医药导报

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药物研究

微量热法考察“配伍煎煮”顺序对左金丸与反左金药性的影响

孔维军;赵艳玲;山丽梅;肖小河;郭伟英;刘军

2008, 27(11): 1287-1291.

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目的从生物物理与生物化学的角度，探讨黄连和吴茱萸“配伍-煎煮”顺序对左金丸和反左金药性的影响。方法采用微量热法，测定大肠埃希菌在黄连和吴茱萸“配伍-合煎”组及“分煎-配伍”组的左金丸和反左金水煎液作用下的生长热谱曲线，获得相应的生物热动力学参数。根据热动力学模型，拟合药物的k～c和I%～c关系，定量计算药物的半抑制浓度（IC50）。结合本草文献报道，分析“配伍煎煮”顺序对左金丸和反左金药性的影响。结果黄连和吴茱萸“配伍煎煮”顺序对左金丸和反左金药性有一定影响。反左金对细菌生长有促进作用，而左金药液均能抑制细菌的生长，“分煎-配伍”组左金丸水煎液的IC50 (5.63 mg•mL1)明显小于“配伍-合煎”组左金丸水煎液的IC50 (7.40 mg•mL1)。表明“分煎配伍”组的药物对大肠埃希菌的抑制作用强于“配伍-合煎”组。结论微量热法可用于考察黄连和吴茱萸“配伍-煎煮”顺序对左金丸和反左金药性的影响。

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药物研究

整合素αvβ3对体外骨肉瘤细胞增殖与侵袭力的影响

曾恒;陈安民;李锋;杨彩虹

2008, 27(11): 1292-1293.

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目的研究整合素αvβ3在骨肉瘤细胞增殖和侵袭性生长中的作用，为以整合素αvβ3为靶点治疗人骨肉瘤提供实验依据。方法 ①采用MTT比色法和PCNA免疫组化检测法，观察不同浓度的整合素αvβ3抗体对体外培养的MG63骨肉瘤细胞增殖的影响；②建立Boyden小室细胞侵袭模型，观察不同浓度的整合素αvβ3抗体对体外培养的骨肉瘤细胞侵袭能力的影响。结果 ①整合素αvβ3抗体对体外培养的MG63骨肉瘤细胞的增殖有明显的抑制作用，其作用表现出明显的量效关系(P＜0.05)；②整合素αvβ3抗体显著降低体外培养的MG63骨肉瘤细胞的侵袭能力，其作用亦表现出明显的量效关系（P＜0.05）。结论整合素αvβ3对骨肉瘤细胞的恶性增殖和侵袭性生长具有促进作用，其为抗整合素αvβ3治疗骨肉瘤提供了实验依据。

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药物研究

缬草提取物对大鼠实验性肺纤维化的干预作用

陈素美;杨荣时;曾玉兰;薛存宽

2008, 27(11): 1295-1297.

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目的探讨缬草提取物对博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化的干预作用及其机制。方法健康Wistar大鼠气管内一次性注入博莱霉素5 mg•kg –1制作肺纤维化模型，取造模存活大鼠65只，随机分为缬草低、高剂量组和秋水仙碱组各16只，模型组17只。造模后第2天始分别灌胃给予缬草提取物100，20 mg•kg-1和秋水仙碱100 μg•kg–1，以及0.9%氯化钠溶液10 mL•kg-1，每天1次。各组于第7天处死大鼠6只，第28天处死剩余大鼠。另取8只正常大鼠，气管内一次性注入0.9%氯化钠溶液1.0 mL• kg –1，灌胃给予0.9%氯化钠溶液10 mL• kg–1作为健康对照组，于第28天处死。大鼠处死后，取右下肺叶做HE染色和Masson染色观察肺组织结构改变；免疫组织化学法检测肺组织中的转化生长因子β1（transforming growth factorβ1,TGFβ1）表达改变；取左下肺叶检测羟脯氨酸（HYP）含量。结果模型组大鼠观察期内死亡3只（18.75%），7 d肺组织呈现重度肺泡炎改变合并有TGFβ1表达显著升高，28 d肺组织胶原纤维重度增生并HYP水平显著升高；缬草不同剂量组及秋水仙碱组第7天肺泡炎较模型组减轻，TGFβ1表达较模型组弱（P＜ 0.05)，第28天缬草不同剂量组及秋水仙碱组肺纤维化病变较模型组减轻，羟脯氨酸含量较模型组低（P＜0.05)。结论缬草提取物可以有效防治博莱霉素诱导的大鼠肺泡炎及肺纤维化，其机制可能是降低TGFβ1表达。

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药物研究

己酮可可碱对腹膜功能的影响及其机制研究

龚燕梅;曾红兵;李鹏飞;刘晓城;姜燕

2008, 27(11): 1298-1301.

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目的探讨己酮可可碱对腹膜功能的影响和可能机制。方法将雄性SD大鼠45只随机分成3组各15只，A组每日腹腔内注射0.9%氯化钠溶液20 mL，B组和C组每天腹腔注射4.25%腹膜透析液20 mL，并在第8，10，12天加入LPS75 μg，C组在腹腔注射液中同时加入6 mg•kg1己酮可可碱。5周后行2 h腹膜平衡实验测定腹膜功能，留取血液及腹膜透析液，ELISA法测定血管内皮生长因子(VEGF)浓度；同时处死大鼠，留取肠系膜组织，RTPCR检测肠系膜组织VEGF mRNA表达水平。结果B、C组超滤量及2 h透出液葡萄糖浓度/0 h透析液葡萄糖浓度(D2/D0 )比值均较A组明显减少( 均P＜ 0. 05)，B组较C组更明显；B、C组透析液尿素/血浆尿素浓度比值(D/Purea )较A组明显增加(P＜0. 05) ，B组较C组增加更明显；C组腹透液及血清中VEGF浓度，以及肠系膜VEGF mRNA表达较B组明显下降。血清及腹透液VEGF含量分别与D2/D0，D/Purea有较明显的相关性。结论己酮可可碱能有效改善腹膜功能，其机制可能与调节VEGF表达有关。

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药物研究

奥美拉唑肠溶胶囊人体相对生物利用度与生物等效性研究

李红梅;郑恒;李飞娥;杨彬彬

2008, 27(11): 1301-0.

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目的建立一种灵敏、准确的高效液相色谱紫外检测法（HPLCUV）,研究奥美拉唑肠溶胶囊受试制剂与参比制剂人体生物等效性及生物利用度。方法20例健康男性受试者随机交叉实验,分别单剂量口服受试制剂和参比制剂奥美拉唑肠溶胶囊40 mg,采用高效液相色谱紫外检测法测定血浆奥美拉唑浓度,采用DAS2.0程序进行药动学参数计算。结果受试制剂和参比制剂Cmax分别为(1 176.26±622.48)和(1 278.19±733.30) ng•mL1,AUC0→t分别为（3 514.80±3 353.86）和(3 800.49±3 566.14) ng•mL1•h，AUC0→∞分别为(3 696.12±3 667.41)和（4 017.86±3 925.34） ng•mL1•h ,tmax分别为(2.65±0.93 )和(2.45±0.94) h，各参数间比较均差异无显著性（均P＞0.05）。结论两种制剂具有生物等效性。

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药物研究

雌激素替代治疗对去势大鼠阴道组织雌激素受体表达的影响

王红;张元珍;刘文惠

2008, 27(11): 1304-1306.

