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  • 全选
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    特约稿
  • 特约稿
    吴方建
    2007, 26(7): 695-701.
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    2007年5月1日,《处方管理办法》开始在我国全面实施。结合国家近年来颁布的有关药事管理的法规、规范性文件和药事工作实践,对《处方管理办法》逐条研究、解读,领会其指导精神。《处方管理办法》是关于处方管理的第一部部门法规,对规范处方管理,提高合理用药水平将起到重要作用,所有医疗机构必须认真贯彻执行.
  • 特约稿
    王玉珠;张均田
    2007, 26(7): 702-708.
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    综述认知功能和神经可塑性。由于人参皂苷Rg1(Rg1)对10种记忆损伤模型均有改善作用,所以阐述了Rg1的药理学活性及其机制。Rg1的益智效应机制研究表明Rg1的益智作用是由于它从效能和结构两方面提高了神经可塑性。①Rg1上调乙酰胆碱(Ach)浓度和M胆碱受体在中枢神经系统的密度;②提高基础突触传递和突触密度;③使BDNF蛋白表达增加;④在青年鼠和老年鼠均上调cfos基因;⑤在正常和脑缺血再灌模型的啮齿类动物体内体外试验均可以提高海马神经发生。这些新发现表明Rg1对于阿尔茨海默病(AD)和不同的记忆损伤是一个非常有前景的治疗药物。 因此非常有必要开展更加深入的研究,包括益智信号转导途径的阐明、临床研究和不同皂苷单体的工业化生产.
  • 药物研究
  • 药物研究
    赵 林;蔡金艳;郑文岭;马文丽
    2007, 26(7): 709-713.
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    目的 利用TOPO克隆法构建SARS-CoV M蛋白基因的裂殖酵母重组表达载体,并验证重组载体在宿主细胞中的稳定性。方法 运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术从SARS-CoV RNA中扩增出M蛋白基因,AT克隆构建出序列正确的pMD18-T-M重组载体。设计含Kozak序列的引物从pMD18-T-M载体上亚克隆出M蛋白基因,与裂殖酵母表达载体pNMT1-TOPO进行TOPO克隆,构建出重组表达载体pNMT1-M,转化TOP10感受态细胞,菌落PCR鉴定阳性转化子后进行测序鉴定。将序列正确的pNMT1-M重组载体电转化入裂殖酵母TCP1菌株中,在EMM培养基中诱导表达,连续传代100代,在EMM+T培养基中验证其稳定性。结果 RT-PCR获得666 bp的片段,pMD18-T-M重组载体经测序验证序列正确;重组表达载体pNMT1-M经菌落PCR和测序鉴定均正确;重组裂殖酵母菌经诱导后,SDS-PAGE检测出了表达条带;重组表达载体连续传代后,未发现丢失现象。结论 成功地构建出了SARS-CoV M蛋白基因的裂殖酵母表达载体,验证了其在裂殖酵母中能稳定地进行遗传,为下一步的表达优化、活性和功能研究垫定了基础.
  • 药物研究
    陈乔;杨红;陈建斌
    2007, 26(7): 713-716.
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    目的 研究球周注射曲安奈德80 mg的安全性及其在房水和玻璃体腔的药物浓度和代谢情况。方法 20只新西兰大白兔,右眼为实验组,眼球周注射1 mL曲安奈德悬浮液(80 mg·mL-1),左眼为对照组,眼球周注射PBS 1 mL;依据第1,2,3,5和7周,分为5个亚组,在注药前及注药后各时间点测眼压、视网膜电图(ERG),然后立刻处死动物取视网膜组织行光镜、电镜检查,并取房水及玻璃体以分光光度计测定药物浓度,并作药动学分析。结果 实验组注药前后,对照组与实验组所有时间点眼压、ERG振幅比较差异无显著性。实验组光学显微镜和电镜检查未见组织结构明显变化。注射曲安奈德80 mg后,房水中药物浓度于第2周达到峰值,以后逐渐下降,约在第8周消失。玻璃体腔药物浓度随时间逐渐下降并有显著线性相关,药物可持续近11周。结论 球周注射80 mg的曲安奈德安全,对视网膜功能、组织结构和眼压无影响,在眼内可达到有效浓度.
  • 药物研究
    方成志;蔡宝珍;许敬;姜毅舒迎春;陈小培
    2007, 26(7): 717-719.
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    目的 探讨妊娠期慢性使用可卡因对新生兔肝脏、肾脏的影响。方法 将24只怀孕的日本长耳白兔随机分为实验组和对照组,每组12只。两组均于怀孕15 d至分娩(30~31 d),分别从耳缘静脉注射可卡因(剂量为5 mg·kg-1·d-1)或0.9%氯化钠溶液(剂量为1 mL·kg-1·d-1)。检测血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、总胆红素(T-BiL)、直接胆红素(D-BiL)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、血糖(Glu)。肝细胞中细胞色素P450含量。结果 实验组血清AST、ALT、γ-GT、TP、ALP、BUN、Glu均高于对照组(P<0.01),血清ALB、D-BiL、TBA、Cr、UA均低于对照组(P<0.01)。实验组P450含量高于对照组(P<0.01)。结论 妊娠期使用可卡因对新生兔肝脏、肾脏造成严重损害造成新生兔高胆红素血症.
  • 药物研究
    王增寿;胡伟;张华;朱光辉;陈怡
    2007, 26(7): 720-723.
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    目的 以壳聚糖为载体材料,多柔比星为模型药物, 制备脑内局部给药缓释微球。方法 以液体石蜡为油相,L-抗坏血酸棕榈酸酯为交联剂,司盘-80为乳化剂,采用乳化化学交联技术制备多柔比星脑用微球。用动态透析法检测微球的体外释放特性。结果 多柔比星/壳聚糖的质量比为1:9的载药微球形态良好,粒径分布较为均匀,平均粒径为(9.41±2.43) μm,载药量为(8.49±0.37)%,包封率为(70.56±4.23)%。体外释放具有良好的缓释效果。结论 所优化的制备工艺稳定,适用于多柔比星壳聚糖脑用微球的制备.
  • 药物研究
    曾玉杰;冯义柏;于世龙;柯元南;王勇;李宪伦;朱丹丹;李志远
    2007, 26(7): 723-725.
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    目的 研究卡维地洛(carvedilol,CVD)、庚醇(heptanol ,HT)对不同时间低氧再供氧心肌细胞坏死、凋亡的影响。方法 利用锥虫蓝染色技术和流式细胞仪分别观察低氧后不同时间再供氧细胞坏死、凋亡情况,观察CVD、HT对其的影响。结果 对照组(未给药)正常和低氧30 min时凋亡指数差异无显著性(P>0.05),再供氧1 h凋亡指数为27.4%,与正常时比较差异有极显著性(P<0.01)。坏死的心肌细胞在再供氧2 h后差异有极显著性(P<0.01)。运用CVD、HT后凋亡指数在再灌注1 h时分别较对照组减少了55.11%和21.53%。结论 HT和CVD通过不同的作用可以减少低氧再供氧心肌细胞的死亡和凋亡.
