别为（1.09±0.49）和（1.84±0.24） μg·（ cm2）-1·h1。结论如意金黄贴膏中的小檗碱经皮渗透良好，且腹部皮肤优于背部。

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药物研究

依地酸铁钠作为胃肠道对比剂在磁共振成像中的实验研究

张敏红

2007, 26(3): 233-235.

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［摘要］目的评价依地酸铁钠作为磁共振成像（MRI）中胃肠道对比剂的可行性。方法以依地酸铁钠溶液作为对比剂，经体外实验确定适宜的浓度，选择4种有效浓度分别给4只家兔灌胃，于灌胃前后对其胃腔行快速序列MRI扫描，并进行图像评价。图像评价从测量胃肝对比噪声比和肉眼观察图像质量改善情况两方面进行，均采用自身对照。结果以5.0～10.0 mmol·L1依地酸铁钠溶液作为对比剂时，在T1WI、PDWI及T2WI上均与水形成良好的对比效果。使用4种浓度对比剂后，家兔胃腔的平均对比噪声比均下降，随着浓度的增加，对比增强率绝对值逐渐增高；肉眼观察，灌胃对比剂后T2WI信号强度明显降低，图像质量有明显改善，其中以浓度为20.0 mmol·L1(实际浓度为10.0 mmol·L1)最为显著。结论一定浓度的依地酸铁钠可作为MRI的口服胃肠道对比剂。

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药物研究

选奇滴丸镇痛作用的实验研究

潘菡清;于燕莉;张莉;谢继青;毕云生

2007, 26(3): 235-236.

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［摘要］目的观察选奇滴丸的镇痛效果。方法采用小鼠热板法和扭体反应，观察选奇滴丸高、中、低剂量［1.300，0.650，0.325 mL·（20 g）-1］对疼痛的抑制作用，并设对照组比较。结果选奇滴丸各剂量组均能抑制小鼠因热刺激和化学刺激所引起的疼痛反应，与对照组比较差异有显著性。结论选奇滴丸具有镇痛作用。

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药物研究

高效液相色谱法测定血浆甲硝唑浓度

刘异;李飞娥;刘东;裘琳;刘宇

2007, 26(3): 237-238.

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［摘要］目的建立血浆甲硝唑浓度的高效液相色谱（HPLC）测定方法。方法采用HPLCUV方法，以法舒地尔为内标；色谱柱为Hypersil C18柱（5 μm，4.6 mm×200 mm）；流速：1.0 mL·min1；柱温：30 ℃；流动相：0.02 mol·L1磷酸二氢钠溶液（用1 mol·L1磷酸溶液调节pH值=3.00）：甲醇=80：20，紫外检测波长319 nm。结果甲硝唑的血药浓度在0.25～20.00 mg·L1范围内与峰面积比有良好的线性关系，定量下限为0.25 mg·L1。方法的平均回收率为（98.24±1.30）%，日内、日间相对标准差（RSD）均＜10%。结论该方法简单、方便、准确，是血浆甲硝唑浓度检测较好的分析方法。

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药物研究

尿路清颗粒的药效学研究

朱萱萱;张忠华;王淑云;卢天安

2007, 26(3): 238-239.

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［摘要］目的观察尿路清颗粒解热、抗炎、镇痛作用。方法采用角叉菜胶、伤寒副伤寒菌苗致家兔发热，二甲苯致炎，醋酸致毛细血管通透性增高以及热板法与扭体法实验。结果尿路清颗粒对伤寒、副伤寒菌苗所致发热具有较好的退热作用，作用温和持久。可减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀，降低醋酸致小鼠毛细血管通透性增高作用，升高痛阈值，减少扭体次数，扭体抑制率分别为60%与67%。结论尿路清颗粒具有较好的解热、抗炎和镇痛作用。

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呼吸系统用药专栏

尼可地尔对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症的影响

谢甜;熊盛道;熊维宁;倪望;陈仕新

2007, 26(3): 241-243.