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目的研究雌激素对去势大鼠阴道组织ERα与ERβ表达的影响，探讨雌激素治疗老年性阴道炎的分子机制。方法将40只雌性SD大鼠随机分成对照组、假手术组、去势组和雌激素替代治疗组各10只。对照组为空白对照；假手术组去除卵巢周围与卵巢相同大小脂肪组织；去势组行双侧卵巢切除术；雌激素替代治疗组在去卵巢手术3周后行戊酸雌二醇800 μg•kg1•d1替代治疗8周。免疫组织化学染色检测大鼠阴道组织ERα与ERβ表达情况。结果去势组大鼠ERα、ERβ表达显著低于对照组（均P＜0.01），雌激素替代组ERα、ERβ表达上升，较去势组显著增强（均P＜0.01）。结论雌激素替代治疗可导致雌激素受体表达上升，可能导致雌激素受体效应增强，从而提高阴道局部抵抗力。

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药物研究

氢氯噻嗪片的人体相对生物利用度与生物等效性研究

肖仲祥;邱相君;胡国新;代宗顺

2008, 27(11): 1306-1308.

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目的研究氢氯噻嗪片的人体相对生物利用度和生物等效性。方法健康志愿者20例，随机双交叉单剂量口服试验制剂氢氯噻嗪片（T）和参比制剂氢氯噻嗪片（R）50 mg，剂间间隔为2周。分别于服药后36 h内多点抽取静脉血；用高效液相色谱（HPLC）法测定血浆中氢氯噻嗪的浓度。用DAS药动学软件计算相对生物利用度并评价两种制剂生物等效性。AUC036，AUC0inf和Cmax经方差分析和双单侧t检验，tmax进行秩和检验。结果单剂量口服氢氯噻嗪片试验制剂和参比制剂后，血浆氢氯噻嗪Cmax分别为（277.41 ±45.43）和（275.33±38.30）μg•L1；tmax分别为（2.15±0.40）和(2.25±0.34) h；AUC036分别为(2 290.75±198.87)和(2 295.75±219.15)μg•h•L1；AUC0inf分别为(2 539.31±237.92)和(2 546.99±229.78)μg•h•L1。AUC036、AUC0inf和Cmax的90%可信区间分别为96.2%～103.7%，96.0%～103.5%和94.4%～106.7%。结论试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为(100.36±10.14)%，两制剂具有生物等效性。

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药物研究

抑制Ku80表达可以增加HeLa细胞对托泊替康的敏感性

黄路;徐海声;刘晖杰

2008, 27(11): 1309-1311.

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目的探讨抑制Ku80表达是否可促进HeLa细胞对拓扑异构酶Ⅰ抑制药托泊替康的敏感性。方法用MTT方法检测细胞受托泊替康作用后增殖率变化，细胞照射及流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化。结果托泊替康作用于HeLa/Ku80siRNA细胞时的IC50较HeLa明显降低（P＜0.01）；流式细胞仪检测显示KU80受到抑制后HeLa细胞对托泊替康的敏感性显著增加。结论抑制Ku80表达可增加HeLa细胞对拓扑异构酶Ⅰ抑制药托泊替康的敏感性，该作用与时间有相关性,但KU80不影响托泊替康对细胞周期的作用。

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药物研究

木芙蓉挥发油成分研究

邓亚利;周莉玲;丁世全;安全;陈亮

2008, 27(11): 1310-1311.

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目的分析木芙蓉挥发油化学成分。方法采用GCMS法，NIST谱库自动检索。结果通过计算机自动检索,共鉴定出26个组分,并用面积归一化法计算出各组分的相对百分含量。结论该实验可为木芙蓉的品质评价提供参考。

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药物研究

高效液相色谱法测定人血浆盐酸硫必利浓度

李萍;刘杰;张媛媛;闫燕

2008, 27(11): 1312-1313.

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目的建立测定血浆硫必利浓度的高效液相色谱法。方法用C18（250 mm×4.6 mm，5 μm）色谱柱，乙腈0.01 mol•L1磷酸缓冲液（磷酸调pH 值至3.0）＝10：90为流动相，检测波长216 nm，柱温50 ℃，舒必利为内标。结果血样标准曲线方程为A1/A2=1.340 1C+5.975 8，血浆相对回收率99.82%，绝对回收率87.01%，定量下限5.0 ng•mL1。结论该法简便、快速、准确性好。

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药物研究

痰热清注射液致过敏性皮疹1例

王基成;刘俊;方丹

2008, 27(11): 1313-1313.

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患儿，男，6岁，因发热、咳嗽1 d，于2007年4月21日来我院儿科就诊。体检，体温39.5 ℃，心率、呼吸率正常，肺部无异常。血常规：白细胞12.3×109•L1，中性粒细胞计数9.1×109•L1，血红蛋白108 g•L1,红细胞4.07×1012•L1。诊断为上呼吸道感染。因家长主诉患儿有药物过敏史，曾对阿奇霉素及头孢类抗菌药物过敏。给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生［收稿日期］20071116［作者简介］王基成（1973－），男，湖北红安人，主管药师，主要研究方向：中成药不良反应。电话：0711－3231678，（0）13886307945。
产，批号：20060906）10 mL加10%葡萄糖注射液150 mL静脉滴注。给药20 min后，患者面色潮红，出现红色、直径2～3 cm斑丘疹。立即停药，给予异丙嗪、地塞米松注射，10 min后症状逐渐好转。此次不良反应的具体机制可能是患者对痰热清注射液中的金银花成分过敏。因金银花中含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂苷及鞣质等，患者过敏与鞣质含量有关。考虑到患者曾有用药致变态反应史，此次皮疹出现也可能与患者的体质、耐受程度有关。•

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代谢性疾病用药专栏

沃丽汀对糖尿病肾病大鼠CGRP与VEGF的影响

姚春红;吴汉妮

2008, 27(11): 1314-1317.

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目的观察沃丽汀对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用，并探讨其作用机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组），糖尿病肾病组（DN组）和沃丽汀治疗组（D＋J组）各10只。DN组与D＋J组采用链脲佐菌素（STZ）诱导制作糖尿病大鼠模型。模型制作成功后，NC组与DN组给予0.9%氯化钠溶液10 mL•kg1灌胃，D＋J组于模型制作成功后第3天开始给予沃丽汀灌胃，0.9 mg•kg1•d1。8周后采用放免法检测大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量，免疫组织化学方法检测肾小球血管内皮生长因子（VEGF）表达情况，同时检测24 h尿清蛋白排泄率（24 hUAER）、尿肌酐清除率（Ccr）、肾重指数（KMI）、体重及血糖。结果与NC组比较，DN组血浆中CGRP水平、Ccr及体重均显著降低（均P＜0.01），24 hUAER、KMI、肾脏VEGF表达及血糖均显著升高（均P＜0.01）。与DN组比较，D＋J组CGRP水平差异无显著性，Ccr显著升高（P＜0.05），肾脏VEGF表达显著降低（P＜0.01）。结论沃丽汀对糖尿病肾病大鼠血浆CGRP水平无显著影响，但能抑制肾组织VEGF表达，一定程度上延缓糖尿病肾病发展。

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药物研究

降血糖活性成分Bellidifolin遗传毒性研究

文莉;陈家春

2008, 27(11): 1317-1319.

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目的研究降血糖活性成分Bellidifolin的遗传毒性。方法整体试验采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验；体外试验采用鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型TA97、TA98、TA100、TA102四个菌株，对Bellidifolin进行Ames实验。结果小鼠骨髓嗜多染红细胞微核发生率结果显示Bellidifolin高、中、低剂量组与阴性对照组比较均差异无显著性(均P＞0.05)；Ames实验显示,在实验设置浓度和加S9或不加S9的实验条件下，受试物对各菌株所诱发的回变菌落数,均未超过对照的2倍。结论实验结果为阴性，未见Bellidifolin有致突变性作用。

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代谢性疾病用药专栏

氢化可的松与辛伐他汀对高脂饮食大鼠动脉NFκB与ICAM1含量的影响

刘幼根;陆凤鸣;张松

2008, 27(11): 1320-1323.

