医药导报

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药物研究

苦豆子生物碱衍生物施普睿达对小鼠肝癌H22的抑制作用

洪阁;刘培勋;沈秀

2008, 27(4): 369-371.

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目的观察苦豆子生物碱衍生物施普睿达体内对小鼠肝癌H22的抑制作用及量效关系. 方法将75只昆明种小鼠移植肝癌H22细胞后,随机分为5组,每组15只. 空白对照组给予纯化水10 mL•kg^-1•d^-1,低、中、高剂量给药组分别给予施普睿达150,300,600 mg•kg^-1•d^-1,阳性对照组每2 d给予顺铂（4 mg•kg^-1）,各组均连续给予相应药物10 d. 观察施普睿达对实体瘤的抑瘤率,通过体重变化,肝重,脾、胸腺指数等多项指标综合考察施普睿达对荷瘤动物免疫机能的影响. 结果低、中和高剂量药物组对小鼠肝癌H22抑瘤率分别为33.44%,41.90%,48.25%,各组对小鼠的肝、脾指数和胸腺指数几乎无影响;而阳性对照组小鼠的肝、脾指数和胸腺指数明显下降. 结论施普睿达对小鼠肝癌H22有较好的治疗作用,而且不影响荷瘤动物免疫功能,属于低毒的抗肿瘤新药.

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药物研究

乳黄片对高氨环境中星形胶质细胞CRL-2541活力及GFAP表达的影响

晏雪生;彭亚琴;张赤志

2008, 27(4): 371-373.

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目的探讨乳黄片脑脊液对高氨环境中星形胶质细胞活力和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响. 方法运用中药脑脊液药理学方法把体外培养的CRL-2541细胞分为空白对照组、氨损伤组、正常脑脊液（CSF）组、乳黄片脑脊液组,各组加入不同溶液. MTT检测CRL-2541活力,免疫细胞染色法检测GFAP表达情况. 结果乳黄片脑脊液能升高高氨环境中受损细胞CRL-2541的吸光度,上调GFAP的表达. 结论乳黄片能进入血脑脊液屏障,对高氨环境中受损的星形胶质细胞有保护作用,提示其抗肝性脑病的作用位点可能为星形胶质细胞.

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药物研究

桃红四物汤挥发油化学成分GC/MS联用分析

居一春;武露凌;李祥;陈建伟;李敏

2008, 27(4): 374-376.

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目的分析研究桃红四物汤挥发油的主要化学成分. 方法采用水蒸气蒸馏法提取桃红四物汤挥发油,采用气相色谱质谱（GC/MS）计算机联用技术分析鉴定. 结果从桃红四物汤挥发油中分离出134个峰,鉴定了其中65种化学成分,占挥发油总量的83.469%. 结论桃红四物汤挥发油的主要成分是：十四烷酸（肉豆蔻酸）、十二烷酸（月桂酸）、十六烷酸（棕榈酸）、十八碳烯酸、3-亚丁基-1（3）-异苯并呋喃酮（藁本内酯）、苯甲醛等,为进一步研究桃红四物汤复方的有效成分提供了科学依据.

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药物研究

杜仲药材高效液相色谱指纹图谱研究

黄平;席先蓉;张恩景;张琼;韩双

2008, 27(4): 376-378.

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目的应用高效液相色谱（HPLC）法对不同产地杜仲药材进行指纹图谱研究. 方法 XDB-C₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,乙腈-1%醋酸溶液二元梯度洗脱,体积流量1 mL•min^-1,检测波长277 nm. 结果根据选择的色谱条件制订了不同产地杜仲药材的指纹图谱. 结论该方法操作简便,稳定,重复性好,可为更好地控制杜仲药材的内在质量提供科学依据.

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药物研究

泛癸利酮对小鼠免疫系统功能影响的研究

夏勇;张双凤;黄百芬;赵饶贤;严峻;黄良

2008, 27(4): 379-382.

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目的观察泛癸利酮对正常小鼠免疫系统功能的影响. 方法将泛癸利酮按4.2～25.0mg•kg^-1灌胃小鼠30 d 后,分别测定脾淋巴细胞增殖转化功能,迟发性变态反应性,血清溶血素,抗体生成细胞,腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力,碳廓清能力和自然杀伤细胞（NK）杀伤活性. 结果泛癸利酮可明显提高小鼠脾淋巴细胞转化能力、增强变态反应性、增加溶血空斑数、增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、增强NK细胞杀伤活性,均差异有显著性（P＜0.05）. 而血清溶血素、碳廓清能力增加则不明显,各组间差异无显著性（P＞0.05）. 结论泛癸利酮具有增强机体免疫功能的作用.

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药物研究

泛癸利酮对小鼠免疫系统功能影响的研究

夏勇;张双凤;黄百芬;赵饶贤;严峻;黄良

2008, 27(4): 379-382.

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目的观察泛癸利酮对正常小鼠免疫系统功能的影响. 方法将泛癸利酮按4.2～25.0mg•kg^-1 灌胃小鼠30 d 后,分别测定脾淋巴细胞增殖转化功能,迟发性变态反应性,血清溶血素,抗体生成细胞,腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力,碳廓清能力和自然杀伤细胞（NK）杀伤活性. 结果泛癸利酮可明显提高小鼠脾淋巴细胞转化能力、增强变态反应性、增加溶血空斑数、增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、增强NK细胞杀伤活性,均差异有显著性（P＜0.05）. 而血清溶血素、碳廓清能力增加则不明显,各组间差异无显著性（P＞0.05）. 结论泛癸利酮具有增强机体免疫功能的作用.

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药物研究

健康受试者口服复方缬沙坦后血浆中氢氯噻嗪和缬沙坦浓度测定

斯陆勤;范昭泽;黄建耿;李高

2008, 27(4): 383-385.

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目的建立高效液相色谱法测定健康受试者口服复方缬沙坦后血浆中氢氯噻嗪、缬沙坦的浓度. 方法以奥硝唑为氢氯噻嗪内标、坎地沙坦为缬沙坦内标. 氢氯噻嗪色谱条件, Eurospher-100 C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5 μm）;流动相：乙腈水（30：70,V/V）;流速：1 mL•min^-1;柱温：室温;检测波长：272 nm;进样量：50 μL. 缬沙坦色谱条件：Eurospher-100 C18色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5 μm）;流动相：甲醇0.02 mol•L^-1 磷酸二氢钾（70：30,V/V）磷酸调pH值 2.40;流速：1 mL•min^-1;柱温：室温;检测波长：激发波长265 nm,发射波长395 nm;进样量：20 μL. 结果氢氯噻嗪在5～1 000 ng•mL^-1范围内、缬沙坦在0.025～10.000 μg•mL^-1范围内线性关系良好（r＝0.999 5,r＝0.999 5）,定量下限分别为2.5,10 ng•mL^-1,氢氯噻嗪日内精密度RSD为1.42%～5.22%,日间精密度为2.62%～9.04%;缬沙坦日内精密度RSD为0.52%～3.30%,日间精密度为2.00%～9.01%. 结论该法简便灵敏准确、重现性好,可用于血浆中氢氯噻嗪、缬沙坦的测定.

