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• 2013年, 32卷, 第4期
  刊出日期：2013-04-01

    

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药物研究
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  药物研究

  对比评价紫檀芪和白藜芦醇的抗辐射活性

  白佳利;于程程;王德芝;郝建秀;沈秀;王浩;刘晓秋;龙伟;周则卫

  2013, 32(4): 415-418. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.001

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  目的 对比评价等摩尔当量紫檀芪和白藜芦醇对ICR小鼠的抗辐射作用. 方法 以6~8周龄ICR雄性小鼠为研究对象, 给予6.5 Gy γ-射线一次性全身照射. 空白照射组(给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液), 阳性对照组(给予茜草双酯100 mg.kg^-1), 白藜芦醇低、高剂量组(分别给予白藜芦醇50, 150 mg.kg^-1), 紫檀芪低、高剂量组(分别给予紫檀芪56, 168 mg.kg^-1), 均在照射前3 d内连续3次灌胃给药, 照射后连续给予5 d, 并在照射7 d后眼眶取血, 解剖取胸腺、肝、脾、肺及两侧股骨. 称重计算相关脏器系数, 血清生化分析仪测白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT), 以及股骨有核细胞(BMNC)和骨髓DNA, 考察目标化合物紫檀芪和白藜芦醇的抗辐射损伤效应. 结果 与空白对照组比较, 各实验组的各项指标均有所增加, 且大部分差异有统计学意义(P<0.05), 相同摩尔当量的紫檀芪实验组的抗辐射活性优于白藜芦醇组, 尤其是紫檀芪低剂量组效果最佳, 与白藜芦醇低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 紫檀芪对6.5Gy辐射损伤ICR小鼠的防护作用优于白藜芦醇, 且紫檀芪低剂量组辐射防护效果最佳.
  
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  药物研究

  川芎嗪抑制大鼠血管钙化及其机制研究

  孙钠

  2013, 32(4): 418-423. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.002

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  目的 探讨川芎嗪调节血管钙化的作用及可能机制. 方法 建立肌内注射维生素D3和口服尼古丁诱导大鼠血管钙化以及β-甘油磷酸盐诱导血管平滑肌细胞钙化模型, 并给予川芎嗪干预. 采用原子吸收分光光度法测定主动脉和细胞钙含量、⁴⁵CaCl₂ 摄入法和Von Kossa 染色评价钙沉积、化学比色法测定碱性磷酸酶活性、逆转录聚合酶链反应测定骨桥蛋白mRNA的表达水平. 结果 钙化大鼠血管和血管平滑肌细胞碱性磷酸酶活性、钙含量和钙沉积明显增强, 骨桥蛋白表达水平显著降低. 川芎嗪40 mg.kg^-1治疗大鼠、200 mg.L^-1处理钙化血管平滑肌细胞, 均可有效抑制血管钙化、明显上调骨桥蛋白mRNA的表达. 结论 川芎嗪可能部分通过上调血管组织局部的内源性钙化拮抗系统而产生抑制血管组织和血管平滑肌细胞钙化的作用.
  
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  班氏促卵助孕煎剂含药血清对体外培养人卵巢颗粒细胞增殖的影响

  何国珍;岑妍慧;杨美春;黎敏;李莉;吴诚

  2013, 32(4): 424-427. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.003

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  目的 运用血清药理学方法观察班氏促卵助孕煎剂对人卵巢颗粒细胞增殖的影响. 方法 向预培养24 h的人卵巢颗粒细胞中分别加入10%空白血清(对照组)、班氏促卵助孕煎剂含药血清(高、中、低剂量组), 应用噻唑蓝(MTT)法分别检测0, 12, 24, 36, 48, 60, 72 h的颗粒细胞增殖情况. 结果 24 h前班氏促卵助孕煎剂对细胞增殖的作用不大(P>0.05);36, 48, 60和72 h显示低、中、高三组班氏促卵助孕煎剂含药血清吸光度均明显高于空白血清组, 差异有统计学意义(P<0.01), 与低浓度组相比, 高、中浓度组均差异有统计学意义(P<0.01), 但高浓度组和中浓度组之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 班氏促卵助孕煎剂含药血清能明显促进体外培养人卵巢颗粒细胞的增殖, 且呈剂量相关性.
  
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  紫杉烷类化合物抗氧化应激作用与凋亡的关系

  段瑞生;张慧平;谢涛;李燕;李俐涛;董玫;王维平

  2013, 32(4): 428-431. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.004

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  目的 探讨紫杉烷类化合物的抗氧化应激作用与细胞凋亡的关系. 方法 选择适当浓度过氧化氢处理神经母细胞瘤细胞(SK-N-SH)建立氧化应激细胞模型, 用自红豆杉科植物(Taxus cuspidate)中分离纯化的紫杉烷类化合物7-Deacetyl-taxine B干预氧化应激模型细胞, 用四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶反应比色法筛选具有神经保护活性的化合物, 电镜观察其超微结构改变, 流式细胞术观察其细胞凋亡率的变化, Western blot方法检测细胞Caspase-3表达水平的改变. 结果 正常对照组细胞经过浓度为100 μmol.L^-1 7-Deacetyl-taxine B处理后, 细胞活力为(99.32±4.30)%(P>0.05), 7-Deacetyl-taxine B化合物浓度1,10,100 μmol.L^-1时氧化应激细胞活力分别为(25.90±1.61)%, (31.20±1.25)%, (57.60±3.74)%(P<0.05). Annexin-v/ PI 染色后阴性对照组细胞生存率为(50.23±5.31)%, 细胞模型凋亡率为(23.27±1.62)%;EGCG处理后生存率为(71.20±3.20)%(P<0.05), 凋亡率为(19.20±2.11)%(P<0.05); 7-Deacetyl-taxine B处理后生存率为(79.95±6.13)%(P<0.05), 凋亡率为(13.09±1.80)%(P<0.05). 阴性对照组超微结构呈凋亡改变, 应用7-Deacetyl-taxine B后超微结构显示超微结构破坏减轻, 凋亡减少, 7-Deacetyl-taxine B干预后细胞内caspase-3蛋白表达水平, 灰度值比值为(0.77±0.20), 阴性对照组为(1.30±0.16), 7-Deacetyl-taxine B组明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05). 结论 7-Deacetyl-taxine B可通过抗氧化应激起到抑制凋亡的作用.
  
