过刊目录

• 
• 2015年, 34卷, 第5期
  刊出日期：2015-05-01

    

  ---

  药物研究
  中药与天然药物专栏
  药物与临床
  药学进展
  药物制剂与药品质量控制
  用药指南
  临床药师交流园地
  药物不良反应与不良事件
  药事管理
  

• 全选
  |

药物研究
• Select
  药物研究

  法舒地尔对结肠炎模型大鼠的治疗作用^*

  望运玲,岳源,武双婵,丁虹

  2015, 34(5): 565-568. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.001

    可视化   收藏

  目的 探讨法舒地尔对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的结肠炎模型大鼠的治疗作用。方法 斯泼累格·多雷(SD)雌性大鼠30只,随机分为正常对照组(0.9%氯化钠溶液造模＋腹腔注射0.9%氯化钠溶液)、模型对照组(TNBS造模＋腹腔注射0.9%氯化钠溶液)和法舒地尔组(TNBS造模＋腹腔注射法舒地尔4.5 mg·kg^－1),每组10只,连续给药14 d。观察法舒地尔对大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 及白细胞介素1β(IL-1β)含量的影响;苏木精-伊红(HE)染色观察组织病理学变化;蛋白免疫印迹法观察结肠组织Rho激酶含量变化。结果 正常对照组、模型对照组、法舒地尔组DAI评分分别为(0.00±0.00),(7.76±1.32),(3.20±0.98)分; MPO含量分别为(59.32±9.08),(96.65±16.57),(69.58±11.40) U·g^－1; TNF-α含量分别为(0.15±0.11),(0.28±0.22),(0.20±0.62) ng·mL^－1;IL-1β含量分别为(0.04±0.01),(0.08±0.02),(0.06±0.02) ng·mL^－1;Rho激酶相对表达量分别为0.713±0.170,1.083±0.210,0.907±0.260。结论 法舒地尔可能通过降低Rho激酶的表达及减少炎症因子的释放来保护结肠炎模型大鼠。Rho激酶可能是治疗炎症性肠病的新靶标。
• Select
  药物研究

  匹伐他汀对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的作用及其机制

  周述博,张本斯

  2015, 34(5): 569-573. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.002

    可视化   收藏

  目的 探讨匹伐他汀在防治肺动脉高压中的作用及其可能机制。方法 雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠50只,随机分为5组(n＝10),分别为正常对照组、模型对照组、匹伐他汀预防组(1 mg·kg^－1·d^－1)和匹伐他汀大剂量(3 mg·kg^－1·d^－1)治疗组、小剂量(1 mg·kg^－1·d^－1)治疗组。除正常对照组外,其余4组均通过皮下注射野百合碱55 mg·kg^－1,诱导大鼠形成肺动脉高压。8周后,比较各组存活率、平均肺动脉高压(mPAP)、血小板源性生长因子-B(PDGF-B)、Rac1mRNA的表达及白细胞介素-6(IL-6)分泌水平。结果 匹伐他汀预防组、正常对照组大鼠均存活,匹伐他汀小剂量治疗组、大剂量治疗组与模型对照组小鼠存活率分别为60.0%,80.0%,40.0%(P＜0.01);与模型对照组比较,匹伐他汀治疗组mPAP均降低(均P＜0.01),肺组织PDGF-B表达、IL-6分泌及Rac1基因表达均降低(均P＜0.01)。结论 匹伐他汀可能是通过对Rac1基因和PDGF-B表达的调节以抑制肺动脉平滑肌细胞增殖和抑制IL-6分泌等机制防治肺动脉高压。
• Select
  药物研究

  地塞米松预处理减轻小肠缺血-再灌注损伤^*

  袁伟,杨娟,陈美雪,潘莉萍

  2015, 34(5): 574-577. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.003

    可视化   收藏

  目的 探讨地塞米松对小鼠小肠缺血-再灌注损伤的作用及其机制。方法 健康雄性C57BL/6小鼠18只,随机分为3组(n＝6),分别为假手术组、模型对照组和地塞米松组。假手术组和模型对照组缺血前30 min腹腔注射0.9%氯化钠溶液,地塞米松组缺血前30 min腹腔注射地塞米松10 mg·kg^－1,模型对照组和地塞米松组小鼠用血管夹夹闭肠系膜上动脉,置于32 ℃温箱30 min后松开血管夹。再灌注24 h后处死小鼠,收集血清和小肠标本。苏木精-伊红染色后观察小肠黏膜病理形态学变化并进行损伤评分,聚合酶链反应(PCR)检测白细胞介素6(IL-6)、干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α),Western blotting 检测p-AKT和AKT。结果 假手术组、模型对照组和地塞米松组小肠损伤评分分别为(4±2),(13±3),(7±2)分。模型对照组IL-6、IFN-γ和TNF-α mRNA水平明显上调,p-AKT表达明显增加。与模型对照组比较,地塞米松组小肠损伤评分下降,IL-6、IFN-γ 和TNF-α表达降低,p-AKT表达进一步增加。结论 地塞米松预处理可通过激活AKT信号通路抑制炎症反应,从而减轻小肠缺血-再灌注损伤。
中药与天然药物专栏
• Select
  中药与天然药物专栏