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目的观察氢化可的松与辛伐他汀对高脂血症模型大鼠动脉核转录因子κB (NFκB) 、血管细胞间粘附因子1(ICAM1)含量的影响，探讨其防治动脉粥样硬化(AS)的机制。方法将普通级SD大鼠随机分为空白组，高脂组，氢化可的松高、低剂量组和辛伐他汀组。空白组饲喂基础饲料，其他组饲喂造模饲料并给予相应药物， 16周后采用放射免疫法检测血清中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)含量；制作主动脉常规及免疫组化切片，观察内膜、肌层厚度及NFκB 、ICAM1阳性细胞比例。结果氢化可的松高、低剂量组，辛伐他汀组主动脉内膜及肌层厚度明显薄于高脂组，厚于空白组，其NFκB 、ICAM1阳性细胞率显著低于高脂组，高于空白组。结论氢化可的松、辛伐他汀有抗AS作用,其机制可能通过抑制NFκB激活和降低ICAM1分泌有关。

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代谢性疾病用药专栏

紫苏配伍组方对高脂血症模型大鼠的调脂作用

段雪云;陈树和;文莉;师磊;范恒;刘焱文

2008, 27(11): 1323-1325.

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目的研究紫苏配伍组方对高脂血症模型大鼠的调脂作用。方法采用高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型，根据总胆固醇（TC）水平将大鼠随机分为7组：正常对照组、模型对照组、降脂灵片组、洛伐他汀组和紫苏配伍组方低、中、高剂量组。连续灌胃给药30 d，分别于给药第15天和末次给药后检测TC、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）含量。结果与模型组比较，紫苏配伍组方低、中、高剂量组和洛伐他汀组给药15 d后大鼠血清TC含量均显著降低；紫苏配伍组方低、中、高剂量组大鼠血清LDLC含量均显著降低。末次给药后紫苏配伍组方低、中、高剂量组，降脂灵组和洛伐他汀组与模型组比较大鼠血清TC含量均显著降低；紫苏配伍组方中、高剂量组与降脂灵组、洛伐他汀组大鼠血清LDLC含量均显著降低；紫苏配伍组方各剂量组、洛伐他汀组和降脂灵片组大鼠血清TG变化不明显；紫苏配伍组方中剂量组大鼠血清HDLC/ LDLC比值显著提高。结论紫苏配伍组方具有显著调脂作用。

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代谢性疾病用药专栏

降糖药研究进展

叶丽美;黄绳武

2008, 27(11): 1325-1328.

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查阅近年国内外有关文献资料，选取有代表性的文献进行分析和总结，对胰岛素制剂、具有降血糖作用的单味中药和中药复方制剂的研究进展进行综述，认为降血糖中药具有重要研究价值。

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代谢性疾病用药专栏

西洛他唑在糖尿病慢性并发症中的应用

潘洪

2008, 27(11): 1328-1330.

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随着病程的延长，糖尿病患者慢性并发症逐渐增多。西洛他唑作为一种抗血小板药物在临床应用已有十余年，通过大量动物实验和临床研究的开展，发现西洛他唑除有抗血小板聚集、扩张外周动脉等功能外，还能通过抗多种炎性因子、抑制血管平滑肌增生、保护神经细胞、调节血脂等多种机制，对多种糖尿病慢性并发症起到一定预防和治疗作用。

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代谢性疾病用药专栏

低密度脂蛋白血液净化治疗高脂血症性疾病进展

李莉霞

2008, 27(11): 1330-1333.

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全面介绍低密度脂蛋白血液净化治疗高脂血症性疾病的方法、临床应用及血液净化材料的进展状况

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药物不良反应

双氯芬酸钠栓致过敏性休克1例

耿艳莉;龚云

2008, 27(11): 1333-1333.

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患者，男，22岁，2007年6月3日因反复左侧腰腹部疼痛1周入院。入院诊断：左侧输尿管中段凝结物、双肾多发凝结物。入院时体温37 ℃、脉搏80次•min1、呼吸19次•min1、血压105/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。既往身体健康，无特殊病史及药物过敏史。入院完善检查后给予扩管药物保守治疗，于2007年6月11日17：00给予右肾体外冲击波碎石治疗，当晚22：20出现左侧腰腹部绞痛，给予双氯芬酸钠栓（武汉鄂中药业生产，批号：070102）50 mg塞肛镇痛后疼痛逐渐缓解。患者于23：45开始出现皮肤搔痒，颜面部、双手、双前臂可见较多淡红色丘疹，以颜面部为明显。立即给予盐酸异丙嗪注射液25 mg肌内注射，10%葡萄糖注射液250 mL＋10%葡萄糖酸钙10 mL+维生素C3.0 g静脉输液等处理。症状无明显缓解，皮肤搔痒加重，患者感心前区不适，呼吸费力。体检：体温36.3 ℃、脉搏65次•min1、呼吸24次•min1、血压90/54 mmHg，全身可见散在淡红色丘疹，并逐渐增大联合成片，边界清，以颜面、颈部最为明显集中，双睑、口唇、舌头水肿明显。遂立即给予0.9%氯化钠注射液10 mL+盐酸肾上腺素0.5 mg缓慢静脉注射，并给予5%葡萄糖注射液500 mL+地塞米松磷酸钠注射液10 mg静脉输液，同时给予多功能监护，吸氧3 L•min1等处理。请皮肤科医生会诊，皮肤科会诊诊断为：药疹、过敏性休克。经以上处理1 h后患者呼吸费力明显好转，颜面部及全身淡红色丘疹迅速减轻，颜色变浅，血压上升为119/72 mmHg，颜面、双睑及口唇水肿减轻。颜面、颈部及全身丘疹于24 h后彻底消失。

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药物与临床

美曲伪麻口服溶液治疗感冒所致上呼吸道症状30例

左鹏;熊盛道;熊维宁;徐永健;刘瑾;赵建平;许淑云;兰芬

2008, 27(11): 1334-1337.

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目的评价美曲伪麻口服溶液治疗鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咯痰等感冒所致上呼吸道症状的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、平行对照实验设计，将入选的60例感冒患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组给予美曲伪麻口服溶液，每次10 mL，q8 h；对照组给予美敏伪麻口服溶液,每次10 mL，q8 h，疗程均为3～5 d。观察两组临床疗效与安全性。结果实验组与对照组总显效率分别为93.33 %与89.66%，总有效率分别为96.67%和96.55%。实验组和对照组发生不良事件（与药物可能有关）分别为2和3例，发生率分别为6.67%和10.00%。以上结果两组间比较均差异无显著性（均P＞0.05）。实验组和对照组咳痰症状的改善率分别为97.69 %和88.10%,治疗组显著高于对照组（均P＜0.05），美曲伪麻口服溶液对咳痰症状的改善优于美敏伪麻口服溶液。结论美曲伪麻口服溶液治疗感冒所致上呼吸道症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咯痰）疗效确切，安全性好。

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药物与临床

连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染102例

胡克;姜燕;施美君;胡春花;刘珍莲;万志辉

2008, 27(11): 1337-1340.

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目的评价连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照方法，共入选急性上呼吸道感染患者206例，治疗组102例给予连花清瘟胶囊治疗，每次4粒，口服，每天3次，疗程3～5 d；对照组104例给予维C银翘片，每次2片，po，tid，疗程3～5 d。结果治疗组与对照组临床有效率分别为91.2%和73.1%，治疗组总疗效优于对照组。连花清瘟胶囊对上呼吸道感染主要症状的改善情况也明显优于对照组，治疗组发热、恶寒、头痛、四肢酸痛症状的消失率分别为90.2%，85.4%，89.5%和91.0%，均明显优于对照组。两组不良事件发生率差异无显著性。结论连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染安全有效，临床治疗效果优于维C银翘片。

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药物与临床

纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征25例

付守芝;吴红勇;杜晓娟;王家良;刘勇

2008, 27(11): 1340-1342.

