医药导报

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特约稿

医院处方点评模式的研究*

吴晓玲;谢奕丹

2010, 29(1): 1-4. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.001

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［摘要］目的探索出符合我国国情的处方点评工作模式.方法通过建立专门的实施机构,完善相关的工作制度和流程规范,建立临床药师制、合理用药质控和合理用药考评制三项制度,形成系统化的处方点评制.结果医院建立了卓有成效的处方点评工作模式,该模式在促进医生合理用药,降低患者医药费用负担,保证医院持续健康发展等方面取得了明显的成效.结论该模式能最大限度地对医生不合理用药进行主动干预,有效地减少药疗缺陷和医疗纠纷的发生,提高医院合理用药水平,控制医院的药品比、门诊处方费用和住院费用,不断提高社会效益.

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药物研究

抗心律失常药E4031对人胃癌细胞系SGC-7901的肿瘤生物学行为的调节作用*

吕清;卢晓明;舒晓刚;孙仁虎;崔静;王国斌

2010, 29(1): 5-9. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.002

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［摘要］目的研究Ⅲ类抗心律失常药E4031,即钾离子通道蛋白（HERG K+）特异性阻断药对胃癌细胞SGC7901肿瘤生物学行为的调节作用,探讨其是否具有阻止胃癌发生、发展的功能.方法应用逆反应聚合酶链反应（RTPCR）及Westernblot方法检测胃癌细胞系SGC7901中herg1基因的表达情况,并应用特异性钾离子通道蛋白阻断药Ⅲ类抗心律失常药E4031阻断胃癌细胞HERG K+ 通道,研究E4031对胃癌细胞生长、增殖、凋亡及侵袭能力等肿瘤生物学行为的调节作用. 结果herg1基因在胃癌细胞系SGC7901中呈现过度表达,当其表达HERG K+通道蛋白被Ⅲ类抗心律失常药E4031阻断后,胃癌细胞增殖降低,G0/G1细胞增多,凋亡增加（ P＜0.01）,并且其侵袭转移能力降低.结论HERG K+ 通道蛋白在胃癌中表达过度,而其特异性阻断药E4031具有调节胃癌细胞肿瘤生物学行为和抑制肿瘤细胞生长增殖的功能.

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药物研究

雷公藤内酯醇对内毒素激活小鼠腹腔巨噬细胞分泌促炎递质NO和IL6的影响*

杨帆;白祥军;刘开俊;杨业金;曾叶

2010, 29(1): 9-12. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.003

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［摘要］目的观察雷公藤内酯醇（TP）对内毒素（LPS）激活小鼠腹腔巨噬细胞（MΦ）分泌促炎递质一氧化氮（NO）和白细胞介素6（IL6）的影响.方法分离纯化MΦ,用LPS激活,与不同浓度TP进行培养,以Griess试剂检测培养上清液中的NO含量;以ELISA法检测培养上清液中的IL6的浓度.结果TP在浓度0.01～10.00 μg•mL1范围内,时间4～24 h范围内,对MΦ产生NO具有显著抑制作用（P＜0.01）,且呈剂量和时间依赖关系;TP在浓度0.001～10.000 μg•mL1范围内,时间12 h,对MΦ产生IL6具有显著抑制作用（P＜0.01）,呈剂量依赖关系.结论TP可以抑制被LPS激活的MΦ活性,具有高效低毒的抗炎作用.

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药物研究

护心灵对急性心肌梗死犬的保护作用*

李明春;李秀忠;徐江平

2010, 29(1): 12-15. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.004

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［摘要］目的观察护心灵片对麻醉犬冠状动脉前降支结扎所致急性心肌梗死的保护作用.方法结扎麻醉犬左冠状动脉前降支（LAD）造成急性心肌梗死模型,测定犬心肌缺血程度与缺血范围、心肌梗死面积的变化.结果护心灵片能增加心肌供氧量,减轻心肌缺血程度和范围,缩小心肌缺血面积.结论护心灵对急性心肌梗死具有一定的保护作用.［关键词］护心灵;心肌梗死,急性

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药物研究

茵白汤正丁醇提取液对 α萘异硫氰酸酯所致小鼠黄疸的退黄降酶作用*

吴宜艳;雷涛;杨志;孟繁钦;侯甲福;刘广勤

2010, 29(1): 16-18. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.005

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［摘要］目的观察茵陈、白茅根、紫草等中药合剂茵白汤正丁醇提取液对α萘异硫氰酸酯（ANIT）所致小鼠急性黄疸模型的退黄降酶作用.方法将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组（茵栀黄注射液）和茵白汤正丁醇提取液高、中、低剂量组.各治疗组小鼠连续灌胃给药7 d后,ANIT诱发黄疸模型,48 h后取血,分离血清,以血清肝功能指标以及肝脏组织病理学的改变为观察指标.结果与模型组比较, 阳性对照组、茵白汤正丁醇提取液低剂量、中剂量组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、间接胆红素（IBiL）和碱性磷酸酶（ALP）均显著下降（P＜0.05）;与阳性对照组比较,茵白汤正丁醇提取液低剂量、中剂量给药组ALT、AST、ALP 、TBiL、IBiL均差异无显著性（P＞0.05）,肝脏病理组织学检查表明,茵白汤正丁醇提取液低剂量、中剂量给药组能明显减轻肝细胞变性、坏死和肝小胆管增生.结论茵白汤正丁醇低剂量、中剂量提取液具有降低实验性胆汁淤积小鼠血清胆红素、转氨酶和改善肝脏组织损伤的作用.

