中国科技论文统计源期刊 中文核心期刊
美国《化学文摘》《国际药学文摘》
《乌利希期刊指南》
WHO《西太平洋地区医学索引》来源期刊
日本科学技术振兴机构数据库（JST）
第七届湖北十大名刊提名奖
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当前细菌耐药形势严峻。中国细菌耐药性监测网(CHINET)数据显示,革兰阴性菌分离率逐年上升,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌不仅检出率迅速上升,且多为广泛耐药菌株;广泛耐药甚至泛耐药非发酵菌,尤其是鲍曼不动杆菌的分离率仍较高,这些高度耐药的革兰阴性菌所致感染病死率高,已引起临床广泛关注。多重耐药革兰阳性菌方面,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率仍较高,耐万古霉素肠球菌分离率稳定,我国尚未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。了解本地细菌耐药的流行病学变化,才能根据患者病情制定恰当的用药策略。对于重症感染患者,及早使用抗菌药物、恰当降阶梯治疗可以降低病死率。合理的给药方式可使抗菌药物发挥最大作用,同时注意抗菌药物诱导内毒素释放等影响因素才能提高细菌感染性疾病治疗效果,降低不良反应。
目的 观察参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证大鼠支气管平滑肌(ASM)增殖中组蛋白去乙酰化酶-2(HDAC2)和核因子κB(NF-κB)p65表达的影响。方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、参芪补肺汤组、氨茶碱组,每组各10只。采用气管内滴注脂多糖加烟熏28 d的方法建立COPD肺气虚证模型。光镜下观察肺组织病理形态学变化,图像分析法测量小气道管壁和ASM厚度,采用免疫组化、实时荧光定量PCR和Wester blot方法检测大鼠ASM中HDAC2和NF-κB p65表达。结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠气道管壁和ASM明显增厚(P<0.05),NF-κB p65 mRNA和蛋白表达明显增高(P<0.05),HDAC2 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型对照组比较,参芪补肺汤组和氨茶碱组气道管壁和ASM厚度明显降低(P<0.05),NF-κB p65 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05),HDAC2mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.05),参芪补肺汤组与氨茶碱组比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参芪补肺汤可抑制COPD肺气虚证模型大鼠ASM增殖,其机制与其提高HDAC2表达、减少NF-κB p65表达有关。
目的 观察外用莪术油乳膏对乳腺增生模型大鼠的影响,并探讨其作用机制。方法 将60只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、散结乳癖贴膏组和莪术油乳膏大、中、小剂量组,每组10只。采用大鼠后腿内侧肌内注射苯甲酸雌二醇联合黄体酮法复制乳腺增生模型,给予不同剂量药物干预,连续4周。酶联免疫吸附法、苏木精-伊红(HE)染色法和免疫组化法探讨外用莪术油对乳腺增生的作用机制。结果 莪术油乳膏对乳腺增生有一定防治作用。与模型对照组比较,莪术油大剂量组大鼠乳房直径显著缩小(P<0.01),体质量恢复正常,血清雌二醇(P<0.01)、促卵泡激素(P<0.05)、泌乳素(P<0.01) 均明显降低,孕酮、睾酮、促黄体生成素含量升高(P<0.01),小叶内腺泡数量及直径显著减少。结论 莪术油乳膏能显著改善大鼠血清激素水平紊乱,抑制乳腺增生发生。
