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    药物研究
  • 药物研究
    王欢;吴东媛;杜智敏
    2008, 27(5): 491-494.
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    目的 通过氨苄西林和双黄连注射液的大鼠体内、外实验,观察两种药物分别给药及合用时对大鼠CYP2D6的影响。方法 对照组和实验组大鼠分别经尾静脉注射给予0.9%氯化钠溶液、双黄连注射液、氨苄西林、双黄连注射液联合氨苄西林,均给药1周。高效液相色谱法测定大鼠尿样及肝微粒体中CYP2D6探针药物右美沙芬的代谢率,观察氨苄西林、双黄连注射液分别单用及合用时对大鼠CYP2D6活性的影响。通过Western blot法测定其对大鼠肝微粒体CYP2D6蛋白表达的调控。结果 实验组大鼠分别给予双黄连注射液、氨苄西林及双黄连注射液配伍氨苄西林时,尿样中右美沙芬代谢率与对照组差异无显著性(P>0.05);实验组大鼠肝微粒体中加入右美沙芬(0.324 mmol•L-1),右美沙芬代谢率与对照组差异无显著性(P>0.05);各实验组与对照组CYP2D6蛋白表达差异无显著性。结论 双黄连注射液、氨苄西林单用和两药配伍使用均不影响CYP2D6酶的活性,与同时使用经CYP2D6代谢的其他药物不会产生相互作用。
  • 药物研究
    陶君彦;张晓昱;黄志军;熊富良;张琼光;肖飞
    2008, 27(5): 494-496.
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    目的 研究不同采收时间和不同炮制方法的木瓜药材中等极性部位指纹图谱,为木瓜的规范化种植与合理应用提供依据。方法 以咖啡酸、绿原酸为参照物,采用高效液相色谱(HPLC)法测定分析各指纹图谱,色谱条件:C18(Kromasil C18 ,10 nm~5 μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱;流动相:(A)乙腈甲醇(6:4),(B) 0.05%磷酸梯度洗脱,0~12 min(10%~30%A,90%~70%B),~30 min (30%~50%A,70%~50%B),~35 min(50%~70%A ,50%~30%B),~45 min(70%~90%A ,30%~10%B),~50 min(90%~60%A ,10%~40%B),~60 min(60%~10%A , 40%~90%B), ~70 min(10%A,90%B);流速:0.8 mL•min-1;检测波长:283 nm。结果 木瓜中等极性部位指纹图谱有较好的相关性,木瓜不同采收时间的样品分为3大类,其中1~4批为一类,具有2个共有峰,5~7批为一类,具有3个共有峰,第8,9为一类,有3个共有峰;其中又以第5批采收时间最好,其次是第6,7批;不同炮制方法以晒制方法特征峰峰面积大;存放时间对于成分含量也有一定影响。结论 该研究有助于木瓜的质量控制、采收和应用。
  • 药物研究
    卢智玲;冯怡;徐德生;林晓
    2008, 27(5): 497-499.
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    目的 建立柱前荧光衍生-高效凝胶色谱(HPGPC)法测定大鼠组织样品中麦冬多糖的方法,并研究麦冬多糖在大鼠体内的分布特点和规律。方法 将SD大鼠单次静脉注射麦冬多糖50 mg•kg-1后,于5,10,30,60 min取各组织,用HPGPC法测定药物浓度。结果 大鼠心、肝、脾、肺、胃、肾、脑的AUC分别为3.270,2.031,2.303,6.178,4.963,214.571,0.613 μg•h•mL-1。结论 绝大多数药物聚集在肾脏,并以尿的形式排泄,其他组织中含药量分布顺序从高到低依次为肺、胃、心、脾、肝、脑。
  • 药物研究
    王启斌;狄伟;程晓莉;张蓬华;涂自良
    2008, 27(5): 500-504.
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    目的研究葛根素体外对细胞色素P450酶 1A2(CYP1A2)、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4活性的影响。方法 分别以咖啡因、甲苯磺丁脲、美芬妥因、美托洛尔和咪达唑仑为探针药, 利用高效液相色谱法测定探针药与相应代谢产物的浓度,采用重组酶研究葛根素对CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4酶活性的影响。结果 在体外重组酶反应体系中,葛根素对CYP2C9、CYP2C19及CYP3A4酶活性无明显影响。但低浓度葛根素(0.1 mmol•L-1)使CYP1A2的活性降低(48±9)%(P<0.05),CYP2D6的活性降低 (61±8)%(P<0.01);高浓度(0.4 mmol•L-1) 使CYP1A2的活性降低(82±8)%(P<0.01),CYP2D6的活性降低(88±6)%(P<0.01)。结论 葛根素(0.1 mmol•L-1)对CYP1A2和CYP2D6酶活性有较明显的体外抑制作用;且随着葛根素浓度的增高,对这两种酶活性的抑制作用也增强。为研究葛根素与其他药物的相互作用及作用机制等奠定了基础。
  • 药物研究
    常伟;孙汉英;曾红兵;吕永曼
    2008, 27(5): 505-508.