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目的探讨纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征（AWS）的方法。方法将50例AWS患者随机分为治疗组和对照组各25例，均给予对症支持治疗。治疗组在综合对症治疗的基础上静脉加用纳洛酮，每次0.8～1.6 mg，每隔8 h静脉给0.8 mg维持，谵妄、震颤、癫、幻觉、高热等症状控制后停用。观察两组震颤性谵妄、癫、幻觉、高热等重症综合征被控制的时间，记录两组镇静药物使用剂量，评定疗效并观察药物不良反应。结果治疗组重症综合征消失时间、地西泮总使用量、氟哌啶醇总使用量分别为（58±24.7） h、（900.00±222.81） mg和（735.33±121.28） mg,对照组分别为（98.5±36.7）h,（1 332.8±241.0） mg和（1 727.33±188.01） mg，治疗组各指标均小于对照组（均P＜0.01）。治疗组镇静药用量、呼吸道分泌物和呼吸抑制发生率均低于对照组，未见明显不良反应，且可改善疾病预后。结论纳洛酮辅助救治重症酒精戒断综合征可明显缩短病程、提高疗效且安全可靠。

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药物与临床

胸腺素α1辅助治疗急性白血病并发肺部感染21例

王吉如

2008, 27(11): 1343-1345.

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目的观察胸腺素α1对急性白血病并发肺部感染的疗效。方法将38例急性白血病并发肺部感染患者随机分为治疗组21例和对照组17例。两组均给予抗生素（第3代头孢菌素、碳青酶烯类或万古霉素）治疗。治疗组同时给予胸腺素α1 1.6 mg皮下注射，qd。共2周。直接免疫荧光技术检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD+3、CD+4、CD+8）百分率，酶联免疫吸附法测定白细胞介素2(IL2)、IL6和α干扰素(INFα)，观察临床疗效。结果治疗组治疗后IL2升高，CD+3、CD+4、CD+4/CD+8百分率均显著提高（P＜0.05或P＜0.01）, INFα降低（P＜0.01）；对照组治疗后INFα降低（P＜0.05），CD+4明显提高（P＜0.01）。治疗组治疗后CD+4百分率和CD+4/CD+8明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。治疗组总有效率（90.48%）明显高于对照组（70.59%）（P＜0.05）。结论胸腺素α1可提高白血病患者机体免疫功能,促进机体产生淋巴因子，改善感染患者细胞因子和细胞免疫失衡，有助于控制白血病并发肺部感染。

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药物与临床

布托啡诺在无痛肠镜检查中的应用

揭春;罗和生

2008, 27(11): 1345-1346.

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目的探讨小剂量布托啡诺在无痛肠镜检查中的应用价值。方法将94例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者随机分成两组各47例，对照组采用咪达唑仑复合丙泊酚麻醉，治疗组患者采用布托啡诺、咪达唑仑复合丙泊酚麻醉。观察两组患者麻醉前、麻醉后及意识恢复后收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸（R）和血氧饱和度（SpO2）等指标。记录操作时间和清醒时间、丙泊酚诱导量、追加量和总用量，比较两组麻醉效果。结果两组患者麻醉后SBP和HR较麻醉前均有不同程度下降（均P＜0.05），意识恢复后较麻醉后均有上升（均P＜0.05）。麻醉后治疗组患者SBP和HR明显高于对照组，SPO2间差异无显著性。两组患者肠镜操作时间、清醒时间差异无显著性，对照组丙泊酚诱导量、追加量和总用量均显著高于治疗组（均P＜0.01）。两组患者麻醉效果差异有显著性（P＜0.05）。结论布托啡诺用于无痛肠镜检查麻醉效果好，并且可减少丙泊酚用量。

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药物与临床

缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压30例

何静;林琍;李曙光

2008, 27(11): 1347-1349.

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目的探讨缬沙坦和左旋氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对肾功能的保护作用。方法90例原发性高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为缬沙坦治疗组、左旋氨氯地平治疗组和联合治疗组各30例，3组分别给予缬沙坦80 mg，左旋氨氯地平2.5 mg，缬沙坦80 mg+左旋氨氯地平2.5 mg，po，qd，若2周后血压未降至正常，则缬沙坦增至160 mg，左旋氨氯地平增至5 mg。疗程均为24周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果3组患者血压均明显下降（均P＜0.01），尿微量清蛋白、β2微球蛋白均显著降低，内生肌酐清除率均显著升高（均P＜0.01）；两单独用药组降压、降低尿微量清蛋白、降低尿β2微球蛋白和提高内生肌酐清除率效果差异无显著性（均P＞0.05）；联合用药组降压和降尿蛋白作用优于两单独用药组（均P＜0.01）。结论缬沙坦、左旋氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的降压作用，且能降低微量清蛋白和微球蛋白，提高内生肌酐清除率，降低新发肾功能损害，两药联合应用可起到协同作用，更有效地降低血压，改善早期肾功能损害指标。

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药物与临床

利培酮与氯氮平对精神分裂症患者超氧化物歧化酶的影响及其与疗效的关系

夏凡;戴志萍;周群;高小宁;李元;曾彦英

2008, 27(11): 1349-1351.

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目的研究利培酮和氯氮平对精神分裂症患者超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）的影响，以及这种影响与疗效的关系。方法患者入选后即停服原用抗精神病药，利培酮组60例单服利培酮1 mg•d1；氯氮平组20例单服氯氮平100 mg•d1，固定 3 d，以后逐渐增量，第14天开始固定剂量，直至第29天不变。治疗期间，除必要时临时每晚加服三唑仑0.25～0.50 mg或苯海索4 mg•d1外，不服其他精神药物；同时评价入选时和4周末简明精神病量表（BPRS）。结果利培酮治疗29 d 后SOD 水平≥600 μg•L1的患者其4周阳性症状显效率（6/6）比＜600 μg•L1的（22/41）明显高（P＜0.05）。氯氮平组29 d血清SOD 值与缺乏活力因子的减分率有中度正相关（γ=0.753，P＜0.01）。结论服利培酮后，29 dSOD≥600 μg•L1是阳性症状改善的状态指标之一。假如SOD无明显改变，而临床上患者的阳性症状显著改善，有可能患者没有服药，而是隐瞒症状或“装好”，此时应检查患者是否服药。利培酮和氯氮平升高SOD的机制不同，服利培酮的患者SOD升高提示阳性症状改善，而服氯氮平的患者SOD升高则与阴性症状缓解相关。

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药物与临床

促肾上腺皮质激素治疗肿瘤周围脑水肿

吴越;方晴霞;卢刚;魏尔清

2008, 27(11): 1352-1354.

