医药导报

Select

特约稿

抗结核药不良反应概述

端木宏谨;陆宇

2008, 27(3): 245-249.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］中国结核病患者数居世界第2位，在治疗过程中患者可能出现各种不同程度的不良反应，而影响结核病的防治。抗结核药不良反应主要由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等引起，发生时间多在1周～3个月。抗结核药品的不良反应发生率排序为胃肠道反应、肝损害、关节损害、神经系统反应、变态反应、血液系统反应、肾损害等，其中以胃肠道反应所占比例较大，肝损害最为重要，其他不良反应极少见。诱发药品不良反应的因素是复杂的，大体可分为药品方面的因素和患者方面的因素。患者因素包括患者的内在因素如年龄、性别、遗传、感应性、疾病，以及患者的外在因素如环境、医师等。药品因素包括药物本身的作用（如毒性作用），以及药物制剂中主药以外的其他成分的作用。这些成分如药物降解产物、附加剂、溶剂、稳定剂、色素、赋形剂等也都能诱发不良反应。要预防药品不良反应，就要充分了解每一种药品的性质；做好监测工作，包括给患者做好宣教工作，及时发现并处理不良反应；了解患者的一般和全身状况，是否存在产生不良反应的易患因素；还要重视药品的质量。

Select

特约稿

肺结核的药物治疗现状与抗结核药的合理应用

黄正明;胡克章

2008, 27(3): 250-253.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］当前世界的肺结核疫情呈现恶化趋势，疫情明显回升。对目前肺结核药物治疗现状与抗结核药的合理应用进行分析；从肺结核病原学和发病机制来重点阐述结核分枝杆菌感染的病原学特征以及结核菌在肺内引起的原发病灶、原发性肺结核和继发肺结核的机制；重点阐述肺结核的化学药物治疗、中医药治疗和中西医药结合治疗的前景及抗结核药的合理应用等内容，以加深认识到结核病对人类健康的严重危害性及其防治措施。

Select

特约稿

结核病表现的多态性及其对策

张天民

2008, 27(3): 253-257.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］概述结核病在慢性感染发病诊断治疗过程中的多种临床表现，及其应对策略，如菌阴结核病、菌阳肺结核、特殊类型的结核病、非结核分枝杆菌病和免疫力低下性结核病等。重点介绍严重耐药结核病（XDRTB）、耐多药结核病（MDRTB）的治疗，以及无变应性结核病等。

Select

药物研究

中药新复方愈肠宁的组方研究*

盛艳梅;谢兴亮;杨明;许润春

2008, 27(3): 258-261.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的筛选中药新复方愈肠宁的有效组分配伍。方法采用三硝基苯磺酸大鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）模型对愈肠宁处方进行拆方及最佳配比的优选实验；采用两种UC模型大鼠对饮片配伍和有效组分配伍的愈肠宁药效进行比较。结果初步确定愈肠宁药味组成为：黄芪、苦参各15 g；拆方实验表明，二药合用疗效优于单用，且以黄芪：苦参为1：1时，疗效最佳；饮片配伍与有效组分配伍的疗效无明显差异，证实黄芪皂苷、黄芪多糖、苦参碱、氧化苦参碱为该方起效的物质基础，并确定了愈肠宁日服处方量为：黄芪多糖239 mg，氧化苦参碱150 mg，苦参碱50 mg，黄芪皂苷25 mg。结论筛选出以有效组分配伍的中药新复方愈肠宁，为中药新复方的开发提供了新思路。

Select

药物研究

痛经舒口服液对大鼠子宫平滑肌及其前列腺素F2α含量的影响*

吴宜艳;李丽;杨志;才玉婷;梁忆红;冯勤喜;于春艳;杨风华

2008, 27(3): 262-264.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的探讨痛经舒口服液对大鼠子宫平滑肌作用，及对痛经模型大鼠子宫平滑肌前列腺素F2α含量的影响。方法皮下注射乙烯雌酚及腹腔注射氯前列稀醇（前列腺素F2α类似物）或缩宫素，诱发大鼠痛经，灌胃给予痛经舒口服液，观察痛经舒口服液对子宫平滑肌的收缩频率及幅度的影响，检测子宫组织中前列腺素F2α含量。结果痛经舒口服液对前列腺素F2α类似物或缩宫素所致大鼠体内、体外子宫平滑肌痉挛性收缩有明显的阻断作用，使子宫平滑肌前列腺素F2α含量下降。结论痛经舒口服液能缓解痛经，对原发性痛经模型大鼠有保护作用。

Select

药物研究

丹参对HepG2细胞胰岛素抵抗状态的影响

刘颖;陆付耳;黄光英

2008, 27(3): 265-267.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的采用高胰岛素体外诱导培养HepG2细胞，建立胰岛素抵抗（IR）的细胞模型；探讨丹参对胰岛素敏感性的影响。方法细胞培养分4组：Ⅰ组为模型组，含5×10-7 mol•L-1胰岛素；Ⅱ组为对照组，不含胰岛素；Ⅲ组以12 mg•mL-1丹参溶液处理IR模型细胞；Ⅳ组以3.2 μg•mL-1罗格列酮处理IR模型细胞。采用3HD葡萄糖掺入技术，观察丹参对HepG2细胞葡萄糖掺入率的影响。结果①高胰岛素诱导培养的HepG2葡萄糖掺入率明显低于未用高胰岛素诱导的HepG2细胞（对照细胞）的葡萄糖掺入率（P＜0.01）。②含有丹参的胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖掺入率明显高于不含丹参的胰岛素抵抗HepG2细胞（对照细胞）葡萄糖掺入率（P＜0.05）。结论①将HepG2置于5×10－7 mol•L-1胰岛素环境中16 h，该细胞对胰岛素的生物学效应产生抵抗。②丹参对细胞水平的胰岛素抵抗病理状态的进展有一定的阻止作用。

