医药导报

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药物研究

含Cremophor RH40的自微乳化给药系统对大鼠体内CYP3A酶的抑制作用*

饶子超;斯陆勤;关延彬;徐佳强;李高

2010, 29(12): 1535-1539. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.001

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［摘要］目的考察包含表面活性剂Cremophor RH40的自微乳化给药系统（SMEDDS）对大鼠体内细胞色素P450（CYP3A)活性的影响。方法以咪达唑仑（MDZ）为模型药物，采用高效液相色谱（HPLC）法测定MDZ及其活性代谢物1’羟基咪达唑仑在大鼠体内的血药浓度，并计算其药动学参数，考察MDZ自乳化微乳对大鼠体内CYP3A活性的影响，同时采用蛋白免疫印迹法检测上述制剂对大鼠肠黏膜上CYP3A蛋白表达的影响。结果MDZ微乳的口服生物利用度为MDZ片的3.14倍，且显著降低1′羟基咪达唑仑与咪达唑仑血浆浓度时间曲线下面积（AUC）0∞的比值（由0.25减少到0.11，P＜0.05）；MDZ自微乳化制剂还可显著延长MDZ在体内的平均滞留时间（MRT）及半衰期（t1/2）［MRT由（0.63±0.13） h延长至（1.23±0.38） h; t1/2由（0.33±0.11） h 延长至（0.65±0.25） h, P＜0.05］；相对于MDZ片，SMEDDS口服给药后，肠道CYP3A的蛋白表达水平显著降低。结论含有Cremophor RH40的SMEDDS能抑制大鼠体内CYP3A的代谢，从而提高CYP3A底物药物的口服生物利用度。

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药物研究

稳心颗粒对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响

王晞;王鑫;唐艳红;王腾;徐超;黄从新

2010, 29(12): 1539-1542. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.002

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［摘要］目的研究稳心颗粒对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流（Ito）的影响。方法采用全细胞膜片钳技术，观察不同浓度的稳心颗粒溶液对急性分离的成年大鼠心室肌细胞Ito动力学特性的影响。结果1，5，10，20 g•L1稳心颗粒溶液可浓度依赖性地阻断Ito，对其峰电流的抑制率分别为（15.31±7.21）%，（32.86±5.08）%，（53.25±4.74）%，（73.23±4.11）%。各浓度稳心颗粒溶液均使Ito的 IV曲线下移，失活曲线右移。结论稳心颗粒对大鼠心室肌细胞Ito具有显著的抑制作用。

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药物研究

阿司匹林对人胶质瘤H4细胞株细胞周期的影响

黄琰菁;桂玲;于世英

2010, 29(12): 1542-1545. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.003

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［摘要］目的研究阿司匹林对人胶质瘤H4细胞株细胞周期的影响，探讨阿司匹林抗肿瘤的作用机制。方法采用噻唑蓝（ MTT）法检测阿司匹林对人胶质瘤H4细胞株的增殖抑制作用。采用流式细胞仪检测H4细胞周期分布。Annexin VFITC/PI双染法检测H4细胞凋亡。Western blotting法检测阿司匹林处理前后p21和p27蛋白表达的变化。结果阿司匹林可抑制H4细胞增殖，呈时间和剂量依赖性；8 mmol•L1阿司匹林组H4细胞的G0/G1期比例较对照组明显增加，诱导细胞凋亡，同时上调p21和p27蛋白的表达。结论阿司匹林可引起人胶质瘤H4细胞株周期阻滞及诱导细胞凋亡。上调p21和p27蛋白表达进而诱导细胞周期的阻滞可能是其作用机制之一。

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药物研究

新疆曼陀罗子的急性毒性与亚急性毒性实验研究

热比姑丽&#;伊斯拉木;尤力都孜&#;买买提;买合素提&#;卡德尔;闫明;斯拉甫&#;艾白

2010, 29(12): 1546-1548. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.004

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［摘要］目的探讨新疆曼陀罗子的毒性。方法选用小鼠，对新疆曼陀罗子进行急性及亚急性毒性实验。结果①急性毒性实验：新疆曼陀罗子（生药）对小鼠最大耐受剂量（MTD）为40 g•kg1。②亚急性毒性实验：对小鼠血生化数据的影响：与对照组比较，给药组天冬氨酸氨基转移酶（AST）：第2、第7、第14天（雌性）升高（P＜0.05）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）：第7、第14天升高（P＜0.05或P＜0.01）；尿素氮（BUN）：第2天降低，第7、第14天（雌性）升高（P＜0.05或P＜0.01）；肌酐（Cr）：第2天（雄性）降低、第14天（雌性）含量升高（P＜0.05或P＜0.01）；对小鼠血清酶活力的影响：与对照组比较，给药组单胺氧化酶（MAO）第14天升高（P＜0.05）；乙酰胆碱酯酶（TCHE）第2天（雌性）、第7天（雌性）升高，第14天（雌性）降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论初步认为，新疆曼陀罗子具有毒性，但不是剧毒；毒性靶器官可能是肝、肾，同时具有抑制乙酰胆碱作用（雌性）。

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药物研究

褪黑素对5/6肾切除大鼠残肾炎症反应的抑制作用*

沈延春;周丹;庹新兰;陈琼霞

2010, 29(12): 1549-1551. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.005

