医药导报

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药物研究

葆肾康颗粒对大鼠慢性肾衰竭的防治作用

曾莹;张玉;赵瑛;梁华敏;关秀文

2010, 29(10): 1255-1257. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.001

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目的评价葆肾康颗粒对大鼠慢性肾衰竭的防治作用. 方法除正常组外,其他各组大鼠采用腺嘌呤制备慢性肾衰竭模型. 将模型大鼠随机分为模型组,葆肾康颗粒低、中、高剂量组和阳性对照组（给予尿毒清颗粒）,观察各组大鼠生化指标及肾脏病理学变化. 结果与模型组比较,葆肾康颗粒高剂量组与阳性对照组血尿素氮（BUN）明显降低,血肌酐（Scr）不同程度下降,红细胞（RBC）显著增加;葆肾康颗粒高剂量组血红蛋白（Hb）明显升高;给药组血液钾离子（K+）含量均不同程度降低,肾脏病理损伤均不同程度减轻. 结论葆肾康颗粒能有效防治慢性肾衰竭,在降低血肌酐水平和增加血红蛋白含量上具有显著效果,作用与尿毒清颗粒类似.

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药物研究

舒洛地特对老龄糖尿病大鼠足细胞的保护作用

陈铖;梁伟;丁国华;易家志

2010, 29(10): 1258-1261. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.002

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目的探讨舒洛地特对老龄糖尿病大鼠足细胞的保护作用. 方法20个月龄SD大鼠制备链脲佐菌素（STZ）糖尿病模型后,随机分为糖尿病组和舒洛地特治疗组,另设对照组. 于4,8周末收集大鼠24 h尿,监测血压. 8周后处死大鼠,行组织病理学检查,检测24 h尿清蛋白、血肌酐、尿肌酐和肌酐清除率（Ccr）,应用免疫组化检测肾小球结蛋白表达. 结果老龄糖尿病大鼠24 h的尿总蛋白、血压明显高于对照组（P<0.05）,且出现较为明显的病理学损害. 肾小球中结蛋白表达较对照组显著增加. 尿清蛋白程度与结蛋白表达成显著正相关（P<0.05）. 舒洛地特可明显减轻肾脏病理损害,降低结蛋白表达,减少尿清蛋白排泄. 结论老龄糖尿病大鼠出现足细胞损伤,导致尿清蛋白排泄增加. 舒洛地特可以纠正这些改变,对足细胞损伤起保护作用.

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药物研究

半乳糖苷凝集素-7免疫增强功能的体外研究

高英;张维娜;何文涛;汪理;周鸿敏;林星光;陈忠华

2010, 29(10): 1261-1265. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.003

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目的了解半乳糖苷凝集素-7（galectin-7）对不同T细胞亚群增殖的影响,并进一步探讨其免疫治疗方面的应用前景. 方法利用不同浓度的重组Galectin-7蛋白在有或无抗CD3和CD28抗体存在时与纯化的T细胞共同培养5 d,流式细胞仪检测T细胞及各亚群的增殖情况. 结果 galectin-7能明显诱导T细胞的增殖,在与抗CD3和抗CD28抗体联用时能协同促进T细胞增殖反应,增殖的细胞主要为CD⁺₈T细胞. 结论 galectin-7能诱导并促进T细胞的增殖,在体外发挥免疫增强作用,深入探索其作用机制,有望研发新的靶点药物用于肿瘤的临床免疫治疗.

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药物研究

一枝蒿有效部位对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用

孟繁龙;李治建;斯拉甫&#;艾白;范晓红;周露

2010, 29(10): 1266-1268. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.004

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目的筛选四氯化碳(CCl₄)致小鼠急性肝损伤最佳模型,并研究一枝蒿有效部位(AR)对CCl₄所致小鼠急性肝损伤的保护作用. 方法采用不同浓度的CCl₄花生油溶液予小鼠腹腔注射,测定小鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量. 一枝蒿有效部位予小鼠连续灌胃5 d,用最佳CCl₄模型造成小鼠急性肝损伤,测定小鼠血清中ALT和AST的含量,观察光镜下小鼠肝组织的病理变化. 结果 0.11% CCl₄模型组为最佳模型. AR低、中、高剂量组均能抑制CCl₄引起的急性肝损伤所致的ALT、AST升高. 结论 AR对CCl₄所致急性肝损伤的小鼠有保护作用.

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药物研究

芪连汤颗粒对糖尿病肾病大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-r表达的影响

杨李;邓惠玲;刁波;王小昆;朱以良

2010, 29(10): 1268-1271. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.005

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目的探讨芪连汤颗粒对糖尿病肾病(DN)大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-r(peroxisome proliferators -activated receptorr,PPAR-r)表达的影响. 方法SD大鼠55只,随机分为正常对照组10只,45只建立DN大鼠模型,并随机分为模型对照组、高剂量药物组,低剂量药物组,每组15只. 高、低剂量药物组分别灌胃给予芪连汤颗粒溶液10,5 g•kg^-1•d^-1. 正常对照组和模型对照组灌胃给予等量0.9%氯化钠溶液,连续4个月. 取大鼠抗凝全血,分离单核细胞提取总蛋白,取动物肾脏组织总蛋白,用Westernblot方法检测PPARr与GAPDH比值(P/G). 结果正常对照组单核细胞内P/G值为(0.857 6±0.069 3),肾脏内P/G值为(0.912 6±0.066 7). 模型对照组单核细胞内P/G值为(0.621 9±0.095 0),肾脏内P/G值为(0.706 2±0.097 0). 高剂量药物组单核细胞内P/G值为(0.806 3±0.081 0),与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05),肾脏内P/G值为(0.827 7±0.062 0),与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05). 低剂量药物组单核细胞内P/G值为(0.764 8±0.087 0),与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05),肾脏内P/G值为(0.785 7±0.099 0). 结论芪连汤颗粒能够保护DN大鼠,可能通过激活单核细胞系统和肾脏内PPARr表达,对DN大鼠的全身炎症状态进行调节.