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药物研究

白癜风凝胶对豚鼠实验性白癜风治疗作用

江涛;葛勤;张恩娟;周永德

2010, 29(1): 19-21. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.006

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［摘要］目的观察白癜风凝胶对豚鼠实验性白癜风的疗效.方法用化学脱色法制备实验性白癜风动物模型,用白癜风凝胶进行治疗,并与白癜风酊的疗效进行比较,以表皮毛囊黑素生成、胆碱酯酶和酪氨酸酶活性为考察指标.结果白癜风凝胶比白癜风酊对白癜风动物的黑素生成、胆碱酯酶和酪氨酸酶的活性影响更显著.结论白癜风凝胶比白癜风酊对实验性白癜风有更好的治疗作用.

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药物研究

川芎嗪对大鼠体外肝灌流液中非索非那定处置的影响

张如洪;张林枝;揭金阶;王芳

2010, 29(1): 21-24. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.007

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［摘要］目的研究川芎嗪（TMP）对非索非那定在大鼠体外肝灌流（IPL）处置中的影响.方法10只 SD雄性大鼠随机分为给药组和对照组各5只.给药组灌服30 mg•kg1 • d1的TMP,对照组灌服0.9%氯化钠溶液,均连续14 d,于第15天实施循环肝灌流手术,收集灌流液和胆汁.反相高效液相色谱（RPHPLC）法测定灌流液和胆汁中非索非那定的浓度,3p97计算其主要药动学参数,并用SPSS11.5进行统计学分析.结果给药组和对照组肝灌流液中AUC（060）分别为（95 016.35±1 457.15）,（29 441.44±675.16） ng•mL1 • min1,总清除率（CL）分别为（5.93±0.19）,（19.52±0.51） mL• min1,排入胆汁的非索非那定总量Ae（060）分别为（77 559.93±9 758.37）,（135 145.16±16 211.82） ng,以及胆汁清除率（CLb）分别为（0.82±0.24）,（4.59±1.17） mL • min1,两组差异均有极显著性（均P＜0.01）,但两组间的分布容积差异无显著性（P＞0.05）.结论连续14 d服用高剂量的TMP能显著改变P糖蛋白（Pgp）底物非索非那定在大鼠肝脏的药动学参数,这可能与TMP下调Pgp的表达有关.

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药物研究

大豆苷元对谷氨酸体外诱导海马神经元损伤大鼠的保护作用

秦传勇

2010, 29(1): 25-27. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.008

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［摘要］目的探讨大豆苷元对谷氨酸体外诱导原代培养大鼠海马神经元损伤的作用及机制. 方法通过对海马神经元的超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）生化测试及胞内游离钙浓度测定,观察大豆苷元对谷氨酸诱导海马神经元损伤的作用. 结果大豆苷元呈浓度依赖性的拮抗由400 μmol•L1谷氨酸诱导的［Ca2+］i 增高、MDA生成,并提高SOD活性.结论大豆苷元对谷氨酸体外诱导大鼠海马神经细胞损伤具有保护作用,可能与缓解胞内Ca2+超载、提高神经元抗氧化能力有关.

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药物研究

盐酸氨溴索口腔崩解片的生物等效性研究

薛洪源;杨汉煜;贺文涛;王宇奇;贾丽霞

2010, 29(1): 27-30. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.009

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［摘要］目的研究盐酸氨溴索口腔崩解片的人体生物利用度和生物等效性.方法采用随机交叉试验设计,20例健康男性志愿者单剂量口服试验制剂盐酸氨溴索口腔崩解片和参比制剂盐酸氨溴索片各60 mg,用高效液相色谱串联质谱法测定血浆中氨溴索的浓度,计算两药的药动学参数.结果单剂量口服试验制剂和参比制剂后氨溴索的Cmax分别为（84.7±29.3）和（81.2±28.2） ng•mL1,tmax分别为（1.7±0.5）和（1.8±0.4） h,t1/2分别为（7.9±0.9）和（8.3±1.0） h,AUC0～24 h分别为（638.7±180.8）和（591.4±148.3） ng•h•mL1,试验制剂的相对生物利用度为（108.2±16.5）%.结论试验制剂与参比制剂具有生物等效性.

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药物研究

月桂氮酮对利多卡因喷雾剂中利多卡因透皮吸收的影响

张峰;杨媚;毛德香

2010, 29(1): 31-33. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.010

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［摘要］目的研究不同浓度的月桂氮酮对利多卡因喷雾剂中利多卡因透皮吸收的影响.方法采用Franz扩散池,以不同浓度月桂氮酮（0,0.5%,1% ,2%）作促渗剂,采用紫外分光光度法测定利多卡因经小鼠体外皮肤的累积释放量（Q）及渗透速率.结果与不含月桂氮酮的利多卡因喷雾剂比较,0.5%月桂氮酮Q值无明显变化,1%月桂氮酮 Q值增加35.82%,2%月桂氮酮Q值增加58.11%,同时渗透速率分别达到0.20,0.23,0.29,0.34 mg•（cm2）-1•h1.结论月

