中国科技论文统计源期刊 中文核心期刊
美国《化学文摘》《国际药学文摘》
《乌利希期刊指南》
WHO《西太平洋地区医学索引》来源期刊
日本科学技术振兴机构数据库（JST）
第七届湖北十大名刊提名奖
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目的 探讨天名精甲醇和乙酸乙酯提取物对小鼠免疫功能的影响。方法 将75只昆明种小鼠随机分为5组(每组15只),包括天名精甲醇提取物小剂量组与大剂量组,天名精乙酸乙酯提取物小剂量组与大剂量组、空白对照组,连续灌胃10 d,测量小鼠脾脏质量、脏器指数,腹腔巨噬细胞吞噬功能和B淋巴细胞溶血空斑形成情况。结果 与空白对照组比较,天名精甲醇提取物小剂量组与大剂量组,天名精乙酸乙酯提取物小剂量组与大剂量组的小鼠脾脏质量[(170.6±10.09),(148.6±12.09),(198.6±20.11),(174.8±16.77) mg比(117.6±10.89)mg]增加(P<0.01);巨噬细胞吞噬百分率[(53.40±3.20)%,(57.40±1.34)%,(56.60±3.97)%,(50.80±3.96)%比(35.49±1.64)%]增加(P<0.01);溶血空斑形成数[(498±42.10),(472±20.40),(1368±47.56),(1280±125.98)比(361±11.70)]增加(P<0.01)。结论 天名精甲醇和乙酸乙酯提取物能显著增强机体非特异性和特异性免疫功能。
目的 采用中医传承辅助系统对喉痹新方进行数据挖掘,通过整合药理学平台对方剂的潜在分子靶点和信号通路进行分析。方法 运用数据库的标准化方式汇编中草药处方,采用度量关联规则强度的方法及联合复杂系统方法学提供的熵聚类方法,计算分析得到相关药物的出现频率及关联规则,从而计算得到新方。在整合药理学平台目标预测和网络建设的功能帮助下,得到新方的成分-靶标网络、组方-喉痹相关靶标网络,并对新方作用的喉痹相关靶标分子机制进行分析。结果 共收集了177个处方,确定处方中药使用频率和药物间的关联规律。获得5个新的处方,并对重点处方比较了可能的分子机制。结论 结合中医传承辅助系统和整合药理学平台,可以从宏观和微观的角度挖掘新方剂,研究其潜在分子机制,寻找间接存在的影响因素,为研究提供方向指南。
目的 分别以0.9%氯化钠注射液和注射用水为溶媒,观察3个不同厂家的注射用还原型谷胱甘肽对家兔的肌肉刺激性。方法 3批注射用还原型谷胱甘肽分别用0.9%氯化钠注射液和注射用水配制成大、小浓度(0.3,0.15 g·mL-1)的注射液,采用家兔同体左右侧自身对比法、股四头肌注射方式,单次给药,每侧1 mL。于给药后72 h和14 d剖检观察注射局部的刺激反应并进行组织病理学检查。结果 给药后72 h,0.9%氯化钠注射液作为溶媒时,受试药品1、受试药品2、受试药品3大剂量组肌肉刺激反应分别为轻度、中度、轻微,病理学检查肌肉组织出现不同程度的出血、炎症细胞浸润和肌纤维变性坏死;小剂量组肌肉刺激反应分别为无、轻微、无,病理学检查未见异常。注射用水作为溶媒时,大剂量组肌肉刺激反应均为重度,病理学检查肌肉组织均出现大量出血及炎症细胞浸润,肌纤维大范围坏死、溶解、变性;小剂量组肌肉刺激反应均为中度,病理学检查肌肉组织均出现中度出血、炎症细胞浸润和肌纤维变性。给药后14 d,家兔注射部位大体观察和病理学结果表明,受试药品2大剂量家兔肌肉有结缔组织增生和白色结节,且用注射用水作为溶媒配制受试药品比0.9%氯化钠注射液作为溶媒导致的不可逆损伤更严重;受试药品1和受试药品3未见异常,对家兔的肌肉刺激性为可逆的。结论 注射用还原型谷胱甘肽用0.9%氯化钠注射液做溶媒比注射用水的肌肉刺激反应轻。