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药物研究

乌司他丁对脊髓损伤后大鼠凋亡因子Bcl-2和Bax表达的影响

於建鹏;唐菲

2010, 29(10): 1272-1275. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.006

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目的观察乌司他丁对脊髓损伤(SCI)后凋亡因子Bcl-2和Bax表达的影响. 方法雌性SD大鼠64只,参照Allen’s WD法,制成中度SCI模型,随机分为乌司他丁组和对照组,分别测定大鼠SCI后3和7 d BBB评分及用免疫组化法检测脊髓组织Bcl-2和Bax表达. 结果乌司他丁组在术后3和7 d的BBB评分均比对照组高,两组比较差异有显著性;免疫组化结果乌司他丁组Bcl-2阳性细胞数明显多于对照组(P<0.05); 乌司他丁组Bax 阳性细胞数则明显低于对照组(P<0.05). 结论乌司他丁能促进Bcl-2蛋白表达增多,抑制Bax蛋白表达.

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药物研究

4种中药固体制剂吸湿性研究

郎轶咏;王强;梅丽娜;李宗林;姜同英

2010, 29(10): 1275-1276. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.007

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目的探讨4种中药固体制剂的吸湿特性. 方法将胶囊内容物置于恒温变湿环境中,不同时间称定质量,并计算吸湿增重,对吸湿数据进行数学处理. 结果采用过饱和溶液法,测定胶囊内容物吸湿时间曲线、吸湿等温曲线,并求算出吸湿方程、吸湿初始速度. 结论吸湿特性参数可直接表征中药提取物的吸湿能力.

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精神科用药专栏

右佐匹克隆治疗失眠症92例

王领军;杨广声;王传升

2010, 29(10): 1277-1278. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.008

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目的评价右佐匹克隆和佐匹克隆治疗失眠症的疗效和安全性. 方法将183例失眠症患者随机分成2组,治疗组92例,对照组91例. 治疗组给予右佐匹克隆片3 mg•d^-1,睡前服;对照组给予佐匹克隆胶囊7.5～15.0 mg•d^-1,睡前服;两组疗程均为15 d,治疗前及治疗第8,15天后采用睡眠障碍量表(SDRS)、临床总体印象量表(CGI)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应. 结果两组治疗结束时SDRS评分较基线均有显著下降(P<0.01),治疗组显效率83.7%,对照组显效率81.3%,两组疗效及不良反应比较差异无显著性(P＞0.05). 结论失眠症患者服用右佐匹克隆后睡眠状况明显改善,且不良反应少,患者易于接受.

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精神科用药专栏

坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症30例

许秋霞;支胜利

2010, 29(10): 1277-1278. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.009

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目的探讨坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效. 方法伴有焦虑症状的抑郁症患者64例,按入院顺序交叉分为治疗组和对照组各32例. 治疗组给予坦度螺酮,采用固定剂量30 mg•d^-1 (10 mg,tid),舍曲林50～200 mg•d^-1;对照组单用舍曲林治疗,50～200 mg•d^-1,qd,po. 治疗6周. 于治疗前及治疗第2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)于治疗6周末评定不良反应. 结果治疗组和对照组分别脱落2和1例. 治疗组和对照组痊愈率分别为43.3%和32.3%,有效率分别为83.3%和58.1%,两组痊愈率比较差异无显著性(P＞0.05),但有效率比较差异有显著性(P<0.05). 治疗组治疗第2,4,6周末HAMD和HAMA评分均比对照组显著下降(P<0.05或P<0.01),两组治疗后不良反应比较差异无显著性(P＞0.05). 结论坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症具有良好的疗效和安全性.

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精神科用药专栏

卡马西平不良反应和药物相互作用的研究进展

喻东山

2010, 29(10): 1281-1284. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.010

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卡马西平通过抗环-磷酸腺苷引起低钠血症、体质量增加、脱发和胎儿畸形;通过抗去甲肾上腺素和拟γ氨基丁酸引起思睡;通过抗钙离子(Ca2+)引起窦性心动过缓;通过抗雄激素抑制男性生育;通过抑制造血而减少全血;由于变态反应而损害皮肤和肝脏;通过诱导CYP1A2、3A4、2C19和2C9酶和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶,分别降低氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑、丙米嗪、氯米帕明、米氮平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和口服避孕药血浆浓度,而丙戊酸钠则反过来升高拉马西平血药浓度.

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精神科用药专栏

新型抗精神病药物——帕利哌酮缓释片

周婧

2010, 29(10): 1284-1286. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.011

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帕利哌酮缓释片是一种非典型抗精神病药物,临床疗效肯定,锥体外系等不良反应相对较小,该文综述其药理作用,药动学,临床疗效及不良反应,为临床合理应用该药提供参考.

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精神科用药专栏

抗抑郁植物药的研究进展

朱琳

2010, 29(10): 1287-1291. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.012

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该文对近年来中药复方、单味植物药及天然活性成分在抗抑郁症方面的研究进展进行综述,以期为抗抑郁药物的研发提供参考.

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精神科用药专栏

新型镇静催眠药——磷丙泊福钠

王会还;雷兵团;吴叶红

2010, 29(10): 1291-1294. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.013

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通过查阅国外最新文献,进行分析整理,论述新型镇静催眠药——磷丙泊福钠注射液的作用机制、药动学及其应用注意事项. 磷丙泊福钠注射液为丙泊酚的水溶性前体药物,在碱性磷酸酶的代谢下,产生相当于丙泊酚的脂肪乳剂. 通过大量研究证实本品妊娠等级Ｂ级,在轻度、中度肾功能不全患者的药动学数据未见变化,肌酸酐清除率(Ccr)≥ 30 mL•min-1者,剂量无需调节. 磷丙泊福钠注射液对种族、性别、年龄、肾功能不全或碱性磷酸酶浓度各因素在药动学方面均差异无显著性,有巨大的临床应用潜力.