Select

药物研究

缬沙坦对2型糖尿病模型大鼠肾组织巨噬细胞浸润的影响

吴泽成;刘慎微

2008, 27(3): 268-271.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的探讨缬沙坦对糖尿病模型大鼠肾组织单核/巨噬细胞（MO/Mφ）浸润的影响。方法应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）诱导建立单侧肾切除2型糖尿病模型大鼠，随机分为：单切对照组、糖尿病模型组、缬沙坦治疗组各10只，8周末检测各组大鼠尿清蛋白排泄率（UAER）、血糖（BG）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）等变化；应用免疫组化技术检测各组肾组织中单核细胞趋化蛋白1 （MCP1）与CD68的表达。结果缬沙坦治疗组大鼠肾重/体重、Scr、BUN、UAER明显低于模型组（P＜0.05）；模型组肾组织MCP1的表达及CD68阳性细胞数明显高于对照组（P＜0.01）；缬沙坦治疗组可明显下调MCP1的表达，减少CD68阳性细胞浸润（P＜0.01）。结论缬沙坦对糖尿病模型大鼠肾脏有明显保护作用，其机制可能部分与抑制肾组织MO/Mφ浸润有关。

Select

药物研究

富马酸比索洛尔分散片人体药动学与生物等效性研究

蔡军;徐文炜;张红;胡晓;程晓华;温金华;熊玉卿

2008, 27(3): 271-274.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的研究富马酸比索洛尔分散片在健康人体内的药动学，评价两种制剂的生物等效性。方法采用随机自身交叉双周期设计方法，将20例健康男性受试者随机分为两组各10例，分别单次交叉口服等剂量比索洛尔供试制剂或参比制剂10 mg ，采用高效液相色谱 荧光检测法测定血浆中比索洛尔的浓度，计算其药动学参数和相对生物利用度，评价两制剂的生物等效性。结果供试制剂和参比制剂比索洛尔实测AUC0～48 h分别为（628.04 ±136.61）和（641.24 ±161.20） ng•h•mL1 ，Cmax 分别为（46.78±12.03 ）和（47.91±12.74） ng•mL1 ，tmax 分别为（2.4±0.8 ）和（2.1± 0.8） h，t1/2分别为（9.97±1.70 ）和（9.71±1.23） h。供试制剂相对于参比制剂的生物利用度为（103.1±30.8）%。结论比索洛尔供试制剂和参比制剂具有生物等效性。

Select

药物研究

生姜与辣椒提取物联合抗呕吐作用研究

王心慧;杨志宏;赵德雪;韩豫恩;岳旺

2008, 27(3): 274-277.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的研究生姜及辣椒提取物联合应用对大鼠止呕效果。方法将大鼠随机分组，分别给予顺铂、阿朴吗啡及旋转刺激，并设立对照，测定大鼠异嗜高岭土的量，观察对成功建立的大鼠异嗜呕吐模型的联合止呕效果。结果顺铂（3 mg•kg1 ，ip），阿朴吗啡（3.2 mg•kg1，sc）以及旋转（100 r• min1，1 h）均能引起大鼠的异嗜呕吐行为，可观察到生姜及辣椒提取物两个剂量组可抑制顺铂、阿朴吗啡、旋转所致的大鼠异嗜高岭土的量（P＜0.05），并呈现一定的量效关系。结论生姜及辣椒提取物对大鼠异嗜呕吐模型具有协同止呕作用，且可以降低辣椒单独应用时对胃肠道的刺激，其机制可能与P物质、5HT3受体及抑制呕吐中枢有关。

Select

药物研究

注射用硫酸头孢匹罗安全性实验研究

耿武洪

2008, 27(3): 278-279.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的评价注射用硫酸头孢匹罗的安全性。方法采用变态反应实验、静脉血管刺激实验、肌肉刺激实验、溶血实验进行毒理学研究。结果注射用硫酸头孢匹罗对动物无变态反应、无溶血现象，对静脉血管、肌肉无刺激性反应。结论注射用硫酸头孢匹罗在该实验条件下用于注射是安全的。

Select

药物研究

多药联合应用抗多重耐药鲍曼不动杆菌的实验研究

余道军;董晓勤;金克勤;周田美;陈岳明;吴盛海

2008, 27(3): 280-284.

PDF全文 ( )