目的 基于网络药理学方法探讨蒙药方剂朱日亨滴丸治疗冠心病的分子作用机制和潜在活性成分。方法 通过文献挖掘、数据库检索收集整理朱日亨滴丸各味药材的化学成分,并进行口服生物利用度(OB)和类药性(DL)分析筛选; 利用PharmMapper在线工具预测朱日亨滴丸所含化合物的潜在靶点;通过 MAS 3.0 在线工具对朱日亨滴丸的化合物靶点进行KEGG通路富集;应用Cytoscape软件建立朱日亨滴丸的“化合物-靶点-药物网络模型”和“化合物-靶点-通路-疾病网络模型”,并对网络模型进行分析。结果 网络拓朴学分析结果显示酪氨酸蛋白磷酸酯酶非受体1型(PTPN1)、 视黄酸受体RXR-α(RXRA)、3-磷酸肌醇依赖蛋白酶1(PDPK1)、促分裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)等是朱日亨滴丸的主要靶点;介数及网络度排序在前面的20个化合物有16个化合物为基础方中广枣、肉豆蔻、檀香的化合物,三味药材各占1/3。广枣、肉豆蔻、檀香的平均介数值均高于其他药材化合物平均介数,其中,广枣的平均介数最高。通路富集结果表明,朱日亨滴丸对与冠心病发病机制相关的生物学途径主要有:黏着斑、胰岛素信号通路、VEGF 信号通路、Fc&RI信号通路、T 细胞受体信号通路、ErbB 信号通路、 PPAR 信号通路、MAPK 信号通路等;朱日亨滴丸与治疗冠心病的药物多存在共靶。结论 朱日亨滴丸对冠心病、心肌缺血治疗作用是多成分、多靶点、多途径的协同作用,广枣、肉豆蔻、檀香是方中最重要的三味药材。
目的 研究没食子提取物对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型IL-6/JAK/STAT3通路的影响。方法 应用2,4,6三硝基苯磺酸-乙醇复合法建立UC大鼠模型,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,测定没食子提取物对UC大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、雅努斯激酶(JAK)含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测UC大鼠溃疡组织STAT3、IL-6逆转录水平的影响。结果 与正常对照组比较,模型对照组 IL-6含量升高(P<0.01);与模型对照组比较,美沙拉嗪组和没食子提取物小、大剂量组IL-6 水平降低(P<0.05);与正常对照组比较,模型对照组JAK含量和IL-6、STAT3基因的表达升高(P<0.01);与模型对照组比较,美沙拉嗪对照组、没食子提取物大剂量组JAK含量、IL-6基因表达降低,没食子提取物小、大剂量组STAT3基因表达降低(P<0.05)。结论 没食子提取物对UC大鼠有一定的治疗作用,其机制与降低UC大鼠模型血清IL-6、JAK水平及其溃疡组织IL-6、STAT3基因表达有关。
目的 以多巴胺(DA)为恶心呕吐的靶点,观察蒙药止吐六味散对顺铂引起异食癖大鼠DA及其受体的影响。方法 根据查阅文献,筛选顺铂引起异食癖大鼠的造模方法。选用Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、昂丹司琼组和止吐六味散大、中、小剂量组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清和延髓、回肠组织中二羟基苯乙酸(DOPAC)、DA含量,并检测回肠和延髓单胺氧化酶B(MAOB)、酪氨酸羟化酶(TH)水平的变化。采用实时荧光定量PCR和Western blotting法检测异食癖大鼠回肠和延髓中D2受体mRNA和蛋白表达的影响。结果 ELISA检测结果显示造模后72 h给予止吐六味散治疗后与模型对照组比较大鼠血清中DOPAC、DA含量均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);回肠和延髓中TH水平显著下调,MAOB明显上调(P<0.05或P<0.01)。实时荧光定量PCR和Western blotting检测结果显示,与模型对照组比较,止吐六味散大、中、小剂量组大鼠回肠及延髓组织中D2受体mRNA表达和D2受体蛋白表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 止吐六味散能够有效抑制 DA 合成,促进DA代谢,其抑制呕吐可能与下调D2受体mRNA表达和D2受体蛋白表达有关。
