医药导报

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药物研究

金春阳;赵天勤;方良;牟鸣薇;郝新宝

2013, 32(9): 1115-1119. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.09.001

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摘要目的评价壳寡糖作为基因载体的理化性质及转染293T细胞的活性。方法选用相对分子质量小的壳寡糖，使用噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度壳寡糖的细胞毒性，琼脂糖凝胶电泳检测壳寡糖结合及保护质粒DNA的作用，荧光显微镜观测转染结果。结果高浓度壳寡糖第2天时具有较低毒性，第4天时细胞存活率高于不做处理的对照细胞；质量比＞20倍时，壳寡糖几乎完全结合DNA，并且具有一定保护的作用；转染293T细胞后，荧光显微镜能够观测到表达的绿色荧光蛋白。结论壳寡糖可以作为基因载体转染293T细胞。

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药物研究

3’-大豆苷元磺酸钠对去卵巢大鼠骨代谢的影响*

罗晓冰;卑占宇;王文宝;王雁梅;郭芙莲;张印坡

2013, 32(9): 1119-1121. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.09.002

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摘要目的评价壳寡糖作为基因载体的理化性质及转染293T细胞的活性。方法选用相对分子质量小的壳寡糖，使用噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度壳寡糖的细胞毒性，琼脂糖凝胶电泳检测壳寡糖结合及保护质粒DNA的作用，荧光显微镜观测转染结果。结果高浓度壳寡糖第2天时具有较低毒性，第4天时细胞存活率高于不做处理的对照细胞；质量比＞20倍时，壳寡糖几乎完全结合DNA，并且具有一定保护的作用；转染293T细胞后，荧光显微镜能够观测到表达的绿色荧光蛋白。结论壳寡糖可以作为基因载体转染293T细胞。

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药物研究

鸡冠花不同提取部位止血作用研究

石朗;杜冰;张婷婷;金兰;顾媛媛;陈大忠

2013, 32(9): 1122-1124. https://doi.org/10.3870/yydb.2013.09.003

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摘要目的观察3’大豆苷元磺酸钠对去卵巢大鼠骨代谢的影响。方法选择健康SD雌性大鼠60只，随机分成6组，每组10只：①假手术组；②卵巢切除组（模型组）；③卵巢切除加尼尔雌醇组（阳性对照组）；④卵巢切除加3’大豆苷元磺酸钠低剂量组（25 μg•kg－1）；⑤卵巢切除加3’大豆苷元磺酸钠中剂量组（50 μg•kg－1）；⑥卵巢切除加3’大豆苷元磺酸钠高剂量组（100 μg•kg－1）。连续给药6周，末次给药24 h后实验，麻醉后取血清，测定血清中骨钙素、碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶和孕酮的含量。结果模型组和3’大豆苷元磺酸钠高剂量组骨钙素分别为（5.04±0.05）和（4.82±0.05） ng•mL－1 ；碱性磷酸酶分别为（47.31±0.02）×10－2和（36.90±0.21）×10－2 U•mL－1；抗酒石酸酸性磷酸酶分别为（1.72±0.11）和（3.02±0.13） U•L－1；孕酮分别为（49.72±2.00）和（53.41±1.12） ng•mL－1。3’大豆苷元磺酸钠可明显降低血清中骨钙素及碱性磷酸酶的含量（P＜0.01），可明显升高血清抗酒石酸酸性磷酸酶（P＜0.05）和血清孕酮含量（P＜0.01）。结论3’大豆苷元磺酸钠可促进骨形成，从而对骨代谢发挥调节作用。

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药物研究

开心散对失眠模型大鼠睡眠周期的影响

徐亚吉;张旭;郭文杰;古天明

2013, 32(9): 1124-1126.

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摘要目的探讨开心散对失眠模型大鼠睡眠周期的影响。方法采用间断电流刺激法建立失眠大鼠模型。将48只大鼠随机分为6组，每组8只，分别为空白对照组，失眠对照组，地西泮（4 mg•kg－1）对照组，开心散低、中、高剂量组（2，4，8 g•kg－1），连续灌胃7 d后，通过皮层脑电描计方法，观察开心散对失眠大鼠睡眠周期的影响。结果失眠对照组觉醒时间（277.6±19.3） min，总睡眠时间（202.4±23.5） min；开心散中、高剂量组大鼠觉醒时间分别为（229.6±11.5），（211.4±13.1） min，睡眠总时间分别为（250.4±32.6），（268.6±29.7） min，且以慢波睡眠Ⅱ期（SWS2）和快动眼睡眠（REMS）的延长更显著（P＜0.05），其作用优于地西泮对照组。结论开心散具有显著的促睡眠效应，主要通过延长SWS2和REMS期来实现。

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药物研究

香附挥发油透皮特性及对对乙酰氨基酚的促透皮作用

刘楠楠;郭淑云;王庆伟;畅敏

2013, 32(9): 1127-1130.

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摘要目的考察香附挥发油对对乙酰氨基酚体外经大鼠皮肤促渗透作用及香附挥发油经皮透过量，为其作为对乙酰氨基酚的透皮促进剂提供参考。方法建立对乙酰氨基酚和香附挥发油中主要成分α香附酮含量测定的高效液相色谱（HPLC）法。用改良的Franz扩散池考察α香附酮和对乙酰氨基酚的体外经皮透过量。结果α香附酮和对乙酰氨基酚的皮肤渗透行为均符合Higuchi方程，香附挥发油皮肤透过性呈浓度依赖性，1.0%，3.0%，5.0%香附挥发油对对乙酰氨基酚的增渗倍数分别为2.460，3.430，3.078倍，相应浓度氮酮的增渗倍数分别为4.031，11.420，11.180倍。结论香附挥发油具有良好的皮肤渗透性，可以作为对乙酰氨基酚的透皮促进剂。

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药物研究

右美托咪啶预处理对新生乳鼠心肌细胞低氧/复氧所致能量代谢障碍的影响

陈家宁;张俊峰;王涛

2013, 32(9): 1130-1133.