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药物与临床

多西他赛每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌30例

方红明;余新民;万宇;蒋一玲;柴枫;王晓艳;张菡

2010, 29(10): 1295-1297. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.014

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目的研究和评价单药多西他赛二线治疗老年晚期非小细胞肺癌每周方案的临床疗效和不良反应. 方法老年晚期非小细胞肺癌患者30例,应用单药多西他赛,第1天和第8天用药,剂量为35 mg•(m²)^-1,21 d为1个周期,每个周期评价毒性反应,至少化疗2个周期后评价疗效. 结果 30例患者共经历92个周期多西他赛化疗,30例患者中完全缓解0例,部分缓解7例(23.3% ),稳定10例(33.3% ),疾病控制率56.6%,中位疾病进展时间(TTP)14周. 结论单药多西他赛每周方案二线治疗非小细胞肺癌患者疗效较好,可延缓患者病情进展,不良反应相对较轻,值得在一般状况较差的老年患者临床应用.

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药物与临床

皮下注射吗啡治疗晚期癌症呼吸困难60例

冯丽娟;陈凤菊;张冬林

2010, 29(10): 1297-1299. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.015

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目的观察皮下注射吗啡治疗晚期癌症患者呼吸困难的效果及安全性. 方法对60例晚期癌症出现呼吸困难患者皮下注射吗啡5 mg,必要时使用静脉留置针皮下留置,以便每4～6 h皮下注药,采用视觉模拟量表(VAS)和Brog量表评定对呼吸困难的效果,观察各项基本指标. 结果 VAS评估由治疗前54.9 mm降低至治疗后31.8 mm,平均减轻(23.2±11.0) mm,差异有显著性(P<0.05). Brog评分由治疗前5分降至治疗后3分,平均下降(2.0±1.1)分,差异有显著性(P<0.05). 呼吸频率、血氧饱和度及心率、血压无明显改变. 结论皮下注射吗啡治疗晚期癌症呼吸困难安全,有效.

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药物与临床

布地奈德福莫特罗吸入粉剂对支气管哮喘患者白细胞介素-8和转化生长因子β1的影响

罗虹

2010, 29(10): 1300-1301. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.016

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目的评价布地奈德福莫特罗吸入粉剂治疗支气管哮喘前后对患者血清白细胞介素-8(IL-8)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响. 方法80例哮喘患者采用ELISA方法检测血清IL-8、TGF-β1水平,然后吸入布地奈德福莫特罗吸入粉剂(每吸含布地奈德、福莫特罗分别为160,45 μg)2吸,早晚各一次,疗程12周. 观察治疗前后患者IL-8、TGF-β1 变化情况. 结果哮喘发作时IL-8浓度升高而TGF-β1降低,治疗后IL-8浓度较治疗前明显降低(P<0.05)、TGF-β1较治疗前亦明显升高(P<0.05). 结论哮喘患者急性发作期血清中IL-8水平升高,而TGF-β1水平降低,布地奈德福莫特罗吸入粉剂可降低哮喘患者血清中IL-8浓度,并同时升高TGF-β1浓度.

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药物与临床

含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对全胃切除患者术后恢复的影响

童宜欣;陈清贵;卞毅;徐丰;王桂华;邓豫;胡俊波

2010, 29(10): 1302-1305. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.017

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目的探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对全胃切除术后患者营养、肝肾功能及感染性并发症发生率等的影响. 方法将88例胃癌患者随机分为对照组和治疗组各44例. 在术后的肠内营养支持治疗中,两组均给予普通脂肪乳,治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳. 于手术前1 d和术后第6天分别测定患者的总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TF)、血清总胆固醇(TC)以评价营养状况;测定胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血肌酐(Cr)等以评价肝肾功能;比较两组患者术后感染性并发症发生率. 结果经过术后6 d的肠外营养治疗,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P＞0.05). 与对照组比较,治疗组的感染性并发症发生率较低. 结论使用普通脂肪乳与使用含ω-3鱼油脂肪乳作为对全胃切除术后患者的术后肠外营养支持,对其营养状况和肝肾功能的影响无明显差别,而使用含ω-3鱼油脂肪乳的患者感染性并发症的发生率有所降低.

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药物与临床

鞘内联合静脉注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎16例

葛北海;肖劲松

2010, 29(10): 1305-1307. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.018

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目的探讨鞘内联合静脉注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的疗效与安全性. 方法将26例患者分成治疗组16例和对照组10例. 对照组采用常规疗法(静脉应用两性霉素B),治疗组采用鞘内联合静脉注射两性霉素B,比较两组的临床疗效及安全性. 结果治疗组治愈12例,好转、死亡各2例;对照组治愈、好转各2例,死亡6例. 治疗组头痛、颈项强直消失时间(61.47±6.28)d,脑脊液涂片及培养阴转时间(83.88±7.84) d,对照组分别为(78.12±9.79)和(97.21±10.95)d. 结论鞘内联合静脉注射两性霉素B能提高治疗隐球菌性脑膜炎的疗效,且比较安全.

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药物与临床

去纤酶联合舒血宁注射液治疗突发性聋22例

肖波;李美朝;孙艳丽;张大娟

2010, 29(10): 1308-1309. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.019

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目的观察去纤酶联合舒血宁注射液治疗突发性聋的临床疗效. 方法突发性耳聋患者40例(43耳),分为治疗组22例(24耳)和对照组18例(19耳). 两组患者均使用常规药物、能量合剂、糖皮质激素、B族维生素、抗病毒药物等. 治疗组在此基础上,应用去纤酶5 U+0.9%葡萄糖注射液150 mL,静脉滴注,同时静脉滴注0.9%氯化钠注射液500 mL+舒血宁注射液30 mL,qd, 10 d为1个疗程. 对照组应用舒血宁注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液 500 mL静脉滴注,qd, 10 d为1个疗程. 治疗前后作血液流变学检查. 结果两组患者的血液流变学均有改善,治疗组与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01),对照组与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05). 治疗组痊愈10例,显效6例,有效4例,无效2例;对照组痊愈7例,显效4例,有效3例,无效4例. 结论去纤酶联合舒血宁注射液可以明显改善患者的血液流变学,提高听力,且安全性高.