  木犀草素和芦丁组合物对帕金森病模型小鼠的防治作用^*

  何国荣,成银霞,穆鑫,王月华,孙岚,方莲花,杜冠华

  2015, 34(5): 578-584. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.004

    可视化   收藏

  目的 探讨木犀草素和芦丁组合物(MLR)对帕金森病(PD)模型小鼠的治疗作用及其机制。方法 C57BL/6 小鼠72只,随机分为 6组(n＝12),分别为正常对照组,模型对照组,美多巴组(50 mg·kg^－1)和MLR小、中、大剂量组(140,280,560 mg·kg^－1)。小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg·kg^－1,建立亚急性 PD模型。采用爬杆实验和悬挂实验评价小鼠肢体运动协调能力和体力;免疫组织化学法检测小鼠 MPTP 损伤通路中酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数、多巴胺转运体(DAT)、胶质源性纤维蛋白(GFAP);高效液相色谱法检测中脑神经递质及其代谢产物含量。结果 MLR 可显著改善PD模型小鼠运动协调能力(P＜0.01或P＜0.05)。MLR (280和560 mg·kg^－1)可增加 TH 阳性神经元数目(可分别达到正常对照组的69.00%和77.95%,P＜0.01)和 DAT 阳性神经元数目(可分别达到正常对照组的68.53%和70.40%,P＜0.05),显著抑制星形胶质细胞反应性(P＜0.01)。MLR 各剂量组脑内单胺递质紊乱均显著改善。结论 MLR 可显著改善 MPTP 致小鼠运动协调能力损伤,并可能通过调节脑内递质水平、抑制炎性反应、减轻神经元损伤发挥治疗 PD 的作用。
• Select
  中药与天然药物专栏

  金叶败毒颗粒防治妊娠中期巨细胞病毒宫内感染的实验研究^*

  李伟,熊锦文,陈娟娟,刘涛,肖娟,刘静,张艳丽,冯云,曾雪,陈素华

  2015, 34(5): 585-588. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.005

    可视化   收藏

  目的 观察金叶败毒颗粒防治妊娠中期豚鼠巨细胞病毒宫内感染的效果。方法 选择无感染史、性成熟期雌雄豚鼠同笼受精,随机选择妊娠中期母豚鼠,分为3组,每组15只,正常对照组无特殊处理,模型对照组腹腔接种病毒,金叶败毒组接种病毒同时灌胃给予金叶败毒颗粒(3.09 mL· kg^－1),7 d后观察各组母豚鼠病毒血症发生率,20 d后观察各组胎盘感染率、胎仔感染率及死胎率。结果 正常对照组和模型对照组死胎率分别为8.33%,34.55%(P＜0.05)。模型对照组和金叶败毒组亲代感染率分别为86.67%,33.33%;胎盘感染率分别为91.67%,61.22%;胎仔感染率分别为90.91%,48.28%;死胎率分别为34.55%,15.52%(均P＜0.05)。结论 金叶败毒颗粒可减少妊娠中期病毒接种引起的母胎感染及胎仔死亡,减少胎盘感染。
• Select
  中药与天然药物专栏