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药物研究

注射用头孢他啶在人血中IgM和IgG抗体的测定*

林观样;余磊;谢作听

2010, 29(1): 34-35. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.011

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［摘要］目的建立注射用头孢他啶在人血中IgM和IgG抗体的检测方法,并比较不同产地注射用头孢他啶的抗原差别.方法根据微柱凝胶免疫原理,红细胞经注射用头孢他啶致敏后,与待检血清中头孢他啶抗体在微柱凝胶上可发生免疫结合而出现凝集现象,从而实现间接识别.同样用头孢他啶抗体也可识别注射用头孢他啶的抗原.结果在待检血清中有6份呈现对进口注射用头孢他啶IgM和/或IgG抗体阳性,除这6份外,另有5份样品呈现对国产注射用头孢他啶IgM和IgG抗体阳性.结论微柱凝胶免疫法可用于检测人血中头孢他啶IgM和/或IgG抗体,不同产地的注射用头孢他啶IgM和/或IgG的抗原有差别.

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心血管系统用药专栏

高血压药物治疗进展

周炜;郭小梅

2010, 29(1): 36-39. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.012

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［摘要］大量循证医学资料表明,要改善高血压的长期预后,绝大多数患者通常需要终身服用降压药物,而且大多数需要服用2种以上抗高血压药物.如何根据患者的具体情况,科学合理的使用降压药物,以提高长期治疗的效果和依从性,是广大临床医师和患者共同面临的重要问题.该文参阅近年来国内外降压药物治疗的文献和高血压治疗新指南,结合作者的临床用药经验,总结降压药物的新进展和研究新动向.

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心血管系统用药专栏

硝酸甘油联合艾司洛尔用于术后降压的效果观察

黄剑;邬海苏;柳开忠

2010, 29(1): 40-42. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.013

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［摘要］目的比较硝酸甘油联合艾司洛尔与单纯硝酸甘油术后降压的效果.方法选择肺癌全麻术后合并高血压的患者42例随机分为两组,每组21例.A组予硝酸甘油复合艾司洛尔降压,B组单纯用硝酸甘油降压,观察并比较两组降压时血液动力学变化.结果两种方法均能有效地降压,但艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,心肌耗氧指数下降,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性.结论硝酸甘油复合艾司洛尔降压有协同作用,无明显反跳现象,是一种安全有效的术后降压方法.

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心血管系统用药专栏

动态血压监测评价依那普利治疗轻中度高血压的疗效

陶祥;张晋萍;张荣林;李虎;张克林;方芸

2010, 29(1): 42-44. https://doi.org/［DOI］10.3870/yydb.2010.01.014

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［摘要］目的通过24 h动态血压监测（ABPM）,评价依那普利在不同时间给药的降压疗效.方法入选者48例随机分为A、B两组,每组24例.两组均给予依那普利10 mg +氢氯噻嗪12.5 mg,qd;其中A组于上午6：30服药,B组于上午8：30服药.结果对于轻中度高血压患者,两种给药时间之间降压疗效差异无显著性;但与治疗前比较,降压疗效差异有显著性.结论对于轻中度高血压患者,依那普利10 mg +氢氯噻嗪12.5 mg,qd,即可起到有效的降压作用.

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心血管系统用药专栏

168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查

张耀东;侯霜

2010, 29(1): 45-46. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.015

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［摘要］目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况.方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案.结果有126例（75.0%）患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%.CCB使用率为100.0%,ACEI或ARB使用率只有14.3%.结论具有心血管保护作用的降压药物应作为透析患者高血压的一线治疗药物,该院ACEI或ARB类抗高血压药物在透析患者中使用比例偏低,与透析患者高血压药物治疗选择指南有不符之处.

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心血管系统用药专栏

替米沙坦对高血压患者胱抑素及C反应蛋白的影响

郭利平;谭小强

2010, 29(1): 46-48. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.016

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［摘要］目的观察替米沙坦治疗高血压时对C反应蛋白（CRP）及胱抑素（CysC）水平的影响.方法原发性高血压1级和2级患者100例,随机分成两组,治疗组和对照组各50例.治疗组给予替米沙坦,每天20～80 mg,po,对照组给予氨氯地平,每天2.5～10 mg,po.疗程均8周,比较两组血压、CRP及CysC的变化.结果两组治疗前各项指标差异无显著性（P＞0.05）;经过8周的治疗,两组CRP、CysC和血压较治疗前均有明显好转（P＜0.01）;治疗组的CRP及CysC较对照组改善明显（P＜0.05）.结论替米沙坦降压的同时有可能减轻炎性反应,延缓肾功能损害.

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药物与临床

参附注射液对冠状动脉旁路移植术后炎症递质浓度的影响

周东晖;阎恒宇;宋禾;宋玉庆

2010, 29(1): 49-50. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.017

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［摘要］目的探讨参附注射液预充对冠状动脉旁路移植术后机体炎症递质白细胞介素（IL）6和IL8浓度的影响. 方法择期行冠状动脉旁路移植术的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.常规建立体外循环后,治疗组在体外循环预充液中加入参附注射液100 mL, 对照组不给予参附注射液预充.行循环降温至30 ℃进行再血管化.分别于开胸前（t0）、体外循环结束（t1）时采集中心静脉血样本,观察不同时点两组血浆IL6及IL8的浓度变化. 结果两组血浆IL6及IL8浓度在t1时显著增高,但对照组增高更为显著（P＜0.01）;治疗组和对照组术后带管时间分别为（9.16±0.67）,（16.42±0.56） h,治疗组术后带管时间明显缩短（P＜0.01）. 结论参附注射液抑制了患者体内炎性递质浓度进一步增高,缩短了患者术后带管时间,值得临床推广应用.