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［摘要］目的观察褪黑素（MEL）对5/6肾切除大鼠残肾炎症反应的抑制作用，探讨其治疗慢性肾衰竭的作用机制。方法建立5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭模型。分为假手术（CTL）组、5/6肾切除（STN）组和MEL组，各48只。MEL组灌胃给予MEL 5 mg•kg1•d1，共40周。检测第1,2,4,8,12,16,26和40周共8个不同的时间段单核巨噬细胞浸润的情况。结果5/6肾切除大鼠残肾肾间质炎性浸润指数显著升高。与STN组比较，MEL组尿蛋白排泄量和间质炎性细胞浸润均显著减少（P＜0.05或P＜0.01）。结论MEL能够减少5/6肾切除大鼠尿蛋白排泄量，抑制肾间质炎性细胞的浸润，保护肾功能。

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药物研究

罗格列酮对多柔比星肾病大鼠肾脏转化生长因子β1表达的影响

李莉;王景;卢芙蓉;平叶红;王望东;韩笑;刘建设;刘建国

2010, 29(12): 1552-1555. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.006

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［摘要］目的观察多柔比星肾病大鼠肾脏转化生长因子β1（TGFβ1）的表达及过氧化物酶体增殖激活受体γ（PPARγ）激动药——罗格列酮对TGFβ1表达的影响，探讨罗格列酮对肾脏的保护作用。方法将实验大鼠30只随机分为正常组、多柔比星肾病模型组、治疗组各10只，观察检测各组24 h蛋白尿，血液生化指标（包括肾功能、血脂、血清蛋白），肾脏病理改变；免疫组化方法检测TGFβ1、PPARγ表达，并进行相关分析。结果模型组表现为高脂血症、低蛋白血症及大量蛋白尿；治疗组24 h尿蛋白定量和血脂降低，血浆蛋白升高，与模型组比较差异有显著性，肾组织病理损害明显减轻，PPARγ表达上调，TGFβ1表达显著低于模型组。结论罗格列酮通过上调PPARγ表达，降低肾脏TGFβ1，具有抗纤维化肾脏保护作用。

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药物研究

熊果酸对血管紧张肽Ⅱ诱导心肌成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

刘双;王波

2010, 29(12): 1556-1559. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.007

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［摘要］目的观察熊果酸对血管紧张肽II（ Ang Ⅱ）诱导心肌成纤维细胞增殖及胶原合成的影响。方法培养新生大鼠心肌成纤维细胞，噻唑蓝（MTT）法测定细胞增殖，羟脯氨酸法检测胶原含量，［3H］脯氨酸掺入法测定胶原合成速率，免疫荧光法观察成纤维细胞形态学改变。Westernblot测定还原型辅酶II（NADPH）亚单位p47 phox蛋白表达。结果Ang Ⅱ能够明显上调心肌成纤维细胞增殖、胶原含量、胶原合成速率及p47 phox表达。经熊果酸处理后，以上指标均明显下调。结论熊果酸能减轻Ang Ⅱ诱导心肌成纤维细胞增殖、胶原分泌及合成速率，机制与抑制p47 phox通路有关。

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药物研究

盐酸左氧氟沙星胶囊的生物等效性研究

王旭;李尚颖;孙宝丹;姜春梅;郭兴杰

2010, 29(12): 1560-1562.

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［摘要］目的研究盐酸左氧氟沙星胶囊的人体生物等效性。方法健康志愿者20例,随机双交叉单剂量口服盐酸左氧氟沙星胶囊受试和参比制剂，分别于服药后24 h内多点抽取静脉血，采用反相高效液相色谱（RPHPLC）法测定血浆左氧氟沙星浓度,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价其生物等效性。结果单剂量口服受试和参比制剂后血浆左氧氟沙星峰浓度（Cmax）分别为（3.05±0.64）和（3.25±0.82） μg •mL1;达峰时间（tmax）分别为（1.00±0.30）和（1.10±0.50） h, 半衰期（t1/2）分别为（7.51±1.26）和（7.45±1.30） h，血药浓度时间曲线下面积（AUC0～t）分别为（17.58±3.25）和（18.21±2.96） μg•h•mL1;AUC（0∞）分别为（19.04±3.35）和（18.96±3.12） μg•h•mL1。受试制剂AUC0～t的90%置信区间为参比制剂相应参数的90.9%～102.5%；Cmax的90%置信区间为参比制剂相应参数的84.7%～105.4%。结论盐酸左氧氟沙星受试制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为（98.5±16.3）%,受试制剂与参比制剂具有生物等效性。

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药物研究

高效液相-质谱联用测定人血浆盐酸伪麻黄碱浓度

刘宇;任秀华

2010, 29(12): 1563-1565. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.009

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［摘要］目的建立高效液相质谱联用（LC/MS/MS）法测定人血浆盐酸伪麻黄碱浓度的方法。方法采用Thermo Hypurity C18色谱柱（150 mm× 2.1 mm，5 μm）；流动相：5 mmol•L1醋酸铵甲醇（70：30）；流速：0.3 mL• min1；柱温：40 ℃；MRM模式检测（离子对），内标法定量。结果血浆盐酸伪麻黄碱在17.67～565.30 ng•mL1浓度范围内线性关系良好（r＝0.999 5）。低、中、高3种浓度相对回收率分别为101.96%，102.08%，98.85%，日内、日间RSD均＜10%。结论该方法快速简便、灵敏准确，可用于盐酸伪麻黄碱血浆浓度的测定及其药动学研究。

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药物不良反应

马来酸依那普利致味觉障碍1例

李繁;侯喆

2010, 29(12): 1565-1565. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.010

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皮肤病性病用药专栏

双黄烧伤软膏的抗炎抑菌与镇痛作用研究

王强;郎轶咏;张晓莉;戴华;刘兰娣

2010, 29(12): 1566-1568. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.011