目的 研究山桔叶水提物对小鼠的镇痛抗炎作用,并探讨其作用机制。方法 采用0.7%醋酸致小鼠扭体反应、热板仪致小鼠疼痛、二甲苯致小鼠耳廓肿胀、1%角叉菜胶致小鼠足肿胀及测定炎足中前列腺素E2(PGE2)含量、0.6%醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、小鼠棉球肉芽肿方法,观察山桔叶水提物镇痛抗炎作用。结果 山桔叶水提物大、中、小剂量组醋酸致小鼠扭体反应次数减少(P<0.01或P<0.05),提高热板致小鼠疼痛的痛阈值(P<0.01或P<0.05);抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀度(P<0.01或P<0.05)、1%角叉菜胶致小鼠炎足肿胀(P<0.01或P<0.05)、1%角叉菜胶致小鼠炎足PGE2产生(P<0.01)、0.6%醋酸致小鼠腹腔通透性增加(P<0.05)及小鼠棉球肉芽肿产生(P<0.01或P<0.05)。结论 山桔叶水提物对小鼠有镇痛抗炎作用。
目的 探讨L-亮氨酸对高原记忆损伤的改善作用及其机制。方法 通过八臂迷宫筛选雄性昆明种小鼠50只,随机分为常氧对照组(NC组),模型对照组(Model组),L-亮氨酸小、中、大剂量组。L-亮氨酸小、中、大剂量组分别按0.473, 0.945,1.89 g·kg-1剂量灌胃给予L-亮氨酸,NC组和Model组给予等体积纯化水。均给药1周。给药第4天,将Model组和L-亮氨酸小、中、大剂量组置于大型低压氧舱模拟高原低压低氧环境(海拔7 500 m,3 d)。采用八臂迷宫测试其空间学习记忆能力;干/湿比重法测定各组脑组织含水量变化;苏木精-伊红(HE)染色观察海马CA1区细胞形态变化;SYBR Green 实时定量PCR检测海马组织mTOR、P70S6K和4E-BP1 mRNA表达。结果 与NC组比较,Model组参考记忆错误(RME)、错误总数(TE)及测试时间(TT)均显著增加(P<0.05),脑含水量显著升高(P<0.01),海马CA1区神经元损伤加重,mTOR和P70S6K mRNA表达显著降低(P<0.05)。与Model组比较,L-亮氨酸小、中剂量组工作记忆错误(WME)、RME、TE、TT、脑含水量和4E-BP1 mRNA表达均降低,P70S6K mRNA表达增加;L-亮氨酸大剂量组WME和TE均显著降低(P<0.05),脑含水量显著降低(P<0.01),P70S6K mRNA表达显著增加(P<0.05)。L-亮氨酸小、中、大剂量组海马CA1区神经元损伤明显减轻。结论 L-亮氨酸对高原记忆损伤有改善作用,其机制可能通过激活mTOR及其下游底物(4E-BP1和P70S6K)发挥作用。
目的 研究葫芦茶乙醇提取物(TTOE)对四氯化碳(CCl4)诱导肝损伤小鼠的保护作用。方法 将昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、联苯双酯滴丸组和葫芦茶乙醇提取物小、中、大剂量组,除正常对照组外。其他各组建立化学性肝损伤模型,观察肝脏指数,脾脏指数和胸腺指数,检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)活性,血清清蛋白(Alb)含量以及总抗氧化能力(T-AOC),检测肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并测定还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和肝微粒体一氧化氮(NO)及肝微粒体细胞色素P450(Cyt P450)含量。结果 与模型对照组比较,葫芦茶乙醇提取物各剂量组肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数降低,其中葫芦茶乙醇提取物大剂量组分别为57.13±0.71,32.44±0.24,27.78±0.16,与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01);葫芦茶乙醇提取物各剂量组血清ALT、AST、LDH和ALP活性均显著降低,其中葫芦茶乙醇提取物大剂量组分别为65.59±8.23,141.38±15.52,2 462.4±253.6,172.51±20.64,与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01);葫芦茶乙醇提取物各剂量组血清Alb含量及T-AOC水平升高肝微粒体NO含量和MDA含量降低,肝组织SOD、GSH-PX活性、GSH含量及Cyt P450含量增加(P<0.05或P<0.01)。结论 TTOE对CCl4所致肝损伤小鼠具有保护作用,其机制可能与其抗氧自由基、降低肝微粒体NO含量和抑制脂质过氧化作用有关。