  白芍总苷对系统性红斑狼疮患者外周血B细胞内TLR9表达的影响^*

  王健,王信,陈琳洁,李志军

  2015, 34(5): 589-592. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.006

    可视化   收藏

  目的 探讨白芍总苷(TGP)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞内Toll样受体9(TLR9)表达的影响。方法 选取SLE患者60例和正常健康人30例,分离外周血单个核细胞(PBMC),每份标本均分为4组体外培养,即空白对照组、胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤-寡聚脱氧核苷酸(CpG-ODN)组、CpG-ODN＋TGP组和TGP组。空白对照组仅加入RPMI-1640完全培养液,其他3组分别加入CpG-ODN(ODN终浓度1 μmol·L ^-1)、CpG-ODN＋TPG(TPG最适终浓度为1×10^－4 mol·L^－1)、TPG。各组均培养48 h后提取细胞,应用流式细胞仪检测各组B细胞内TLR9表达。结果 ①正常健康人:CpG-ODN组和空白对照组TLR9的表达率分别为(9.10±2.12)%,(4.96±2.11)%(P＜0.01);②SLE患者:CpG-ODN组的TLR9表达率(14.86±3.42)%,显著高于空白对照组的(9.20±3.43)%(P＜0.01),CpG-ODN＋TGP组的TLR9表达率(11.95±3.63)%,低于CpG-ODN组(P＜0.05);在SLE轻度活动患者中,CpG-ODN组和空白对照组TLR9的表达率分别为(10.74±3.17)%,(5.19±2.05)%(P＜0.05);在SLE中重度活动患者中,CpG-ODN组和空白对照组TLR9的表达率分别为(16.51±1.72)%,(10.80±2.37)%(P＜0.01),CpG-ODN＋TGP组TLR9的表达率(13.59±2.58)%,低于CpG-ODN组(P＜0.01)。结论 TGP可以拮抗CpG-ODN对B细胞内TLR9表达的上调作用。
• Select
  中药与天然药物专栏

  青蒿琥酯对糖尿病肾病大鼠肾功能和单核细胞趋化蛋白-1及肿瘤坏死因子-α的影响^*

  聂寒, 苏珂, 龙艳, 蒋姗姗

  2015, 34(5): 593-597. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.007

    可视化   收藏

  目的 观察青蒿琥酯对糖尿病肾病大鼠肾功能及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法 雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠36只,随机分为6组,每组6只:正常对照组,模型对照组,青蒿琥酯小剂量组(10 mg·kg^－1·d ^-1)、中剂量组(20 mg·kg^－1·d ^-1)、大剂量组(30 mg·kg^－1·d^－1),依那普利组(10 mg·kg^－1·d^－1)。采用高糖高脂饮食联合一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素法建立2型糖尿病肾病模型。分别干预8周后,检测各组大鼠血糖、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等评估肾功能情况;光镜下观察肾组织病理形态学变化;检测大鼠血清MCP-1、TNF-α水平。结果 与模型对照组比较,各治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血糖均一定程度下降(均P＜0.01),尤以青蒿琥酯中、大剂量组下降更显著(均P＜0.01)。模型对照组MCP-1及TNF-α的含量分别为(181.71±23.06),(3.98±0.24) pg·mL^－1;青蒿琥酯小剂量组分别为(157.47±38.53),(3.14±0.38) pg·mL^－1,中剂量组分别为(138.65±18.03),(2.58±0.11) pg·mL^－1,大剂量组分别为(105.09±12.64),(2.25±0.16) pg·mL^－1,均显著降低(均P＜0.05)。结论 青蒿琥酯对2型糖尿病肾病具有一定的治疗作用,其机制可能部分是通过减少炎性因子MCP-1、TNF-α的分泌,抑制肾脏炎性反应,调节肾功能,缓解肾脏的病理损伤,从而延缓肾脏病变的发展。
• Select
  中药与天然药物专栏

  丹红注射液对低营养小鼠生理与生化指标的影响

  谭浩,王浩,靳瑾,卞兰芳,沈秀,龙伟,樊赛军,周则卫

  2015, 34(5): 598-602. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.008

    可视化   收藏

  目的 观察小剂量丹红注射液对低营养模型小鼠生理及生化指标的影响,并评价其安全性。检验该体系在中药注射剂安全性再评价中的实用价值。方法 选取生长期ICR小鼠32只,制备玉米低营养小鼠模型,分为正常对照组(给予0.9%氯化钠溶液),以及丹红注射液小、中、大3个剂量(0.2,0.4及0.6 mL)组,每组8只;连续腹腔给药7 d,于第8天取血样后处死,完整剖取9种脏器组织,检测相关生理、生化指标。采用损益指数-总积分(BDI-GS)体系评价丹红注射液安全性。结果 丹红注射液对主要脏器或组织损伤较轻,BDI值均＞0.85,GS值均＞9.0;不同剂量丹红注射液对脾脏及胰腺的BDI值均＞1.0,表现出良好的补益及健康效应,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。同时,表现出良好的降血糖效应。结论 丹红注射液在小剂量下用药风险低,安全性良好。同时,低营养模型结合BDI-GS体系可以作为临床中药注射剂安全性再评价的一种新方式。
• Select
  中药与天然药物专栏