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  药物研究

  反相高效液相色谱法测定人血清齐拉西酮浓度

  王泽民

  2013, 32(4): 432-434. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.005

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  目的 建立人血浆齐拉西酮浓度的反相高效液相色谱(RP-HPLC)测定方法, 用于临床进行药物浓度监测. 方法 血清样品经乙醚液萃取后, 采用高效液相色谱法进行分析. Zorbax Eclipse XDB C₁₈柱分离, 流动相采用甲醇0.03 mol.L^-1醋酸铵溶液(70:30), 利用阵列二极管检测器(检测波长254 nm), 柱温30 ℃. 结果内源性物质不干扰测定, 齐拉西酮的线性范围为10~1 000 ng.mL^-1(R2＝0.991 7), 最低定量限为10 ng.mL^-1, 基质效应为92.1%~106.7%(n＝5), 提取回收率为72.3%~80.4%(n＝5), 日内和日间精密度(RSD)分别为4.7%~6.4%(n＝5)和8.9%~12.1%(n＝5). 结论 建立的RP-HPLC 方法简便、灵敏、准确、所需样本量小, 可以用于临床血清齐拉西酮浓度测定.
  
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  牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对大鼠脑挫伤皮质细胞凋亡基因Bcl2 mRNA表达的影响

  胡瑾;张晓丽;张辉

  2013, 32(4): 435-437. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.006

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  目的 探讨脑挫伤灶周围区凋亡基因Bcl-2 mRNA表达及牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)对其干预作用. 方法 采用Feeny’s自由落体法复制大鼠脑挫伤动物模型. 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗24, 72 h取脑切片, 采用原位杂交与医学图像分析技术检测Bcl-2 mRNA阳性细胞数目、平均灰度值. 结果 治疗组Bcl-2 mRNA阳性细胞数目和深度高于对照组和模型组(P<0.05), 72 h组明显高于24 h治疗组(P<0.05). 结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对脑挫伤皮质细胞有保护作用, 并能明显上调Bcl-2 mRNA的表达, 从而减轻神经元的损伤.
  
肿瘤科用药专栏
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  c-Myc通过缺氧诱导因子-1α调控结肠癌细胞HT-29的增殖

  陈成;王桂华;杨熹;李小兰;陶德定;龚建平;胡俊波

  2013, 32(4): 438-442. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.007

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  目的 研究癌基因c-Myc对人结肠癌细胞HT-29中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响及其对肿瘤细胞增殖的作用. 方法 构建高表达c-Myc的质粒pcDNA3.1-c-Myc;将构建好的pcDNA3.1-c-Myc质粒转染入HT-29细胞中, 通过Western blot印迹法检测c-Myc在HT-29细胞中的表达情况. 应用Real-time PCR和Western blot印迹法检测常氧和乏氧状态下HT-29细胞系中HIF-1α的mRNA和蛋白水平, 同时检测HIF-1α下游靶基因血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的mRNA水平. 共转染pcDNA3.1-c-Myc质粒和HIF-1α的siRNA入HT-29细胞中. 应用噻唑蓝(MTT)法检测HT-29细胞的增殖情况. 结果 成功构建pcDNA3.1-c-Myc质粒;常氧、乏氧状态下转染pcDNA3.1-c-Myc质粒后, HT-29细胞系中HIF-1α的mRNA水平无变化, VEGF和eNOS的mRNA水平明显升高, HIF-1α蛋白水平明显增高. 高表达c-Myc的HT-29细胞增殖能力明显增强. 共转染pcDNA3.1-c-Myc质粒和HIF-1α的siRNA后, HT-29细胞的增殖能力明显降低. 结论 在HT-29细胞系中c-Myc通过HIF-1α调控HT-29细胞的增殖.
  
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  Hint2促进乳腺癌细胞株MCF7对紫杉醇注射液的敏感性

  蔡少鑫;陈成;杨熹;邓豫;李兆明;李小兰;胡俊波

  2013, 32(4): 442-445. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.008

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  目的 探讨高表达三联组氨酸核苷酸结合蛋白2(Hint2)增强人乳腺癌细胞株MCF7对紫杉醇注射液敏感性的影响. 方法 构建高表达Hint2的载体pCMV-HA-Hint2并转染MCF7细胞, 通过免疫荧光和Western blot 方法检测Hint2的表达, 采用噻唑蓝(MTT)法检测高表达Hint2后MCF7细胞对紫杉醇注射液的敏感性, 采用流式细胞AnnexinV 方法 检测细胞凋亡. 结果 pCMV-HA-Hint2转染36 h后, 细胞的Hint2基因表达明显增加, 5 μmol.L-1的紫杉醇注射液处理24 h后, Hint2高表达组细胞活性为33.78%, 而对照组细胞活性为44.12%. 结论 Hint2高表达能显著增加MCF7细胞对紫杉醇注射液的敏感性.
  
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  雷帕霉素联合顺铂对卵巢癌细胞株SKOV3凋亡和自噬的影响

  徐国才;张莘;相媛媛;林仲秋;张丙忠

  2013, 32(4): 446-449. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.009

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  目的 研究雷帕霉素联合顺铂对卵巢癌细胞株SKOV3细胞凋亡和自噬的影响, 并探讨可能的分子机制. 方法 雷帕霉素及顺铂分别单独或联合作用于卵巢癌细胞株SKOV3细胞后, 流式细胞仪检测凋亡率, 实时荧光定量PCR检测各处理组的mTOR mRNA表达, Western blot检测自噬蛋白Beclin1、LC3和抗凋亡蛋白bcl-2的表达. 结果 雷帕霉素联合顺铂组凋亡率为(12.520±1.499)%, 较其他处理组凋亡率提高(P<0.05);雷帕霉素联合顺铂组的mTOR mRNA表达为0.339±0.015, 较对照组明显降低(P<0.05);雷帕霉素联合顺铂组的自噬蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ表达均增强(P<0.05), 抗凋亡蛋白bcl-2明显降低(P<0.05). 结论 雷帕霉素通过特异性阻滞mTOR的表达, 可以促进顺铂诱导的卵巢癌SKOV3细胞凋亡, 增强卵巢癌SKOV3细胞自噬性死亡.
  