  • 药物研究
    韩俊;黄建耿;金小平
    2007, 26(7): 726-728.
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    目的 对醋氯芬酸结肠靶向微丸体外溶出特性进行研究。方法 采用高效液相色谱法进行测定,色谱柱为C18柱,流动相为甲醇-0.02 mol·L-1磷酸盐缓冲液(55:45)(磷酸调pH值3.80),检测波长为275 nm。结果 在5~160 μg·mL-1浓度范围内,峰面积对浓度有良好的线性关系,日内RSD≤3.00%,日间RSD≤3.69%,回收率为99.69%。醋氯芬酸结肠靶向微丸在0.1 mol·L-1盐酸中基本不释药,在磷酸盐缓冲液中随pH值升高释药速率迅速加快。结论 该方法准确,重现性好,醋氯芬酸结肠靶向微丸具有明显结肠定位释药作用.
  • 药物研究
    黄平;丁惠萍;李智;谭志荣
    2007, 26(7): 728-730.
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    目的 建立测定人血浆中克拉霉素浓度的高效液相色谱-电喷雾质谱(HPLC-MS/ESI)法。方法 血浆样本经处理后,直接在C18色谱柱上用含甲酸的流动相洗脱,洗脱物通过ESI接口,以正离子模式电离,质谱仪以选择离子检测方式检测定量。结果 血浆克拉霉素浓度在18.0~4 000.0 ng·mL-1之间线性关系良好,日内变异和日间变异在5.0%之内,回收率94.9%~104.3%。最低检测限18.0 ng·mL-1。结论 该方法操作简便、快速、准确,适用于克拉霉素的人体药动学研究.
  • 药物研究
    曾东向;任华益;李坤艳;曹丽芝;黄平
    2007, 26(7): 731-732.
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    目的 研究国产非那雄胺胶囊与进口非那雄胺片(保列治)的人体生物等效性。方法 采用LC-MS法测定18例健康男性单次交叉口服试验制剂及对照制剂各5 mg后血浆中不同时间点的浓度,经SPSS软件统计拟合,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价两种制剂的生物等效性。结果非那雄胺胶囊试验制剂和对照制剂的AUC0→24分别为(355.7±63.7)和(363.1±65.6 ) ng·h·mL-1, Cmax分别为(51.2±7.4)和(56.3±5.5 ) ng·mL-1,tmax分别为(2.1±0.9)和(1.9±0.4) h。试验制剂相对于对照制剂的人体生物利用度为(98.6±11.8)%,AUC0→24,Cmax经对数转换后,经双单侧t检验并计算AUC0→24,Cmax的90%可信区间分别在80%~125%,70%~143%。结论 实验表明两种制剂具有生物等效性.
  • 药物研究
    朱军;黄伟侨;刘伟忠;刘文宪;王华成;林育华
    2007, 26(7): 733-734.
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    目的 建立反相高效液相色谱法测定人血浆中奋乃静的浓度。方法 以钻石C18反相柱(150 mm×4.6 mm, 5 μm)为色谱柱,流动相为0.03 mol·L-1醋酸铵-甲醇(23:77);流速:1.0 mL·min-1;柱温:40 ℃;检测波长: 254 nm。以醋酸乙酯与二氯甲烷(80:20)为提取剂。结果 奋乃静的高、中、低(1 000.0, 400.0,10.0 μg·L-1)3种浓度平均回收率分别为104.28%,97.60%,98.40%,日内、日间差RSD均<7%(n=5);分析方法的检测限为5.0 μg·L-1;线性范围为10.0~1 000.0 μg·L-1。结论 该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究.
  • 药物研究
    陈华;吴筱丹;许东航;徐翔
    2007, 26(7): 734-736.
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    目的 建立高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)法测定人血浆中紫杉醇的浓度。方法 以克拉霉素为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,进行HPLC-MS法测定。色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse SBC18柱(2.1 mm×150 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.05%甲酸水溶液(70:30),流速0.2 mL·min-1;柱温25 ℃;质谱条件为电喷雾电离源(ESI),以选择性正离子方式检测,紫杉醇和内标克拉霉素的选择性检测离子分别为m/z 876.5[M+Na]+,m/z 748.6[M+H]+。结果 紫杉醇的线性范围为7.50~6 000.00 ng·mL-1,r=0.999 9,定量限为7.50 ng·mL-1,方法回收率均>90%,日内、日间精密度(RSD)均<10%。结论 该法专属性强,灵敏度高,线性关系良好,操作简便,适用于临床血浆紫杉醇浓度的测定.
  • 药物研究
    杨远荣;祝红达;高逢喜
    2007, 26(7): 736-737.
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    目的 观察克痔栓的镇痛、抗炎、止血作用及其安全性。方法 通过热板法和化学刺激法观察克痔栓的镇痛作用;采用二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀观察克痔栓的抗炎作用;通过断尾法观察该药止血效果;观察克痔栓的急性毒性反应和皮肤刺激反应。结果 克痔栓对热传导及化学刺激引起的疼痛反应有明显的拮抗作用;对小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用;能明显缩短小鼠出血时间;小鼠对克痔栓未出现任何急性毒性反应;该药对家兔完整及破损皮肤无刺激性反应。结论 克痔栓具有良好的抗炎、镇痛、止血作用,是一种安全的中药制剂.
  • 中药及天然药物专栏
  • 中药及天然药物专栏
    陈家春;左毅;周群;王小刚;黄璐琦
    2007, 26(7): 738-741.
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    目的 探讨湖北麦冬及其近缘药用植物的亲缘关系和遗传多样性。方法 对不同栽培措施处理的湖北麦冬、湖北麦冬组培苗、山麦冬、恩施麦冬、杭麦冬和川麦冬的22种材料进行随机扩增引物DNA(RAPD)法分析,用SPSS软件中的Jaccd和Dice两种方法对扩增片断的相关性进行聚类分析。结果 从S系列100个随机引物中筛选出10个扩增条带清晰、稳定、重现性好和多态性明显的引物,10个引物共扩增出75个条带,其中多态性条带58个,占总扩增条带的77.3%。湖北麦冬不同栽培条件和组织培养植株的相关系数均接近1。湖北麦冬与山麦冬的相关系数在0.74~0.88之间。麦冬(杭麦冬和川麦冬)与湖北麦冬和与山麦冬之间的相关系数分别为0.41~0.66和0.48~0.69。杭麦冬与川麦冬的相关系数为0.74,介于湖北麦冬与山麦冬之间。不同的山麦冬样品相关系数均>0.8。结论 22种麦冬类药用植物之间的亲缘关系与形态分类结果基本一致,组织培养和栽培措施对遗传关系影响不大。但产于不同地区的川、杭、恩施麦冬具有一定的遗传差异.