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药物与临床

铝碳酸镁预防重度有机磷农药中毒并发应激性溃疡出血43例

付永勇;林雄;叶韩镯;徐梯;邵云飞

2010, 29(1): 50-52. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.018

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［摘要］目的观察铝碳酸镁预防重度有机磷农药中毒并发应激性溃疡出血的疗效.方法85例重度有机磷农药中毒患者随机分为两组：对照组42例在彻底洗胃后予法莫替丁20 mg静脉推注,bid,连用5 d;治疗组43例在洗胃后向胃管内立即注入铝碳酸镁混悬剂30 mL,bid,并同时辅以法莫替丁治疗（同对照组）.结果对照组未出血、隐性出血、显性出血例数分别为24,10,8例,治疗组分别为38,3,2例,两组应激性溃疡出血差异有极显著性（P＜0.01）;对照组平均住院时间为（122±15） h,治疗组为（93±16） h,两组住院时间差异有极显著性（P＜0.01）;对照组病死率为9.52%,治疗组为6.98%,两组病死率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论铝碳酸镁可明显降低重度有机磷农药中毒患者应激性溃疡出血的发生率,同时缩短住院时间,但对病死率无明显影响.

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药物与临床

药物注射治疗阴茎硬结症80例临床分析

邓荣进;杨为民;陈智

2010, 29(1): 52-53. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.019

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［摘要］目的评价药物治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法对同济医学院附属同济医院2002年1月～2008年12月收治的80例阴茎硬结症患者进行分组,分别应用维拉帕米局部注射、前列地尔局部注射+口服维生素E、维拉帕米+前列地尔局部注射+口服维生素E方案治疗,对疗效进行临床分析.结果80例患者治疗总有效率为90.0%,治愈率为85.0%.结论联合应用血管扩张药物行局部注射,辅以维生素E口服治疗阴茎硬结症效果满意,值得临床运用.

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药物与临床

熊去氧胆酸辅助治疗反流性食管炎60例

栾双梅;朱雅碧;张晓军;黎红光

2010, 29(1): 53-55. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.020

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［摘要］目的探讨熊去氧胆酸辅助治疗反流性食管炎的疗效.方法将反流性食管炎患者120例,随机分为2组：治疗组应用埃索美拉唑40 mg,qd;莫沙比利5 mg,tid;熊去氧胆酸250 mg,bid;治疗2周.对照组应用埃索美拉唑40 mg,qd;莫沙比利5 mg,tid;治疗2周.分别于服药1和2周随访,观察应用后症状改善情况.结果治疗组患者1周后烧心、反酸、胸痛症状即明显改善（P＜0.01）,对照组患者1周后烧心、胸痛症状有改善（P＜0.05）,两者比较差异有显著性（P＜0.01）,但反酸症状两组差异无显著性.结论熊去氧胆酸联合质子泵抑制药及促动力药治疗胆汁反流性食管炎疗效显著.

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药物与临床

国产奥卡西平治疗癫痫70例

王菊莉;姚晓颖;曹洪涛;张瑶;曲华;郭红;武小辉;彭建群;孟繁霞

2010, 29(1): 55-57. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.021

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［摘要］目的观察国产奥卡西平（OXC）单药治疗癫部分性发作/继发全面性强直阵挛发作（PS/SGTCS）或特发性全面性强直阵挛发作（GTCS）的疗效、耐受性和安全性.方法新诊断的和未经正规治疗的PS/SGTCS或GTCS患者70例.成人OXC起始量均为每次150 mg,早晚各1次,维持剂量900～1 500 mg•d1,分2次服用;儿童起始量4～5 mg•kg1,早晚各1次,维持剂量25～30 mg•kg1•d1.进行自身对比开放性观察,同时分析单药治疗1,2,3,6个月内的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果6个月时总有效率为92.86%,控制率为80.00%,累积退出率为7.14%,其中2例（2.86%）失访,2例（2.86%）因皮疹退出,经济原因退出1例（1.43%）.最常见的不良反应：乏力、头昏、头痛、嗜睡、恶心、呕吐,且均为暂时性的.结论国产奥卡西平单药治疗PS/SGTCS或GTCS 6个月的疗效明显,不良反应轻,耐受性好,安全性高.

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药物与临床

布地奈德治疗闭合性喉外伤14例

郭志强;贾明辉;陈建福

2010, 29(1): 57-59. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.022

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［摘要］目的研究布地奈德雾化吸入治疗闭合性喉外伤的疗效.方法选择28例闭合性喉外伤患者,随机分成两组各14例,治疗组给予雾化吸入布地奈德,对照组给予雾化吸入地塞米松,其他治疗基本相同,对结果进行统计学分析.结果治疗组有效13例,对照组有效9例;两组间有效差异有显著性（P＜0.05））.结论雾化吸入布地奈德治疗闭合性喉外伤起效快,局部抗炎作用强,能快速减轻水肿,降低气管切开率.