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  塞来昔布联合烷二硫氨基甲酸对胃癌细胞KDR和AQP1表达的影响

  岑伟立

  2013, 32(4): 450-454. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.010

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  目的 探讨塞来昔布联合烷二硫氨基甲酸(PDTC)对胃癌MGC803细胞株凋亡和KDR、AQP1表达的影响. 方法 MGC803细胞培养于RPMI-1640培养液中, 实验分为对照组、塞来昔布25 μmol.L^-1组、PDTC 50 μmol.L^-1组、塞来昔布25 μmol.L^-1＋PDTC 50 μmol.L^-1组. 药物干预细胞48 h后, 采用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞抑制率;采用流式细胞术测定细胞周期分布的变化;用transwell小室法检测药物处理前后细胞侵袭力的变化. 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Westernblot检测KDR、AQP1基因和蛋白的表达情况. 结果 塞来昔布对MGC803细胞增殖有明显的抑制作用, 两制剂联合作用时抑制作用更强(P<0.01). 塞来昔布和PDTC均可诱导细胞凋亡, 联合作用后细胞凋亡率更高(P<0.01);联合用药与单独用药相比, 可使细胞发生明显的Ｇ１期阻滞(P<0.01), 进一步下调KDR、AQP1基因和蛋白的表达(P<0.05). 结论 塞来昔布和PDTC联合应用具有协同作用, 可进一步抑制细胞的生长和迁移, 下调KDR、AQP1基因和蛋白的表达, 提示两药联合使用治疗胃癌可能具有很大的潜力.
  
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  帕洛诺司琼预防中重度致吐化疗引起的恶心呕吐77例

  邹燕梅;熊华;胡广原

  2013, 32(4): 455-458. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.011

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  目的 评价帕洛诺司琼预防和控制中重度致吐化疗引起恶心呕吐的优势. 方法 对使用中重度致吐化疗的患者, 随机分为A组77例和B组78例, A组给予盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg, B组给予盐酸托烷司琼注射液5 mg, 均于化疗前30 min缓慢静脉推注. 严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐、恶心、不良反应发生情况, 并进行生活质量评价. 结果 A组、B组急性呕吐完全有效率、延迟性呕吐完全控制率、0~120 h呕吐完全控制率分别为81.8%和51.3%, 70.1%和43.6%, 67.5%和41.0%, 差异均有统计学意义(P<0.05). A、B组呕吐控制时间分别为(95.07±42.17)h和(62.07±50.13) h(P<0.05);每例呕吐发作次数分别为(1.46±2.12)和(2.96±3.13)次(P<0.05). 两组在用药后至首次接受解救治疗的时间接近(P>0.05), 但解救治疗次数以A组为少, 差异有统计学意义(P<0.05). A组恶心分级为(0.86±0.69), 明显低于B组(1.29±1.03)(P<0.05). A组患者生活质量FLIE评分高于B组患者(P<0.05). 两组不良反应相似, 主要为头痛、便秘、腹泻等. 结论 帕洛诺司琼预防中重度致吐化疗引起的恶心呕吐优于托烷司琼, 尤其是延迟性呕吐, 明显提高患者的生活质量, 安全性高, 值得临床推广应用.
  
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  多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

  吴芳;王仁生;韦波;张勇;刘文其

  2013, 32(4): 459-463. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.012

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  目的 观察多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应. 方法 经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例, 随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组先行2个疗程多西他赛联合奈达铂诱导化疗, 对照组先行2个疗程顺铂联合氟尿嘧啶(5 Fu)诱导化疗, 3周重复. 第7周开始放疗, 放疗第1天同时行奈达铂或顺铂单药同期化疗, 每周重复. 放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)技术. 处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区68~70 Gy, 颈部淋巴结大体肿瘤靶区66~68 Gy, 临床靶区1 60~64 Gy, 临床靶区2 50~54 Gy, 每周5次, 共30次. 结果 治疗组和对照组的平均化疗周期数分别为7.67和7.17个(t＝2.574, P<0.05). 诱导化疗后治疗组鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx)体积缩小了15.44 cm³(30.27%), 对照组缩小了12.21 cm³(24.75%)(P>0.05);治疗组颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd)体积缩小了8.97 cm3(52.64%), 对照组缩小6.74 cm3(36.16%)(P>0.05). 治疗结束3个月后两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05). 治疗组和对照组的Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为33.3%和10.0%(t＝4.812, P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度恶心/食欲减退发生率分别为6.7%和30.0%(t＝5.455, P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度呕吐的发生率分别为0.0%和26.7%(t＝7.067, P<0.01). 两组1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案, 而恶心和呕吐等胃肠反应较轻, 患者可耐受.
  
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  肿瘤科用药专栏

  噻唑蓝法测定香菇多糖体外对癌细胞毒作用

  胡静娜

  2013, 32(4): 464-466. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.013

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  目的 评价香菇多糖对癌细胞的体外细胞毒作用. 方法 采用噻唑蓝(MTT)法测定香菇多糖对人前列腺癌细胞PC-3、人肺癌细胞A-549、人肝癌细胞HepG2和人白血病细胞K-562的细胞毒作用. 结果 香菇多糖对人前列腺癌细胞PC-3、人肺癌细胞A-549、人肝癌细胞HepG2和人白血病细胞K-562的半数抑制浓度(IC50)值分别为(25.8±3.4), (90.0±7.8), (63.3±4.2), (33.1±3.3) μg.mL^-1, 生长曲线显示香菇多糖100 μg.mL^-1对PC-3细胞及HepG2细胞的抑制率随着时间增加而增强, 表现出一定的时-效关系. 结论 香菇多糖对癌细胞具有一定的体外细胞毒作用.
  
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  胸腔灌注奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液27例

  刘少波;向京军

  2013, 32(4): 466-468. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.014

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  目的 观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的生活质量及不良反应. 方法54例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者, 经胸腔置管引流术排尽积液后, 随机分为治疗组和对照组, 每组27例. 治疗组采用NDP 40 mg.(m²)^-1, 地塞米松10 mg溶于0.9%氯化钠注射液40 mL中, 胸腔内注入. 每周1次, 连用2~4周. 对照组DDP 40 mg.(m²)^-1、地塞米松10 mg溶于0.9%氯化钠注射液40 mL, 胸腔内注入, 操作方法同治疗组. 两组患者均给予相同常规支持对症治疗, 观察并比较各组的疗效、不良反应及患者的生活质量. 结果 治疗组有效率为88.9%, 对照组有效率为62.9%(P<0.01). 治疗组消化道不良反应发生率为18.5%, 对照组消化道不良反应发生率为59.3%, 差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组的Karnofsky评分为(83±12)分, 对照组为(72±11)分(P<0.05), 治疗组生存期(16.76±3.70)个月, 对照组为(13.24±2.10)个月(P<0.01). 结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且不良反应较轻的方法.
  