可视化

［摘要］目的分析不同抗菌药物单用和联合应用抗多重耐药鲍曼不动杆菌效果。方法检测36株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因，测定不同抗菌药物对其中10株鲍曼不动杆菌的最低杀菌浓度（MBC），然后用该浓度的不同单种抗菌药物及抗菌药物组合治疗鲍曼不动杆菌感染的小鼠，观察各药对感染小鼠的保护作用。结果36株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因均为OXA23型。亚胺培南/西司他丁钠（泰能）、哌拉西林/他唑巴坦（特治星）、头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）、利福平、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、多粘菌素E的MBC分别为64，512，64，250，2 048，2 048，150，2 μg•mL1；哌拉西林/他唑巴坦（256 μg•mL1）使阿米卡星MBC从2 048 μg•mL1下降到64 μg•mL1，头孢哌酮/舒巴坦（32 μg•mL1）可使利福平从128 μg•mL1下降到8 μg•mL1，头孢哌酮/舒巴坦（32 μg•mL1）与阿米卡星（1 024 μg•mL1）联合应用具有抑菌效应，亚胺培南/西司他丁钠（32 μg•mL1）与阿米卡星（1024 μg•mL1）联合无效，哌拉西林/他唑巴坦（256 μg•mL1）与利福平（128 μg•mL1）、亚胺培南/西司他丁钠（32 μg•mL1）与利福平（128 μg•mL1）联合均无效；多粘菌素E［0.1 mg•（24 h）-1］、哌拉西林/他唑巴坦［140.4 mg•（24 h）-1］、哌拉西林/他唑巴坦［70.2 mg•（24 h）-1］与阿米卡星［7.8 mg•（24 h）-1］、头孢哌酮/舒巴坦［41.6 mg•（24 h）-1］与阿米卡星［7.8 mg•（24 h）-1］联合治疗对感染小鼠的保护率（%）分别为100.0%，30.0%，90.0%，90.0%，头孢哌酮/舒巴坦［83.2 mg•（24 h）-1］、亚胺培南/西司他丁钠［83.2 mg•（24 h）-1］治疗组小鼠全部死亡。结论多重耐药鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的MBC均显著增加。合理的多药联合不仅对治疗多重耐药鲍曼不动杆菌有效，而且可以减少药物剂量。

Select

抗结核病药物专栏

大鼠淋巴结利福平浓度的测定

王心静;王巍;黎立;赵玉兰;叶一秀

2008, 27(3): 285-287.

可视化

（1. ［摘要］目的研究大鼠口服利福平后淋巴结的药物浓度变化特点，为淋巴结结核治疗方法的改进提供理论依据。方法Wistar大鼠15只，随机分为3组，每组5只，禁食12 h后，喂服利福平10 mg•kg-1，分别于给药后2，8，24 h行眼球摘除取血并摘取肠系膜淋巴结，采用高效液相色谱法测定不同时间的腹腔淋巴结药物浓度及血清药物浓度。结果血清利福平与淋巴结利福平浓度呈良好线性关系，日内、日间RSD均＜7%，能满足测定要求。各时间点利福平淋巴结浓度达到其抑菌浓度水平，但均显著低于血药浓度(P＜0.01)。结论该方法准确度高，是一可靠的测定淋巴结利福平浓度的方法；淋巴结内利福平浓度显著低于血药浓度，淋巴结结核的治疗需要提高淋巴结局部药物浓度。

Select

抗结核病药物专栏

肝速康胶囊预防抗结核药物肝损害的临床疗效

张学农;李遐方;陈党生;吴慧涛

2008, 27(3): 287-288.

可视化

（1. ［摘要］目的观察肝速康胶囊预防抗结核药物肝损害的临床疗效。方法将所选病例284例随机分为治疗组144例，对照组140例，采用世界卫生组织推荐的统一化疗方案，同时治疗组服用肝速康胶囊，一次2或3粒，tid；对照组服用葡醛内酯片，每次200 mg，tid。结果两组发生肝损害情况比较和中断或重新调整抗结核化疗方案治疗情况比较差异有极显著性，治疗组规则服药率及治疗转归情况好于对照组。结论肝速康胶囊是一种较好的保护肝脏免受抗结核药物损害的药物，值得临床推广使用。

Select

抗结核病药物专栏

抗结核板式组合药与传统剂型治疗肺结核疗效比较

陈红璋;王俊;高云霄

2008, 27(3): 289-290.

可视化

［摘要］目的观察国产板式组合药的有效性和安全性，探讨结核病防治用药。方法从孝感市结核病防治所登记的全部初治涂阳病例中随机抽取624例，其中板式组合药组324例，传统剂型组300例，均采用全程督导的方式。对两组患者的临床表现、疗效、不良反应进行分析比较。结果①两组6个月末的疗效差异无显著性（P＞0.05）;②板式组合药组与传统剂型组不良反应率分别是33.6%和18.7%，白细胞（WBC）异常率分别是18.2%和8.7%，丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率分别是19.1%和9.0%，总胆红素（TB ）异常率分别是17.9%和8.3%。板式组合药组的不良反应和实验室检查异常的发生率明显高于传统剂型组。两者差异均有显著性（P＜0.05）。结论该地区所使用的板式组合药不良反应的出现率较高，程度较重，需要进一步改进。

Select

抗结核病药物专栏

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗涂阳肺结核63例

李遐方;李瑛

2008, 27(3): 291-292.

可视化

［摘要］目的分析母牛分枝杆菌菌苗（微卡）辅助治疗涂阳肺结核的临床效果。方法将入选的128例肺结核患者分成治疗组63例，对照组65例。治疗组和对照组均采用世界卫生组织推荐的统一化疗方案（2H3R3Z3E3/4 H3R3），治疗组再每周深部肌内注射母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg 1次。从痰菌检查、胸部X线片检查、病灶吸收情况等方面进行观察。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞吸收率明显高于对照组。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核效果显著。

Select

抗结核病药物专栏

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害68例

范荣国

2008, 27(3): 292-293.

可视化

［摘要］目的观察硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的效果。方法抗结核药物性肝损害患者130例，分为两组，治疗组68例，对照组62例。治疗组给予硫普罗宁注射液0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd；对照组给予葡醛内酯0.4 g+肌苷0.4 g+维生素C 2.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd，疗程均为4周。结果治疗组和对照组治愈率分别为85.3%和62.9%（P＜0.05）。结论硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。

Select

药物与临床

［1］环丙孕酮与螺内酯辅助治疗多囊卵巢综合征65例

章汉旺;陈丽萍;岳静

2008, 27(3): 294-295.