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药物与临床

金玄痔科熏洗散治疗肛周湿疹37例

文家勇;万萍

2010, 29(1): 59-60. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.023

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［摘要］目的观察金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹的临床疗效.方法将符合条件的77例亚急性和慢性肛周湿疹的患者随机分成治疗组37例,对照组40例.治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗的方法;对照组则采用曲安奈德软膏外搽肛门周围患处.每疗程1周,用药4个疗程（1个月）后,比较两组疗效.结果治疗组有效率86.5%,对照组77.5%（P＜0.05）;治疗组主要症状缓解率高于对照组（P＜0.05）.结论金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹治愈率高,复发率低,不良反应少.

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药学进展

非水毛细管电泳分离技术在中药分析中的应用*

陈琴华;李鹏;李志浩

2010, 29(1): 61-64. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.024

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［摘要］在药物分析中,通过考察非水毛细管电泳的电解液的不同溶剂和电解质可以看出：自1998年以来,药物分析中非水毛细管电泳的使用主要在下面4个方面：药物和相关物质分析;手性药物的分析;中药的提取分析;生物样品的分析.作者在该文选择多种中药分析的例子与常规毛细管电泳比较,结果显示使用非水毛细管电泳分析能够更有效的分析中药.

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药学进展

药物基因多态性与个体化用药的研究进展

单婷婷;董瑞华;秦小清;曲恒燕;刘泽源

2010, 29(1): 64-67. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.025

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［摘要］药物的安全性、有效性和可控性是评价药物是否为好药的评判标准.但是,传统的药物使用模式是一种基于某一种族、某一地区的统计学意义上的判断.随着新理论、新技术的出现,使人们认识到了需要有更新颖的模式来评判药物.该文讨论了传统模式缺陷机制,分析了目前的研究现状,并且探讨了新的基因为导向的个体化临床用药模式,以及就此模式所产生的临床意义.

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药学进展

中西药治疗骨质疏松症的研究进展

李渊贞;许丛辉;尹华

2010, 29(1): 68-70. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.026

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［摘要］以国内外发表的文献为依据,从中西医角度出发阐述治疗骨质疏松症的药物,包括促进骨形成、抑制骨吸收的药物及其他类.中药在治疗骨质疏松症上有独特优势,该类药物的研究具有很好的前景.

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药学进展

苯二氮卓类药物的作用谱

喻东山

2010, 29(1): 70-74. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.027

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苯二氮卓类药物（BZDs）可治疗焦虑和失眠.当治疗长期失眠时,药物常难以戒断.BZDs还能治疗间歇性肢体运动障碍、非快眼动睡眠倒错、快眼动睡眠行为障碍、睡眠有关进食障碍.BZDs虽可治疗戒酒综合征,但有顾虑.最近发现,BZDs还能辅助治疗精神分裂症的强制性思维.

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药物不良反应

别嘌呤醇致全身剥脱性皮炎２例

陈盛开

2010, 29(1): 74-74. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.028

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药物制剂

鸦胆子油脂质体的制备与质量评价*

刚宏林;杨莉斌;胡荣

2010, 29(1): 75-77. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.029

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目的研究筛选鸦胆子油脂质体（BJOL）的处方和制备工艺.方法采用薄膜分散法制备鸦胆子油脂质体,并对其理化性质进行研究.分离法对其回收率和包封率进行测定;电子显微镜观察鸦胆子油脂质体的形态;透射电镜研究鸦胆子油脂质体的平均粒径和粒径分布;微电泳仪测定了所制得的鸦胆子油脂质体的Zeta电位;分光光度计测定脂质体的吸光度变化.结果鸦胆子油脂质体的包封率和回收率分别为93.53%和95.38%;脂质体大多为多室脂质体,形态圆整,双分子膜呈指纹状螺纹结构;平均粒径为129.7780 nm;Zeta电位值为－23.723 9 mv.结论薄膜分散法制备鸦胆子油脂质体工艺可行,同时具有重现性好,包封率高,质量稳定等优点.

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药物制剂

均匀设计法考察不同制备方法对氟尿嘧啶脂质体包封率的影响

叶鹏;宋金春;陈莉

2010, 29(1): 78-81. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.030

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目的考察不同制备方法对氟尿嘧啶脂质体包封率的影响,从而优选较好的制备方法.方法分别以薄膜分散法、逆向蒸发法、pH梯度法、以及硫酸铵梯度法制备氟尿嘧啶脂质体,用SephadexG50葡聚糖凝胶柱分离高效液相色谱法测定氟尿嘧啶脂质体的包封率,以包封率为指标运用均匀设计法优选制备方法和处方.结果主动载药法尤其是pH梯度法制得的氟尿嘧啶脂质体包封率明显优于被动载药法,包封率顺序为pH梯度法＞硫酸铵梯度法＞逆向蒸发法＞薄膜分散法.采用最优工艺制备氟尿嘧啶脂质体,平均包封率可达60.67%.结论制备方法对氟尿嘧啶脂质体包封率影响显著;pH梯度法能制得包封率较高的氟尿嘧啶脂质体.

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药物制剂

正交试验法优选加味西黄软胶囊中挥发油提取工艺

金芬;熊富良;石召华;熊登科;徐绍新

2010, 29(1): 81-83. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.031

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目的研究加味西黄软胶囊中挥发油提取工艺.方法以气相色谱法（GC）测定挥发油中醋酸辛酯的含量,并以此及挥发油得率作为工艺评价指标,采用正交试验法优选加味西黄软胶囊中挥发油的提取工艺.结果提取挥发油的最佳工艺为加7倍水,不浸泡,提取7 h.结论该工艺适于加味西黄软胶囊中挥发油的提取.