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药物与临床

地奥司明预防乳腺癌手术后并发症43例

费阳;王世斌

2010, 29(10): 1310-1311. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.020

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目的研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用. 方法将86例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组43例. 由同一手术组完成乳腺癌改良根治术、胸骨旁及腋窝置“Y”型管接负压引流、弹力绷带加压包扎. 治疗组术后除常规抗生素治疗外,第1天开始口服地奥司明片, 每次500 mg ,bid,共14 d;对照组仅行常规治疗. 结果治疗组发生皮下积液6例(14.0%)、皮瓣坏死1例(2.3%)、患侧上肢水肿3例(7.0%);对照组发生皮下积液14例(32.6%)、皮瓣坏死3例(7.0%)、患侧上肢水肿10例(23.3%),两组分别比较,差异有显著性(P<0.05). 结论乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生.

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药物与临床

埃索美拉唑镁联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎40例

王健苗

2010, 29(10): 1311-1313. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.021

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目的评价埃索美拉唑镁联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎的疗效. 方法对确诊的78例反流性食管炎患者随机分为两组. 治疗组40例,每天晨服埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,盐酸依托必利分散片每次50 mg, tid,饭前15～30 min口服;对照组38例,每天晨服雷贝拉唑钠10 mg,盐酸依托必利分散片每次50 mg, tid,饭前15～30 min口服,两组疗程均为8周. 结果治疗组临床有效率97.5%,对照组为73.7%,两组差异有显著性(P<0.05),胃镜下疗效复查有效率治疗组为87.5%,对照组为52.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05). 结论埃索美拉唑镁联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎疗效安全可靠.

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药物不良反应

注射用盐酸头孢替安致过敏性休克1例

彭金霞;何雪琴;贾洪涛

2010, 29(10): 1313-1313. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.022

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患儿,男,3岁. 因热液烫伤腰、背、腹部皮肤18%,深Ⅱ度入院,入院时神志清楚,哭闹不安,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心音有力,节律整齐,心率102次•min^-1,体温36.7 ℃,呼吸20次•min^-1,体质量15 kg,腰背腹部创面痛觉反应敏感,否认慢性病史、药物致变态反应史,入院后第2天上午给予注射用盐酸头孢替安皮试液0.02 mL行皮内注射,皮试结果为阴性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用盐酸头孢替安0.5 g,静脉滴注,头孢替安组药液输入后约１ h,患者突然口唇发绀、呼吸微弱、肢体湿冷、呼之不应、心音低钝,考虑由盐酸头孢替安所致过敏性休克,立即停用盐酸头孢替安,更换液体0.9%氯化钠注射液500 mL快速滴注,吸氧保暖,分别给予盐酸肾上腺素0.3 mg皮下注射、地塞米松10 mg静脉推入、5%碳酸氢钠溶液50 mL静脉输入,抢救约3 min时患儿逐渐清醒,口唇红润,呼吸30次•min^-1,心率135次•min^-1,心音有力,肢体温暖,经48 h监护观察治疗,患儿生命体征稳定,病情好转.

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药学进展

羟丙基-β-环糊精在药剂学中的应用进展

宋玉英;于玲;李彦艳;付鑫

2010, 29(10): 1314-1313. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.023

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羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)作为β-CD的衍生物,具有水溶性好、毒性低、溶血作用小及局部刺激性轻微等特点, 在医药领域已受到广泛重视. 目前其在注射剂、口服制剂、局部给药制剂中已有一定应用. 该文对其近5 a来在药剂学中的应用作一综述.

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药学进展

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎研究进展

朱杰东;马葵芬;徐卓云;张幸国

2010, 29(10): 1318-1320. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.024

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阿德福韦酯作为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的核苷类药物,具有抗病毒效果好、耐药变异出现晚、耐药发生率低且经济等优点. 该文就阿德福韦酯的药学信息、与同类核苷类抗乙肝病毒药物作用比较、临床应用、实验研究进展等进行综述.

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药学进展

小儿哮喘综合防治研究进展

董晓萍

2010, 29(10): 1321-1323. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.025

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近年来小儿哮喘在我国发病率呈逐步上升趋势,严重影响患儿的身心健康,也给患儿家庭和社会带来沉重的经济负担. 由于哮喘的发生发展受多方面因素的影响,除传统药物控制症状以外,补偿医学在小儿哮喘防治中的作用成为国内外研究的热点,该文将概述包括药物治疗和辅助治疗在内的小儿哮喘综合防治的研究进展.

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药学进展

2-去氧葡萄糖的研究进展

李继珩;姚丽亚;马玉

2010, 29(10): 1323-1325. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.026

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2-去氧葡萄糖(2-Deoxyglucose,2-DG)为非代谢型天然稀有六碳糖,D-葡萄糖类似物,既有醛糖共有理化性质,也有其特殊理化性质. 2-DG可用D-葡萄糖、D-甘露糖、D-阿拉伯糖及D-氨基葡萄糖等为原料,经化学方法修饰制备,但各种方法均有其缺陷,迄今尚未能实现工业化生产. 2-DG是多种天然抗生素及抗癌药结构成分,具有抗病毒、抗菌、抗癌、抗衰老、止血及镇痛等多种生理药理效应,在医药、食品及化妆品领域有广泛应用前景,具有重要糖生物学与糖医学意义.

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药学进展

中成药治疗甲型H1N1流感的研究进展

申玲玲;杜光

2010, 29(10): 1326-1328. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.027

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收集相关文献资料,介绍卫生部制定的甲型H1IN1流感诊疗方案,综合分析中成药抗甲型H1N1流感的进展,介绍中药连花清瘟胶囊、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、双黄连口服液、痰热清注射液、清开灵注射液等用于甲型H1N1流感的治疗,为甲型H1NI流感的临床治疗提供参考.

