医药导报

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药物研究

丹参酮ⅡA对血管紧张肽Ⅱ诱导增殖的大鼠血管平滑肌细胞中c-fos与c-myc的影响*

潘勇军;李晓勇;杨光田

2008, 27(9): 1019-1021.

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［摘要］目的探讨丹参酮ⅡA对血管紧张肽Ⅱ（AngⅡ）诱导的大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响及其机制。方法分离大鼠胸主动脉中层平滑肌，贴壁法培养平滑肌细胞，建立AngⅡ诱导的VSMC增殖模型；以四甲基偶氮唑蓝（MTT）法观察丹参酮ⅡA对VSMC增殖的影响；流式细胞仪检测药物对细胞周期的影响；应用免疫细胞化学方法观察原癌基因cfos和cmyc表达水平的变化。结果成功建立AngⅡ诱导的VSMC增殖模型；随着丹参酮ⅡA浓度增加，VSMC增殖活性呈明显下降趋势（P＜0.05）；流式细胞术结果显示丹参酮ⅡA使VSMC G0/G1期比例升高（P＜0.01），S期比例下降（P＜0.01）;丹参酮ⅡA各组随着浓度的增加，VSMC中cfos和cmyc表达水平显著下降（P＜0.05）。结论丹参酮ⅡA具有抑制血管平滑肌细胞增殖的作用，并呈浓度依赖性。其机制可能与丹参酮ⅡA下调VSMC中cfos及cmyc表达水平有关。

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药物研究

丹芎方抗炎作用的实验研究*

王丽娟;李晓蓉;李宇航;徐艳霞;薛明

2008, 27(9): 1022-1024.

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［摘要］目的研究丹芎方的抗炎作用。方法Wistar大鼠40只，雌雄各半，随机分成5组，每组8只，即0.9%氯化钠溶液组；醋酸泼尼松组（1 mg•kg﹣1）；丹芎方高、中、低剂量组，剂量分别为330.0，66.0，13.0 mg•kg﹣1，分别观察丹芎方对蛋清所致大鼠足趾肿胀、羧甲基纤维素所致白细胞游走、棉球所致肉芽肿的影响。结果丹芎方在不同时间段里高、中剂量均能有效减轻蛋清所致大鼠足趾肿胀；丹芎方高、中剂量都能够显著降低局部注射羧甲基纤维素后所致白细胞局部浸润数量；丹芎方高、中剂量均能够降低局部埋置棉球后局部刺激诱发的慢性炎性肉芽肿的重量。结论丹芎方具有良好的抗炎作用。

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药物研究

腹腔注射羟喜树碱注射液在小鼠体内的组织分布*

张晶晶;方芸;王欣;蒋俊毅;杨元勋

2008, 27(9): 1025-1028.

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［摘要］目的建立测定羟喜树碱在小鼠组织中浓度的反相高效液相色谱荧光检测法，研究腹腔注射羟喜树碱注射液后药物在小鼠体内的分布特征。方法采用色谱柱Lichrospher C18分析柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），柱温35 ℃，荧光检测的激发波长382 nm，发射波长528 nm，以喜树碱为内标，乙腈0.1%三乙胺溶液（30：70，磷酸调pH3.0）为流动相，流速为1 mL•min1。结果羟喜树碱的保留时间约为4.9 min，内标物喜树碱的保留时间约为10.1 min。组织匀浆中羟喜树碱的最低定量限为0.25 ng•mL-1（S/N＞7），在各组织中一定浓度范围内线性关系良好，各组织中低、中、高浓度的回收率及日间精密度均符合生物样品的测定要求。结论与静脉注射给药方式比较，腹腔注射可以提高局部组织的药物浓度。

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药物研究

丹芪益肝颗粒对慢性肝损伤大鼠的肝保护作用

蔡大伟;刘顺良;尹晓飞;李冬梅;王书杰;史宇翔;李慧

2008, 27(9): 1028-1030.

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［摘要］目的验证丹芪益肝颗粒对四氯化碳（CCl4）所致大鼠慢性肝纤维化模型的肝保护作用及抗纤维化作用。方法模型组及各给药组首次皮下注射40%CCl4 5 mL•kg-1，以后每3 d注射1次40% CCl4 3 mL•kg-1，正常对照组给予等容积橄榄油，持续9周，给药自造模之日开始。结果CCl4所致慢性肝纤维化大鼠有明显肝损伤及慢性纤维化表现，丹芪益肝颗粒3个剂量组肝功能指标均有不同程度的改善；5，10 g•kg-1组肝组织胶原蛋白含量较模型组均明显降低；2.5 g•kg-1组血清玻璃酸（HA）较模型组显著降低；病理组织学检查结果表明其肝脏病变程度均较模型组明显减轻。结论丹芪益肝颗粒对慢性肝纤维化大鼠具有肝保护作用及抗肝纤维化作用。

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药物研究

原发性高血压患者外周血单核细胞分泌肿瘤坏死因子α 与白细胞介素6水平及洛伐他汀干预实验

苟连平;秦俭;吕湛;凡瞿明;冯静

2008, 27(9): 1031-1033.

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［摘要］目的观察原发性高血压患者体外培养的外周血单核细胞（PBMC）分泌肿瘤坏死因子α(TNFα) 、白细胞介素6（IL6）水平及洛伐他汀干预TNFα、IL6水平的效果。方法选取原发性高血压患者31例，健康自愿者22例作为对照组。体外培养外周血单核细胞后，①脂多糖刺激PBMC分泌TNFα、IL6；②洛伐他汀干预PBMC。酶联免疫法测定细胞培养上清液中的TNFα、IL6水平。结果①原发性高血压患者PBMC分泌TNFα、IL6水平高于血压正常者PBMC分泌TNFα、IL6水平(P＜0.05)；②脂多糖刺激后两组TNFα、IL6均较自发分泌时明显升高(P＜0.05)。与正常对照组相比，原发性高血压患者脂多糖刺激PBMC分泌TNFα、IL6增加(P＜0.05)；③洛伐他汀干预后，两组均明显较脂多糖刺激和自发分泌时的TNFα、IL6少(P＜0.05)。结论原发性高血压患者PBMC处于炎症激活状态，炎症可能参与原发性高血压的发生发展；洛伐他汀可以减轻其炎症反应。

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药物研究

灵芪胶囊对小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑制作用及对相关血管生成因子表达的影响

刚宏林;王德明;杨一;苏云明

2008, 27(9): 1034-1037.