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    目的 观察火把花根对系膜增殖性肾炎(MsPGN)大鼠24 h尿蛋白转化生长因子-β1(TGF-β1)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达的影响,探讨其肾脏保护作用的机制。方法 采用抗胸腺细胞血清诱发的系膜增殖性肾炎大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常对照组、肾炎模型组和火把花根治疗组,14 d后测量24 h尿蛋白,处死大鼠,用PAS染色观察肾脏病理变化;RT-PCR及Western blot检测肾组织中TGF-β1和MCP-1的mRNA及蛋白质表达情况。结果 火把花根治疗组大鼠24 h尿蛋白、肾组织TGF-β1和MCP-1mRNA和蛋白表达明显下降,肾组织病理改变明显改善,与模型组相比均差异有极显著性(均P<0.01),与正常对照组比较均差异无显著性(均P>0.05)。结论 火把花根可显著改善系膜增殖性肾炎大鼠肾脏病变,抑制系膜细胞的增生,减少系膜基质的蓄积,其机制可能与抑制TGF-β1和MCP-1表达有关。
  • 药物研究
    何晓峰;赵晓琴;刘晓城;刘蔚;邵菊芳
    2008, 27(5): 508-510.
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    目的 观察黄芪对左肾静脉狭窄大鼠肾脏病理学及纤维化因子的影响,为临床治疗左肾静脉受压综合征提供实验依据。 方法 将大鼠分为假手术组、模型组和黄芪治疗组。模型组和黄芪治疗组采用左肾静脉不全结扎的方法建立大鼠左肾静脉狭窄模型,黄芪治疗组采用黄芪进行干预,于治疗6周后处死大鼠,取肾组织行病理学检查及免疫组化法检测转化生长因子β1(TGF-β1)表达。 结果 模型组大鼠左肾组织病变较假手术组严重,TGF-β1表达显著增加。黄芪治疗可减轻病理学改变,减少TGF-β1的表达。 结论 左肾静脉狭窄大鼠可出现肾小球系膜细胞增生、小管萎缩、间质炎性细胞浸润和纤维化等病理变化,黄芪可通过减少TGF-β1的表达来减轻肾脏病理学损伤。
  • 药物研究
    徐满珍;阮金兰
    2008, 27(5): 511-512.
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    目的 分离、鉴定绿舒筋活性化学成分。方法 采用反复硅胶柱色谱和Sephadex LH20凝胶柱色谱对绿舒筋中化合物进行分离得到单体,应用理化常数测定和现代波谱方法鉴定其化学结构。结果 从绿舒筋中分离并鉴定了6个化合物:雷公藤内酯甲(wilforlide A , I),雷公藤内酯乙(wilforlide B, II), 齐墩果-12-烯-3,29-二醇(olean-12-en-3,29-diol, III),3-羟基-2-氧代-无羁萜烯-29-酸(3-hydroxy-2-oxo-3-fridelen-20α-carboxylic acid, IV),3β,22α-二羟基-△12-齐墩果烯-29-羧酸(3β,22α-dihydroxy-olean-12-en-29-oic-acid, V),β-谷甾醇 (β-sitosterol, VI)。结论化合物V为首次从该植物中分离得到。
  • 药物研究
    欧莉;郭建生
    2008, 27(5): 513-514.
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    目的 研究筋骨片的活血化瘀作用。 方法 采用肾上腺素联合冰浴制作大鼠血瘀模型,观察筋骨片对其血液流变学的影响;观察给予筋骨片前后小鼠耳廓微循环的变化。 结果 筋骨片可降低血瘀模型大鼠的全血黏度和血浆黏度,减少红细胞压积,改善急性血瘀模型大鼠血液的粘、凝状态;筋骨片能明显改善小鼠耳廓微循环,与空白组比较,筋骨片低、中、高剂量组在给药20 min后差异有显著性。 结论 筋骨片具有一定的活血化瘀作用。
  • 药物研究
    陈金晖;陈青青;陈力
    2008, 27(5): 515-517.
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    目的 研究尼美舒利对人胃癌敏感细胞株SGC7901及多药耐药细胞株SGC7901VCR的影响,初步探讨其逆转人胃癌耐药的机制。方法 MTT法测定细胞生长抑制率、流式细胞仪检测细胞内Rh123浓度和P-170、GST-π表达水平变化。结果 尼美舒利对SGC7901及SGC7901VCR细胞的生长抑制呈明显时间剂量依赖关系。但尼美舒利对SGC7901VCR细胞效应强度明显弱于SGC7901细胞。尼美舒利能提高SGC7901VCR细胞内Rh123荧光强度,下调P-170和GST-π的水平(P<0.05)。结论 尼美舒利对人胃癌SGC7901VCR耐药有一定逆转作用,作用机制可能与下调P-170和GST-π的水平有关。
  • 药物研究
    薛青;薛绍礼;汪亚松;张菁;王怡;夏觅真
    2008, 27(5): 517-519.
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    目的 建立体外培养细胞胶原合成模型并研究三七总苷对胶原合成的影响。方法 用不同浓度和比例的新生牛血清和大鼠血清混合,筛选刺激HSC-T6细胞胶原合成的最佳条件, 继而用3H-Proline掺入法研究三七总苷对其胶原合成的影响。结果10%新生牛血清加3%大鼠血清为刺激HSC-T6细胞胶原合成最佳培养条件。培养48和72 h后,0.01,0.05,0.25,1.00 和1.25 mg•mL-1浓度的三七总苷对 HSCT6细胞胶原合成有明显的抑制作用(P<0.05);并呈剂量效应关系和时间效应关系,方差分析,F分别为4.517和5.832(均P<0.05)。结论 成功建立了体外培养细胞胶原合成模型,三七总苷对细胞胶原合成有明显抑制作用 。
  • 药物研究
    徐晓燕;王晓丹;辛晓明;孙清海;高允生;朱玉云
    2008, 27(5): 520-521.