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药学进展

特异性免疫治疗在儿科的应用进展

周晓英

2010, 29(10): 1328-1330. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.028

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特异性免疫治疗(SIT)是目前唯一可能改变变态反应性疾病病程进展的方法. 主要机制是诱导生成封闭抗体;纠正Th1/Th2平衡;调节性T细胞的调节作用及诱导体外耐受. 主要用于治疗儿童过敏性哮喘、鼻炎等,可以改善哮喘的预后,并有可能使一些哮喘患者治愈. 目前其主要的治疗方法为尘螨变应原制剂皮下注射和舌下含服法,对于儿童来说,舌下含服法依从性好,不良反应小,安全性高.

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药物制剂

芦丁壳聚糖缓释片的制备与释放度测定

陈丽;葛为公;裴世成;李惠萍;吴钢

2010, 29(10): 1331-1333. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.029

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目的研究以壳聚糖为骨架制备芦丁壳聚糖缓释片的工艺. 方法以不同浓度的壳聚糖为辅料制备芦丁壳聚糖缓释片,用高效液相色谱法和释放度实验考察不同释放时间芦丁缓释片的溶出参数,并考察不同转速对释放度的影响. 结果随着壳聚糖浓度的增加,芦丁释放速率变慢,1.5%壳聚糖醋酸溶液制备的芦丁片具有明显的缓释作用,其中位时间(t50)为(327.68±0.92) min,溶出63.2%所需时间(td)为(542.17±1.05) min,普通片t50为(4.93±1.03) min,td为(7.68±0.77) min,两者差异有极显著性(P<0.01);不同转速对释放度的影响主要在释放初期. 结论壳聚糖对芦丁具有缓释作用,缓释效果良好,可作为芦丁缓释片的缓释辅料.

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药物制剂

冬凌草甲素嵌段共聚物胶束的制备

匡长春;杜葳;王薇

2010, 29(10): 1334-1336. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.030

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目的制备冬凌草甲素单甲醚聚乙二醇-聚乳酸两亲性嵌段共聚物胶束,改善冬凌草甲素的水溶性. 方法以单甲醚聚乙二醇-聚乳酸作为载体,采用丙酮溶剂挥发法和透析法制备不同药物/共聚物投料比的冬凌草甲素嵌段共聚物胶束. 考察胶束相关性质. 以载药量为评价标准,得出最佳投料比. 结果电镜结果显示,胶束呈球形或类球形,载药量和包封率受制备方法和投料比的影响. 透析法得到的胶束粒径较小,分散均匀度好,但载药量和包封率偏低. 丙酮溶剂挥发法在药物共聚物的质量比例12.8：25.2时得到的胶束平均粒径为35.675 nm,载药量为22.1%,包封率为65.61%,粒径分布较窄,有利于纳米分散体系的稳定,且对冬凌草甲素有一定的增溶作用. 结论聚乙二醇-聚乳酸嵌段共聚物胶束能够作为难溶性抗癌药物冬凌草甲素的良好纳米级载体.

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药物制剂

岩白菜素β-环糊精包合物的制备

廖昌军;吴敏;尤思路;俸倩倩;邱文静;李静雨

2010, 29(10): 1337-1339. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.031

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目的采用正交实验法研究岩白菜素β-环糊精包合物制备的最佳工艺. 方法运用饱和水溶液法制备岩白菜素β-环糊精包合物,并采用紫外分光光度法测定岩白菜素包合率,紫外光谱、红外光谱验证包合物. 结果通过正交实验得到最佳制备工艺：岩白菜素与β-环糊精投料比为 1：1,包合时间为1 h,包合温度为80 ℃,包合率可达92.19%. 结论饱和水溶液法制备岩白菜素β-环糊精包合物工艺简单可行,适用于岩白菜素口服制剂的改进.

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药物制剂

清咽含片的制备工艺

秦明明;陈奕;胡子燕

2010, 29(10): 1340-1341. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.032

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目的研究中药复方制剂清咽含片的成型工艺. 方法采用正交实验设计,筛选辅料配比,制备清咽含片. 结果最佳提取工艺为：水提部分以12倍量水煎煮3次,每次1 h,浓缩到5倍量;醇提部分以10倍量75%乙醇提取2次,每次1 h. 按处方比例,药膏55 g,葡萄糖60 g,蔗糖、淀粉各80 g,配料制粒. 结论该制备工艺控制方法简便可行.

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药物制剂

复方硝苯地平缓释胶囊的制备与体外释放度实验

陆纪宏;宋旭莹;高华英;刘旭东;金庆平

2010, 29(10): 1342-1344. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.033

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目的研制复方硝苯地平缓释胶囊,并对其体外释放度进行研究. 方法采用流化床制备复方硝苯地平含药微丸,将制备的微丸采用微型流化床以丙烯酸树脂RS30D包衣,制得24 h释药的复方硝苯地平缓释胶囊. 结果硝苯地平、阿替洛尔分别在8～32 μg.mL^-1和20～80 μg•mL^-1有良好的线性关系,r分别为0.999 7和0.999 8,回收率分别为100.9%(RSD=0.53%)和100.4%(RSD=0.76%). 制备胶囊与对照胶囊释放度在12 h内,两主药成分持续缓慢释放. 结论该工艺制备的复方硝苯地平缓释胶囊具有较好的缓释效果,与市场上产品体外释放效果相当.

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药物制剂

乳糖酸阿奇霉素阴道泡腾片的研制

姜俊勇;罗丽萍

2010, 29(10): 1345-1346. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.034

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目的研制乳糖酸阿奇霉素阴道泡腾片. 方法以乳糖酸阿奇霉素为主药,选用碳酸氢钠和磷酸二氢钠作为泡腾剂,内加淀粉作为崩解剂,建立性状、鉴别、含量测定等质控方法. 结果制备的泡腾片符合工艺要求. 以硫酸呈色分光光度法测定乳糖酸阿奇霉素阴道泡腾片的含量,平均回收率为100.28%,RSD=0.68%(n=9). 结论该制剂制备工艺可行,测定方法简便、准确.