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药物研究

高效液相色谱法测定人血浆中氯氮平浓度

吴岚;朱军;刘文宪;刘伟忠;王华成

2008, 27(4): 386-388.

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目的建立测定人血浆中氯氮平浓度的高效液相色谱法. 方法以DiamonsilTM C18反相柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）为色谱柱,流动相为0.03 mol•L^-1醋酸铵甲醇（25：75）;流速0.8 mL•min^-1,柱温40 ℃,检测波长 254 nm. 以醋酸乙酯与二氯甲烷（80：20）为提取剂. 结果氯氮平的高、中、低（1 000.0,400.0,10.0 ng•mL^-1）3种浓度平均回收率分别为98.28%,97.63%,101.41%,日内、日间精密度RSD均＜7%（n＝5）;分析方法的检测限为5.0 ng•mL^-1;线性范围为10.0～1 000.0 ng•mL-1. 曲线方程：C＝25.69F＋3.47,r＝0.999 7（n＝10）. 结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究.

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药物研究

反相高效液相色谱法测定人血清中艾司唑仑血药浓度

周莉红;胡艳;余汉华

2008, 27(4): 388-389.

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目的建立测定人血清中艾司唑仑浓度的方法.. 方法采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）法,选用shim-pack VP-ODS（150 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱为分析柱,甲醇-水（60：40）作流动相,流速为0.8 mL•min^-1,检测波长为254 nm,以外标法峰面积定量. 结果艾司唑仑的血浓度在0.515～10.300 mg•L^-1范围内与峰面积呈良性线性关系,日内与日间差均＜5%,平均回收率为98.50%. 结论该法准确、快速,简便,适合临床血药浓度监测.

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感染性疾病用药专栏

对乙型肝炎病毒HBsAg和HBeAg的抑制作用

杨柯;郑作文;欧贤红

2008, 27(4): 390-392.

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目的观察从广西藤茶中提取出的一有效部位TTF抗乙型肝炎病毒的作用. 方法采用MTT法观察TTF含药血清对2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg的抑制作用. 结果 TTF含药血清对2.2.15细胞分泌的HBsAg、HBeAg有显著抑制作用. 结论 TTF可明显抑制2.2.15细胞HBsAg、HBeAg的分泌,提示TTF具有抗HBV的作用.

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感染性疾病用药专栏

复方抗病毒制剂体外抗流感病毒和呼吸道合胞病毒作用及毒性研究

杨道锋;徐莉;邵静芳;张悦;龚非力

2008, 27(4): 392-394.

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目的测定复方抗病毒制剂体外对流感病毒和呼吸道合胞病毒的抗病毒作用. 方法用鸡红细胞血凝素滴定法测定不同浓度复方抗病毒制剂在狗肾传代细胞（MDCK）中对流感病毒的抑制作用;用中和实验测定复方抗病毒制剂在Hep2细胞中对呼吸道合胞病毒的活性. 结果复方抗病毒制剂浓度＜1.5 mg•mL^-1时对MDCK细胞及Hep2细胞无明显毒性. 浓度＞0.15 mg•mL^-1能抑制流感病毒的血凝活性和呼吸道合胞病毒对靶细胞的攻击作用. 结论复方抗病毒制剂体外对流感病毒和呼吸道合胞病毒具有较强的抑制作用,且有较大的安全性.

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感染性疾病用药专栏

大青叶提取物抗单纯疱疹病毒Ⅱ型的体外实验研究

喻淑庆;陈湘漪;余凌

2008, 27(4): 394-396.

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目的检测大青叶提取物体外抗单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）的作用. 方法以Vero 细胞为宿主细胞,阿昔洛韦为阳性对照药物,通过观察细胞病变效应（CPE）和改良MTT比色法来测定药物的细胞毒性、药物对HSV-Ⅱ的直接灭活作用,以及药物抗HSV-Ⅱ对细胞的吸附和对 HSV-Ⅱ在细胞内复制增殖的抑制,算出药物抗HSV-Ⅱ的治疗指数. 结果大青叶提取物在体外对HSV-Ⅱ无直接灭活作用,也无抗HSV-Ⅱ吸附细胞的作用,但能抑制HSV-Ⅱ在细胞内的复制增殖,其治疗指数达3.56. 结论大青叶提取物在体外有一定的抗HSV-Ⅱ感染效果,主要是通过抑制病毒在细胞内的复制增殖而发挥作用.

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感染性疾病用药专栏

乙型肝炎治疗药物应用进展与研究开发策略

黄海舟;王荣先;周晓靓

2008, 27(4): 397-400.

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乙型肝炎（乙肝）是严重威胁人类健康的疾病之一. 目前用于临床的乙肝治疗药物主要有抗病毒药、免疫调节药和肝功能恢复和调节药等. 慢性乙肝的治疗,目前尚存在疗效不够满意、复发率高、许多抗病毒药物在达到治疗剂量时对人体亦产生细胞毒性和药价昂贵等问题. 所以,抗乙型肝炎病毒（HBV）药物的研究任重道远. 这迫切需要对乙肝治疗药物的应用的充分了解以及对更有效药物的开发思路的探索.

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感染性疾病用药专栏

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎22例

郭西萍;张继红;刘彦威;王婉;姜雪强

2008, 27(4): 400-401.

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目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法慢性乙型肝炎42例,随机分为两组,对照组继续服用拉米夫定治疗,治疗组口服阿德福韦酯,治疗前后检测HBV-DNA定量、HBVM、肝功能变化. 结果治疗组血清HBV-DNA水平下降迅速、ALT持续下降,肝功能改善显著,与对照组比较差异有极显著性（P＜0.01）. 结论阿德福韦酯可使耐药变异株迅速消失,HBV-DNA水平下降,显著改善肝功能,是拉米夫定治疗变异耐药后有效、安全的替代药物.

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感染性疾病用药专栏

拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎46例

金杨君

2008, 27(4): 402-403.