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［摘要］目的观察钾通道开放剂尼可地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平和气道炎症细胞表面黏附分子CD11b表达的影响。方法18只Wistar大鼠分为3组：对照组、模型组和治疗组，每组6只。以气道内滴注脂多糖(LPS)和熏烟法建立COPD模型，治疗组从第2天起每天熏烟前以尼可地尔3 mg·kg1灌胃，对照组同时予0.9%氯化钠溶液。4周后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)，对炎症细胞行总数和分类记数，对大鼠肺脏行病理学检查，并采用免疫组化法检测炎症细胞表面CD11b的表达，以酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中IL6、TNFα的表达水平。结果模型组BALF中IL6、TNFα及CD11b的表达明显高于对照组(P＜0.05)，而治疗组的表达较模型组明显降低(P＜0.05)。结论IL6、TNFα和CD11b在COPD大鼠气道的表达明显增多，尼可地尔能抑制COPD模型大鼠气道炎症细胞表面CD11b的表达和BALF中IL6、TNFα的表达,从而对COPD的气道炎症起到一定的防治作用。

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呼吸系统用药专栏

艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

徐西琳;张勇;傅祖红

2007, 26(3): 244-245.

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［摘要］目的比较NP化疗方案联合艾迪注射液与单纯NP方案对非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法72例非小细胞肺癌患者随机分为两组，治疗组（36例）接受NP方案加艾迪注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，qd；对照组（36例）单用NP方案。两组均以4周为1个周期，重复3个周期。结果治疗组比对照组的近期疗效有效率高，但差异无显著性（P＞0.05）。但治疗组的临床症状改善率高于对照组（P＜0.05），而血液不良反应、胃肠道反应均低于对照组（P＜0.05）。结论艾迪注射液在非小细胞肺癌的治疗中能显著减轻化学治疗（化疗）药物引起的胃肠道反应，对骨髓具有保护作用，并可改善患者的临床症状。

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呼吸系统用药专栏

复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

张培芳;罗志扬;梅湛强;郑利先;甄国粹

2007, 26(3): 246-247.

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［摘要］目的观察复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照试验的方法，将110例咳嗽变异型哮喘的患者分为两组，治疗组56例，每次给予复方甲氧那明2粒，对照组54例，每次给予氨茶碱0.1 g，用法均为tid,po，均连续治疗1个月。结果治疗组和对照组临床有效率分别为78.85%，68.63%（P＜0.05）；治疗组和对照组重度患者临床有效率分别为84.21%，64.71%（P＜0.01）；不良反应的发生率分别为13.46%和31.37%（P＜0.05）。结论复方甲氧那明用于咳嗽变异型哮喘的治疗效果确切，安全性好。［关键词］甲氧那明；哮喘［

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呼吸系统用药专栏

莫昔沙星序贯治疗社区获得性肺炎

梅建华;周云芳;彭建韫;吕祝庆

2007, 26(3): 248-249.

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［摘要］目的观察莫昔沙星序贯治疗社区获得性肺炎（CAP）的安全性和临床疗效。方法94例CAP患者随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组先给予莫昔沙星注射液400 mg，静脉滴注，qd，连用5 d后，改用莫昔沙星片400 mg，po，qd，共9 d；对照组先给予头孢呋辛钠1.5 g，iv，tid，连用5 d后改头孢呋辛酯片500 mg，po，bid，共9 d 。两组全疗程均为14 d。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.6%和78.7%（P＜0.05）；细菌总清除率分别为91.3%和86.4%（P＞0.05）。结论莫昔沙星序贯治疗CAP安全，有效，方便。

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呼吸系统用药专栏

环孢素与甲氨蝶呤治疗中度支气管哮喘的疗效比较

张策;胡茂胜

2007, 26(3): 250-251.

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［摘要］目的评价环孢素与甲氨蝶呤分别治疗对糖皮质激素不敏感的中度支气管哮喘的临床疗效。方法 25例中度支气管哮喘患者，分为A、B两组：A组15例，应用甲氨蝶呤,每周10 mg，po,qd；B组10例，应用环孢素3 mg·kg1·d1，po，qd。共3个疗程：第1个疗程12周，其后每间隔4～6周，再行第2，3个疗程治疗（每次4周）。观察临床疗效及肺功能变化。结果 A组和B组总有效率分别为73.3%，90.0%（P＜0.05）。B组肺功能指标（FEV1%）明显改善（P＜0.01）。结论小剂量环孢素治疗中度支气管哮喘疗效优于甲氨蝶呤，且使用方便，疗效好，未见明显不良反应，相对较安全。

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呼吸系统用药专栏

急性上呼吸道感染患儿应用抗菌药物的现状分析

李晴宇;叶华进

2007, 26(3): 252-253.