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药物制剂

正交实验法优选芳化运脾口服液提取工艺的研究*

郑加豪;刘金来

2010, 29(1): 83-85. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.032

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目的优选并确立芳化运脾口服液的最佳提取工艺.方法以厚朴酚总量得率为指标,采用正交试验法对提取过程中的提取时间（A）、水用量（B）、提取次数（C）3个因素进行优选研究.结果芳化运脾口服液提取工艺的最佳工艺为A2B2C3,即6倍量的水,煎沸提取3次,每次30 min.结论该实验设计合理、测定方法可行,实验结果可靠.

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药物制剂

西番莲叶中总黄酮的大孔树脂纯化工艺研究*

陈龙浩;邹江冰;蒋琳兰

2010, 29(1): 85-87. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.033

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目的研究6种大孔树脂吸附富集西番莲叶中总黄酮工艺条件和参数.方法以西番莲叶中总黄酮为考察指标,考察大孔树脂富集西番莲叶总黄酮的最佳工艺.结果西番莲叶提取液（每毫升含生药60 mg）20 mL上D101大孔树脂柱,吸附20 min后,用纯化水洗脱除去杂质,然后用70%乙醇120 mL,洗脱速度为2 mL•min1,洗脱剂用量为7倍量的树脂,树脂重复利用3次,为最佳工艺.结论该法可较好富集西番莲叶中有效成分.

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定金刚藤软胶囊中白藜芦醇的含量

张文婷;黄琴伟;邓金明;吴海燕;徐金金

2010, 29(1): 88-89. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.034

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目的建立反相高效液相色谱法测定金刚藤软胶囊中脂溶性成分白藜芦醇的含量.方法以Agilent ExtendC18（4.6 mm×250 mm,5 μm）为固定相, 乙腈水（22：78）为流动相,检测波长为306 nm,流速1 mL•min1.结果白藜芦醇在21.12～316.80 ng线性关系良好,r＝1.000 0;加样回收率为101.4%,RSD＝1.9%.结论该法简单、快速、适合于测定金刚藤软胶囊中白藜芦醇的含量.

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药品质量控制

独活药材及其配方颗粒中蛇床子素的含量比较

黄良永;郑江萍;甘春英

2010, 29(1): 90-91. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.035

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目的比较独活药材及其配方颗粒中蛇床子素的含量.方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定独活药材及其配方颗粒中蛇床子素的含量,比较二者含量差异.结果配方颗粒中蛇床子素的含量相当于原独活药材蛇床子素含量的一半左右.结论原配方颗粒的生产工艺需要改进.

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药品质量控制

胃肠康胶囊质量标准研究

宗凯;熊苗苗;谢委;汪秋兰

2010, 29(1): 92-94. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.036

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目的建立胃肠康胶囊的质量标准.方法采用薄层色谱（TLC）法对方中粉葛进行定性鉴别;采用高效液相色谱（HPLC）法测定了方中君药厚朴中厚朴酚与和厚朴酚的总含量.结果薄层鉴别专属性强;厚朴酚在0.094 9～1.423 2 μg范围内、和厚朴酚在0.040 2～0.602 4 μg范围内,呈良好的线性关系.厚朴酚平均加样回收率为101.18%,RSD＝1.08%;和厚朴酚的平均加样回收率为100.47%,RSD＝1.89%.结论该法快速、简便、准确、重现性好,可用于控制胃肠康胶囊的质量.

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药品质量控制

板蓝根滴丸的稳定性考察

马妍妍;郭美华;刘世萍

2010, 29(1): 94-96. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.037

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目的考察板蓝根滴丸的稳定性.方法用高效液相色谱（HPLC）法测定板蓝根滴丸中腺苷含量,并考察其他指标.结果板蓝根滴丸样品在加速实验及长期实验中,考察前后各项检查指标均无明显变化,符合药品质量标准的各项规定.结论板蓝根滴丸在室温条件下稳定性较好.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定环吡酮胺乳膏中药物的含量及其体外透皮释放量

余庆斌;罗志;万江陵

2010, 29(1): 96-98. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.038

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目的采用高效液相色谱（HPLC）法测定环吡酮胺乳膏的含量及体外透皮量.方法色谱柱为Intersil ODS3 C18柱（4.6 mm×200 mm,5 μm）,流动相为乙腈0.1%乙二胺四醋酸二钠溶液（70：30）,检测波长304 nm.体外透皮释放实验采用单室Franz扩散池,大鼠皮肤,自制乳膏与市售乳膏的透皮结果对比.结果环吡酮胺在20～180 μg•mL1范围内,线性关系良好（r＝0.999 8）,平均回收率为99.7%,RSD为0.69%.体外透皮释放量与时间呈良好的线性关系,相关因素为0.967 9.自制乳膏与市售乳膏的透皮结果差异无显著性.结论该法测定环吡酮胺乳膏药物含量及体外透皮释放量操作简便,快速准确.软膏基质和皮肤中成分对测定无干扰.