目的 观察茵陈总黄酮预先给药1周对急性肝损伤大鼠的保护作用。方法 将大鼠分为空白对照组、模型对照组、茵栀黄口服液组和茵陈总黄酮小、中、大剂量组,均给药7 d。实验第6天,除空白对照组外,其他组大鼠腹腔注射D-半乳糖胺盐酸盐500 mg·kg-1。48 h后采血测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,检查肝脏病理特征。结果 与模型对照组ALT[(391.9±181.3) U·L-1]和AST[(403.9±133.8) U·L-1)]比较,茵陈总黄酮大剂量组ALT和AST分别为[(189.2±112.9) U·L-1]和[(231.7±149.9) U·L-1],均显著降低。模型对照组肝细胞多发性碎片状坏死和脂肪变性分别为20和19只,而茵陈总黄酮大剂量组分别为1只和2只。与模型对照组比较,茵陈总黄酮各剂量组肝细胞出现多发性碎片状坏死、脂肪变性、炎细胞浸润和嗜酸性变性情况均不同程度减轻。结论 茵陈总黄酮对急性肝损伤大鼠具有保护作用。
目的 考察傣药倒心盾翅藤不同极性部位在体外对草酸钠致肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用,研究其治疗尿石症的物质基础。方法 以草酸钠损伤HK-2细胞模型体外活性筛选为导向,MTT法检测倒心盾翅藤不同极性部位对草酸钠致HK-2细胞损伤的保护作用,初步确定活性部位。结果 倒心盾翅藤不同溶剂提取液可不同程度提高草酸钠损伤后细胞活力,0.5和1 mg·mL-1水提液组细胞活力分别上升至86.17%和95.42%; 0.5和1 mg·mL-150%醇提液组细胞活力分别上升至93.59%和84.77%;95%醇提液各剂量组细胞活力均上升至81.56%以上,与模型对照组比较,均差异有统计学意义; 0.5和1 mg·mL-195%醇提乙酸乙酯部位组细胞活力分别上升至82.53%和91.58%; 0.5和1 mg·mL-195%醇提正丁醇部位组细胞活力分别上升至77.24%和87.22%; 0.5和1 mg·mL-1水部位组细胞活力分别上升至95.46%和81.36%,与模型对照组比较,均差异有统计学意义,其余部位各剂量组细胞活力与模型对照组比较,差异无统计学意义。结论 倒心盾翅藤水提液和醇提液对草酸钠导致的HK-2细胞损伤有明显保护作用,其中乙酸乙酯部位、正丁醇部位以及水部位作用显著,可能是其体外抗结石活性的有效部位。
目的 探讨儿童结核病的特点和诊断、治疗新进展,以提高对该病的诊治水平。方法 使用检索词“child”“tuberculosis”“diagnosis”“treatment”和“儿童”“结核病”“诊断”“治疗”等在Pubmed、Web of science和万方数据、中国知网等数据库中检索相关文献,并结合临床诊治经验,进行文献复习。结果 儿童结核病易出现全身播散且肺外结核多见,诊断过程中难以采集有效的检测样本,目前临床没有系统的儿童耐药结核病诊治方案且缺乏适合儿童使用的药物剂型。结论 儿童结核病较成人结核病复杂,其诊断依靠多种检测手段综合判断,控制难度大,早期诊治尤为重要。
耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的治疗,仍然是当今全球结核病控制工作面临的主要难题。耐药结核病的治疗费用高,不良反应大,预后差。以化学治疗为主,联合免疫治疗、萎陷疗法、介入治疗、外科手术、中医药和营养支持治疗等有望提高耐药结核病的疗效。
当前,结核病临床和流行病学面临新的问题。自利福平1963年问世之后,世界范围内已有五十多年没有真正意义上的抗结核新药出现。虽然近年来国内外出现了新的抗结核病药物研究高潮,但仍存在诸多问题。该文以抗结核新药临床试验中有效性研究分类和具体内容为出发点,重点介绍了贝达喹啉、利奈唑胺、莫西沙星、德拉马尼、利福霉素类药物、新大环内酯类药物、氯法齐明等新药临床试验的有效性和可能存在的问题。
肝病不仅是结核病发病的独立危险因素,而且对结核病治疗有重要影响,后者主要体现在药物性肝损伤。结核病合并肝病患者的药物性肝损伤临床发病率高达60%。目前虽然缺乏相应的特异性指标预测抗结核药物所致肝损伤,无法对肝功能储备进行合理全面评估,也缺乏疗效确切的护肝药物,但临床仍需要根据不同风险因素决定相应处理方案。合并基础肝病时,不仅需要选择适宜的抗结核方案,还需要预防性保肝,同时定期监测肝功能,对基础肝病进行适度干预。