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［摘要］目的观察双黄烧伤软膏的抗炎、抑菌及镇痛作用。方法通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察双黄烧伤软膏对急性炎症的抗炎作用；通过纸片琼脂扩散法对其进行体外抑菌实验，考察其对常见致病菌的抑菌作用；通过热板法观察小鼠痛阈值的变化，考察其镇痛作用。结果在二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的实验中，低剂量双黄烧伤软膏与空白组比较差异有显著性（P＜0.05），中、高剂量双黄烧伤软膏与空白组相比差异有极显著性（P＜0.01），与京万红软膏组差异无显著性；在体外抑菌实验中，双黄烧伤软膏对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌直径≥10 mm，具有明显抑菌作用，而对铜绿假单胞菌的抑菌直径约10 mm，具有一定的抑菌作用，但较弱。在热板实验中，双黄烧伤软膏能显著提高小鼠的痛阈，延长其痛反应潜伏期，与空白组比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论双黄烧伤软膏具有良好的抗炎、抑菌及镇痛作用。

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皮肤病性病用药专栏

阿维A对寻常型银屑病患者血浆内皮素水平的影响

连昕;钱悦;吴艳;陈善娟;林能兴

2010, 29(12): 1569-1571. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.012

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［摘要］目的探讨阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性，及其对血浆内皮素水平的影响。方法寻常型银屑病患者48例，给予阿维A 20～30 mg与餐同服，至无新发皮疹、原皮疹基本消退时减量为10～20 mg继服，共治疗12周。根据治疗前后患者的银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评分的改变评价疗效，并用放射免疫法检测其血浆内皮素水平。结果治疗第8周时总有效率91.7%，12周时为95.8%，未发现严重不良反应。治疗前后血浆内皮素水平分别为（62.91±16.32）和（56.94±17.62） pg•mL1，差异有显著性（P＜0.05）。结论阿维A治疗寻常型银屑病有较好疗效，不良反应小。治疗后血浆内皮素水平明显下降，降低内皮素水平可能为其治疗机制之一。

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皮肤病性病用药专栏

止痒消炎水联合酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎58例

杨松;曾山鹰;林利虹;万慧

2010, 29(12): 1571-1572. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.013

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［摘要］目的观察止痒消炎水联合酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎的疗效。方法头皮脂溢性皮炎患者116例，随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组：清水润湿头发，然后用酮康唑洗剂5 mL涂于头皮，搓、揉、按摩 5 min 后用水冲洗干净，再将止痒消炎水10 mL用温水稀释至1 000 mL,清洗头皮,搓、揉、按摩 5 min,保留在头皮，不用冲洗,每周 2 次，连续 4 周;停用药物4周后观察复发情况。对照组：只用酮康唑洗剂治疗，用法、疗程同治疗组。结果治疗组与对照组用药4周的有效率分别为100.00%和82.76%（P＜0.05）；停药4周之后的复发率分别为3.45%和27.59%（P＜0.05）。结论止痒消炎水联合酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎有效率高，复发率低，适合在临床上推广应用。

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皮肤病性病用药专栏

住院药疹患者临床分析与药学监护对策*

张华锋;卢军;朱玉华;李丽;许静

2010, 29(12): 1573-1575. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.014

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［摘要］目的分析皮肤科住院药疹患者的病历资料，了解住院患者药疹的情况和重症药疹的临床特点，并对此提出药学监护对策。方法回顾性分析2009年7～ 12 月九江学院附属医院皮肤科收治确诊的药疹患者42例。结果药疹致敏药物主要构成为抗菌药物类（50.00%），解热镇痛类（19.05%），生物制品类（4.76%），抗痛风类（2.38%）；药疹疹型主要构成为红斑疹型（69.05%），斑丘疹型（14.29%），猩红热样型荨麻疹、麻疹样型荨麻疹、多形红斑荨麻疹型（共占7.14%），固定型疹（4.76%）及重症药疹（4.76%）。结论抗菌药物类是药疹的主要致敏药物，抗癫药是重症药疹主要致敏药物。对入院患者用药史要详细询问，及时停用可疑致敏药物，对其个体化用药并加强药学监护。

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皮肤病性病用药专栏

复方呋柳粉涂膜剂治疗手足癣40例

田荣琳;李俊立;李树青

2010, 29(12): 1575-1576. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.015

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［摘要］目的探讨复方呋柳粉涂膜剂治疗手足癣的疗效。方法手足癣患者80例，随机分为两组，各40例。将患处洗净，晾干后，治疗组将复方呋柳粉涂膜剂用消毒棉签蘸取涂于患处，向一个方向均匀涂抹；对照组采用硝酸咪康唑乳膏，两组均每天早晚各1次，连续使用2周。结果治疗组和对照组临床有效率分别为87.5%，90.0%（P＞0.05）；复发率分别为5.0%，7.5%。结论该制剂疗效确切，使用方便，见效快，不易复发，值得推广应用。

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药物与临床

紫杉醇脂质体与紫杉醇在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的临床对照研究

吴坤;陈珊珊;温明玲;谢守珍

2010, 29(12): 1577-1579. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.016

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［摘要］目的比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副作用。方法巨块型宫颈癌患者55例，分为治疗组35例，对照组20例。治疗组应用紫杉醇脂质体，对照组应用紫杉醇，每次剂量均为135 mg•（m2）1，均静脉滴注3 h。两组均联合卡铂化疗，每3周重复1次为1个周期，共2个周期，3周后评定局部疗效，随后手术。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.7%，55.0%（P＜0.05）；手术后病理检查治疗组淋巴转移1例（2.9%），对照组淋巴转移5例（25.0%）（P＜0.05）。两组在血液学毒性方面差异无显著性；在非血液学毒性方面，治疗组皮疹和周围神经炎发生率均明显低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡铂为中晚期宫颈癌患者提供了有效、低毒的新辅助化疗方案，可为患者赢得手术机会，改善预后；其疗效优于紫杉醇，在皮疹和周围神经炎毒性方面明显低于紫杉醇。