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目的观察拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效. 方法 69例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,对照组23例. 两组患者均采用拉米夫定100 mg,po,qd,疗程12～18个月;治疗组在此基础上加用胸腺素,开始前4 d,1.6 mg•d^-1,皮下注射,之后每周2次,每次1.6 mg,总疗程6个月. 两组患者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）＞200 U•L^-1时应加水飞蓟素护肝治疗,其余患者未用其他护肝药物. 结果治疗组的HBeAg/抗-HBe血清转换率为66.7%,ALT复常率为80.0%,均分别明显高于对照组的34.8%和56.5%（均P＜0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）. 结论拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用.

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感染性疾病用药专栏

岩黄连联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎33例

江山;尤世刚

2008, 27(4): 403-404.

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目的观察岩黄连联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎的效果. 方法将64例黄疸型病毒性肝炎患者分为治疗组33例与对照组31例. 治疗组在综合治疗基础上,每日静脉滴注岩黄连注射液50 mg,复方甘草酸苷60 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd. 对照组31例,静脉滴注门冬氨酸钾镁30 mL,甘草酸二铵注射液150 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd. 疗程均4周. 治疗前后检测相关生化指标. 结果治疗2周时治疗组总有效率高于对照组,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（T-BiL）指标下降也较对照组明显,但与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗4周时治疗组总有效率及T-BiL、ALT、AST下降较对照组显著升高（P＜0.05）. 结论岩黄连联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎具有显著的退黄、降酶的作用.

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药物不良反应

克林霉素注射液致过敏性休克1例

顾艳玲

2008, 27(4): 404-404.

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患者,女,53岁. 2007年7月7日,因咽痛、发热来我院就诊. 体检：体温38.7 ℃,咽充血,两侧呼吸音粗,腹平软,无压痛,心率78次•min^-1.血常规：白细胞计数11.1×109•L^-1,N 0.71.临床诊断为上呼吸道感染疑伴有细菌感染. 既往无药物致变态反应史. 给予0.9%氯化钠注射液 250 mL＋盐酸克林霉素注射液（海南通用同盟药业有限公司生产,批号：20070401）0.9 g静脉滴注,qd. 当天输液后一切正常,于2007年7月8日再次来我院输液,输液13 min后,患者突然出现胸闷气促,大汗淋漓,烦躁头晕,口唇发麻,全身出现皮疹,伴骚痒. 呼吸率 20次•min^-1,心率 95次•min^-1,血压 50/37 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,血氧饱和度93%. 诊断为过敏性休克. 立即停止克林霉素输液,更换输液器,立即给予地塞米松10 mg、甲泼尼龙（甲基强的松龙）40 mg、多巴胺100 mg＋0.9%氯化钠注射液40 mL静脉推注,葡萄糖酸钙注射剂1 g＋5%葡萄糖注射液100 mL、维生素C 1.0 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL等药静脉滴注. 30 min后,患者好转,血压逐渐回升至96/54 mmHg,休克症状缓解,继续留院观察.

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药物与临床

乌司他丁对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1与细胞因子的影响

樊理华;连庆泉;李军;王建平;邵初晓;雷李培;朱丽萍

2008, 27(4): 405-408.

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目的探讨乌司他丁（UTI ）对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1 （HO-1）活性和细胞因子变化的影响. 方法择期行上腹部手术老年患者40例,随机分为两组（n＝20）. 试验组给予乌司他丁 1万U•kg^-1; 对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液. 乌司他丁给药方法：患者入室开放中心静脉,随即开始采用微量泵快速泵入乌司他丁,于切皮前泵入总量1/3（约30 min）,余2/3维持至手术结束. 分别于中心静脉开放后即刻（t₀）、术毕（t ₁）、术后6 h（t ₂）、术后12 h（t ₃）、术后24 h（t ₄）时点取中心静脉血检测血清肿瘤坏死因子（ TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及HO-1,并行统计学分析. 结果与t₀点比较,对照组HO-1活性t ₃时开始升高,t ₄时达峰值（P＜0.05）,IL－6浓度术后各时点均升高,t ₂时达高峰（P＜0.05）,TNF－α浓度术后各时点均升高,t ₃时达峰值呈进行性升高（ P＜0.05）;与对照组比较,试验组HO-1活性t ₄时升高（P＜0.05）, IL-6浓度t ₁～ t ₄时均降低（P＜0.05）,TNF-α浓度t ₂～ t ₄时降低（P＜0.05）. 结论老年患者上腹部手术后TNF-α、IL-6浓度及HO-1活性明显升高,乌司他丁能明显减少老年人上腹部手术后血清细胞因子TNF-α、 IL-6的释放,促进血清HO-1活性升高.

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药物与临床

米氮平与阿米替林治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究

朱毅平

2008, 27(4): 408-411.

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目的比较米氮平与阿米替林治疗抑郁并发慢性疼痛的效果和不良反应. 方法 68例同时符合抑郁症及慢性疼痛诊断标准的门诊患者随机分为治疗组36例,对照组32例. 患者使用阿普唑仑,剂量控制在0.2 ～0.8 mg•d^-1. 治疗组加用米氮平,第1天15 mg,第4天30 mg,第7天如有必要可增加到45 mg,均为晚餐后1次顿服. 对照组加用阿米替林,第1天50 mg,第4天100 mg,第7天150 mg,分中、晚餐后2次口服. 入组前及治疗后的第7,14,28天分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、不良反应量表（TESS）评分、视觉模拟评分（VAS）评定. 结果入组时两组患者HAMD、HAMA、VAS评分差异无显著性（P＞0.05）. 治疗第7天,治疗组的HAMD、HAMA、VAS评分迅速下降,与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）,并显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 治疗第28天两组HAMD、HAMA、VAS评分与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）. 但两组间HAMD、HAMA、VAS评分比较差异无显著性（P＞0.05）. 两组患者有效率差异无显著性（P＞0.05）. 治疗组TESS总分均显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 结论米氮平治疗抑郁并发慢性疼痛患者,能迅速控制抑郁和焦虑症状,且能有效地改善或者消除疼痛症状,并且不良反应相对较轻.

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药物与临床

步长脑心通胶囊对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响

李哲;郭钢花;关晨霞;乐琳;白蓉;熊华春

2008, 27(4): 411-412.

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目的探讨步长脑心通胶囊对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响. 方法将63例脑卒中患者分为治疗组32例和对照组31例. 对照组采用常规康复训练,治疗组在上述治疗方法基础上加服步长脑心通,每次1.6 g,tid. 观察治疗8周后患者运动分值、行走功能及Barthel指数（BI）的变化. 结果康复治疗8周后,治疗组步行能力和日常生活活动能力均有明显改善,运动分值、步行功能与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.05）,与对照组比较,差异有显著性（P＜0.05）. Barthel指数比较：治疗组与治疗前比较,差异有极显著性（P＜0.01）,与对照组比较,差异有极显著性（P＜0.01）. 结论步长脑心通联合康复训练可以更好地改善脑卒中偏瘫患者步行功能,提高患者的日常生活活动能力.