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摘要目的探讨右美托咪啶（DEX）对新生乳鼠心肌细胞低氧/复氧损伤的影响。方法培养1～3 d龄乳鼠心肌细胞，建立低氧/复氧模型。随机分为4组：对照组、低氧/复氧组、低剂量（0.1 μmol•L－1）DEX预处理组和高剂量（1.0 μmol•L－1）DEX预处理组。检测各组三磷腺苷（ATP）、二磷腺苷（ADP）及一磷腺苷（AMP）水平及乳酸脱氢酶（LDH）和线粒体琥珀酸脱氢酶（MSDH）活性。Annexin V/PI流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果对照组、低氧/复氧组、低剂量（0.1 μmol•L－1）DEX预处理组LDH活性分别为（336.32±55.98），（992.72±100.78），（716.26±78.22） U•L－1；MSDH的吸光度（A570）值分别为1.12±0.22，0.59±0.11，0.76±0.09；线粒体膜电位（相对值）分别为879.22±90.53，623.18±70.89，682.78±80.56。与对照组相比，低氧/复氧组ATP、ADP及AMP水平明显下调，LDH活性明显上调，线粒体MSDH活性及线粒体膜电位明显下调，细胞凋亡率亦明显上调。结论DEX可抑制低氧/复氧诱导的新生乳鼠心肌细胞损伤，其机制可能与下调心肌细胞凋亡率有关。

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药物研究

阿奇霉素原位凝胶滴眼液眼部滞留性和刺激性研究

史朝晖;常晓慧;杨磊;姜伟化;韩晓;叶慧珠;王艳;王东凯

2013, 32(9): 1134-1138.

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摘要目的考察阿奇霉素原位凝胶滴眼液在家兔眼部的滞留性和刺激性。方法采用γ闪烁扫描示踪技术，以放射强度为指标，评价制剂在眼部的滞留时间，应用Draize评分标准法考察阿奇霉素原位凝胶滴眼液单次给药和多次给药后对家兔眼部的刺激性。结果与普通滴眼液相比，阿奇霉素原位凝胶滴眼液的眼部滞留时间延长了约2.5倍，角膜刺激性评价实验表明制剂眼部相容性良好。结论阿奇霉素原位凝胶滴眼液眼部刺激性小，滞留时间长，具有广阔的研究开发前景。

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特约稿

耐碳青霉烯类抗菌药物产气肠杆菌中发现金属酶IMP-4型

时东彦;杨靖;赵建宏

2013, 32(9): 1139-1141.

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摘要目的对1株临床分离的的高水平耐碳青霉烯类抗菌药物产气肠杆菌进行金属酶检测，了解其耐药机制。方法采用纸片扩散法和E-test法检测耐药性，改良Hodge实验和金属酶实验检测产酶的类型，聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因并进行测序，采用转移接合实验对基因阳性的菌株进行转移接合。结果产气肠杆菌的改良Hodge实验阳性，金属酶（IMP）实验阳性，IMP和CTX-M、IntⅠ基因扩增阳性，经测序证为IMP-4和CTX-M15，膜孔蛋白基因阴性。结论耐碳青霉烯类抗菌药物产气肠杆菌的耐药机制是产IMP4和CTXM15，同时存在外膜蛋白的缺失。

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药物研究

气相色谱-质谱联用法测定大鼠血浆中银杏内酯B浓度

臧程;田义超;徐凌云

2013, 32(9): 1142-1145.

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摘要目的建立测定大鼠血浆中银杏内酯B浓度的气相色谱-质谱联用（GCMS）法。方法以银杏内酯A为内标，血浆经乙醚提取后，以三氯乙酰胺（BSTFA）/三甲基氯硅烷（TMCS）（99：1）进行衍生，采用GCMS测定大鼠血浆中银杏内酯B浓度。结果银杏内酯B在0.02～8.00 μg•mL－1浓度范围线性关系良好，最低定量限为0.02 μg•mL－1，日内RSD为1.30%～5.45%，日间RSD为5.58%～6.03%，方法回收率范围为93.3%～103.7%。结论该方法前处理简单、灵敏、选择性高，适用于银杏内酯B大鼠药动学研究。

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药物不良反应

注射用头孢唑肟钠致过敏性休克1例

徐朝江;王志萍

2013, 32(9): 1145-1145.

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患者，男，59岁，体质量60 kg。主诉：咳嗽咳痰3 d，胸闷气急1 d，既往有“扩张型心肌病”“心功能不全”“心脏起搏器置入术”病史，患者无青霉素类、头孢菌素类药物过敏史。于2013年1月20日来我院急诊科就诊。查胸部X线片提示“右下肺少许炎性渗出灶，左侧胸膜反应”。初步诊断为：肺部感染。给予注射头孢唑肟钠（沈阳管城制药有限责任公司生产，规格：1.0 g，批号：20120509）3.0 g，bid，加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注。滴注前先做头孢唑肟钠过敏试验。方法：皮下注射头孢唑肟钠皮试液0.1 mL（含注射用头孢唑肟钠300 mg•L－1），观察皮试结果为阴性。输液10 min后，患者突发胸闷，气急，

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妇产科用药专栏

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗宫颈癌74例*

颜琳;黄磊;张庆华

2013, 32(9): 1146-1148.

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摘要目的观察紫杉醇脂质体联合奈达铂辅助化学治疗（化疗）方案联合腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术对中晚期宫颈癌的疗效。方法Ⅰb2期～Ⅱb 期宫颈癌患者74例，手术前采用紫杉醇脂质体155 mg•（m2）－1加奈达铂80 mg•（m2）－1方案新辅助化疗，21 d为一个疗程，共 2 个疗程，观察患者宫颈局部病灶大小的变化、化疗引起的不良反应。结果74例宫颈癌患者，完全缓解18例，部分缓解38 例，稳定16例，进展2例，有效率75.7%；不良反应以骨髓抑制、脱发及胃肠道反应为主，经对症处理患者均能耐受。化疗有效的患者全部行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，手术顺利，手术后恢复良好。结论紫杉醇脂质体加奈达铂用于宫颈癌手术前新辅助化疗能有效减轻宫颈癌肿瘤细胞的局部浸润，减少手术中的粘连，降低手术难度，不良反应可耐受，值得推广应用。

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妇产科用药专栏

阿司匹林联合肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析

陈朝丽;张元珍;李家福;任亮

2013, 32(9): 1149-1155.