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药品质量控制

金刚藤胶囊中薯蓣皂苷元的含量测定

冯芸;黄显章;尹玲;陈树和;刘焱文

2010, 29(10): 1347-1348. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.035

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目的建立金刚藤胶囊中薯蓣皂苷元含量测定方法. 方法采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱：Kromasil 1005 C18 (250 mm×4.6 mm, 5 μm);检测波长：203 nm;流动相：乙腈-水(90：10);柱温：35 ℃;流速：1.0 mL•min-1. 结果薯蓣皂苷元在0.518～3.108 μg范围内具有良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率99.88%,RSD = 1.59% (n= 6) . 结论该方法操作简便,准确性好,可以作为金刚藤胶囊剂中薯蓣皂苷元含量测定方法.

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药品质量控制

毛细管气相色谱法测定盐酸头孢他美酯中残留溶剂

洪利娅;沈红燕;王建

2010, 29(10): 1349-1351. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.036

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目的建立顶空进样和直接进样毛细管气相色谱法测定盐酸头孢他美酯中的残留溶剂. 方法异丙醇、乙酸乙酯、丙酮测定采用顶空进样法, 色谱柱：HPINNOWAX PEG20M毛细管柱(30.0 m×320μm, 0.25 μm), 柱温为50 ℃, 维持5 min, 以每分钟30 ℃速率升至200 ℃, 维持3 min , 二甲亚砜为溶剂; 二甲基甲酰胺测定采用直接进样法, 色谱柱为DB624(6%氰丙基苯基94%二甲基聚硅氧烷固定液)石英毛细管柱(30.0 m×0.53 mm,3.0 μm), 柱温为100 ℃, 维持6 min, 以每分钟30 ℃速率升至200 ℃, 维持5 min, 二甲亚砜为溶剂. 结果被测物均能得到很好的分离, 峰面积与浓度呈良好的线性关系, 精密度和回收率良好. 结论该法可用于盐酸头孢他美酯原料药中残留溶剂的检测.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定复方水杨酸散中水杨酸的含量

李自明;闵敏;贺国芳

2010, 29(10): 1352-1353. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.037

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目的建立测定复方水杨酸散中水杨酸含量的高效液相色谱 (HPLC)法. 方法采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm), 以甲醇-水(用稀磷酸调节pH 3.0)(45：55)为流动相, 检测波长303 nm. 结果水杨酸在5.08～50.80 μg•mL-1 浓度范围内与色谱峰面积线性关系良好, r=0.999 5, 高、中、低 3种浓度的回收率分别为99.22%, 100.32%, 99.99%, RSD分别为0.19%, 1.01%, 0.68%. 结论该方法操作简便, 准确度和精密度高, 耐用性好, 能用于复方水杨酸散中水杨酸含量的测定.

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药品质量控制

高效液相色谱法测定加味逍遥丸中丹皮酚的含量

李珂;贾宝秀;刘彩红;王仁亮;齐永秀;李玉琴

2010, 29(10): 1352-1353. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.038

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药品质量控制

防风及其栽培品饮片质量控制与分析

李华

2010, 29(10): 1356-1357. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.039

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目的对外观差异较大的防风及其栽培品进行分析比较, 探讨防风栽培品及饮片的质量标准. 方法参照《中华人民共和国药典》2010年版一部防风项下性状、显微、薄层色谱、含量测定等方法进行实验. 结果防风与其栽培品在外观性状和内在质量上都有较大差别, 所含的主成分基本一致, 故薄层色谱、高效液相色谱区别很小. 结论建议修订性状、显微鉴别, 拟订检查、含量测定限度, 完善用法用量等内容, 以完善《中华人民共和国药典》防风的质量控制方法 .

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药品质量控制

反相高效液相色谱法检测降糖类中药制剂及中药保健品中双胍类及磺酰脲类成分

曹恒斌;袁玉梅

2010, 29(10): 1358-1360. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.040

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目的测定降糖类中药制剂及中药保健品中可能存在的5种违禁成分: 格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列本脲及二甲双胍. 方法采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法, Shim-pack CLCODS(6.0 mm×150 mm,5 μm)柱,流动相为甲醇-0.02 mol•L^-1磷酸溶液-乙腈(60：30：10),柱温25 ℃,检测波长230 nm ,流速1.0 mL•min^-1 . 用二极管阵列检测器检测并对检出的降糖类成分采用紫外扫描验证. 结果 5种降糖成分在该色谱条件下与中药制剂及中药保健品中成分可达到完全分离. 格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列本脲、二甲双胍的检测限分别为8.6, 10.1, 11.5, 10.4和16.7 ng. 共检测11个品种的样品,其中5个样品掺杂磺酰脲类成分. 结论该方法可用于检测中药降糖制剂及中药保健品中违禁添加的5种降糖类化学药品成分.

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药品质量控制

顶空气相色谱法测定普鲁卡因青霉素原料的残留溶剂

殷果;秦斌;邓颖

2010, 29(10): 1360-1362. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.041

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目的建立普鲁卡因青霉素原料中乙酸乙酯和正丁醇残留量测定方法 . 方法采用顶空气相色谱法, 以正丙醇为内标, 以6%氰丙基-94%二甲基硅氧烷为固定相, 高纯氮气为载气. 柱温程序升温,起始温度：90 ℃, 保持14 min, 再以每分钟20 ℃的升温速率升至180 ℃, 保持5 min. FID检测器温度：250 ℃; 进样口温度：210 ℃; 载气：高纯氮气, 流速：2 mL•min^-1; 分流比：25：1. 顶空进样：顶空瓶平衡温度：70 ℃; 平衡时间：30 min; 传输管温度：120 ℃; 进样时间：0.04 min; 加压时间：2 min; 拔针时间：0.2 min; 分析循环时间：1.0 min; 进样体积：1 μL. 结果在该色谱条件下乙酸乙酯和正丁醇分别在20.001 9～20 001.900 0 μg•mL^-1和19.989 8～19 989.800 0 μg•mL^-1的浓度范围内线性关系良好(r≥0.999 9); RSD均＜4%; 乙酸乙酯和正丁醇的平均回收率分别为97.9%和100.3%. 结论该方法简便、快捷、结果准确、重复性好, 可用于普鲁卡因青霉素原料中的乙酸乙酯和正丁醇的测定.