  • 中药及天然药物专栏
    黄臻;江励华
    2007, 26(7): 741-743.
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    目的 观察中药复方加味肾气汤对镉致肾脏慢性损伤的保护作用,并探讨该组方可能的作用机制。方法 用200 mg·L-1氯化镉溶液制备SD大鼠肾脏慢性损伤模型,自实验开始第3周后,实验药物组大鼠灌胃1 g·mL-1加味肾气汤2.7 mL·(100 g)-1,阳性对照组给予亚硒酸钠0.05 mg·kg-1,qd,隔5 d休息1 d,连续14周。常规观察动物一般情况、体重、肾脏重量系数、检测生化指标及肾脏皮质镉含量等,对中药防治镉致肾脏慢性损伤进行研究。结果 实验药物组与阳性对照组比较,两者皆可减轻镉的毒性,但实验药物组作用优于阳性对照组。在体重、肾脏系数、尿NAG酶含量、尿皮质镉含量方面均差异有极显著性(P<0.01)。结论 加味肾气汤能有效拮抗镉的慢性肾毒性,降低肾脏损伤程度,其机制可能与驱镉和抗氧化有关.
  • 中药及天然药物专栏
    朱慧芬;杨道锋;王敏;刘静;文雪;张悦;冯玮;龚非力;沈关心
    2007, 26(7): 744-747.
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    目的 观察不同粒径血竭纳米颗粒在体外对宫颈癌细胞株Hela、肺癌细胞株A549、肝癌细胞株SMMC7721、卵巢癌细胞株A2780和粒细胞白血病细胞株HL-60的杀伤作用,并探讨其作用机制。方法 以不同浓度和不同粒径纳米血竭分别加入培养的上述肿瘤细胞株中,流式细胞仪检测各种细胞的死亡率、凋亡率及其细胞周期,并与普通血竭比较。结果 粒径为171,167和23.8 nm的纳米血竭在浓度3.9~31.2 mg·L-1范围对细胞株HL-60的杀伤百分率明显高于普通血竭,其主要作用机制不是诱导细胞凋亡,细胞周期测定表明血竭纳米颗粒主要将HL-60细胞阻滞在G0/G1期。纳米血竭对其他肿瘤细胞的作用与普通血竭差别不明显。结论 粒径为171,167和23.8 nm的纳米血竭对肿瘤细胞株HL-60有明显的杀伤作用,其效率高于非纳米血竭.
  • 中药及天然药物专栏
    陈军霞;潘林梅;付廷明;刘 永
    2007, 26(7): 747-748.
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    目的 比较两种粒度的紫河车粉的性状及放射免疫指标。方法分别以常规粉碎及低温超细微粉碎法,得两种不同粒度的粉末,采用电镜扫描观测其特征,并采用放射免疫法测定两种粒度的紫河车粉中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾丸酮(T)含量。结果两种粉末的电镜扫描结果有显著不同,免疫检测普通细粉中的激素含量分别为HCG:239.86 mU·mL-1, E2: 1 134 pg·mL-1,P: 9.02 ng·mL-1,T: 0.98 ng·mL-1;超细粉的激素含量分别为HCG:375.18 mU·mL-1,E2: 1 721 pg·mL-1,P: 21.07 ng·mL-1,T: 1.27 ng·mL-1。结论超细粉的电镜扫描其超细微的特征明显,各放射免疫指标明显高于普通细粉.
  • 中药及天然药物专栏
    刘慎微;熊礼佳;付艳红
    2007, 26(7): 749-753.
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    目的 探讨姜黄素对大鼠糖尿病肾病的疗效及其作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组(剥离左侧肾包膜)和单侧肾脏切除组、糖尿病模型组及姜黄素治疗组各8只(均切除左侧肾脏)。于手术后2周开始,均给予高脂高糖饮食诱导4周。糖尿病模型组与姜黄素治疗组分2次小剂量腹腔注射链脲佐菌素,30 mg·kg-1;假手术组和单侧肾脏切除组腹腔注射等量枸橼酸缓冲液。均间隔1周。第2次注射后2周,测定各组大鼠血糖(BS)、肌酐清除率(Ccr)、尿微量清蛋白(mAlb)、肾组织中核因子-κB p65及Toll样受体2(TLR2mRNA)表达水平,观察肾脏形态变化。结果 姜黄素治疗组Ccr、mAlb较糖尿病模型组明显下降,BS无明显差异。姜黄素治疗组NFκB p65在核内表达水平较糖尿病组明显下降,而TLR2mRNA表达无明显差异。光镜下姜黄素治疗组肾组织的病理变化较糖尿病模型组明显改善。结论姜黄素可明显改善糖尿病大鼠的肾脏病理变化,其作用机制可能与抑制NF-κB p65的核转导有关,但对TLR2的表达没有抑制作用.
  • 中药及天然药物专栏
    王宇卿;闫明;贺金华;陈文;杨媛媛;董晓全
    2007, 26(7): 754-756.
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    半仿生提取法符合药物经胃肠道转运原理,适合工业化生产,既体现中医治病综合成分作用的特点,又有利于用单体成分控制制剂质量,它是比常规提取方法更优的中药和方剂的药效物质提取新技术。它具有科学性和实用性,有着广泛的推广应用前景.
  • 中药及天然药物专栏
    曹芳;谭辉
    2007, 26(7): 756-758.
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    苦丁茶原植物来源较为复杂,异物同名现象比较严重,多位学者采用多种方法研究了不同产地的粗壮女贞,该文仅就木犀科女贞属粗壮女贞的化学成分及药理作用作一综述.
  • 中药及天然药物专栏
    臧志和;曹丽萍;钟铃
    2007, 26(7): 758-760.
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    芦丁是一种生物活性很强、临床应用广泛的中药。芦丁具有抗自由基活性、抗脂质过氧化、抗病毒、抗急性胰腺炎等药理作用,可用于多种疾病的治疗。芦丁的制剂研究发展较快,通过广泛采用现代的制剂技术手段和方法,不仅改善了芦丁的溶出速度和提高生物利用度,而且丰富和提升了中药现代化剂型的研究基础.
  • 中药及天然药物专栏
    左坚;纪从兰
    2007, 26(7): 761-762.
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    目的 建立木通的紫外鉴别方法,分析市场木通品种情况。方法 采用紫外扫描法和聚类分析法分析关木通、川木通、五叶木通、三叶木通和市售品种(6种)。结果 成功鉴别出4种木通品种,并验证出市售6个样品均为川木通。结论 紫外谱线组法和改良后的聚类分析法可以快速鉴别和区分不同类型的木通品种.
  • 中药及天然药物专栏
    王永杰;林湘涛;叶楠琴
    2007, 26(7): 763-764.