药物与临床
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  药物与临床

  右美托咪定对食管癌患者围术期肺内分流的影响

  梁国晋;罗爱林

  2013, 32(4): 469-473. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.015

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  目的 研究右美托咪定对中、下段食管癌根治术患者单肺通气(OLV)肺内分流的影响. 方法 60例择期行中、下段食管癌根治术患者, ASAⅠ或Ⅱ级, 随机分为3组(n＝20):高剂量右美托咪定组10 min泵注右美托咪定负荷量0.6 μg.kg^-1, 并按0.3 μg.kg^-1.h^-1持续泵注半小时;低剂量右美托咪定组10 min泵注负荷量0.3 μg.kg^-1, 并按0.3 μg.kg^-1.h^-1持续泵注半小时;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液. 分别于麻醉双肺通气后15 min(TLV1)、单肺通气15 min(OLV1)、单肺通气1 h(OLV2)、恢复双肺通气15 min(TLV2)、术后1 h(P1)及术后6 h(P6)经颈内静脉、桡动脉采血做血气分析, 计算肺内分流(Qs/Qt). 结果 肺内分流在OLV1、OLV2两个时间点时, 对照组与高剂量组和低剂量组均差异有统计学意义(其中OLV1时, LSD-t分别为-3.03和-3.39, P<0.05;OLV2时, LSD-t分别为-2.91和-2.65, P<0.05), 但高剂量组和低剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 右美托咪定在给药初期对肺内分流影响较大, 随时间推移, 对双肺通气及后期肺内分流的影响并不显著.
  
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  药物与临床

  硫酸吗啡栓用于混合痔手术超前镇痛研究

  蔡建荣;高杰;孟宪涛;于士昌;贾德才;任国庆;王义舫;白海利

  2013, 32(4): 473-475. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.016

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  目的 探讨混合痔手术多模式镇痛效果及对创面愈合的影响. 方法 选择局麻下行混合痔外切内扎手术患者120例, 随机分治疗组和对照组各60例. 治疗组:手术前30 min硫酸吗啡栓20 mg直肠给药, 应用2%盐酸利多卡因注射液10 mL局部浸润麻醉, 术中创缘下注射亚甲蓝注射液20 mg+0.75%盐酸布比卡因注射液5 mL混合液, 术后吲哚美辛栓50 mg直肠给药. 对照组术前不予任何处理, 术中、术后处理同治疗组. 两组均根据保障麻醉良好效果决定是否追加盐酸利多卡因用量. 结果 局麻注射疼痛评分治疗组优于对照组(P<0.05), 术后疼痛评分治疗组(2.02±0.50)分, 对照组为(5.43±0.86)分;愈合时间治疗组(20.5±3.6) d, 对照组为(24.6±5.6) d(P<0.05), 头晕、意识障碍发生率治疗组低于对照组(P<0.05). 结论 联合序惯性应用硫酸吗啡栓、亚甲蓝+盐酸布比卡因注射液、吲哚美辛栓, 可使局麻混合痔手术达到良好全程镇痛效果, 缩短创面愈合时间.
  
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  药物与临床

  前列地尔注射液辅助治疗急性心肌梗死后急性肾损伤37例

  武欣迎;李晶晶;顾晔;成忠;邹武松;肖杰

  2013, 32(4): 476-477. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.017

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  目的 观察前列地尔注射液治疗急性心肌梗死后急性肾损伤的临床疗效. 方法 连续筛选急性心肌梗死后发生急性肾损伤的患者共72例, 随机分为治疗组37例和对照组35例. 两组均给予常规治疗, 治疗组加用前列地尔注射液10 μg+氯化钠注射液100 mL静脉滴注, qd, 连用7 d. 对两组患者肾功能指标进行分析. 治疗组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应. 结果 治疗组血清肌酐、尿素氮、胱抑素C均显著低于对照组(均P<0.01), 肾小球滤过率、尿量均显著高于对照组(均P<0.01). 治疗组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应发生. 结论 常规治疗基础上使用前列地尔注射液对急性心肌梗死后急性肾损伤患者肾功能恢复有一定促进作用.
  
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  药物与临床

  普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛32例

  祝海燕;王晋荣;王宇林

  2013, 32(4): 478-481. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.018

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  目的 观察普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性. 方法 63例脑卒中后丘脑痛患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例. 在常规脑卒中二级预防治疗基础上, 治疗组给予普瑞巴林150~300 mg.d^-1, 分2或3次口服;对照组给予加巴喷丁300~1 800 mg.d^-1, 分1~3次口服;两组均连服8周. 所有患者于治疗前, 治疗后3 d及1, 2, 4, 8周进行疼痛数字评分(NRS)及汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分, 同期比较两组疼痛缓解度(PAR)、显效率、总有效率及不良反应发生情况. 结果治疗组在治疗后3 d NRS评分下降(P<0.05),且在此后各个时点下降明显(P<0.01);治疗组在治疗后各时间点NRS评分均低于对照组同期(P<0.05). 治疗组在治疗后2, 4, 8周的HAMD/HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05), 且优于对照组同期(P<0.05). 在治疗后各时间点, 治疗组的PAR、总有效率均优于对照组同期(P<0.05);治疗组在治疗后3 d和2周的显效率与对照组同期相仿(P>0.05), 在治疗后4, 8周显效率则明显高于对照组同期. 治疗组不良反应以头晕、嗜睡、外周水肿为主, 发生率分别为18.75%, 12.50%, 9.38%, 与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛, 并改善患者焦虑抑郁症状, 不良反应较少, 药物耐受性良好.
  
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  药物与临床

  低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于子痫前期患者分娩40例

  黄东升;姚益冰;徐峰

  2013, 32(4): 481-483. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.019

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  目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中的效果及对母婴的影响. 方法40例自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇为硬膜外分娩镇痛组(治疗组), 同期40例未镇痛的子痫前期产妇为对照组. 对比两组产妇的血压、视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分、产程时间、剖宫产率及产后出血量. 结果 治疗组镇痛效果良好, VAS评分明显低于对照组(P<0.01), 血压、剖宫产率均低于对照组(P<0.05), 产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中应用安全可行.
  