可视化

［摘要］目的探讨环丙孕酮（达英35）和螺内酯对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕预处理的作用。方法PCOS患者130例，随机分为治疗组和对照组各65例。两组均行促排卵治疗。治疗组同时给予环丙孕酮和螺内酯各20 mg，每日两次联合预处理3个月，治疗前后测定促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）等变化。结果治疗组LH水平明显降低，LH/FSH值正常，差异有极显著性（P＜0.01）；排卵率和妊娠率均高于对照组（P＜0.01）。结论环丙孕酮联合螺内酯预处理PCOS患者，可提高促排卵的疗效和妊娠率。

Select

药物与临床

丙泊酚自控镇静在甲状腺手术中的应用

罗高平;任利兵;李启飞;夏瑞

2008, 27(3): 296-298.

可视化

［摘要］目的探讨丙泊酚自控镇静在甲状腺切除术中的安全性及应用价值。方法AＳＡⅠ～Ⅱ级拟行甲状腺次全切除术的患者60例，随机分为丙泊酚自控镇静组（P组）和对照组（C组），每组30例。P组手术开始时给予负荷量50 mg，然后开始患者自控镇静。给药模式为：每次给药量10 mg，每次给药时间0.33 min，锁定时间1 min，有效锁定时间1.33 min，5 min最大给药量30 mg，手术结束前5 min停药。C组手术开始时给予哌替啶1 mg•kg-1+异丙嗪1 mg•kg-1加入输液滴壶静脉滴注，术中不再追加其他镇静药物。监测两组术前、术中30 min及术后患者的收缩压（SBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2），并记录镇静分数、合作分数及满意分数。结果P组术中30 min时SBP、HR、SpO2与C组同期相比差异有显著性（P＜0.05），P组的镇静分数明显低于C组（P＜0.01），而合作分数和满意分数明显高于Ｃ组（P＜0.05）。结论丙泊酚自控镇静可安全应用于甲状腺切除术，能很好地减轻患者焦虑，获得更高的满意度。

Select

药物与临床

双倍剂量生长抑素治疗急性静脉曲张出血39例

颜海帆;陈玲玲;钟玉芬;毛君梁

2008, 27(3): 298-300.

可视化

［摘要］目的观察双倍剂量生长抑素治疗急性静脉曲张出血的临床疗效。方法将急性静脉曲张破裂出血的肝硬化患者79例随机分为两组，均先以生长抑素250 μg单次快速静脉注射，双倍剂量组39例继以500 μg•h-1静脉微泵维持注射，常规剂量组40例继以250 μg•h-1静脉微泵维持注射。结果双倍剂量组出血控制率为87.1%，高于常规剂量组的70.0%，但差异无显著性（P＞0.05），其中ChildPugh B+C级病例，双倍剂量组为83.9%，明显高于常规剂量组的60.0%（P＜0.05），双倍剂量组输血量（2.4±2.3） L，明显低于常规剂量组（3. 9±3.2） L（P＜0.05）。结论生长抑素可有效控制急性静脉曲张出血，双倍剂量能提高对ChildPugh B+C者的出血控制成功率。

Select

药物与临床

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产100例

高峰;张连俊;陈思思;吴祥;浮旭阳

2008, 27(3): 300-302.

可视化

［摘要］目的比较舒芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚用于人工流产（人流）的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无人流禁忌证及药物变态反应史的孕妇200例，随机分为两组，每组100例。I组麻醉用药为：芬太尼+丙泊酚；II组麻醉用药为：舒芬太尼+丙泊酚。记录两组用药后麻醉效果及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果两组麻醉效果、诱导时间、清醒时间、自行离院时间及丙泊酚总量及对呼吸、循环的影响等方面均差异有显著性（P＜0.05），Ⅱ组效果较好。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于人流术的麻醉效果要优于芬太尼与丙泊酚的复合。

Select

药物与临床

丙泊酚复合不同剂量琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗中的应用

余奇劲;周青山;严昭

2008, 27(3): 302-303.

可视化

（1. ［摘要］目的观察丙泊酚复合不同剂量琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗（MECT）中的麻醉效果及安全性。方法36例首次住院的精神分裂症女性患者，随机双盲均分为A，B，C 3组，每组12例，每例完成6次MECT。丙泊酚（2.0 mg•kg1）诱导后，A组给予琥珀胆碱1.0 mg•kg1，B组给予1.2 mg•kg1，C组给予1.4 mg•kg1，待麻醉效果满意后行MECT治疗。全程监测心电图、脉搏血氧饱和度、血压和心率，并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、能量抑制指数以及呃逆、躁动、肌肉震颤、呼吸暂停时间过长等不良反应的发生情况。结果与诱导前即刻比较，电击前即刻3组患者血压均有显著下降(P＜0.05)。与电击前比较，电休克治疗后A、B两组患者血压、心率均有明显升高或增加(P＜0.05或P＜0.01)，而C组患者血压、心率仅有轻微升高或增加。C组患者不良反应发生率最少(P＜0.01 )，且能量抑制指数值最高。结论丙泊酚（2.0 mg•kg1）复合琥珀胆碱（1.4 mg•kg1）应用于MECT中具有较好的麻醉效果和安全性。

Select

药物与临床

γ氨酪酸治疗迟发性运动障碍20例

梅红彬;朱倩芸

2008, 27(3): 304-305.