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［摘要］目的调查急性上呼吸道感染（AURI）患儿的抗菌药物应用现状。方法抽查杭州市第一人民医院2005年3～6月因患AURI的住院患儿的病历156份，对治疗过程中抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果治疗AURI常用抗菌药物前3位为青霉素类、第3代头孢菌素类、大环内酯类；AURI患儿平均住院时间为5.44 d，抗菌药物的平均使用疗程为5.05 d，抗菌药物使用率94.87%，其中对流清涕的患儿使用抗菌药物为88.89%，伴咳嗽咯痰者抗菌药物使用率为96.15%，伴发热者的抗菌药物使用率为100.00%。结论AURI患儿抗菌药物应用存在使用率偏高、使用时间偏长、使用规格偏高、联用率偏高等不合理现象。应加强合理使用抗菌药物的宣传和提高医生对治疗AURI的认识，减少治疗AURI时抗菌药物的滥用。

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呼吸系统用药专栏

吉非替尼治疗肺癌的研究进展

徐朝江;王卓;姚远兵

2007, 26(3): 254-257.

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［摘要］吉非替尼（gefitinib，商品名：易瑞沙，Iressa）是世界上第一个选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFRTK)抑制药，被誉为肺癌靶向治疗药物，近年来陆续在各国上市。介绍其临床疗效与安全性，并对临床患者选择、疗效预测、不良反应特点及其防治等方面的最新研究进展进行综述。

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呼吸系统用药专栏

从上市产品分析干粉吸入剂的研究进展

王振旺;何应

2007, 26(3): 257-260.

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［摘要］利用互联网及文献资料对目前市售的干粉吸入剂产品进行全面调查，同时参阅国内外学术资料，对近年来干粉处方和吸入装置的发展进行评述。通过30多年的发展，干粉吸入剂的制造技术及相关理论日臻成熟，其应用范围将呼吸系统疾病的治疗拓展到多肽蛋白质类药物给药领域。

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药物与临床

不同剂量芬太尼对气管插管患者应激反应与脑电双频指数的影响

颜学滔;王焱林;程晓莉;陈锋;柯剑娟

2007, 26(3): 261-264.

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［摘要］目的在应用脑电双频指数(BIS)监测镇静深度的条件下观察靶控输注(TCI)不同剂量芬太尼对插管应激反应及BIS的影响，探讨BIS在45±3的镇静深度下气管插管芬太尼TCI的有效血浆目标浓度。方法90例全麻下行手术患者，随机分为Ⅰ～Ⅲ组，每组30例，麻醉诱导：咪唑安定0.1 mg·kg1，丙泊酚TCI根据BIS变化调整目标浓度至BIS值稳定在 45±3，罗库溴铵 0.8 mg·kg1，Ⅰ～Ⅲ组芬太尼 TCI血浆浓度分别设定为 2.5，3.0，3.5 ng·mL1。分别记录诱导前、诱导后2 min、插管后1，3，5 min血压、心率和BIS值，并于诱导前、插管后1，3，5 min时点取血检测血浆去甲肾上腺素(NE)和血浆皮质醇（Cort）浓度。结果Ⅰ组患者插管后血浆NE浓度及血浆Cort浓度以及血压（SBP、DBP）和心率(HR)显著升高（P＜0.01），Ⅱ、Ⅲ两组患者的血浆NE浓度和血浆Cort浓度插管后虽升高但均在正常值范围内，与插管前比较差异无显著性（P＞0.05）；与诱导后2 min比较,Ⅰ、Ⅱ组插管后1 min BIS值均升高 (P＜0.05)，Ⅲ组BIS变化差异无显著性（P＞0.05）。结论在BIS值达到45±3的镇静深度下，芬太尼TCI血浆目标浓度达到3.0 ng·mL1可有效预防气管插管应激反应,在血浆目标浓度达到3.5 ng·mL1则可抑制插管引起的BIS升高且循环稳定。

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药物与临床

西酞普兰与氯米帕明治疗躯体化障碍的临床观察

卢俊杰;郑昌爱;徐松泉

2007, 26(3): 264-266.

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［摘要］目的观察西酞普兰与氯米帕明对躯体化障碍的疗效和不良反应。方法将躯体化障碍患者66例随机分为治疗组和对照组各33例，治疗组给予西酞普兰，从20 mg·d1开始,根据病情需要调整剂量，最大至40 mg·d1；对照组给予氯米帕明，从25 mg·d1开始，第3天加到75 mg·d1,根据需要调整剂量，最大至150 mg·d1。治疗8周，用症状自评量表（SCL90）、临床疗效大体评定量表（CGI）评价疗效，用不良反应量表（TESS）评价不良反应。结果治疗8周后，治疗组和对照组总有效率分别为93.6%，86.2%（Χ2=0.276,P＞0.05）。治疗组起效快，不良反应较小。结论西酞普兰与氯米帕明对躯体化障碍的治疗均有效；西酞普兰起效较快、不良反应小，可以作为躯体化障碍治疗的首选药物之一。［关键词］西酞普兰；氯米帕明；躯体型障碍

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药物与临床

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死46例

鲍贤俊;朱金刚;冯学问

2007, 26(3): 267-268.