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  药物与临床

  小剂量国产奥卡西平治疗发作性运动诱发运动障碍15例

  王菊莉;曹洪涛;陶英贤;李青

  2013, 32(4): 484-486. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.020

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  目的 探讨小剂量国产奥卡西平治疗发作性运动诱发运动障碍(PKD)的疗效. 方法 PKD患者15例, 给予国产奥卡西平, 起始量均为每次150 mg,q12 h, 维持剂量450~600 mg.d^-1, 分两次(间隔12 h)服用. 结果14例完全控制, 1例发作减轻. 结论 小剂量国产奥卡西平治疗PKD副作用小, 疗效肯定.
  
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  药物与临床

  屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后180例

  许小平;姚枫;黄艳芳;姚冬梅

  2013, 32(4): 486-487. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.021

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  目的 观察人工流产术后加服屈螺酮炔雌醇的临床治疗效果. 方法选择360例行人工流产术(人流)后妇女分为治疗组和对照组各180例. 治疗组流产术后, 常规用药的同时服用屈螺酮炔雌醇, 每日1片, 21 d为一个周期, 下次月经的第3天开始下一周期, 连服3个周期;对照组仅常规用药, 不服用屈螺酮炔雌醇片. 观察两组术后阴道出血时间;比较3周后彩超复查的子宫内膜厚度、月经紊乱情况及两月内宫腔粘连发生率;观察两组患者体质量的改变. 结果 治疗组阴道出血时间(4.79±1.06) d, 对照组为(8.02±1.26) d(P<0.01);治疗组内膜厚度(9.07±0.37) mm, 对照组(7.94±0.62) mm(P<0.01);治疗组无月经紊乱, 无一例宫腔粘连, 对照组有23例月经紊乱, 轻度宫腔粘连6例(P<0.01);治疗组体质量波动在(0.03±0.47) kg, 对照组体质量波动在(0.01±0.31)kg, 治疗组妇女无明显体质量增加;治疗药物不良反应轻. 结论 人流术后应用屈螺酮炔雌醇可以减少宫腔粘连的发生, 避免因人流引起的月经紊乱及月经量的减少, 同时解决妇女因服用避孕药而引起的体质量增加的问题, 值得临床推广应用.
  
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  药物与临床

  二黄散对高危型HPV感染CINⅠ和CINⅡ患者Th1/Th2表达的影响

  姚冬梅;濮德敏

  2013, 32(4): 488-490. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.022

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  目的 观察二黄散对CINⅠ, CINⅡ合并高危型人类乳头瘤状病毒(HPV)感染患者血清中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)4和IL-10的影响. 方法 用定量酶联免疫吸附(ELISA)法检测用二黄散治疗前后血液中IFN-γ, TNF-α, IL-4和IL-10变化情况. 结果CINⅠ, CINⅡ合并高危型HPV感染患者用二黄散治疗后, IFN-γ, TNF-α升高, IL-4, IL-10下降. 结论 二黄散能使高危型HPV感染者Th1类细胞因子升高, Th2类细胞因子降低, 使细胞免疫占优势, 从而有利于病毒的清除.
  
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  药物与临床

  3种方法治疗老年褥疮疗效比较

  钱玮

  2013, 32(4): 490-491. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.023

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  目的 观察分析马应龙龙珠软膏、胰岛素+硫酸阿米卡星及清洁换药在老年Ⅲ或Ⅳ度褥疮治疗中的疗效. 方法 老年Ⅲ或Ⅳ度褥疮患者90例, 随机分为A组、B组、C组各30例. 所有患者入组当天予以外科清创, 祛除坏死组织或痂皮(之后不再清创). A组给予马应龙龙珠软膏, B组给予胰岛素+硫酸阿米卡星组, C组给予过氧化氢及聚维酮碘溶液消毒创面. 观察治疗后的愈合所需天数. 结果 平均治愈时间A组55.6 d;B组69.1 d;C组103.3 d. A组与B组、C组比较, 有明显的优势, 差异均有统计学意义(均P<0.05). B组与C组比较, 数值上有明显的优势, 但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 马应龙龙珠软膏较胰岛素+硫酸阿米卡星组及清洁换药, 在褥疮治疗上有明显的优势.
  
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  药物与临床

  解郁丸联合盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症40例

  贾奎;张子祥

  2013, 32(4): 491-493. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.024

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  目的 观察解郁丸联合帕罗西汀片治疗卒中后抑郁的临床疗效、中医证候疗效. 方法 将73例卒中后抑郁患者随机分为治疗组40例, 对照组33例. 对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg.d^-1, 最大剂量不超过60 mg.d^-1, 4周为1个疗程, 服用2个疗程. 治疗组在口服盐酸帕罗西汀片基础上加用解郁丸, po, 每次4 g, tid. 4周为1个疗程, 服用2个疗程. 治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表以及帕罗西丁片用量比较进行疗效判定. 结果 治疗后总有效率治疗组90.0%, 对照组75.8%. 治疗后HAMD治疗组为(9.3±4.1)分, 与治疗前差值为(18.1±6.3)分, 治疗后HAMD对照组为(12.6±3.2)分, 与治疗前差值为(14.2±5.4)分. 两组治疗前后评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组间差值比较, 差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组中医证候疗效总有效率87.5%, 对照组为66.7%. 治疗后每日帕罗西汀用量治疗组(30±10) mg, 对照组为(40±10) mg, 差异有统计学意义(P<0.05). 结论 解郁丸联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症疗效优于单纯西药组, 同时可明显改善患者的中医证候, 降低盐酸帕罗西汀的用量. 解郁丸与盐酸帕罗西汀配合可起到增效减毒作用, 是治疗卒中后抑郁症的良好组合.
  