可视化

［摘要］目的探讨γ氨酪酸治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍（TD）的疗效及安全性。方法TD患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例，分别给予γ氨酪酸胶囊（每粒0.5 g）与安慰药进行双盲对照治疗，剂量均为每天6粒，分3次服，疗程8周，采用异常不自主运动量表（AIMS）、简明精神病评定量表（BPRS）进行评定。结果治疗组与对照组有效率分别为75.0%和30.0%。显效率分别为40.0%和10.0%。治疗组治疗后AIMS量表评分比治疗前显著降低，且不良反应轻微。结论γ氨酪酸治疗迟发性运动障碍疗效较好，值得临床推广应用。

Select

药物与临床

布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

丁洁岚;张新民;邱国美;冯娟

2008, 27(3): 305-306.

可视化

［摘要］目的比较3种不同配方药物用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果，从而评价布托啡诺联合吗啡应用时的临床疗效。方法选择住院择期剖宫产患者60例，随机分为3组，每组20例。患者取胎后，M组硬膜外给予0.25%罗哌卡因加吗啡2 mg共6 mL，B+M组为0.25%罗哌卡因加布托啡诺、吗啡各2 mg共6 mL，B组为0.25%罗哌卡因加布托啡诺2 mg共6 mL。给药后48 h内进行监测，记录不良反应，平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸率（RR）、血氧饱和度(SpO2)，以及视觉模拟（VAS）、BCS、Ramesay评分。结果B+M组出现皮肤瘙痒及恶心呕吐反应明显低于M组（P＜0.01），但镇痛效果并未降低（VAS评分P＞0.05）。结论布托啡诺复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛，效果确切，不良反应小，是一种值得应用的方法。

Select

药物与临床

手术引流联合马应龙痔疮栓治疗肛周脓肿32例

龚杰

2008, 27(3): 307-307.

可视化

［摘要］目的探讨手术引流联合马应龙痔疮栓治疗肛周脓肿的疗效。方法对32例肛周脓肿采用切开引流，术后联合马应龙痔疮栓换药。结果32例全部治愈，无后遗症及并发症，平均治愈时间18.5 d。结论切开引流配合马应龙痔疮栓换药是一种治疗肛周脓肿的较好方法。

Select

药学进展

病毒性心肌炎的药物治疗进展

刘神幼;杨波

2008, 27(3): 308-310.

可视化

（1. ［摘要］病毒性心肌炎早期以心肌细胞的直接损伤为主，后期以免疫介导的心肌细胞损伤为主，其治疗应该从心肌细胞损伤的病理生理学入手。减轻心脏负荷、抗病毒治疗及打断免疫连锁反应等综合治疗措施是治疗的基础。临床研究证实，抗病毒药、免疫调节药、心肌营养药、氧自由基清除药等对其有良好的疗效。

Select

药学进展

帕罗西汀的临床应用

瞿美霞

2008, 27(3): 310-312.

可视化

［摘要］查阅国内检索类期刊及公开发行的中文医药期刊，归纳有关帕罗西汀新应用的报道。帕罗西汀作为抗抑郁症常用药，其药理作用为抑制5羟色胺再摄取，临床上还可用于治疗胃肠道疾病、泌尿生殖系统疾病、疼痛等诸多方面。帕罗西汀作为抗抑郁症药之外，其临床用途广泛，有待深入研究。

Select

药学进展

乳膏剂的研究进展

程万清;叶小文

2008, 27(3): 312-314.

可视化

［摘要］乳膏剂是采用乳剂型基质制成的软膏剂，主要有保护创面、润滑皮肤和局部治疗作用，某些软膏剂中的药物透皮吸收后，亦能产生全身治疗作用。概述以西药成分为主药和以中药成分为主药的乳膏剂的研究进展。乳膏剂因使用方便、性质稳定、溶解性能较好等优点越来越受到人们的关注，很多新的医药原料正在尝试着制成乳膏，通过透皮吸收达到较好的治疗效果。

Select

药物制剂

当归分散片处方与直接压片工艺的研究

白洁;何应

2008, 27(3): 315-318.

可视化

［摘要］目的制备服用方便、起效迅速的当归分散片。方法通过实验筛选填充剂、崩解剂等辅料，采用粉末直接压片工艺制备当归分散片，以崩解时限、混悬性等因素为指标，通过正交实验对处方进行筛选。结果优选处方为Prosolv含量34%，交联羧甲基纤维素钠10%，可压性淀粉5%，微粉硅胶1%，对优选处方的实验表明：崩解时间＜3 min；分散均匀性和混悬性较好；15 min溶出度＞80%。结论该方法简单，可靠，优选处方的当归分散片达到《中华人民共和国药典》（2005年）的要求。

Select

药物制剂

中药液体制剂灌装旋轧盖自动生产线的应用

刘明乐;王洪军;李林

2008, 27(3): 319-320.

可视化

［摘要］中药液体制剂灌装旋轧盖自动生产线由GCB2/8型全自动消泡灌装机和DXZⅡ型防盗旋轧盖机两部分组成，具有工作效率较高、减轻工人工作量等优点，但该设备亦存在操作不稳定、漏液、装量不准确、旋轧盖不紧及不到位等情况。针对这些情况提出了相应的解决方法。

Select

药品质量控制

顶空气相色谱法测定咪喹莫特中有机溶剂残留量

曹琳;周征;毛亚珠

2008, 27(3): 321-323.