目的 观察合并使用盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植手术的心脏保护作用。方法 将40例拟行冠状动脉旁路移植手术患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各20例。D组麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定0.5 μg·kg-1负荷剂量,以0.5 μg·kg-1·h-1持续输注,两组均采用靶控技术输注麻醉药物,以食道超声多普勒监测血容量和心功能,在严密监测下输液,补充血容量,维持循环稳定,每5 min记录有创血压和心率。于麻醉诱导后(t0)、手术前(t1)、术后结束后(t2)、术后12 h(t3)、术后24 h(t4)抽取血标本检测cTnI、 CK-MB和TNF-α、IL-6的含量。结果 D组患者切皮前(t0、t1)收缩压和心率均较C组术前显著下降,其他时间点差异无统计学意义。两组t2、t3、t4血浆CK-MB、cTnI和TNF-α、IL-6均较t0和t1显著增高(P<0.05)。在t2、t3、t4与C组相比显著降低(P<0.05),D组术后血管活性药物减少。结论 盐酸右美托咪定可以降低非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的炎症反应,减轻手术后的心肌损伤,改善术后患者心脏功能。
目的 探讨艾司西酞普兰治疗慢性主观性头晕的疗效与安全性。方法 将90例慢性主观性头晕患者随机分为药物治疗组(32例)、前庭康复组(27例)和心理干预组(31例)。药物治疗组给予艾司西酞普兰10~20 mg·d-1,po;前庭康复组进行前庭功能康复训练;心理干预组进行认知行为疗法。疗程均为6周。治疗前后,3组患者分别进行眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果 治疗6周后,3组间HAMA、HAMD、DHI总评分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.01)。药物治疗组与前庭康复组治疗后DHI总评分[分别为(30.45±15.84)和(36.15±13.07)分]、躯体因子分[分别为(10.06±4.49)和(10.23±4.64)分]及功能因子分[分别为(10.71±5.95)和(11.23±5.03)分]均差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于心理干预组[分别为(43.86±12.48),(14.43±4.37),(17.57±4.37)分](P<0.05,或P<0.01)。药物治疗组与心理干预组治疗后DHI情感因子分[分别为(9.68±5.68),(11.86±4.74)分]、HAMA[分别为(9.97±4.72),(12.18±4.16)分]及HAMD[分别为(10.26±4.91),(12.32±4.53)分]评分差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于前庭康复组[分别为(14.69±4.76),(14.96±4.77),(14.88±4.65)分](P<0.05,或P<0.01)。结论 艾司西酞普兰可较全面改善慢性主观性头晕患者躯体、情感、功能等症状,前庭康复训练与认知行为疗法则有其各自的优势。
评价多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能的影响。
方法择期双腔气管插管全身麻醉下行开胸肺叶切除术患者50 例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和多索茶碱组(D组)(n=25)。D组于双腔气管插管后静脉输注多索茶碱4 mg&#x000b7;kg-1;C组静脉输注等量0.9%氯化钠注射液。麻醉维持采用靶控输注全凭静脉麻醉。于给药前即刻(t0)、开胸单肺通气30 min时(t1)、60 min时(t2)及关胸膨肺后双肺通气时(t3),采集动脉血2 mL行血气分析,记录二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2),记录各时间点气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)及肺顺应性(Compl)。
结果与C组比较,D组患者t1~t3时Ppeak、Pplat及Raw降低,Compl及PaO2升高(P&#x0003C;0.05);与t0时比较,t3时C组患者Ppeak、Pplat及Raw升高,Compl及PaO2降低(P&#x0003C;0.05)。
结论多索茶碱可改善双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能。