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药品质量控制

测定注射用头孢哌酮钠含量色谱条件的改进

周凤盈

2010, 29(1): 99-100. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.039

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目的改进注射用头孢哌酮钠含量测定方法中色谱条件.方法色谱柱：DiamonsilTM（钻石）C18（4.6 mm×200 mm,5 μm）;检测波长：254 nm; 流动相：三乙胺醋酸溶液（取三乙胺14 mL与冰醋酸5.7 mL ,加水稀释至100 mL,摇匀）醋酸乙腈水（1.2：2.8：250：820） ;柱温：35 ℃;流速：0.9 mL•min1;进样量：10 μL.结果头孢哌酮的线性范围为100.8 ～2 016.0 μg•mL1（r＝0.999 9）,平均回收率为99.3%,RSD为0.3%.结论该方法快速、简便易行、结果准确.

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药品质量控制

鼻渊片质量标准研究

李凌云

2010, 29(1): 101-103. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.040

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目的建立鼻渊片质量标准.方法采用薄层色谱（TLC）法对处方中苍耳子、辛夷花进行定性鉴别;用高效液相色谱（HPLC）法测定木兰脂素的含量.色谱柱：Kromasil C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相：乙腈四氢呋喃水（37：1：62）;检测波长为278 nm;柱温：40 ℃.结果木兰脂素在0.067 28～1.682 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 9;平均加样回收率为100.8%,RSD＝1.1（n＝6）.结论该方法简便、准确、可靠,可作为鼻渊片的质量控制方法.

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药品质量控制

当归养血丸中阿魏酸的含量测定

夏明;董晓烨

2010, 29(1): 103-104. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.041

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目的建立当归养血丸中阿魏酸的反相高效液相色谱（RPHPLC）含量测定方法.方法采用RPHPLC法,色谱柱：ZORBAX Eclipse XDB C18（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流动相：乙腈：0.085 %（V/V）磷酸水溶液＝ 14：86,检测波长：314 nm,流速：1.0 mL•min1.结果阿魏酸在1.5～15.0 μg•mL1范围内呈良好的线性关系（r＝0.999 6）,平均回收率为97.2 %（RSD ＝2.7%）.结论该方法简便、准确,可用于控制当归养血丸的质量.

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药品质量控制

益脑灵胶囊中丹酚酸B的含量测定

康阿龙;汤迎爽;孙成荣;张苏蘅;李书桐

2010, 29(1): 105-106. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.042

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目的建立测定益脑灵胶囊中丹酚酸B含量的高效液相色谱（HPLC）法.方法采用Ultrasphere C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相为甲醇乙腈甲酸水（30：10：1：59）;流速：0.8 mL•min1.检测波长为285 nm.结果丹酚酸B在0.227 2～1.136 0 μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,r＝0.999 9;加样回收率为98.18%,RSD为0.97%（n＝5）.结论该法简便、准确,灵敏度高,重复性好,可作为控制益脑灵胶囊质量的方法.

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药品质量控制

离子色谱法测定双氯芬酸钠肠溶片的含量

陈漪

2010, 29(1): 106-108. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.043

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目的建立离子色谱/二极管阵列检测器法（ICDAD）测定双氯芬酸钠肠溶片含量的方法.方法肠溶片用甲醇溶解后用0.1 mol•L1的碳酸氢钠溶液稀释,上清液采用IC法在IonPacAS18 分析柱（4.0 mm×250 mm,5 μm）上,以15 mmol•L1 氢氧化钾溶液为淋洗液,检测波长为274 nm.结果方法平均回收率在97.4%～99.8%,RSD＜1.7%,双氯芬酸钠在0.1～10.0 mg•L1浓度范围呈良好的线性关系,系统适用性好,可将基质与双氯芬酸钠很好地分离.结论该法能完全去掉基质干扰,具有较好的准确性和专属性,可用于双氯芬酸钠肠溶片的质量控制.

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用药指南

3种质子泵抑制药代谢性相互作用处方分析

沈斌;张继明;冯小敏;沈水杰

2010, 29(1): 109-111. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.044

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目的了解质子泵抑制药（PPIs）的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用角度对处方进行回顾性分析.结果3种PPIs的处方总量为2 595张,其中合用CYP2C19或CYP3A4抑制药或底物的处方量分别为奥美拉唑118张,兰索拉唑42张,泮托拉唑116张,占PPIs处方总量的10.64%.克拉霉素、硝苯地平、多潘立酮和阿奇霉素在联合用药调查中出现的频率较高.结论与治疗窗较窄的底物,如苯妥英钠、华法林合用应注意奥美拉唑的剂量调整.泮托拉唑在代谢过程转硫基作用且和细胞色素P450依赖性酶的低亲和力,其与通过该酶系代谢的药物间的相互影响较小.药师在合并用药中应作好处方审查和患者用药教育,必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测.

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用药指南

260例患者门诊合理用药国际指标分析

马勇;魏冲;赵晓冬;文友模

2010, 29(1): 112-114. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.045

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目的了解医院门诊合理用药现状,并运用门诊合理用药国际指标进行调研分析,为医药卫生体制改革和制定合理用药干预措施提供科学依据.方法根据WHO支持的合理用药国际指标,随机抽样调查医院门诊患者260例及其就诊处方260张,直接面对面现场问卷调查,同时将患者基本情况、处方指标和患者关怀指标的相关情况进行统计分析.结果处方指标：平均用药4.08种,通用名使用率91.60%,注射液使用率4.29%,抗菌药物使用率29.67%,基本药物使用率96.21%,处方药物使用率93.16%.患者关怀指标：平均就诊时间5.18 min,平均调配时间2.10 min,实际调配药物率98.92%,药物标示完整率92.00%,患者了解正确用药率74.62%,平均就诊药品费28.75元.结论采用国际指标评价门诊合理用药的方法具有可操作性和有效性.该院门诊用药基本合理,但医师、药师与患者的交流还有待于进一步提高.