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药物与临床

帕瑞昔布钠联合曲马多改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果

伍源;邓乾;张毅;张咸伟

2010, 29(12): 1580-1584. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.017

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［摘要］目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多静脉注射改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果。方法根据随机、双盲以及对照原则，将60例开胸手术患者随机分为对照组（S组）、帕瑞昔布钠组（P组）、帕瑞昔布钠联合曲马多组（C组），各20例。P组给予帕瑞昔布钠40 mg,手术前0.5 h静脉注射；C组给予帕瑞昔布钠40 mg，手术前0.5 h静脉注射，手术结束前0.5 h静脉注射曲马多2 mg•kg1。盲法评估记录3组手术后0.5，8，12，24，48 h的静息和活动（深呼吸、咳嗽时）视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、自控镇痛（PCA）的实际按压次数和有效按压次数、苏醒期躁动、在手术后恢复室（PACU）的滞留时间、不良反应及镇痛满意度评分。结果手术后0.5，8，12，24，48 h VAS疼痛评分C组和P组均低于S组（P＜0.05），术毕0.5 h时C组、P组的静息VAS疼痛评分分别为1.80±0.52和2.50±0.95（P＜0.05）,活动VAS疼痛评分分别为2.85±0.76和3.30±1.38（P＜0.05）；PCA有效按压次数C组和P组少于S组（P＜0.05）；苏醒期C组、P组、S组躁动的发生率分别为10.0%，50.0%和90.0%（P＜0.05）；3组患者在PACU的滞留时间及不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）；C组和P组的镇痛满意度相近（P＞0.05），但均高于S组（P＜0.05）。结论静脉注射帕瑞昔布钠联合曲马多可有效改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果。

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药物与临床

帕瑞昔布钠在腹腔镜结直肠癌根治术后的镇痛作用

马薇涛;于卫

2010, 29(12): 1585-1587. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.018

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［摘要］目的观察帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛（PCA）用于腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法择期腹腔镜结直肠癌根治术患者90例，随机分为A、B、C组，各30例。A组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，术后12，24 h静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL；B组在上述3个时间点均静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg；C组在上述3个时间点均给予0.9%氯化钠注射液10 mL，所有患者接受PCA。记录术后12，24，36，48 h的视觉疼痛模拟（VAS）评分，0～12 h、～24 h、～48 h镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量，首次肛门排气、排大便时间。结果3组手术后VAS评分差异无显著性（P＞0.05）；B组镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量均显著低于A组和C组（均P＜0.05）；B组首次肛门排气、排大便时间早于A组和C组（均P＜0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术采用帕瑞昔布钠重复给药联合芬太尼PCA镇痛，效果明确，芬太尼用量降低，胃肠功能恢复快。

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药物与临床

西酞普兰治疗躯体化障碍的临床疗效*

钱建军;董莹盈;沈芳

2010, 29(12): 1588-1589. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.019

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［摘要］目的观察西酞普兰治疗以胃肠道症状为主的躯体化障碍的临床效果。方法躯体化障碍患者112例，根据症状特点分为A组（以胃肠道症状为主）61例，B组（非胃肠道症状为主）51例，均给予西酞普兰片20 mg, po,qd。治疗6个月。于治疗前及治疗后1，2，4，6个月末测评汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）。结果两组HAMD 和HAMA总分之和组间比较从治疗1个月末开始差异有显著性（P＜0.05），A、B组有效率分别为70.5%，80.4%（P＜0.05），各时期TESS评分比较差异无显著性（P＞0.05），且B组的胃肠道反应少于A组（P＜0.05）。结论西酞普兰治疗以胃肠道症状为主的躯体化障碍的疗效不及非胃肠道症状为主的患者，且前者的胃肠道不良反应更多。

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药物与临床

奎的平治疗精神分裂症阳性症状50例

庞传银;李秀玲;刘庆海

2010, 29(12): 1590-1592. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.020

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［摘要］目的观察奎的平治疗以阳性症状为主精神分裂症的疗效与不良反应。方法以阳性症状为主精神分裂症患者98例，分为治疗组50例，对照组48例。治疗组给予奎的平始用量100 mg•d 1，bid,po。在7 d内，渐增至400～800 mg•d 1；对照组给予氯氮平50 mg•d 1，在7 d内，渐增至450～600 mg•d 1。疗程10周。用4级临床疗效、简明精神病评定量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）的严重程度分量表（SI）、阳性症状量表（SAPS）评定疗效，用不良反应量表（TESS）观察不良反应。结果治疗组和对照组起效时间分别为（9.10±3.15），（7.66±3.25） d（t＝2.22，P＜0.05）；痊愈率分别为28.00%和29.17%，显效率分别为50.00%和58.33%，有效率分别为94.00%和95.83%，均差异无显著性（均P＞0.05）；治疗组不良反应发生率及严重程度比对照组少而轻（P＜0.05）。结论奎的平对精神分裂症阳性症状的疗效与氯氮平相当，不良反应较少，有推广应用价值。

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药物与临床

肠内外营养途径在胃肠道手术后的应用比较

严骏;周瑞祥

2010, 29(12): 1592-1594. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.021