  苦橘咳喘合剂的止咳化痰作用与急性毒性

  邓恢进,李霞,张金美,余永鑫,邹欣,徐丽君

  2015, 34(5): 603-616. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.009

    可视化   收藏

  目的 观察苦橘咳喘合剂的止咳化痰效果,评价其急性毒性。方法 采用小鼠氨水引咳实验、小鼠酚红实验、二甲苯小鼠耳廓肿胀实验和最大耐受量实验。结果 镇咳实验中苦橘咳喘合剂小、中、大剂量组R值分别为112.26%,143.30%,162.07%,分别呈现为无效、有效和显效;苦橘咳喘合剂大、中剂量组能显著增加小鼠气管酚红排泌量,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且呈良好量效关系;苦橘咳喘合剂小 、中、大剂量组均能显著改善二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度(P＜0.01),且呈良好量效关系;其最大耐受量为326.76 g·kg^－1。结论 苦橘咳喘合剂中、大剂量具有一定的镇咳祛痰作用和良好的抗炎效果,且安全性较好。
• Select
  中药与天然药物专栏

  肾炎滴丸的制备与药效学考察

  于丽秀,杨玉,何秋月,陈东生

  2015, 34(5): 617-620. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.010

    可视化   收藏

  目的 制备肾炎滴丸并考察其药效学。方法 正交实验优化肾炎滴丸的制备工艺;采用切除5/6肾的方法建立大鼠慢性肾衰竭模型,考察肾炎滴丸对慢性肾衰竭大鼠尿蛋白及肾脏组织结构的影响。结果 肾炎滴丸的最佳制备工艺为PEG4000:PEG6000＝2:1,药物:基质＝1:3,滴制温度80 ℃,滴距7 cm;药效学结果显示:与模型对照组比较,肾炎滴丸组与肾衰丸组大鼠24 h尿蛋白水平均明显降低(P＜0.01),肾炎滴丸组降低更为显著(P＜0.05);病理组织检查结果显示治疗组大鼠肾小管基本恢复正常,间质有少量炎症细胞浸润,肾间质纤维组织增生得到较好抑制。结论 肾炎滴丸制备工艺稳定,且对慢性肾衰竭有较好的作用,但最佳治疗剂量还有待进一步验证。
药物与临床
• Select
  药物与临床

  平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤22例

  陈向军,黄健健,李国义

  2015, 34(5): 621-622. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.011

    可视化   收藏

  目的 探讨平阳霉素在显微支撑喉镜下局部注射治疗咽喉部血管瘤的效果。方法 咽喉部血管瘤患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例。对照组显微支撑喉镜下血管瘤体内注射博来霉素5 mg,治疗组显微支撑喉镜下血管瘤体内注射平阳霉素,一次4～8 mg,注射1次,未愈者,间歇15 d重复注射,一般不超过3次。比较两组的疗效及不良反应。结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.4%,59.1%(P＜0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤,疗效好,不良反应少。
• Select
  药物与临床

  水飞蓟宾联合葡醛内酯治疗抗精神病药物所致肝损伤45例

  徐周洋

  2015, 34(5): 623-625. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.012

    可视化   收藏

  目的 探讨水飞蓟宾联合葡醛内酯治疗抗精神病药物所致肝损伤的临床疗效。方法 抗精神病药物(利培酮、氯氮平、氟哌啶醇)所致肝损伤患者87例,随机分为两组,治疗组45例,给予水飞蓟宾胶囊70 mg,tid,po,加用葡醛内酯片100 mg,tid,po;对照组42例,给予水飞蓟宾胶囊70 mg,tid,po。治疗时间均为6周。观察两组患者治疗前后血清酶学、临床症状的改善及不良反应。结果 治疗组和对照组治疗6周后有效率分别为95.56%,90.48%(P＞0.05);两组患者治疗2周后血清酶学水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后治疗组丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组(P＜0.05),两组均未出现明显不良反应。结论 水飞蓟宾联合葡醛内酯能明显改善抗精神病药物所致肝损伤的肝功能血清酶学指标,且迅速改善症状,具有较好的临床疗效。
• Select
  药物与临床

  重组人脑利钠肽辅助治疗新生儿持续肺动脉高压20例

  刘艳红,赵先锋,贾美云,关海山,梁桂娟,闫安平

  2015, 34(5): 626-628. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.013

    可视化   收藏

  目的 评价重组人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性。方法 PPHN患儿38例,随机数字表法将患者随机分为治疗组20例,对照组18例。在常规治疗的基础上,治疗组给予冻干rhBNP 0.01～0.03 μg·kg^－1·min^－1,48 h持续泵入;对照组予硫酸镁注射液 20～50 mg·kg^－1·h^－1。比较两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺动脉压(PAP)、体循环收缩压(SBP)、氧合指数(OI)的变化。结果 治疗48 h后,治疗组和对照组氧分压分别为(9.10±0.81),(8.21±1.00) kPa;二氧化碳分压分别为(5.13±0.49),(6.00±0.40) kPa,OI分别为(200.7±6.9),(162.8±3.3),均差异有统计学意义(均P＜0.05)。治疗组血气指标和OI均明显改善,PAP下降,SBP无明显下降。结论 rhBNP辅助治疗新生儿PPHN有良好疗效,可有效降低PAP,改善临床症状,且对SBP无明显影响。
• Select
  药物与临床