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    目的 观察苦参水提物对心肌低氧小鼠耐低氧能力的影响。方法 采用腹腔注射异丙肾上腺素制作心肌耗氧量增加小鼠模型。记录不同时间点的耗氧量和小鼠低氧存活时间。结果 苦参水提物10和20 g•kg-1灌服能明显延长小鼠的耐低氧存活时间,降低耗氧量。结论 苦参水提物能增强心肌低氧小鼠的耐低氧能力,并具有一定的剂量依赖性。
  • 药物研究
    谢斌;丁玉峰;贺国芳
    2008, 27(5): 522-525.
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    目的 制备右旋布洛芬缓释栓,评价其体外释放特性。方法 用正交实验设计,对右旋布洛芬缓释栓的处方和工艺进行筛选与优化,用筛选的最佳处方制备右旋布洛芬缓释栓,测定其体外释放特性。结果 以优选的处方和工艺制备的栓剂,体外释药性能良好,符合Higuchi模型,体外释药能持续>8 h。结论 该处方设计合理,制剂制备工艺可行,质量控制方法可靠。
  • 药物研究
    李海平;韩子华;王天济
    2008, 27(5): 525-526.
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    目的 探讨苦参素对人膀胱癌EJ细胞的抑制作用及可能机制。方法 MTT法检测EJ细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测EJ细胞周期改变,免疫组化检测EJ细胞Ki-67表达。 结果 2.5 mg•mL-1苦参素作用24和72 h 对EJ细胞的生长抑制率分别为(15.12±2.10)%和(52.61±7.02)%;浓度为10 mg•mL-1时24和72 h抑制率分别为(42.42±7.30)%和(88.52±10.93)%。随着苦参素浓度的增加, G0/G1期和S期EJ细胞所占比例逐渐上升,G2/M期细胞所占比例逐渐下降,且Ki-67的表达下降。结论 苦参素能通过诱导人膀胱癌EJ细胞周期阻滞于G0/G1和S期,下调Ki-67的表达来抑制癌细胞的生长增殖。
  • 药物研究
    谢勇
    2008, 27(5): 527-528.
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    目的 考察复方环磷腺苷乳膏皮肤急性毒性和皮肤变态反应性,了解其安全性。方法 将不同剂量复方环磷腺苷乳膏用于白色豚鼠背部正常或去毛破损区皮肤,观察其急性毒性情况;采用致变态反应与激发接触复方环磷腺苷乳膏,观察动物变态反应情况。结果 复方环磷腺苷乳膏未产生急性毒性,反复致敏后使用,无皮肤与全身变态反应。结论 外用复方环磷腺苷乳膏无急性毒性和变态反应。
  • 药物研究
    廖昌军;臧志和;高秀蓉;李红松
    2008, 27(5): 528-529.
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    目的 建立测定人口服阿莫西林分散片后尿药含量的方法。方法 采用反相高效液相色谱法,色谱条件为Alltech C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相甲醇-0.057 mol•L-1磷酸二氢钠溶液(pH值4.4)(5:95);流速:1.0 mL•min1;检测波长:220 nm;柱温:40 ℃。结果 阿莫西林在0.281 6~2.252 8 mg•mL1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9), 低、中、高3种浓度(0.5,1.0,2.0 mg•mL1)溶液,加样回收率分别为98.55%,98.85%,99.63%,RSD分别为1.06%,0.95%,0.91%(n=5)。结论 该方法能灵敏、准确的测定尿液阿莫西林浓度。
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    蒋李
    2008, 27(5): 529-529.
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  • 儿科用药专栏
  • 儿科用药专栏
    邹敏书;聂国明;余健;何威逊;罗莉漫;徐洪涛
    2008, 27(5): 530-533.
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    目的 研究1,25-OH)2D3对糖尿病(DM)模型大鼠肾素-血管紧张肽-醛甾酮系统(RAAS)活性的影响及对肾小球足细胞的保护作用。方法将40只SD大鼠分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)灌注组(C组)、AngⅡ+1,25-(OH)2D3灌注组(D组)。B、C、D组均腹腔注射链脲菌素(STZ)制作DM大鼠模型。C组皮下埋置渗透性微量泵,给予AngⅡ400 ng•kg-1•min1;D组经两条渗透性微量泵通路分别给予AngⅡ(400 ng•kg-1•min-1)+1,25-(OH)2D3(450 ng•kg-1•min-1)。两组均连用10周。检测大鼠血糖(BG)、收缩压(SBP)、24 h尿蛋白定量(TP)和肾素活性(PRA)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)和醛甾酮(Ald)水平。检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平,免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1( GLEPP1)的分布。结果 B组BG、SBP、UPC 、TP、PRA、AngⅡ、Ald均较A组明显升高。C组SBP、UPC、TP、PRA、AngⅡ、Ald较B组均明显升高(P<0.05或P<0.01)。D组SBP、UPC、TP、AngⅡ、Ald较C组明显降低,D组AngⅡ较B组明显降低。病理组织肾小球荧光染色示A组GLEPP1正常分布,C组呈明显缺失,B和D组亦缺失。UPC与TP、AngⅡ呈正相关(rs=0.51,0.35,P<0.01,P<0.05)。结论 1,25-(OH)2D3可能是RAAS的负向调节因子,通过下调RAAS活性,防止足细胞脱落排泄介导其肾保护作用。
  • 儿科用药专栏
    韩建秋
    2008, 27(5): 533-535.