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摘要目的综合评价阿司匹林联合肝素与阿司匹林单独治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的效果。方法对93篇文献筛选后用Revman5.0软件进行Meta 分析，计算比值比（OR）、95%可信区间（95%CI），绘制森林图，进行敏感性分析和评价发表偏倚。结果共纳入5个随机对照试验，联合组（阿司匹林＋肝素）较对照组（阿司匹林）的新生儿出生率升高，差异有统计学意义［OR＝2.28，95%CI（1.24,4.18），P＜0.05］，新生儿出生体质量、早产率、子前期、胎儿生长受限、少量出血情况、剖宫产率等方面均差异无统计学意义。结论阿司匹林联合肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产临床效果优于单用阿司匹林。

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妇产科用药专栏

地诺前列酮用于胎膜早破不同时机的引产效果比较及安全性分析

毛艳红;黄凤华;李家福

2013, 32(9): 1156-1159.

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摘要目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠胎膜早破不同时间引产的效果及安全性。方法足月妊娠胎膜早破孕妇共78例，宫颈Bishop 评分≤ 6分，且无引产及用药禁忌证。分为两组：A组42例，破膜12 h后未临产阴道放置地诺前列酮栓10 mg（1枚）；B组36例，破膜后24 h未临产阴道放置地诺前列酮栓10 mg。比较两组地诺前列酮栓引产效果，剖宫产率、产道裂伤、出血量、产褥感染率、新生儿窒息等临床指标。结果A组引产成功率及有效率分别为92.9%和97.6%，B组分别为75.0%和83.3%,两组剖宫产率分别为28.6%和83.3%,差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组产褥感染率、产后出血量、产道裂伤等均差异无统计学意义；两组均无新生儿窒息及产后出血。结论足月胎膜早破孕妇破膜12 h后使用地诺前列酮栓引产安全、有效，可降低剖宫产率，且不增加母胎风险。

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妇产科用药专栏

缩宫素用于药物流产后150例

牛书艳

2013, 32(9): 1159-1160.

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摘要目的观察缩宫素用于药物流产的疗效。方法自愿要求药物流产并无禁忌证的孕妇300例，分为对照组和治疗组，各150例。两组患者均给予米非司酮和米索前列醇进行药物流产，治疗组在药物流产给药后予以缩宫素10 U•d－1，im，连续3 d。结果对照组和治疗组完全流产有效率分别为92.0%，97.3%（P＜0.05）。结论米非可酮配伍米索前列醇终止妊娠最后一次给药后给予缩宫素可提高药物流产完全流产率。

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妇产科用药专栏

氯喹那多/普罗雌烯促进子宫切除手术后阴道残端愈合60例

刘芳;陈红;卢瑾文;王红艳;潘虹

2013, 32(9): 1161-1163.

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摘要目的观察氯喹那多/普罗雌烯对全子宫切除手术后阴道残端愈合的疗效。方法子宫全切术患者 180例，随机分为3组，各60例。3组患者手术后均静脉滴注五水头孢唑林钠注射液2 g，bid，预防性抗感染治疗5 d。对照组手术后阴道不予其他处理；甲硝唑组于手术后48 h后每日阴道给予甲硝唑200 mg，连用12 d；治疗组于手术后48 h后每日阴道给予氯喹那多/普罗雌烯1片，连用12 d。比较手术后血常规升高率、阴道清洁度异常率、阴道pH阳性率、细菌性阴道病阳性率和残端愈合率。结果治疗组、甲硝唑组和对照组手术后血常规升高率均差异无统计学意义（P＞0.05）；阴道清洁度异常率分别为3.3%，13.3%和25.0%（P＜0.01或P＜0.05）；阴道pH阳性率分别为1.7%，10.0%和20.0%（P＜0.01或P＜0.05）；细菌性阴道病发生率分别为0.0%，6.7%和16.7%（P＜0.01或P＜0.05）；手术后残端愈合率分别为100.0%，88.3%和75.0%（P＜0.01或P＜0.05）。结论氯喹那多/普罗雌烯可预防子宫切除手术后阴道残端感染并促进愈合。

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妇产科用药专栏

剖宫产手术预防性使用抗菌药物效果分析

冯乐文

2013, 32(9): 1164-1165.

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摘要目的评价剖宫产手术预防用抗菌药物的合理性，以促进合理用药。方法上报卫生部抗菌药物临床应用监测网剖宫产手术患者352例，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，从适应证、药物选择、单次剂量、溶媒、给药途径、更换药品、联合用药、手术前、手术中等方面对预防用药情况进行分析。结果围手术期预防用药存在问题：①无适应证用药，352例均使用抗菌药物，抗菌药物使用率100.0%；②用药时间偏长，预防用药均≥72 h；③每日给药次数不符合说明书规定；④溶媒不符合规定。结论剖宫产手术预防用药不符合《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》。严格控制抗菌药物临床应用，才能更好地延缓或避免细菌耐药性的产生。

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药物与临床

CVP序贯CHOP方案治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效*

黄琰菁;陈俊民;王海霞;陈邓林;谢贤和

2013, 32(9): 1166-1169.

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摘要目的比较CVP序贯CHOP方案与CHOP方案治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者25例，根据临床评估情况分为A组（化疗风险大）10例，B组15例。A组给予CVP序贯CHOP方案治疗，B组给予CHOP方案治疗，共6～8周期。观察疗效、不良反应及生存情况。结果A、B两组总缓解分别为7，11例，缓解状况相似；B组中有2例发生Ⅳ级白细胞减少，并因此调整药物剂量及延长治疗周期，两组其他不良反应情况相似；随访1年后，两组生存状况相似。结论对化疗风险大的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者可采用CVP序贯CHOP方案治疗，疗效与CHOP方案相当，化疗耐受性更好。

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药物与临床

依那普利对阵发性心房颤动患者心房利钠肽和心房重构的影响

田立群;郑琼莉;贺立群;李佐民

2013, 32(9): 1170-1173.