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［摘要］目的探讨胃肠手术后全肠外营养（TPN）、肠外营养（PN）联合肠内营养（EN）对患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法接受胃肠手术的患者48例，随机分为全肠外营养组（TPN 组）和肠外营养联合肠内营养组（PN＋EN 组），各24例。两组患者于手术后第 1 天开始分别给予肠外或肠内营养支持。于手术前 1 天、手术后第 8 天检测体质量、血生化、营养状态指标及肠道黏膜通透性，并观察并发症的发生率和平均住院费用。结果PN＋EN组体质量、清蛋白、转铁蛋白下降幅度少于TPN 组，但差异无显著性；PN＋EN组前清蛋白、纤维连接蛋白下降幅度明显少于TPN 组（P＜0.05），白细胞、C反应蛋白升高幅度均低于PN 组（P＜0.05）。PN＋EN组患者肠道通透性显著低于TPN组（P＜0.01），吻合口瘘、肺部感染、切口愈合不良等并发症发生率低于 TPN 组（P＜0.01）。PN＋EN组平均住院费用低于TPN 组（P＜0.01）。结论手术后PN＋EN 较 TPN 能改善胃肠道手术后患者的营养状况，降低并发症发生率，减少住院费用。

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药物与临床

地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎42例

金晶;袁玉林;叶林峰;李俊;周绪红

2010, 29(12): 1595-1596. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.022

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［摘要］目的探讨地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效及安全性。方法急性化脓性扁桃体炎患者80例分成两组。治疗组42例，口服地红霉素肠溶片500 mg，qd，尼美舒利分散片100 mg，bid；对照组38例，口服罗红霉素片150 mg，bid，对乙酰氨基酚片500 mg，tid。连续服药3～5 d。观察两组患者体温开始下降时间、体温恢复正常时间、咽喉肿痛消失时间，并根据症状改善情况比较两组的疗效，记录患者不良反应，肝、肾功能检查异常情况。结果治疗组和对照组体温开始下降时间分别为（1.0±0.5）和（1.5±0.5） d，体温恢复正常时间分别为（1.5±0.5）和（2.5±0.5） d，咽喉肿痛消失时间分别为（2.0±0.5）和（3.5±0.5） d（P＜0.05或P＜0.01）；治疗组和对照组痊愈率分别为76.2％和63.2％，总有效率分别为95.2％和81.6％（P＜0.05）。治疗组3例出现一过性水肿、上腹部不适等不良反应，对照组2例出现上腹部不适和血转氨酶异常不良反应。结论地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎比罗红霉素片联合对乙酰氨基酚疗效更好，不良反应较少，且均为一过性，患者耐受良好。

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药物与临床

头孢呋辛预防性用于剖宫产手术患者195例

潘夏燕

2010, 29(12): 1597-1598. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.023

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［摘要］目的观察头孢呋辛预防性用于剖宫产手术患者的临床效果。方法剖宫产患者390例，随机分治疗组及对照组各195例。治疗组给予头孢呋辛1.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL，手术前0.5～2 h静脉滴注，手术后12～48 h内给予维持量；对照组手术前、手术中未用头孢呋辛，手术后回病房应用头孢呋辛1.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL，静脉滴注，bid，连续3～5 d。结果两组产妇手术后发热、最高平均体温、退热时间、切口感染、切口甲级愈合比较均差异无显著性（均P＞0.05）。治疗组和对照组子宫复旧不良分别为2，12例，治疗组子宫复旧优于对照组（P＜0.05）。结论围手术期抗菌药物规范化预防使用安全、有效，可操作性强，值得临床推广。

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药学进展

二膦酸盐类药物的临床应用

林佳苗;钱冬女;夏哲林

2010, 29(12): 1599-1602. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.024

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［摘要］二膦酸盐类药物是近年发展起来的抗代谢性骨病的一类新药，广泛应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤引发的高钙血症和骨痛症、变形性骨炎等代谢性骨病。其不良反应有肠胃道反应、对骨转换的过度抑制、相关性颌骨坏死、肾脏损害、眼部的不良反应等。二膦酸盐类药物应用和发展前景广阔，但是仍有很多问题亟待研究。

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药学进展

盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用

裴皓

2010, 29(12): 1603-1607. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.025

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［摘要］盐酸右美托咪定是一种相对选择性α2肾上腺素能激动药，具有镇静、抗焦虑、催眠、镇痛和交感神经阻滞作用，可有效减少患者对阿片类药、苯二氮类药和丙泊酚的需要量。该文对其理化特性、药动学、药效学以及临床应用进行了概述。

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药学进展

氯吡格雷抵抗的研究进展

苑磊;张代富

2010, 29(12): 1607-1610. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.026

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［摘要］抗血小板是治疗冠心病患者的常规手段。氯吡格雷抵抗是指一些接受了标准的抗血小板治疗的患者仍然发生不良心血管事件的现象。尽管不同的研究显示氯吡格雷抵抗的发生率不同，但已证明氯吡格雷抵抗和心血管事件存在明确关系。该文主要对氯吡格雷抵抗的实验室检查、发生机制、发生率、临床意义及优化治疗方案的选择进行综述。

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药学进展

四逆汤治疗内毒素休克与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究进展*

李钦;刘晓青;代蓉;林青

2010, 29(12): 1611-1613. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.027

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［摘要］内毒素休克时，下丘脑垂体肾上腺轴（HPAA）的激活是机体防御反应的主要决定因素，而过分强烈的应激状态将损害或耗竭机体的适应潜能,导致严重后果。四逆汤治疗内毒素休克从整体调节出发，通过多方面调节HPAA的功能，维持HPAA的动态平衡，为内毒素休克治疗的研究提供了新策略。

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药学进展

单细胞凝胶电泳技术在中医药研究中的应用

董菊;王明艳;詹瑧

2010, 29(12): 1614-1616. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.028