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    目的 探讨蒿甲醚联用Quinimax治疗脑型疟疾的临床疗效。方法 恶性疟原虫引起的脑型疟疾患者183例,随机分成治疗组和对照组A、对照组B各61例,治疗组给予蒿甲醚联合Quinimax治疗,蒿甲醚首剂3.2 mg•kg-1,以后1.6 mg•kg•d-1,肌内注射,直至能口服后改用口服液2 mg•kg-1,总疗程7 d;Quinimax 20 mg•kg-1•d-1,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,浓度为0.1%。对照组A单用蒿甲醚治疗;对照组B单用Quinimax治疗,20~25 mg•kg1•d1,方法同治疗组。3组均联用山莨菪碱(6542)、甘露醇等降低颅内压及改善微循环治疗,抽搐高热不退者加用冬眠疗法。结果7 d治愈率分别为:治疗组96.5%,对照组A 87.2%,对照组B 85.0%。治疗组明显高于两对照组(均P<0.05)。3组退热时间分别为:治疗组24 h,对照组A、B均为48 h;血疟原虫清除时间分别为:治疗组30 h,对照组A、B分别为52和70 h。治疗组均明显短于两对照组(均P<0.01)。结论蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾作用迅速,不良反应少。
  • 儿科用药专栏
    徐洪涛;余健;聂国明
    2008, 27(5): 535-537.
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    目的 探讨肝素对高浓度氧肺损伤新生大鼠的保护作用。方法 将新生大鼠随机分为高氧组(给予浓度>95%氧气)、肝素干预组(给予浓度>95%氧气+肝素)、肝素组、正常空气组(给予浓度为21%氧气),72 h后处死大鼠,每组随机取5只测定肺组织湿重/干重比值,另取5只观察肺组织病理学变化,取6只检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中丙二醛(malondiadehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)含量和总抗氧化能力(total anti-oxygen capability,TAOC)。结果 新生鼠暴露于高氧72 h可引起肺组织水肿,红细胞及蛋白渗出,肺泡间隔增宽,炎性细胞浸润,肺组织结构紊乱,肺大泡数量增多,Ⅱ型肺泡上皮细胞脱落等;高氧组BALF 中MDA、TNF-α和IL-8含量均显著高于正常空气组(均P<0.01),TAOC显著降低(P<0.01)。肝素干预组肺损伤较轻,BALF中MDA、TNFα和IL8含量均低于高氧组(均P<0.01) ,TAOC高于高氧组(P<0.01);肝素组与正常空气组BALF中MDA、TNFα、IL8、TAOC均差异无显著性(均P>0.05)。结论 新生鼠暴露于高浓度氧可引起急性肺损伤,肝素能减轻肺组织氧化应激反应和炎症反应,对高氧肺损伤新生鼠具有保护作用。
  • 儿科用药专栏
    邢程
    2008, 27(5): 537-538.
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    目的 探讨咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效。方法 将32例惊厥持续状态患儿随机分为两组,治疗组15例给予静脉注射负荷量咪达唑仑0.1~0.2 mg•kg-1镇静诱导,然后用微量注射泵持续泵入用0.9%氯化钠溶液配制成的0.1%咪达唑仑,根据患儿惊厥发作情况调整剂量,达到满意的镇静水平,发作停止后保持该泵入速度。对照组18例给予地西泮0.3~0.5 mg•kg-1静脉注射,如无效,15 min后重复一次。结果 治疗组显效8例,有效5例,无效2例;对照组显效6例,有效5例,无效6例,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论 咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态有效。
  • 儿科用药专栏
    叶建敏
    2008, 27(5): 538-539.
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    目的 观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响。方法 选择40例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组各20例。两组均给予常规剂量的糖皮质激素吸入治疗,必要时给予支气管扩张药治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液,3~5 mg•kg-1•d-1加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠溶液中分2次静脉滴注,连用1周。双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化。 结果 治疗组治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升(均P<0.01)。对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平差异无显著性。治疗组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用可能是通过增强Th1介导的细胞免疫抑制Th2介导的体液免疫,纠正Th1/Th2细胞因子平衡。
  • 儿科用药专栏
    陈渝军;张华年;宋新文;许琼
    2008, 27(5): 539-541.
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    目的 了解癫患儿血清苯巴比妥浓度与疗效的关系。方法 采用回顾性调查方法,对58例次儿童苯巴比妥血药浓度监测情况进行回顾性分析。结果 58例次患儿达到有效血药浓度(稳定谷浓度15~40 mg•L-1)29例次(50.0%),但控制总有效率为84.5%。结论 调整苯巴比妥给药方案不必过分强调低限,应注意其不良反应。
  • 儿科用药专栏
    王晓丽;胡赤军;罗艳军;鲁明;任加红
    2008, 27(5): 541-542.