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    目的 观察马应龙麝香痔疮栓对肛肠病手术后的作用。方法 肛肠病患者206例,分为治疗组106例,对照组100例。两组患者肛肠病手术后,对照组患者加压包扎,术后适当应用抗生素,便后用热水坐浴,每日用自制的B.R纱条(由苯佐卡因、依沙吖啶、氧化锌、花生油和适量凡士林组成)换药。在对照组治疗的基础上,治疗组加用马应龙麝香痔疮栓,每天1粒塞肛。结果 两组全部病例术后恢复良好。无肛门狭窄、肛门失禁、假性愈合等并发症。治疗组愈合时间为(14.00±2.18) d,对照组为(20.00±1.55) d。治疗组住院时间为(9.45±2.41) d,对照组为(16.25±0.87) d,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。术后治疗组服用镇痛药11例,对照组为21例,治疗组无一例出现大出血,对照组出现2例。结论 马应龙麝香痔疮栓用于肛肠病术后是一种安全有效方法,可促进创口愈合,缩短疗程.
  • 中药及天然药物专栏
    雷亚兰;张迎春
    2007, 26(7): 764-765.
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    目的 观察祛黄合剂防治母儿ABO血型不合的临床疗效。方法 将78例血型免疫抗体IgG抗A(B)≥128的孕妇随机分为两组,治疗组60例,给予祛黄合剂治疗。对照组18例,口服维生素C和维生素E。每4周复查血型免疫抗体IgG抗A(B)滴度。结果 治疗组临床总有效率 88.3%,对照组44.4%,两组差异有极显著性(P<0.01)。结论 祛黄合剂防治母儿A、B、O血型不合有满意疗效.
  • 中药及天然药物专栏
    康江晖;曾弢
    2007, 26(7): 765-766.
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    目的 比较生大黄胃管内注入与高位保留灌肠治疗急性胰腺炎疗效。方法 将96例急性胰腺炎患者随机分为生大黄胃管内注入组(A组)47例与高位保留灌肠组(B组)49例,两组除大黄治疗方式不同外,其余内科综合治疗均相同。A组:生大黄30 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL,浸泡5 min后从胃管注入, 保留1 h,bid,疗程5~7 d;B组:生大黄30 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,浸泡5 min后高位保留灌肠, bid,疗程5~7 d。观察两组治疗后发热、腹痛腹胀、血尿淀粉酶的变化、恢复排气排便时间及总有效率比较。结果 两组治疗后总有效率比较差异无显著性,B组发热、腹痛、腹胀、排气排便的恢复明显短于A组。结论 生大黄在治疗急性胰腺上有明显作用,能促进胃肠道恢复,缩短疗程,高位保留灌肠更具有临床意义,值得推广.
  • 中药及天然药物专栏
    李子红;吕菁;杜勤;王颖
    2007, 26(7): 766-768.
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    目的 观察在美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神方治气阴两虚型戒毒患者的疗效。方法 将64例患者随机分为对照组34例和治疗组30例,两组均予以标准美沙酮进行脱瘾治疗。治疗组在美沙酮脱瘾治疗基础上加用自拟益气滋阴安神方,观察益气滋阴安神中药对海洛因依赖者稽延性戒断症状控制的疗效;对照组单纯用美沙酮脱瘾治疗。结果 治疗组各项稽延性戒断症状指标均较治疗前有明显的改善,且与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论 在标准美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神中药治疗气阴两虚型戒毒患者可改善稽延性戒断症状,提高临床脱毒效果.
  • 中药及天然药物专栏
    吕良忠;刘 杭
    2007, 26(7): 768-770.
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    目的 调查综合性医院门诊中成药的使用现状,分析用药合理性。方法 以门诊处方医生中医教育背景、患者年龄分布、药品功效分类、剂型分类、平均处方药品品种数等为统计指标,分析一所三级甲等综合性医院的中成药使用情况。结果 无中医教育背景的西医开具了85.05%的中成药处方;50~79岁患者是中成药的主要使用者;在32个功效类别的中成药中,排名前10位的品种数占品种总数的70.18%,使用金额占总金额的81.51%;传统剂型品种数和处方总额分别占总量的16.32%和11.50%,而现代剂型品种数和处方总额分别占总量的83.68%和88.50%;药物数为1和2种的处方占所有处方的91.45%。结论 该院的门诊中成药使用基本合理,但存在无中医教育背景医生广泛使用中成药、民族药,用药时间过长,不合理的中成药合用等问题,应引起关注.
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    王雨来;王 珊;李 秋
    2007, 26(7): 770-771.
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    患者,男,52岁。于2006年11月,因胸闷气短、胸前区阵发性疼痛来我院门诊就医。自述既往有冠心病史。体检:体温37.0 ℃,脉搏90次·min-1,呼吸率22次·min-1,血压 105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心电图显示下壁、侧壁心肌缺血。诊断:心绞痛,给予硝酸异山梨脂(消心痛)10 mg, po, qid,黄芪注射液30 mL+5%葡萄糖注射液 250 mL, 静脉滴注,输液后15 min,患者出现心悸,皮肤苍白,口唇发绀。四肢冰冷无力,呼吸急促。体检:体温36.1 ℃,脉搏 140 次·min-1,呼吸率30次·min-1,血压60/30 mmHg。考虑为黄芪注射液所致过敏性休克,立即停药,使患者平卧,持续吸氧(3 L·min-1),肾上腺素1 mg ,地塞米松10 mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10 mL, iv,0.9%氯化钠注射液500 mL,静脉滴注, 30 min后上述症状基本得到控制。体检:体温37.0 ℃,脉搏 98次·min-1,呼吸率 22次·min-1,血压 110/70 mmHg。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    赖小彪;于 民;顾苏兵;张庆臣;张天友
    2007, 26(7): 771-773.
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    目的 观察依达拉奉联合高压氧辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择发病24 h内的急性脑梗死患者82例,随机分为联合治疗组42例和对照组40例。联合治疗组应用依达拉奉静脉给药,剂量为30 mg,bid,共14 d,48 h内开始联合高压氧治疗,每次60 min,qd,共12次,压力为2.5个绝对大气压(ATA)。其余治疗与对照组相同。治疗前,治疗后7,14及21 d对患者进行欧洲卒中量表(ESS)评估。结果 两组治疗后7,14及21 d与治疗前比较神经功能评分ESS均有明显改善。联合治疗组神经功能评分ESS在治疗后7 d与对照组比较差异无显著性(P>0.05),在治疗后14 d优于对照组,差异有显著性(P<0.05),在治疗后21 d优于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。结论 依达拉奉联合高压氧辅助治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用.
  • 药物与临床
    杨志霞;郭莹辉;杨永生;苏海玉;刘慧琴
    2007, 26(7): 773-774.
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    目的 观察羟苯磺酸钙降低2型糖尿病早期肾病微量清蛋白的疗效。方法2型糖尿病患者60例,24 h尿清蛋白定量均值30~300 mg·(24 h)-1,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予糖尿病优质低蛋白饮食,均应用胰岛素控制血糖,均加用血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)治疗,有高血压者同时联合利尿药和钙拮抗药,将血压控制在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下。治疗组在对照组基础上,加用羟苯磺酸钙,每次0.5 g,po,tid,连续治疗4周。结果 两组患者治疗后尿微量清蛋白均显著下降(P<0.01),治疗组较对照组尿微量清蛋白下降明显(P<0.05)。结论 羟苯磺酸钙使2型糖尿病肾病患者微量清蛋白明显下降,联合ACEI效果更佳.