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药物与临床

胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病41例

潘洪

2008, 27(4): 413-414.

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目的观察胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的疗效及安全性. 方法选取用胰岛素治疗的2型糖尿病患者86例,随机分成两组. 治疗组41例,对照组45例. 两组均采用胰岛素皮下注射治疗,每例患者平均每日用量40～60 U. 治疗组另外口服糖脉康颗粒,每次5 g,tid. 疗程3个月. 结果治疗组与对照组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异均无显著性（均P＞0.05）;3个月后治疗组胰岛素用量与治疗前及对照组比较均降低,差异均有显著性（均P＜0.05）;治疗组低血糖发生率比对照组少,差异有显著性（P＜0.05）. 结论胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病,在同等控制血糖的情况下,可显著降低胰岛素用量,减少低血糖发生率.

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药物与临床

依托咪酯与丙泊酚联合用于高龄患者胆囊切除胆总管探查手术的麻醉

周惠芬;何焕钟

2008, 27(4): 414-415.

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目的研究依托咪酯与丙泊酚联合用于高龄患者胆囊切除胆总管探查手术麻醉的应用价值. 方法 30例择期行开腹胆囊切除、胆道探查术患者,随机分为依托咪酯＋丙泊酚组（A组）和依托咪酯组（B组）. A组经静脉给予咪达唑仑0.03 mg•kg^-1,依托咪酯0.2 mg•kg^-1,丙泊酚0.5 mg•kg-1,芬太尼3～4 μg•kg^-1复合维库溴铵0.15 mg•kg-1诱导. B组经静脉给予咪达唑仑0.03 mg•kg^-1,依托咪酯0.3 mg•kg^-1,芬太尼3～4 μg•kg^-1复合维库溴铵0.15 mg•kg^-1诱导. 采用惠普多功能监护仪记录患者麻醉前、麻醉诱导后、插管即刻、插管后1 min及手术全程血压、心率,并记录患者肌震颤及术后24 h恶心呕吐等不良反应发生率. 结果 A组3例、B组2例于麻醉诱导后出现血压轻度下降,A组1例、B组2例于气管插管后血压上升、心率增快,但两组间比较差异无显著性（P＞0.05）. A组有1例术后第1天出现恶心,B组有6例术后第1天出现恶心、5例呕吐,与A组比较,差异有显著性（P＜0.05）. 结论依托咪酯与丙泊酚联合用于高龄患者胆囊切除胆总管探查手术麻醉中,对血流动力学影响轻微,同时降低术后恶心呕吐的发生率.

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药物与临床

莫沙必利与金双歧治疗慢性传输型便秘

朱庚秀;胡安丽;贾莉

2008, 27(4): 416-417.

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目的探讨莫沙必利与金双歧治疗慢性传输型便秘的疗效. 方法将96例便秘患者随机分为3组,每组32例. A组单用莫沙必利,每次5 mg,tid,餐前30 min口服,共2周;B组单用金双歧,每次4粒,bid,po,共2周;C组联用莫沙必利,金双歧治疗2周,剂量、服法、疗程同前两组. 结果 A组总有效率75.0%,B组为62.5%,C组为90.6%,C组有效率均明显高于A组（P＜0.05）与B组（P＜0.01）. 结论莫沙必利与金双歧均是治疗慢传输型便秘的有效药物,两药联用可提高治疗效果.

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药物与临床

不同剂量氨氯地平及联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效和耐受性

赵乐萍;虞旭东

2008, 27(4): 417-418.

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目的了解不同剂量氨氯地平及与厄贝沙坦联合用药治疗原发性高血压的疗效和耐受性. 方法原发性高血压患者72例,随机分为A、B、C 3组,每组24例. A组口服氨氯地平缓释片,每次5 mg,qd;B组口服氨氯地平缓释片每次5 mg,口服厄贝沙坦片,每次150 mg,qd;C组口服氨氯地平缓释片,每次10 mg,qd. 观察患者的降血压效果、不良反应及对尿微量白蛋白（Alb）的影响. 结果各组患者的血压从第2周起均有明显下降,组间下降幅度比较差异无显著性. 第8周后,A、C组间的差异有显著性（P＜0.05）. A组出现不良反应5例, B组2例,C组5例. 3组治疗后的尿Alb轻微下降,与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）. 结论氨氯地平缓释片的降压效果呈时间依赖性,而联合用药的耐受性明显好于单独使用大剂量氨氯地平缓释片.

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药物与临床

丙种球蛋白佐治支原体肺炎60例

叶竹梅

2008, 27(4): 419-420.

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目的观察丙种球蛋白佐治支原体肺炎的疗效. 方法将116例患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（56例）. 两组均给予止咳、退热处理,对照组应用阿奇霉素10 mg•kg^-1•d^-1,静脉滴注,qd,3～5 d. 治疗组在对照组基础上静脉滴注人血丙种球蛋白400 mg•kg^-1•d^-1,连用3 d. 1周后观察疗效. 结果治疗组退热、止咳、平喘、肺部音吸收时间及住院天数比对照组均明显缩短. 结论丙种球蛋白佐治支原体肺炎疗效明显,值得临床推广.

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药物与临床

痰热清注射液对急性呼吸窘迫综合征患者细胞因子的影响

雷李美

2008, 27(4): 420-421.

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目的观察痰热清注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者细胞因子的影响. 方法将50例ARDS患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例. 对照组给予常规治疗：原发病治疗、去除病因、机械通气、限制输液量、早期应用糖皮质激素、合理选用抗菌药物、充分引流感染灶、营养和代谢支持、维持内环境平衡、防治并发症等. 治疗组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,疗程5 d. 结果治疗组在疗程结束后细胞因子肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素（IL）－6、IL－8水平显著低于对照组（P＜0.05）,并且治疗组的机械通气时间和病死率均明显低于对照组（P＜0.05）. 结论痰热清注射液能显著降低ARDS患者细胞因子TNF－α、IL－6、IL－8水平,提高治疗效果.

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药物与临床

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效

游建林

2008, 27(4): 421-422.