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    目的 观察腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法 婴儿肝炎综合征患儿98例,随机分为对照组50例和治疗组48例。两组均给予更昔洛韦抗感染,茵栀黄退黄,肌苷护肝。治疗组在此基础上加用腺苷蛋氨酸30~60 mg•kg-1•d-1与还原型谷胱甘肽0.3 g•d-1,分别加入50~100 mL 0.9%氯化钠溶液静脉滴注,qd,共治疗30 d;<3岁患儿共治疗14 d。结果 治疗组患者肝功能恢复疗效较对照组显著高,黄疸消退、肝脏缩小与对照组差异无显著性。结论 腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征安全有效。
  • 儿科用药专栏
    方志德;胡国华;王井和;姚静婵;史训统
    2008, 27(5): 542-544.
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    目的 探讨参芪煎剂对反复呼吸道感染小儿免疫功能的影响,以及治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法 将61例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组给予参芪煎剂,bid,po。对照组给予卡慢舒口服,<4岁每次3 mL,~7岁每次5 mL,>7岁每次7 mL,tid。两组疗程均为8周。治疗前后两组测定血白细胞介素(IL)12、肿瘤坏死因子α(TNFα)、IL6、IL13、IL6、IL4的变化并进行分析。结果 参芪煎剂治疗组患儿IL12、IL2含量较治疗前升高。TNFα、IL13、IL4、 IL6含量较治疗前降低。与对照组同期比较,均P<0.01;与本组治疗前比较,均P<0.01。 随访1 a,治疗组临床呼吸道感染年均发病次数明显减少,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论 参芪煎剂能有效干预儿童反复呼吸道感染,增强儿童抗病能力,保证儿童的正常生长发育。
  • 儿科用药专栏
    郑映;鲍仕慧;李菁
    2008, 27(5): 544-545.
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    通过对儿童用药的现状,包括儿童用药品种少、规格和剂量少、药物说明等不规范、临床不合理用药、Unlicesed或offlabel用药等进行描述,提出儿童合理用药的建议。呼吁关注儿童用药,关注儿科药学的发展。
  • 儿科用药专栏
    肖永新;周家齐;杨红英;贾孟良;蒋大义;陈丽
    2008, 27(5): 546-548.
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    目的 观察临床药师干预对门诊儿科抗菌药物应用的影响。方法 分别抽取干预前(2005年)和干预后(2007年)同时段门诊儿科处方1 000张,比较抗菌药物使用指标,计数资料用χ2检验。结果 抗菌药物使用率从84.20%降至77.70%(P<0.01)。一线抗菌药物使用比例增加,从33.26%增加到42.82%,二线、三线用药比例减少,分别从61.70%和5.56%减少到54.44%和2.73%(均P<0.01)。抗菌药物单独使用率从82.50%升高至87.12%(P<0.01),二联用药从16.25%下降到12.74%(P<0.05),三联用药从1.25%降到0.12%(P<0.01)。结论 临床药师干预促进了抗菌药物的合理使用。
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    陈祥建;曾其强;王海波;黄颖鹏;金嵘;韩少良
    2008, 27(5): 549-552.
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    目的 用循证医学的方法评价大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 检索1966年到2007年5月间发表的有关大黄辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验。按入选和排除标准,有12项临床试验纳入本研究,由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,用RevMan4.2 软件进行分析。结果 大黄灌胃灌肠辅助治疗组的肠鸣音恢复时间(WMD=-2.40,95%CI: -3.70~-1.09,P<0.01)、首次排便时间(WMD=-4.73,95%CI:-6.58~-2.89,P<0.01)、腹痛缓解时间(WMD=-5.30,95%CI:-11.23~-0.63,P<0.01)、住院天数(WMD=-13.03,95%CI:-19.73~-6.33,P<0.01)、病死率(Or=0.35,95%CI: 0.17~0.76,P<0.01)均明显低于对照组,且均差异有极显著性。结论 大黄灌胃灌肠辅助治疗能显著缩短重症急性胰腺炎患者的肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、住院天数,明显降低病死率。[
  • 药物与临床
    周瑞祥;戴伟;姚汉云
    2008, 27(5): 552-553.
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    目的 观察中西医结合治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。方法 将尿毒症周围神经病变患者84例随机分为两组,中西医结合治疗组(治疗组)45例给予血液透析、口服血腑逐瘀胶囊以及肌内注射维生素B1、维生素B12联合治疗;对照组39例给予血液透析与肌内注射维生素B1、维生素B12治疗。结果 中西医结合治疗组痊愈25例,显著进步14例,进步5例,无效1例。对照组痊愈14例,显著进步9例,进步12例,无效4例。治疗组疗效明显优于对照组。结论 中西医结合治疗尿毒症周围神经病变可明显提高疗效。
  • 药物与临床
    李澎;曲文秀;吴健
    2008, 27(5): 553-555.
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    目的 评价参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(PHD)的临床有效性和安全性。方法 检索MEDLINE和CNKI等数据库,收集参附注射液治疗与空白或其他药物治疗慢性PHD的随机和半随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和Meta分析。结果 共纳入11个研究,均为中文文献,所有研究均未描述具体的随机方法,均未说明是否实施了分配隐藏和是否采用了盲法及进行随访,Juni 评分均为C 级。Meta分析结果显示,与对照组比较,参附注射液在提高临床总有效率、改善血气分析和心功能、降低血浆纤维蛋白原含量方面均显示出较好的疗效,未检索到评价参附注射液安全性方面的研究。结论 由于参附注射液治疗慢性PHD的临床研究质量普遍较低,且缺乏安全性研究资料,因此对参附注射液治疗慢性PHD的有效性和安全性尚不能得出肯定结论,有必要设计良好的随机双盲对照研究进行论证。
  • 药物与临床
    孔宇虹;张丰川;孙占学
    2008, 27(5): 556-556.