目的 对川续断科翼花属多年生植物匙叶翼首草(Pterocephalushookeri)全株的化学成分进行研究。方法 利用硅胶柱色谱,Sephadex LH-20柱色谱和半制备型高效液相色谱等手段进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据对化合物进行结构鉴定。结果 从匙叶翼首草植物90%乙醇提取物的正丁醇萃取部分中分离得到22个化合物,分别鉴定为獐牙菜苷(1)、木犀草素(2)、3,4-二羟基肉桂酸甲酯(3)、songoroside A(4)、giganteaside D(5)、齐墩果酸-3- O- β- D-木吡喃糖基-(1→3)- α- L- 鼠李吡喃糖基(1→2)- β- D- 吡喃木糖苷(6)、hookeroside A(7)、prosapogenin Ax(8)、hookeroside B(9)、prosapogenin Bx(10)、hookeroside C(11)、hookeroside D(12)、马钱子苷(14)、齐墩果酸(15)、β-谷甾醇(16)、sylvestroside I(17)、triplostoside A(18)、sylvestroside IV dimethyl acetal(19)、(+)-1-羟基松香醇4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(20)、(+)-1-羟基松香醇4″-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(21)。结论 化合物20,21为首次从翼花属植物中分离得到;1~3为首次从匙叶翼首草中分离得到。
该文梳理了蒙药标准化现状,探讨标准化进程中存在的一些问题,并针对存在问题提出对策建议。目前,蒙药标准尚存在标准低,标准缺失、滞后、不适用以及执行不到位等问题。今后将实施“新时代蒙医药标准化发展工程”作为内蒙古培育蒙医药成为战略性新兴产业的突破口,“补三短”,即补蒙药材标准滞后的短板,建立高质量蒙药材标准;补蒙药成药制剂低标准的短板,全面升级蒙药成药制剂标准;补蒙药院内制剂标准缺失的短板,建立院内制剂标准规范体系。创立新标准,做好蒙医药现代化发展的基础建设。
目的 探讨早期使用多模式镇痛综合治疗在带状疱疹中的疗效及其预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性。方法 纳入于葛洲坝集团中心医院疼痛科、皮肤科和神经内科就诊的带状疱疹患者120例,为首次发病且病程≤7 d。将患者分成对照组(63例)和治疗组(57例),对照组给予带状疱疹常规治疗:甲钴胺(500 μg,肌内注射,每天1次)、维生素B1(100 mg,肌内注射,每天1次)、维生素B6(100 mg,肌内注射,每天1次)和抗病毒药物。治疗组给予多模式镇痛(口服镇痛药物,局部浸润麻醉和神经阻滞)联合带状疱疹常规方法的综合治疗。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组患者于治疗前和治疗4周后的疼痛程度和临床疗效进行评估,并对所有患者进行随访,观察病程第8周和第12周时带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果 治疗组患者神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.01);病程第4周时,治疗组患者的疼痛完全缓解率比对照组高(93.0%和49.2%,P<0.01)。在病程第8周和第12周时,对照组PHN的发生率分别为17.5%和11.1%,而治疗组均为0(P<0.01)。结论 合理运用多模式镇痛治疗早期带状疱疹,能在病情初期有效缓解带状疱疹疼痛,并且能有效预防PHN的发生。