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［摘要］目的通过建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型，探讨灵芪胶囊对移植瘤生长、转移及其相关血管生成因子的作用。方法以Lewis肺癌荷瘤小鼠为研究对象，检测灵芪胶囊对转移瘤和肺转移灶的抑制率。应用SP免疫组织化学方法，检测灵芪胶囊对荷瘤小鼠血管生成因子碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、环氧化酶（COX）2表达的影响。用分光光度计测量灵芪胶囊对荷瘤小鼠血清中诱生型一氧化氮合酶（iNOS）含量的影响。结果灵芪胶囊对Lewis肺癌荷瘤小鼠表现出明显抑瘤作用，其高、中、低剂量抑瘤率分别为35.64%，29.23%，21.03%，并与复方环磷酰胺合用有明显的增效减毒作用。同时，灵芪胶囊可有效抑制肺癌转移，能够下调血管生长因子bFGF和COX2的表达，并降低血清中的iNOS含量而抑制肺癌血管生成，从而发挥抗转移作用。结论灵芪胶囊具有抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤生长和转移的作用，其作用机制可能与下调COX2和血管生成因子的表达及降低血清中的iNOS含量有关。

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药物研究

冬凌草甲素上调人肝癌HepG2细胞 PTEN基因表达与诱导凋亡作用

李伯利;朱敏;王晨;颜卫华;周美英;陈葆国;戴美珍;干灵红

2008, 27(9): 1038-1040.

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［摘要］目的研究冬凌草甲素诱导人肝细胞癌HepG2细胞凋亡及与PTEN基因表达的关系。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法测定冬凌草甲素诱导HepG2细胞的增长抑制；流式细胞术分析DNA倍体测定细胞凋亡；琼脂糖凝胶电泳观察DNA碎片；逆转录聚合酶链式反应（RTPCR）半定量分析冬凌草甲素诱导人肝细胞癌HepG2细胞后PTEN mRNA的表达情况。结果MTT比色法测得冬凌草甲素对HepG2细胞增殖具有明显抑制作用，并随冬凌草甲素浓度的升高及作用时间的延长而增强；流式细胞术分析HepG2细胞经冬凌草甲素诱导后，细胞凋亡率随作用时间延长而增加；DNA电泳呈梯状条带。RTPCR测得PTEN基因mRNA的表达随细胞凋亡增加而逐渐增高。结论冬凌草甲素能够明显抑制HepG2细胞增殖，并诱导肝癌细胞凋亡，其作用途径可能与上调PTEN mRNA表达有关。

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药物研究

依达拉奉对慢性低氧高二氧化碳大鼠学习记忆能力的影响

张继礼;刘明红;陈松芳

2008, 27(9): 1041-1042.

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［摘要］目的探讨依达拉奉对慢性低氧（O2）高二氧化碳（CO2）大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠24只，随机分为对照组、低O2高CO2 4周组（模型组）、低O2高CO24周＋依达拉奉治疗组（依达拉奉组），每组8只。用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力并测定海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果与对照组相比，模型组逃避潜伏期明显延长，且SOD活性明显降低（P＜0.01），MDA含量明显升高（P＜0.01）。与模型组相比，依达拉奉组大鼠逃避潜伏期明显缩短，且SOD活性明显升高（P＜0.01），MDA含量明显降低（P＜0.01）。结论依达拉奉可改善慢性低O2高CO2大鼠学习记忆能力，其作用机制与升高SOD活性和降低MDA含量有关。

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药物研究

反相高效液相色谱法检测肝灌流液中更昔洛韦

张如洪;陈亮;张林枝

2008, 27(9): 1043-1044.

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（1. ［摘要］目的建立P-糖蛋白底物更昔洛韦在肝灌流液中浓度的测定方法。方法将SD雄性大鼠施行肝脏灌流手术，收集肝灌流液。采用反相高效液相色谱法，应用外标法测定更昔洛韦在SD大鼠中的药物浓度。结果在所建立的方法学下，更昔洛韦的保留时间为6.68 min。标准曲线为Y＝0.052X－0.172(r＝0.999 9)，在50 ～2 500 ng• mL 1肝灌流液浓度范围内呈良好的线性关系，最低定量限为50 ng• mL 1;在100，1 000，2 000 ng• mL 1低、中、高三个浓度下的绝对回收率为90.57%～94.78%，方法回收率为98.68%～105.59% ，日内精密度＜11.00%，日间精密度＜15.30%(n＝5)。结论该方法快速、准确、简便，能够满足更昔洛韦药动学研究要求。

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麻醉科用药专栏

七氟醚对颅脑手术围术期脑氧脑糖代谢的影响*

任秋生;王均炉;杨涛;吴进泽;张圣恭;蓝仲岳

2008, 27(9): 1045-1048.

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［摘要］目的观察七氟醚吸入麻醉下神经外科手术患者脑组织的氧及糖代谢变化。方法神经外科择期手术患者30例，麻醉诱导采用丙泊酚2 mg•kg 1、舒芬太尼0.5 μg•kg 1、维库溴铵0.1 mg•kg 1静脉注射；持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴铵维持麻醉。在麻醉诱导前、切皮前、术毕、拔管后10 min分别采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析，测定和计算各时相脑动静脉血氧含量差（DajvO2）、脑动静脉血糖含量差（DajvGlu）、脑动静脉乳酸含量差（DajvLac）。结果DajvO2在切皮前、术毕、拔管后10 min均比麻醉前下降（P＜0.05）；DajvGlu在切皮前、术毕、拔管后10 min与麻醉前比较降低，但差异无显著性（P＞0.05）；DajvLac在术毕、拔管后10 min与麻醉前相比，差异有显著性（P＜0.05）或极显著性（P＜0.01）。结论七氟醚吸入麻醉可以降低脑氧代谢，对脑糖代谢无明显影响。

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麻醉科用药专栏

自控硬膜外与静脉及皮下镇痛对子宫切除术后应激反应的影响

吴世民;张咸伟

2008, 27(9): 1049-1051.

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［摘要］目的比较子宫全切除患者术后硬膜外、静脉与皮下自控镇痛（PCA）的临床效应和对术后应激反应的影响。方法选择全麻下子宫全切术的患者90例，术后患者行自控硬膜外镇痛（PCEA）、静脉镇痛（PCIA）和皮下镇痛（PCSA），并根据不同的镇痛方法分为3组：硬膜外镇痛组（E组）、静脉镇痛组（I组）和皮下镇痛组（S组），每组30例。患者术毕缝皮时接镇痛泵开始用药。术后48 h内采用视觉模拟评分（VAS）、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应；并抽血测定术前1 h、术后4，16，48 h皮质醇和β内啡肽的含量。结果3组患者术后48 h内的视觉模拟评分（VAS）、PCA按压次数、镇痛满意度的比较差异无显著性（P＞0.05）。术后4 h各组患者皮质醇和β内啡肽的含量均显著高于术前1 h（P＜0.05）；术后16 h I组与S组患者皮质醇和β内啡肽的含量显著高于E组（P＜0.05）；而术前1 h和术后48 h各组之间的皮质醇和β内啡肽含量的比较差异无显著性（P＞0.05）。结论患者术后硬膜外、静脉与皮下自控镇痛均可达到较为满意的镇痛效果；而硬膜外自控镇痛在抑制患者术后的应激反应方面优于静脉与皮下自控镇痛。

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麻醉科用药专栏

舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

沈颖彦;周清河;肖旺频

2008, 27(9): 1052-1054.