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目的考察促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗肿瘤周围血管源性脑水肿（PVBE）的疗效与安全性。方法将79例肿瘤周围血管源性脑水肿患者按使用药物的种类进行分组，地塞米松（DXM）组39例，给予DXM 10 mg，每天1次，静脉滴注3～4周；甲泼尼龙（MPD）组31例（包括14例按疗程治疗停药后再次出现严重PVBE的DXM组患者），给予MPD 80～120 mg，每天1次，静脉滴注，连续2周，停药3 d后按上述剂量继续用药1～2周；ACTH组46例（包括按疗程治疗停药后再次出现严重PVBE的17例DXM组患者和6例MPD组患者），ACTH 25 U，qd，缓慢静脉滴注，连续2周，停药3 d后按上述剂量继续用药1～2周。3组患者按上述方法治疗完成后激素用量逐渐递减，或根据患者主诉做相应调整，3个月内完全停药后随访＞1个月评价疗效。结果DXM组治疗前PVBE水肿指数（EI）为3.3～4.9（3.17±1.39），治疗后头痛等症状有明显改善，但PVBEEI增高至5.1～9.8（7.16±1.91）；MPD组治疗前PVBEEI为3.8～7.4（5.26±1.93），治疗后降至2.7～5.1（3.88±1.56，P＜0.05）；ACTH组治疗前PVBEEI为4.7～9.6（7.01±1.83），治疗后为1.1～2.9（2.07±0.62，P＜0.05）。两组间以及治疗前后PVBEEI均差异有显著性。DXM组有效率为20.5%（8/39），分别有14例和17例患者在完全停药后1个月内再次出现严重脑水肿反应而接受MPD和ACTH治疗；MPD组有效率61.3%（19/31），但12例患者完全停药后再次出现严重脑水肿反应的时间较短，仅约2周；ACTH组有效率与MPD组相近，为67.4%（31/46）, 其中22例（47.8%）患者因病灶基本消失、局部软化灶形成或因水肿基本消退而无法测算PVBEEI；有9例患者因停药后出现严重脑水肿反应而再次予以原剂量ACTH治疗，期间因出现明显ACTH药物依赖现象、柯兴征或无法耐受长期静脉注射而接受开颅病灶切除手术，术后ACTH维持治疗1～2周，至出院随访时PVBE基本消失。结论ACTH可迅速降低肿瘤周围血管源性脑水肿患者PVBEEI，疗效与MPD相似，多数患者肿瘤病灶逐渐缩小，值得临床推广。

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药物与临床

国产生长抑素治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血33例

谭婉燕;熊枝繁

2008, 27(11): 1354-1355.

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目的评价国产十四肽生长抑素治疗老年人食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将63例肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的老年住院患者随机分成两组，治疗组33例使用国产十四肽生长抑素，首剂250 μg缓慢静脉注射，然后250 μg•h-1静脉滴注维持；对照组30例使用进口十四肽生长抑素，方法同治疗组。两组均常规给予抑酸药、止血药、护肝药及输血、补充血容量等综合治疗。观察两组有效止血率、再出血率、止血时间和不良反应，并且应用药物经济学中成本效果分析法进行评价。结果治疗组和对照组疗效相近，有效止血率和再出血率差异无显著性（均P＞0.05）。3 d有效止血率分别为81.82%和83.33%；再出血率分别为7.41%和8.00%；平均止血时间分别为（33.25±32.57）和（32.11±31.35）h，均未见严重不良反应，两种治疗方案的成本效果比分别为30.76和56.19。结论国产十四肽生长抑素治疗老年人食管、胃底静脉曲张破裂出血与进口同类药一样效果显著，再出血率低，无明显不良反应，但国产品种成本效果比低，经济合理，值得临床推广。

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药物与临床

直肠用米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产后出血的临床评价

王晶;谢守珍;连俊红

2008, 27(11): 1356-1357.

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目的观察直肠用米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产后出血的临床效果。方法随机将480例拟施行剖宫产手术的孕妇分为治疗组与对照组各240例，剖宫产术中胎儿娩出后，对照组宫体注射缩宫素20 U，同时静脉滴注缩宫素20 U；治疗组宫体注射缩宫素20 U，术毕米索前列醇400 μg塞肛。结果对照组术后2和24 h出血量均多于治疗组（均P＜0.05）；对照组产后出血发生率高于治疗组（P＜0.05）。结论直肠用米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产后出血效果良好。

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药物与临床

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较

刘玉全;王梅芳;涂明利;刘为舜;雷怀定;刘先军;罗国仕;熊畅;任思群

2008, 27(11): 1357-1358.

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目的探讨普通肝素与低分子肝素（LMWH）治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗，100 U•kg-1，SC，bid；3 d后加用华法林3 mg•d-1，po，调整至2～3 mg•d-1，稳定2 d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗，80 mg•kg-1静脉注射后，根据体重18 U•kg-1静脉泵入，部分活化凝血功能达到1.5～2.5倍，稳定2 d后加用华法林至3 mg•kg-1，调整华法林至2～3 mg•kg-1，稳定2 d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异，而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效，且不良反应更少，费用低廉，值得临床推广。

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药物与临床

纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚抢救急性重度有机磷中毒46例

宁帆;郑娟;王圣果;潘珺;李春萍;戴艳

2008, 27(11): 1359-1360.

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目的观察纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的疗效与安全性。方法随机将急性重度有机磷中毒患者分为治疗组46例和对照组52例，分别给予纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚及单用盐酸戊乙奎醚治疗，比较两组患者用药后起效时间、脉搏、血压、呼吸、意识、瞳孔、腺体分泌、皮肤颜色及体温。结果纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。结论纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒疗效肯定，不良反应少。

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药物与临床

奥美沙坦对老年高血压患者血液流变学与肾结构的影响

徐群威

2008, 27(11): 1360-1361.

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目的观察奥美沙坦对老年高血压患者血液流变学、肾血流及肾结构的影响。方法选择老年高血压患者73例，服用奥美沙坦20～40 mg•d1，使血压维持在120～130/80～85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），疗程12～14个月。测定治疗前后血液流变学指标、肾血流及肾血管管壁厚度、内径。结果58例患者单用奥美沙坦血压控制良好，治疗后血液流变学指标有不同程度下降，双肾血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均显著降低,管壁厚度明显变薄，治疗前后肾动脉管壁厚度差异有显著性，动脉内径增宽。结论奥美沙坦不仅可以有效降压，还可有效降低老年高血压患者的血液黏度、降低肾动脉血管阻力，增加肾血流量, 改善肾血管结构，保护肾脏功能。

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药学进展

人血清蛋白临床应用现状及其对策

王建平

2008, 27(11): 1364-1366.

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该文列举人血清蛋白临床不合理应用的现状，通过循证医学方法分析人血清蛋白临床应用的适应证。认为目前我国临床人血清蛋白不合理应用现象较普遍，合理应用的指征有待进一步通过循证医学规范。规范人血清蛋白的临床应用十分紧迫。

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药学进展

中药以毒攻毒抗肿瘤作用研究进展

王晓雪;周则卫

2008, 27(11): 1364-1366.

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中草药抗肿瘤作用已成为国内外药物研究的热点，鉴于以毒攻毒类中药有一定类似于西药的毒性特点，自有研究表明三氧化二砷（As2O3）单味注射剂对急性早幼粒细胞白血病有显著的临床治疗效果后，中药以毒攻毒的抗肿瘤研究越来越受到重视。该文对全蝎、蛇毒、斑蝥、蟾蜍、砒霜、雄黄、重楼、藤黄等近年来以毒攻毒抗肿瘤作用，如细胞毒活性，抑制肿瘤生长，以及诱导肿瘤细胞凋亡、分化等机制方面的研究概况进行综述。

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药学进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白靶标及其靶向治疗

郑炜;史道华

2008, 27(11): 1366-1369.

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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）是细胞生长过程中极为重要的靶标，可被多种生长因子和细胞因子激活。mTOR的活性改变及表达异常可诱发多种疾病，如肿瘤、血管增殖性疾病、代谢综合征等。针对mTOR靶标，采用靶向技术干预，可望治疗上述疾病。

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药学进展

抗高血压药研究进展

刘宗昌;郑辉

2008, 27(11): 1369-1371.