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摘要目的探讨依那普利对阵发性心房颤动（PAF）患者心房利钠肽（ANP）和心房重构的影响。方法PAF患者91例，分为对照组55例，治疗组36例。所有患者在常规治疗基础上，均给予胺碘酮200 mg，tid，po，5～7 d后减为200 mg，bid，再连续服用5～7 d后减为200 mg，每日或隔日1次维持服用。治疗组加用依那普利10 mg，qd，如发生低血压则改为5 mg，qd。观察患者在治疗前、治疗3和6个月时的ANP水平和心脏超声参数［左心房直径（LAD）、左心室舒张末内径（LVEDD）和左心房容积最大值（LAVmax）］及心房颤动复发率的变化。结果治疗组和对照组治疗3个月时ANP分别为（159.8±67.9），（171.5±74.7） pg•mL－1（P＜0.05），LAVmax分别为（85.6±27.8），（96.9±26.4） mL•（m2）－1（P＜0.05）；治疗6个月时ANP分别为（143.6±57.4），（174.1±63.5） pg•mL－1 （P＜0.01），LAVmax分别为（93.3±24.7），（108.7±28.0） mL•（m2）－1（P＜0.05），LAD分别为（34.6±4.9），（40.5±4.6） mm（P＜0.01）；治疗3个月时心房颤动复发率分别为16.7%，32.7%；治疗6个月时心房颤动复发率分别为38.9%，60.0%（P＜0.05）。结论依那普利可降低PAF患者ANP水平，改善心房重构，减少心房颤动复发。

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药物与临床

RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用

任杰;袁瑞梅;王端玉;王德荣;朱靖宇;马效霞

2013, 32(9): 1173-1176.

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摘要目的RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。方法行无痛结肠镜检查的患者50例，随机分为两组，各25例。P组输注丙泊酚（10 mg•mL－1），RugLoop 程序控制，以2 μg•mL－1丙泊酚血浆浓度为初始靶浓度，依次增加血浆浓度0.5 μg•mL－1，至睫毛反射消失，然后调整血浆浓度以维持满意的镇静深度。PR组先以1 ng•mL－1血浆浓度靶控输注瑞芬太尼（10 μg•mL－1）镇痛，然后复合丙泊酚镇静，丙泊酚的用药模式同P组。记录各时间点脑电双频指数（BIS）。比较两组间丙泊酚消耗量、手术后遗忘、苏醒时间、医生和患者满意度以及不良反应等。结果检查开始PR组3，6，9，12 min的BIS明显的浅于P组（P＜0.01）；PR组与P组丙泊酚消耗量分别为（125.4±29.4），（149.8±25.2） mg（P＜0.05）；苏醒时间分别为（3.4±2.1），（4.5±2.6） min（P＜0.01）；其余监测指标两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RugLoop程序实时监控丙泊酚和瑞芬太尼体内代谢，麻醉的可控性增强；丙泊酚和瑞芬太尼配伍与单用丙泊酚镇静相比，丙泊酚的用药量减少、呼吸抑制作用减轻且唤醒时间较短，更能安全有效地用于结肠镜检查。

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药物与临床

硫酸吗啡栓用于腹股沟疝手术后镇痛60例

齐生伟;郑永波;徐振辕;贺占青;李永涛

2013, 32(9): 1177-1178.

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摘要目的探讨硫酸吗啡栓在腹股沟疝手术后的镇痛效果及恢复肠道功能作用。方法腹股沟疝手术后患者120 例，随机分为治疗组与对照组，各60例。治疗组手术后3 h给予硫酸吗啡栓20 mg纳肛，以后每天1次，共3 d；对照组手术后3 h肌内注射盐酸曲马多100 mg或盐酸哌替啶50 mg，以后每天1次，共3 d。比较两组手术后3 d内镇痛效果及手术后首次排气时间。结果两组用药后10 min、6 h时镇痛效果相近（P＞0.05）；手术后第1天和第2天内用药后12，24 h时治疗组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组和对照组手术后首次排气时间分别为（8.15±6.45），（36.48±12.20） h（P＜0.01）。结论腹股沟疝手术后应用硫酸吗啡栓镇痛效果确切，方法简单，且有助于肠道功能恢复。

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药物与临床

肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石60例

田良;唐金娥

2013, 32(9): 1179-1180.

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摘要目的观察肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法单侧单发输尿管下段结石患者120例，随机分成治疗组和对照组，各60例。对照组口服盐酸左氧氟沙星片0.2 g，bid；肾石通丸2 g，bid，疗程2周。治疗组：在同样治疗基础上加服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg，qd，疗程2周。比较两组结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药物的使用率。结果治疗组和对照组结石排出率分别为85.0%，56.7%（P＜0.05），结石排出时间分别为（5.2±1.1），（8.3±1.5） d（P＜0.05），肾绞痛发生率分别为18.3%，41.7%（P＜0.05），镇痛药物使用率分别为8.3%，31.7%（P＜0.05）。两组均未见严重药物不良反应。结论肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率，缩短排石时间，并减少排石过程中肾绞痛的发生率，安全有效。

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药物与临床

云南白药辅助治疗重症腹型过敏性紫癜42例

贵琳;郑荣浩;吴晓林

2013, 32(9): 1181-1182.

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摘要目的探讨云南白药辅助治疗重症腹型过敏性紫癜患儿的疗效。方法重症腹型过敏性紫癜患儿74例，采用回顾性总结分析，分为治疗组42例和对照组32例；云南白药用法用量：＜5岁患儿，每次0.1 g，≥5岁患儿，每次0.2 g，po，tid，7 d为一个疗程，症状缓解后继续巩固治疗1～2个疗程；两组患儿均给予相同的基础治疗（大便潜血阴性前禁食或流质饮食，常规抗过敏、抗凝、抑制血小板聚集、改善血管通透性、抑酸、甲泼尼龙冲击治疗3 d后改泼尼松口服，有临床感染征象者给予抗感染治疗等）；观察两组患儿皮肤紫癜消退、腹痛缓解、黑便消失、大便潜血转阴及呕血消失时间，随访6个月内复发及肾脏受累（尿微量蛋白或尿沉渣异常）情况。结果治疗组和对照组皮肤紫癜消失时间分别为（5.7±2.6），（8.0±3.1） d（P＜0.01）；腹痛消失时间分别为（4.4±2.6），（7.0±3.1） d（P＜0.01）；黑便消失时间分别为（4.5±2.2），（5.9±2.3） d（P＜0.05）；大便潜血转阴时间分别为（5.3±2.5），（7.4±3.1） d（P＜0.01）；呕血消失时间分别为（2.2±1.1），（3.7±1.7） d（P＜0.01）；随访6个月治疗组复发率为4.8%（2/42），对照组复发率为25.0%（8/32）（P＜0.05）；随访6个月内肾脏受累率治疗组为16.7%（7/42），对照组为28.1%（9/32）（P＞0.05）。结论云南白药能够迅速缓解重症腹型紫癜患儿的呕血表现，显著减轻腹痛症状及减少便血时间，有效减少重症腹型紫癜的复发率，值得临床推广使用。