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［摘要］目的评价舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉应用于乳腺区段手术的可行性及安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺区段手术患者，随机分为两组，舒芬太尼组（SF组）、芬太尼组（F组），每组30例。诱导时给予咪达唑仑0.04 mg•kg﹣1，舒芬太尼0.3 μg•kg﹣1（SF组）、芬太尼3 μg•kg﹣1（F组），丙泊酚3 μg•mL-1靶浓度持续输入至手术结束。观察诱导前、诱导时、切皮时血压、心率，记录患者呼吸抑制情况，患者术毕苏醒情况。结果两组诱导时均未发生呛咳、肌肉强直现象，F组血压和心率下降比SF组明显（P＜0.05）。呼吸抑制情况SF组比F组轻（P＜0.05）。两组苏醒质量差异无显著性。结论舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉应用于乳腺手术时术中血流动力学平稳，呼吸抑制轻，是较为理想的麻醉方法。

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麻醉科用药专栏

超前应用氯诺昔康复合咪达唑仑对乳房肿块切除术患者的镇痛镇静效果

付伟东;雷李培

2008, 27(9): 1054-1056.

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［摘要］目的观察氯诺昔康复合咪达唑仑对乳房肿块切除术的超前镇痛效应及镇静效果。方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级在局麻下行乳房肿块切除手术的患者60例，随机分成氯诺昔康组（A组），氯诺昔康复合咪达唑仑组（B组）和对照组（C组），各20例，分别于术前30 min静脉注射氯诺昔康16 mg，氯诺昔康16 mg和咪达唑仑0.06 mg•kg1及0.9%氯化钠溶液4 mL，用视觉模拟评分（VAS）法进行镇痛评分，记录术中局麻药总用量及加药次数、呼吸循环指标、Ramsay镇静评分及术后镇痛药的使用情况和不良反应。结果与C组比较，A、B组VAS较低，术中局麻药总用量及加药次数、术后镇痛药次数较少（P＜0.05）；B组术中血流动力学稳定，Ramsay镇静评分较A、C组高（P＜0.05）。结论乳房肿块切除术术前使用氯诺昔康复合咪达唑仑能取得良好的超前镇痛效应和满意的镇静效果。

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麻醉科用药专栏

老年臂丛神经阻滞患者舒芬太尼引起呼吸抑制的半数血浆靶浓度

邱建新;董叶平;肖旺频

2008, 27(9): 1057-1058.

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［摘要］目的测定老年臂丛神经阻滞患者靶控输注舒芬太尼引起呼吸抑制的半数血浆靶浓度（EC50）。方法随机选择择期行骨科上肢手术老年患者20例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄65～75岁，按序贯法靶控输注舒芬太尼30 min，初始血浆靶浓度设为0.1 μg•L﹣1，相邻血浆靶浓度之间比值为1.2。根据呼吸频率、呼吸暂停时间、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压及动脉血气分析来判断呼吸抑制，计算舒芬太尼的EC50及95%可信区间。结果靶控输注舒芬太尼引起呼吸抑制的EC50为0.20 μg•L﹣1，95%可信区间为0.18～0.22 μg•L﹣1。结论老年臂丛神经阻滞患者靶控输注舒芬太尼引起呼吸抑制的EC50为0.20 μg•L﹣1。

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麻醉科用药专栏

瑞芬太尼复合七氟醚用于

小儿扁桃体手术麻醉的临床观察

肖少华;杨昌明;潘云;周玉

2008, 27(9): 1059-1060.

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［摘要］目的观察瑞芬太尼联合七氟醚复合麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术时血流动力学变化和意识恢复的情况。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿88例，术前30 min常规肌内注射（肌注）阿托品0.01 mg•kg1，不合作的患儿肌注氯胺酮5 mg•kg1，待入睡后入手术室；入室后常规行静脉穿刺输入葡萄糖氯化钠溶液；麻醉诱导前常规静脉滴注（静注）地塞米松5 mg；麻醉诱导：合作的患儿静注咪达唑仑0.06 mg•kg1，待入睡后，面罩吸入七氟醚，七氟醚浓度从1%逐渐增加到3%，同时静注维库溴铵0.1 mg•kg1，然后缓慢静注瑞芬太尼 1 μg•kg1，静注时间≥1 min；面罩加压给氧3 min后气管插管，插管后接麻醉机机械控制通气，潮气量为10 mL•kg1麻醉维持：以瑞芬太尼0.10～0.25 μg•kg1•min1静脉泵注复合3%～5%七氟醚吸入。根据麻醉深浅调整泵注速度及七氟醚吸入浓度，维持循环稳定。结果本组麻醉过程中各时点血压变化差异无显著性；但心率变化明显。本组均未用血管活性药。停止麻醉药至患儿呼吸恢复时间为（3.2±1.1） min，至患儿意识恢复时间为（6.5±3.3） min，至完全清醒，同时拔出气管导管时间为（11.6±8.1） min，术后无一例躁动哭闹，均能合作。术后发生剧烈疼痛（6例）及中度疼痛（20例）占29.5%；疼痛控制较满意。发生恶心呕吐（5例）占5.7%。结论瑞芬太尼联合七氟醚复合麻醉在麻醉诱导、气管插管及术中各时点对心血管反应影响较小，血流动力学平稳，麻醉可控性强，术后意识恢复迅速、完善；术后恶心呕吐发生率低，能够很好地满足小儿扁桃体和腺样体切除的要求，值得在小儿手术麻醉中推广应用。

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麻醉科用药专栏

罗哌卡因复合曲马多用于

老年全髋置换术后硬膜外镇痛20例

张霞飞;周燕;董建民

2008, 27(9): 1061-1062.