可视化

［摘要］目的建立顶空气相色谱法测定咪喹莫特中9种有机溶剂残留量的方法。方法采用顶空气相色谱法，FID检测器，在毛细管色谱柱HPINNOWAX（30 m×0.32 mm，0.25 μm）上程序升温，载气为氮气，进样口温度250 ℃ ，检测器温度270 ℃。结果9种有机溶剂完全分离，在所考察的浓度范围内具有良好线性，正己烷、丙酮、四氢叶酸（THF）、醋酸乙酯、甲醇、二氯甲烷、乙醇、甲苯、二氢叶酸（DMF）的最低检出浓度分别为0.007 7，0.051 0，0.037 3，0.263 3，0.146 5，0.314 5，0.259 1，0.046 3，0.452 1 μg•mL1。精密度RSD均＜3.0%，平均回收率90% ～115%。结论经方法学验证，该方法简便灵敏，结果准确可靠，适用于咪喹莫特原料药中有机溶剂残留量的检测。

Select

药品质量控制

柴胡总苷高效液相色谱指纹图谱与主成分含量测定

赵丽;钟巧妮;雷玉霞;程明;张长弓

2008, 27(3): 323-325.

可视化

［摘要］目的研究柴胡总苷的高效液相色谱指纹图谱，测定柴胡总苷中柴胡苷a、d的含量。方法利用HPLCDAD检测、梯度洗脱的方法，在210nm波长的条件下，测定了10批柴胡总皂苷样品。色谱条件：Hypersil C18柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流动相为乙腈A－水B，二元梯度洗脱：30%～40%A（0～20 min），40%～50%A（20～35 min），50%～60%A（35～45 min）；检测波长：210 nm；流速：1.0 mL•min-1；柱温25 ℃；进样体积为10 μL。结果10批柴胡总苷色谱指纹图谱具有很高的相似度，在相同色谱条件下测定了不同批次提取的柴胡总苷中柴胡苷a、d含量。表明柴胡总皂苷制备工艺稳定性良好，可有效地富集皂苷类化合物。结论柴胡总苷的指纹图谱特征性及专属性强，可为柴胡总苷的质量控制以及制备工艺的评价提供依据，再结合含量测定用于全面控制柴胡总苷的质量，确保每批产品的均一性。

Select

药品质量控制

复方血竭软膏的质量标准研究

高剑锋;易以木;孙源源

2008, 27(3): 326-327.

可视化

［摘要］目的制定复方血竭软膏的质量标准。方法拟定制备工艺，采用薄层色谱（TLC）法对软膏中的血竭、儿茶、黄芪等成分进行鉴别，采用高效液相色谱（HPLC）法测定软膏中血竭素的含量。结果鉴别的样品都能检出相应的斑点，阴性对照无干扰。血竭素高氯酸盐在2.4～ 24.0 μg•mL1间有良好的线性，方程为A= 0.530 8C－0.557 1，r=0.999 6，准确度和精密度均良好，加样回收率达99.24%，RSD=0.86%。结论该制剂质量标准中鉴别和含量测定方法简便可行，具有实用性。

Select

药品质量控制

高效液相色谱法测定小儿肠胃康颗粒中芍药苷的含量

龚青;鲁敏;戚雁飞

2008, 27(3): 328-329.

可视化

［摘要］目的建立测定小儿肠胃康颗粒中芍药苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法固定相：Alltima C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流动相：乙腈0.1%磷酸（10.5：89.5）；检测波长：230 nm；流速：1 mL• min1；柱温：室温；进样量：10 μL。结果芍药苷在0.023 3～1.747 5 μg范围内线性关系良好（r＝0.999 4），平均回收率为100.38%（RSD＝2.20%）。结论该方法简便、准确，可有效控制制剂的质量。

Select

药品质量控制

活化后碱性戊二醛使用期限的确定

姜美蓉;肖雨清

2008, 27(3): 329-330.

可视化

［摘要］目的确定活化后碱性戊二醛溶液的安全浓度和使用期限。方法监测医院5个临床使用部门20 d内碱性戊二醛的浓度变化情况；以悬液定量法监测不同浓度戊二醛溶液的杀菌效果。结果5个临床使用部门使用碱性戊二醛14和20 d后最低含量分别为1.67%，1.70%，1.77%，1.72%，1.78%和1.64%，1.67%，1.71%，1.64%，1.64%，戊二醛溶液浓度≥1.60%，对枯草杆菌黑色变种芽孢作用8 h，杀灭率100.0%；对金黄色葡萄球菌作用15 min，杀灭率100.0%。结论活化后碱性戊二醛在2 周内使用是安全的。

Select

药品质量控制

高效液相色谱法测定鱼腥草中槲皮苷的含量

俞建平;张文婷;祝明

2008, 27(3): 331-331.

可视化

［摘要］目的探讨鱼腥草中槲皮苷含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法，AgilentC18柱，流动相为乙腈0.1%磷酸溶液（25：75），检测波长为256 nm，流速为1.0 mL•min-1。结果槲皮苷进样量在0.1204 ～2.408 μg范围内呈良好的线性关系，平均回收率98.1%，RSD＝1.0%（n＝6）。结论该方法快速简便，稳定可靠，专属性强。

Select

用药指南

左氧氟沙星与西咪替丁配伍的稳定性考察

李开俊;陈富超;朱军;李一凡

2008, 27(3): 332-333.