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目的观察血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）和β－受体阻滞药联合治疗慢性心力衰竭的疗效. 方法 88例符合入选条件的慢性心力衰竭患者,随机分为3组,美托洛尔组29例,福辛普利组30例,联合治疗组29例. 美托洛尔组：常规治疗加美托洛尔,初始剂量12.5 mg, bid,若无副作用每5 d增加12.5～25.0 mg,最大剂量50 mg,tid;目标治疗量使患者心率不低于60 次•min-1,收缩压＞90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）. 福辛普利组：常规治疗加福辛普利：10～30 mg,qd,初始剂量10 mg,无不适每3～5 d加一次量. 联合治疗组：常规治疗加美托洛尔与福辛普利,根据心率及血压逐渐加量,方法与前两组相同,疗程6周. 结果美托洛尔组与福辛普利组治疗后收缩压、舒张压、心率、左室射血分数及临床疗效比较,差异均无显著性（均P＞0.05）;联合治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率下降以及左室射血分数上升,与美托洛尔组和福辛普利组比较,差异均有显著性（均P＜0.05）. 美托洛尔组有效率为72.4%,福辛普利组有效率为76.7%,联合治疗组有效率为93.1%. 结论 β－受体阻滞药与ACEI治疗慢性心力衰竭疗效相当,两药联用效果更佳.

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药物与临床

热毒宁注射液辅助治疗老年呼吸道感染急性发热51例

李涛;魏捷

2008, 27(4): 423-424.

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目的观察热毒宁注射液辅助治疗老年呼吸道感染急性发热的疗效. 方法将老年呼吸道感染急性发热患者100例随机分成治疗组51例和对照组49例. 治疗组给予0.9%氯化钠注射液250 mL加入热毒宁注射液20 mL,静脉滴注,对照组给予0.9%氯化钠注射液250 mL加入赖氨匹林注射液0.9 g,静脉滴注. 测量治疗前及治疗后1,2,4,6,12 h的体温,观察不良反应的发生情况. 结果治疗组与对照组在给药1,2,6,12 h时退热效果差异有极显著性或显著性（P＜0.01, P＜0.01, P＜0.05, P＜0.01）,治疗组退热平缓、作用有效而持久,对照组退热迅猛而作用时间相对较短;治疗组未出现不良反应,对照组不良反应发生率为28.6%. 结论热毒宁注射液比赖氨匹林更适合治疗老年呼吸道感染的急性发热.

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药物不良反应

七叶皂苷钠静脉滴注致深静脉炎3例

赵亚凝

2008, 27(4): 424-424.

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例1,女,51岁. 因右手挤压伤,右手毁损伤,右前臂皮缺损,机器绞伤致右上肢疼痛、出血2 h,2007年3月24日入院治疗. 入院时体检：意识清,脉搏 80次•min^-1,呼吸率78次•min^-1,血压100/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）, 体温 37 ℃,心率80次•min-1,律齐. 术后按医嘱给予5%葡萄糖注射液250 mL＋七叶皂苷钠注射剂 10 mg,静脉滴注,约2 h,液体输至约250 mL时,患者右侧大隐静脉处出现疼痛,颜色发红,并沿静脉走向发展. 考虑静脉炎,给予硫酸镁湿敷,但无明显消退,给予频谱仪照射,bid. 睡前给予地西泮5 mg,po. 安慰患者,稳定情绪,10 d后红肿消退,疼痛基本消失. 痊愈出院. 例2,男,45岁. 因左手脱套伤后虎口挛缩6个月余,2007年4月11日入院治疗. 医嘱给予5%葡萄糖注射液250 mL＋七叶皂苷钠注射剂10 mg, 静脉滴注,约95 min,液体输至约100 mL时,患者右前臂静脉处出现红肿疼痛. 立即停止输液,更换输液器. 给予频谱仪照射,bid,炉甘石洗剂外用. 5 d后红肿消退. 例3,男,19岁. 因右食指大部分离断伤,2007年5月16日入院治疗. 医嘱给予5%葡萄糖注射液500 mL＋七叶皂苷钠注射剂10 mg,静脉滴注,约2 h,液体输至约350 mL时,患者沿静脉走向的皮肤呈索条状发红,其两边出现散在的点状或片状红色丘疹,伴疼痛. 立即停止输液,更换输液器. 给予频谱仪照射,bid,第2天红肿明显减退.

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药学进展

中药对抗心肌缺血-再灌注损伤的分子药理学研究进展

方晴霞

2008, 27(4): 425-427.

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通过对中药抗心肌缺血再灌注损伤作用研究的文献总结,归纳中药对心肌缺血再灌注损伤中立刻早期基因、抗氧化酶、一氧化氮合酶、凋亡相关基因、炎症因子等相关因素的影响.

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药学进展

急性中耳炎和细菌性鼻窦炎药物治疗的进展

周密妹;李琳;王静

2008, 27(4): 428-431.

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急性中耳炎（AOM）和急性细菌性鼻窦炎（ABS）为成人和儿童临床常见病,选择最适宜的抗菌药物治疗方案尤为重要. 阿莫西林一直是一线治疗药物,对肺炎链球菌具良好抗菌活性,治疗费用相对较低,患者配合治疗,但对产β-内酰胺酶流感杆菌无效. 阿莫西林/克拉维酸对产β-内酰胺酶流感杆菌有良好抗菌活性,但其嗅味不佳. 阿奇霉素短程疗法主张仅适应于青霉素致变态反应的患者. 头孢地尼、头孢泊肟、头孢呋辛均为治疗儿童AOM和ABS的可选药物,但头孢泊肟、头孢呋辛的嗅味不佳,头孢地尼和头孢泊肟可每日给药1次,而仅头孢地尼被批准为AOM的短程治疗药物.

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药学进展

中药重金属质量控制研究进展

高秀蓉;许小红;廖昌军

2008, 27(4): 431-433.

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中药重金属超标已成为影响中药质量的关键问题,该文以重金属镉为代表,对中药重金属限定标准、含量差异及解决方法等进行了综述,以规范中药重金属含量,达到国内国际市场要求.

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药学进展

以膜转运蛋白为靶点的胃癌多药耐药研究进展

王羽;杨劲;葛卫红

2008, 27(4): 433-435.

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胃癌是我国病死率最高的常见恶性肿瘤,肿瘤多药耐药（MDR）严重影响临床化疗的效果,而膜转运蛋白如P－糖蛋白（P－gp）、MDR相关蛋白（MRP）、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和肺耐药相关蛋白(LRP)的异常表达是引起肿瘤多药耐药的重要机制之一. 简述上述4种膜转运蛋白在胃癌中的异常表达、耐药机制、临床意义及其逆转药.

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药物制剂

肝脂消胶囊醇提工艺研究

宋振国;魏世超;冯尧;陆付耳

2008, 27(4): 436-438.

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目的优选肝脂消胶囊的乙醇提取工艺. 方法以肝脂消胶囊中虎杖和大黄中的总蒽醌含量作为考察指标,采用L₉（3⁴）正交实验进行筛选,考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数等因素以确定最佳的提取工艺. 结果提取次数和乙醇浓度对提取效果影响有显著意义,最佳工艺为70%乙醇,7倍量溶剂,每次提取2 h,提取3次. 结论该实验所优选的提取工艺稳定、可靠,可用于实际生产制备.