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［摘要］目的探讨老年全髋关节置换术后两种镇痛药配方的术后镇痛效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期股骨颈骨折老年患者40例，随机分为两组，各20例。 Ⅰ组给予0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼；Ⅱ组给予0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多。两组均在应用首剂0.25%罗哌卡因5 mL后连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛,监测术后不同时间的视觉模拟（VAS）评分、心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度（SpO2）及恶心呕吐等不良反应和下肢运动阻滞情况。结果两组VAS评分、下肢运动神经阻滞、镇痛效果均差异无显著性（P＞0.05）,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.05),出汗发生率Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05),两组心率、平均动脉压平稳，与术前比较均差异无显著性（P＞0.05），无呼吸抑制等其他并发症。结论曲马多、芬太尼与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果，曲马多与罗哌卡因配伍不良反应相对较低，是用于老年髋关节置换更安全有效的硬膜外术后镇痛配方。

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麻醉科用药专栏

改良琥珀酰明胶预扩容对剖宫产母婴血流动力学的影响

涂立刚;梅雷;郑丽;余四海

2008, 27(9): 1062-1064.

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［摘要］目的比较改良琥珀酰明胶和林格液预扩容对腰硬联合麻醉（CSEA）下行剖宫产手术母婴血流动力学的影响。方法拟在CSEA下行择期剖宫产患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例。在麻醉前分别输入改良琥珀酰明胶或林格液500 mL预扩容。于入手术室时，麻醉前，麻醉后3，5，10 min，切皮时记录母体收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），于婴儿娩出后，取母动脉（MA）、脐动脉（UA）和脐静脉（UV）血进行血气分析。结果麻醉后两组SBP、DBP均有下降。治疗组SBP和DBP最低值均高于对照组，HR最高值、麻黄碱平均需要量及低血压发生率治疗组均低于对照组。结论改良琥珀酰明胶预扩容能改善CSEA下行剖宫产母体的血流动力学，维持母婴内环境稳定，从而进一步提高剖宫产术母婴的安全性。

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麻醉科用药专栏

舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术25例

沈隽;李东来;黄海波

2008, 27(9): 1064-1066.

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［摘要］目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的患者50例，随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组（PS组），丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组），各25例。两组静脉诱导气管插管方法相同，PS组以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉，PR组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、二氧化碳气腹后5 min（T3）、手术结束时（T4）、呼之睁眼时（T5）、拔除气管导管后即刻（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）值。记录呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后0.5，1，6，12 h的疼痛语言分级和镇静评分，观察术后12 h内恶心、呕吐、腹胀、瘙痒、尿潴留及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果PR组T5、T6的MAP和HR值均明显高于PS组同时值（P＜0. 05）。PS组的呼吸恢复时间［（10.0±1.9） min］、睁眼时间［（11.0±2.7） min］及拔管时间［（15.0±3.1） min］均明显长于PR组对应值［（6.0±1.7），（9.0±2.9），（12.0±2.5） min］（均P＜0. 05）。PS组术后0.5，1，6，12 h无痛率分别高达92.0%（23/25），92.0%（23/25），100.0%（25/25）和100.0%（25/25），均显著高于PR组对应值（均P＜0. 01）。术后6 h内PS组患者镇静状态明显好于PR组（P＜0. 05）。PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于PS组（P＜0. 01）。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均能取得满意的麻醉效果，但舒芬太尼镇痛作用时间长，在术后短期可提供良好的镇痛、镇静效果，有利于术后患者从麻醉中平稳恢复，故在腹腔镜胆囊切除手术时可优先考虑使用。

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麻醉科用药专栏

经喉罩通气在老年患者下肢手术

瑞芬太尼全身麻醉中的应用

何焕钟;周惠芬

2008, 27(9): 1067-1068.

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［摘要］目的比较瑞芬太尼全身麻醉下，经喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性。方法择期老年患者下肢手术患者40例，年龄65～87岁，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为喉罩组（LMA）组和气管导管（EET）组，每组20例，应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率（HR）、平均动脉压（AMP）、气道峰压（Peak）、潮气量（VT）、脉博血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2），插、拔管期、术后24 h相关并发症。结果① LMA组插管后即刻，插管后2 min，拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低（P＜0.05或0.01）。②术中所用维库溴铵的量，EET组明显多于LMA组（P＜0.01）。③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为45.0%，5.0%。与LMA组相比，EET组体动发生率明显升高（P＜0.01），拔管时EET组65.0%出现呛咳或挣扎反应，术后24 h咽痛发生率为25.0%，而LMA组均无拔管反应和术后咽痛。结论经喉罩瑞芬太尼全身麻醉可在不进行气管插管的情况下确保呼吸道通畅，同时可维护术中血流动力学稳定，术后苏醒快，是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法。

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麻醉科用药专栏

0.375%左布比卡因在乳腺癌根治术中的应用

刘少文;王成龙

2008, 27(9): 1069-1069.

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［摘要］目的观察0.375%左布比卡因在乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级经硬膜外麻醉行乳腺癌根治术的患者100例，随机分为两组，治疗组和对照组，每组各50例。治疗组用低浓度（0.375%）左布比卡因，对照组用0.15%丁卡因混合液。结果两组麻醉效果均好，但治疗组呼吸抑制和血压下降的例数明显少于对照组，且对辅助药的需要亦少于对照组。结论0.375%左布比卡因用于乳腺癌根治术安全可靠。

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麻醉科用药专栏

术前应用可乐定对瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果的影响

李亚文;袁从顺;张韵;罗爱林

2008, 27(9): 1070-1071.

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（1. ［摘要］目的探讨可乐定作为术前用药对瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果的影响。方法选择48例择期腹腔镜胆囊切除的患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为对照组和可乐定组，每组24例。可乐定组术前静脉注射可乐定3 μg •kg 1。两组麻醉诱导时采用丙泊酚脑电双频指数（BIS）监护仪闭环反馈输注，靶控目标血药浓度2.5 μg • mL 1。瑞芬太尼输注速度0.4 μg•kg1•min1，持续5 min，插管后调至0.2 μg•kg1•min1。记录麻醉药用量、血流动力学及BIS变化和苏醒时间。结果对照组麻醉药用量显著高于可乐定组（P＜0.05）。可乐定组循环血流动力学更稳定。可乐定组BIS值与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。结论可乐定作为术前用药可有效抑制术中应激反应，使麻醉中血流动力学更稳定，同时也可减少麻醉药物用量，降低患者经济负担。

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药物与临床

碳酸锂联合奥氮平治疗双相障碍躁狂发作30例

沈仲夏;陈海支;杨身国;蒋永红

2008, 27(9): 1072-1073.