可视化

［摘要］目的考察盐酸左氧氟沙星注射液与西咪替丁注射液在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性。方法在室温（20 ℃）下采用紫外分光光度法测定盐酸左氧氟沙星与西咪替丁的含量，并考察配伍液的含量、外观性状、紫外光谱、pH值变化。结果配伍液外观、pH、紫外光谱及含量均无明显变化。结论盐酸左氧氟沙星注射液与西咪替丁注射液在室温下8 h内可与5%葡萄糖注射液配伍使用。

Select

用药指南

利用SPSS估算一级吸收米氏消除药物的药动学参数*

苏银法

2008, 27(3): 333-336.

可视化

［摘要］目的估算米氏消除药物血管外给药的药动学参数。方法四阶RungeKutta算法获得血药浓度的模拟值，根据模拟取样点的药时数据，以△C/△t近似地代替微分式dC/dt，血药浓度（C）采用算术均数（Ci+Ci+1）/2；采用SPSS软件中的非线性回归（nonlinear regression）对△C/△tC数据对拟合药动学参数。结果SPSS估算的药动学参数准确可靠。结论SPSS可用于估算米氏消除药物血管外给药的药动学参数。

Select

用药指南

用计算机辅助设计地高辛个体化给药方案

袁进;浦金辉;石磊;赵树进

2008, 27(3): 336-337.

可视化

［摘要］目的建立一种简便的计算机辅助设计地高辛个体化给药方案。方法根据患者的性别、年龄、身高、体重、血肌酐浓度，计算患者的肌酐清除率、表观分布容积、药物清除率和消除速率常数，以药动学模型理论和药效学原理为依据，用Excel编写程序计算达到理想血药浓度的给药剂量。结果只要输入患者生理参数，可计算出男性和女性达到理想血药浓度的给药剂量与给药频率。小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成。由于Excel具有重复计算功能，改变输入的参数值，可一步得到结果供临床决策。该方法适用于其他主要从肾脏消除药物的个体化给药设计。结论根据药动学参数和患者的生理特点，可利用Excel函数设计地高辛个体化给药方案，该法简单、可靠、直观。

Select

用药指南

基于药动学理论的氨茶碱漏服后用药指导

杜乐燕;孙自芬;章红梅;郑秀云

2008, 27(3): 338-339.

可视化

［摘要］目的对长期、低剂量、三餐后服用氨茶碱的出院患者漏服一次剂量后进行用药指导。方法以氨茶碱2 mg•kg-1每天8：00，12：00和18：00口服3次为例，根据文献报道的氨茶碱药动学参数，采用自行编写的用于药动学分析的Excel表格程序，分析茶碱稳态最大血药浓度（Cssmax）、稳态最低血药浓度（Cssmin）与t1/2的关系；根据患者（t1/2=12 h）漏服的时间及是否补服和补服时间，分析漏服后24 h内的最大血药浓度（Cmax）、最低血药浓度（Cmin）和维持有效血药浓度5 mg•L1的时间（t＞5 mg•L1），结合Cmin和t＞5 mg•L1对患者进行用药指导。结果Css－min 和Css－max与t1/2的线性关系：Css－min =0.520 t1/2－1.621 (r＝0.999)，Css－max=0.561 t1/2+1.253 (r＝0.997)；早或晚餐漏服后越迟补服其24 h内的Cmin越小，中餐漏服后不同时间补服其Cmin抬高或与未漏服时接近，早、中或晚餐漏服后于下次给药时补服的Cmax4.429 mg•L1分别减少到3.515，4.328或2.965 mg•L1，t＞5 mg•L1分别由21.56 h缩短到18.3，20.89或14.34 h；如果不补服漏服的剂量，尽管其Cmin值与加倍量服用的Cmin值相近，但t＞5 mg•L1更短，分别为12.15，10.83和5.89 h。结论对于需要较长时间、小剂量、三餐后服用氨茶碱的出院患者，早、晚餐后漏服的剂量应及时补服；中餐后漏服的剂量，可在晚餐前补服或与晚餐后剂量一并服用。

Select

用药指南

新生儿败血症病原菌与药敏变迁分析

李启宇;贺丰;任娜芳

2008, 27(3): 340-341.

可视化

［摘要］目的了解新生儿败血症病原菌分布与耐药性变迁，探讨其发生发展规律，以制定相应对策。方法对1990～2004年儿科收治的新生儿败血症262例的资料进行综合分析，以反映新生儿败血症病原菌分布及耐药性变迁特点。结果新生儿败血症发病率下降，但耐药菌及医院内感染和医源性感染上升，致病菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌列前两位，大肠埃希菌和腐生葡萄球菌并列第3位。细菌普遍对青霉素类抗生素耐药（73.15%），对头孢类抗生素敏感性下降，尤其是对第3代头孢菌素耐药性明显增加，而对氨基苷类抗生素耐药性下降，尚无耐万古霉素菌株。结论近年来耐药菌及医院内感染和医源性感染日趋严峻，临床医生必须掌握合理使用抗生素的原则，科学、规范用药。

Select

药物不良反应

3 246例药品不良反应报告分析

何伟珍;吕干新;田伟强

2008, 27(3): 342-344.

可视化

［摘要］目的了解药品不良反应（ADR）报告情况及ADR给患者造成的危害，促进合理用药。方法对浙江省丽水市2004～2006年ADR监测中心收集到的3 246例ADR报告进行分年度统计和分析。结果涉及ADR的药物品种逐年增加，其中抗感染药物居首位，喹诺酮类和青霉素类的比例逐年增加，以静脉给药为主，不良反应累及的系统以皮肤及其附件损害最多见。结论应加强药物的合理使用及监测，为临床治疗提供参考资料，以减少和避免ADR的发生。

Select

药物不良反应

苯二氮类精神药品中毒69例临床分析

朱雅艳;程舒里;吴丽兰

2008, 27(3): 344-345.