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    目的 观察耳穴贴压配合龙珠软膏治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 将寻常型痤疮患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组患部外用龙珠软膏,bid。治疗组在对照组治疗的基础上加用耳穴贴压法,每日3~5次,每次5~10 min,每隔3 d换贴1次,左右耳交替,10次为1个疗程。结果 治疗组痊愈15例(37.5%),显效18例(45.0%),有效5例(12.5%),有效率82.5%。对照组痊愈7例(17.5%),显效13例(32.5%),有效15例(37.5%),无效5例(12.5%),有效率50.0%。治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01)。结论 耳穴贴压法配合外用龙珠软膏治疗寻常型痤疮可以达到标本兼治的疗效,且耳穴贴压简单易行,不良反应小,值得临床应用。
  • 药学进展
  • 药学进展
    方勇飞;张莹
    2008, 27(5): 557-559.
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    类风湿关节炎是一种常见的严重危害人类身心健康的系统性自身免疫性疾病。青藤碱为治疗类风湿关节炎的有效药物,现已有正清风痛宁片、盐酸青藤碱注射液等制剂应用于临床。该文综述青藤碱在抗炎、免疫抑制、诱导细胞凋亡及抑制细胞增殖方面的药理作用及临床研究进展。
  • 药学进展
    赵丽珊;吴素香
    2008, 27(5): 560-561.
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    绍亚微乳制备技术及其作为给药载体的特点,综述亚微乳剂的研究方法及其研究现状,为静脉给药亚微乳的开发研究提供参考。
  • 药学进展
    栾芙蓉;蒋琳兰
    2008, 27(5): 562-564.
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    随着固体分散技术、环糊精包合技术、微型包囊与微型成球技术、脂质体、微乳等缓控释新技术的不断开发,越来越多的口服缓控释制剂得到应用。缓释片、控释液体制剂、缓释干混悬剂等新剂型的研究日渐深入,其应用将越来越广泛。
  • 药学进展
    刘元江;李高;沈灵佳;刘红
    2008, 27(5): 564-567.
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    综述了近年来微丸促进剂微晶纤维素及其他替代辅料的研究进展。
  • 药学进展
    李智;张泽华
    2008, 27(5): 568-570.
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    血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)临床上用于治疗高血压、充血性心力衰竭与心肌梗死。但其首剂低血压反应对心力衰竭和心肌梗死的患者有不良影响,而且不同的ACEI药物所引起的首剂低血压反应也不尽相同。有发病危险倾向者应控制使用并密切观察用药后的反应,或选用首剂效应小的品种。
  • 药学进展
    刘晓琰;沈金芳
    2008, 27(5): 570-572.
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    通过查阅近年文献对新型醛甾酮拮抗药依普利酮的药理作用、药动学、临床应用、不良反应、药物相互作用等进行综述,旨在指导临床合理使用依普利酮。
  • 药学进展
    2008, 27(5): 573-575.
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    阐述嗜麦芽窄食单胞菌的临床耐药机制,并综述了嗜麦芽窄食单胞菌对各类常用抗菌药物的耐药情况,以期对选择临床治疗药物有所帮助。
  • 药学进展
    居一春;李祥
    2008, 27(5): 575-577.
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    桃红四物汤是历代活血化瘀,治疗月经不调、痛经等妇科疾病的首选良方,该文对20 a来其复方的各组分化学成分研究进行综述。
  • 药学进展
    王婷;林绍强;姚崇舜;李校堃
    2008, 27(5): 578-580.
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    莪术油具有抗肿瘤、抗病毒和抗真菌等药理作用。目前含莪术油的抗病毒药莪术油葡萄糖注射液和妇科用药保妇康栓已被收入《中华人民共和国药典》(2005年版)。该文论述了莪术油新技术和新剂型的研究进展,以期为莪术油的新剂型开发提供依据。
  • 药物制剂
  • 药物制剂
    赵艳花;傅红兴;蔺胜照;胡淑平
    2008, 27(5): 581-584.
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    目的 研究喷雾干燥法制备莪术油微囊的最佳处方及工艺。方法 以阿拉伯胶和麦芽糊精为囊材,喷雾干燥法制备莪术油微囊,以包封率为考察指标,探讨囊材配比、助乳化剂用量、固形物含量、微囊心材比等对微囊化的影响,并对喷雾干燥工艺进行正交试验考察。结果 阿拉伯胶和麦芽糊精的最佳配比为4:1,司盘-80 1 mL,固形物含量为40 %,微囊心材比为4 mL:10 g;喷雾干燥工艺条件为:进风温度160 ℃,进料速度2.5 mL•min-1,吸气功率100%,制得的微囊囊形较好,平均粒径为5.2 μm,包封率可达到94.2 %,且微囊稳定性好。结论 根据该实验条件制得的微囊囊形圆整、表面致密,包封率较高,稳定性好。
  • 药物制剂
    刘新;石峰;吴之琳
    2008, 27(5): 585-587.