  • 药物与临床
    付国权;蒋代文;吴爱华
    2007, 26(7): 775-776.
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    目的 比较多西他赛和盐酸吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及血液学不良反应。方法 将42例经病理组织学或细胞学证实确诊的晚期NSCLC患者随机分成两组。A组20例。采用多西他赛联合顺铂治疗;B组22例,采用盐酸吉西他滨联合顺铂治疗。观察两组化疗有效率及血液学不良反应。结果 A组部分缓解 9例,稳定 8例,进展3例,有效率45.0%;B组部分缓解10例,稳定8例,进展4例,有效率45.5%。 A组患者白细胞Ⅲ度减少者占20.0%,Ⅳ度减少者占5.0%,血小板Ⅲ度减少者占10.0%,Ⅳ度减少者占5.0%。B组白细胞Ⅲ度减少者占22.7%, Ⅳ度减少者占4.5%; 血小板Ⅲ度减少者占36.4%, Ⅳ度减少者占18.2%。结论 多西他赛及盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的近期疗效相近,但盐酸吉西他滨的骨髓抑制率较高.
  • 药物与临床
    肖 扬;丁荣杰
    2007, 26(7): 776-777.
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    目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性,以及其对于生活质量的改善情况。方法 晚期NSCLC患者36例,所有患者第1天给予紫杉醇135 mg·(m2)-1加入5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注3 h;第1~3天给予顺铂30 mg·(m2)-1,静脉滴注,4周为1个周期,治疗>2个周期。治疗前后作相关检查,进行近期疗效评价及毒性观察,并用SS14量表评价症状缓解情况。结果 在36例病例中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,有效率为44.4%。主要毒性反应是骨髓抑制,以白细胞减少为主,发生率为86.1%。患者经过2~4个周期的化疗后,其SS14评分都有所下降,提示患者的生活质量有一定的改善。结论 紫杉醇联合顺铂在治疗老年晚期NSCLC中有较好的疗效及安全性,并可缓解症状,改善生活质量.
  • 药物与临床
    费慧芳
    2007, 26(7): 778-779.
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    目的 探讨伊曲康唑和2%酮康唑洗剂预防马拉色菌毛囊炎复发的疗效。方法 141例马拉色菌毛囊炎治愈后患者,随机分为两组,治疗组98例,对照组43例。治疗组为每周服用伊曲康唑1次,在餐中或餐后顿服2粒(200 mg),连续应用3个月,并在洗澡时使用2%酮康唑洗剂5~10 mL,加适量水调和后涂抹于全身皮肤,每周2次,连续3个月,此后每周1次,连续应用1 a。对照组单纯口服伊曲康唑,方法和疗程同治疗组。结果 随访2 a,治疗组复发18例(18.4%),对照组复发24例(55.8%),两组差异有极显著性(P>0.05),两组患者均无明显不良反应。结论 伊曲康唑和2%酮康唑洗剂预防马拉色菌毛囊炎有效、安全、复发率低.
  • 药物与临床
    张滢;陈杏丽;金卫东;王水洪;杨华
    2007, 26(7): 779-780.
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    目的 观察脑苷肌肽治疗血管性痴呆的疗效。方法 血管性痴呆患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例。治疗组患者给予脑苷肌肽20 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,qd。对照组患者给予银杏叶注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,两组共14 d。 结果 治疗14 d后,治疗组简明智力检查量表(MMSE)得分比治疗前提高1.27分,老年临床评定量表(SCAG)得分比治疗前减少9.47分,对照组治疗后MMSE值提高了0.94分,SCAG值减少了4.50分。两组治疗前后MMSE和SCAG得分改变差异均有极显著性 (P<0.01),两组的MMSE得分改变比较差异无显著性 (P>0.05),SCAG得分改变比较差异有显著性(P<0.05)。治疗期间治疗组患者有1例因头面部肿胀而退出,对照组患者无明显不良反应。结论 脑苷肌肽和银杏叶注射液都能快速改善血管性痴呆患者的症状、行为和认知功能,在对症状和行为的改善效果上脑苷肌肽要优于银杏叶注射液.
  • 药物与临床
    沈炳香
    2007, 26(7): 780-781.
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    目的 通过分析全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)支持的实施情况,对临床合理治疗提供参考。方法 回顾性对2001年6月~2006年4月期间实施TPN支持的145例住院病例进行统计、分析。结果 TPN能提高危重患者的治愈率及手术成功率,能够促进患者康复,缩短住院时间。结论 TPN液可有效保护与支持器官、组织结构和功能,维护细胞的正常代谢,参与机体的生理功能、免疫功能的调控与修复。TPN液配方应以个体化调整为基础,才能起到更安全、更有效的营养支持作用.
  • 药物与临床
    张春梅
    2007, 26(7): 782-783.
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    目的 探讨积雪苷治疗痤疮后瘢痕的疗效及其使用方法。 方法 48例痤疮后瘢痕患者,均采用外用和口服结合的方法,每天口服积雪苷片12 mg,tid,外擦积雪苷软膏,tid,擦前先清洁局部皮肤,擦后轻轻按摩3~5 min。4周为1个疗程,最长治疗4个疗程,每个疗程结束时评价疗效。结果 积雪苷治疗痤疮后瘢痕的总有效率81.25%;病程半年之内的患者痊愈率100.00%,~1 a者痊愈率44.44%,显效率55.56%,有效率100.00%,~5 a者有效率60.00%,>5 a者基本无效;通常用药2~4周后患者症状、体征开始有所改善;痊愈患者平均用时(2.8±0.9)个疗程,显效患者平均用时(3.2±0.7)个疗程。结论 积雪苷治疗面部痤疮后瘢痕可获得满意的疗效,且安全性好,不良反应少,但宜早期应用.
  • 药物与临床
    胡太山;杨道锋
    2007, 26(7): 783-784.
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    目的 观察丹参冻干注射用灭菌粉末联合硫酸镁治疗病毒性肝炎并发淤胆的临床疗效。方法 病毒性肝炎并发淤胆患者96例随机分为治疗组和对照组各48例。对照组患者给予基础治疗(岩黄连、甘草酸二铵、促肝细胞生长素以及还原型谷胱甘肽等),治疗组在对照组治疗基础上给予丹参冻干注射用灭菌粉末0.8 g,加用25%硫酸镁10 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd。连续治疗4周。治疗前、治疗2周和治疗结束时分别采血检测血清总胆红素(T-BiL),直接胆红素(D-BiL),血清磷酸酶(AKP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果 治疗2周后,治疗组AKP、γ-GT、ALT明显低于对照组(P<0.05);T-BiL、D-BiL与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。治疗4周后,治疗组AKP、γ-GT明显低于对照组(P<0.05),T-BiL、D-BiL的比较差异有极显著性(P<0.01)。在治疗结束时,治疗组和对照组的总有效率分别为97.92%和50.00%(P<0.01)。结论 丹参冻干注射用灭菌粉末联合硫酸镁治疗病毒性肝炎并发淤胆有很好疗效.