  地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧用于内镜胃组织活检手术50例

  段海萍,郑新华,哈思远,张维义,李健,梅伟

  2015, 34(5): 629-631. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.014

    可视化   收藏

  目的 观察和评价地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧用于内镜胃组织活检手术的麻醉效果和安全性。方法 内镜胃组织活检手术患者200例,采用数字表法随机分为4组,每组50例,Ⅰ组给予鼻导管常规吸氧,保持自然呼吸后静脉注射丙泊酚;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉前高流量面罩去氮给氧,患者头带固定面罩吸纯氧6 L·min^－1,嘱患者做8次深呼吸后,Ⅱ组经静脉注射丙泊酚;Ⅲ组经静脉注射芬太尼; Ⅳ组经静脉注射地佐辛。Ⅲ、Ⅳ组4 min后再静脉注射丙泊酚,至患者睫毛反射消失后开始手术。记录4组患者麻醉中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO₂)的变化、丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应、手术后3 min镇静评分、不良反应(苏醒后头晕和恶心呕吐)发生率。结果 4组用药后2 min与用药前比较:HR均无明显下降(均P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ组MAP明显下降(均P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ组MAP无明显下降(均P＞0.05);Ⅰ组SpO₂明显降低(P＜0.01)。Ⅰ、Ⅱ组丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应次数明显多于Ⅲ、Ⅳ组(均P＜0.05); Ⅲ组手术后3 min镇静评分明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(均P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不良反应发生率分别为4.0%,4.0%,26.0%,6.0%,Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(均P＜0.01)。结论 地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧麻醉效果确切,呼吸抑制减少,手术结束时患者清醒程度高,不良反应发生率低,可有效提高内镜胃组织活检手术的麻醉质量和安全性。
药学进展
• Select
  药学进展

  阿片类药物诱发痛觉过敏的药物干预

  顾永丽,孙增先

  2015, 34(5): 632-635. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.015

    可视化   收藏

  应用阿片类药物进行镇痛时可能诱发痛觉过敏,此时增加阿片类药物的剂量不仅不能加强其镇痛效果,反而可能导致疼痛加剧,在这种情况下需应用其他的镇痛药物进行干预。该文总结可用于阿片类药物诱发痛觉过敏的药物及其作用机制,为临床医生选择镇痛药物提供参考。
• Select
  药学进展

  脂肪乳剂对亲脂类毒物中毒的解毒机制研究进展

  吴明正,嫡娥姆,龙超,赵群远,陈安宝

  2015, 34(5): 636-639. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.016

    可视化   收藏

  脂肪乳剂早期应用于亲脂类局部麻醉药物中毒,近年来临床也用于β受体阻断药、钙通道阻滞药、杀虫药和抗精神病药物等亲脂类药物和毒物中毒的治疗。脂肪乳剂对亲脂类毒物中毒的解毒机制主要包括:脂质池理论,恢复细胞能量供应,抑制线粒体通透性转换孔开放,抑制N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的过度兴奋,抑制炎症反应,恢复钠通道电生理活性,增加钙通道的活性,下调一氧化氮合酶(NOS)的表达、减少一氧化氮(NO)的生成等。
药物制剂与药品质量控制
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  大孔吸附树脂纯化裸花紫珠总黄酮的工艺优选^*

  刘勇,张鹏威,苏文琴,刘晓,巩克明,项妮

  2015, 34(5): 640-643. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.017

    可视化   收藏

  目的 优选裸花紫珠总黄酮的大孔吸附树脂纯化工艺。方法 以总黄酮的吸附率和洗脱率为指标,采用静态吸附优选AB-8 、D-101、HP-20、HP2MG等大孔吸附树脂的型号;通过单因素实验优选裸花紫珠的动态吸附分离参数。结果 HP-20型树脂的吸附效率较高,其最佳的纯化工艺为pH 3.0的4.46 mg·mL^－1裸花紫珠提取液,以3 BV·h^－1流速上样,3 BV·h^－1水洗1 h,再用75%乙醇4 BV,以2 BV·h^－1流速进行洗脱,经大孔吸附树脂纯化后的裸花紫珠总黄酮的平均纯度可达47.4%。结论 HP-20型大孔吸附树脂适用于裸花紫珠总黄酮的初步纯化。
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  星点设计效应面法优化盐酸文拉法辛油包水乳剂处方