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高血压的发病率越来越高，被认为是当今世界上危害人类健康和导致死亡的主要原因之一。抗高血压药更新换代速度较快，在原有药物的基础上，越来越多的抗高血压药物被应用于临床。该文综述了抗高血压药的研究进展，以期对抗高血压药的临床应用及科研工作提供指导。

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药学进展

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究进展

张明明

2008, 27(11): 1372-1373.

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乙肝病毒感染及其治疗是全世界关注的问题，研制和开发抗乙肝病毒药物是药物研究领域的热点，恩替卡韦（ETV）是一种新型核苷类似物，对乙肝病毒有很强的抑制作用，且使用方便，耐受性好，不良反应少。该文综述该药的临床研究进展，并提出临床应用建议。

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药物制剂

氢氧化镁对利培酮微球释放速率的调控

胡振华;袁伟恩;吴飞;王柏;金拓

2008, 27(11): 1374-1376.

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目的用氢氧化镁调节利培酮PLGA微球的释放速度。方法采用S/O/W液中干燥法制备包裹氢氧化镁的利培酮PLGA微球，用高效液相色谱法测定微球载药量，并考察其体外释放等性质。结果制得的微球粒径约50 μm，呈较好的球形。氢氧化镁加快了PLGA微球对利培酮的释放，释放32 d后，载有氢氧化镁的微球累积释药量均超过90%，而对照组不到70%。不同含量氢氧化镁对PLGA微球释药速度的影响也不同。结论可以通过改变加入氢氧化镁的量来改善PLGA微球释放利培酮的行为，达到理想治疗效果。

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药物制剂

盐酸布替萘芬凝胶的制备与质量标准研究

梁晓霞;洪求兵

2008, 27(11): 1376-1377.

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目的制备盐酸布替萘芬凝胶，并建立其质量控制方法。方法以壳聚糖、羧甲基纤维素为凝胶材料制备盐酸布替萘芬凝胶；采用高效液相色谱法测定盐酸布替萘芬含量。结果盐酸布替萘芬的线性范围为10.5～105 μg•mL1，平均回收率为99.10 %，RSD为1.07%。结论该凝胶制备工艺简单，质量控制方法可靠。

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药物制剂

胞磷胆碱钠咀嚼片的制备与质量控制

彭高明;汪玲

2008, 27(11): 1378-1380.

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目的研制胞磷胆碱钠咀嚼片，考察其质量控制方法。方法通过处方筛选和工艺研究，确定最佳处方和工艺，制备胞磷胆碱钠咀嚼片，对药片进行稳定性考察，并采用高效液相色谱法对其质量进行分析。结果制备的胞磷胆碱钠咀嚼片外观、口感及崩解性均良好，经高温、高湿、强光条件下进行稳定性考察5和10 d，与0 d相比，其含量、性状及有关物质均无明显变化，含量测定方法的回收率为100.09%，RSD=0.61%（n＝9），精密度良好（RSD=0.2%），胞磷胆碱钠在浓度范围0.025 76～0.512 00 mg•mL1内，峰面积与浓度呈良好线性关系。色谱条件下胞磷胆碱钠与有关物质5’CMP的分离良好。结论胞磷胆碱钠咀嚼片处方设计合理，工艺稳定，质量控制方法准确可靠，药品质量符合规定。

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药物制剂

栀子苷乳剂透皮吸收研究

魏凤玲;吴眚;崔刚

2008, 27(11): 1380-1381.

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目的考察栀子苷的透皮吸收速率。方法用NIH系小鼠背部皮肤涂布含栀子苷乳剂，进行透皮吸收实验，用HPLC法测定接受液栀子苷浓度，并计算不同时间的透皮吸收速率。结果栀子苷在16～48 h期间透皮速率较快，呈现持续等量透过皮肤的趋势，60 h以后透皮量减少。结论栀子苷可透皮吸收。

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药物制剂

盐酸小檗碱控释片的制备

李妍;郝乘仪;张秀荣

2008, 27(11): 1382-1383.

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目的制备盐酸小檗碱控释片。方法以羟丙基甲基纤维素为辅料，制成控释片并进行体外累积释放度测定。结果体外释药基本达到零级释放过程，r＝0.997 4，体外释药量与释药时间具有良好的相关性。Peppas 方程中n值为0.896 6，控释片中药物的释放机制是骨架溶蚀。结论盐酸小檗碱控释片达到了设计要求，1 h内体外释药约为标示量的8%，12 h后释药约为标示量的75%。

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药品质量控制

氨溴索雾化液的稳定性考察

赵环宇;王昕;王靓

2008, 27(11): 1384-1385.

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目的考察氨溴索雾化液中主要成分的配伍稳定性。方法按处方配制氨溴索雾化液，冰箱2～8 ℃冷藏保存，于0,1,2,3,4 d观察雾化液外观，并采用反相高效液相色谱法测定盐酸氨溴索及地塞米松磷酸钠的含量。结果氨溴索雾化液在5 d内外观无变化，主要成分含量均保持在初始浓度的96%以上。结论雾化液在2～8 ℃保存条件下，5 d内性质稳定。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定炎热清胶囊药材浸膏栀子苷含量

苏明武;王坤玲;邓超;张恩景

2008, 27(11): 1386-1387.

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目的建立测定炎热清胶囊药材浸膏中栀子苷含量的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱法，Diamonsil C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；甲醇0.2%冰醋酸溶液（24：76）为流动相；流速为1.0 mL•min1 ；检测波长238 nm；柱温25 ℃。结果栀子苷在0.452～2.260 μg范围内呈良好的线性关系，r＝0.999 9，回收率98.7%，RSD为0.77%。结论该方法简便、快速、准确，可用于测定炎热清胶囊药材浸膏中栀子苷含量。

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药品质量控制

培坤丸质量标准研究

张国跃;齐化元

2008, 27(11): 1387-1388.

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目的建立培坤丸的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法鉴别黄芪；采用高效液相色谱（HPLC）法测定马钱苷、橙皮苷含量。结果TLC法鉴别黄芪甲苷斑点清晰，分离度好，阴性无干扰；马钱苷对照品线性范围在0.207 6～1.038 0 μg（r＝0.999 9），样品平均回收率为98.46%，RSD为1.47%；橙皮苷对照品线性范围在0.203 2～1.219 2 μg（r＝0.999 9）样品平均回收率为92.76%，RSD为2.49%。结论定性、定量方法简便、准确、重复性好，可用于培坤丸的质量控制。

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药品质量控制

利咽灵气雾剂的质量控制

张建国;李志浩;孙新建;李鹏

2008, 27(11): 1389-1390.

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目的建立利咽灵气雾剂的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对利咽灵气雾剂中珍珠、蟾酥进行定性鉴别；并采用气相色谱法对制剂中龙脑进行含量测定。气相色谱条件：使用聚乙二醇（PEG）－20 M（30 m×0.32 mm，0.25 μm）毛细管柱，以萘为内标，分流进样，分流比为10：1，柱温：140 ℃，进样口温度210 ℃，检测器温度220 ℃，载气：氮气，流速：4.5 mL•min1。结果薄层色谱图斑点清晰，阴性对照无干扰；气相色谱法精密度高、重现性良好，平均加样回收率为99.62%，RSD=0.48%。结论该方法快速简便，结果准确，可用于控制利咽灵气雾剂的质量。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定小儿氨酚黄那敏颗粒马来酸氯苯那敏含量与均匀度

张庆;李园园

2008, 27(11): 1391-1392.