  • 药物与临床
    唐红丽;耿武军;高小燕;金烈烈;金雁平
    2007, 26(7): 785-786.
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    目的 观察瑞芬太尼对麻醉诱导气管插管及支撑喉镜操作时气道反应的抑制程度和对血流动力学稳定的影响。方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级声带息肉手术病例60例,随机均分成观察组和对照组各30例。两组麻醉前30 min均肌内注射阿托品0.01 mg·kg-1,苯巴比妥钠2 mg·kg-1。观察组患者入室后开放静脉通道,诱导依次静注瑞芬太尼1 μg·kg-1(对照组为芬太尼4 μg·kg-1),异丙酚2 mg·kg-1,琥珀胆碱1 mg·kg-1,气管插管,机控呼吸,不用吸入麻醉药,维持麻醉用异丙酚2~4 mg·kg-1·h-1、琥珀胆碱50~100 μg·kg-1·min-1持续输滴,观察组用瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1,对照组给予芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1。观察相关指标。结果 两组患者均获得满意麻醉效果, 观察组插管反应与对照组比较差异无显著性(P>0.05),血流动力学观察组较对照组稳定(P<0.05)。结论 瑞芬太尼可以安全用于声带息肉摘除手术,有效抑制气道反应,且使支撑喉镜操作对血流动力学的影响明显减小.
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    徐艳;相延英
    2007, 26(7): 786-787.
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    患者,女,15岁。因突发头痛、呕吐伴意识障碍1 d,于2006年3月10日以“原发性脑室出血”入院。既往无药物致变态反应史。经行“脑室外引流”后,予注射用哌拉西林/舒巴坦5.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注。连续给药4 d,未出现任何不良反应。第5天在静脉滴注该药过程中(约已注射100 mL),患者(处于浅昏迷状态)突然出现烦躁不安,心率达130次·min-1,神经系统查体未发现特殊变化,颈部、胸前及双侧腋下发现大片红色皮疹。考虑为药物不良反应,立即停止给药,并予地塞米松5 mg静脉注射。5 min后患者不再烦躁,心率逐渐下降到82次·min-1,2 h后皮疹逐渐消失。第2天换用其他种类抗生素,患者未再出现类似症状,证实上述症状系由哌拉西林/舒巴坦所致变态反应。
  • 药物制剂
  • 药物制剂
    俞佳;杨民锋;陈丽华;马珂
    2007, 26(7): 787-789.
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    目的 通过体外释放实验,优选出适合于酮替芬鼻用凝胶剂的基质。方法 采用透析膜扩散法进行体外释放实验,以高效液相色谱(HPLC)法测定酮替芬的累积释放量,比较不同浓度羟丙甲纤维素(HPMC)、卡波姆、聚乙烯醇(PVA)对酮替芬释放的影响。结果 酮替芬3种基质的凝胶体外释放符合Higuchi方程;不同基质的释放速率不同;同种基质不同浓度的释放速率也各不相同,并且随着浓度的增大,释放速率呈下降趋势。结论 酮替芬凝胶的释放受基质种类、浓度的影响,选用中浓度的HPMC为基质制备酮替芬鼻用凝胶剂较为适宜.
  • 药物制剂
    冯小花;肖兵南;周望平;段洪峰
    2007, 26(7): 789-790.
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    目的 用乙基纤维素制备环丙沙星纳米粒,并对其进行体外释放性能的测定。方法 以环丙沙星为主药,乙基纤维素为主要辅料,采用液中干燥法制备环丙沙星纳米粒,并用透析法进行体外释放度的测定。结果 纳米粒平均粒径为690 nm,载药量(33.90±0.54)%,包封率(90.40±0.48)%,在105 h后药物体外释放达到86.38%。结论 采用乙基纤维素制备的环丙沙星纳米粒具有明显的缓释效果.
  • 药物制剂
    何斌;黄丹燕
    2007, 26(7): 791-792.
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    目的 研制养发生发乳剂并进行临床疗效观察。方法 采用何首乌、丹参、补骨脂等中药材制备养发生发剂,并用于斑秃和脂溢性脱发患者。结果 养发生发剂使用方便,临床观察治疗斑秃和脂溢性脱发的总有效率为83.9%。结论 该乳剂组方合理、使用方便、疗效确切,是治疗脱发的有效药物.
  • 药物制剂
    蒋国良;吴珂
    2007, 26(7): 792-793.
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    目的 优选黄柏提取过程中的有关工艺参数,以获得黄柏的最佳提取工艺。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,以小檗碱的提取率为评价指标,以正交试验法优选提取工艺参数。结果 影响黄柏提取工艺因数的顺序为提取次数>乙醇的浓度>乙醇体积倍数>提取时间,黄柏的最佳提取工艺为A2B3C2D2,即7倍量的70%乙醇回流提取3次,每次60 min。结论 按照该工艺参数,可以最大限度提取黄柏中的主要成分.
  • 药物制剂
    黄艳萍;刘浩;王金香;黄勇红
    2007, 26(7): 793-794.
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    目的 优化骨碎补总黄酮的超声提取工艺条件。方法 采用正交实验法,考察浸泡时间、溶剂量、提取次数、超声时间、对提取率的影响,用紫外可见分光光度标准曲线法测定含量。结果 所考察的因素中骨碎补总黄酮的提取影响程度为:溶剂倍量>提取次数>浸泡时间>超声时间,最佳因素水平为加60倍量的水,浸泡4 h,超声提取4次,每次20 min。结论 超声提取与常规的提取方法比较,具有提取时间短、简单、收率高等优点.
  • 药物制剂
    陈方亮;张晓景;丁丁
    2007, 26(7): 794-795.
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    目的 制备清热祛湿洗剂并进行质量控制。方法 以水煎法制备清热祛湿洗剂,以高效液相色谱(HPLC)法测洗剂中蛇床子素的含量,建立性状、鉴别、含量测定等质量标准。结果 清热祛湿洗剂中蛇床子平均回收率为98.43%,RSD=1.31%。结论 该制剂制备工艺可行,性质稳定,质控方法可靠.
  • 药品质量控制
  • 药品质量控制
    齐永秀;李香;万建建;曹明亮;高允生;夏作理
    2007, 26(7): 796-798.