  王可可,易丽昕,姜明燕

  2015, 34(5): 644-648. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.018

    可视化   收藏

  目的 采用星点设计效应面法优化盐酸文拉法辛油包水乳剂处方,以获得稳定的乳状液。方法 分别考察了乳化剂、盐酸文拉法辛、聚乙二醇和氯化钠用量对乳剂黏度、离心破坏率和平均粒径等指标的影响。用线性方程和二次多项式描述各指标及总评“归一值”与4个因素之间的数学关系,根据总评“归一值”的最佳数学模型描绘效应面,选择最佳处方,并进行预测分析。结果 4个因素和3个评价指标及总评“归一值”之间存在定量关系。优选的最佳处方:乳化剂P135为0.48 g,盐酸文拉法辛0.40 g,聚乙二醇0.26 g及氯化钠0.025 g。优化处方各指标的预测值和目标值接近。结论 所建立的模型预测性良好,可用于优化盐酸文拉法辛油包水乳剂处方,并获得性质稳定的乳状液。
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  香菇多糖柱前衍生化高效液相色谱指纹图谱研究^*

  陈志辉,谭丽容,罗明,黄绮敏,张美玲,魏刚

  2015, 34(5): 649-654. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.019

    可视化   收藏

  目的 建立香菇多糖1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)柱前衍生高效液相色谱(HPLC)指纹图谱。方法 采用水提醇沉法提取香菇多糖,经三氟乙酸(TFA)水解和PMP柱前衍生后,HPLC 法测定香菇多糖的单糖组成。结果 在所建立的指纹图谱中,共标示出13个特征共有峰,鉴别主要色谱峰6个,分别是甘露糖、D-葡萄糖醛酸、D-葡萄糖、半乳糖、木糖和L-岩藻糖,其中葡萄糖比例最高,其次是甘露糖、半乳糖及岩藻糖。结论 该方法稳定、简便、重复性好,可为香菇的质量控制提供参考。
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  HPLC-DAD法检测染红中药材中20种非法添加色素^*

  李启艳,朱日然,孙萍,姜国萍

  2015, 34(5): 655-657. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.020

    可视化   收藏

  目的 建立高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定常见染红中药材中非法添加的20种人工合成色素。方法 采用70%甲醇超声提取样品,通过Agilent TC-C₁₈反相色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)分离,以甲醇-0.02 mol·L^－1 醋酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,于210～650 nm波长范围用DAD检测,用保留时间结合待测物的紫外吸收光谱验证。结果 同时分离并检测出20种常用红色及橙色系色素,市售西红花、朱砂中检出酸性橙Ⅱ及808猩红。结论 该方法可同时检测常见染红中药材中常用的非法添加人工合成色素,样品处理简便,方法快速,结果准确可靠,重复性好。
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  HPLC-ELSD法测定人工牛黄甲硝唑胶囊中胆酸和猪去氧胆酸的含量

  徐陆忠,严莺,周学琴

  2015, 34(5): 658-659. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.021

    可视化   收藏

  目的 建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法测定人工牛黄甲硝唑胶囊中胆酸和猪去氧胆酸的含量。方法 色谱柱为Kromasil C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-1%冰醋酸溶液(80:20);流速为1.0 mL·min^－1;柱温为30 ℃;漂移管温度为80 ℃;氮气流速为2.0 L·min^－1。结果 胆酸在1.188～17.820 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 3,平均回收率为98.04%,RSD＝1.60%(n＝6);猪去氧胆酸在1.026～15.383 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 8,平均回收率为99.03%,RSD＝2.06%(n＝6)。结论 该方法简便、准确、重复性好,可为人工牛黄甲硝唑胶囊质量标准的完善提供依据。
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  高效液相色谱梯度洗脱法测定水杨酸复合洗剂中的有关物质

  郭旭光,郑子栋,郭毅

  2015, 34(5): 660-663. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.022

    可视化   收藏

  目的 建立梯度洗脱的高效液相色谱(HPLC)法测定水杨酸复合洗剂中的有关物质。方法 采用Agela C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.5%磷酸溶液(A)、甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^－1,检测波长为270 nm,柱温为35 ℃。结果 该方法可快速有效分离水杨酸复合洗剂中各有关物质。结论 该方法准确、灵敏、快速、专属性强,可以用于控制该产品质量。
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  不同产地胡芦巴的挥发性成分分析