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药物制剂

阿奇霉素分散片的制备与溶出度测定

张丽娥;诸葛中淅

2008, 27(4): 438-440.

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目的研究阿奇霉素分散片的制备工艺. 方法以阿奇霉素为主药,羟丙基纤维素和交联羧甲纤维素钠为辅料,制成阿奇霉素分散片,并采用紫外分光光度法测定其溶出度. 结果通过对阿奇霉素分散片含量测定、线性关系、稳定性、回收率、重现性、溶出限度、溶出度均一性实验的研究,建立了可控制其质量的溶出度测定方法 . 结论所研发的阿奇霉素分散片制备工艺简单,质量稳定,分散性能良好,检测方法快速便捷.

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药物制剂

白疕消软膏药材提取工艺的优化

张红;张耕;陈静萍

2008, 27(4): 441-443.

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目的优化白疕消软膏药材提取工艺. 方法以大黄素、大黄酚、苦参碱含量为指标,采用L₉（3⁴）正交实验法对其关键步骤如加水量、煎煮时间、煎煮次数、醇沉时加醇量等条件进行优选. 结果优选工艺为加药材量8倍的水煎煮3次,每次1.5 h ,浓缩液加等量乙醇使沉淀. 结论该实验优化的提取工艺合理可行.

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药物制剂

壳聚糖在药物载体中的应用

吴飞鹏;蔡继业

2008, 27(4): 444-446.

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壳聚糖（CS）作为一种药物载体,本身具有生物相容性,其本身的分子性质使得它可以配合药物达到更好的治疗效果,因此研究CS在药物载体中的应用也是近年来的关注热点. 该文扼要地叙述CS的各种修饰,CS作为载体在各种药物输送中的应用,以及影响装载效率和药物释放动力学的各种因素,展望CS作为药物载体的发展趋势.

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药物制剂

正交实验法优选黄连生物碱提取工艺

许沛虎;高媛;张雪琼;肖刚;刘莹;郭锋锋

2008, 27(4): 446-448.

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目的优选黄连生物碱的最佳提取工艺. 方法比较水提、醇提、乙醇渗漉3种提取方法 ,采用L₉(3⁴)正交实验,研究乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数4个因素对黄连生物碱提取工艺的影响. 结果黄连生物碱的最佳提取工艺为10倍量70%乙醇提取3次,每次1 h. 结论优选的黄连生物碱提取工艺稳定可行.

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药物制剂

消渴安胶囊制备工艺与临床观察

刘明乐;李克荣;王智明;田怡;苏大林

2008, 27(4): 448-450.

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目的将数学中的“黄金分割” 及“机会均等的概率”理论首次应用于医院制剂室生产条件下的半浸膏药料的制备工艺中,并观察其制剂疗效. 方法通过4种制备工艺分别制得4批“消渴安胶囊”,用于乙型糖尿病的口服治疗,以降糖效果作为疗效判定标准,优选出最佳的制备工艺,并以口服消渴丸为对照进一步观察其长期疗效. 结果工艺③制备的消渴安胶囊降糖效果最好. 长期总体疗效与消渴丸经统计学检验差异无显著性,但治疗组为纯中药,未发现有明显不良反应,在控制空腹血糖、餐后2 h血糖及三酰甘油方面,两组治疗前后比较,疗效显著（P＜0.01）,但组间比较差异无显著性（P＞0.05）. 结论该半浸膏药料制备工艺对干燥设备条件有限的单位来说有参考意义.

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药物制剂

妇宁阴道泡腾片的制备与质量控制

石召华;甘焕新;袁铭;熊登科;陈鹏

2008, 27(4): 451-452.

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目的探讨妇宁阴道泡腾片的制备方法和质量标准. 方法采用苦参、黄柏、黄芩、莪术等11味中药,经水蒸汽蒸馏提取挥发油、水提法工艺制备而成妇宁阴道泡腾片. 采用薄层层析法鉴别制剂中黄柏和黄芩,采用高效液相色谱（HPLC）法对苦参碱进行含量测定. 结果薄层定性条件适合,斑点清晰,HPLC定量方法分离效果好,线性范围0.162 48～1.462 32 μg（r＝0.999 9）,平均回收率99.75%,RSD为1.20%. 结论妇宁阴道泡腾片的制备工艺可行,质量控制方法简便、可靠,能较好的控制该制剂的内在质量.

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药物制剂

芪术归胃散的制备与质量控制

姜卫中;金益华;饶双超;程丽娟

2008, 27(4): 453-454.

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目的研制芪术归胃散,建立其质量控制标准. 方法以白芍、白及、三七等17味中药为主料,制备芪术归胃散. 用薄层色谱（TLC）法对陈皮进行鉴定,高效液相色谱（HPLC）法测定主要成分白芍中芍药苷的含量,建立该制剂的制备工艺及质量控制方法 . 结果本品制备简单,在TLC图谱中可检出陈皮的特征色谱;其主要有效成分含量测定方法可行. 结论该制剂制备工艺可行,方法可控.

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药品质量控制

高效液相－蒸发光散射法测定复方黄芪凝胶中黄芪甲苷的含量

林智成;刘妙娜;张立冬;严书超;尹春萍

2008, 27(4): 455-457.

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目的建立复方黄芪凝胶中黄芪甲苷的含量测定方法 . 方法采用高效液相-蒸发光散射（HPLC－ELSD）法. 固定相：Welchrom C₁₈色谱柱（4.6 mm ×250 mm,5 μm）;流动相：乙腈水（46：54）,流速：0.5 mL•min^-1;柱温：30 ℃. 蒸发光散射检测器检测参数：漂移管温度98 ℃,载气为氮气,流速2.7 L•min^-1. 结果黄芪甲苷在4.24～8.48 μg范围内与峰面积成良好的线形关系（r＝0.999 2）,平均回收率为101.57%,RSD为2.17%（n＝6）. 结论该检测方法可靠、准确、重现性好,适用复方黄芪凝胶中黄芪甲苷的含量测定.

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药品质量控制

动态浊度法定量检查注射用乙酰谷酰胺的内毒素含量

刘毅萍;何建平

2008, 27(4): 457-458.

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目的应用动态浊度法鲎实验定量测定注射用乙酰谷酰胺中细菌内毒素含量. 方法用 0.5,0.25,0.125,0.063,0.031 EU•mL^-1内毒素标准品溶液作标准曲线. 结果通过对样品进行干扰预实验, 筛选出注射用乙酰谷酰胺最佳的检测浓度1 mg•mL^-1 , 进行正式干扰实验. 样品中定量添加内毒素0.125 EU•mL^-1, 回收率为50%～200% . 结论浊度法鲎实验可有效检查注射用乙酰谷酰胺中的内毒素含量.