阿片类药物引起的呼吸抑制是临床常见严重问题。通常采用阿片受体拮抗药纳洛酮逆转呼吸抑制,但同时也会抵消镇痛效果。近年来,可以选择性逆转阿片类药物引起的呼吸抑制而保留镇痛作用的新药不断出现,该文对该类新药研究进展进行综述。
Suvorexant是一种食欲素受体拮抗药,可影响食欲素通路的信号传导,有效调节睡眠-觉醒周期,是首个被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗入睡困难及睡眠维持困难的食欲素受体拮抗药类催眠药。其有效性和安全性已经得到临床试验的支持,结合其独特的作用机制、低成瘾性等优势,suvorexant展现出可观的应用前景。
目的 建立咽炎糖浆的质量标准。方法 采用薄层色谱法对方中葛根、玄参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对葛根素进行含量测定:色谱柱为Diamonsil C18(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.5%醋酸溶液(25:75),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为250 nm。结果 薄层鉴别斑点清晰、分离较好,阴性对照无干扰;葛根素浓度在3~120 μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r = 0.999 7),平均加样回收率97.44%,RSD=2.07%(n = 6)。结论 所用定性与定量方法简便、专属性强,结果准确、可靠,所建标准可用于咽炎糖浆的质量控制。
目的 建立经固体发酵转化前后人参中人参皂苷R0、Rb2、Rd的含量测定方法。方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液,梯度洗脱;柱温为30 ℃,检测波长203 nm,流速为1.0 mL·min-1,进样量10 μL。结果 发酵前人参皂苷R0、Rb2、Rd加样回收率分别为100.03%,98.11%,99.29%,RSD分别为0.53%,0.70%,0.57%;发酵后人参皂苷R0、Rb2、Rd加样回收率分别为98.55%,98.44%,98.31%,RSD分别为2.39%,2.47%,2.77%,符合相关标准。结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于人参固体发酵产物中人参皂苷R0、Rb2、Rd的含量测定。
目的 建立蜘蛛香挥发油的气相色谱指纹图谱,比较不同产地蜘蛛香药材的差异。方法 采用水蒸气蒸馏法提取10批蜘蛛香挥发油,运用气相色谱法对蜘蛛香挥发油进行分析,并进行相似度和聚类分析。结果 根据蜘蛛香挥发油指纹图谱分析,共确定39个共有峰,相似度均>0.9,10批蜘蛛香挥发油被分为两类。结论 蜘蛛香挥发油的指纹图谱特征性及专属性强,方法简便可靠,可为蜘蛛香药材的质量控制提供依据。
目的 制备头孢克洛缓释片并对其体外释放度进行考察。方法 以羟丙甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,湿法制粒压片制备头孢克洛缓释片,采用相似因子法评价头孢克洛缓释片体外释放行为。考察HPMC黏度及用量、填充剂种类、释放介质及硬度对药物释放速度的影响。结果 头孢克洛缓释片的体外释放行为符合零级释药动力学方程。HPMC黏度及用量、填充剂种类、释放介质对药物的释放速度有较大影响,而硬度对药物的释放速度无显著影响。结论 制得的头孢克洛缓释片缓释效果良好,且制备方法简单,适于工业化生产。
目的 以聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)为载体,研究其对蛇床子素固体分散体理化性质、体外溶出度的影响,为蛇床子素剂型的选择提供参考。方法 采用溶剂-熔融法制备蛇床子素固体分散体,应用差示扫描量热分析(DSC)、X射线衍射法(XRD)对固体分散体进行物相鉴定,高效液相色谱(HPLC)法测定固体分散体的体外溶出度。结果 固体分散体的 DSC、XRD 图谱与原料药及其物理混合物均不同,蛇床子素-TPGS固体分散体的体外溶出度均高于原药,30 min累积溶出度:原料药26.0%,固体分散体94.0%,固体分散体的溶出率高于其物理混合物。结论 蛇床子素-TPGS形成了低共熔物,以TPGS作为蛇床子素的载体,可加速其体外溶出。