  陈灵,邓昌波,吴金虎

  2015, 34(5): 664-668. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.023

    可视化   收藏

  目的 分析不同产地胡芦巴挥发性化学成分,为进一步合理开发胡芦巴提供参考。方法 采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)结合气相色谱-质谱联用法(GC-MS)分析胡芦巴挥发性成分,采用色谱峰面积归一化法计算3个产地胡芦巴各成分的相对含量。结果 3个产地胡芦巴中一共分离鉴定出 31 种化学成分,其中仅有惕各醛、惕各醇、正己醛、正己醇、2-正戊基呋喃等5种共性成分。结论 不同产地的胡芦巴挥发性成分其种类和相对含量均有一定的差异,但均含有惕各醛、惕各醇、正己醛、正己醇、2-正戊基呋喃等5种主要成分。
• Select
  药物制剂与药品质量控制

  注射用头孢硫脒致过敏性休克1例

  唐晓英,顾正平

  2015, 34(5): 669-669. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.024

    可视化   收藏
用药指南
• Select
  用药指南

  氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗非糜烂性胃食管反流病疗效的荟萃分析

  王良晶,陈龙,徐岷

  2015, 34(5): 670-675. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.025

    可视化   收藏

  目的 了解氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物与单用常规药物治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)疗效的差异。方法 检索中国学术文献总库、万方数据库及学位论文数据库、中国维普全文数据库、PubMed外文期刊数据库并辅以人工检索和其他检索,检出氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物与单用常规药物治疗NERD的研究进行比较分析,并在此基础上进行异质性检验和合并效应量的估计。结果 共检出23项氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物治疗NERD的临床试验,异质性检验χ²＝63.32,自由度(df)＝22,P＜0.000 01,I²＝65%,随机效应模型的相对危险度(RR)＝1.33,95%CI(1.23～1.43),提示联合用药优于单药治疗;敏感性分析和亚组分析均证实了此结果。结论 与单用常规药物比较,氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物可提高NERD患者的总有效率。
• Select
  用药指南

  肾功能不全患者使用抗菌药物合理情况调查

  邓立新,韩方璇,云雄,王敏,周思民,谢静,吴丹娜,覃业语

  2015, 34(5): 676-680. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.026

    可视化   收藏

  目的 调查肾功能不全患者使用抗菌药物的情况,为制定该类患者使用抗菌药物处方点评技术规范提供参考。方法 回顾性调查2013年9月1日一11月30日海南省人民医院出院的肾功能不全并使用抗菌药物的患者466例,点评患者使用抗菌药物的适应证、遴选药品、用法用量、联合用药、透析用药、更换药品等情况。结果 466例患者中,抗菌药物使用合理106例(22.7%),不合理360例(77.3%)。不合理用药类型构成比排名前4位依次为:①用药剂量、频次不适宜281例,占60.3%;②输注浓度不适宜130例,占27.9%;③透析后应额外追加而未追加30例,占6.4%;④应该调整至血透后给药而未调整18例,占3.9%。466例患者中,抗菌药物无需调整剂量的共有121例;需进行剂量调整的共有345例,其中有281例(81.4%)剂量没有得到调整;肾病专科(肾病风湿科和血液净化中心)和非肾病专科使用抗菌药物的不合理率分别为74.8%和78.2%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肾功能不全患者使用抗菌药物时存在诸多问题,应该引起高度重视。
• Select
  用药指南

  静脉药物调配中心832张全肠外营养处方的综合评价

  韩吉,梁宇,姜明燕

  2015, 34(5): 681-684. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.027

    可视化   收藏

  目的 对全肠外营养(TPN)处方的合理性进行综合性评价,为临床合理用药提供参考。方法 随机抽查2013年4—12月中国医科大学附属第一医院住院药房静脉药物调配中心审核的TPN处方,总计832张,对患者进行营养风险评估,考察肠外营养支持的适应证、组方营养素配比合理性、配伍合理性、给药途径合理性、经济适用性等问题,并对数据进行汇总分析。结果 大部分应用TPN的患者具备肠外营养支持指征,处方设计合理,但仍存在营养不足或过度,热氮比、糖脂比欠妥,给药途径不适宜等问题。结论 开展TPN处方综合点评能够及时发现临床用药问题,对提高营养支持治疗水平有较大助益。
临床药师交流园地
• Select
  临床药师交流园地