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［摘要］目的观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效、神经功能缺损程度（NDS）评分和对血液流变学的影响。方法选择发病48 h内的脑梗死患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg，对照组给予尼莫地平6 mg，均加入0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注，qd，连用15 d。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.13%和67.39%（P＜0.01）；两组治疗15 d后NDS评分均有明显改善（P＜0.05），治疗30 d后有显著改善（P＜0.01）；与治疗前比较，治疗后两组血液流变学均有明显改善（P＜0.05），但治疗组尤为显著（P＜0.01）。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死疗效显著，值得临床进一步研究和推广。

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药物与临床

缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

彭仙珍;沈三英;宋小红;肖政;李文华

2007, 26(3): 268-269.

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［摘要］目的观察缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病患者45例，随机分为治疗组（23例）和对照组（22例）。在常规降糖治疗的基础上，对照组加用缬沙坦80 mg·d-1；治疗组加用缬沙坦（80 mg·d-1）和通心络胶囊（4粒，tid），均治疗8周，观察治疗前后尿清蛋白排泄率（UAER）、超氧化物歧化酶（SOD）、血液流变学指标、肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、空腹血糖（FPG）等指标的变化。结果治疗后两组UAER、TC均有下降,但治疗组下降更明显（P＜0.05），血液流变学各项指标明显下降，SOD明显上升（P＜0.05）；Gr, BUN,FPG治疗前后无明显变化（P＞0.05）。均未见明显不良反应。结论缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低UAER、 TC及血液流变学各项指标，升高SOD,对糖尿病肾病早期疗效显著，且安全。

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药物与临床

伊曲康唑联合碘化钾治疗着色芽生菌病1例

查锦东;刘冬先;李慎秋;文莉;王国友

2007, 26(3): 270-270.

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［摘要］患者,女，53岁。右前臂出现结节、斑块、溃破，增大1 a余。结合局部组织真菌培养和病理诊断为着色芽生菌病（着色真菌病）。给予伊曲康唑100 mg，po,bid；同时外用10%碘化钾溶液，bid，连用4个月。结节渐变平消退，停药后半年随诊无复发。

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药学进展

己酮可可碱的应用进展

叶金朝;叶菲

2007, 26(3): 271-272.

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［摘要］综述己酮可可碱治疗黄磷、四氯化碳所致肝纤维化（肝硬化）以及胆汁性、血吸虫性肝纤维化，急性重症乙醇性肝炎，非乙醇性脂肪肝炎以及急性坏死性胰腺炎研究现状，为己酮可可碱的临床应用提供参考。

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药学进展

中医药治疗肝癌的实验研究进展

任凤梅;张晓春

2007, 26(3): 273-275.

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［摘要］中医药可通过诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖、诱导癌细胞分化、调节机体免疫功能、抑制肿瘤血管生成、逆转肿瘤多药耐药性等环节达到治疗肝癌的目的。中医药在肝癌的临床治疗中日益显示其重要价值，成为肝癌治疗中不可缺少的综合治疗内容之一，需进一步研究。

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药学进展

毛囊的体外培养与中药对其影响的研究进展

田庆均;孔庆云;芦宗正

2007, 26(3): 276-277.

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［摘要］毛囊是控制毛发生长的皮肤附属器。体外毛囊培养对毛囊生物学、毛发组织工程、脱发和多毛症的临床治疗、药物实验模型的建立等有重要意义。体外培养的游离毛囊主要来源于手术后的人头皮毛囊、大小鼠触须毛囊以及猪和绵羊的毛囊，其培养基多选用无血清的William E培养基或DMEM培养基。中药筛选实验发现，熟地黄、黄芪、女贞子，白芷、白芨、荆芥等有促毛囊生长的作用，而补骨脂、白蔹、防风、大黄、丹参、白芍、槟榔、茜草等有抑制毛囊生长的作用。中药的影响因素还包括其制剂方式、有效成分和配伍关系。

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药物制剂

天然红心鸭蛋中色素物质的提取条件研究

王颖波;杨志;胡文慧;任霞;马长清

2007, 26(3): 278-280.