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［摘要］目的探讨碳酸锂联用奥氮平治疗双相障碍躁狂症发作的疗效及安全性。方法选取符合CCMD3双相障碍躁狂发作的病例60例，随机分成奥氮平组及喹硫平组，各30例。奥氮平剂量为10～20 mg•d﹣1，喹硫平剂量为200～750 mg•d﹣1，两组均同时给予碳酸锂750～1 250 mg•d﹣1。疗效采用躁狂状态评定量表（BRMS）评定，不良反应及安全性用不良反应量表(TESS)评定，疗程6周。结果奥氮平组和喹硫平组第2周有效率分别为43.3%，26.7%，治愈率分别为30.0% ，16.7%；第6周有效率分别为90.0%，86.7%，治愈率分别为73.7% ，70.0%。两组主要不良反应差异无显著性(P＞0.05)。结论碳酸锂联用奥氮平或喹硫平治疗双相障碍躁狂发作两者均安全有效，但联用奥氮平起效更快。

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药物与临床

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎34例

徐玲;缪胜菊;计春燕;屈银宗;郭玉飞;汪毅

2008, 27(9): 1074-1075.

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［摘要］目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将65例患者分为治疗组34例，对照组31例。治疗组给予埃索美拉唑20 mg，晨服1次，莫沙必利每次5 mg，tid，于餐前0.5 h口服;对照组给予奥美拉唑20 mg，晨服1次。两组治疗4周后均行内镜复查。结果治疗组临床有效率94.12%，内镜下有效率88.24%;对照组临床有效率70.97%，内镜下有效率61.29%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎比奥美拉唑具有更好的疗效。

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药物与临床

华法林预防老年性心房纤颤患者缺血性脑卒中的临床观察

杨应军;刘幼根;朱建峰;陈萍

2008, 27(9): 1075-1076.

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［摘要］目的探讨华法林对于老年非瓣膜病性心房颤动（NVAF）患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法96例老年NVAF患者随机分为两组各48例：治疗组每日服华法林1次，调节其剂量使国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0。对照组每日口服阿司匹林150 mg。观察两组缺血性脑卒中及出血等不良反应的发生情况。结果治疗组栓塞发生率为2.08%，对照组16.67%(P＜0.05)，两组出血不良反应比较差异无显著性(P＞0.05)。结论预防老年NVAF患者缺血性脑卒中的发生，华法林比阿司匹林具有更显著的效果，且安全性好。

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药物与临床

脂必泰胶囊对心血管疾病患者血小板活化分子与基质金属蛋白酶9的作用

罗小玲;梁晓萍;张杰

2008, 27(9): 1076-1077.

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［摘要］目的通过观察脂必泰胶囊对心血管疾病患者血小板活化分子和基质金属蛋白酶9（MMP9）的作用以评价其对心血管疾病患者的疗效。方法用脂必泰胶囊对79例心血管病患者进行治疗3个月，观察治疗前后患者外周血小板的膜糖蛋白CD62p、CD63、CD41、CD61的表达并用ELISA法测定患者血清MMP9水平。结果79例心血管病患者中有53例患者的CD62p、CD63表达较治疗前显著降低（P＜0.01）。治疗有效率达67.1%；有41例患者的血清MMP9浓度值较治疗前显著降低（P＜0.01）。治疗有效率达51.9%。结论脂必泰胶囊能降低心血管疾病患者外周血的血小板活化分子和MMP9，从而改善和调节脂质代谢紊乱和降低动脉硬化程度。

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药物与临床

迟发型维生素K缺乏致颅内出血的药物治疗

费哲红;沈文娟;潘顺陆

2008, 27(9): 1078-1078.

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［摘要］目的探讨迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血的药物治疗。方法观察30例颅内出血患儿的临床特征，结合头颅B超或CT等检查，采用维生素K1等综合治疗。结果30例颅内出血患儿，25例痊愈，2例回当地治疗，1例病死，2例留有后遗症。结论婴儿维生素K缺乏症重在早期诊断，及时使用维生素K1往往能取得满意疗效。

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药物与临床

清开灵注射液治疗下呼吸道感染54例

陈国钟;吴春玲;贾维

2008, 27(9): 1079-1080.

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［摘要］目的探讨清开灵注射液治疗下呼吸道感染安全性与有效性。方法下呼吸道感染患者112例，分为治疗组54例，对照组58例。对照组给予左氧氟沙星200 mg(100 mL)静脉滴注，bid，治疗组加用清开灵注射液1 200 mg，加入葡萄糖注射液250 mL内，静脉滴注，qd，两组疗程均为7～14 d。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.2%，65.5%（P＜0.05）。细菌培养清除无明显变化（P＞0.05），两组不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）。结论清开灵注射液治疗下呼吸道感染疗效确切、安全，值得推广应用。

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药物与临床

尼美舒利对儿童咽-结合膜热退热作用的临床观察

方玉红

2008, 27(9): 1080-1081.

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［摘要］目的观察尼美舒利对儿童咽结合膜热的退热作用和安全性。方法咽结合膜热患儿98例，分为治疗组52例，对照组46例，均采用相同的基础治疗（补液、抗病毒、合理饮食等综合治疗），当体温＞39 ℃，治疗组每次口服尼美舒利2.5 mg•kg 1，对照组每次口服布洛芬10 mg•kg 1。结果治疗组和对照组在起效时间上差异无显著性，但治疗组药物作用持续时间长于对照组，总有效率和显效率也明显高于对照组；对照组有8例出现不良反应，而治疗组未见明显不良反应。结论尼美舒利对儿童咽结合膜热退热作用疗效显著，优于布洛芬，而且无明显不良反应。

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药物与临床

地奥司明用于痔外剥内扎术后48例

贺平;谢敏江;张桢;何红艳

2008, 27(9): 1081-1082.

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［摘要］目的探讨地奥司明在痔外剥内扎术后应用的有效性。方法将87例痔外剥内扎术后患者分成2组，治疗组48例，术后常规口服地奥司明片1.5 g，q12 h ；对照组39例，口服安慰药，共7 d。以症状评分方式观察两组的治疗效果。结果治疗组与对照组术后24 h的症状、体征总得分比较，差异无显著性；术后48 h及术后第7天，治疗组优于对照组。结论痔外剥内扎术后常规应用地奥司明片可以改善术后肛门局部微循环，促进痔静脉回流，有利于预防、减轻痔外剥内扎术后的水肿、出血以及坠胀等并发症。

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药学进展

哺乳动物CYP450在大肠埃希菌上表达的研究进展

王启斌;张志权;方建敏;陈永顺

2008, 27(9): 1083-1085.