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  药物与临床

  右美托咪啶联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管内插管中的应用

  李文辉;潘雪莲

  2013, 32(4): 494-496. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.025

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  目的 评价右美托咪啶联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管内插管中的可行性. 方法 选择张口困难的口腔颌面部择期手术患者44例, ASAⅠ或Ⅱ级, 随机分为A组(表麻＋咪达唑仑＋瑞芬太尼组)和B组(表麻＋右美托咪啶＋瑞芬太尼组), A组患者静脉注射咪达唑仑 0.05 mg.kg^-1, 同时经静脉注射瑞芬太尼0.1 μg.kg^-1负荷量, 然后以3 μg.kg^-1.h^-1的速度泵入瑞芬太尼;B组患者静脉泵入右美托咪啶1 μg.kg^-1, 继而以0.2 μg.kg^-1.h^-1维持, 右美托咪啶负荷量输注完后即经静脉注射瑞芬太尼0.1 μg.kg^-1负荷量, 然后以3 μg.kg^-1.h^-1的速度泵入瑞芬太尼. 两组患者在瑞芬太尼开始泵入即用1%丁卡因对鼻腔深部、舌根部、咽喉部及声门上进行表面麻醉, 再行环甲膜穿刺, 以2%利多卡因进行气管内表面麻醉. 记录患者表麻前、插管前、插管成功即时, 插管后1, 3, 5 min各时间点的心率, 、血氧饱和度(SO2)、平均动脉压(MAP)指标, 插管前后Ramsay评分;观察患者气管插管舒适程度. 结果 在清醒气管插管前后, B组循环变化明显小于A组, 镇静程度及舒适度B组也明显优于A组. 结论 右美托咪啶联合瑞芬太尼可使患者较舒适地耐受经鼻清醒气管内插管.
  
药物不良反应
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  药物不良反应

  α-2a干扰素致低血糖反应1例

  王亚玲;陈虹

  2013, 32(4): 496-496. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.026

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  患者, 女, 38岁. 2011年9月4日因面部多处小突起且伴有色素沉着到我院皮肤科就诊, 诊断为扁平疣. 既往身体状况良好, 无特殊慢性病史, 无药物变态反应史. 给予注射用薄芝糖肽10 mg, 加入到0.9%氯化钠注射液250 mL, 40滴.min-1静脉滴注, 连续注射7 d, 患者未诉不适. 因疗效不佳换用肌内注射α-2a干扰素300 U, qod, 预疗程10 d. 初次用药10 min后突然出现心慌、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、浑身无力、四肢瘫软. 测血糖2.1 mmol.L^-1, 立即给予50%葡萄糖溶液40 mL, po, 卧床休息. 30 min患者症状缓解并逐步消失, 复测血糖5.6 mmol.L^-1. 隔日再次用药, 上述症状再次出现, 测血糖2.0 mmol.L^-1, 仍给予50%葡萄糖溶液40 mL, po, 卧床休息, 症状缓解幷逐步消失. 后停止用药, 上述症状未再发生.
药学进展
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  药学进展

  参麦注射液药理作用的物质基础研究进展

  余健;辛艳飞;宣尧仙

  2013, 32(4): 497-500. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.027

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  参麦注射液是由红参和麦冬两味中药组成的中药复方注射液, 主要具有增强心血管系统功能、抗氧化、增强免疫力等功能, 在临床上主要用于心力衰竭、心律不齐等心血管疾病的治疗. 近年来对于参麦注射液的研究越来越关注其药理作用物质基础. 研究表明参麦注射液中主要含有原人参二醇型、原人参三醇型、麦冬皂苷以及多糖等多种物质. 随着液质联用技术在参麦注射液研究中的广泛应用, 注射液中多种成分被分离并鉴定, 参麦注射液中主要成分的药动学研究已经在多种动物中进行, 实验结果 表明, 人参皂苷Rb1, Rb2, Rc, Rd, Re, Rg1以及麦冬皂苷D是参麦注射液中含量较高的活性成分. 尽管参麦注射液中多种活性成分结构较类似, 但是它们的药理学和药动学性质均有一定差异, 尤其在血浆半衰期、最大血药浓度等方面有较大差异, 表明在针对参麦注射液以及类似的复方制剂研究时需要对其各种活性成分同时进行详尽的研究, 仅选取其中一两种成分难以得到正确的实验结果 .
  
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  药学进展

  复方鳖甲软肝片抗肝纤维化研究进展

  夏晖;张宁;周双男;王伊文;周燕萍

  2013, 32(4): 500-503. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.028

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  通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展, 对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结. 临床研究和实验研究结果 表明, 复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切. 复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化, 从动物实验研究到临床研究均证实有明确的抗纤维化作用, 能够部分逆转肝硬化.
  
药物不良反应
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  药物不良反应

  头孢呋辛酯致过敏性休克1例

  顾正平;刘彦儒

  2013, 32(4): 503-503. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.029

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  患者, 女, 28岁. 因有咳嗽、咯痰等不适症状, 于2011年5月18日上午到公共药房自购头孢呋辛酯片, 每次2片, 口服. 服用后约5 h, 患者突感全身瘙痒难忍, 继而脸部、躯干、四肢布满密集的红色风团样疹快, 形状大小不一, 皮疹高出皮肤, 压之不褪色. 尤其可见口唇肿胀明显. 与此同时患者又感觉胸闷, 喉头发紧, 呼吸急促, 全身出冷汗, 口唇发绀, 脸色苍白, 随之神志不清. 家人发现后即刻送往我院救治. 急诊体检:血压60/30 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa), 临床诊断由头孢呋辛酯所致急性荨麻疹伴过敏性休克. 即刻入住重症监护病房, 予以保暖、给氧、持续心电监护等急救措施, 并建立两条静脉通道, 氢化可的松200 mg, 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg, 分别加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注. 另一通道, 多巴胺200 mg, 法莫替丁加入0.9%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注. 30 min后, 患者神志逐渐转清, 血压76/41 mmHg, 体温37.5 ℃, 脉搏99次.min^-1, 呼吸26次.min^-1, 心率98次.min^-1. 血常规:白细胞16.7×10⁹.L^-1, 中性粒细胞0.931, C反应蛋白17 μg.L^-1. 但血压仍偏低(波动范围80~90/55 mmHg), 极不稳定. 历经4 d持续心电监护, 多巴胺维持升压, 抑酸护胃, 抗炎, 抗过敏, 补液营养支持等对症救治, 患者血压等生命体征稳定. 全身皮疹逐渐消退, 住院4 d康复出院.
药物制剂与药品质量控制
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  药物制剂与药品质量控制

  苦杏仁苷纯度标准物质研制和纯度标准值及不确定度分析方法研究

  周政政;郭永辉;杨德智;吕扬

  2013, 32(4): 504-510. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.030

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  目的 研制具有溯源性、具备量值传递功能、高准确度量值的苦杏仁苷高纯度国家级有证标准物质, 建立准确定量的定值分析方法. 方法 根据我国一级标准物质研制技术规范和国家计量相关法规要求, 建立基于高效液相色谱(HPLC)面积归一化法和差示扫描量热法(DSC)的两种不同原理技术的苦杏仁苷纯度标准物质的标准值及不确定度评估联合定值方法. 结果 研制的苦杏仁苷纯度标准物质符合国家一级有证标准物质技术要求, 其标准值及不确定度值为(99.3 ± 0.4)%(k＝2, P＝0.95). 结论 采用不同原理技术方法定值可有效克服一种技术的缺陷影响, 保证苦杏仁苷纯度标准物质定值结果 准确, 该研究研制的国家一级有证标准物质, 属国际公认的有证标准物质, 它将为我国相关药品走向国际参与竞争市场提供了标准物质、物质标准、标准方法的科学依据.
  