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药学进展

生育三烯酚抗肿瘤作用研究进展*

潘红杰;向秋

2013, 32(9): 1183-1186.

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摘要生育三烯酚是天然维生素E中的重要成分，有α、β、γ和δ等4种亚型。大多数食用油，包括棕榈油、米糠、椰子油、红木油以及大麦、小麦等均含有生育三烯酚，其中棕榈油和米糠中含量较高。近年来，生育三烯酚在体内外抗肿瘤作用及其相关信号通路方面的研究取得了很大的进展。生育三烯酚可抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，阻滞细胞周期和抑制血管生成。生育三烯酚具有预防和治疗肿瘤的潜力，值得进一步研究。

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药学进展

山嵛酸甘油酯在口服缓释制剂中的应用

杨怡静;王雨青;刘瑾

2013, 32(9): 1186-1189.

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摘要山嵛酸甘油酯作为一种新型的脂质缓释基质，在国外医药上市产品中应用及研究广泛。该文系统介绍山嵛酸甘油酯作为脂质缓释材料的特点、在口服缓释制剂中制备缓释片和缓释微丸的应用及以其为基础的相关缓释制剂的制备方法，如直接压片、湿法制粒、固体分散体、熔融制粒、热熔挤出和喷雾冷却等。

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药学进展

保健食品中非法添加化学药品检测方法研究进展

杨峥嵘

2013, 32(9): 1190-1194.

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摘要近年来，保健食品的发展速度很快，非法添加化学药品的现象也比较严重。整理分析国内外保健食品中非法添加化学药品的检测方法文献，为保健食品中非法添加化学药品的检验工作提供参考。目前分析方法发展比较缓慢，因此，建立有效、快速的检测方法具有重要的现实意义。

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药物与临床

蚕砂的药用价值研究

张瑞杰

2013, 32(9): 1195-1199.

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摘要蚕砂是我国传统中药，主治中风、半身不遂、肠鸣、消渴症、血崩和血虚等。蚕砂的化学成分包括生物碱、黄酮类化合物、木质素类化合物、萜类化合物、植醇、叶绿素盐、氨基酸及其他等。研究表明，蚕砂的药理作用有抗肿瘤、保肝、抗病毒、补血、抗炎、抗菌及治疗糖尿病等。蚕砂多数是作为药品处方中的一味药在临床上使用，对蚕砂进行深入研究相关专利还很少。蚕砂用于补血、治疗糖尿病、治疗风湿痹症等方面的制剂和应用值得进一步研究。

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新药介绍

治疗多发性骨髓瘤新药——卡非佐米

韩梅;葛明

2013, 32(9): 1200-1202.

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摘要卡非佐米为四肽蛋白酶体抑制药，靶向蛋白酶体的糜蛋白酶样活性位点，用于治疗先前接受过包括硼替佐米和免疫调节药治疗并证实在最近期治疗完成的60 d或60 d内疾病进展的多发性骨髓瘤。多个临床研究证实，卡非佐米单药或与其他药物联合治疗具有较强的抗多发性骨髓瘤作用，毒性作用小，尤其外周神经病变发生率较低，患者耐受性好，安全性高，临床可长期使用。该文通过检索国外文献，从药理学、药动学和临床研究等方面对其进行论述。

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药物制剂与药品质量控制

金银花枝叶抗猪蓝耳病毒有效活性部位中主要化学成分的含量测定*

刘利青;邓张双;杨进;陈剑锋;邹坤;邰源临;胡建忠

2013, 32(9): 1203-1206.

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摘要目的建立抗猪蓝耳病毒金银花枝叶的有效活性部位中4个主要化学成分：benzyl alcohol O（6’OβDxylopyranosyl）βDglucopyranoside（1），gentiopicrin（2），dihydrodehydrodiconiferyl alcohol 4’OβDglucoside（3），apigenin 5OβDglucopyranoside（4）的含量测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，Acclaim C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），柱温30 ℃，流动相为乙腈水（10：90）～（30：70）变梯度洗脱，检测时间0～30 min，流速为1.0 mL•min－1，检测波长为203，210，254，280 nm。结果化合物1～4的平均加样回收率分别为98.96%（RSD＝1.49%），98.73%（RSD＝1.42%），98.93%（RSD＝0.98%），99.14%（RSD＝0.96%）。结论该方法简便，准确，重复性好，可用于抗猪蓝耳病毒金银花枝叶有效活性部位中4 个主要化学成分的含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

同步荧光扫描法测定白屈菜中血根碱含量*

王玮;周海鸥;王芸芸

2013, 32(9): 1207-1210.

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摘要目的建立同步荧光扫描法测定中药白屈菜血根碱含量。方法采用同步荧光扫描法以Δλ＝113 nm，激发波长扫描范围200～400 nm，同步荧光扫描图谱在287 nm峰位波长处检测血根碱的荧光强度，采用标准加入法求算白屈菜药材中血根碱浓度。结果血根碱在0.05～0.50 μg•mL－1浓度范围之间线性关系良好，r＝0.998 2。高、中、低浓度加样回收率分别为97.73%，102.77%，100.88%。结论该方法快速准确，灵敏度高，选择性好，可用于罂粟科白屈菜等药材中血根碱的含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

荧光光谱法测定甘草中甘草苷的含量*

孙艳涛;赵月;任晓宇;赵磊;姜大雨;

2013, 32(9): 1210-1213.