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目的对市售小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量及含量均匀度进行测定、分析。方法采用高效液相色谱法，以Diamonsil C18柱，乙腈0.3%十二烷基硫酸钠溶液磷酸（60：40：0.02）（用三乙胺调节pH值为3.5）为流动相 ,紫外检测波长为210 nm。结果收集的市售样品中，仅3家药厂生产的小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量符合要求（标示量的90%～110%）；仅一家药厂的含量均匀度符合要求。结论必须从质量标准上控制该品种中马来酸氯苯那敏的含量及含量均匀度。

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药品质量控制

活血止痛膏质量标准研究

李鹏;李志浩;孙新建

2008, 27(11): 1393-1394.

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目的建立活血止痛膏的质量标准。方法采用薄层色谱法对活血止痛膏中白芷、大黄进行定性鉴别；采用高效液相色谱法对制剂中阿托品进行含量测定。结果薄层色谱图斑点清晰，阴性对照无干扰；含量测定硫酸阿托品在1.2～2.8 μg范围内有良好的线性关系，r＝0.999 97，平均加样回收率为96.52%，RSD=1.12%。结论该方法可靠，结果稳定，重现性好，可有效控制制剂质量。

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药品质量控制

氢溴酸右美沙芬有机溶剂残留量检查方法改进

史建勋;茅海琼

2008, 27(11): 1395-1396.

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目的对氢溴酸右美沙芬中有机溶剂残留量的现行测定方法进行改进。方法采用DMF作溶剂，顶空进样，加热温度105 ℃，加热时间30 min；程序升温,初始温度为40 ℃,维持6 min 后,以10 ℃•min 1升温至105 ℃，以40 ℃•min 1升温至200 ℃，保持5 min；分流比7：1；恒流模式进样，载气流速：4.5 mL•min 1。结果在确定的色谱条件下甲醇、丙酮和甲苯能基线分离,线性关系良好；加样回收率为92.2 %～104.5%。最低检测浓度为0.13～0.20 μg•mL1。结论该方法灵敏度和准确度均达到有机溶剂残留量检测的要求,可用于氢溴酸右美沙芬中有机溶剂残留量的测定。

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药品质量控制

动态浊度法定量测定注射用阿洛西林钠细菌内毒素含量

姚治;倪维芳;朱社敏

2008, 27(11): 1396-1397.

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目的应用动态浊度法鲎实验定量测定注射用阿洛西林钠中细菌内毒素含量。方法通过干扰实验确定样品检测浓度，并建立标准曲线对样品进行细菌内毒素定量测定。结果样品在1 mg•mL1时，对鲎实验检查无干扰作用，细菌内毒素回收率在50%～200%范围内。样品中的内毒素含量可定量测定。实验结果与半定量凝胶法测定结果吻合。结论动态浊度法可用于注射用阿洛西林钠中细菌内毒素定量检测。

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药品质量控制

高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定复方甲亢片黄芪甲苷含量

郑国华;冯其麟;陈求芳;杨娟

2008, 27(11): 1398-1399.

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目的应用高效液相色谱蒸发光散射检测器（HPLC ELSD）法测定复方甲亢片中黄芪甲苷含量。方法采用C18色谱柱(Kromasil,4.6 mm×250 mm,5 μm)，以甲醇水(80：20)为流动相，流速为1.0 mL•min1，ELSD漂移管温度40 ℃，载气氮气压强为3.5×105 Pa。结果测得样品平均含量为0.010 4%。黄芪甲苷在0.506～4.554 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为96.45%, RSD为1.15%。结论该方法简单、准确可靠，可用于该制剂中黄芪甲苷的含量测定。

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药品质量控制

芩花清毒颗粒质量标准研究

姜卫中;郑硕;姜胜琴

2008, 27(11): 1399-1400.

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目的建立芩花清毒颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别黄芩、赤芍、当归；用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量。结果鉴别专属性良好，黄芩平均回收率为97.5 %，RSD=1.6 %。结论该方法结果准确、重现性好，可用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定复方胆通片中羟甲香豆素含量

蔡汉吕

2008, 27(11): 1401-1402.

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目的建立复方胆通片中羟甲香豆素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为DiamonsilTMODSC18柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相为0.1%磷酸溶液乙腈(65：35)，检测波长为323 nm。结果羟甲香豆素在10～71 μg•mL1呈良好线性关系（r＝0.999 9），平均加样回收率为98.6%(n＝9)，RSD为1.9%。结论该方法简单、准确、可靠，可用于复方胆通片的质量控制。

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药品质量控制

乐孕宁颗粒含量测定方法研究

李晶;文萍;李才堂

2008, 27(11): 1402-1403.

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目的建立测定乐孕宁颗粒中补骨脂素与异补骨脂素含量的方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent Hypersil C18柱(4.0 mm×250 mm,5 μm)，流动相：乙腈0.1%磷酸溶液（30：70），流速：1 mL•min1，检测波长：246 nm，柱温：室温。结果补骨脂素回归方程为：Y=56.87X－6.00,线性范围：5.10～102.00 μg•mL1（r＝0.999 9），平均回收率98.97%，异补骨脂素回归方程为：Y=61.19X+38.33,线性范围为5.20～104.00 μg•mL1（r＝0.999 9），平均回收率99.00%。结论该法稳定、简单，可行，重现性好，可作为该制剂的质量控制方法。

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药品质量控制

磷酸川芎嗪注射液细菌内毒素检查法

崔敏华;赵祖兴

2008, 27(11): 1404-1405.

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目的建立磷酸川芎嗪注射液中细菌内毒素的检查方法。方法利用鲎试剂与细菌内毒素产生凝集反应的原理对磷酸川芎嗪中细菌内毒素进行检查。结果磷酸川芎嗪注射液不干扰浓度为0.25 mg•mL1，限值确定为1.5 EU•mg1。结论磷酸川芎嗪注射液中细菌内毒素检查可以用鲎试剂法，此法灵敏可靠，方便，经济。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定乌梅丸盐酸小檗碱含量

刘莉;程龙琼;周世玉;李及

2008, 27(11): 1405-1406.

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目的建立乌梅丸中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：AkasilC18（4.6 mm×200 mm，5 μm）柱；流动相：0.05 mol•L1磷酸二氢钠溶液（用磷酸调节pH值至3.0）－乙腈（75：25）；流速为1.0 mL•min1；检测波长265 nm；柱温：40 ℃。结果盐酸小檗碱进样量在1.522×10－3～0.951 2 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系；回归方程：Y=3.894 2×104X－18 306.5；相关系数：r＝0.999 9；盐酸小檗碱检测限：0.380 5×10-3 μg；定量限：1.521 92×10-3 μg；平均加样回收率98.51%，RSD＝1.93%(n＝9)。结论该法可以用于测定乌梅丸中盐酸小檗碱的含量。

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用药指南

湖北地区产CTXM型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷白菌基因型与耐药特征研究

梅四清;李从荣;黄俊;吕霞;彭少华

2008, 27(11): 1407-1410.

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目的了解湖北地区产CTXM型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷白菌的流行基因型和耐药特征，为医师合理使用抗生素提供理论依据。方法临床分离的无重复产ESBLs肺炎克雷白菌70株，采用NCCLS表型筛选和确证实验检测ESBLs，PCRRFLP检测blaCTXM及分型，KB纸片法检测产CTXM酶株对9种抗菌药的体外抗菌活性，质粒接合实验，随机扩增多态性DNA分型法（RAPD）进行克隆株的DNA同源性分析。结果CTXM型ESBLs有26株（46%），均为CTXM1亚型，其中CTXM3型最常见；产CTXM菌株对多种抗生素耐药，但对亚胺培南的敏感性为100%；CTXM型ESBLs介导的耐药可水平转移，DNA同源性分析显示其为不同的克隆株。结论亚胺培南可作为治疗产CTXM型ESBLs的首选药物，产CTXM型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主，应加强湖北地区产CTXM型ESBLs菌株的分子流行病学检测。

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用药指南

重症监护病房细菌感染分布与耐药性分析

姚健康;钟拥军;宋秀兰

2008, 27(11): 1410-1412.