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  药物制剂与药品质量控制

  超临界CO₂流体萃取法与水蒸气蒸馏法提取黑松松塔挥发油化学成分的研究

  梁洁;孙正伊;朱小勇;梁臣艳

  2013, 32(4): 510-513. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.031

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  目的 比较两种不同提取方法所得的黑松松塔挥发油的挥发性化学成分. 方法 分别采用超临界 CO₂流体萃取(SFE)和水蒸气蒸馏(SD)提取黑松松塔的挥发油. 运用气相色谱-质谱联用法分离和分析两挥发油的挥发性化学成分. 结果 超临界CO₂流体萃取法提取的挥发油共鉴定出43种成分, 占挥发油总成分的60.78%;水蒸气蒸馏法提取的挥发油共鉴定出37种成分, 占挥发油总成分的86.16%;结论 采用两种方法提取黑松松塔挥发油组分与含量差别较大, 且SFE法的提取率低于SD法.
  
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  药物制剂与药品质量控制

  复方甲硝唑氯己定栓剂的制备与质量评价

  关延彬;田雨冬

  2013, 32(4): 514-516. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.032

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  目的 制备复方甲硝唑氯己定栓, 并评价其质量. 方法 用混合脂肪酸甘油酯、樟脑等辅料配制复方甲硝唑氯己定栓, 采用高效液相色谱(HPLC)法测定醋酸氯己定、甲硝唑的含量. 色谱柱为C₁₈柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm), 流动相为甲醇-水-三乙胺(70:30:0.3)(含庚烷磺酸钠10 mmol.L^-1, 用磷酸调pH至4.0), 流速1 mL.min^-1, 检测波长260 nm . 结果 栓剂的性状、鉴别、融变时限、含量测定等质量可控. 甲硝唑、醋酸氯己定分别在8.94~107.28, 0.764 8~8.952 0 μg.mL^-1 浓度范围内线性关系良好. 甲硝唑、氯己定回收率平均值分别为100.2%(RSD＝0.5%), 100.2%(RSD＝1.0%). 结论 该栓剂的制备方法简单易行, 质量控制方法可靠.
  
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  药物制剂与药品质量控制

  高效液相色谱-蒸发光散射法测定铁皮石斛中单糖和双糖

  张淋洁;王如伟;何厚洪;吴健;王建方

  2013, 32(4): 517-520. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.033

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  目的 建立高效液相色谱蒸发光散射(HPLC-ELSD)测定铁皮石斛药材中单糖和双糖的含量分析方法. 方法 色谱柱Shodex Asahipak NH2(250 mm×4.6 mm, 5 μm), 流动相为乙腈-水(78:22), 流速1.0 mL.min^-1, 柱温30 ℃;ELSD参数:漂移管温度为100 ℃, 气体流量为1.60 L.min^-1. 结果 果糖、葡萄糖和蔗糖分别在1.38~7.69 μg(r＝0.999 8), 4.87~23.31 μg(r＝0.999 9), 5.91~36.28 μg(r＝0.999 9)范围内呈良好的线性关系, 加样回收率在95.20%~103.0%之间. 结论 该方法简便、准确、重复性好, 适用于铁皮石斛中单糖和双糖的含量测定.
  
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  药物制剂与药品质量控制

  辅酶Q10眼用微乳原位凝胶的制备与体外特性考察

  董少华;陈鹰;苏卫;胡晓;胡静波

  2013, 32(4): 520-524. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.034

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  目的 研制辅酶Q10眼用微乳原位凝胶. 方法 观察室温下滴眼液的流动状态选择凝胶类型;以加入人工模拟泪液后凝胶黏度变化选择凝胶材料以及用量;通过对微乳凝胶理化特性考察, 释放度实验, 流变学实验来评价辅Q10眼用微乳凝胶的质量. 结果 最终选择离子型凝胶材料, 用量小, 室温下为液态, 加入人工泪液后, 迅速转变为凝胶;微乳凝胶分散后的粒径为30.41 nm;体外释放药物可持续释放24 h;加入人工泪液后表现为假塑性流体. 结论 研制的辅酶Q10眼用微乳原位凝胶, 使用方便, 且有缓释作用, 适合眼部使用.
  
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  药物制剂与药品质量控制

  葛根与粉葛饮片的色谱指纹图谱研究

  王金华;姚仲青

  2013, 32(4): 525-529. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.035

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  目的 建立葛根与粉葛质量比较的色谱方法, 并用于二者的质量分析与评价, 为其质量控制提供新依据, 为其药效物质基础的分析奠定基础. 方法 采用薄层色谱(TLC)法对7个葛根样品和17个粉葛样品进行比较, 并采用高效液相色谱(HPLC)法进行指纹图谱测定, 运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)软件进行分析. 采用对照品对比和HPLC-MS技术对其部分色谱峰进行定性鉴别. 结果 建立的TLC和HPLC指纹图谱能区别葛根和粉葛. HPLC指纹图谱粉葛饮片共有峰14个, 野葛根饮片共有峰19个, 初步指认了葛根与粉葛HPLC指纹图谱中13和7个成分. 结论 该文为葛根与粉葛质量控制和临床应用提供可靠依据.
  
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  药物制剂与药品质量控制

  田琥胶囊的制备与质量控制

  黄华斌

  2013, 32(4): 529-531. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.036

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  目的 建立田琥胶囊制备工艺及其质量标准. 方法 采用半浸膏喷雾制粒法制粒后填充成胶囊剂, 用薄层色谱法对三七和丹参进行定性鉴别, 用高效液相色谱(HPLC)法对人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1的总量进行含量测定, 并制定性状、检查等标准. 结果 制备工艺可行, 制定的薄层色谱法可专属性检测三七和丹参, 人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1进样量分别在1.6~8.0, 1.6~8.0及0.4~2 .0 μg范围内与峰面积线性关系良好. 结论 该制剂处方合理, 制备工艺简单, 质量控制方法准确、全面, 可用于田琥胶囊的质量控制.
  