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［摘要］单细胞凝胶电泳技术（SCGE）是一种单细胞DNA损伤的检测方法，广泛应用于中医药研究。该文对利用SCGE研究中药抗衰老、抗氧化作用、检测中药遗传毒性、中药抗突变、抗癌变作用及中药治病机制和方剂配伍规律等进行了阐述，并对SCGE在中医药研究中的应用前景及存在问题进行了分析。

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药学进展

微乳在中药制剂中的应用

张婷婷;杨蒙蒙;刘梅;张琰

2010, 29(12): 1617-1619. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.029

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［摘要］微乳具有极高的稳定性、对溶质的高度分散性和吸附能力，在中药制剂中主要用于口服、注射、透皮、黏膜给药系统。微乳可改变药物溶解性，提高生物利用度及分布靶向性，在中药制剂中的应用越来越广泛。

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药物制剂

咽舒饮泡腾片中薄荷与金银花挥发油β-环糊精包合工艺研究*

张耕;肖卫红;程璐;张长弓

2010, 29(12): 1620-1621. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.030

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［摘要］目的优选咽舒饮泡腾片中薄荷与金银花挥发油β环糊精包合工艺的最佳条件。方法采用饱和水溶液搅拌法制备包合物，用L9（34）正交实验，以挥发油利用率和包合物含油率为指标，筛选工艺条件。结果挥发油与β环糊精的最佳包合比例为1：6，包合温度40 ℃，包合时间30 min。结论该方法可用于制备咽舒饮泡腾片中薄荷、金银花挥发油β环糊精包合物。

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药物制剂

正交实验法优选竹节参皂苷Ⅰb提取工艺*

张长春;陈平;秦为辉;邹泽先;陈新

2010, 29(12): 1622-1624. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.031

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［摘要］目的优选竹节参中竹节参皂苷Ⅰb的提取工艺。方法采用正交实验法，以竹节参皂苷Ⅰb含量为指标，考察乙醇浓度、乙醇用量、回流时间和回流次数等因素对竹节参皂苷Ⅰb提取工艺的影响。结果最佳提取工艺为10倍量75%乙醇，回流3次，每次2 h。结论优选的竹节参皂苷Ⅰb提取工艺可为新药研究和工业化生产提供参考。

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药物制剂

羟甲唑啉胶化滴眼剂的制备与质量控制

周军

2010, 29(12): 1624-1625. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.032

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［摘要］目的制备羟甲唑啉胶化滴眼剂并建立其质量控制方法。方法以硼酸为渗透压调节剂，海藻酸钠为增稠剂，制备羟甲唑啉胶化滴眼剂，用高效液相色谱法测定含量。结果羟甲唑啉检测线性范围50～300 mg•L1,平均回收率99.8%，RSD=1.26%（n=9）。结论该滴眼剂处方工艺简单，质量可控。

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药物制剂

正交实验优选坤舒颗粒的提取工艺

康阿龙;汤迎爽;张娴

2010, 29(12): 1626-1627. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.033

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［摘要］目的优选坤舒颗粒的最佳提取工艺。方法以黄芪甲苷和浸膏得率为指标，采用正交设计L9（34）优选坤舒颗粒提取工艺。结果坤舒颗粒最佳提取工艺为：加12倍量水，提取3次，每次2 h。结论该提取工艺合理可行。

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药物制剂

复方芦氟沙星滴鼻剂的制备与质量控制

陈洪喜;周军;王佃荣

2010, 29(12): 1628-1629. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.034

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［摘要］目的制备复方芦氟沙星滴鼻剂并建立其质量控制方法。方法以盐酸芦氟沙星、盐酸麻黄碱为主要成分制备复方芦氟沙星滴鼻剂，建立了性状、鉴别、酸碱度、含量测定等质量控制方法，并考察其稳定性及刺激性。结果用高效液相色谱法测定盐酸芦氟沙星含量，线性范围10～50 mg•L1，线性方程为S＝0.056 3+0.369 5C（r＝0.999 9），平均回收率100.03%，RSD＝1.54%。在常温及40 ℃避光条件下放置180 d稳定，刺激性小。结论该滴鼻剂处方工艺简单，生产周期短，性质稳定，质量可控。

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药物不良反应

甲型H1N1流感疫苗致过敏性皮疹1例

邱桂华;万桂荣

2010, 29(12): 1629-1629. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.035

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药品质量控制

乙醇沉淀-二喹啉甲酸法测定含脂类样品中蛋白质的含量

高晓非;文晓静

2010, 29(12): 1630-1633. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.036

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［摘要］目的建立一种测定含脂类样品中蛋白质含量的方法。方法以牛血清清蛋白（BSA）为模型蛋白，通过考察BSA水乙醇的三相图和乙醇用量对脂类溶解能力的影响，确定沉淀蛋白时乙醇与样品的体积比。采用冰乙醇低温高速离心法沉淀蛋白，以二喹啉甲酸（BCA）法测定BSA的含量。结果在采用BCA法测定蛋白浓度之前，先使用乙醇沉淀蛋白，可以消除脂类物质对测定的影响。BSA在100 ～1 000 μg•mL1的范围内线性关系良好（r＝0.998 9），精密度和回收率均符合分析方法要求。结论乙醇沉淀BCA法可以准确测定含有脂类样品中蛋白质的含量，避免脂类物质干扰BCA法对蛋白质含量的测定。

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药品质量控制

复方连翘皮康乳膏中醋酸地塞米松的含量测定

赵维娟;王占庆;许茜

2010, 29(12): 1634-1636. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.037

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［摘要］目的建立复方连翘皮康乳膏中醋酸地塞米松的含量测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，以ZORBAX SBC18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）为固定相，乙腈水（52：48）为流动相, 在240 nm处测定样品含量。结果醋酸地塞米松进样量在50～800 ng范围内呈良好的线性关系,平均回收率为101.32%，RSD=2.01%。结论该方法测定制剂中醋酸地塞米松含量操作简便、快速，结果准确，适用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定升血调元汤中二苯乙烯苷的含量