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摘要目的建立甘草中甘草苷的荧光含量测定方法。方法采用二维和三维荧光，进行含量测定。结果以L色氨酸为参比，测得甘草苷荧光量子产率为0.007 1。根据甘草苷的二维和三维荧光光谱图，研究了酸度对其荧光特性的影响。在0.107 8～8.192 0 μg•mL－1范围内，甘草苷浓度与其荧光强度呈良好的线性关系，检出限为0.392 0 μg•mL－1。利用荧光光谱法测定甘草中甘草苷的含量为7.63%，平均回收率为99.96%。结论该方法简便快捷，灵敏度高，可用于甘草中甘草苷的含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

对乙酰氨基酚鼻用乳剂的制备*

缪菊连;黄照昌;王成军

2013, 32(9): 1214-1217.

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摘要目的制备对乙酰氨基酚鼻用乳剂。方法以对乙酰氨基酚乳剂的稳定常数Ke、粒径、含量为综合评价指标；设计L16（45）正交实验考察油相、稳定剂的用量、乳化时间及温度对乳剂稳定性的影响。结果油相为40%，稳定剂为0.5%，乳化时间12 min，乳化温度35 ℃；含量、pH、外观等符合鼻用制剂的要求。结论研制的对乙酰氨基酚鼻用乳剂性质稳定。

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药物制剂与药品质量控制

三清降糖方总苷缓释片的处方优化*

吕立勋;李唐棣;吴范武

2013, 32(9): 1217-1220.

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摘要目的优选三清降糖方总苷缓释片的处方和工艺，并考察其释放特性。方法以羟丙甲基纤维素为骨架材料，湿法制粒压片制备缓释片，采用高效液相色谱法测定主药的含量，流动相为甲醇0.4%磷酸（三乙胺调pH至3.0，48：52），检测波长270 nm；通过正交实验，根据体外释放度筛选优化处方。结果根据最佳处方制备的三清降糖方总苷缓释片质量稳定，体外释放性能好，持续释药12 h，符合《中华人民共和国药典》2010年版要求。结论从体外释放分析，以该优化处方制备的三清降糖方总苷缓释片达到缓释制剂的要求。

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药物制剂与药品质量控制

超声法提取荔枝核黄酮类化合物的工艺研究*

林大专;惠春;孙全乐;孙莹

2013, 32(9): 1221-1223.

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摘要目的确定超声法提取荔枝核黄酮类化合物的最佳提取条件。方法以荔枝核中总黄酮的含量为指标，以提取温度、提取时间、提取溶剂、提取次数、料液比为因素，利用单因素实验确定因素水平，正交实验法进行实验设计，对超声法提取荔枝核黄酮的工艺进行系统研究。结果超声法提取荔枝核黄酮类化合物的最佳工艺条件为：提取温度100 ℃，时间60 min，50%乙醇溶剂，料液比1：15。结论该方法可用于优化荔枝核黄酮的提取工艺。

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱法筛选兰索拉唑肠溶片处方

汪六一;方夏琴;汪金灿;胡金芳;张秀立;相莉;张宇佳;王璐璐;郑稳生

2013, 32(9): 1224-1226.

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药物制剂与药品质量控制

氨苯砜包合物凝胶的体外释放度考察

宋红萍;彭偲偲;李凯

2013, 32(9): 1226-1228.

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摘要目的探讨氨苯砜（DDS）凝胶的体外释放规律及释放动力学。方法采用透析法研究1%，2%DDS包合物凝胶和2%DDS普通凝胶的体外释药特征。结果DDS包合物凝胶26 h基本完全释放，而DDS普通凝胶仅释放64%，3种凝胶的体外释放过程符合Higuchi方程。DDS经包合后释放速率较快。结论DDS包合物制备的凝胶具有加快释药的释放特征。

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药物制剂与药品质量控制

不同产地柚子中柚皮苷的含量测定

薛胜霞;沈勇;周期;谷荣林

2013, 32(9): 1229-1230.

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摘要目的测定不同产地柚子果皮果肉中柚皮苷的含量。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，色谱柱为Zorbax Eclipse XDBC18（4.6 mm×150 mm，5 μm）。流动相为甲醇水（30：70），流速为1.0 mL•min－1，检测波长为270 nm。结果柚皮苷在11.0～220.0 μg•mL－1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（r＝0.999 7）；加样回收率为98.8%（RSD＝1.52%）。其中柚皮苷含量最高的是新鲜的玉环蜜柚果皮（10 396.75 μg•g－1）。结论该方法简便，快速，灵敏，准确，稳定性，重复性好，可用于柚皮中柚皮苷的测定。

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱法同时测定黄氏响声丸中4种活性成分含量

程维明;高杰;施贝;黄琴伟

2013, 32(9): 1231-1233.

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摘要目的建立同时测定黄氏响声丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素和大黄酚含量的测定。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，色谱柱：Agilent Hypersil C18柱（4.6 mm × 250 mm，5 μm），流动相为乙腈0.1%磷酸溶液梯度洗脱，流速1.0 mL•min－1，柱温为30 ℃。结果芦荟大黄素在0.008 1～0.404 5 μg（R2＝0.999 7）、大黄酸在0.006 5～0.325 5 μg（R2＝0.999 7）、大黄素在0.012 4～0.622 0 μg（R2＝0.999 7）、大黄酚在0.013 8～0.691 0 μg（R2＝0.999 9）范围内，均呈良好线性关系；芦荟大黄素、大黄酸、大黄素和大黄酚的加样回收率分别是99.12%，98.62%，97.41%和97.44%。结论该方法精密度高，重复性好，稳定性好，能够同时准确测定黄氏响声丸中4种活性成分的含量，可为黄氏响声丸的质量控制提供依据。

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用药指南

幽门螺杆菌根除方案中抗菌药物的调查分析*

刘代华;罗宜辉;梁健成;李淑贤;许江勇

2013, 32(9): 1234-1236.