目的 改进香砂养胃丸(水丸)质量标准。方法 针对原标准存在的部分药材显微鉴别特征不易观察、部分药材薄层鉴别展开剂毒性大、缺少主要药味的薄层鉴别和含量测定项目等问题,基于厂家提供的10批样品,改进其质量控制标准。结果 删去白术和砂仁的显微鉴别项目,替换香附薄层鉴别展开剂中的毒性试剂,增加甘草的薄层鉴别项目,增加陈皮、枳实中橙皮苷的高效液相色谱(HPLC)含量测定项目。结论 改进后的方法快速、准确,能够更有效控制香砂养胃丸(水丸)质量。
目的 应用高效液相色谱(HPLC)技术,建立同时测定复方丁卡因搽剂中盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠含量的方法。方法 采用Alltima C18 色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-50 mmol·L-1 磷酸二氢铵溶液(磷酸调pH值至3.0)(35:65)为流动相,流速0.5 mL·min-1,检测波长300 nm。结果 盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠的线性相关系数(r)均>0.999 3;精密度和稳定性良好,RSD均<2.0%;回收率良好,盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠的平均回收率(n=9)分别为100.4%和100.6%。结论 该方法准确、简单、快速,可用于同时测定复方丁卡因搽剂中盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠含量。
目的 综合评价硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松(VTD)治疗自体造血干细胞移植(ASCT)的多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Medline、the Cochrane Library、CNKI、VIP和万方等数据库,检索时间从建库至2014年12月。纳入VTD治疗 ASCT 的MM的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,采用Review Manager 5.3.5版软件进行Meta分析。结果 共纳入5项研究,1 271例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,VTD的完全缓解率与接近完全缓解率(CR+nCR) [RR=1.50,95%CI(1.16,1.94),P=0.002]和总有效率 [RR=1.13,95%CI(1.03,1.24),P=0.009]优于其他联合方案,差异有统计学意义;在安全性方面,3~4度总不良反应发生率[RR=1.29,95%CI(1.05,1.59),P=0.02]高于其他联合方案,差异有统计学意义。结论 VTD能够显著提高ASCT的MM患者的CR+nCR和总有效率,但总不良反应发生率增加。
目的 了解国际临床药学服务的演进路径、研究进展和最新热点。方法 研究对象纳入2000—2015年Web of Science核心合集数据库中收录的主题为“临床药学服务”的文献,应用CiteSpace知识可视化软件绘制文献同被引网络图谱,析出关键节点文献;并应用其同被引聚类和突变探测功能分析研究热点与前沿。结果 确定了文献增长的时间分布、载文期刊分布和国家与研究机构分布,以及能够展示临床药学服务研究演进路径的关键节点文献、聚类群以及表征研究热点与前沿的突变词和突变文献。结论 国际临床药学服务领域的研究热点主要集中在三个方面:①实践,包括临床药学服务在临床中的服务模式和服务内容,及其在急诊、器官移植、心血管和糖尿病等不同疾病中的具体干预措施、临床药学服务开展的情况调查、基于基因类型的个体化用药指导以及远程药学服务等;②评价,包括对药师干预措施的效果评价,服务质量评价,药物经济学评价等;③药师职业发展,包括药师培养模式、资质认证、住院药师制度、工作满意度等。
目的 探讨肺部感染合并心房颤动(房颤)患者的药学监护模式。方法 临床药师通过参与 1 例肺部感染合并房颤患者抗感染期间的抗凝药物治疗,查阅并结合相关文献,协助医师制订药物治疗方案,及时发现药物治疗问题并提出合理的药学监护措施。结果 临床药师通过药学监护,可协助医师选择更合理的用药方案,为保证合理有效的用药起到积极作用。结论 临床药师作为临床治疗团队的成员,积极参与患者药物治疗,可保证患者药物治疗更安全、合理、有效。