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    目的 采用高效液相色谱 (HPLC)法对白花丹参总丹参酮和丹参酮ⅡA含量进行分析。方法 采用乙醇超声提取法提取白花丹参中脂溶性成分,HPLC法进行测定,色谱柱为Waters symmetry shieLd RP18(105 mm×3.9 mm,5 μm);测定总丹参酮以甲醇-水(90:10)为流动相,测定丹参酮ⅡA以乙腈-水(75:25)为流动相,流速均为0.8 mL·min-1;检测波长270 nm。结果 总丹参酮在0.075~0.750 μg·mL-1 浓度内与峰面积线性关系良好,线性方程为A=5.88×106C-1.99×105,r=0.999 4(n=5),丹参酮ⅡA在7.5~50.00 μg·mL-1内线性关系良好,线性方程为A=7.8×104C-5.41×104,r=0.999 4(n=5)。结论 建立的HPLC法灵敏度高,方法准确,测定结果重现性好。白花丹参中含有丰富的总丹参酮和丹参酮ⅡA.
  • 药品质量控制
    黄洪勇;唐辉;崔利娜;邢春梅
    2007, 26(7): 798-802.
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    目的 建立4-巯基嘧啶(4-MP)紫外分光光度法测定大蒜中硫代亚磺酸酯含量的方法。方法 乙醇超声浸提大蒜样品,用4-MP紫外分光光度法定量检测硫代亚磺酸酯的含量。结果 冬储大蒜和新鲜大蒜中硫代亚磺酸酯的含量分别为0.117 0%和0.243 5%;RSD分别为3.43%和3.08%,均小于5%。结论 该方法简单、灵敏、快速、价廉.
  • 药品质量控制
    贺国芳;林芳;闵敏;魏世超;方慕初
    2007, 26(7): 802-804.
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    目的 制定止咳糖浆的质量标准。方法 采用薄层色谱法(TLC法)对处方中陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定糖浆中黄芩苷的含量。结果 TLC鉴别方法专属性强,黄芩苷在5.36~85.76 μg·mL-1范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均回收率为99.3%,RSD=1.36%。结论 该质量标准可有效控制止咳糖浆的质量.
  • 药品质量控制
    林芳;闵敏;贺国芳
    2007, 26(7): 804-806.
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    目的 建立因泼来特注射液中盐酸普鲁卡因和咖啡因的含量测定方法。方法 用高效液相色谱(HPLC)法, Hypersil ODS C18色谱柱(250 mm× 4.6 mm,5 μm),乙腈-水-三乙胺(13:87:0.02)(稀醋酸调节pH值为3.9)为流动相,流速:0.8 mL·min-1,检测波长:273 nm。结果 盐酸普鲁卡因在5.29 ~52.90 μg·mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.3%,RSD为 1.32%;咖啡因在3.78 ~37.80 μg·mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为98.8%,RSD为1.26%。结论 该法简洁,快速,准确,可同时测定两物质的含量.
  • 药品质量控制
    高素英
    2007, 26(7): 806-807.
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    目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定司他夫定胶囊含量及有关物质。方法 色谱柱为Attach C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);含量测定流动相为甲醇-水 ( 15:85),有关物质采用梯度洗脱;检测波长:266 nm。结果 司他夫定在9.63~77.04 μg·mL-1的范围内,峰面积与浓度呈线性关系,r=1.000 0,平均回收率为100.18%(RSD=0.38%,n=9)。结论 用HPLC法测定司他夫定胶囊含量及有关物质简便,结果准确.
  • 药品质量控制
    张润婕;吴艳;刘海涛;王亚南
    2007, 26(7): 808-809.
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    目的 建立阿魏酸钠片的微生物限度检验方法。方法 分别采用常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法对样品进行微生物限度检查,根据5株阳性菌的回收率结果进行数理统计。结果 阿魏酸钠片具有较强的抑菌活性,薄膜过滤法能有效去除其抑菌活性。结论 薄膜过滤法进行微生物限度检查,可以客观反映药物中微生物的污染状况,可行性强,能达到检测目的.
  • 药品质量控制
    李晴宇;叶华进
    2007, 26(7): 809-810.
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    目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定小儿愈麻敏糖浆中愈创木酚磺酸钾、盐酸麻黄碱和马来酸氯苯那敏 3种主成分含量的方法。方法 采用Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.5%磷酸溶液(加0.5%三乙胺)(12:88);检测波长220 nm;峰面积外标法计算。 结果 愈创木酚磺酸钾、盐酸麻黄碱和马来酸氯苯那敏的线性范围分别为400.5~2 002.4,80.2~401.2和16.1~80.4 μg·mL-1。平均回收率分别为98.7%,99.7%和98.2%。RSD分别为0.5%,0.4%和0.6%(n=9)。 结论 该方法简便、准确、稳定性好,可作为该制剂的质量控制标准.
  • 药品质量控制
    田芸;夏蓉;王颖波;马长清
    2007, 26(7): 810-812.
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    目的 建立阿折地平中6种有机溶剂残留量的分离测定方法。方法 采样顶空进样毛细管气相色谱法,程序升温,二甲亚砜为溶解递质。色谱柱为NUKOLTM毛细管柱,载气为氮气,FID检测器,测定了阿折地平原料中正己烷、四氢呋喃、醋酸乙酯、甲醇、二氯甲烷、乙腈的残留量。结果 6种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好线性,r值0.996 1~0.999 7,平均回收率87.6%~105.1%,精密度RSD<5%。结论 该方法灵敏,准确,适用于阿折地平中有机溶剂残留量的检测.
  • 药品质量控制
    崔德斌;李立威
    2007, 26(7): 812-813.
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    目的 建立高效液相色谱(HPLC)法检测1-氟萘中2-氟萘含量。方法 采用CLC-ODS柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),甲醇-水-磷酸(70:30:0.024)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长为254 nm,外标法测定。结果 2-氟萘在0.485~4.850 μg·mL-1的浓度范围内,线性良好,r=0.999 9;精密度实验RSD<5%;平均回收率>95%(n=2)。结论 该方法快速简便,结果准确,可用于测定1-氟萘中2-氟萘的含量.
  • 药品质量控制
    邓雪华;涂自良;吴红菱;陈吉炎;朱海涛
    2007, 26(7): 813-814.
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    目的 建立测定痹痛定中青藤碱含量的高效液相色谱法。方法 色谱柱:Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm) ;流动相:甲醇-0.15%乙二胺水溶液(55:45);流速:0.8 mL·min-1;柱温:25 ℃;检测波长:262 nm。结果 青藤碱进样量在0.490 4~7.846 4 μg范围内线性关系良好,平均回收率为99.72%,RSD=0.97%。结论 该方法准确可靠,可用于痹痛定中青藤碱的含量测定.
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    彭博
    2007, 26(7): 814-814.