可视化

［摘要］目的探讨苯二氮类精神药品中毒的相关因素，及时做好救治防范措施，加强二类精神药品的管理。方法分析69例苯二氮类精神药物中毒患者的中毒原因、临床表现、救治过程与防范措施。结果69例患者中女55例，男14例，年龄3～81岁。中毒人群：农民、学生、工人、干部。中毒原因：2例为误服，其余均有自杀意识。临床表现为昏睡、肌张力低下、共济失调等锥体外系症状，严重者有脑水肿、血压下降、呼吸抑制，临床救治多为对症治疗。结论苯二氮类药物中毒发生率逐年增高，加强该类药品购买、销售管理，提高医务人员的责任心是防止该类药物中毒的根本措施。

Select

药物不良反应

抗菌药物不良反应179例分析

陈崇泽

2008, 27(3): 346-347.

可视化

［摘要］目的了解抗菌药物发生不良反应的情况，为临床合理用药提供参考。方法对179例药品不良反应报告按患者的年龄、性别、用药情况及不良反应主要表现、严重程度等进行了统计分析。结果179例报告中，以头孢菌素类(39.11%)发生例次最多，其次为喹诺酮类(32.69%)。ADR主要表现为皮肤及附件损害，其次是消化系统和循环系统损害；用药途径主要是静脉滴注。结论应加强对抗菌药不良反应的监测工作，以保证用药安全性。

Select

药物不良反应

富马酸喹硫平致过敏性皮炎3例

何国琪

2008, 27(3): 348-348.

可视化

［摘要］临床应用富马酸喹硫平过程中发生皮肤变态反应患者3例，停服富马酸喹硫平，给予抗变态反后皮疹均消退。3例均在应用富马酸喹硫平1～2周后出现皮肤变态反应，应属Ⅳ变态反应（迟发性）。非典型抗精神病药已经越来越广泛地应用于临床，它比传统抗精神病药具有很多优势，作为治疗精神分裂症的一线用药，其不良反应值得临床重视和研究。

Select

药事管理

美国零售药店物流管理模式对我国的启示

范玥;陈玉文

2008, 27(3): 352-353.

可视化

［摘要］对我国零售药店物流管理中存在的问题进行了分析，在借鉴美国零售药店物流管理经验的基础上，结合我国零售药店物流发展状况，提出合理化的物流解决方案。认为打造强有力的物流系统是降费增效的关键。

Select

药事管理

医药代表的职业价值

徐敏;黄德华;冷骏峰

2008, 27(3): 354-356.

可视化

［摘要］医药代表直接含义是代替医药学表达意见的人，是以宣讲医药学为职业的人，在医药学领域具有优秀特质。对医药代表的本质、医药代表的必然、医药代表的职业特性以及医药代表职业规范等进行了研究与归纳，全面论述了医药代表的职业价值。

Select

药事管理

执业药师如何适应药店发展需求

黄以蓉

2008, 27(3): 356-357.

可视化

［摘要］医疗制度的改革和医药市场的竞争使越来越多的人们认识到，执业药师是保证药品质量和药学服务质量，保障人民用药安全、有效、经济、合理不可或缺的药学技术力量，药店必须要有执业药师为社会民众提供药学和健康服务，这是一种高素质服务，随之带动药品零售业向高层次上转化，从而形成新的药店管理模式。

Select

药事管理

《关于化学品注册评估批准和限制制度》给中国医药工业带来的机遇与挑战

张念先

2008, 27(3): 358-360.

可视化

［摘要］针对《关于化学品注册、评估、批准和限制制度》 (REACH)涉及医药产品的条款进行分析，并从药品生产、研发、包装和医药行业整体环境等角度分析法规所带来的影响。REACH法规将对中国医药工业产生巨大影响，同时也带来了机遇和挑战。中国药品生产企业和相关政府机构应该给予足够的重视，抓住机遇不断提高国际竞争力。

Select

药事管理

医院处方管理中存在的问题探讨

李立安

2008, 27(3): 360-362.

可视化

［摘要］通过对《处方管理办法》的学习，结合医院工作实际情况，提出处方管理中存在的实际问题，包括医师开具处方的参照标准、医疗机构进药限制、处方药品名称书写限制、延长第二类精神药品处方量的特殊情况不明、麻醉药品注射剂处方量和使用地点、电子处方与医师打印处方之间矛盾、药房遗留护理人员以及麻醉药品和精神药品处方逐日登记等，并针对这些问题提出相关建议，以便更好地贯彻实施《处方管理办法》，完善医院处方管理工作，保障患者用药安全有效。

Select

药事管理

分析药物相互作用的Loewe Additivity模型的误用与修正

张玉霞

2008, 27(3): 363-367.

可视化

［摘要］推导Loewe Additivity模型的适用范围及郑青山等推出的方法的适用范围。证明Loewe Additivity模型有不足之处，并探索解决的办法。Loewe Additivity模型应有一定的适用范围，即联用药物中各单味药单独作用时，所得量效关系Hill方程的Hill系数相同，但大多数研究者忽略了这一点；郑青山等提出的方法只要求联用药物中各单味药单独作用时，所得量效关系为Hill方程，并不要求Hill系数相同。郑青山等推出的方法比Loewe Additivity模型更能客观的反映药物相互作用的性质。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

过刊目录

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

过刊目录