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用药指南

常用抗菌药物配液的放置环境对药效的影响

王丽;汤子孝;白希林;杨慧;周媛;张松;普长兴;孙建明;马燕琳;李特

2010, 29(1): 114-116. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.046

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目的探讨抗菌药物不同浓度配液的放置环境与药物含量、pH值、外观颜色变化的关系.方法选用头孢曲松钠、头孢噻肟钠、阿洛西林、左氧氟沙星、加替沙星模拟临床用药一次量浓度（正常浓度）和全日量浓度（高浓度）,采用紫外分光光度法在室温（25～26 ℃）和37 ℃,24 h内对各抗菌药物配液含量及pH值变化进行测定.结果各抗菌药物不同溶媒的正常浓度配液各项指标均比高浓度配液稳定.高浓度配液药物相对百分含量丢失最多的是头孢曲松钠,达19.77%.正常浓度和高浓度在37 ℃下的各项测定指标均比室温（25～26 ℃）下差,表明温度对药物配液有影响.结论抗菌药物配液均应正常浓度临用现配,时间不宜超过24 h;抗菌药物配液应存放于合理的放置环境中,以确保抗菌药物配液的质量,达到有效的抗菌治疗效果.

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用药指南

阿司匹林在缺血性脑血管病防治中的合理应用

张旭光;刘进普

2010, 29(1): 117-118. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.047

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阿司匹林是具有大量的循证医学证据和极佳的性价比的抗血小板药物,各国指南一致推荐为抗栓治疗的一线用药,被誉为“防治心脑血管事件的基石”.不合理及过度应用阿司匹林的现象比较常见,应用阿司匹林导致的消化道出血及/或脑出血也时有发生.严格把握适应证,合理应用阿司匹林,能有效地降低脑血管病的发病率,并最大限度地避免不良反应的发生.该文就阿司匹林的作用机制、药理特性、安全性以及阿司匹林在缺血性脑血管病防治中的合理应用做一综述.

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药物不良反应

茵栀黄注射液不良反应发生原因和防治措施探讨

王亚华;祝永明;涂厉标

2010, 29(1): 119-122. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.048

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茵栀黄注射液不良反应的发生与药物因素、配伍因素和患者机体因素等密切相关.降低茵栀黄注射液不良反应的发生率,应通过严格质量标准,优化生产工艺,以提高产品质量;同时加强使用管理,规范用法用量,合理配伍,特殊人群应谨慎合理用药;要加强药品不良反应监测并实施再评价工作,以确保临床用药安全.

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药物不良反应

细辛脑注射液致变态反应20例文献分析

卢红飞

2010, 29(1): 122-124. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.049

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目的探讨细辛脑注射液引起变态反应的特点和规律,为临床用药和科研人员提供依据.方法检索2002年1月～2009年2月国内医学期刊案例报道的细辛脑注射液所致变态反应病例文献,并进行统计分析.结果20例报告中男12例,女8例,小儿年龄1～12岁, ＞60岁2例,年龄不详2例, 最早1 min发生变态反应,以心跳呼吸骤停最严重.结论应重视细辛脑注射液所致的变态反应.

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药事管理

我国现行专利制度对中药保护的可行性分析

米岚;田侃

2010, 29(1): 125-127. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.050

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对中药而言,专利所保护的是其核心技术特征,存在独特优势,也有不可避免的劣势.从立法的角度看,中药的专利保护水平较高,保护的范围、程度基本与国际接轨,但由于体制的碰撞和观念的“滞后”,还存在很多薄弱环节.这说明我们在中药专利保护方面任重而道远.

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药事管理

武汉市第五医院药物咨询服务的分析与体会

付美霞;罗俊鸿;吴敏杰;熊英;刘莉

2010, 29(1): 128-130. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.051

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目的探讨提高药物咨询服务质量的方法.方法对该院门诊药物咨询工作记录进行回顾性总结与分析.结果该院中老年患者咨询人数较多,心脑血管系统药物咨询次数最多,咨询内部广泛.结论开展药物咨询服务是提高药学服务技术含量的有效途径.应加强临床药师培训,提高药物咨询服务质量.

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药事管理

药品的包装设计对消费者心理的影响

江燕;陈几香;李秋惠

2010, 29(1): 130-131. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.052

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主要阐述在药品市场竞争日益激烈的环境下,药品包装设计对消费者心理的影响及对药品生产企业的意义,并从药品包装的传统图案设计、个性化图案设计以及细节设计3方面阐述其对消费者心理的影响,旨在引导医药生产企业优化药品的包装设计,有效满足消费者心理需求,促进销售,提高企业市场竞争力.

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药事管理

临床药师在医疗查房中的药学监护

张俊忠

2010, 29(1): 132-133. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.01.053

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临床药师在日常工作中,除固定科室外,定期对临床其他科室进行督查,对患者的药物治疗进行药学监护和及时指导,发挥药物最佳临床治疗作用,提高患者的治疗效果,减少药物不良反应损害.临床药师促进了临床合理用药,同时对临床药师自身的培养起到了积极的作用.

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