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［摘要］细胞色素P450（cytochrome P450，CYP450）是人体内代谢各种内外源性物质最重要的酶系之一。随着分子生物学和重组技术的快速发展，对哺乳动物来源的细胞色素P450cDNA进行精细操作并将使其在异源系统中表达成为可能。目前已经有多种异源系统被用来进行哺乳动物CYP450的表达，每一种系统都各具优缺点。哺乳动物CYP450在大肠埃希菌上的表达是在实验室中的主要表达方式，但采用不同方式表达的蛋白量不一样，而且对蛋白酶的活性也有着一定的影响；同时，蛋白纯化手段的选择也会影响CYP450表达方式的应用。该文对哺乳动物CYP450在大肠埃希菌上的表达纯化现状和应用进行概述。

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药学进展

有机硒药物研究进展

周鹏;仇佩虹;陈翔

2008, 27(9): 1086-1089.

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［摘要］有机硒药物是一类新型的化合物，具有抗病毒、抗肿瘤以及治疗神经疾病等方面的作用，已成为研究的热点。近年来新报道的有机硒药物药理活性有抗炎作用、抗衰老作用、防治心血管疾病药理作用及预防肝病作用等。利用硒独特的化学和生物学性质来开发新的治疗药物已越来越引起人们的关注。各种新型有机硒化合物正在不断被合成出来，并有望成为高效低毒的新型药物。

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药学进展

Origin软件在药学研究数据作图中的应用

朱海涛;陈少秀;蔡华;何秀丽

2008, 27(9): 1089-1091.

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［摘要］目的介绍一个药学研究中数据作图的实用软件。方法引用文献资料举例介绍Origin软件绘制简单线形图形、绘制标准曲线、绘制复杂线形图形及三维图形的具体操作方法及应用。结果Origin软件在绘制图形方面使用方法简单，速度快捷，绘制出的图形科学、规范，能够显著提高工作效率。结论Origin软件是一个优秀的作图软件，可在药学研究中广泛应用。

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药物制剂

离心造粒法制备盐酸二甲双胍微丸

王晓丽;李晓明;刘吉成

2008, 27(9): 1092-1094.

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［摘要］目的利用离心造粒粉末层积法制备盐酸二甲双胍微丸。方法采用多功能微丸包衣造粒机制备微晶纤维素空白丸芯和盐酸二甲双胍微丸，通过产率、粒径和粒径分布、堆密度、表面形态和圆整度、脆碎度和释放度对盐酸二甲双胍微丸进行质量评价。结果以盐酸二甲双胍：乳糖：微晶纤维素为100：5：3的比例，进行制备微丸，获得了很好的效果。结论制得的盐酸二甲双胍微丸圆整度好，粒径均匀，硬度合格，流动性好，无骨架结构，释放完全。

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药物制剂

穿心莲内酯口腔崩解片的制备

王建红;陈振德;杨红英;贾孟良;谢立;孙业红

2008, 27(9): 1095-1097.

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［摘要］目的探讨穿心莲内酯口腔崩解片的制备工艺并建立其质量标准。方法采用甘露醇、微晶纤维素等为辅料，直接压片法制备口腔崩解片，制定了口腔崩解片溶出度的测定方法，用高效液相色谱（HPLC）法测定穿心莲内酯含量。结果穿心莲内酯口腔崩解片，口崩时限符合要求，溶出度均一性好。结论穿心莲内酯口腔崩解片吸收好，起效快，刺激小，口感好，服用方便。

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药物制剂

复乐乳膏的稳定性考察

张健泓;王健明;李宗伟

2008, 27(9): 1097-1098.

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［摘要］目的研究复乐乳膏的稳定性，并预测其室温贮存有效期。方法以高效液相色谱法测定哈西奈德的含量，采用初匀速法预测其有效期。结果复乐乳膏在室温下密闭保存，有效期为1 a。结论初匀速法预测药品有效期简便、省时、适用于医院制剂稳定性研究。

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药物制剂

不同厂家枸橼酸莫沙必利片的体外溶出度比较

陈静

2008, 27(9): 1098-1099.

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［摘要］目的考察不同厂家枸橼酸莫沙必利片的体外溶出度，评价其片剂质量。方法采用《中华人民共和国药典》（2005年版）溶出度测定法第3法，以盐酸溶液（9→1 000）为溶剂，转速为75 r•min1，采用高效液相色谱法测定溶出量，测定波长为274 nm，计算累积溶出量。结果在30 min内不同厂家的待测药物累积溶出量均＞70%。结论不同厂家的枸橼酸莫沙必利片均符合质量标准，但不同厂家的产品之间存在很大的差异。

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药物制剂

大败毒胶囊微生物限度检查法验证

叶卉;宋琼;翁永京

2008, 27(9): 1099-1101.

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［摘要］目的建立大败毒胶囊微生物限度检查方法。方法采用5种阳性对照菌回收率试验测定大败毒胶囊是否含抑菌成分。结果根据回收率试验结果，大败毒胶囊有一定程度的抑菌作用，并且通过稀释法不能够消除抑菌作用，必须采用离心加薄膜过滤法才能彻底消除其抑菌作用。结论大败毒胶囊可按离心加薄膜过滤法进行微生物限度检查。

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药品质量控制

高效液相色谱-蒸发光散射法测定欣力胶囊中丹酚酸B的含量

辛颖;宋晓东;刘哲;张禅那;惠汝太

2008, 27(9): 1102-1103.

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［摘要］目的测定欣力胶囊中丹酚酸B的含量，建立欣力胶囊的含量测定方法。方法采用高效液相色谱蒸发光散射（HPLCELSD）法，Kromsil C18色谱柱（4.6 mm × 250 mm，5 μm），流动相甲醇乙腈甲酸水（30：10：1：59），柱温35 ℃，流速1.0 mL•min1，检测波长286 nm。结果丹酚酸B在0.145 5～0.727 5 μg范围内有良好的线性关系(r＝0.999 9)，平均回收率为99.04%（n＝ 6）。3个批次欣力胶囊中丹酚酸B的含量范围为每粒0.51～0.52 mg。结论该方法准确，重复性好，为欣力胶囊的质量控制提供了一种检测方法，以利于验证该制剂工艺的可行性。

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药品质量控制

水蛭和海马中17种有机氯农药的残留分析

张林林;薛健;许多武;彭非

2008, 27(9): 1104-1106.

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［摘要］目的对气相色谱分析动物药材水蛭、海马中17种有机氯农药残留量的方法进行适用性实验，并初步调查这两种动物药中农药残留的状况。方法从全国药材市场收集样品，样品以丙酮石油醚（1：1）超声提取，提取液浓缩后用浓硫酸净化，采用DB1701石英毛细管柱分离样品，GCECD测定17种有机氯农药的残留量。结果17种农药2个水平的平均添加回收率分别为75.3%，88.1%。两种动物药中都检测到了农药残留，其中水蛭药材样品中的滴滴涕含量较高。结论该方法适用于动物药水蛭和海马中农药残留的测定，动物药中的残留农药污染和蓄积应引起重视。

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药品质量控制

注射用硫酸核糖霉素有关物质的检查

李晓鑫;姜红;赵亚萍;陈宁林;马长清

2008, 27(9): 1106-1108.