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  药物制剂与药品质量控制

  反相高效液相色谱法测定地龙注射液中苯酚含量

  潘云志;康慧;马迪;邢丽莎;宫正;李大岩;赵连春;贾首时

  2013, 32(4): 532-533. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.037

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  目的 建立反相高效液相色谱法测定地龙注射液中苯酚含量. 方法 采用反相高效液相色谱法, 色谱柱:Waters C18 色谱柱(4.6 mm×150 mm, 5 μm), 流动相为甲醇-水(60:40), 柱温40 ℃, 进样量20 μL, 检测波长254 nm. % 结果 苯酚在0.002 0~0.020 0 mg.mL^-1浓度范围内, 线性关系良好, r＝0.999 (n＝5);加样回收率99.46%, RSD＝0.25%(n＝9). 结论 该方法简便, 准确, 重复性好, 可用于该制剂的含量测定.
  
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  丙戊酸血清浓度监测质控连续性评估与分析

  周金玉;孙增先;许静

  2013, 32(4): 534-536. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.038

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  目的 对丙戊酸血清浓度监测质控数据进行连续性评估与分析, 确定适合该实验室丙戊酸血清浓度监测的质控规则, 确保药物浓度监测质量. 方法 对2011年7~12月丙戊酸质控178个数据采用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则进行统计学分析. 结果 通过连续性评价发现, 丙戊酸质控共发生8次失控, 失控率为4.5%, 适合该项测定的质控规则是12S/13S/22S/41S/7tr. 结论 Levey-Jennings质控图结合 Westgard多规则能及时发现各种测定误差, 提高测定结果 的准确性, 更好地实现治疗药物监测的意义.
  
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  恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的Meta分析

  李小东;姚彬;邵志伟;周斌

  2013, 32(4): 537-543. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.01.039

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  目的 系统评价恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果. 方法 检索2005~2012年中国期刊全文数据库、万方医学数据库及中文科技期刊全文数据库, 纳入恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT)文献, 手工检索其他相关文献, 对纳入的研究进行质量评价, 采用RevMan5.1软件进行Meta分析. 结果 共有11篇RCT文献符合纳入标准. Meta分析结果 显示:治疗12周时, 恩替卡韦和替比夫定在丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清学转换率、HBV DNA阴转率方面差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周和48/52周时, 在HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清学转换率方面, 替比夫定显著优于恩替卡韦(RR＝0.69, 95%CI为0.53~0.89;RR＝0.61, 95%CI为0.45~0.84;RR＝0.66, 95%CI为0.51~0.86;RR＝0.54, 95%CI为0.41~0.71), 差异有统计学意义(P<0.01). 结论 恩替卡韦与替比夫定在ALT复常率、HBV DNA阴转率方面疗效差异无统计学意义;在HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清学转换率方面疗效替比夫定优于恩替卡韦. 但该系统评价纳入的研究质量较低, 尚需高质量的临床试验加以验证.
  
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  微泵缓慢静脉推注对前列地尔输液反应的影响

  颜晓晓

  2013, 32(4): 544-545. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.040

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  目的 探讨微泵缓慢静脉推注对前列地尔不良反应的影响. 方法 将入选患者232例随机分成治疗组和对照组各116例. 治疗组前列地尔注射液10 μg使用0.9%氯化钠注射液40 mL稀释, 微泵缓慢静脉推注1 h;对照组按照说明书方法静脉推注, 使用0.9%氯化钠注射液10 mL稀释前列地尔注射液10 μg, 然后缓慢静脉推注10 min. 比较两组用药7 d内不良反应. 结果 治疗组和对照组在年龄、性别构成、发热、头晕头痛及胸闷心悸等方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗组静脉炎发生率4.31%, 皮疹发生率2.59%, 均显著低于对照组的12.07%和8.62%, 差异有统计学意义(P<0.05). 结论 使用微泵缓慢静脉推注可降低前列地尔不良反应.
  
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  1例胸部外伤致ARDS患者使用大剂量盐酸氨溴索的药学监护

  邓立新;褚燕琦;郑少锋;

  2013, 32(4): 546-548. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.041

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  针对1例车祸后女性患者引发急性呼吸窘迫综合征, 临床给予大剂量盐酸氨溴索治疗. 临床药师评价大剂量盐酸氨溴索选用的合理性, 提醒护士输注盐酸氨溴索时避免配伍禁忌, 并且设计一个输液的顺序表, 使临床用药更安全、有效、合理.
  
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  1例小剂量阿罗洛尔治疗原发性震颤的药学监护

  彭惠;梅瑰;陈玉华;吴方建

  2013, 32(4): 549-550. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.042

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  通过分析1例老年女性患者服用小剂量阿罗洛尔治疗原发性震颤的成功病例, 探索临床药师在判断药物不良反应(ADR)及临床药物治疗方面的作用. 临床药师全程参与患者的诊治过程, 参与临床用药的实践, 可以为医生提供专业的药动学、药物相互作用等方面的知识, 与医生共同管理患者, 使临床药物治疗更加有理可依, 提高治疗效率, 使患者达到满意的治疗效果.
  
药事管理
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  摆药机贵重药品报损情况与改善措施

  陈巧辉;黄晓梅;王琦;甘惠贞

  2013, 32(4): 551-553. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.043

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  整理并分析2010年6月~2011年3月医院药物月末盘点记录, 通过计算账物相符率及药品报损率, 系统分析不符原因, 寻找解决措施. 通过对药品使用、机器运行、人员素质等各个环节加强管理, 贵重口服药的账物相符率在逐步提高. 制定科学合理的药品管理, 可以降低药品报损率, 提高贵重口服药的账物相符率.
  
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  静脉用药调配中心安全隐患分析与防范措施

  林淑瑜;甘惠贞;王佳坤;李玉堂;洪燕燕

  2013, 32(4): 553-554. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.04.044

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  该文总结静脉用药调配中心(PIVAS)开展以来每个工作环节中已经存在或可能存在的安全隐患, 制定相应的解决措施和对策. PIVAS工作是高专业、高技术和知识化的服务过程, 通过提高药师队伍的整体素质, 扩展业务知识和操作技能, 优化工作流程, 规避各个工作环节中可能出现的安全隐患并采取相应的防范措施, 保证患者的用药更安全、有效、高质量.