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用药指南

骨肉瘤患者手术后AP化疗方案的药学监护

张程亮;桂玲;刘东

2010, 29(10): 1363-1365. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.042

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目的研究临床药师在骨肉瘤患者手术后多柔比星+顺铂(AP)方案化疗的药学监护切入点. 方法针对骨肉瘤患者术后AP方案化疗过程, 进行化疗方案评价, 对癌痛治疗提供建议, 监测并预防药物不良反应的发生, 对患者进行用药教育. 结果通过临床药师的药学监护, 患者化疗过程中获得个体化的治疗方案, 提高药物治疗效果, 减少药物损害. 结论对于肿瘤患者建立和完善药学监护要点, 可促进多学科综合治疗模式的发展, 最终提高患者的生活质量.

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用药指南

1 057例外科围手术期患者抗菌药物使用分析

王亚霞;刘亚新;刘丽娜

2010, 29(10): 1366-1367. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.043

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目的分析某院围手术期患者预防性使用抗菌药物情况. 方法抽取2009年4月外科系统所有出院病历1 057份, 统计围手术期抗菌药物应用情况. 结果术前0.5 h抗菌药物使用率为70.2%, 前3位使用药物为青霉素类、第3代头孢菌素、第1代头孢菌素. 术后抗菌药物使用率99.2%, 前3位使用药物为青霉素类、第3代头孢菌素类、硝咪唑类. 使用时间≤3 d占10.2%, ～7 d占56.9%, ＞7 d占32.9%. 其中单一药物使用率为52.2%, 2联使用率为42.3%, 3联使用率为2.3%. 结论该院预防使用抗菌药物起点过高, 使用时间过长. 应加强临床医生合理使用抗菌药物教育, 加强监管.

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用药指南

头孢噻肟钠致奥硝唑氯化钠注射液变色1例

伍忠梅;邵寅

2010, 29(10): 1368-1368. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.044

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患者,女,36岁. 因咳嗽伴咽痛1 d,于2009年9月入院就诊,门诊诊断:上呼吸道感染,给予0.9%氯化钠注射液250 mL +头孢噻肟钠(安徽威尔曼制药有限公司生产, 批号：0903017)3.0 g、奥硝唑氯化钠100 mL , 静脉滴注, 使用输液器具为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产. 在滴注完头孢噻肟钠组液体后更换奥硝唑氯化钠注射液, 因输液器莫菲滴管内液面太低, 挤压莫菲滴管调节后, 输注奥硝唑氯化钠注射液约15 min后, 奥硝唑氯化钠注射液变为淡玫瑰红色. 立即更换输液器具及奥硝唑氯化钠注射液重新输入. 整个过程中至输液结束,观察患者无不适.

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用药指南

对 PASS系统药物配伍的评价与实例分析

吴汉斌;吴杲

2010, 29(10): 1369-1373. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.045

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目的了解医院药物治疗中出现的药物相互作用情况, 评估临床合理用药监测(PASS)系统的性能. 方法利用PASS系统对2009年1～6月份的药疗医嘱和处方进行同步监测分析, 对药物配伍警示进行评价, 并提取典型病例进行分析. 结果共有不合理医嘱5 522条,发生率为2.05%, 不合理处方6 820张, 发生率为1.18%, 药物相互作用的不良反应以引起高钾血症和胃肠道出血最常见. 结论 PASS系统可有效监测医院合理用药, 发出应有的警示, 但PASS系统尚有一些方面需要进一步改进.

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用药指南

长江流域6城市2007～2009年甘油果糖注射剂用药分析

姜鸽;程似锦;向道春;刘东

2010, 29(10): 1374-1376. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.046

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目的结合长江流域6城市甘油果糖注射液的用药情况, 分析该药临床应用的现状和趋势. 方法对2007～2009年长江流域6城市医院甘油果糖注射液生产厂家、用药金额和用药频度(DDDs)等进行统计分析. 结果 2007～2009年甘油果糖注射液在长江流域的应用呈稳定增长的趋势, 各地区间的使用情况不平衡. 该药在不同城市间的平均销售单价存在较大的差别, 不同的生产厂家所占的市场份额亦存在较大的差距. 结论甘油果糖注射液的临床应用日益广泛, 但其使用的合理性尚待进一步评价.

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用药指南

重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析

许斌;徐小燕;钱珊珊

2010, 29(10): 1376-1378. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.047

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目的评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况, 为临床抗菌药物选择提供依据. 方法回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月～2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例, 分析其肺部感染病原学及耐药性情况. 结果 278例患者痰培养结果检测出阳性者195例, 其中单一感染42例, 混合感染153例; 病原菌202株, 革兰阴性杆菌143株(60.9%), 革兰阳性球菌57株(24.3%), 革兰阴性球菌2株(0.9%), 真菌33株(14.1%). 其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主, 革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主, 真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者. 药敏结果提示, 革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感, 对阿米卡星、庆大霉素耐药明显; 革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感, 对青霉素高度耐药. 结论重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高, 感染多以革兰阴性杆菌为主, 革兰阳性球菌为辅, 病程长者出现真菌感染, 病原体均耐药明显, 临床上应主要以药敏培养结果随时调整用药方案, 以达到最佳抗菌效果.