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［摘要］目的探讨天然红心鸭蛋中色素物质提取的最佳条件。方法在不同溶剂、提取时间、温度、料液比和提取次数等条件下，通过单因素实验、正交实验筛选红心鸭蛋中色素物质的最佳提取条件。结果天然红心鸭蛋中的色素物质呈现类胡萝卜素的特征反应，故其色素中主要成分为类胡萝卜素类物质。其最优提取条件为:以石油醚：丙酮=1：1为溶剂，温度40 ℃，料液比为1：20，提取3次，每次提取时间90 min。结论利用实验优化的条件来提取红心鸭蛋中的色素物质,提取较完全,收率较高,可为该类产品的进一步开发研究提供理论依据。

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药物制剂

水线草中三萜酸成分的提取与分离

胡松

2007, 26(3): 281-282.

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［摘要］目的对水线草的三萜酸成分进行提取分离，并精制得到较纯的单体。方法采用醇提碱洗法，对影响提取的4个因素［醇浓度、醇的用量、提取次数、氢氧化钠（NaOH）溶液浓度］进行正交实验设计，优化提取工艺；用高效液相色谱系统测定所提取的白桦脂酸的含量；纯化采用重结晶法。结果最佳提取条件是6倍量97%乙醇超声提取3次，1%NaOH溶液洗涤浸膏至洗液接近无色。结论该提取方法适合于工业化，重结晶可精制得到高纯度的三萜酸。

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药物制剂

复方酮康唑凝胶剂的制备与质量控制

范义凤;李德明;徐旭娟

2007, 26(3): 283-285.

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［摘要］目的制备复方酮康唑凝胶并建立其质量控制方法。方法以卡波姆940为凝胶基质，建立酸碱度、卫生学、含量测定等质量控制方法，并进行刺激性实验、高速离心实验、耐热耐寒实验和室温留样观察等。用高效液相色谱（HPLC）法，C18柱，甲醇水（75：25）为流动相，检测波长为240 nm，流速1.0 mL·min1测定复方酮康唑凝胶中酮康唑的含量。结果复方酮康唑溶液pH值为6.5～7.0，卫生学检查符合规定，酮康唑浓度在4.0～16.0 μg·mL1范围内，蜂面积与浓度呈良好的线性关系（r=0.999 9），平均回收率为99.52%，RSD为0.74%。日内RSD为 0.86%，日间RSD为1.02%。结论该品种制备工艺简单，所得制剂质量可控，性质稳定，无刺激性，可满足临床需要。

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药物制剂

复方环丙沙星膜剂的制备与含量测定

李元宏;王玫瑰;涂自良

2007, 26(3): 285-287.

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［摘要］目的制备复方环丙沙星膜剂并制定该制剂的含量测定方法。方法以聚乙烯醇124、羧甲基纤维素钠为成膜材料，制备复方环丙沙星膜剂。采用等吸收双波长紫外分光光度法进行含量测定。结果环丙沙星浓度测定的线性范围为4～9 μg· mL1，r＝0.999 7（n=6），平均回收率98.06%，RSD为1.04%；替硝唑浓度测定的线性范围8～18 μg· mL1，r＝0.998 9（n=6），平均回收率99.17%，RSD为0.82%。结论复方环丙沙星膜剂制备工艺可行，含量测定方法准确可靠，可达到质量控制的目的。

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药物制剂

复方加替沙星壳聚糖凝胶的制备与质量控制

王志朝;杜蓉;张红;刘祖雄;覃贝

2007, 26(3): 287-288.

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［摘要］目的研究复方加替沙星壳聚糖凝胶剂的制备工艺，建立质量控制方法。方法以壳聚糖、卡波姆为凝胶材料制备复方加替沙星壳聚糖凝胶剂；采用紫外分光光度法测定加替沙星含量；采用容量法测定谷氨酸锌含量。结果该凝胶剂制备工艺简单，质量控制方法可行，质量稳定。结论该凝胶剂符合《中华人民共和国药典》凝胶项下有关规定。

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药物制剂

痤疮凝胶面膜的制备与临床应用

李昌生;林超;王云

2007, 26(3): 289-290.

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［摘要］目的制备痤疮凝胶面膜并观察其疗效。方法采用煎煮法提取中药有效成分制成凝胶剂，用碘量法测定硫的含量，薄层层析法对小檗碱和黄芩苷进行鉴别，并观察128例患者应用后的治疗效果。结果制备工艺可行，质量控制标准可靠，临床有效率96.1%。结论该制剂组方科学，工艺合理，质量稳定，临床疗效确切。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定妥布霉素滴眼液含量

吴文耀;汪玲

2007, 26(3): 291-292.