刘敏华

2010, 29(12): 1636-1638. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.038

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［摘要］目的测定升血调元汤中二苯乙烯苷的含量。方法采用高效液相色谱法，色谱柱HypersilODS C18（4.6 mm×250 mm，5 μm），甲醇水（30：70）为流动相，检测波长320 nm，体积流量1 mL•min1，柱温35 ℃，进样量20 μL。结果二苯乙烯苷的线性范围0.026～0.826 μg，r＝1.000 0，回收率99.91%，RSD =0.96%。结论该方法操作简便、快速、准确，可作为升血调元汤的质量控制方法。

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药品质量控制

止痒洗剂的质量标准研究

何会玲;程璐

2010, 29(12): 1639-1641. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.039

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［摘要］目的建立止痒洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对其中盐酸小檗碱、大黄素进行鉴别；采用高效液相色谱（HPLC）法测定其中蛇床子素的含量。结果TLC鉴别盐酸小檗碱、大黄素具有很好的分离效果。HPLC法测定蛇床子素平均回收率为98.3%（RSD＝0.92%）。结论所建立的鉴别方法专属性强，定量方法简便，准确，可用于止痒洗剂的质量控制。

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药品质量控制

参三七伤药片质量标准研究

姚海燕;谢强;陈繁华;王志梅

2010, 29(12): 1641-1643. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.040

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［摘要］目的探讨参三七伤药片的质量控制标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对制剂中三七、木香和陈皮进行定性鉴别；采用高效液相色谱（HPLC）法测定木香烃内酯的含量。选择C18柱，以乙腈水（50：50）为流动相，流速1.0 mL•min1，检测波长225 nm。结果在TLC图谱中可检出三七、木香和陈皮特征斑点。木香烃内酯在0.191 2～2.868 0 μg范围内线性关系良好，Y＝1 384.173 16X－12.676 59（r＝0.999 95），平均回收率100.06%，RSD=1.2%（n＝6）。结论该方法简便，准确，专属性强，可用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定阿昔洛韦眼凝胶中阿昔洛韦的含量

胡汉昆;吴东方;刘薇芝

2010, 29(12): 1644-1645. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.041

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［摘要］目的建立高效液相色谱法测定阿昔洛韦眼凝胶中阿昔洛韦的含量。方法采用ShimParck CLCC18柱（250 mm× 4.6 mm，5 μm），流动相为甲醇水（10：90），检测波长为254 nm，柱温37 ℃，流速：1.0 mL•min1，进样量20 μL。结果阿昔洛韦的线性范围10.06～80.48 μg•mL1 （r＝0.999 5，n＝6），平均回收率99.69%，RSD为0.76（n＝9）。结论该方法简便快速，结果准确，灵敏度高，重复性好，可作为阿昔洛韦眼凝胶含量及杂质测定的方法。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定银黄清肺胶囊中盐酸麻黄碱含量

李志梅;潘柔和;谢秉湘

2010, 29(12): 1646-1647. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.042

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［摘要］目的用高效液相色谱法测定银黄清肺胶囊中盐酸麻黄碱的含量。方法采用Aglient C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱；流动相：乙腈0.1%磷酸溶液(5：95)；流速：1.0 mL•min1；柱温35 ℃；检测波长：210 nm。结果盐酸麻黄碱的质量浓度范围9.379 2～93.792 0 μg•mL1，r=0.999 5(n=6)，平均回收率98.11%，RSD=1.21%(n=9)。结论该方法灵敏度高，重复性好，适用于盐酸麻黄碱的含量测定。

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药物不良反应

咪唑司汀致皮疹与关节肿痛1例

刘莹

2010, 29(12): 1647-1647. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.043

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用药指南

美金刚治疗中重度阿尔茨海默病安全性的Meta分析

程英;金露;王小同;康翰林;袁海;谭艳娟

2010, 29(12): 1648-1651. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.044

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［摘要］目的评价美金刚治疗中重度阿尔茨海默病（AD）患者的安全性。方法应用“美金刚”“阿尔茨海默病”及“临床试验”等关键词，在Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、CNKI、CBMdisc及万方数据库检索，对符合纳入标准的6篇文献运用Review manager 4.2软件进行Meta分析。计算比值比（OR）和95%可信区间（CI）。结果美金刚常见的不良反应为意识混沌、头痛、头晕、行走不稳及激惹。共纳入6项美金刚治疗AD的随机对照试验研究。Meta分析结果显示：美金刚组与安慰药组总的不良事件发生率的差异（OR＝0.94，9 5％CI 0.78～1.14，P＝0.53），头痛发生率差异（OR＝1.37，9 5％CI 0.51～3.67，P＝0.54），头晕发生率的差异（OR＝1.04，9 5％CI 0.72～1.5，P＝0.84），行走不稳发生率的差异（OR＝1.01，9 5％CI 0.7～1.46 ，P＝0.97）均差异无显著性；意识混沌发生率均较高，差异有显著性（OR＝1.70，95％CI 0.54～0.96，P=0.03）；美金刚组激惹发生率较低，差异有极显著性（OR＝0.70，9 5％CI 0.52～0.93，P=0.01）。结论美金刚是治疗AD较为安全的的药物。

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用药指南

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

杜书章

2010, 29(12): 1651-1653. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.045