目的 观察3种5-HT3受体拮抗剂预防乳腺癌蒽环类联合环磷酰胺化学治疗(化疗)引起恶心呕吐的效果和不良反应,为临床合理使用止吐药提供参考。方法 将接受蒽环类联合环磷酰胺化疗的乳腺癌患者129例,根据化疗前所用止吐方案分为A组(昂丹司琼组)41例,B组(格拉司琼组)55例,C组(托烷司琼组)33例。分别观察3组止吐方案在蒽环类联合环磷酰胺化疗后0~5 d内出现恶心、呕吐等消化道反应和便秘、乏力、腹胀等不良反应。结果 化疗后0~24 h 和2~5 d托烷司琼组恶心、呕吐有效控制率分别为81.82%,87.88%和63.64%,69.70%,均优于同时段其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应均轻微,总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3组方案在预防急性化疗所致恶心呕吐(CINV)等效剂量下具有相同且较好临床疗效及安全性,但在缓解迟发性CINV上效果不理想,建议按指南推荐联合用药,5-HT3受体拮抗剂可选用长效制剂。
目的 探讨超声引导下连续与间断竖脊肌平面神经阻滞对腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术术后的镇痛作用。方法 选择本院择期在全身麻醉下行腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术患者90例,随机分为治疗1组、治疗2组及对照组共3组,每组30例。3组患者常规麻醉诱导、维持。治疗1组、治疗2组患者手术结束后在超声引导下行第7胸椎体水平双侧竖脊肌平面神经阻滞,采用高频线性探头,平面内技术引导穿刺,确定位置后分别置入导管,给予0.25%布比卡因注射液一侧20 mL。治疗1组导管连接电子镇痛泵,每侧泵入0.25%布比卡因注射液2 mL·h-1;治疗2组导管连接电子镇痛泵,每侧每8 h快进0.25%布比卡因注射液16 mL;对照组不做任何操作。记录患者术后即刻(t0)、术后2 h(t1)、术后4 h(t2)、术后6 h(t3)、术后8 h(t4)、术后16 h(t5)、术后24 h(t6)视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后24 h内镇痛药物的消耗量。观察患者术后24 h内不良反应发生率。结果 3组患者均完成临床试验,操作顺利,药物扩散满意,未见明显不良反应。一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);在t0、t1、 t2、t3、t4、t5、t6时间点治疗1组和治疗2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05);在t0、t1、 t2、t3、t4、t5、t6时间点治疗1组和治疗2组患者BCS比较差异无统计学意义(P>0.05),均高于对照组(P<0.05);治疗1组与治疗2组患者术后24 h内镇痛类药物用量差异无统计学意义(P>0.05),均低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下的竖脊肌平面神经阻滞定位准确,成功率高,无明显不良反应。连续与间断给予0.25%布比卡因注射液均能对腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术患者提供良好的术后镇痛,降低术后镇痛类药物的用量,提高麻醉满意度,值得在临床上推广应用。
目的 观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法 活动性十二指肠溃疡患者238例,随机分为治疗组与对照组各119例。治疗组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后胃镜下溃疡分期和临床症状指标变化,及药物不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组与对照组相比溃疡愈合显效率(86.73%比85.59%)与有效率(96.46%比97.30%)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状均显著缓解,用药4周后治疗组嗳气评分下降值显著大于对照组[(1.36±0.76)比(1.09±0.60),P<0.05];用药2周及4周后,治疗组临床症状总分下降值均显著大于对照组[2周后(4.54±2.58)比(3.78±2.12),P<0.05];4周后[(5.33±2.77)比(4.53±1.93), P<0.05]。用药4周后,治疗组的疼痛消失率高于对照组(96.26%比95.19%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论 奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡疗效显著,效果确切,安全性好。