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摘要目的了解抗幽门螺杆菌的抗菌药物使用情况及治疗效果。方法提取柳州市人民医院2012年1～6月消化内科门诊幽门螺杆菌阳性患者的处方，统计抗幽门螺杆菌的抗菌药物处方组成和使用量；统计该时间段14C尿素呼气试验（UBT）复查患者的根除率。结果共提取抗幽门螺杆菌的抗菌药物处方862张，处方组成中阿莫西林/克拉维酸钾（AC）＋左氧氟沙星（L）使用例次为360例次（41.76%）；AC＋克拉霉素（C）使用例次为250例次（29.00%），分别排在第1位和第2位。AC和L使用例次分别为730例次和459例次，排在第1位和第2位。药物日剂量（DDD）数排序为AC和C使用量最大，分别为7 665和4 718。UBT复查幽门螺杆菌1 353例，根除率为72.88%，男患者和女患者组间及男患者不同年龄间比较均差异无统计学意义（P＞0.05）；65岁以上女患者根除率最高（83.15%），45～64岁根除率最低（69.92%）。结论该院抗幽门螺杆菌抗菌药物选择与专家共识推荐有差异，根除率低。

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用药指南

核苷类抗病毒药物用药依从性调查分析*

吴荣荣;刘峰群;韩晋;秦立;刘蕊;魏振满

2013, 32(9): 1236-1238.

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摘要目的调查慢性乙型肝炎（CHB）患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性，为制定改善措施提供参考。方法采用问卷调查的方法收集数据，使用SPSS 17.0 软件对数据进行χ2检验和Logistic 回归方法，分析影响CHB患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性的因素。结果慢性乙型肝炎患者口服核苷类抗病毒药物的用药依从性良好者仅占40.8%；影响依从性的主要因素为学历、经济收入和对疾病的认知度（P＜0.05）。大部分CHB患者抗病毒药物治疗的依从性差是由于漏服所致，占依从性差患者的87.5%，主要是由于工作、生活等各方面的原因忘记服药；12.5%患者因经济原因或者对疾病认知度不够等自行停药。结论CHB患者的用药依从性总体较差，应进一步加强用药知识的宣传，以提高患者的用药依从性。

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用药指南

2011年湖北省流感嗜血杆菌耐药性分析

张真;田磊

2013, 32(9): 1239-1241.

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摘要目的了解湖北省2011年临床分离的流感嗜血杆菌分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法对湖北省不同地区17家三甲医院临床分离的流感嗜血杆菌，采用纸片扩散法进行药敏试验，按照美国临床实验室标准化协会（CLSI 2012年版）标准判断结果，采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果2011年共分离流感嗜血杆菌518株，主要分布情况为呼吸道标本502株（96.9%），成人患者372株（71.8%），住院患者493株（95.2%）。药敏试验显示，流感嗜血杆菌对复方磺胺甲唑耐药率最高（52.6%），其次为氨苄西林（48.2%），而对氯霉素、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素敏感率较高，均＞80%。儿童组对环丙沙星的敏感率高于成人组（P＜0.05），其他常用抗菌药物在两组间差异无统计学意义。儿童组β内酰胺酶检出率（26.7%）高于成人组（20.2%）。住院患者组β-内酰胺酶检出率（22.9%）高于门诊患者组（4.0%）。共分离出β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株（BLNAR）11株，均来自呼吸道标本，其中9株来自住院患者组，7株来自成人患者组。结论湖北省2011年分离的流感嗜血杆菌及BLNAR菌株主要来自呼吸道标本、成人患者和住院患者。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲唑和氨苄西林耐药率较高。儿童组β内酰胺酶检出率高于成人组。产β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制。

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用药指南

静脉用药调配中心处方分析

龚瑞雪;杨凡

2013, 32(9): 1241-1243.

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摘要目的分析静脉用药调配中心不合理用药情况，为临床合理用药提供参考。方法依据药品说明书、《新编药物学》等资料对鼓楼医院静脉用药调配中心2012年5～7月的不合理用药医嘱进行统计并分析。结果265份不合理静脉用药处方中，配伍禁忌占4.9%，给药剂量不合理占7.9%，药物浓度不合理占61.1%，输液溶媒选择不当占18.1%，全肠外营养液不合理处方占7.9%。结论药师通过处方审核，可以及时发现不合理用药医嘱并反馈给临床，使大部分不合理用药医嘱得到纠正，提高静脉用药的安全性和有效性。

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临床药师交流园地

临床药师在妇科开展临床药学工作的实践

郑丽丽;罗琳;黄荳;李伟;罗晓红;李渊

2013, 32(9): 1244-1245.

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摘要探索妇科临床药学服务模式。通过实例，对临床药师在妇科开展临床药学服务工作进行总结。临床药师深入临床，坚持每天参与临床交班、查房，以便了解医师的用药习惯和患者情况，参与合理用药方案的制订；参与疑难病例讨论和临床会诊；关注护士执行用药医嘱情况，对某些药物给药有特殊要求的，应引起注意；对患者用药的全过程进行指导和服务。将治疗方案、药物的作用和可能出现的不良反应以及用药注意事项等向患者解释清楚。通过开展临床药学工作，临床药师能有效地指导与促进临床合理用药。

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临床药师交流园地

临床药师在注射用质子泵抑制药合理应用中的作用

陈集志;李刚;游燕;张静;徐小燕;张增珠

2013, 32(9): 1246-1248.

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摘要目的探讨临床药师在注射用质子泵抑制药合理使用中的作用。方法分析药品销售数据和注射用质子泵抑制药用药病历，总结临床药师的干预对注射用质子泵抑制药使用率、用量及应用合理性等方面的影响。结果注射用质子泵抑制药的用量、销售金额和使用率等方面在临床药师干预后均较干预前有明显降低；干预后注射用质子泵抑制药合理使用率较干预前提高了37.2%。结论临床药师参与注射用质子泵抑制药合理使用管理非常必要，切实可行。

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药物不良反应

破伤风人免疫球蛋白致变态反应3例

郭海云;王占芳;贾莉;王建新

2013, 32(9): 1249-1249.