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［摘要］目的建立反相高效液相色谱法测定妥布霉素滴眼液含量的方法。方法选用C18色谱柱，2,4二硝基氟苯（DNFB）柱前衍生化，0.25%三羟甲氨基甲烷乙腈0.5 mol·L1硫酸溶液（40：59：1）为流动相，检测波长为365 nm。结果在10.56～15.84 μg范围内峰面积与浓度呈良好线性关系，r=0.999 6；平均回收率为99.90%，RSD为0.37%。结论该方法简便准确，重现性好，可用于妥布霉素滴眼液含量的测定。

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药品质量控制

气相色谱法测定雷莫司琼中有机溶剂的残留量

施菁;上官盈盈

2007, 26(3): 293-295.

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［摘要］目的应用气相色谱顶空进样法同时测定雷莫司琼中丙酮、四氢呋喃、醋酸乙酯、甲醇、二氯甲烷、乙醇、乙腈、氯仿和二氯乙烷等9种有机溶剂的残留量。方法采用HPINNOWAX（聚乙二醇）石英毛细管柱（30 m×0.32 mm，0.5 μm）；载气为氮气；检测器为FID。结果测得各溶剂的线性良好（相关系数＞0.997 5）；丙酮、四氢呋喃、醋酸乙酯、甲醇、二氯甲烷、乙醇、乙腈、氯仿和二氯乙烷平均回收率分别为97.9%，101.9%，96.4%，99.8%，95.7%，99.2%，97.6%，100.5%和94.7%，检测限分别为0.24，0.14，0.23，3.17，0.66，0.23，0.39，2.96，0.05 μ g·mL1。结论采用顶空毛细管气相色谱法同时对雷莫司琼中9种残留溶剂进行检测，操作简便，重现性好，结果准确可靠。

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药品质量控制

顶空气相色谱法测定穿心莲注射液中氯仿残留量

姜玲黎;吴明珲;李高;曾凡波

2007, 26(3): 295-296.

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［摘要］目的测定穿心莲注射液中氯仿（CHCl3）残留量。方法采用顶空气相谱法检测穿心莲注射剂中氯仿残留量。结果3批样品中氯仿残留量均符合规定。结论经方法学实验验证，该法灵敏、准确，适用于测定穿心莲内酯注射剂中氯仿的残留量。

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药品质量控制

荧光配合法测定头孢曲松钠的含量

张远馥;王金中;王崇妍;李永强

2007, 26(3): 296-297.

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［摘要］目的测定头孢曲松钠含量。方法采用荧光配合法，头孢曲松钠与铁离子（Fe3＋）在一定条件下发生配合反应生成荧光物质，其荧光物质的最佳激发波长378 nm，发射波长487 nm。结果其线性范围为1～10 mg·L1，检出限0.231 0 mg·L1，回收率为100.4%。结论该方法简单、快速、灵敏。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定利心舒胶囊中人参皂苷Rg1的含量

陆国红;沈金芳;曹惠明

2007, 26(3): 298-298.

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［摘要］目的建立高效液相色谱法测定利心舒胶囊中人参皂苷Rg1的含量。方法Kromasil ODS柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相：乙腈水（25：75），流速：1.2 mL·min1，检测波长：203 nm。结果人参皂苷Rg1线性范围为0.03～0.25 mg·mL1。平均回收率96.75%，RSD=2.29%。结论该方法可靠、准确，可用于该制剂的质量控

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药品质量控制

清热解毒口服液质量标准的改进

刘雅茹;林桂凤;孟宪生;冯雪松

2007, 26(3): 299-300.

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［摘要］目的建立清热解毒口服液的质量控制方法。方法采用薄层色谱法定性鉴别龙胆，采用高效液相色谱法测定口服液中黄芩苷的含量。结果定性鉴别分离度、重复性、专属性良好；含量测定：黄芩苷在0.137～0.685 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8，n= 5)；黄芩苷的平均加样回收率（n=9）分别为98.8%(RSD=2.89%)，98.1%(RSD=3.2%)，99.1%(RSD=2.75%)。结论该方法简便准确，灵敏度高，重复性良好，可作为清热解毒口服液的质量控制标准。

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药品质量控制

硼酸甘油滴耳液含量测定方法的改进

黄璞;严慧娟;肖娟;张毓红

2007, 26(3): 301-302.