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［摘要］目的建立硫酸核糖霉素有关物质的检测方法。方法采用薄层色谱法，以硅胶G为吸附剂，以2丁酮甲醇异丙醇浓氨水水（10：12：3：8：2）为展开剂，用0.2%茚三酮的水饱和正丁醇溶液显色。结果核糖霉素主斑点与新霉胺及其他杂质斑点分离完全；检测限为0.08 μg。结论该方法专属性强且操作简便，可用于硫酸核糖霉素及其制剂的有关物质的检查。

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药品质量控制

白花土元胡药材的高效液相色谱法指纹图谱研究

施菁;王炜;陈柳蓉

2008, 27(9): 1108-1110.

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（1. ［摘要］目的研究白花土元胡药材的高效液相色谱（HPLC）法指纹图谱。方法采用反相高效液相色谱（RPHPLC）法，Symmetry C18色谱柱（4.6 mm×150 mm，5 μm），以乙腈为流动相A，以0.1%磷酸溶液（用三乙胺调节pH 6.00）为流动相B，梯度洗脱，检测波长220 nm。结果共标出9个共有峰，方法学考察表明，本研究建立的分析方法有较好的重复性；不同部位的白花土元胡药材指纹图谱差异有显著性。结论建立的方法用于白花土元胡药材的鉴别和质量评价简便、准确，为深入研究白花土元胡药材的质量标准提供了实验基础。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定槲寄生中齐墩果酸的含量

蔡其辉;田宏现;张光贤;周伟恩;贺建武

2008, 27(9): 1111-1112.

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［摘要］目的采用反相高效液相色谱（RPHPLC）法测定槲寄生中齐墩果酸的含量。方法采用Hypersil ODS2柱（250 mm ×4.6 mm，5 μm），流动相为甲醇：1.0%冰醋酸水溶液（94：6），检测波长为210 nm ，流速为0.5 mL•min1。结果齐墩果酸分别在1.002～5.010 μg，范围线性关系良好(r＝0.998 3)；齐墩果酸的平均回收率为99.98%(RSD＝2.81%)。结论该方法简便，准确、重复性好，适用于槲寄生药材中齐墩果酸的质量控制。

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药品质量控制

银曲胶囊中有机溶剂残留的测定

顾燕;邵文豪;张现涛;张朝波

2008, 27(9): 1112-1113.

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［摘要］目的测定银曲胶囊中有机溶剂的残留。方法用气相色谱（GC）方法测定银曲胶囊中有机溶剂的残留。结果苯在0.4～12 μg•mL1范围内，乙苯、正己烷、甲苯、邻二甲苯、间二甲苯、对二甲苯、苯乙烯、对二乙苯、二乙烯苯在2～60 μg• mL 1范围内，其峰面积和浓度呈良好的线性关系。r值分别为0.998 0，0.999 0，0.997 9，0.998 7，0.999 0，0.997 9，0.999 2，0.999 2，0.999 1，0.999 2。结论银曲胶囊中有机溶剂均符合有机溶剂限度要求。

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药品质量控制

火焰原子吸收法测定人参中铜测量不确定度评估

柴军;汪佳萍

2008, 27(9): 1114-1116.

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［摘要］目的对火焰原子吸收测定人参中铜含量进行测量不确定度评定；建立火焰原子吸收测定人参中铜的测量不确定度评定程序和方法。方法主要采用归因法或因子分析法、因果分析和归纳法。结果找出了包含对测定结果有主要或重要影响的因素，建立了对测量过程的因果关系分类图，归纳提出了测量不确定度分量的主要来源，提出了测量不确定度评定程序和方法。结论评定程序和方法符合规范要求，操作简便，结果可靠，有较高的应用价值。

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药品质量控制

不同产地金果榄药材中盐酸巴马汀含量比较

杨光义;杜士明;黄良永;陈吉炎;叶方

2008, 27(9): 1116-1117.

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（1. ［摘要］目的比较不同产地金果榄药材品质优劣。方法运用高效液相色谱（HPLC）法，以盐酸巴马汀为指标成分作比较。结果湖北省武当山产金果榄药材中盐酸巴马汀含量明显高于其他产地样品。结论该产地品系可进一步培育为中药材规模化生产的优良种质资源。

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药品质量控制

头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊化学快速检验方法在药品检测车中的应用

孙勤;戴山卫;熊丽;雷永军

2008, 27(9): 1118-1119.

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［摘要］目的探讨头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊的化学快检方法。方法采用具有一定专属性的化学反应方法快速鉴别头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊中所含的头孢氨苄和甲氧苄啶两种成分。结果3种化学鉴别方法实验现象明显，头孢氨苄和甲氧苄啶的鉴别反应结果呈阳性，经空白实验、对照实验、专属性考察实验检验均符合要求。结论该方法操作简便快速，具有一定专属性，能够起到快速筛查该品种的作用。

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用药指南

非典型抗精神病药物相关的药物相互作用

王玉文;王泽民

2008, 27(9): 1120-1122.

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［摘要］非典型抗精神病药物的代谢主要经细胞色素P450酶（CYP）系统代谢，影响药物代谢酶活性的各种因素均可能导致非典型抗精神病药物代谢的改变，从而升高或降低血药浓度，使药理作用和毒性作用发生改变。而精神病患者往往接受多种药物治疗，且治疗过程漫长，因此联合用药的情况较多见。综述经CYP酶代谢的新型非典型抗精神病药物之间或与其他药物之间的相互作用，旨在为临床用药提供参考，促进合理用药。

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用药指南

对痛风患者的药学服务

郑映;朱光辉;鲍仕慧

2008, 27(9): 1123-1124.

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［摘要］痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸持续增高导致尿酸盐结晶沉积，引起组织损伤的临床综合征。急性期治疗药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等；慢性期治疗药物主要有促尿酸排泄药如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆等，抑制尿酸生成药，降尿酸药物等。药学服务过程中需要注意的问题：①避免血尿酸下降过快；②降尿酸药物在急性发作时不应使用，但正在用药者不必停药；③合用碱性药，以碱化尿液。

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用药指南

门诊处方质量调查分析

杨冬梅;蒋磊

2008, 27(9): 1125-1126.