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药品质量控制

消炎止痛颗粒的质量标准研究

吕翼;高申蓉;陈华庭

2008, 27(4): 459-460.

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目的建立消炎止痛颗粒质量标准. 方法采用薄层色谱（TLC）法对处方中的皂角刺、天花粉、大血藤、地榆等4种药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱（HPLC）法测定消炎止痛颗粒中芍药苷的含量. 结果薄层鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰,消炎止痛颗粒中芍药苷与其他组分良好分离,芍药苷浓度线性范围在0.06～0.96 μg,r=0.999 9,样品加样回收率为98.5%, RSD=1.61%（n=6）. 结论该方法简便可行,重复性好,为消炎止痛颗粒的质量控制提供了参考.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定假地枫皮中槲皮苷的含量

俞建平;鲁敏;祝明

2008, 27(4): 461-462.

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目的建立高效液相色谱法测定假地枫皮中槲皮苷的含量. 方法 Agilent C18 （250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为乙腈0.1%磷酸溶液（25：75）;检测波长为256 nm;流速为1.0 mL•min-1;柱温25 ℃;样品进样量为10 μL. 结果槲皮苷进样量在0.120 4 ～2.4080 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.2%,RSD＝0.8%（n＝6）. 结论该方法快速简便,稳定可靠,专属性强.

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定安肾丸中补骨脂素和异补骨脂素的含量

李小刚;柯桂萍

2008, 27(4): 462-463.

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目的采用反相高效液相色谱法测定安肾丸中补骨脂素和异补骨脂素的含量. 方法采用Kromasil C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：甲醇0.01mol•L^-1磷酸缓冲盐溶液（pH值＝6.5）（48：52）,流速：1.0 mL•min^-1,检测波长：245 nm. 结果补骨脂素：Y＝1.374 6X＋0.112,r＝0.999 9,线性范围：0.012～0.100 μg;异补骨脂素：Y＝1.581 3X＋0.236,r＝0.999 9,线性范围：0.016～0.124 μg. 平均回收率：补骨脂素99.1%（RSD＝1.54%）,异补骨脂素100.3%（RSD＝1.36%）. 结论该法操作简便快捷, 结果准确,重复性好.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定丹灯通脑软胶囊中葛根素含量

陈莉;叶鹏

2008, 27(4): 463-464.

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目的建立丹灯通脑软胶囊中葛根素含量的测定方法 . 方法采用高效液相色谱法. Agilent ZORBAX SB－C₁₈柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm) ,流动相为甲醇－水(15：85) ,检测波长为250 nm . 结果线性关系良好,平均加样回收率为97.5 % . 结论该法简便、准确,可用于测定丹灯通脑软胶囊中葛根素的含量.

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药品质量控制

天麻胶囊中羌活当归独活鉴别方法的改进

胡兴娥

2008, 27(4): 464-465.

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目的建立天麻胶囊中羌活、当归、独活简捷的鉴别方法 . 方法通过改进《卫生部药品标准》中制定的天麻胶囊质量标准,改变薄层色谱（TCL）条件,对胶囊中的羌活、当归、独活进行TCL鉴别. 结果改进方法的薄层板,羌活、当归、独活都有很好的显色效果,克服按《卫生部药品标准》实验展开后薄层板斑点检视不明显的缺点. 结论改进后的TCL鉴别方法展开效果好、斑点清晰、结果易判断.

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药品质量控制

顶空进样毛细管气相色谱法测定薏苡仁油中丙酮和石油醚的残留量

陈碧莲;马临科;何云珍

2008, 27(4): 466-467.

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目的建立测定薏苡仁油中有机溶剂残留量的方法 . 方法采用顸空进样毛细管气相色谱法测定,色谱柱为DB－624毛细管柱;初始柱温40 ℃,保持10 min,每分钟20 ℃升至180 ℃,保持5 min. 结果在确定的色谱条件下各组分能基线分离,线性关系良好. 石油醚、丙酮加样回收率分别为98.3%,104.0%,最低检测限分别为（0.25×104）%,（0.5×104）%. 结论该方法灵敏度和准确度均达到有机溶剂残留量检测的要求,可用于薏苡仁油中有机溶剂残留量的测定.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定甜梦胶囊中士的宁的含量

马先陆;屈文杰

2008, 27(4): 467-468.

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目的建立HPLC法测定甜梦胶囊中士的宁的含量. 方法使用Cosmosil C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）,以乙腈－0.01 mol•L［关键词］甜梦胶囊;士的宁;色谱法,高效液相庚烷磺酸钠与0.02 mol•L^-1磷酸二氢钾等量混合液（10%磷酸溶液调pH值至2.8）（21：79）为流动相,流速为1.0 mL•min^-1,检测波长为254 nm,柱温：30 ℃. 结果在0.042 2 ～0.295 4 μg范围内,士的宁的进样量与吸收峰积分值呈良好的线性关系,r＝0.999 9,平均回收率为100.60%,RSD＝2.42%. 结论该方法简便,准确,可用于甜梦胶囊中士的宁的含量测定.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定消旋山莨菪碱合剂中山莨菪碱的含量

姚庆

2008, 27(4): 468-469.

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目的建立消旋山莨菪碱合剂中消旋山莨菪碱含量的高效液相色谱（HPLC）法. 方法采用HPLC法,瑞士Spherigel C₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：甲醇－0.5%磷酸二氢钾（22：78）;流速1.0 mL•min^-1;紫外检测波长 217 nm. 结果山莨菪碱在20.0 ～80.0 μg•mL^-1（r＝0.999 4）范围内浓度和峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.4%,RSD＜0.8%. 结论该法操作简便,快速, 结果准确,灵敏,可用于消旋山莨菪碱合剂的质量控制.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定奥硝唑凝胶中奥硝唑的含量

吕红;彭彦;陈萍;廖晶晶

2008, 27(4): 469-470.

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目的采用高效液相色谱(HPLC)法测定奥硝唑凝胶中奥硝唑的含量. 方法采用ODS C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm) 的色谱柱;流动相：乙腈－水（20：80）,检测波长：312nm,流速：1 mL•min^-1,塞克硝唑为内标. 结果奥硝唑浓度在0.63～20.00 μg•mL^-1范围内,峰面积与峰面积/内标比值具有良好线性关系,r＝0.999 9,平均回收率100.2%,RSD=1.2%. 结论该法建立的含量测定方法操作简便, 结果准确、灵敏.

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用药指南

简化的Excel表格程序设计静脉推注给药方案

苏银法;杜乐燕

2008, 27(4): 471-473.