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    例1,女,64岁。患者因腹痛、腹泻2 d来我院就诊,体检:脐周围压痛,无反跳痛、肌紧张,大便常规化验示:白细胞(WBC)每高倍视野0~2个,诊断为急性胃肠炎,给予盐酸戊乙奎醚1 mg,im,同时给予加替沙星(此前1 d已静脉滴注,无异常反应)0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL 中静脉滴注,1 h后患者出现谵妄、应答不切题,双手不停抓摸被子,当时患者生命体征平稳,神经系统未见阳性体征,之后给予静脉输入能量合剂、维生素C、氯化钾等对症治疗后,患者症状逐步缓解,3 d后症状完全消失,既往患者无类似病史,无精神疾病,无明显药物致变态反应史。例2,女,74岁。因上腹痛1 d来院就诊,门诊B超诊断为急性结石性胆囊炎,给予静脉输入头孢他啶3 g,盐酸戊乙奎醚1 mg,im,2 h后患者出现类似上述精神症状,给予对症治疗3 d后患者症状完全消失,患者既往无精神疾病史。
  • 用药指南
  • 用药指南
    孙轻骑;俞锴;黄建龙;周建红
    2007, 26(7): 815-816.
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    目的 比较奥氮平联合五氟利多与单用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与成本。方法 对82例患者进行为期24周的奥氮平联合五氟利多(A组)治疗与单用奥氮平(B组)治疗者进行随机的临床疗效与成本对照观察。结果 完成研究患者70例(81.4%),其中A组37例(88.10%),B组33例(78.57%);治疗后第2,4,8,12,24周末BPRS评分比较,均差异有极显著性。两组治疗均有效,组间比较差异无显著性;两组不良反应一般较轻,患者均可耐受,或经处理后不良反应减轻或消失;A组和B组不良反应发生率分别为48.6%(18/37)和48.5%(16/33)。而A组治疗成本约为B组的67.5% (P<0.01)。结论 奥氮平联合五氟利多治疗精神分裂症有效,成本比较低.
  • 用药指南
    陈锋;何冰冰
    2007, 26(7): 816-817.
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    目的 考察果糖注射液与3种中药注射剂配伍的稳定性。方法 按照临床常用浓度和配制方法,对3种改善微循环注射剂与果糖注射液配伍后外观、pH值和含量变化进行观察。结果 24 h内配伍液的颜色、pH值、澄明度以及6 h内含量均未有明显变化。结论 果糖注射液可作为多种注射剂的溶媒,可作糖尿病患者的能量补充剂.
  • 用药指南
    代维;李志清;李论
    2007, 26(7): 818-818.
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    目的 探讨服用地高辛患者联合应用乙胺碘呋酮后血清地高辛浓度(SDC)及相应临床指标的变化。方法 25例长期服用地高辛维持量达稳定血药浓度患者,因心律失常需加用乙胺碘呋酮(0.4~0.6 g·d-1),加药前及加药后两周分别监测SDC及24 h 长程心电图(Holter)。结果 加用乙胺碘呋酮2周后患者SDC增加1倍(P<0.01),平均心率降低12次·min-1P<0.05),未发现有临床意义的地高辛中毒现象。结论 乙胺碘呋酮与地高辛联合应用能增加地高辛血药浓度,但与维持量地高辛联用比较安全.
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    吕卫红;江君微;朱良荣
    2007, 26(7): 819-821.
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    目的了解医院药物不良反应(ADRs)发生的情况,促进临床合理用药。方法 对收集的192例ADRs报告进行分类统计和分析评价。结果 192例ADRs涉及的药物有86种,抗微生物药引起的居首位(55.73%);合并用药43.75%;给药途径以静脉为主(77.08%);临床表现以皮肤附件损害最常见(56.25%);严重的ADRs 9例,新的ADRs 1例。结论 加强医护人员对ADRs的认知程度,降低ADRs的危害.
  • 药物不良反应
    殷惠琴;李明香
    2007, 26(7): 821-822.
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    目的 分析药物不良反应(ADR)发生的相关影响因素。方法 对2005~2006年上报到药品不良反应监测中心的305份门急诊ADR报告进行分类统计分析。结果 涉及药品总数85种,其中抗菌药物233例(76.39%);主要临床表现为皮肤损害183例 (60.00%)。结论 护士在门急诊要重视监测患者用药情况,尤其是对高危人群,要采取有效措施,保证用药安全,减少ADR的发生率.
  • 药物不良反应
    邢茂;王琴
    2007, 26(7): 822-823.
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    目的 探讨脉络宁注射液引起变态反应的规律和原因。方法通过检索2000~2005年国内医药学期刊,收集数据完整的脉络宁注射液致变态反应病案64例进行统计分析。结果 在64例脉络宁注射液引起的变态反应中,主要表现为过敏性休克,其次为皮肤黏膜及呼吸道系统反应。结论 脉络宁注射液所引起的变态反应中,以过敏性休克常见,其发作快,危害大,故临床使用中应密切观察,加强防范意识.
  • 药事管理
  • 药事管理
    顾苏俊;单文治;陈宜鸿
    2007, 26(7): 824-826.
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    界定医院药事管理风险的定义,将其分为医院药品质量风险、医院药品经营风险、临床药学服务职业风险3类。还提出优化医院药事管理制度,提高医院药事工作效率;确立药品经营策略,保证药品经营收入持续稳健上升;转移药事管理风险,降耗增效等措施控制和处置医院药事管理风险,探讨如何进行医院药事风险管理.
  • 药事管理
    黄国军
    2007, 26(7): 827-828.
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    医疗机构应用计算机实行药品库位管理和自动编制药品采购计划,促使药库管理更加规范化和科学化,实践证明这种管理模式有助于提高药库管理的效率,使药品管理更规范,采购更科学,减少人为差错,规避了涉药人员的执业风险.
  • 药事管理
    彭艳
    2007, 26(7): 828-830.
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    分析我国中药面临的发展机遇,认为应加强中药新药研制开发,并从中药研究开发的现状分析,研究开发途径的思考,中药知识产权保护等方面进行论述,以期为振兴民族医药工业有所帮助.
  • 药事管理
    徐萍
    2007, 26(7): 830-832.
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    探讨新形势下如何加强医疗机构麻醉药品使用管理,并从提高临床规范化治疗水平、麻醉药品处方的法规约束、多渠道加强宣教及采购储存等使用环节的责任监督等多方面进行了分析。通过对国内外麻醉药品使用情况的现状调查与分析,发现目前我国镇痛性麻醉药品吗啡的消耗量还远低于发达国家,疼痛治疗水平与发达国家比差距很大,药物滥用现象仍很严重.
  • 药事管理
    喻晓芬;王峥;过湘钗
    2007, 26(7): 832-834.
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    在分析数据挖掘技术的基础上,将数据挖掘技术应用于手术室药械管理及使用领域,如:手术室药械智能备库系统的优化;评判手术患者危重度及预测术中并发症,以便在术前重点配备药品材料和器械;预测术后切口感染以防止围术期抗生素的滥用;手术药械的评价及不良反应的监测等。数据挖掘技术作为一门新的技术,能从数据库中识别出以前不为人知、有效的、新颖的、潜在的信息与知识,并能在手术室药械管理及使用中得到很好的应用.