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    目的 优选洁康洗剂中蛇床子提取的最佳工艺并测定蛇床子素的含量。方法采用正交实验法,以煎煮水量(A)、煎煮时间(B)、煎煮次数(C)、醇沉浓度(D)为考察因素,每个因素建立3个水平进行实验。结果A、D因素对蛇床子素的含量有显著影响。结论最佳工艺为加药材总量10倍量的水煎煮2 h,65%乙醇水提醇沉2次,每次1 h。
  • 药物制剂
    詹琳;易以木
    2008, 27(5): 587-588.
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    目的 制备熊果酸缓释片,对其释放机制进行考察。方法 用正交试验设计对片剂的处方工艺进行筛选与优化,制备熊果酸缓释片,测定其释放特性。结果 所制备的缓释片体外释药性能良好,符合Higuchi模型, 持续释药>12 h。结论 该片剂处方合理,工艺简单。
  • 药品质量控制
  • 药品质量控制
    杨宜华;陈玉祥
    2008, 27(5): 589-591.
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    目的 建立白花蛇舌草中齐墩果酸和熊果酸含量测定方法。方法 采用液质联用(LC-MS)法,色谱柱Hypersil ODS C18 (150 mm×4.6 mm, 5 μm),流动相甲醇-0.05 %冰醋酸(75:25),二极管阵列检测器,流速0.2 mL•min1,柱温45 ℃,质谱采用大气压化学离子化探头,选择性离子流模式(正离子)。结果 两种有机酸的平均加样回收率分别为98.87 %(RSD=3.09 %)和100.78 %(RSD=1.68%)。结论 该方法快速简便,灵敏度高,重现性好,可用于白花蛇舌草的质量控制。
  • 药品质量控制
    方建国;潘学晖;王文清;汪秋兰;胡娅
    2008, 27(5): 592-593.
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    目的 建立同时测定脉君安胶囊中葛根素与氢氯噻嗪含量的高效液相色谱法。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈0.05 mol•L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至3.0)(12:88)为流动相,流速为0.8 mL•min -1,检测波长225 nm。结果 葛根素在19.36~484.00 μg•mL-1的范围内线性关系良好,氢氯噻嗪在1.25~25.00 μg•mL-1的范围内线性关系良好。结论 方法学考察实验显示该高效液相色谱法灵敏、专属性强、分离效率高、可操作性强,可用于脉君安胶囊中葛根素与氢氯噻嗪的含量测定。
  • 药品质量控制
    崔明超;潘金火
    2008, 27(5): 594-595.
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    目的 建立清金化痰合剂的质量标准。方法 采用薄层色谱法对清金化痰合剂处方中麦冬、甘草进行鉴别;用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量, 采用AichromBond-AQ-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇水-磷酸(44:56:0.2),流速:1.0 mL•min-1;柱温:30 ℃;检测波长:280 nm;进样量:10 μL。结果 薄层色谱专属性强;黄芩苷的线性范围是0.049 6~0.297 6 μg,r=0.999 7,平均加样回收率为101.80%,RSD为1.86%(n=6)。结论 该方法简便、准确,重现性好,可作为清金化痰合剂的质量控制方法。
  • 药品质量控制
    王贵发
    2008, 27(5): 596-597.
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    目的 建立测定盐酸艾司洛尔中2种有机溶剂残留量的顶空毛细管气相色谱法。方法 采用DM-624毛细管柱与程序升温, 检测器为FID。结果 异丙醇与甲苯的回收率分别为99.2% 和98.9%(n=5),检测限分别为10和2 μg•mL-1。结论 该方法简单、准确, 可测定盐酸艾司洛尔中有机溶剂残留量。
  • 药品质量控制
    李军依;韩加怡
    2008, 27(5): 597-598.
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    目的 采用反相高效液相色谱法测定奥沙利铂的含量及相关杂质。方法 采用C18色谱柱;含量测定及有关物质测定采用甲醇-水(5:95)为流动相;草酸测定采用乙腈-磷酸盐缓冲液(pH值=6.0)(20:80)为流动相;检测波长:含量测定为250 nm,有关物质测定为205 nm;草酸为210 nm。结果 奥沙利铂浓度在0.10~1.17 mg•mL-1范围内呈良好线性(r=1.000 0);平均回收率为99.90%(RSD为0.73%,n=9);草酸及其他有关物质测定系统的分离度、检出灵敏度均达到要求。结论 该实验所用方法准确、简便、快速,并可用于控制注射用奥沙利铂的质量。
  • 药品质量控制
    朱健
    2008, 27(5): 598-599.
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    目的 建立舒血宁注射液细菌内毒素的定量分析方法。方法 采用动态比浊法,对舒血宁注射液的细菌内毒素进行定量检测。结果 供试品20倍稀释时回收率较好。结论 该方法可以进行舒血宁注射液中细菌内毒素的定量检测。
  • 药品质量控制
    沈霞飞;朱雪梅;陈凌云
    2008, 27(5): 600-601.