目的 建立高效液相色谱法同时测定温经汤中绿原酸、隐绿原酸、甘草酸、桂皮醛、丹皮酚和吴茱萸碱的含量。方法 采用Waters Xselect HSS T3色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱,设置流速为0.8 mL·min-1,柱温为25 ℃,进行全波长扫描。结果 绿原酸、隐绿原酸、甘草酸铵、桂皮醛、丹皮酚、吴茱萸碱分别在30.02~150.08,30.07~150.36,68.82~344.08,10.10~50.50,10.21~51.06,10.18~50.90 μg·mL-1范围内浓度与峰面积呈良好线性关系,相关系数分别为0.999 9,0.999 8,0.999 6,0.999 9,0.999 5,0.999 5。结论 该方法准确简便,稳定可靠,可用于温经汤名方开发的质量控制。
目的 建立基于超高效液相色谱‐电喷雾四极杆飞行时间质谱(UPLC/ESI‐Q‐TOF MS)技术的人血白蛋白中未知组分的检测方法。方法 采用凝胶过滤色谱柱(Hiprep16/60SepharylS-200HR),以磷酸二氢钠-磷酸氢二钠溶液(0.5 mol·L-1磷酸二氢钠200 mL,0.5 mol·L-1磷酸氢二钠420 mL,异丙醇15.5 mL,纯水914.5 mL,调节pH值至6.98)为流动相等度洗脱,对人血白蛋白中的各组分进行分离,并收集其中的未知组分;经除盐、浓缩和胰蛋白酶酶解后,采用ACQUITY UPLC BEH130 C18(2.1×100 mmol·L-1,1.7 μm)色谱柱,以水(含0.1%甲酸)-乙腈流动相梯度洗脱,采用UPLC/ESI-Q-TOF MS技术对多肽进行二级质谱序列测定,并利用搜库软件(PLGS3.0)选择人类血浆蛋白数据库分析鉴定其未知组分。结果 利用所建立的方法对5家企业的15批人血白蛋白进行了测定,共检测出21种未知蛋白,其中载脂蛋白A-Ⅱ、人结合珠蛋白、人血色素结合蛋白、α-1B-糖蛋白与α-2-HS-糖蛋白等5种蛋白为5家企业产品共有的未知蛋白;5家企业产品中检测出未知蛋白种类数分别为7,10,10,12与19种。结论 该方法可用于人血白蛋白中未知组分的研究,为人血白蛋白的生产工艺的优化提供了技术支持。
目的 评价槲皮素、芍药苷、齐墩果酸对CYP2C9酶活性的抑制作用,为临床合理用药提供参考。方法 利用大鼠肝微粒体,以甲苯磺丁脲作为评价CYP2C9 活性的体外探针,以高效液相色谱法测定代谢产物羟基甲苯磺丁脲生成量,评价槲皮素、芍药苷、齐墩果酸对CYP2C9 酶的抑制作用。以磺胺苯吡唑为阳性对照,分别计算槲皮素、芍药苷、齐墩果酸的抑制率,绘制抑制曲线并计算半数抑制浓度(IC50值)。结果 3种中药成分对CYP2C9均有一定的抑制作用,槲皮素、芍药苷、齐墩果酸IC50分别为15.343,49.361,4.115 μmol·L-1,其中齐墩果酸的抑制作用最强,而芍药苷作用效果不明显。结论 齐墩果酸可中等强度抑制CYP2C9酶活性,而槲皮素和芍药苷的酶活性抑制作用较弱。
目的 分析卤化丁基胶塞的组成。方法 采用热重(TGA)技术,分析卤化胶塞中水分、挥发性物质、橡胶、炭黑、灰分等信息。结果 通过图谱比较,能识别配方中含碳酸钙的胶塞,TGA法能对代替法定标准检验灰分含量。结论 该方法可用于评价胶塞配方的一致性,工艺的稳定性,为研究药物胶塞的选择奠定了基础。
