［摘要］目的观察尿激酶静脉溶栓与低分子肝素抗凝治疗急性肺动脉栓塞（PE）的临床效果。方法PE 患者54例分为治疗组34 例，给予尿激酶2万U•kg1溶于5%葡萄糖注射液100 mL，静脉滴注，2 h 滴完，溶栓结束后，每4 h 检测一次凝血活酶时间或全血凝固时间，待其恢复至基础值的1.5～2.0 倍后，皮下注射低分子质量肝素0.4 mL，每隔12 h 1次，共7次，并交替口服华法林4或5次，然后单纯使用华法林，初始剂量为3 mg，根据患者情况按国际标准化比率（INR）调整华法林剂量，直至达到INR为2～3。对照组20 例，只用尿激酶溶栓和口服华法林，不用低分子质量肝素抗凝，尿激酶溶栓和华法林治疗方法同治疗组。结果治疗组有效率97.1%，发生轻度出血1例（2.9%）；对照组有效率90.0%，发生轻度出血、室性心动过速、室颤各1例（各占5.0%）。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论联用尿激酶溶栓与低分子质量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症安全、有效。