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    目的 测定不同厂家决明子配方颗粒中大黄酚含量并探求不同提取方法对决明子药材中大黄酚含量的影响,为制定最佳提取工艺和统一的质量控制方法提供依据。方法 岛津色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);检测波长:254 nm;流动相:甲醇0.1%磷酸溶液(85:15);流速:1 mL•min1;柱温:30 ℃;进样量:10 μL。对5批决明子配方颗粒中有效成分大黄酚进行高效液相色谱法(HPLC)含量测定,并考察决明子药材提取工艺路线。结果 不同厂家及同一厂家不同批号之间大黄酚含量差异较大。5批样品大黄酚含量为0.170~1.851 mg•g-1。用不同种类及不同浓度的溶剂、不同的提取方法从决明子药材中提取的大黄酚含量差异较大,结果显示70%乙醇回流提取决明子药材中大黄酚的含量最高。结论 建议进一步进行决明子配方颗粒工艺研究,制定合理的提取工艺,为生产工艺参数的确定和制定统一的质量标准提供科学的实验依据。
  • 药品质量控制
    陈运动;朱琳娇
    2008, 27(5): 601-602.
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    注射剂中的可见异物不仅影响药品质量,而且直接危害患者的健康。该文作者结合工作实践,对可见异物的概念、检查标准、检查时间,抽样数量,塑料瓶(袋)可见异物的检测,可见异物检验数量,注射用灭菌粉末及其原料药品可见异物检查规定等提出了一些方法,并建议相关部门在修订可见异物检查标准时予以修改和完善。
  • 药品质量控制
    张建国;李志浩;孙新建;李开俊;史明
    2008, 27(5): 602-603.
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    目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定珍菊降压片中盐酸可乐定含量的方法。方法 采用DiamonsilTMC18(4.6 mm×250 mm ,5 μm),以0.01 mol•L-1 磷酸二氢钠溶液(pH值=3)-甲醇-乙腈(90:2:8)作为流动相,流速为1.0 mL•min-1,检测波长为216 nm。结果 盐酸可乐定在0.03 ~ 0.15 μg范围内呈线性关系,r=0.999 8,平均加样回收率为98.38%,RSD=1.19%。结论 该方法简便,重复性好,可用于珍菊降压片中盐酸可乐定的含量测定。
  • 用药指南
  • 用药指南
    乔小云;季洪赞
    2008, 27(5): 604-605.
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    目的 研究比沙可啶片、聚乙二醇4000散剂、乳果糖口服溶液和麻仁丸治疗老年功能性便秘的成本-效果。方法 将86例老年功能性便秘患者随机分为4组,分别给予比沙可啶片、聚乙二醇4000散剂、乳果糖口服溶液和麻仁丸,4周后计算治疗成本,进行药物经济学评价。结果 比沙可啶片、聚乙二醇4000散剂、乳果糖口服溶液和麻仁丸治疗老年功能性便秘的成本分别为295.09,355.11,531.36和280.22元;成本效果比分别为4.33,4.04,6.50和5.29。结论 与比沙可啶片、乳果糖口服溶液、麻仁丸相比,用聚乙二醇4000散剂治疗老年功能性便秘最经济,在评价药物治疗成本时,必须考虑药物的疗效、疗程以及安全性。
  • 用药指南
    2008, 27(5): 605-608.
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    目的 系统评价石杉碱甲(HupA)胶囊和片剂治疗阿尔茨海默病(AD)和增龄相关性记忆减退症(AAMI)的疗效。方法 采用数据库MEDLINE(1995~2006)、中国医院数字图书馆(CHKD),搜索有关以AD和AAMI为研究对象,比较HupA胶囊和片剂治疗AD和AAMI效果的随机对照试验(RCT)的文献。测量指标的综合效应采用Cochrane专用软件Revman 4.2.8分析。结果 共8篇RCT文章入选。其中5个RCT研究为HupA胶囊和片剂治疗AAMI的效果比较,HupA胶囊组227例,HupA片剂组186例,两组MMSE增分值的合并加权均数差值(WMD)为-0.07[-0.39,0.26] (P>0.05), MQ增分值的WMD为0.97[-0.55,2.48] (P>0.05), 与HupA片剂比较,HupA胶囊MQ改善率的合并比数比(OR合并)为1.00[0.65,1.55] (P>0.05);另3个RCT研究为HupA胶囊和片剂治疗AD的效果比较,HupA胶囊组102例,HupA片剂组82例,MMSE和MQ增分值的WMD 分别为0.85[0.19,1.51] (P<0.05),1.36[-1.73,4.46] (P>0.05), 与HupA片剂比较,MQ改善率的OR合并=1.00[0.55,1.81] (P>0.05);发表偏倚小。结论 HupA胶囊除了对AD的认知功能(MMSE)优于片剂而需要继续研究外,临床效应和不良反应两者相近。
  • 药事管理
  • 药事管理
    张方;罗冠杰;王世宇
    2008, 27(5): 609-610.
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    通过研究中国目前中医药知识产权保护的现状及存在的问题,揭示中医药知识产权保护面临困境的主要原因,并在对中医药与知识产权法律保护的一般关系和国内外中医药知识产权法律保护的现状进行分析评述的基础上,提出对中医药知识产权保护的立法建议。
  • 药事管理
    詹学锋
    2008, 27(5): 611-611.
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  • 药事管理
    赵岚
    2008, 27(5): 612-614.
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    通过对我国农村医药市场发展现状进行分析,总结我国农村医药市场存在的主要问题及其原因,并对存在问题所造成的后果进行分析。认为农村医药市场的发展光靠企业单方努力远远不够,很大程度上还需要政府大力支持。政府必须从农村药品的“两网(农村药品供应网,农村药品监督网)建设”入手,加大农村医疗卫生体制改革的力度,积极建立健全农村医疗保障制度。