目的 探讨肝胆胰外科患者血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗和感染防控提供依据。方法 回顾分析2012年1月—2016年12月肝胆胰外科患者血培养阳性分离株的分布及药敏结果,采用Whonet 5.6进行耐药性统计。结果 1850例患者4255套血培养标本共分离出457株病原菌。其中革兰阴性需氧菌287株(62.8%),革兰阳性需氧菌140株(30.6%),真菌24株(5.3%),厌氧菌6株(1.3%)。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南及替加环素耐药率均为0%;肺炎克雷白杆菌对替加环素、阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别为6.5%,6.5%和8.1%;鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为8.3%,22.2%和38.9%;革兰阳性菌中未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别达到92.5%和91.7%。结论 该院肝胆胰外科患者血流感染的多重耐药菌比例较高,需联合治疗以及加强耐药性监测和感染防控措施。
目的 探讨乳腺良性肿块麦默通(MMT)微创旋切术围手术期使用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)的药物经济学。方法 2017年1—12月胸外乳腺科240例符合纳入标准的乳腺良性肿块患者,随机分成甲、乙两组,各120例;入院后所有患者均行MMT微创旋切术,甲组术前静脉推注HCA 2 U 1次,乙组MMT术前不用HCA;两组比较平均术中出血量、术中出血率、术后出血率、治疗有效率、不良反应发生率、住院平均天数、平均药物费用和平均给药费用,最后进行成本-效果分析。结果 两组平均术中出血量、术中出血率、术后出血率、不良反应发生率、住院平均天数差异均无统计学意义(P>0.05),但甲组的平均药物费用和平均给药费用均显著高于乙组(P<0.01),乙组具有成本-效果优势。结论 术前使用HCA预防乳腺良性肿块MMT微创旋切术出血无明显疗效,安全性好,但经济性差。
目的 评价多柔比星脂质体联合卡铂治疗晚期或复发转移子宫内膜癌的临床疗效及安全性。方法 21例晚期或复发转移子宫内膜癌患者,给予多柔比星脂质体[30 mg·(m2)-1]+卡铂(AUC=5)联合化疗,每3周为1个周期,共6个周期,评价化疗有效率、无进展生存时间及不良反应。结果 21例患者中,完全缓解患者2例,部分缓解患者10例,有效率(ORR)为57.1%,无进展生存时间(PFS)中位时间为9.2个月。主要不良反应为血液毒性及胃肠道反应。仅1例患者出现Ⅳ度白细胞减少,Ⅲ度白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少分别为3,1,1例,17例患者出现胃肠道反应,其中Ⅰ度12例,Ⅱ度5例,3例出现口腔黏膜炎,1例发生手足综合征,8例出现脱发,1例发生肝脏毒性,未观察到肾脏毒性和心脏毒性反应。结论 多柔比星脂质体联合卡铂治疗晚期或复发转移子宫内膜癌有效率较高,不良反应轻,可作为这类患者的挽救化疗方案。
目的 利用蒙特卡罗模拟优化头孢菌素用于胸外科手术的预防方案,为临床合理制定方案提供参考。方法 以头孢唑林和头孢呋辛为例,以100% fT>4MIC(给药间期内游离药物浓度水平位于4倍最低抑菌浓度之上的时间占给药间期的百分率)作为外科抗菌预防的药动学/药效学(PK/PD)目标,利用蒙特卡罗模拟计算头孢唑林1,2,3 g与头孢呋辛0.75,1.5 g给药后6 h内对抗金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,肺炎链球菌和大肠埃希菌达到上述目标的累积反应分数(CFR),以≥90%的CFR为方案的最优选择。结果 头孢唑林2或3 g对大肠埃希菌在给药后3 h内能基本达到≥90%的CFR;头孢唑林1 g对肺炎链球菌即可在给药后6 h内达到上述目标。即使头孢呋辛1.5 g对各目标菌株在给药后6 h内的任意时间点也几乎无法达到≥90%的CFR。结论 胸外科手术应选择头孢唑林作为预防用药,如手术时间短于3 h,术前2或3 g头孢唑林单次给药即可;如长于3 h,术中应每隔3 h左右追加头孢唑林2 g,或每隔4 h左右追加头孢唑林3 g。1.5 g头孢呋辛用于预防胸外科手术部位感染可能并无良效,可能需要改变给药策略或选择更为敏感的药物。