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目的了解重症监护病房（ICU）细菌感染分布和耐药特点，为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法对ICU2006年1月～2007年12月送检标本所分离的细菌及其耐药特征进行回顾性分析。结果共分离病原菌658株，其中革兰阴性菌占73.9%，主要为铜绿假单胞菌。革兰阳性菌占17.2%，以凝固酶阴性葡萄球菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的超广谱β内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为40.9%和42.9%。大多数革兰阴性菌(嗜窄食麦芽假单胞菌除外)对亚胺培南高度敏感。甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的88.0%和84.5%，革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感。结论重症监护患者感染致病菌以革兰阴性菌为主，大部分病原菌呈现高度耐药和多重耐药的特点。定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析很有必要。

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用药指南

16例霍乱用药调查分析

张利国;周颖;周国民;曾德仪;罗仁勇

2008, 27(11): 1413-1414.

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目的了解霍乱治疗中用药的合理性。方法采用回顾性调查方式，查阅住院病历，记录患者的基本情况、用药情况、病原学检查+药敏实验、药费及转归情况等。结果霍乱O139型5例，霍乱病原菌携带者9例，霍乱医学观察者2例，均严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。无死亡病例。结论治疗霍乱用药基本合理。

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用药指南

静脉药物配置中心384例不合理医嘱分析

金岚;李方;卜书红;田怀平;刘海涛

2008, 27(11): 1414-1415.

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目的规范临床合理用药，减少给药错误。方法采用回顾性分析方法，分析384例不合理医嘱。结果不合理医嘱可分为治疗方案不合理、药物浓度不合理、载体种类和载体量不合理、输入错误等。结论药师应充分运用药学专业知识，协助医师合理用药。

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用药指南

2007年5～10月门诊调剂服务分析

李凤美;赵让

2008, 27(11): 1416-1417.

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目的评价门诊处方用药情况，推进规范管理，促进临床合理用药。方法随机抽取2007年5～10月门诊处方540份，填写处方评价表，进行评价分析。结果就诊患者平均用药2.69种，抗菌药物使用率27.04%，注射剂使用率26.48%，基本药物占处方用药71.36%，平均就诊时间8.16 min，平均发药交待时间26.4 s。结论医院门诊用药存在不合理现象，应加强监督检查。

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用药指南

103例肾病综合征住院患者用药分析

扈瑞娥;刘淑萍

2008, 27(11): 1418-1419.

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目的探讨肾病综合征住院患者用药情况。方法回顾性分析2005年1月～2006年6月103例肾病综合征患者的住院病历。结果发病特点多为继发性肾病，且有年龄特征。按用药金额排序，抗生素居首位，占药品总金额的42.1%，存在不合理使用现象。结论肾病综合征患者用药存在不合理用药情况，有待规范。

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药物不良反应

骨肽注射液致变态反应5例

顾正平;朱亚虹

2008, 27(11): 1419-1419.

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骨肽注射液含有多种骨生长因子，能够快速促进骨折愈合，临床疗效确切，对骨科常见创伤、类风湿关节炎、骨关节炎等具有良好的抗炎、镇痛、消肿作用。但近年来，随着临床应用范围的扩大，对其出现的变态反应报道逐年增加，笔者在本文报道的5例患者分别在用药后4～15 d内发生严重变态反应。患者1，女，66岁。因左胫骨平台骨折，于2007年12月24日入院接受治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071016）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd。用药第4天患者突发寒战，继之高热伴有面色潮红，恶心、呕吐2次。体检：神志清，体温40.6 ℃，心率90 次•min1，脉搏100 次•min1，呼吸24 次•min1,血压130/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。立刻停止输液，给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd。同时给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温逐渐恢复正常。患者2，男，53岁。因左尺骨鹰嘴骨折，于2007年12月19日入院治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071017）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd，连续用药第5天时，患者突发寒战，继之出现高热。伴恶心、呕吐1次。体检：神志清，体温39.5 ℃，脉搏100 次•min1，心律齐，呼吸23 次•min1，血压120/68 mmHg，立刻停止输液。给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd，即刻给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温恢复正常。患者3，男，23岁。因右2～4趾骨骨折，于2007年12月18［收稿日期］20080626［作者简介］顾正平（1953－），男，上海人，主管药师，主要从事医院药学工作。电话：021－29911385。
日入院治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071016）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd，连续用药至第9天中午时，患者突发寒战、发热，伴胸闷、胸痛，腰部疼痛感明显。体检：神志清，体温39 ℃，心率89 次•min1，脉搏98 次•min1，呼吸23次•min1，血压125/70 mmHg。立刻停止输液，给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd，即刻予以冰袋物理降温等措施，第2天上述症状全部消失，体温恢复至正常。患者4，女，66岁。因右2，4掌骨骨折，于2007年12月18日入院治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071017）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd。连续用药至第12天时，患者突发寒战，继之出现高热，伴头痛、恶心、呕吐等症状。体检：神志清，体温39.2 ℃，心率90 次•min1,脉搏99 次•min1，呼吸23 次•min1，血压124/70 mmHg，立刻停止输液。给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd，给予物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温恢复正常。患者5，女，55岁。因左跟骨骨折，于2007年12月12日入院治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071016）100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，qd。连续用药第15天时，患者突发寒战，继之出现高热伴恶心、呕吐，四肢关节轻微疼痛。体检：神志清，体温39.5 ℃，心律齐，脉搏100次•min1，呼吸23 次•min1，血压115/68 mmHg，立刻停止输注。予以地塞米松5 mg加0.9%氯化钠100 mL静脉滴注，qd。给予物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温恢复正常。

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药事管理

国外传统医药知识保护实践及对我国的启示

邓伟生;陈玉文;袁红梅

2008, 27(11): 1420-1421.

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为加强我国中医药传统知识的保护提供建议和参考。该文对印度、泰国、老挝等国家对传统医药知识的保护进行介绍和分析。认为应重视基础设施建设，发挥政府保护主导作用，设立专门的传统知识保护机构；重视对国际社会保护政策的研究；加快国内保护制度的建设等，以利于我国中医药传统知识保护。

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药事管理

违法药品广告产生的原因与治理对策

张安萍

2008, 27(11): 1422-1424.

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近年来，违法药品广告时有发生，违规、不实药品广告严重影响了广大消费者（患者）用药安全。虚假、违法药品广告的产生主要是在利益驱动下，药品经销商、广告主违法发布；媒体为追逐利益置管理法规于不顾；执法部门多头监管，监管力度和深度不够，对违法者的处罚偏轻，导致虚假药品广告违法成本低、投机利润高，同时患者对违法药品广告的认识不足也助长了违法药品广告。在治理违法药品广告时，药品监督管理部门要严格把握药品广告审查标准，切实保证广告审批质量。严格遵循《药品广告审查办法》中第二十一条规定：对发布任意扩大产品适应证（功能主治）范围、绝对化夸大药品疗效、严重欺骗和误导消费者的违法药品广告采取暂停销售的行政强制措施；工商行政管理部门要依法严肃查处违法药品广告；要加强部门间的协调合作，加大对违法药品广告的宣传曝光力度；建立媒体责任追究制度；不断提高药品广告监管人员的专业水平与依法行政能力。

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医药经济研究

中药技术壁垒的经济学分析与对策

岳晨妍;李野;乔立颖

2008, 27(11): 1426-I.

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采用经济模型分析中药技术壁垒对贸易的影响。认为中药技术壁垒已经对我国中药出口产生了重大影响。我国政府和企业应积极采取相应策略应对国外技术壁垒，以促进中药出口。

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