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［摘要］目的建立硼酸甘油滴耳液含量测定方法。方法分别采用加入甘露醇法、接近滴定终点时加中性甘油法以及无水乙醇溶剂法测定。结果采用加入甘露醇法测定硼酸含量，平均回收率为100.5%，RSD为0.36%（n=8），重复性实验RSD为0.25%（n=8），样品在3 h内稳定，接近滴定终点时加中性甘油法及无水乙醇溶剂法平均回收率分为97.8%和97.4%。结论加入甘露醇法操作简便、快速，结果准确、重复性好，可作为硼酸甘油滴耳液中硼酸的含量测定方法。

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药品质量控制

醋酸泼尼松龙注射液细菌内毒素检查方法的建立

刘映倩

2007, 26(3): 302-303.

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［摘要］目的探讨醋酸泼尼松龙注射液细菌内毒素检查法的可行性。方法以两个厂家的鲎试剂对醋酸泼尼松龙注射液分别进行干扰实验和确证实验。结果醋酸泼尼松龙注射液内毒素检查结果均符合规定。结论醋酸泼尼松龙注射液的热原检查可用细菌内毒素检查

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用药指南

不同类型切口患者围手术期抗菌药物使用情况与合理性分析

叶华进;吴小彤

2007, 26(3): 304-307.

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［摘要］目的通过对3类切口手术患者围手术期抗菌药物使用的调查分析，评估其合理性，增强临床医生的合理用药水平。方法采用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）及住院天数、药品费用等指标，分析围手术期患者抗菌药物的利用情况。结果3类切口手术抗菌药物使用率都＞95%，Ⅰ类切口联合用药率为71.6%， 76.9%的抗菌药DUI≤1；Ⅱ类切口联合用药率为89.6%，有60.0%的抗菌药DUI≤1；Ⅲ类切口联合用药率为89.6%，仅33.3%的抗菌药符合DUI≤1。3类手术切口中，使用率最高的均为头孢呋辛，其次为依替米星。术后用药时间超过围手术期要求的病例达80.0%。结论围手术期抗菌药物不合理用药现象严重，医师在选用药物时应考虑手术类型、适应证及药物相互作用等因素，加强合理用药意识，提高合理用药率。

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用药指南

血清万古霉素浓度监测与个体化给药

卢岩;孙健;张静;徐航

2007, 26(3): 308-309.

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［摘要］目的测定住院患者血清万古霉素浓度，为临床合理用药提供参考。方法采用荧光偏振免疫法测定340例患者血清万古霉素浓度，分析血药浓度与疗效的关系及影响因素。结果该院住院患者使用万古霉素有效率为81.2%，首次治疗药物监测结果在有效治疗窗内的仅占45.6%，不良反应发生率6.2%。结论血清万古霉素浓度监测必须密切联系临床，综合考虑各方面因素，实现个体化给药

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用药指南

中药制剂不良反应的防治对策

谢进;黄正明

2007, 26(3): 311-313.

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［摘要］过去，人们对中药的不良反应不太关注，而近几年来由于中药制剂导致的不良反应屡见增多，甚至危及生命。所以，中药制剂不良反应的危害作用已成为一个突出问题摆在社会面前，引起人们的高度重视。对中药制剂常见不良反应、发生原因、防治对策作一专题报道，以供相关人员参考或借鉴。

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用药指南

重症患者治疗中的药务关怀

苏伟;张秀琳

2007, 26(3): 314-315.

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［摘要］在重症感染患者的治疗中，药物治疗占有主要并且是非常重要的地位；为防止不合理用药的发生，在对患者的药物使用中需引入“药务关怀”的理念及其方法，让医院药师抱着药务关怀的态度，用药务关怀的方法全程参与或主导对患者的药物使用，行使药务关怀所赋予的相应职责，可以大大减少对患者不合理用药的发生。

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药物不良反应

甘露醇治疗脑卒中时致肾功能损伤29例

王春玲;王蕊;王婷;刘胜华

2007, 26(3): 316-316.

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［摘要］目的观察甘露醇治疗脑卒中时的不良反应。方法160例脑卒中患者，按常规给予20%甘露醇脱水治疗，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等综合治疗。甘露醇每日剂量100～300 g。治疗过程中每2 d复查1次尿常规及肾功能，记录每日尿量。结果29例患者在用药2～6 d（平均4.2 d）出现肾功能损害症状。经过对症治疗后，20例肾功能逐渐恢复，病情好转；4例因并发多脏器功能衰竭而死亡，5例自行出院。结论使用甘露醇时应根据患者年龄、病情酌情选择剂量和时间，严密观察尿量、尿色，监测尿常规及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。一旦发现异常，应及时减量或停药，改用其他脱水药，对发生肾功能损害者积极行相应治疗。

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药物不良反应

胞二磷胆碱所致不良反应47例文献分析

刘增娟;陈军丽

2007, 26(3): 317-318.