目的 探讨药源性假性醛固酮症合并心肌损伤的治疗策略,为临床预防及治疗提供参考。方法 临床药师参与1例假性醛固酮症并心肌损伤用药调整及治疗全过程,并积极开展药学监护及随访。结果 在明确诊断后停用甘草酸苷,调整患者护肝药物,并积极补钾,给予醛固酮受体拮抗剂治疗,其血压、电解质、心肌酶学及醛固酮水平均恢复正常范围。结论 临床药师通过全程参与制定药物治疗方案,关注用药安全,开展药学监护,可以在临床治疗团队发挥积极作用。
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间应用阿加曲班抗凝治疗的最佳给药剂量。方法 以2例患者行CRRT期间应用阿加曲班抗凝治疗为例,分析高出血风险及高凝状态或可疑肝素诱导血小板减少症(HIT)患者行CRRT期间选用不同剂量的阿加曲班抗凝的文献研究及相关指南证据,并综合评估其疗效和安全性。结果 以血栓弹力图、凝血指标、血小板和患者血栓和出血情况个体化评估出血和血栓风险,高出血风险患者行CRRT期间选用阿加曲班抗凝治疗的给药剂量以0.1~0.6 μg·kg-1·min-1为宜,而高凝状态或可疑HIT患者行CRRT期间推荐给予阿加曲班首剂250 μg·kg-1,1 μg·kg-1·min-1维持,并根据凝血功能指标调整剂量。将其最佳证据应用到这2例患者的临床实践中取得了较好效果,无出血和栓塞并发症发生,血小板和凝血指标改善。结论 高出血风险及高凝状态或HIT患者行CRRT期间阿加曲班抗凝的最佳给药剂量不同,宜个体化评估患者出血和血栓风险。
目的 通过临床药师对1例地西泮、氨氯地平、水银中毒、割腕患者的药学监护,小结临床药师参与多种药物中毒救治中的工作。方法 临床药师参与查房,查阅中毒、感染相关文献,参与制定治疗方案,提出药物调整建议,实施药学监护。结果 患者住院8 d,病情显著好转,未发生明显药物不良反应。结论 临床药师参与患者诊疗过程,从药学的角度提供治疗建议,能够提高药物治疗疗效与安全性。
目的 探讨国外药师处方权制度及实施情况,为我国临床药学事业的发展提供参考。方法 通过查阅文献的方式阐述国外药师相关法律、处方权制度等情况。结果 近年来随着全球范围内药学实践的不断发展,许多国家和地区对药师提出了更高的期望与要求,一些国家逐渐开始允许药师拥有处方权。结论 可参考国外药师处方权的发展过程,借鉴其先进部分,填补相关法律的空白,明确临床药师职责,完善临床药师教育培养体系,为临床药师的权益提供保障,以促进我国临床药学事业的发展。
巴洛沙韦玛波西酯(baloxavir marboxil)是近20年来首创的新作用机制的抗流行性感冒(流感)病毒新药,由日本盐野义(Shionogi)制药株式会社首先研制,作用于流感病毒基因组转录所必需的聚合酶酸性蛋白的内切酶,对甲型和乙型流感病毒均有很强的抑制活性。日本厚生省新药审批部门:日本医药品医疗器械综合机构(Pharmaceuticals and Medical Devices Agency,PMDA)于2015年11月给予该公司单剂治疗≥12岁、无并发症的急性流感优先评审待遇,2018年2月予以加速许可,用于治疗甲型和乙型流感,并于2018年2月23日批准上市,商品名为Xofluza?。2016年2月盐野义制药公司与瑞士罗氏制药公司签署合作协议,授予罗氏公司除日本和中国台湾地区之外的全球开发与经营权,只保留在美国共同开发权。瑞士罗氏制药集团公司属下的基因泰克(Genentech)制药公司于2018年6月26日获得美国食品药品监督管理局(FDA)优先审评资格,并于2018年10月24日获准上市,商品名为Xofluza?。该文对巴洛沙韦玛波西酯的非临床和临床药理毒理学、临床研究、不良反应、适应证、剂量与用法、用药注意事项及知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍。