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［摘要］目的了解《处方管理办法》的执行状况，调查门诊处方质量及不合理用药情况，尤其是抗菌药物的应用情况。方法随机抽样2007年5～9月安徽医学高等专科学校附属医院门诊处方1 500份进行处方质量调查统计分析，从中抽出使用抗菌药的处方486份。结果该院门诊处方不合格率为3.6%，抗菌药处方占32.4%。主要表现在处方书写及抗菌药物使用不当。结论《处方管理办法》执行情况较好，门诊用药基本合理，但也存在一些问题，不合理用药主要以抗菌药物为主。

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用药指南

门诊不规范处方的原因与对策

范新;王海红;陆蕴

2008, 27(9): 1126-1128.

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［摘要］目的提高门诊处方质量，减少门诊不规范处方发生率，促进合理用药，保障医疗安全。方法分析2007年5月1日~2008年2月29日门诊处方1 118 577张。结果常见不规范处方有：剂量不规范，占不规范处方总数的47.44%；电脑录入不规范，占不规范处方总数的24.62%；用药次数不规范，占不规范处方总数的16.46%；用药部位不规范，占不规范处方总数的8.3%；选药不规范，占不规范处方总数的1.38%；其他不规范处方占不规范处方总数的1.80%。结论门诊不规范处方的发生率较低，但也直接影响患者的用药, 个别不规范处方已造成不良医疗后果，引起医疗纠纷。药剂师应帮助临床医师查找门诊不规范处方发生的原因，制订相应的对策；提醒和督导临床医师安全、合理、有效、正确的用药，以杜绝药物不良反应和药源性疾病的发生。

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用药指南

氨茶碱注射液对注射用头孢地嗪钠稳定性的影响

许永军;杨文清;孙梁燕

2008, 27(9): 1128-1129.

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［摘要］目的考察氨茶碱注射液在5%葡萄糖注射液中对注射用头孢地嗪钠稳定性的影响。方法观察配伍液的外观、pH值变化，采用高效液相色谱（ HPLC）法测定头孢地嗪钠含量。结果配伍液在室温时6 h内外观、pH值、含量无明显变化。结论氨茶碱注射液室温时在6 h内对头孢地嗪钠稳定性无影响。

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用药指南

两种软件对血管外给药一二室模型药动学参数的拟合效果

刘惠;苏银法

2008, 27(9): 1129-1130.

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［摘要］目的比较两种软件对血管外给药一、二室模型药动学参数的拟合效果。方法采用DAS2.0软件药动学模块和SPSS12.0软件的非线性回归方法对一系列时间血药浓度模拟数据，以及实测数据进行拟合。结果模拟结果显示SPSS12.0非线性回归方法拟合效果优于DAS2.0软件，但实测数据的拟合结果两者一致。结论SPSS12.0和DAS2.0软件的拟合效果均良好，可以作为血管外给药一、二室模型药动学参数的拟合方法。

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药物不良反应

382例氧氟沙星所致不良反应文献分析

张新建;郭美华;董慧贤

2008, 27(9): 1131-1133.

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［摘要］目的探讨氧氟沙星不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法对1996～2007年国内公开报道的382例氧氟沙星所致的不良反应进行整理、分类统计与分析。结果氧氟沙星所致的不良反应与性别、年龄、不良反应史无显著关联，静脉给药占76.44%，不良反应出现在用药过程中占42.15%，合并用药占51.83%。不良反应临床表现多样，以神经系统损害及变态反应为主，其中99.16%的患者治愈或好转，2例死亡。所报道病例中存在多种不合理用药因素。结论氧氟沙星引起的不良反应临床表现呈多样性，如处理适当基本能痊愈，但选用该药时仍应考虑年龄、不良反应史、给药方法、配伍宜忌等相关因素，加强合理用药，减少不良反应发生。

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药事管理

从“鱼腥草事件”看中药风险管理

易娜;覃正碧;熊道君;汪志宏

2008, 27(9): 1136-1138.

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［摘要］通过对 “鱼腥草事件”的回顾性分析，找出中药风险管理存在的问题，提出中药风险管理方法和措施，为中药产业现代化过程中的风险管理提供思路与参考。

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药事管理

从二甘醇污染事件分析我国药用辅料的供应链管理

张念先

2008, 27(9): 1138-1140.

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［摘要］通过“齐二药”事件和“巴拿马毒糖浆”事件折射出的药用辅料供应链所存在的问题，借鉴欧美国家对药用辅料供应链的管理要求，分析药用辅料供应链的特点，指出我国加强药用辅料供应链管理的意义。药用辅料供应链自身的特点决定了它与药品供应链相比更加不易得到严格的管理和控制。加强对药用辅料供应链的管理，将有利于提高整体监管水平，切实有效地保证药品质量。

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药事管理

Excel导入药品管理系统用于效期管理的实用性

马祖文;张立群;叶政德;肖琴

2008, 27(9): 1140-1142.

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［摘要］目的介绍 Excel导入药品管理系统用于效期管理的实用性，为促进药品科学、规范化管理，防止近期（3个月）、过期药品不安全使用提供参考。方法根据计算机药品管理系统具有导出功能，连接Excel，利用Excel优点建立药品效期管理电子文本。依据《中华人民共和国药品管理法》《实施条例》等相关法规规定依法管理，控制药品经营、销售环节存在的药品效期隐患。结果在药品效期管理工作中，弥补了药品系统程序不能够健全完善的地方。填补了系统程序无“排序、排版”等功能，过期药品上架、库存、销售使用现象得到遏制。为药品质量管理提供了资料。尤其加强了对药品销售与使用环节的安全性管理。结论Excel导入药品管理系统用于效期管理有利于医院药品质量管理和药品的安全销售与使用，促进了药品管理和系统程序的不断健全与完善。

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药事管理

加强中药饮片生产管理保障公众安全有效用药

田真明;覃正碧;卢祖洵

2008, 27(9): 1143-1145.

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［摘要］通过从中药饮片生产管理的特点入手，介绍中药饮片生产企业对厂区、厂房及设备的要求，以及企业对中药饮片生产的文件管理、流程管理、过程管理应如何符合药品生产质量管理规范，以指导企业生产行为，强化中药饮片生产环节监管，提高中药饮片质量，保障群众安全用药。

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药事管理

药师下临床的思考与体会

石夏莹

2008, 27(9): 1145-1146.

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摘要］药师参与临床用药是势之所趋。药师的职责由简单的配方发药过渡到走向临床直接参与临床用药和不良反应监测；参与疑难、死亡病例讨论及临床药物治疗方案的制定，为患者、医生、护士提供各种不同层面的药物咨询服务等。要想成为合格临床药师必须加强学习，补充临床医学知识，培养良好心态、交流沟通的技巧和团队精神。结合实践，期望能同医院药学同行们交流，建立适合院情、地情、国情，并能为患者、公众所认可的“以服务患者为中心，合理用药为核心”的医院药学工作的新领域。

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