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20世纪60年代国外开始应用破伤风人免疫球蛋白用于预防和治疗破伤风，并逐步取代破伤风抗毒素，少有过敏现象发生［1］。近年来，破伤风人免疫球蛋白在国内已开始应用于临床，特别是对破伤风抗毒素过敏者。我科于2003年10月开始使用国产破伤风人免疫球蛋白用于破伤风的预防，其中有2例发生速发型变态反应，1例发生迟发型变态反应，报道如下。

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药物不良反应

卡马西平致过敏综合征1例

宋立莎;辛桂杰;沙秀娟;杨伟民;郭晓林

2013, 32(9): 1250-1250.

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患者，男，30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫发作，给予地西泮10 mg肌内注射治疗。2个月以来癫频繁发作（平均约6 d 1次），口服奥卡西平（0.6 g，bid，服用2周），1个月前由于服药后出现复视不良反应改服卡马西平（上海复旦复华药业有限公司，规格：0.1 g×100片，批号：100308）0.2 g，tid，po。1周前患者无明显诱因出现发热，最高体温39.2 ℃，呈稽留性高热；尿黄如豆油色，腹围逐渐增加；病程中伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射状，呕吐物均为胃内容物。血常规正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）395.00 U•L－1，天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）502.00 U •L－1，总胆红素21.20 μmol•L－1；C反应蛋白13 835.09 μg•L－1；血沉：20.00 mm•h－1。3 d前复查血常规：白细胞、嗜酸性粒细胞明显升高；腹部彩超：肝脾肿大，胆囊继发性改变，腹腔积液（最深达6.8 cm）；患者先后在外院给予“复方甘草酸苷”等药物（具体药物及剂量不详）治疗无好转，后转诊于我院。体检：嗜睡，皮肤巩膜重度黄染，颌下淋巴结及腹股沟淋巴结可触及肿大，红色斑丘疹遍布全身，腹部膨隆，无压痛，移动性浊音（＋），双下肢无水肿。血常规：白细胞12.2×109•L－1，中性粒细胞0.657；肝功能：AST 85 U•L－1，ALT 278 U•L－1，碱性磷酸酶294 U•L－1，谷氨酰转肽酶650 U•L－1，总蛋白48.3 g•L－1，清蛋白 28.5 g•L－1，球蛋白19.8 g•L－1，总胆红素272.0 μmol•L－1，直接胆红素173.6 μmol•L－1；嗜肝病毒病原学检测（－）；非嗜肝病毒均阴性；血培养（－）。

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药物不良反应

注射用鹿瓜多肽致罕见不良反应1例

汪炜;雷龙

2013, 32(9): 1251-1251.

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患者，女，39岁，体质量56 kg。于2013年1月2日下午13：10不慎从公交车上摔倒，臀部着地，即感腰背部疼痛严重，活动受限。14：00入院，体检：体温36.5 ℃，脉搏74次·min－1，呼吸20次·min－1，血压120/70mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；神志清楚，心肺听诊无异常；腹软，无压痛及反跳痛；胸廓挤压征阴性，骨盆分离挤压试验阴性，脊柱胸腰段后凸畸形，胸腰段扣压痛明显，椎旁压痛，无其他明显不适。腰椎CT示：L1椎体骨折。既往体健，否认药物、食物过敏史。住院后嘱其绝对卧床休息，遵医嘱给予改善微循环、镇痛对症支持治疗。15：15开始注射血栓通0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注（滴速40滴·min－1），高乌甲素8 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注（滴速40滴·min－1），患者未诉不

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药物不良反应

脑苷肌肽注射液致重症药疹1例

徐小燕;张静;朱璇

2013, 32(9): 1252-1252.

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患者，男，65岁。因脑出血手术后半年余，于2012年6月20日由外院转入我院治疗。既往有原发性高血压病Ⅱ级16余年，近两年一直服用“硝苯地平控释片”和“厄贝沙坦片”，血压控制平稳，否认有药物及食物过敏史。体检：体温 36.5 ℃，脉搏 79次•min－1，呼吸率19次•min－1，BP 145/68 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。神志欠清，表情淡漠，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，两侧瞳孔等等大，直径约2.0 mm，对光反应均迟钝。右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，左侧肌力Ⅲ级，双侧巴氏征（＋）。外院头颅CT提示：右侧基底节区脑出血。临床诊断：①脑出血手术后；②原发性高血压Ⅱ级。入院后给予脑苷肌肽保护脑神经，硝苯地平和厄贝沙坦控制血压，高压氧康复等对症治疗。给予脑苷肌肽注射液（商品名：欧迪美，吉林四环制药有限公司生产，批号：20111109）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd。2012年6月28日患者头面部可见少量红疹，颈及胸前区出现大片红色皮疹，高于皮肤，有瘙痒感，考虑脑苷肌肽注射液所致的药疹，故停用脑苷肌肽注射液，口服氯雷他定胶囊10 mg，qd，丁酸氢化可的松软膏局部外用抗炎、抗过敏治疗，皮肤瘙痒有所缓解，但皮疹无好转。2012年6月29日、30日患者红疹范围增多，延至躯干及四肢，上肢有少量的水疱，抽吸水疱内液体，疱浆清，予聚维酮碘溶液外用消毒。皮肤科医师会诊，建议予甲泼尼龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd；注射用泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd。经过8 d抗过敏治疗后，患者皮疹基本消退，2012年7月8日停用甲泼尼龙和泮托拉唑。使用甲泼尼龙期间，监测患者血糖、电解质、肝肾功能、血压均无明显异常，之后再未使用脑苷肌肽注射液，未再出现上述不良反应。

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药事管理

监察视角下保证基本药物生产的博弈论分析*

陈钟鸣;尹文强;魏艳;马欣;王飞;赵延奎;郭宏伟;黄冬梅

2013, 32(9): 1253-1254.

可视化

摘要从制药企业与政府博弈的角度探索保障基本药物生产的策略。运用博弈理论研究基本药物生产企业与政府管理部门间的博弈，并构建模型进行分析。制药企业不生产基本药物的概率与检查成本、公信力损失、处罚力度以及查实率有关。政府应改进对基本药物生产企业检查的方法，提高查实率，加大处罚力度，同时采取加强对基本药物生产企业扶持、完善相关法规等综合措施保障基本药物的生产。

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