  临床药师用药教育对患者哮喘控制的作用

  程远雄,赵波,张庆

  2015, 34(5): 685-686. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.028

    可视化   收藏

  目的 探讨临床药师用药教育对门诊患者哮喘控制的作用。方法 对90例门诊哮喘患者进行哮喘控制测试(ACT)和吸入装置使用评价,开展用药教育,2周后再次进行ACT和吸入装置使用评价。结果 90例哮喘患者首次ACT平均分值(17.02±2.65)分,16例完全掌握吸入方法(17.8%)。对患者开展用药教育,2周后复诊时ACT平均(22.22±2.46)分(P＜0.01),91.1%患者哮喘良好控制,88例(97.8%)完全掌握吸入方法。结论 临床药师开展用药教育可显著提高门诊哮喘患者的吸入装置正确使用率,提高哮喘控制率。
• Select
  临床药师交流园地

  1例宫颈癌患者放射治疗后持续高热的药学监护

  杨青,马传学

  2015, 34(5): 687-688. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.029

    可视化   收藏

  目的 探讨宫颈癌放射治疗(放疗)后持续高热患者救治的临床药学监护。方法 分析患者发热原因,指出临床医生抗感染治疗方案中存在的问题,提出治疗建议,对患者进行用药教育。结果 采用药师的治疗方案1周后,患者体温恢复正常,原放疗方案得以继续进行。结论 临床药师参加疑难病症会诊时,结合药学专业知识,有针对性地制定个体给药方案,能取得明显的疗效。
药物不良反应与不良事件
• Select
  药物不良反应与不良事件

  42例舒血宁注射液不良反应/不良事件的文献分析

  贺葵邦,卢海儒

  2015, 34(5): 689-692. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.030

    可视化   收藏

  目的 通过对文献报道的舒血宁注射液致不良反应/不良事件(ADR/ADE)进行分析和归纳,为临床安全合理用药提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库文献,收集2000—2013年舒血宁注射液ADR/ADE的个案报告,并进行统计与分析。结果 共检索到42例舒血宁注射液引起的ADR/ADE报告,男女比例为1:1.47,69.05%ADR/ADE发生在30 min之内。舒血宁注射液引起的ADR/ADE以呼吸系统损伤和皮肤及其附件损伤为主,占全部不良反应例次总数的50.00%以上。结论 舒血宁注射液ADR/ADE比较常见。建议通过生产企业提高药品质量标准,医疗机构加强临床合理用药和提高药物监测水平,药品监管部门应注重ADR/ADE资料收集、报告与评估、警示等措施,确保患者临床用药安全。
药事管理
• Select
  药事管理

  替尼泊苷致变态反应1例

  周福永,胡金芝,李静静

  2015, 34(5): 693-696. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.031

    可视化   收藏

  在传统的理论考试方法中,学生只要通过考前突击就能取得较高的分数,而该分数并不能客观反映学生的真实水平。客观结构化临床考核(OSCE)方法与传统考核方法不同,该方法能够在临床技能评估中为学生提供一个客观、有序、有组织的考核框架,学生以医学知识作为表现临床技能的基础,经由和患者的互动,在实际操作及演练中获得熟练,才能在考核中表现优异。笔者以万古霉素的临床用药为例,介绍OSCE方法在临床药学教育中的应用以及能力导向性作用。
• Select
  药事管理

  不同统计学抽样方法对处方点评结果的影响

  张倩睿,龚文娟,彭惠,吴方建

  2015, 34(5): 697-700. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.032

    可视化   收藏

  目的 探讨不同统计学抽样方法在处方点评工作中应用的可行性和科学性。方法 收集长江航运总医院2012年5月的门诊处方资料,以抗菌药物和注射剂的使用率为指标,以总体概率较小值估算最小样本量,按全查、随机抽样、系统抽样、分层随机抽样、整群抽样、多阶段抽样法进行抽样和指标统计,并对结果进行比较。结果 随机抽样、系统抽样、分层随机抽样2,3法和多阶段抽样2法的抽样结果与全查法的抗菌药物使用率和注射剂使用率均差异无统计学意义(均P＞0.05),其中随机抽样结果最接近全查法结果。结论 随机抽样、系统抽样、分层随机抽样和多阶段抽样2法可作为处方全查的替代方法。
• Select
  药事管理

  加拿大药师培养及其对我国的启示^*

  徐晓媛,张凯丽

  2015, 34(5): 701-703. https://doi.org/10.3870/yydb.2015.05.033

    可视化   收藏

  介绍加拿大药学实践的主要管理机构及其职责、加拿大药学教育的现状、加拿大药师的培养以及准入规定,旨在探索加拿大药师人才培养的发展趋势及其对我国药师人才培养的借鉴作用。