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［摘要］目的探讨胞二磷胆碱所致不良反应的特点。方法对1994～2005年国内公开报道的47例胞二磷胆碱所致进行总结分析。结果胞二磷胆碱不良反应的临床表现多种多样，以中枢神经系统反应为最常见，其次为皮肤及循环系统，而过敏性休克是较严重的不良反应。结论应注意胞二磷胆碱的不良反应，安全、合理用药。

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药物不良反应

药源性青光眼61例文献分析

吕向群;唐志华;丁洁卫

2007, 26(3): 318-319.

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［摘要］目的探讨药源性青光眼的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法对1994～2005年国内公开报道的61例药源性青光眼文献病例进行统计分析。结果药源性青光眼无性别、年龄差异，但一般都为用药24 h以后出现，1个月以后出现的有18例，占29.5%，主要以口服途径和滴眼为主，涉及的药物以糖皮质激素和中枢神经系统药物常见。结论临床上应重视药源性青光眼，注意询问患者用药史，防止误诊误治。

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药物不良反应

葛根素注射液致溶血反应33例文献分析

余翠琴;程亚军;陈方亮

2007, 26(3): 320-321.

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［摘要］目的分析葛根素注射液致溶血反应发生的特点。方法以“葛根素、溶血反应”为关键词，检索《中国医院数字图书馆》1994年6月～2005年6月12 a国内公开发行的医药期刊报道的葛根素致溶血反应案例，并进行统计、分析。结果葛根素注射液致溶血反应临床以急性溶血性贫血为主，表现为腰腿关节及全身疼痛伴不同程度的寒战发热，肉眼可见血尿或尿呈酱油色、茶色。实验室检查可见红细胞、血红蛋白降低，网织红细胞升高，尿蛋白、潜血、直接或间接抗人球蛋白阳性，绝大多数患者（75.6%）出现在用药的3～10 d，所有病例都有反复用药史。结论葛根素致溶血反应的发生与多种因素有关，使用时应高度重视。

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药事管理

《药品经营质量管理规范》存在的问题及其对策

韦晟

2007, 26(3): 324-325.

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［摘要］结合《药品经营质量管理规范》（GSP）标准和GSP实施过程中出现的问题，对GSP标准体系中存在的深层次问题进行研究与探讨。GSP标准中存在的深层次问题影响我国推行GSP工作的深入实施，必须对此进行改进和优化。

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药事管理

对基层医药人员药品不良反应报告与监测认知度的调查

覃正碧;郑丽祥;向继洲;段绪慧;周杰;田真明;张先成

2007, 26(3): 326-328.

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［摘要］目的了解基层医药工作者对药品不良反应（ADRs）报告的认知度情况，找出ADRs报告率低的原因，提高ADRs报告率。方法采用随机抽样法，通过调查问卷的形式，对基层医药人员进行关于ADRs知识认知度调查。结果在调查的 500名对象中,ADRs概念知晓率23.2%，法规知识测试合格率仅占30.2 %；曾经见过ADRs的医药工作者占55.6%，但仅有 36.4%的人员报告过 ADRs;87.2 %人员不知道ADRs监测专业机构；医药人员认为ADRs与医疗纠纷有关的占46.2%，整体认知得分，药品生产、经营、使用单位之间的得分差异有显著性（Χ2=136.528,P＜0.05），不同职业之间得分差异有显著性（Χ2=326.315,P＜0.05）。此外，21～40岁年龄组得分最高（8.659±2.987），各年龄组人群得分差异有显著性（Χ2=101.394,P＜0.05）。通过行政干预培训，医药人员ADRs认知得到显著性提高（培训前合格率为18.59%，培训后合格率为75.70%）。结论基层医药工作者对ADRs法规认知度低和基层缺乏ADRs监测专业机构及专职人员是ADRs报告率低的主要原因。加强对医药工作者的教育和培训，增强医药人员对ADRs的认识是提高ADRs监测的主要方法。

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药事管理

我国亟待建立药品不良反应救济制度

刘洁;顾海

2007, 26(3): 328-330.

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［摘要］近年来，我国药品不良反应（ADRs）损害事件时有发生，不少患者深受其害，引起社会各界的普遍关注。如何对不良反应受害者进行救济成为亟待解决的问题。建立ADRs救济制度，为受害者提供一定的经济补偿不失为一种有效方法。该文较深入地分析了施行ADRs救济制度的实践意义，并提出以保险形式构建ADRs救济制度的具体实施方案。

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