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目的建立一种简便的静脉推注给药方案. 方法采用Excel软件编写简化的Excel表格程序. 结果输入药动学参数、给药间隔τ、给药剂量初值或维持量（d）和药后时间(t)后,Excel表格显示任一次给药后的t时刻血药浓度、AUC值;通过对Excel表格的操作,显示第n周期（或稳态）任一次给药后的t时刻血药浓度、AUC值和负荷剂量. Excel规划求解法获得最大给药剂量（dmax）、最低给药剂量（dmin）、有效血药浓度时间（tec）. 结论该方法设计简单,使用直观简便,既能为临床用药提供安全有效的剂量,又能对某一用药方案作出评价.

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用药指南

地塞米松磷酸钠与青霉素G注射剂配伍稳定性考察

徐仙娥;辛学俊;陈方亮;梁震野

2008, 27(4): 473-476.

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目的探讨青霉素G钠和地塞米松磷酸钠注射液（DXM）的配伍稳定性. 方法以青霉素G钠 320万U和不同剂量DXM在5%葡萄糖（5%GS）及0.9%氯化钠注射液（NS）中配伍,室温6 h内观察外观、测pH值、高效液相色谱法测色谱峰高、紫外分光光度法测吸光度（A值）. 结果青霉素G钠和DXM两药配伍液6 h内外观澄明,配伍液pH值随DXM剂量增加而上升,并接近中性;紫外分光光度法测定,6 h内吸收曲线未明显改变,最大吸收波长处A值未明显变化; DXM对青霉素G钠色谱峰未见明显影响,在3 h 后有轻度稳定作用;DXM 40 μg•mL-1对提高青霉素G钠稳定性最强. 结论 DXM与青霉素G钠在5%GS或NS中配伍,配伍无禁忌,有轻度稳定作用.

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用药指南

经鼻蝶窦腺瘤切除术后颅内感染的药学监护

薛洪源;李勇

2008, 27(4): 476-477.

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用药指南

不同厂家头孢他啶体外抑菌作用及药物费用分析

张峰;袁菊萍

2008, 27(4): 478-479.

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目的比较不同厂家头孢他啶体外抑菌效果,并进行费用分析. 方法采用Kirby－Baucer法（纸片琼脂扩散法）,将头孢他啶分别制成每片含药50 μg的药敏纸片,贴于接种实验菌株的M－H琼脂平皿上,（36±1） ℃、18～24 h培养后测量抑菌直径,对药物进行药物经济学分析. 结果 4种头孢他啶体外抑菌活性（抑菌直径）均在国家规定标准范围内,抑菌直径依次为,复达欣（头孢他啶）＞泰得欣（头孢他啶）＞先凌（头孢他啶）＞头孢他啶. 以复达欣为标准组间小样本t检验,先凌、泰得欣对铜绿假单胞菌的抑菌活性与复达欣比较差异有显著性（P＜0.05）;4种药物对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的抑菌能力差异无显著性（P＞0.05）. 结论综合医疗成本,复达欣成本-效果优于其他厂家制剂.

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药物不良反应

β－内酰胺类抗生素致癫痫样发作48例

袁进;浦金辉;龚丽娴;赵树进

2008, 27(4): 480-482.

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检索中国生物医学文献数据库（1971年～2006年8月）及中国医院数字图书馆期刊全文库（1994年～2006年6月）中报道的β－内酰胺类抗生素诱发的癫痫文献,对其进行分析,探讨β－内酰胺类抗生素诱发癫痫样发作的影响因素. 结果表明涉及7种β－内酰胺类抗生素,既往癫病史、肾功能不全、老年、婴幼儿、剂量过大是诱发癫痫的主要危险因素.

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药物不良反应

不同速度静脉滴注刺五加注射液致不良反应的观察

崔玉焕

2008, 27(4): 482-483.

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目的探讨不同速度静脉滴注刺五加注射液的不良反应发生情况及护理对策. 方法将180例静脉应用刺五加注射液患者分成3组各60例. A、B组将刺五加注射液500 mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液150 mL,A组以30～40滴•min^-1静脉滴注;B组以20～30滴•min^-1静脉滴注并对穿刺局部热敷;C组将刺五加注射液500 mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液300 mL中,以20～30滴•min^-1静脉滴注并对穿刺局部热敷. 观察患者从注射开始至注射1 h内不良反应的发生情况. 结果 B组、C组不良反应发生率显著小于A组（P＜0.05或P＜0.01）,穿刺局部疼痛、头晕、心前区不适发生率,C组显著少于B组（P＜0.05）. 结论采用不同速度,不同方式静脉滴注刺五加注射液均有一定的不良反应,以充分稀释缓慢静脉滴注,并局部热敷效果较好.

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药物不良反应

静脉滴注吉他霉素致变态反应1例

江君微;吕卫红;彭建红

2008, 27(4): 483-483.

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药事管理

2007年1月～2008年1月国家食品药品监督管理局制定和发布实施的行政法规

詹学锋

2008, 27(4): 484-484.

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药事管理

临床药学工作的开展与展望

邓冬青;朱敏;梁军

2008, 27(4): 485-486.

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临床药学是药师通过直接参与医生对患者的临床治疗、接受用药咨询、参加病案会诊等方式,向患者提供多方位药学服务的药学学科. 通过对药剂科开展临床药学工作的回顾与展望,总结经验,对进一步深入开展临床药学工作提供一些合理建议和帮助.

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药事管理

住院药房拆零药品质量管理

朱建成;李炯;宋登鹏;陆小苏;马朝晖

2008, 27(4): 486-488.

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对拆零药品易出现的质量问题及其原因进行分析,结合长期的工作经验,为确保拆零药品质量,提出拆零药品应改善贮存条件,重视消毒隔离,加强有效的管理,以及提高工作人员的素质等多项保障措施. 通过制定相应措施,加大住院药房拆零药品的规范管理的力度,使住院药房拆零药品的管理更加规范化,从而保证患者的用药安全. 实践证明,这些措施可有效确保拆零药品的质量,从而最大限度地减少交叉污染,减少由于用药引起医疗事故的发生率.

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药事管理

医院药师审核处方用药的重要性

吉冬梅;张伶俐

2008, 27(4): 488-490.

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药师审核处方有形式审核和质量审核,其中质量审核包括药物组成方面、给药频次、诊断与用药、药品通用名问题、联合用药、治疗方案、特殊人群用药、药物配伍等方面. 药师审核处方,对确保临床安全、合理用药非常重要,可为药师搭建掌握医师用药状态的平台,有益于在医院药学工作转型和药师观念与职能转变方面发挥作用.

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