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用药指南

合用西咪替丁前后异烟肼和利福平对血浆氯氮平浓度的影响

陈文忠;潘晓鸥;宋月红;袁炳荣

2010, 29(10): 1379-1380. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.048

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目的比较合用西咪替丁前后抗结核药物异烟肼和利福平对血浆氯氮平浓度的影响. 方法先将25例伴肺结核的精神分裂症患者在维持原来氯氮平剂量治疗＞2周的基础上, 给予异烟肼(0.3 g,qd,po)和利福平(0.45 g,qd ,po)治疗6周, 将6周末采用高效液相色谱(HPLC)法测定氯氮平血药浓度作为基础浓度; 再合用西咪替丁(0.4 g,bid), 并维持6周. 分别于合用西咪替丁后第2和6周末测定血浆氯氮平浓度, 并与基础浓度作比较. 结果异烟肼+利福平治疗6周后, 氯氮平浓度为(82.4±37.4) ng•mL^-1, 加用西咪替丁后, 第2和6周末氯氮平血药浓度分别为(107.6±53.6)和(135.5±65.7) ng•mL^-1, 平均升幅分别为 30.3%和64.4%. 治疗前与第2周末的氯氮平血浓度间差异无显著性(P＞0.05), 治疗前与第6周末比较差异有极显著性(P＜0.01). 结论西咪替丁可部分提高血浆氯氮平浓度, 有利于精神分裂症伴肺结核患者的精神症状的稳定.

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用药指南

乡镇卫生院住院患者抗菌药物应用情况分析

刘树民

2010, 29(10): 1380-1383. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.049

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目的分析乡镇卫生院住院患者抗菌药物的使用情况, 为基层医院临床合理使用抗菌药物提供参考. 方法抽查广饶县花官乡卫生院2009年7～12月所有住院病历1 377份, 对抗菌药物的消耗量、使用频率及联合用药情况进行统计分析. 结果该院住院患者使用抗菌药物1 287例, 抗菌药物涉及10类39种, β-内酰胺类品种最多, 消耗量最大, 在联合用药中单用较多, 占48.01%. 结论抗菌药物的使用基本合理, 但也存在不少问题, 应引起临床医师的注意.

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用药指南

非甾体类抗炎药联用致急性肾衰竭1例

曹高忠;胡卢丰

2010, 29(10): 1383-1383. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.050

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患者, 女, 46岁. 既往体健, 因左膝关节肿痛, 于2009年3月1日赴当地县医院就医. 该院予以青霉素钠800万U, 溶于氯化钠注射液250 mL, 静脉滴注, bid; 美洛昔康片7.5 mg, po qd. 在静脉滴注青霉素钠注射剂3 d后, 患者感关节肿痛好转, 停用青霉素钠, 继续口服美洛昔康片治疗. 1 d后, 患者又赴当地卫生院就诊. 该卫生院继续给以青霉素钠注射剂治疗, 并予双氯芬酸钠胶囊50 mg, po, tid. 服用2 d后, 2009年3月8日, 患者静脉滴注青霉素钠时, 突然感腰部不适, 有胀痛, 随后出现解洗肉水样小便, 尿量减少, 无全身皮疹, 无畏寒、发热, 无胸闷、气急等症. 当即停止输液, 并停用所有口服药物. 2 d后患者小便量有所恢复, 色转清黄. 于2009年3月11入我院治疗. 入院时患者神清, 精神可, 颜面无水肿, 两肺呼吸平稳, 律齐, 腹软, 两肾区扣痛(+), 两下肢无水肿. 相关检查：当地县医院2009年3月1日血肌酐56 mol•L^-1, 2009年3月2日尿常规示镜下红细胞(-)、尿蛋白(-), 2009年3月8日尿常规示镜下白细胞(++); 2009年3月11日入住我院后, 尿常规示红细胞(+), 血肌酐577 mol•L^-1, 葡萄糖6.1 mol•L^-1; 免疫系列正常, B超示两肾无凝结物. 给予肌苷、金水宝胶囊等治疗后, 患者尿色渐清, 尿量恢复. 复查血肌酐结果 , 2009年3月13日, 16日, 21日, 26日分别为464, 173, 82, 66 mol•L^-1, 病情好转, 2009年3月27日患者出院.

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药物不良反应

156例癫痫患者治疗药物浓度与不良反应监测

王锦秋;王民;丰艳梅;蔡艳;张抗怀

2010, 29(10): 1384-1386. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.051

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目的分析抗癫痫药物治疗过程中不良反应与血药浓度间的关系, 探讨其安全使用问题. 方法对156例发现不良反应的病例进行治疗药物监测, 并对结果进行评估分析. 结果肝功能异常者53例, 体质量增加者74例, 记忆力降低、学习能力减退12例, 精神萎靡、乏力、嗜睡者5例, 全身大面积皮疹3例(均服用卡马西平), 全身不自主抽搐1例, 脱发2例, 凝血障碍导致鼻出血3例, 牙龈增生1例, 中毒2例. 结论癫痫患者治疗过程中有必要加强血药浓度与不良反应的监测, 保证用药安全.

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药事管理

医药外包的产生及其在中国的发展

蒋毅;毕开顺

2010, 29(10): 1387-1389. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.052

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医药外包作为一个新兴的产业, 20世纪80年代初起源于美国. 该文从医药外包的产生及分类、国内外医药外包市场的现状、医药外包产业集群的建立、我国医药外包产业发展的优势及困境、我国医药外包产业的发展战略等方面, 论述目前我国医药外包市场面临的机遇与挑战, 并指出我国医药外包产业持续发展的道路.

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药事管理

持续质量改进在儿科病区口服备用药管理中的作用

朱惠仙

2010, 29(10): 1389-1391. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.053

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通过建立持续质量改进小组, 评估儿科病区内口服备用药品管理中存在的问题, 进行原因分析, 采取改进措施, 评估效果. 经过改进, 提高了口服备用药管理质量, 保证了临床用药安全. 持续质量改进是一种不间断的活动, 有助于管理质量的不断提升.

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药事管理

药师在静脉药物配置中心的工作体会

计佩影;张兰;朱光辉

2010, 29(10): 1392-1394. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.10.054

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针对药师在静脉药物配置中心工作各个环节, 提出工作要点, 指出工作难点. 药师如果熟悉静脉药物配置中心各个工作环节, 具备相应专业知识, 提高药学服务质量, 促进合理用药.

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