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［摘要］目的利用Meta分析方法对丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索1994～2008年国内发表的丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变临床试验的相关文献,应用Meta分析对10项研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果①同质性检验：χ2＝2.810 0，自由度df＝9,P＞0.05。②合并效应量的估计：OR合并95%可信区间为3.015 3～6.029 1。OR合并的检验：χ2＝67.320 0，P＞0.05。结论丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变安全有效。

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用药指南

513例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况分析

马海英;李玉兰;高晓非

2010, 29(12): 1654-1655. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.046

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［摘要］目的探讨Ⅰ类切口手术（精索静脉高位结扎术、切开复位固定术、甲状腺肿物切除术、乳腺肿物/区段切除术、疝气修补术）患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法收集中国医科大学附属第四医院2009年1 ～12月出院的Ⅰ/ 甲手术患者病历513份，每个月进行检查，对患者的手术类别、年龄、性别、住院天数、用药时间、用药种类等进行统计分析。结果Ⅰ/ 甲手术预防用药率达100.00%，抗菌药物使用频度居前3位的为头孢硫脒（102例次）、氨曲南（82例次）和头孢孟多酯钠（63例次）；用药时间1～24 d，平均用药时间4.9 d，单一用药占90.84%，使用两种以上的9.16%，存在抗菌药物选择不准确、用药时机不当及用药时间过长等问题。结论Ⅰ/ 甲手术围手术期抗菌药物预防应用需严格掌握用药指征，药物的选择及用药时间应遵循相关的指导原则。

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用药指南

2007～2009年武汉地区血浆代用品应用分析

张冬林;刘东;方淑贤;丁玉峰;杜光

2010, 29(12): 1656-1658. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.047

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［摘要］目的分析血浆代用品在武汉地区的使用情况和趋势。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法，对武汉地区24家医院2007～2009年血浆代用品的用药金额、用药频度及日均费用等有关数据进行统计分析。结果血浆代用品销售金额和用药频度呈现逐年上涨趋势，其中以羟乙基淀粉发展较快、用药频度最高、用药金额最大。结论血浆代用品已成为临床不可缺少的血容量调节产品，选择合适的血浆代用品是容量治疗安全有效的关键。

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用药指南

静脉输液管理与药物理化配伍禁忌

魏胜华;周壮丽;何益军;章健;俞伊

2010, 29(12): 1658-1660. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.048

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［摘要］关注静脉输液管理与药物理化配伍禁忌，提高合理用药水平。调研部分医疗单位的静脉输液与配制现状，指出存在的问题，提出防范建议。静脉输液科学管理的重要性不容忽视。建议尽快以法规的形式出台《静脉输液标准操作规范》，提倡静脉输液护理专业化。医生、护士与药学人员应多沟通并加强对药品配伍禁忌知识的学习，防止不良反应的发生，使药品应用安全、有效。

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用药指南

门诊合理用药国际指标调查

唐捷;曾友志;夏小燕;李林;罗素君;青素珍

2010, 29(12): 1661-1663. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.049

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［摘要］目的对门诊合理用药国际指标进行调查，以了解门诊合理用药水平。方法采用世界卫生组织、基本药物行动委员会、合理用药国际网络（WHO/DAP/INRUD）联合制定的合理用药国际指标方法，随机抽取四川省南充市中心医院2009年度门诊处方共计65 869张，利用Excel 03，对相关指标进行统计、分析。结果每次就诊的处方药平均品种数为2.8种，抗菌药物使用率39.5%，注射剂使用率18.7%，处方药使用非专利名（通用名）的比例为96.8%，基本药物使用率48.6%，平均药费79.8元，平均就诊时间4.2 min，平均发药时间15.3 s，实际调配药物率100.0%，药品标示完整率58.9%，患者正确了解全部处方药物用法占72.6%。结论该院门诊合理用药水平在国内医疗机构中居中，有待采取合理用药干预措施予以提高。

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药物不良反应

左氧氟沙星致双上肢及颜面部麻木及室性期前收缩1例

高爱梅;柯尊平;刘艳红

2010, 29(12): 1664-1664. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.050

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药物不良反应

5-羟色胺受体拮抗药致肠痉挛1例

柯静;王林海;刘英

2010, 29(12): 1665-1665. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.051

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药物不良反应

多西他赛致支气管痉挛1例

于华;马纯芳

2010, 29(12): 1666-1666. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.052

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药事管理

公众对药品不良反应认知度的调查报告*

冯变玲;杨世民;叶竹松

2010, 29(12): 1666-1668. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.053

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［摘要］对药品不良反应的认知是保证安全合理用药的前提与保证。通过对陕西省公众有关药品不良反应认知度的调查，了解其中存在的问题，并在分析其原因的基础上提出相应的对策与建议。

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药事管理

我国医院执业药师现状分析

任吉霞;王军丽

2010, 29(12): 1669-1670. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.054

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［摘要］目前我国医院执业药师数量较少，存在待遇没有落实、履行职责不全等问题。究其原因是缺乏法律保护，政策不支持。因此建议健全相关法律法规，改革药学教育，完善继续教育，充分发挥执业药师在药品监督管理、审核调配处方、提供用药咨询、指导合理用药等方面的作用，保障患者用药安全。

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药事管理

目视管理在静脉药物配置中心的应用

金岚;李方;叶琦;王玲;丁亦凡

2010, 29(12): 1671-1672. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.055

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［摘要］通过对现场作业较常用的目视管理的起源、特点、基本要求进行概述，以实例介绍目视管理在医院静脉药物配置中心的具体应用，以达到提高配置中心工作效率、丰富管理内涵、减少工作差错、加强员工自主管理的目的。

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药物不良反应

头孢咪诺钠致过敏性休克1例

梁丽芳;钱龙江;左益华

2010, 29(12): 1672-1672. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.12.056

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